中国老年保健医学杂志
Chinese Journal of Geriatric Care 중국로년보건의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国老年保健医学研究会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2671
- 国内刊号： 11-4981/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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口腔门诊老年糖尿病患者就诊期间各种健康教育需求指标调查
目的 调查口腔门诊老年糖尿病患者就诊期间各种健康教育需求指标.方法 连续选择近期在中国医科大学附属盛京医院口腔科门诊就诊的老年糖尿病患者37例,入选对象均接受了“老年糖尿病患口腔疾病健康教育需求调查表”调查,并与同期就诊的老年非糖尿病患者(51例,对照组)比较.结果 老年糖尿病组的健康教育内容深度、教育内容广度、教育活动方式、教育活动频次及教育需求总分均明显高于对照组(P ＜0.05或P＜0.01).结论 口腔门诊老年糖尿病患者就诊期间的各项健康教育护理需求明显增加.
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22例高血压性脑出血患者的护理体会
高血压性脑出血是指脑实质内血管破裂所致的出血,是临床上常见的危重病,是死亡和致残的一个重要原因.目前,发病有年轻化趋势,但好发年龄仍在50岁以上.因此,及时有效的治疗及科学护理对提高本病的治疗效果有着重要的意义.现将我院自2008年1月至2011年12月收治的22例高血压性脑出血患者的护理体会总结报告如下.
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股静脉采血法在重症肝炎患者中的临床应用
目的 探讨重症肝炎患者股静脉采血的效果.方法 采用自生对照法,选择需采血行血常规与血生化检测的重症肝炎患者60例,同时采用股静脉采集血标本(观察组)和四肢浅静脉穿刺采集血标本(对照组),比较两种采血方法首次穿刺采血成功率.结果 观察组首次穿刺采血成功率为76.67％,对照组为35％,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 股静脉穿刺采血是重症肝炎患者安全有效的采血方法.
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心理护理干预在双眼手术患者中的应用
双眼手术患者,由于视物困难,对外部世界的感知受阻,容易引起其紧张和忧虑地强烈的心理反应,患者住院的安全隐患增加,必须引起眼科护士的高度重视.我科于2011年至2012年6月间,对50例住院双眼手术患者,应用心理护理干预,收到满意的临床效果,现讨论如下.1.材料双眼手术患者48例,其中男性20例,女性28例,年龄26～ 72岁,平均年龄46.21±1.02岁.
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腮腺肿瘤患者围手术期护理干预
腮腺肿瘤80％以上位于腮腺浅叶,是口腔颌面外科常见的疾病,表现为耳垂下、耳前区或腮腺后下部的肿块[1],临床治疗以手术切除为主.由于腮腺位于颜面部位,血运比较丰富,神经分布复杂,即使是良性肿瘤,包膜也不完整,采用单纯沿包膜剥离的方法,常有复发[1].故手术原则应从包膜外正常组织进行,同时切除部分或整个腺体,给手术本身带来较大的难度和危险性,也对围术期的护理提出了更高要求.为此,我院对腮腺肿瘤患者采取有针对性的护理干预措施,显著降低了手术并发症及术后复发率,患者对护理人员的工作比较满意,现报道如下.
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老年膝关节骨性关节炎关节镜清理术的护理
总结73例膝关节骨性关节炎关节镜清理术的护理体会.通过术前对患者进行护理指导和告知,术后给予正确的体位护理及伤口护理,并指导患者实施恢复膝关节功能的康复运动疗法,出院后进行6个月以上随访和指导等措施,可提高膝关节骨性关节炎关节镜清理术远期治疗效果.根据Shahariarrer标准予以评定,73例患者远期有效率达90.41％.
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有效护理干预对老年糖尿病患者血糖控制的影响
目的 探讨有效护理干预对老年糖尿病患者血糖控制的影响.方法 2010年元月至2011年元月我院干部病区118例老年糖尿病患者,对其进行有效的护理干预,观察干预后1年患者的空腹血糖,餐后2小时血糖、GHbA1(糖化血红蛋白)、GHbA1c等指标.结果 有效的护理干预1年后,118例老年糖尿病患者各项指标均明显低于干预前.结论 有效的护理干预对控制老年糖尿病血糖方面有着显著的效果.
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健康教育在中老年胸腰椎压缩性骨折患者中的应用
目的 探讨胸腰椎骨折的健康教育方式和效果.方法 采用随机、个体,对护士进行相关知识培训、书面式教育、建立随访记录表等措施,对105例胸腰椎骨折患者进行系统健康教育.结果 97.2％患者能在伤后4周～6周达到锻炼要求,98,9％患者坚持卧床8周～12周,90.2％的患者能坚持行腰背肌功能锻炼0.5年以上.结论 有目的有计划地对压缩性胸腰椎骨折患者进行健康教育可帮助获得相关知识,配合治疗和护理,提高医疗行为的依从性,促进骨折愈合,预防并发症和后遗症的发生,提高患者的生活质量,提高护理人员健康教育能力,对保证健康教育顺利开展具有重要的意义.
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脑卒中偏瘫患者的早期康复护理
通过对96例脑卒中偏瘫患者制定康复护理计划,进行综合康复护理的护理过程中体会到:及早进行康复训练,做好心理护理及健康宣教,规范的康复训练,早期给予康复护理干预可明显改善脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能.
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卒中后吞咽困难患者家属康复知识需求状况调查
目的 通过对脑卒中后吞咽困难患者家属康复知识需求调查,以了解脑卒中后吞咽困难患者家属对该方面知识的需求,为以后进行系统性的有计划性的健康宣教提供依据和支持.方法 对2010年01月至2011年12月期间,我院收治101例卒中后吞咽困难患者及其家属分四个时间段发放问卷调查表,通过分析总结,研究整个吞咽功能康复过程中患者家属的知识需求情况.结果 随着脑卒中后吞咽困难患者吞咽功能的恢复,患者及家属对于相关知识的需求越来越重视.结论 卒中后吞咽困难患者家属实施同步健康教育非常重要,本调查明确了在整个院内健康教育的重要作用及易于为家属接受的手段,为以后有系统、有计划的开展该方面的健康教育提供了实践依据和成功保障.
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系统性红斑狼疮患者临床用药中存在问题及护理干预
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可累及全身多系统、多器官.目前主要治疗药物为皮质激素和免疫抑制剂.针对患者用药中存在的问题,加强用药的护理干预,提高患者对治疗与用药的依从性,达到佳疗效.
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六孔灸盒灸法治疗重度阻塞性肺气肿1例
目的 初步观察六孔灸盒灸法治疗重度阻塞性肺气肿的疗效.方法 以六孔灸盒灸法治疗患者1例,每天1次,每周5天,治疗36次,观察治疗前后肺功能、末梢血氧饱和度.结果 治疗后患者肺功能改善、血氧饱和度提高.结论 六孔灸盒灸法治疗重度阻塞性肺气肿1例有效.
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浅析基层医院临床护理中潜在的安全隐患及防范对策
回眸我医院临床护理中潜在的不安全因素,分析其原因,及时纠正认识上的、行为上的偏差,并提出行之有效的整改措施,构建科学有效的患者安全保障体系,确保患者就医安全,将不安全隐患消灭在萌芽之中,从而提高医院护理管理水平.
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人文关怀护理在空巢老年患者中的应用
目的 探讨人文关怀护理在空巢老年患者的应用,减轻空巢老年患者的空巢心理及综合征,促进早日康复.方法 对2010年1月至2011年1月372例空巢老年患者进行调查,通过评估其面临的护理问题,提供一系列的人文关怀护理措施,观察护理效果.结果 372例空巢老年患者在治疗时未发生因情绪紧张、恐惧心理而引起各种并发症,始终配合治疗,出院随访患者,98.78％的患者对护理服务表示满意.结论 将人文关应用于空巢老人患者护理中,使患者感受到人心关怀的温暖,提高了患者的生活质量、减轻了患者的空巢心理,同时增加了患者的住院安全感,极大的提高了患者及家属的满意度.
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冠心病与血尿酸相关性分析及护理
目的 探讨血尿酸与冠心病的关系,为实施有效的护理提供依据.方法 选择我院冠状动脉造影检查确诊的冠心病患者213例,测定所有患者血尿酸浓度,分析冠脉病变程度与血尿酸浓度的关系.结果 213例患者中,3支病变患者血尿酸浓度及高尿酸血症的发病率均高于1～2支病变患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高尿酸血症是冠心病的危险因素之一,护士应强化对冠心病伴高尿酸血症患者的管理,降低高尿酸对冠状动脉内皮的损害.
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老年人体检静脉采血常见问题与护理对策
老年人体检静脉采血常因血管条件较差或采血技术欠缺出现各种问题,这些问题包括心理负担过重、皮下淤血与血肿、晕厥及低血糖反应、沟通障碍、真空试管吸血不畅、穿刺成功率低,文章针对这些问题分别提出了相应护理对策.认为护士要不断通过临床实践提高采血技术.
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腹股沟疝患者无张力修补术围手术期护理
目的 探讨腹股沟疝患者行无张力疝修补术的护理措施.方法 2009年12月至2011年12月腹股沟疝无张力修补术后149例患者进行观察与分析.结果 手术后所有患者均顺利治愈出院,术后随访,无一例复发.结论 通过对腹股沟疝患者的护理,使患者疼痛得到缓解或控制,并发症能得到预防、及时发现和处理.
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护理干预对老年骨质疏松患者骨密度和骨折的影响
目的 探讨护理干预对老年骨质疏松患者骨密度和骨折的影响.方法 将100例老年骨质疏松患者随机分为两组,观察组50例,在常规护理健康宣教上予护理干预;对照组50例,就诊时予常规护理健康宣教.比较一年后两组患者骨密度的变化和骨折发生的情况.结果 通过护理干预,观察组患者的骨密度明显升高,骨折的发生率明显降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对老年骨质疏松患者进行护理干预,能增强老年人骨密度,提高骨质量,减少疼痛;能减少骨折的发生率;延缓骨质疏松症的发展,显著提高患者生活质量.
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马蹄形垫圈在预防压疮中的应用
在引发压疮的诸多危险因素中,压力是主要的危险因素之一,因此,减压是预防压疮发生的关键措施.骨科患者大多数需要绝对卧床休息,很容易发生压疮,一旦发生,不仅给患者带来痛苦,而且影响治疗效果,易发生感染,严重会导致患者死亡[1].压疮是指由于身体组织长时间受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的软组织溃烂和坏死,又称压力性溃疡[2].通常四肢骨折患者因病情限制或疼痛等原因无法翻身侧卧,因而绝大部分时间只能采取平卧位,因此为防止肘、腕关节、膝、踝关节、足跟处压疮,增加患者舒适度,我们结合临床实际设计马蹄形垫圈,利用垫圈的中空部位腾空患者受压部位皮肤,解除压力源从而达到预防压疮的目的.马蹄形垫圈经临床患者使用后感觉舒适,无一例压疮发生,效果满意,现报道如下.
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对改进后护士长夜查房制度的实践与体会
目的 发挥总值班护士长作用,降低夜间护理风险,提高护理质量.方法 规范夜查房制度,包括人员组成、查房内容、查房要求、反馈方式.结果 值班护士长协助解决夜间疑难问题与突发事件,发挥了护士长职能作用,提高了护士长综合素质及管理水平.同时,减轻夜班护士的心理压力,保证各项护理规章制度及核心制度得到落实,降低了夜间护理风险,保证了护理质量及安全.护士长夜查房制度可有效提高护理质量.
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气管切开后呼吸道的管理方法探讨
目的 探讨气管切开术后呼吸道的管理方法.方法 回顾性总结采用超声雾化、湿化气道、膨肺、翻身拍背、吸痰以保持呼吸道通畅的护理管理.结果 通过使正确的呼吸道管理措施,患者未出现气道阻塞和气管切开后易出现的各种并发症.结论 气管切开后应加强呼吸道的管理,避免出现肺部感染和痰液阻塞,使患者逐渐恢复自主呼吸,帮助患者成功脱机.
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非手术治疗老年急性重症胰腺炎患者的护理体会
目的 探讨老年急性重症胰腺炎非手术治疗患者的护理效果.方法 通过对82例急性重症胰腺炎非手术治疗患者实施相对应的护理措施.结果 82例急性重症胰腺炎患者无一例发生胰周感染及腹腔感染,全部治愈出院.结论 在老年急性重症胰腺炎患者的转归中,加强各种急救及监护,做好营养支持,以及对各种并发症的观察及护理在早期非手术治疗中起到非常重要的作用.
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76例脊柱骨折脊髓损伤术后并发症的护理干预
脊柱骨折合并截瘫是一种很严重的创伤,是车祸及负重劳动中的多发性骨折创伤,医疗费用高昂,致残率高,严重影响患者的生活质量[1].脊柱骨折在临床工作中十分常见,约占全身骨折的5％ ～6％.其中胸腰段脊柱骨折多见,脊柱骨折可并发脊髓或马尾神经损伤,特别是颈椎骨折合并脊髓损伤者,发生率高可达70％,可严重致残甚至导致死亡.脊髓损伤(SCI)是由于脊椎骨折或错位而引起的损伤,主要是因直接暴力(砸伤、摔伤、刺伤等)造成脊柱过度屈曲骨折、脱位及脊神经损伤,脊髓损伤可引起脊髓结构及功能损害,因此采取有效的护理干预预防脊柱骨折脊髓损伤并发症的再发很有必要.2008年9月至2011年9月,我科共收治76例脊椎骨折患者,经术前完善的院前急救与术后并发症的有效护理干预,术后患者治疗效果满意,护理服务满意度高,现将护理体会报告如下.
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菜单式健康教育在老年糖尿病患者中的应用
目的 探讨菜单式健康教育方法对老年糖尿病患者健康教育效果的影响.方法 按住院的先后顺序将100例老年糖尿病患者分为对照组与观察组各50例,对照组采用传统的随机性健康教育模式;观察组采用菜单式健康教育模式进行宣教.结果 观察组患者健康教育知识知晓率显著高于对照组,出院后治疗依从性及血糖控制情况显著优于对照组(均P＜0.01).结论 应用菜单式健康教育模式对老年糖尿病患者进行健康教育,可提高患者健康知识知晓率,促进治疗依从性,从而稳定血糖水平,有效控制病情发展.
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basal-like乳腺癌临床病理学特点分析
目的 探讨乳腺癌的分子学及免疫组织化学分型及基底细胞样(basal-like)乳腺癌的临床病理学特征.方法 针对2000年1月至2010年12月于我院外科行乳腺癌根治疗性手术或乳腺癌保乳手术切除的标本中选出“三阴性”乳腺癌(ER阴性、PR阴性、HER2阴性)50例,采用ER、PR、HER2、CK5/6和EGFR组合免疫组织化学结果定义BLBC(ER-、PR-、HER2-、CK5/6+和/或EGFR+)和非BLBC(ER-、PR-、HER2-、CK5/6-和EGFR-)2个亚型.观察两组的临床及病理学特征.结果 肿瘤大小、年龄、淋巴结是否转移、组织学类型、组织学分级、临床分期和局部复发情况在二种亚型中差异均无统计学意义,而月经状态、Ki-67及淋巴管浸润情况在各亚型中差异具有统计学意义.BLBC型乳腺癌绝经前比例较高,而Ki-67比率及淋巴管浸润亦均高于非BLBC型乳腺癌(P=0.009及P=0.008).结论 本组研究显示,在三阴性乳腺癌当中,与非BLBC比较,BLBC多发生于绝经后妇女,预后较差.
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老年肺栓塞抗凝治疗的回顾性研究
目的 观察低分子肝素和华法林对老年肺栓塞患者的抗凝治疗效果.方法 对2007年1月至2011年1月入住我院的68例老年肺栓塞患者的住院病历进行回顾性分析.其中有26例患者采用单纯低分子肝素抗凝治疗(对照组),42例患者采用低分子肝素+华法林抗凝治疗(观察组).观察两组患者的治疗效果、不良反应、部分活化凝血酶原时间(APTT)、国际标准化比值(PT-INR)等.结果 对照组总有效率为88.46％,观察组患者总有效率为92.85％,观察组疗效略优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);对照组未发生不良反应,观察组不良反应发生率为14.29％,两组比较差异有统计学意义(X2=8.358,P＜0.01);观察组患者PT、APTT较对照组明显延长(P＜0.05);而经过相关分析发现两组患者PT-INR与APTT皆呈正相关.结论 采用低分子肝素+华法林治疗与单独使用低分子肝素治疗皆是老年肺栓塞抗凝治疗的有效方案,但是使用华法林治疗的同时亦增加了患者出血的倾向.临床应加强患者APTT、PT-INR的监测,避免出现不良反应.
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老年冠心病患者血脂与肌酐清除率临床研究
目的 关于老年冠心病患者血脂与肌酐清除率相关性的临床研究探讨.方法 回顾性分析我院于2009年6月至2012年4月收治的679例患者,根据患者冠状动脉病变的严重程度及血清肌酐清除率进行分组比较,综合分析每组患者的血脂水平.结果 对于中重度肾功能损害的患者,肌酐清除率明显降低的同时,载脂蛋白A( ApoA1)降低,载脂蛋白B( ApoB)升高(P＜0.05),对于冠心病合并肾功能损害患者中可知,肌酐清除率降低,载脂蛋白A( ApoA1)降低,载脂蛋白B(ApoB)升高,高密度脂蛋白水平降低明显(P＜0.05).冠心病病变程度随着肌酐清除率的下降而逐渐增加,同时ApoA1、ApoB及高密度脂蛋白是影响冠心病发病的主要因素.结论 对于老年冠心病患者,血脂增高及肾功能异常是冠心病发病的常见的风险因素,同时冠心病也会造成肾脏损害.在治疗冠心病控制血脂的同时,也需要密切注意其他脏器的治疗.
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冠心病与血压变异性、颈动脉粥样硬化相关性研究
目的 探讨冠状动脉病变积分(CAS)与血压变异性及颈动脉硬化的关系.方法 820例行冠状动脉造影者,其中男性518例,女性302例,年龄30～ 84岁,平均年龄57.28±9.44岁.以标准Judkins法行冠状动脉造影术,计算机定量分析系统(QCA)分析冠状动脉狭窄程度并计算冠状动脉病变积分(CAS).所有患者行动态血压监测,颈动脉超声检查,并进行颈动脉硬化分型及等级积分.结果 年龄、性别、体重指数、24小时收缩压标准差( 24 hSTDs)、24小时大平均动脉压、高血压病史、2型糖尿病病史、高密度脂蛋白胆固醇、颈动脉硬化积分均与CAS有显著相关关系,经多因素logstic回归分析显示,24hSTDs和颈动脉粥样硬化积分与CAS呈显著正相关.结论 24hSTDs、颈动脉粥样硬与CAS密切相关,是冠心病发生发展的良好的预测指标.
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bFGF对拟血管性痴呆小鼠学习记忆障碍的保护作用
目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)对拟血管性痴呆(Vascular Dementia,VD)小鼠学习记忆障碍的保护作用.方法 昆明小鼠80只,随机分为四组:正常组、假手术组、模型组、bFGF干预组(bFGF组).采用清醒小鼠反复缺血再灌注制备VD动物模型.应用Morris水迷宫观察bFGF对VD小鼠学习记忆的改善作用;生化分析方法检测脑组织中SOD、MDA的含量.结果 与正常组比较,模型组小鼠水迷宫试验的结果均有显著性差异(P＜0.01),与模型组比较,bFGF组水迷宫试验的结果有显著性差异(P＜0.01).bFGF组脑组织SOD的活性增强,MDA的含量降低(P＜0.01).结论 bFGF具有改善血管性痴呆模型小鼠学习记忆障碍的作用,其机制可能与改善自由基代谢和脂质过氧化反应有关.
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冬虫夏草对阿霉素肾病大鼠肾脏氧化应激的影响
目的 观察冬虫夏草对阿霉素肾病(AIN)大鼠肾脏氧化应激的影响.方法 建立单侧肾切除加重复注射阿霉素诱导的肾小球硬化大鼠模型.Wistar大鼠32只随机分为假手术对照组,阿霉素致肾小球硬化模型组和冬虫夏草治疗组.治疗12周末测定各组大鼠24小时尿蛋白排泄量、尿肌酐、血清肌酐及尿素氮;行肾脏病理学检查计算肾小球硬化指数(GSI);检测肾组织和尿中丙二醛( MDA)的含量及肾组织超氧化物歧化酶(SOD)与谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性.结果 冬虫夏草治疗组大鼠24小时尿蛋白排泄量、血清肌酐及尿素氮等指标与模型组比较均有不同程度的改善(P＜0.05),肾小球硬化程度减轻(P＜0.05),治疗组肾组织和尿中MDA含量明显低于模型组,SOD与GSH-Px活性明显高于模型组(P＜0.05).结论 冬虫夏草能抑制阿霉素肾病大鼠肾脏氧化应激反应,对该模型大鼠具有肾脏保护作用.
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中西医结合治疗寒喘型支气管哮喘临床观察
目的 探讨中西医结合方法治疗寒喘型支气管哮喘的疗效.方法 选择我院门诊或住院的寒喘型支气管哮喘患者82例,随机分为治疗组与对照组.对照组规则吸入β2激动剂,必要时持续雾化吸入,静点茶碱,糖皮质激素,维持水、电解质平衡,合并感染者应用抗生素.治疗组在上述治疗方法的基础上加减应用射干麻黄汤.两组均7天为1个疗程.结果 治疗组总有效率为95.24％,对照组总有效率为80％,两组对比P＜0.05.治疗后两组肺功能均有改善,治疗组优于对照组,P＜0.05.结论 中西医结合治疗支气管哮喘,能显著提高临床疗效,而且不良反应少,复发率低,值得临床推广应用.
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6分钟步行运动对老年慢性心力衰竭患者预后的影响
目的 探讨6分钟步行运动对老年慢性心力衰竭患者预后的影响.方法 82例Ⅱ～Ⅲ级老年慢性心力衰竭患者随机分成治疗组40例和对照组42例,治疗组进行6分钟步行运动和常规药物治疗4个月,对照组实行常规药物治疗.对比两组试验前后血浆N-末端脑钠肽(NT-BNP)水平、6分钟步行距离及左室射血分数(LVEF),了解试验前后有无差异,并随访两组间死亡及需再住院者的发生率.明确6分钟步行运动对老年慢性心力衰竭患者预后有无改善.结果 6分钟步行运动组治疗后血浆NT-BNP水平下降;6分钟步行距离及左室射血分数(LVEF)提高,两组治疗后均随访1年,6分钟步行运动组再住院者的发生率较对照组明显减少(15.8％ vs39.5％ P＜0.05).结论 6分钟步行运动对老年慢性心力衰竭患者预后有明显改善.
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高尿酸血症、2型糖尿病与代谢综合征的关系探讨
目的 评价高尿酸血症和2型糖尿病在代谢综合征中的作用,并探讨其可能的作用机制.方法 对84例高尿酸血症和56例血尿酸正常的2型糖尿病患者的临床资料进行研究.结果 高尿酸血症合并糖尿病组的体重指数、甘油三酯以及冠心病和高血压病的患者率高于血糖正常组,且体重指数、总胆固醇、甘油三酯以及冠心病和高血压的患病率明显高于尿酸正常对照组.结论 ①高尿酸血症与肥胖、血脂异常明显相关.②高尿酸血症加重了2型糖尿病患者的代谢紊乱、2型糖尿病也使高尿酸血症患者的代谢紊乱加重,两者共同促进了动脉粥样硬化及冠心病和高血压病的发生.
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GTR联合nHA引导组织再生术治疗根分叉病变疗效分析
目的 对胶原膜(GTR)联合纳米羟基磷灰石(nHA)引导组织再生术治疗根分叉病变的临床疗效评价.方法 选取根分叉病变Ⅱ度以上的患者34例,患牙46颗,nHA组20颗,GTR联合nHA 26颗,两组术后以定性及定量指标对比分析疗效.结果 术后半年观察牙龈指数(GI)、附着水平(AL)、根分叉垂直探诊深度(PD)与根分叉水平探诊深度(PFD)较术前均明显改善且有统计学意义(P＜0.05),GTR联合nHA组与nHA组比较,各项指标也均有显著差异(P＜0.05).结论 GTR联合nHA组治疗根分叉病变比纳米羟基磷灰石组有更好的临床疗效.
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血B型尿钠肽前体在急诊老年性慢性阻塞性肺疾病合并心衰患者中的临床意义
目的 探讨血B型尿钠肽前体( NT-proBNP)在急诊老年性慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心衰患者中的临床意义.方法 选取52例急诊老年性COPD患者,其中单纯COPD组28例,COPD合并心衰组为24例,全部进行血NT-proBNP检测,比较两者NT-proBNP浓度差异;其中24例COPD合并心衰纽予积极抗心衰治疗一周后,比较治疗前后NT-proBNP浓度差异.结果 COPD合并心衰组血NT-proBNP浓度明显大于单纯COPD组,两组有明显统计学意义(P＜0.01);经抗心衰治疗一周后,老年患者随着症状的改善,血NT-proBNP的浓度也较入院时明显减小,两组有统计学意义(P＜0.05).结论 血NT-proBNP是急诊鉴别老年性COPD是否合并心衰的可靠指标,对提高急诊抢救成功率,判断预后起关键作用.
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50例阴式子宫切除术的临床分析
目的 比较阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的临床效果.方法 选择2008年1月至2009年12月在我院因各种子宫良性病变而行子宫切除术患者100例作为研究对象,根据入院先后顺序随机分为阴式组50例和开腹组50例.结果 与腹式组比较,阴式组的手术时间短、术中出血少、肠功能恢复快、住院时间短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阴道子宫切除术体现微创观念,是值得推广的术式.
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曲安奈德联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎对JOA评分及安全性的影响
目的 探讨曲安奈德联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效及安全性观察.方法 对168例(膝数)膝关节的骨性关节炎随机分为治疗组58例,对照组Ⅰ(56例)和对照组Ⅱ(54例).治疗组进行曲安德膝关节腔注射后,再行玻璃酸钠膝关节腔注射一疗程;对照组Ⅰ单纯进行曲安奈德关节腔注射治疗;对照组Ⅱ单纯进行玻璃酸钠膝关节腔注射一疗程.采用JOA膝骨性关节炎治疗效果判定标准进行6个月疗效跟踪评估及安全性观察.结果 治疗组与对照组Ⅰ,对照组Ⅱ的治疗效果与治疗前比较均有明显改善,治疗组与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 曲安奈德联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎能有效改善患者的JOA评分,且具有较高的安全性,对缓解患者疼痛,改善步行及上下楼梯能力,促进膝骨性关节炎的康复具有重要意义.
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吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的 评价吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 52例非小细胞肺癌,其中位年龄75岁,65岁以上者占34例,男性24例,女性28例,临床分期ⅢB期12例,Ⅳ期40例,腺癌32例,非腺癌20例,均未接受过一线治疗.治疗方案为吉非替尼250mg,1次/日,单药口服,每月1次胸腹部CT评价疗效.结果 52例患者中2例达CR,11例PR,20例SD,全组有效率25％,疾病控制率(CR+ PR+ SD) 64.5％.腺癌组:有效率31.6％,疾病控制率73.7％,非腺癌组:有效率为7.1％,疾病控制率为21.4％,二者之间均有显著性差异(P＜0.05).常见的毒副作用为:皮疹和腹泻,Ⅰ和Ⅱ度不良反应皮疹(42.3％)和腹泻(26.9％)未见间质性肺病和常见的血液学毒性出现.结论 吉非替尼对于老年晚期非小细胞肺癌有较好的有效性和安全性.
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培哚普利吲达帕胺复方制剂对老年单纯期高血压临床疗效分析
目的 探讨培哚普利吲达帕胺复方制剂对老年单纯收缩期高血压患者的降压疗效.方法 选取2010年1月至2011年12月老年收缩期高血压患者60例,随机分为治疗组与对照组,治疗组口服培哚普利吲达帕胺复方制剂1片/日,对照组口服培哚普利4mg,双氢克尿噻12.5mg,疗程8周,观察比较两组的疗效及降压效果,以及不良反应的发生率.结果 治疗组总有效率为93.33％,明显高于对照组(83.33％),差异有显著性.两组收缩压治疗后均较治疗前显著下降(P＜0.01),且治疗后两组间的降压效果差异有显著性(P＜0.05).治疗组的不良反应发生率明显低于对照组,两组不良反应的比较差异有显著性(P＜0.05).结论 培哚普利吲达帕胺复方制剂治疗老年单纯收缩期高血压效果好,不良反应发生率低,值得临床推广和应用.
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玉屏风颗粒治疗老年肺炎后多汗症的研究
目的 研究玉屏风颗粒治疗老年患者肺炎后多汗症的疗效.方法 将64例肺炎治愈后多汗症老年患者随机分为两组,治疗组口服玉屏风颗粒,对照组口服甲钴胺片、谷维素,30天为1个疗程.结果 治疗组改善多汗症状方面明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 玉屏风颗粒对老年肺炎后多汗症有较好疗效.
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盐酸左氧氟沙星与地塞米松磷酸钠存在输液配伍反应
目的 介绍盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液与地塞米松在输液过程中存在配伍反应.方法 两支无菌10ml注射器、一个干净干燥的玻璃容器,取盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液2ml,地塞米松2ml同时注玻璃容器中,两液体混合后内出现乳白色沉淀.结果 在临床输液过程中,盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液与地塞米松在输液过程中易发生配伍反应.结论 在临床输液过程中同时使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液与地塞米松,护士要重视其在输液管内配伍反应,并积极预防及处理.
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短期内应用米力农治疗顽固性心衰安全性观察
多中心研究表明,短期内应用米力农可明显改善顽固性心力衰竭的症状,而且不良反应少见.本文应用米力农治疗顽固性心衰103例,疗程5～7天,重点观察其安全性,现报告如下.1.材料与方法
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胰腺损伤手术方式的选择及改进
目的 探讨胰腺损伤手术方式的选择及改进.方法 对1997年1月至2011年6月30例不同部位及程度的胰腺损伤患者所采用的手术方式及相关改进进行回顾性分析.结果 治愈28例,治愈率93.3％,并发症8例:胰漏3例,胰腺假性囊肿3例,上消化道出血1例,吻合口漏1例,发生率26.7％,死亡2例.结论 手术能明确胰腺损伤的具体部位和程度,不同部位及程度的胰腺损伤需采用不同的手术方式,个体化操作及手术方式的改进可以提高治愈率,降低死亡率和并发症发生.
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社区健康教育在高血压防治中的应用
目的 伴随我国经济发展,生活方式的改变和人口老龄化的进程加快,心脑血管疾病已成为我国居民的首位死因,高血压病是第一危险因素,而控制脑卒中的发病和死亡的关键在于加强人群高血压病防治.方法 通过开展建立健康档案、高血压病患者精细化管理、健康讲座、宣传栏、发放宣传材料等方式对社区居民进行系统化高血压病知识宣传.结果 可以让不同知识层次和不同现状的社区居民掌握高血压病的防治知识,大程度地提高高血压病的知晓率、治疗率、控制率,降低靶器官损害、延长寿命、提高生活质量.
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吉林市某社区居民健康素养问卷调查
目的 了解社区居民的健康素养现状及存在问题,科学、准确地评价我社区居民健康素养水平.为各级卫生行政部门制定相关政策、开展健康教育干预提供依据,并运用这些信息和服务做出正确判断,提高社区居民健康素养.方法 采用问卷调查形式,对150名社区居民进行调查.结果 具备健康素养总体水平为13.33％.具备基本知识和理念素养、健康生活方式与行为素养、基本技能素养的人口比例分别是26％,14％,33％.结论 居民的健康意识较差,健康行为有待提高,社区工作人员应帮助居民纠正不良健康意识与行为,提高社区居民健康素养,促进其健康.
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三种样品杯对AC900血球计数仪白细胞计数结果的影响分析
用AC900全自动血球计数仪进行白细胞计数时发现,使用不同的样品杯结果会有差异.本实验对此进行了观察,现报告如下.1.材料和方法1.1 仪器及试剂 AC900全自动血球计数仪及配套试剂(瑞典SWELAB生产),三种样品杯分别为一次性塑料样品杯(浙江拱东医用塑料厂生产)、蒸馏水浸泡洗涤的原装样品杯和1％洗洁精浸洗涤的原装样品杯.
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增龄对血脂的影响
目的 了解昆明市健康体检者不同年龄段血脂变化规律.方法 检测对象全部为昆明市各单位在职及退休职工,测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL).结果 20 ～ 39岁、40 ～ 59岁及60岁以上,各年龄段随着年龄增加,TG、TC及HDL、LDL值异常者比例增高,血脂异常者比例差异有显著性(P＜0.01).结论 将血脂检测纳入健康体检范围内,对早期发现代谢综合征及早期心脑血管疾病的一、二级预防具有重要指导意义.
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二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣等三瓣膜置换临床分析
目的 对16例三瓣膜置换病例进行临床分析,以利提高对本病的手术疗效.方法 行三瓣膜置换术16例患者中男性6例,女性10例.其中风湿性心脏病14例,感染性心内膜炎2例.术前心功能Ⅱ级3例,Ⅲ级8例,Ⅳ级5例.结果 本组死亡1病,随访10 ～71个月,心功能Ⅰ～Ⅱ级12例,Ⅲ级3例.结论 对三瓣膜置换术要严格掌握手术适应症,并注意瓣膜选择.
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艾地苯醌在神经系统疾病治疗中的应用
艾地苯醌是一种新型的脑代谢及精神症状改善剂,初在日本研发上市,近年来,该产品在国内逐步应用,在神经系统疾病的治疗中得到了临床的认可.艾地苯醌在结构上类似于辅酶Q10,具有良好的抗氧化活性,动物实验表明,艾地苯醌的抗氧化活性大约是辅酶Q10的100倍,比脂溶性维生素E( Trolox)高50％ ～ 100％.与辅酶Q10相比,艾地苯醌的侧链更短,没有异戊二烯单元,在侧链末端增加了一个醇羟基,这不仅没有减少它的抗氧化活性,反而使得它比辅酶Q10更易通过生物膜.尤其在通过血脑屏障( blood-brain barrier,BBB)方面,艾地苯醌比辅酶Q10具有更大的优势,艾地苯醌可以通过BBB,而辅酶Q10不可以.
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关于慢性阻塞性肺病与烟草关系的研究进展
慢性阻塞性肺病(COPD)是呼吸系统的常见病、多发病,与烟草关系密切,严重危害人类健康.吸烟是公认的COPD的重要危险因素.吸烟可导致肺部及全身系统的炎症反应,吸烟可影响气道功能,可直接或间接引起肺功能的损害.控制吸烟是惟一经济、有效的可以减缓COPD进展、改变疾病长期预后的干预性手段.戒烟可以减轻COPD患者临床症状,改善和延缓肺功能的减退,提高生活质量,降低死亡率.另外,单纯戒烟不能逆转COPD病情,炎症反应及肺功能下降不能立即停止,但通过戒烟可以延缓COPD的进程.通过本综述旨在进一步加强人们对烟草危害的认识,重申戒烟的重要性和必要性,大力提倡早期戒烟与长期戒烟,倡导健康的生活方式,创建“无烟社会”,远离不良生活方式,远离疾病.
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抑癌基因的活性检测在人体衰老评估中的意义
细胞衰老是机体衰老的基础,是人类老年相关疾病发生的前提.研究表明,衰老与肿瘤发生有着密切的关系,抑癌基因可能是与肿瘤和衰老调节相关联的关键基因,其表达水平的高低与细胞增殖调控、细胞分化、肿瘤发生相关联,因而对与衰老相关的抑癌基因进行活性检测将有助于对老年病和肿瘤等疾病的发生、发展有更好的了解,为癌症的防治和对抗衰老提供广阔的前景.
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平衡计分卡在公立医院绩效考评中的应用研究
公立医院传统的绩效考评存在的诸多问题,本文对其进行简要分析,并以平衡计分卡为基础,从财务、客户、内部流程、学习与成长四个层面着手,提出构建评价医疗卫生机构绩效的综合体系.1.平衡计分卡简介平衡计分卡是哈佛商学院的罗伯特·卡普兰教授和戴维·诺顿于1992年先提出的一整套用于企业经营绩效衡量与评价的财务与非财务指标体系,从财务、客户、内部流程、学习与成长四个层面着手评价企业的经营绩效,平衡计分卡作为一套全新的绩效管理工具,注重的是绩效指标的完善和平衡[1].
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当前药房调剂差错分析与防范措施探讨
药品调剂是医院药学人员的主要工作之一,也是体现医院药学技术水平与服务质量的一个重要窗口.由于药品是关系到患者身体健康的特殊商品,因此要求药师在为患者服务时除了需具备较强的业务素质外,还要具备优质的服务素质[1].随着社会文化水平的不断提高和自我保护意识的增强,人们对合理用药知识的需求也愈来愈多.然而,当前医药市场繁荣,同种药品规格多、产地多,且药房的工作人员每天进行着大量的处方调配,要做到万无一失不是一件容易的事情,如何防范差错事故,避免医疗纠纷,确保药学服务高质量,是每个药学工作者必须面对和应当重视的问题,现就我院近几年差错登记情况及本人的工作感受与同行进行探讨.
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浅谈三级医院会计核算中存在的问题与对策
新医改政策的推出,我国医院财政管理体制改革也在迅速进行.尤其是三级医院,在财政体制改革的进程中,会计核算中的缺陷越来越明显,如收入与负债问题、会计报表披露不完整、管理费用核算范围过宽、固定资产期末计价问题等等,严重影响到三级医院在新医改形式下的发展;真实地查找、分析和研究三级医院会计核算中存在的问题和纠偏措施,成为医院管理层和财务人员工作的重点和难点.我们采取大力加强会计核算的组织管理,增设"财务费用"会计科目,切实贯彻"谨慎性原则"等措施,有效地保证了三级医院可持续发展的好势头.
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三级医院为住院患者实施阅读疗法的设想
阅读疗法(bibliotherapy)又称图书疗法,是指患者在医院图书馆,借助某些种类的图书(包括期刊和其他一些读物),进行心理调整和辅助医学治疗的一种手段[1].1.阅读疗法的机理阅读疗法的机理有种种说法,较有影响的是弗洛伊德学派,该学派认为阅读疗法对患者有认同、净化和领悟等作用[2].
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我院干部科抗菌药物使用情况分析
目的 针对开展“抗菌药物临床应用专项整治活动”(以下简称“整合活动”)前后,对我院干部科抗菌药物使用情况进行对比,主要观察抗菌药物使用率及抗菌药物出库金额/总药品金额(％)的差异.方法 根据我院控感办提供的数据,以开展“整治活动”为分界点,比较每季度抗菌药物使用人数、使用率、抗菌药物使用前病原微生物送检率等多项指标整治前后的差异.结果 开展“整治活动”后,我科抗菌药物出库金额/总药品金额(％)较前下降.以前存在不合理用药情况,今后需持续改进.
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小切口折叠人工晶体植入的围术期护理干预
白内障为晶体发生混浊引起视力下降的一种常见致盲性疾病[1],我科2011年7月对50例白内障患者进行小切口折叠人工晶体植入术,术后效果良好.现将其护理体会报告如下.1.临床资料本组50例,男性23例,女性27例;年龄大80岁,小51岁.1例为外伤性白内障,49例为老年性白内障,术前视力0.01 ～0.2,其晶体核较软,易施行超声乳化术.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 |
