中国老年保健医学杂志
Chinese Journal of Geriatric Care 중국로년보건의학
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国老年保健医学研究会
- 影响因子: 0.63
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-2671
- 国内刊号: 11-4981/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑出血致偏瘫住院患者的家庭前期康复指导
脑出血是常见的危及人类健康的一种疾病,且发病率高并常伴有偏瘫的发生[1].脑出血病情得到控制后,常有偏瘫、失语等后遗症需要长期的家庭康复.目前,我国家庭护理模式还未广泛开展的情况下,大部分的康复功能锻炼将由患者亲属的协助下进行.由于患者家属大多缺乏医学护理等方面的知识和技能,照料患者往往带有盲目性和随意性.因此,护理人员在患者出院前对患者亲属进行康复指导,现将我们在临床实践中对100例患者家属进行的护理康复指导归纳如下.
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老干部保健工作实践中护患沟通的应用
目的 采用护患沟通的综合保健措施,建立和谐的护患关系,提高了护理工作质量,增强老干部医疗保健效果.方法 创造良好的沟通氛围,注重护患沟通的形式、所采取的技巧,树立以老干部为中心的护理服务方式.结论 经过有效的护患沟通,拉近了与老干部之间的距离,建立了良好的护患关系,提升了护理工作的效果,避免了护患纠纷.
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介绍一种耳挂式输液管固定留置胃管的方法
留置胃管是临床基础护理操作之一,其常用于鼻饲和胃胆胰肠手术患者胃肠减压及胃肠引流观察病情.传统的固定方法有胶布法[1]和绷带法[2].胶布法是用胶布将胃管固定在鼻翼和面颊部.但此法固定不够牢靠,胃管容易脱出.绷带法是用绷带在胃管根部打一结,然后将绷带一端从患者耳廓上绕过,再经过枕部,与绷带的另一端在耳前打结固定.此方法可以很好的固定胃管,胃管不易脱落,但绷带污染后不方便更换.我科于2011年7月应用耳挂式输液管固定胃管,收到良好效果,现介绍如下.
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探讨正确吸痰与预防呼吸机相关性肺炎的重要性
目的 探讨正确吸痰与预防呼吸机相关性肺炎的重要性.方法 做好吸痰前的各项准备工作,包括正确评估吸痰指征,震动排痰机的使用,选择适宜的吸痰管、吸痰装置,根据气道分泌物滞留的深浅,选择不同的吸痰途径并采用密闭式的吸痰方法;保证气道的足够湿化;在吸痰过程中注意插管的深度、负压、时间;吸痰后及时调整套囊内压力.结果 采取正确的吸痰方法,有效的清除了呼吸道分泌物,保持了呼吸道的通畅,有效的降低了VAP发生的风险.结论 正确吸痰对预防呼吸机相关性肺炎至关重要.
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急性脑血管病的院前急救及护理体会
急性脑血管病起病急,进展快,采取积极有效的院前急救措施,对延缓病情进程,促进患者康复,起着关键性作用.通过对我科2008年3月至2010年3月112例急性脑血管病患者的院前急救实践,总结出对急性脑血管病患者的院前急救,做好院前电话指导,快速有效的现场急救,安全快速转运,尽可能缩短院外时间,为患者赢得佳抢救时机,对提高治愈率、降低致残率和死亡率,提高患者生存质量至关重要.
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Orem自理理论在创建优质护理服务试点病房中的应用体会
作者在创建优质护理服务试点病房的过程中,应用Orem自理理论来评价患者,并为其设计不同护理系统,提供生理、心理、社会方面的帮助.既能有效的使患者达到自理,又能提高护理质量、增进护换间距离,提高患者满意度,达到了卫生部提出的“让患者满意、让社会满意、让政府满意”的要求.
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老年患者常见的心理问题及护理
由于医学模式的转变及科学的发展,心理护理与疾病的发生发展、转归有着密切的关系.随着年龄的增长,人的生理机能发生一系列的变化,体内组织器官的衰老、生理机能的衰退,机体整体调节功能减弱,适应能力相应下降等,老年患者对自己的生理情况、躯体疾病没有充分的自我认识,因此有与其他患者不同的心理活动.老年患者一般思想负担重,顾虑多,他们不仅需要生理护理,心理护理对他们也至关重要.
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优质护理服务对老年糖尿病患者的心理护理与健康教育
随着我国居民生活水平的提高和人口老龄化,老年糖尿病患病率逐年上升,(60~80)岁为老年糖尿病患病高峰,自2010年我科贯彻全国卫生工作会议精神开展优质护理服务,以夯实基础实护理,提供满意服务,使患者、政府、社会全满意.对患者不同的心理问题实施不同的心理护理与健康教育,对糖尿病的代谢控制收到良好的效果,对改善患者的生活质量具有重要意义.
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糖尿病患者的健康教育
糖尿病已悄然成为快速增长的世界范围内的流行性疾病,而我国也因经济的发展,人民生活水平的提高,生活、饮食结构的改变跃居为世界第二大糖尿病国家,并且糖尿病患者还在逐年增长,因此糖尿病教育就显得尤为重要.健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量.中医认为糖尿病的病因是多在素体阴虚的基础上,复加饮食不节、情志失调、劳欲过度而致病.这些都属于不良生活方式,通过健康教育可帮助患者建立良好的生活方式,调节情志,以达到控制糖尿病的症状,减少并发症的发生,提高患者的生存质量.我院对100例糖尿病患者实施了系统的健康教育,取得了良好的疗效,现报道如下.
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老年患者人工髋关节置换术后护理干预
目的 为探讨因股骨头缺血性坏死,股骨头、股骨颈骨折等病因行人工髋关节置换术的护理.方法 对县人民医院骨科行髋关节置换术30例患者术后护理措施进行跟踪研究,记录术后并发症的预防.结果 30例患者手术成功率100%,均痊愈出院.结论 人工髋关节置换术治疗股骨头坏死和股骨头、股骨颈骨折等疗效可靠,而手术后科学有效的护理措施是达到预期手术目标的重要保证.
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糖尿病并发肺部感染患者的护理体会
由于糖尿病患者机体免疫力功能低下,易并发感染,尤其易发肺部感染[1].对于糖尿病患者来说,其慢性并发症的出现,严重影响了他们的生活质量,成为糖尿病致残、致死的主要原因.因此,对本病患者进行积极治疗和精心护理,对减轻患者的痛苦,促进病情的康复,提高生活质量具有十分重要意义.现将我科2010年1月至2011年12月收治的38例糖尿病并发肺部感染患者的护理体会报道如下.
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FTS护理模式改善老年胃癌根治术患者术后胃肠道功能指标观察
目的 观察快速康复外科(FTS)护理模式对老年胃癌根治术患者术后胃肠道功能指标影响.方法 连续选择近期在我院手术室接受老年胃癌根治术患者55例,入选对象按入院时间随机分为FTS护理组(28例)和对照组(27例).FTS护理模式术中处理部分包括:优化器械、巡回护士操作流程、协助麻醉师选择短效静脉或吸入麻醉、配合医生尽量缩小切口、进行体温监测及主动性保温干预、控制液体入量和尽量缩短手术时间.对照组仅行上腹部手术围术期常规护理.结果 FTS护理组术后的开始摄食时间、肠鸣音出现时间、肛门开始排气时间、术后首次排便时间均显著少于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 FTS护理模式可显著改善老年胃癌根治术患者术后胃肠道功能指标.
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老年股骨骨折34例并发症的观察及护理
目的 探讨老年股骨骨折并发症及其护理.方法 分析我科2009年10月至2011年12月共34例老年股骨骨折患者行手术治疗后临床观察及护理措施.结果 本组平均住院32天,放弃手术3例,其余全部治愈.结论 积极做好患者并发症的预防及护理对减轻患者痛苦,减少并发症的发生,提高手术成功率具有重要意义.
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延伸护理可改善老年高血压患者治疗的依从性
目的 探讨延伸护理对老年高血压患者治疗依从性的影响.方法 将100例高血压患者随机分为干预组和对照组各50例,对干预组患者出院后实施延伸护理6个月,包括每2周1次的电话随访,患者第1、3、6个月来医院随访一次,患者有问题时,随时咨询主管医师和随访护士;对照组不实施护理干预,出院第3、6个月时对两组患者依从性及血压达标情况调查、比较.结果 干预组与对照组在按医嘱服药、低盐低脂饮食、戒烟/合理运动、监测血压、血压控制达标方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延伸护理能增强患者的治疗依从性,有利于患者控制血压.
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老年住院患者跌倒的危险因素与护理干预
目的 通过老年住院患者发生跌倒的原因,探讨制定有针对性的个体护理干预措施,有效的减少老年住院患者跌倒的发生.方法 通过对2010年1月至12月在我院发生跌倒的36例老年住院患者危险因素的回顾性分析,制定有针对性的个体护理干预措施.结果 患者的年龄、躯体移动状况、疾病、药物、环境等因素是跌倒发生的主要原因,通过原因分析制定有针对性的个体护理干预措施不仅提高了患者执行安全措施的依从性,降低跌倒发生率;也提高了患者和家属的满意度,减少了医疗纠纷的发生,护士对患者进行安全教育的意识和重视程度,处理能力也得到了提高.结论 对患者进行全面的动态评估,除进行共性的安全指导外,根据评估内容制定有个体差异的护理干预措施能大大降低老年住院患者发生跌倒的几率.
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高龄患者无痛内镜检查后的临床观察与护理体会
“无痛内镜”检查是通过静脉应用镇静、镇痛麻醉药,让患者在全身麻醉状态下,完成整个检查过程.患者对整个检查过程无痛苦感觉,无不良情绪,减少了机体的各种应激反应,减少了并发症的发生,具有安全、舒适、诊断率高的优点[1].由于高龄患者基础病多,各系统功能减退,检查后依然存在一定风险,易导致严重并发症,因此需对高龄患者给与全面的观察与护理.现总结我院2011年8月至2012年3月80例高龄患者无痛胃肠镜检查后的护理体会,报告如下.
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老年急性脑梗死合并代谢综合征患者的认知损伤表现分析
目的 分析老年急性脑梗死合并代谢综合征(MS)患者的认知损伤表现.方法 连续选择近期在我院神经内科住院的老年急性脑梗死患者151例,入选对象病情平稳后接受了中文版简易智能状态量表(MMSE)评估,并按有无合并MS进行分组比较.结果 151例老年急性脑梗死合并MS患者74例(49.01%,合并MS组),另有77例老年急性脑梗死患者未合并MS(对照组).合并MS组的定向力、记忆力、计算力、回忆、语言等因子分和MMSE总分均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 老年急性脑梗死合并MS患者认知功能损伤表现较重.
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代谢因素对老年高血压患者的心率变异性各项检测指标影响分析
目的 分析代谢因素对老年高血压患者的各项心率变异性( HRV)检测指标影响.方法 选择近期来我院就诊的老年高血压患者95例,入选对象接受了各项HRV指标检测,并按有无合并代谢综合征(MS)进行分组比较.结果 95例老年高血压患者合并MS患者42例(44.21%,合并MS组),53例老年高血压患者未合并MS(对照组).合并MS组的SDNN、SDANN、rMMSD和SDNNindex测量值均明显低于对照组(均P<0.01).结论 代谢因素对老年高血压患者各项HRV检测指标影响明确.
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对老年慢性心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者左心功能的评价
目的 试评价老年慢性充血性心力衰竭(心衰)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的左心功能.分析OSAHS严重程度、夜间低氧及高二氧化碳分压(PaCO2)与左心功能指标的相关性,探讨OSAHS对心衰患者左心功能的影响.方法 研究对象均进行多导睡眠监测,经超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左室E/A比值并计算心肌运动指数(Tei指数),采动脉血查血气分析;对所测指标进行统计学分析.结果 ①研究组(AHI≥30组和AHI< 30组)与对照组组间Tei指数、LVEF、低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)、氧减指数(ODI4)、动脉血氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、NYHA分级均有显著性差异,E/A比值组间比较无明显差异.②对照组分别与不同程度OSAHS组相比Tei指数、LVEF水平均有明显差异,不同程度OSAHS组间亦有明显差异,且Tei指数差异显著;但对照组与AHI≥30组及不同程度OSAHS组间E/A值无明显差异.③(1)Tei指数、PaCO2、ODI4与AHI呈正相关;LVEF、MSaO2、LSaO2、SaO2与AHI呈负相关;E/A与AHI无明显相关.(2)Tei指数与NYHA分级呈正相关;LVEF与NYHA分级呈负相关;E/A值与NYHA分级无明显相关性.4.Tei指数的影响因子为AHI (0.725),LVEF的影响因子为:AHI(-0.483)和LSaO2(0.319),NYHA分级的影响因子为:LSaO2(-0.621)和SaO2(-0.315).结论 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对老年慢性心衰患者的左心功能损害产生影响;其左心功能损害的严重程度与OSAHS严重程度相关;Tei指数在评价老年慢性心力衰竭合并OSAHS患者左心整体功能方面有重要临床意义.
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益肾健脾疏肝解郁法治疗老年女性特发性膀胱过度活动综合症临床初探
目的 观察益肾健脾、疏肝解郁法治疗老年女性特发性膀胱过度活动综合症的疗效.方法 选择符合纳入标准的老年女性患者30例,随机分为两组.治疗组16例,以益肾健脾,疏肝解郁法为治则,用金匮肾气丸、补中益气汤合柴胡疏肝散加减治疗;对照组14例,给予舍尼亭(酒石酸托特罗定)口服,2mg/次,每日2次.观察治疗前后膀胱过度活动症评分、膀胱感觉分级以及生活质量评分的变化,评价临床疗效.结果 经治疗,两组患者膀胱过度活动症评分均较前降低,膀胱感觉分级改善,日间排尿次数及夜尿均减少,生活质量提高,与治疗前比较存在显著性差异(P<0.05);治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 益肾健脾、疏肝解郁法对老年女性特发性OAB证属脾肾两虚,肝气郁结者安全有效.
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老年急性脑卒中患者合并早发性癫痫危险因素分析
目的 分析老年急性脑卒中患者合并早发性癫痫(EOE)危险因素.方法 连续选择近期住院的老年急性脑卒中合并EOE患者71例,对照组为同期住院未合并EOE老年急性脑卒中患者104例,两组患者均接受了“急性脑卒中合并EOE危险因素问卷”调查.结果 老年脑卒中合并EOE患者的脑梗死例数、慢性基础疾病例数、意识障碍例数、脑水肿例数、大面积病灶例数、皮层病灶例数、高钠血症例数均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 脑梗死、合并慢性基础疾病、急性期病情重、大面积和皮层病灶、高钠血症的老年脑卒中患者更容易发生EOE.
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加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察
目的 探讨加减补肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床症状及肺功能的影响.方法 将62例COPD Ⅰ~ⅡA级稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组各31例,两组均规律吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(舒利迭)粉剂,50/250μg,1吸/次,2次/日,治疗组加用加减补肺汤水煎剂治疗.观察2组患者治疗前后临床症状及肺功能指标改善情况.结果 治疗12周后两组患者肺功能均有明显改善,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后比较,治疗组主要症状及肺功能指标改善情况均高于对照组(P<0.05).结论 COPD稳定期患者在常规西医治疗的基础上予加减补肺汤治疗,能更有效地改善临床症状和肺部体征,延缓肺功能下降趋势,提高生活质量.
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老年髋部骨折患者早期手术后围术期并发症分析
目的 分析老年髋部骨折患者早期手术后围术期各种并发症发生情况.方法 连续选择近5年在我科住院的老年髋部骨折患者(老年髋部骨折组)51例,他们均在发病后48小时内接受了手术治疗,观察和统计他们围术期各种并发症发生率,并与67例同期住院成年髋部骨折患者(对照组)比较.结果 老年髋部骨折的呼吸道感染例数,泌尿道感染例数,谵妄例数,水电平衡失调、心、脑血管事件例数和褥疮例数均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 老年髋部骨折患者围术期容易发生呼吸道感染、泌尿道感染、谵妄、水电平衡失调、心脑血管事件和褥疮并发症.
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老年抑郁症患者血清细胞因子水平的检测及其临床意义
目的 探讨老年抑郁症患者血清细胞因子IL-1β、TNF-α的水平变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测60例首发老年抑郁症组患者和60例健康老年人正常对照组的血清IL-1β、TNF-α的水平,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对老年抑郁症患者进行抑郁评分.结果 老年抑郁症组患者血清IL-1β、TNF-α水平显著高于正常对照组(P<0.01).其中重度抑郁组患者血清IL-1β、TNF-α水平显著高于轻、中度抑郁组患者(P<0.01),中度抑郁患者血清IL-1β、TNF-α水平与轻度抑郁组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 细胞因子IL-1β、TNF-α参与了老年抑郁症的发生和发展,细胞因子的血清水平一定程度上反映了老年抑郁症的严重程度;血清IL-1β、TNF-α可能是老年抑郁症的免疫学标志之一.
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非溃疡性消化不良患者胃排空的超声研究
目的 探讨三维超声检测胃排空的可行性及准确性.方法 应用三维超声技术分别测量非溃疡性消化不良(NUD)患者及健康成人的胃排空时间,观察两组胃排空的特点.结果 NUD患者的胃排空时间较健康成人延迟.结论 三维超声检测胃排空准确可行,具有临床应用价值.
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蒸汽雾化吸入和超声雾化吸入治疗高龄老人急性会厌炎的比较
目的 比较蒸汽雾化吸入法和超声雾化吸入法在高龄老人急性会厌炎治疗中的优劣.方法 将49例高龄老年急性会厌炎患者随机分为实验组25例和对照组24例.在静脉点滴大剂量广谱抗生素的基础上,实验组使用蒸汽雾化吸入,对照组使用超声雾化吸入,两组药物配方完全相同.治疗后第三天进行疗效对比分析.结果 实验组的总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 蒸汽雾化吸入法在高龄老人急性会厌炎的局部治疗中优于超声雾化吸入法.
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两种粪便隐血实验检测方法的临床应用评价
目的 评价匹拉米洞化学法和转铁蛋白(Tf/Hb)联合免疫法在检测消化道出血中的临床应用价值.方法 对100例消化道出血患者和60名阴性对照粪便标本用联合免疫法和化学法分别进行检测.查阅病历资料,以内窥镜检测为金标准,评价两种方法的特异性、敏感性、阴性预测值和阳性预测值并用稀释已知浓度Hb悬液比较两种方法检测线性范围.结果 联合免疫法的特异性、敏感性、阴性预测值和阳性预测值分别是98.3%,93.0%,98.9%,89.49%,而化学法分别为95.0%,54.0%,94.7%,55.3%,联合免疫法检出限低于化学法.结论 Tf与Hb联合试剂法避免了免疫法、化学法造成的假阴性、假阳性,可有效提高上消化道出血及大肠肿瘤的阳性检出率.
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沈阳地区老年白大衣高血压患者常见患病危险因素分析
目的 分析沈阳地区老年白大衣高血压(WCH)患者常见患病危险因素.方法 选择2010年在我门诊检出的老年WCH患者85例,另择73例参加同期体检、同龄和同性别血压正常者为对照组,两组对象接受了“WCH患者常见危险因素问卷”调查.结果 老年WCH组的平均文化程度、脑力劳动例数、平均体重指数、高血压家族史例数、缺乏运动例数均明显多于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 年龄偏大、文化程度高、脑力劳动者、肥胖、有高血压家族史以及缺乏运动的老年人较容易发生WCH.
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加味金水六君煎对慢阻肺稳定期患者相关因子的影响
目的 观察加味金水六君煎对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 选择COPD稳定期患者70例,随机分为实验组和对照组各35例,两组均常规口服氨茶碱缓释片和盐酸氨溴索片,实验组加用中药治疗.结果 治疗3个月后,患者体内IL-8、TNF-α含量,实验组较治疗前及对照组明显下降(P<0.01).结论 加味金水六君煎可降低COPD血清中增高的炎性细胞因子含量,值得临床广泛应用.
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轻质量型网片在中老年疝修补术中的优势
目的 通过轻量型网片与重量型网片的随机对照试验,分析轻量型网片的优势及并发症,评估其应用前景.方法 将疝手术病例250例,随机分为重量型网片组(A组)及轻量型网片组(B组),观察术后疼痛、切口区域麻木及异物感、疝复发、体力活动受限或剧烈运动受限等指标,评价两种网片对术后结局的影响.结果 ①B组和A组在术后近期疼痛不适感发生率及程度上没有区别,远期B组发生率低于A组.②B组在术后早期及远期对体力活动的影响显著小于A组.结论 ①重量型网片疝修补术后具有疼痛、活动力受限、对体力活动影响大,其应用前景受到影响.②轻量型网片可以改善术后早期及远期的功能结局,轻量型网片可以显著减少对体力活动的影响,具有广阔的应用前景.
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稳心颗粒与胺碘酮在冠心病心绞痛室性早搏中的疗效观察
目的 观察稳心颗粒治疗冠心病心绞痛室性早搏的临床疗效.方法 选择70例冠心病心绞痛合并室性早搏的患者随机分成稳心颗粒治疗组和胺碘酮对照组,两组患者在同时口服阿司匹林、硝酸酯类药的常规治疗基础上分别加服稳心颗粒或胺碘酮.结果 稳心颗粒组室性早搏有效率85.7%,室性早搏显效率62.9%;胺碘酮组室性早搏有效率88.5%,室性早搏显效率74.2%.结论 稳心颗粒和胺碘酮两种药物治疗冠心病心绞痛室性早搏有效率相近,无显著差异.稳心颗粒疗效确切,效果稳定,安全无毒副作用,与胺碘酮相当.
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替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床观察
目的 观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的近期疗效和毒性反应.方法 32例老年晚期胃癌患者,采用以下方案化疗:替吉奥胶囊30mg/m2,每日2次,口服,d1 ~d14;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2小时,d1;21天为一个周期,至少完成2个周期.接RECIST1.1标准评价客观疗效及不良反应.结果 32例患者均可评价疗效.其中PR 17例(53.1%),SD 10例(31.2%),PD5例(15.6%),RR53.1%,DCR 84.4%.中位疾病进展时间(TTP)为8.6个月,中位生存期(MST)为10.2个月.不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应及外周神经毒性.结论 替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用.
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替吉奥化疗同步调强适形放疗治疗老年局部晚期直肠癌的疗效观察
目的 观察替吉奥(S-1、维康达,山东新时代药业有限公司生产)化疗同步调强适形放疗治疗老年局部晚期直肠癌的有效性和安全性.方法 选择26例老年局部晚期直肠癌患者,给予替吉奥化疗,50mg/(m2·d),分2次口服,d1~d14,每21天为一周期.放疗结束后继续替吉奥化疗第二周期.化疗开始同步给予调强适形放疗,放疗剂量64 ~70Gy.对近期疗效及不良反应加以评价.结果 完全缓解3例(11.5%),部分缓解13例(50%),稳定7例(26.9%),进展3例(11.5%),有效率为61.5%.主要毒性反应为血液学毒性、消化道反应、放射性皮炎,但均为Ⅰ级~Ⅱ级,可耐受.结论 替吉奥化疗同步放疗治疗老年局部晚期直肠癌的效果较好,且患者可以耐受毒性反应.
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麝香通心滴丸治疗冠心病心绞痛疗效分析
目的 为研究麝香通心滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效进行本研究.方法 选择冠心病心绞痛患者100例,随机分为治疗组与对照组,每组各50例.治疗组给予麝香通心滴丸,对照组给予硝酸酯类、β受体拮抗药,治疗8周后观察疗效.结果 治疗组总有效率显著高于对照组,P<0.01.结论 麝香通心滴丸可全面改善心肌缺血症状,显著改善心肌细胞耐缺氧能力与血管内皮功能,解除血管痉挛.
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吉西他滨单药或联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 探讨吉西他滨单药或联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性.方法 64例晚期非小细胞肺癌,其中31例联合组(吉西他滨+顺铂),33例单药组(吉西他滨+顺铂),随访至进展后患者死亡.结果 联合组31例,完全缓解0例,部分缓解9例,稳定14例,进度8例,有效率为29.0%,一年生存率为31.4%;单药组33例,完全缓解1例,部分缓解7例,稳定16例,进度9例,有效率为24.2%,一年生存率为30.6%;两者之间无统计学差异;毒副反应:主要为骨髓抑制和消化道反应.其中白细胞减少、血小板减少和恶心呕吐两组间有统计学差异(P<0.05),贫血发生率两组间无统计学差异(P>0.05).结论 单药吉西他滨方案与联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效相似,但毒副作用轻.
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国产鲑鱼降钙素对老年人骨质疏松症的疗效
目的 观察比较国产和进口鲑鱼降钙素对老年骨质疏松症的作用.方法 鲑鱼降钙素治疗组100例,隔日肌注50U,每日加服元素钙300mg,单用钙剂治疗的对照组25例,每日服元素钙300mg.疗程6个月.结果 用药组腰2-4椎骨密度分别升高9.3%,10.6%和8.9%,髋部骨密度无改变,与此同时,血骨钙素明显升高,对照组用药前后无明显改变.结论 国产鲑鱼降钙素与进口鲑鱼钙素治疗老年骨质疏松症疗效显著且相当,安全性类似,因价格低廉依从性更高.
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左氧氟沙星、多西环素联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌感染相关消化性溃疡的临床疗效观察
目的 观察左氧氟沙星、多西环素联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌感染相关消化性溃疡的疗效和安全性.方法 选择87例Hp阳性消化性溃疡患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组给予左氧氟沙星联合多西环素加奥美拉唑,对照组采用克拉霉素联合阿莫西林加奥美拉唑,治疗7天后两组继续用奥美拉唑20mg,2次/天,3周.疗程结束4周后复查胃镜和Hp检查,观察Hp根除率、临床疗效及不良反应.结果 治疗组和对照组的有效率分别为91.12%和78.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组和对照组的Hp根除率分别为88.89%和73.81%,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应均少见.结论 左氧氟沙星、多西环素联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌感染相关消化性溃疡疗效显著,Hp根除率高.
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阿维A治疗严重银屑病疗效观察
目的 评价阿维A治疗严重类型银屑病的临床疗效.方法 应用阿维A治疗7例银屑病患者,7例患者经过阿维A治疗均达到临床治愈.结果 对皮肤干燥、口感、瘙痒、唇炎、掌跖脱屑以及血脂增高等不良反应进行了对症处理,结果均好转或消失.结论 阿维A治疗银屑病是一个安全高效的治疗方法.
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复方氯霉素阴道泡腾片治疗老年性阴道炎疗效观察
目的 研究两种用药方案治疗老年性阴道炎的疗效和不良反应,为患者提供安全有效的治疗手段.方法 将225例老年性阴道炎患者随机分成阴道放置复方氯霉素阴道泡腾片组(A组),阴道放置乳酸菌阴道胶囊组(B组).两组分别给药,1个疗程后评价疗效.结果 A组的治愈率显著高于B组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 复方氯霉素阴道泡腾片阴道放置治疗老年性阴道炎比乳酸菌阴道胶囊阴道放置的治疗效果好,无不良反应,值得临床推广.
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粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)含漱治疗肺癌化疗所致口腔溃疡的临床效果
目的 探讨粒细胞巨噬细胞集落刺激因子( GM-CSF)含漱治疗肺癌化疗所致口腔溃疡的效果.方法 将66例肺癌化疗后并发口腔溃疡患者随机分为治疗组与对照组,治疗组使用粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)含漱液治疗,对照组使用生理盐水含漱.结果 治疗组有效率96.9%,对照组72.7%,P<0.05.结论 粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)含漱液有明显促进溃疡愈合、止痛的作用,减轻患者痛苦.
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阿立哌唑联合舒血宁治疗老年精神分裂症的临床观察
目的 探讨阿立哌唑与舒血宁合用治疗老年精神分裂症患者的疗效和安全性.方法 对68例老年精神分裂症患者分别给予阿立哌唑以及阿立哌唑合并舒血宁治疗,治疗组及对照组各34例,疗程共6周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和药物不良反应量表(TESS),在治疗前及治疗后分别评定疗效和不良反应.结果 两组治疗后较治疗前均获得良好效果(P<0.05),治疗组较对照组疗效更为明显(P<0.01),两组药物在不良反应方面无显著差异(P>0.05).结论 阿立哌唑与舒血宁合用对老年精神分裂症的疗效较单一使用阿立哌唑好,两种治疗方法均安全有效.
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干休所老干部安全用药的经验
离休老干部进入“双高期”后,身体状况越来越差,疾病越来越多.为了身体健康或免受病痛折磨,部分老干部便滥用补药,频繁换药,多药杂用,治病用药“跟着感觉走”,滥用维生素、抗生素的现象时有发生;有的过分相信所谓秘方、偏方、验方及某些媒体宣传的保健品、药品的神奇疗效,甘愿花钱跟着广告吃药.由于上当受骗,加上有些药物在治病的同时也“造”出许多病来,直接导致老干部身心受损.为避免上述问题,更好地完成老干部保健任务,我们在实践中做了以下工作.
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中医“治未病”在疗养院的现状分析
“治未病”是中医学术思想的基本内容之一.“未病”[1]一词早见于春秋战国时期的中医学奠基之作《黄帝内经》中,可见“圣人不治已病治未病”、“上工治未病”的说法,就是要重视预防和保健,就是要防患于未然.所谓中医“治未病”[2],一是强调了预防疾病的重要性,二是突出了着重于疾病的早期发现和早期处理,防止疾病的发展和转变.中医“治未病”之核心有二:一是无病早防;二是有病防变,促进健康.
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社区老年人的用药指导
随着年龄的增长,老年人各系统的脏器功能均出现功能减退,其基础代谢率、心脏血管、神经传导、机体组织构成比、肾小球滤过率、胃肠、肝脏等方面的功能减退,对药物的吸收、分布、代谢与排泄产生重要影响,使药物在体内的过程发生变化,形成老年人药动学的特点[1].正因为老年人的生理功能减退,用药种类复杂,累加用药量大,老年人成为药物不良反应直接伤害的主要对象.因此,有必要对老年人进行正确的用药指导,以保证药效,减少药物不良反应的发生.
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阑尾炎的中医辨治体会
阑尾炎属于中医学的“肠痈”范畴.临床主要表现为右下腹疼痛,可为持续性疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐、便秘或腹泻,部分患者可有头晕、乏力、呼吸和脉搏增快、发热等全身症状.中医认为阑尾炎的发病与饮食不节、劳累过度、情志不舒、积垢瘀凝、外感六淫等有关,这些因素均可导致肠道气滞血瘀,瘀久化热,进而毒热炽盛,侵入营血而发病.近年来,我们采用中医辨证分型治疗阑尾炎38例,取得满意效果,现总结报道如下.
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19例外科干预突发性呼吸困难的诊治分析
目的 探讨突发呼吸困难的原因和外科治疗.方法 回顾分析我院2000年至2010年突发呼吸困难患者19例.结果 外科给予消除病因,解除梗阻,维持心肺功能治疗后,17例治愈,2例不治死亡.结论 早期诊断,快速外科干预,能有效提高突发呼吸困难的救治效率.
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浅谈“风”邪致病的特点及病机病证治疗
风为常见致病因素之一,有内外之分.外风系六淫之一;内风系身中阳气所化,多呈火热炽盛或肝阳偏亢所致的一系列气血逆乱的证候.就“风”而言,包括致病因素的外来之风邪,内风系指与风的特性相似的症候而言.如果就风证来讲,只能理解为两种病证,内风证和外风证,不能看成两种病邪.此外,亦有以“风”为病名的,如中风、伤风、风疹、破伤风等.下面就谈一下风邪致病的特点及病机病证治疗.
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急性心肌梗死(AMI)并发精神症状的10例分析
目的 观察对急性心肌梗死患者并发精神症状的原因及相关治疗方法.方法 回顾性分析2005年1月至2012年1月收治的10例急性心肌梗死并发精神症状患者的临床资料,其中表现为狂躁状态3例,表现为障碍状态7例,所有患者均在规范治疗冠心病的基础上联合心理辅导或小剂量镇静药或抗精神病药治疗.结果 10例患者均在无精神症状,心功能有所恢复,病情稳定后出院,分别于出院1、3、6月进行随访,未发现精神症状.结论 对于急性心肌梗死并发精神症状患者在常规治疗冠心病的基础上联合心理辅导及镇静、抗精神病药物进行治疗预后较好.
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北京燕山地区女性骨密度降低发生率观察
目的 调查北京燕山地区女职工不同年龄骨密度降低及骨质疏松的发生情况.方法 按生育期(20 ~39)岁、围绝经期(40~55)岁和绝经后期55岁以上3组,分别统计各年龄组骨密度降低和骨质疏松发生率,应用行×列表卡方检验技术,比较各年龄组差异.结果 生育期妇女骨密度降低发生率21.9%;围绝经期31.3%;绝经后期39.1%.生育期妇女骨质疏松发生率0.7%;围绝经期4.8%;绝经后期18.7%.三组比较差异具有统计学显著性意义P<0.01.结论 女职工定期检测骨密度,增加保健知识,进行卫生宣教,掌握好激素补充治疗适应症,预防并及时治疗骨钙丢失,降低骨折的发生率.
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股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折体会
股骨粗隆间骨折是老年人的常见、多发骨折,2010年1月至2011年12月,我们采用股骨近端解剖型锁定钢板(LCP)内固定治疗股骨粗隆间骨折27例,取得满意的效果,现总结报告如下.
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血清ALT在健康体检中情况分析
丙氨酸氨基转移酶(ALT)主要存在于肝细胞浆内,被世界卫生组织推荐为肝功能损害敏感的检测指标.在常规体检时发现ALT升高,提示体检者可能存在导致肝脏损害的疾病,需进一步明确检查.在我县体检发现的ALT升高人群中,由于脂肪肝导致的人群比例明显高于由于乙型肝炎及其他原因导致的人群,因此对于脂肪肝的防治应引起临床重视,现报告如下.
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影响急诊患者心电图波形因素分析及对策
心电图在临床诊应用极为广泛,凡涉及到心血管疾病的患者几乎无例外都要做心电图检查,尤其是在缺血性心脏病、各种心律失常的诊断方面价值仍具有独特的作用.通过1758例急诊患者心电图检查中波形干扰进行总结,强调医护人员必须具备丰富的心电图知识,熟练的操作技能,避免各种影响描记心电图的因素,才能提高心电图操作质量,达到准确诊断的目的,为抢救患者赢得宝贵的时间.
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4648例健康体检者Hp-IgG抗体检测结果分析
目的 为了解和探讨珠海地区人群的幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,简称Hp)的感染状况而进行本次调查.方法 对4648例体检者检查资料进行整理分析,按性别、年龄分组,用胶体金法检测体检者的Hp抗体,并对检测结果进行分析.结果 4648例健康体检中男性Hp阳性率(41.87%)与女性阳性率(42.51%)大致相近.Hp阳性率随年龄增加而增加,与年龄呈正相关关系.全部阳性例子中现症感染者(99.18%)明显多于过往感染者(0.82%).结论 本地区的Hp阳性率偏高且本地区的Hp感染状况不容忽视.
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常德市养老机构养老护理员现状及对策
目的 了解常德市养老机构养老护理员的现状.方法 采取问卷调查和访谈的方法,对常德市城区养老机构内对养老护理员年龄构成、学历、职称等一般情况、培训内容需求情况和培训意愿进行调查.结果 常德市城区养老机构的养老护理员主要存在学历层次偏低、年龄结构偏大、性别结构不合理、专业知识严重缺乏、服务队伍不稳定、服务人员流动性大.结论 常德市养老机构养老护理员的数量、素质不容乐观.
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门诊手法复位治疗耳石症眩晕的临床观察
目的 观察手法复位治疗耳石症眩晕的有效性和安全性.方法 62例耳石症患者,在门诊行耳石手法复位治疗后,观察治疗后即刻、1周的疗效和不良反应.结果 治疗后1周痊愈46例(74.2%),改善10例(16.1%),无效6例(9.7%),复位有效率达90.3%;治疗时少数出现呕吐、虚汗等轻微不良反应.结论 手法复位治疗耳石症眩晕安全有效.
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老年患者用药依从性的调查与影响因素分析
目的 了解老年患者的用药依从性及其影响因素,为提高老年患者的用药水平,为制定和改进相关措施提供帮助.方法 选取长沙市马王堆社区老年患者126例作为调查对象,采用问卷调查的方式收集数据,应用x2检验,进行单因素分析,在此基础上选取有统计学意义的因素,采用Logistic回归,对影响老年患者用药依从性的各因素进行综合分析.结果 老年患者用药依从率为57.14%.结论 当老年患者得到家庭成员较多的照顾、积极参加健康教育、重视自己所患的疾病、对医生的信任程度高都有助于提高老年患者的用药依从性,面用药品种数比较多,每日用药次数较多,用药疗程较长可降低老年患者的用药依从性.
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老年复发脑梗死相关因素的临床分析
目的 探讨老年患者脑梗死复发与各相关因素间的关系.方法 搜集我科2006年至2011年住院患者118例的资料,包括患者空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)及颈动脉狭窄程度等资料.所有患者行头颅CT和/或MRI扫描.对临床资料进行统计学分析,分析各危险因素与脑梗死复发的相关性.结果 logistic回归分析显示,患者发病年龄、吸烟、UA、HbA1c、hsCRP、低密度脂蛋白(LDL)水平升高与脑梗死复发有明显相关,P<0.05.颈动脉斑块及狭窄与脑梗死复发也有明显相关,P<0.05.结论 患者年龄、吸烟、动脉粥样硬化、血尿酸、糖化血红蛋白、高敏C反应蛋白、低密度脂蛋白(LDL)水平升高是脑梗死复发的原因,尽早对危险因素进行干预对降低脑梗死复发有重大意义.
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呼吸机相关性肺炎的流行病学研究进展
呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是指应用机械通气治疗48小时后和停用机械通气拔除人工气道48小时内,发生的肺实质的感染性炎症,是医院获得性肺炎中严重的类型,发病率达9.0%~70.0%[1],病死率高达50.0%~70.0%[2],抗感染治疗不当及多药耐药菌感染病例的病死率可达70.0%[3,4],是导致老年患者高死亡率的重要因素之一.因此,VAP引起了临床医生和学者的广泛重视,对VAP各个环节的研究也逐渐深入.本文就VAP发生的流行病学研究进展综述如下.
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老年患者合理营养及膳食管理综述
随着我国老年人口的不断扩大,空气、水等自然环境污染加重,食品安全趋于利益化等因素,老年病的发病率也随之增多,且逐步形成老年人发病呈现一人多病等特点,除了通常的临床药物治疗外,有针对性的营养治疗与膳食管理模式也显得尤为重要.本文从老年患者的生理代谢特点、病理生理变化,营养需要及老年住院患者合理膳食安排等三个方面进行了阐述,从而探讨老年住院患者的合理营养与膳食,并指导老年住院患者在饮食上的预防和自我管理.
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消毒供应室医院感染控制策略与管理体会
目的 探讨消毒供应室预防医院感染措施,确保消毒灭菌质量控制,提高医疗护理质量.方法 对消毒供应室完善落实各项规章制度,规范操作流程,做好消毒灭菌各环节质量检测,强化人员教育和培训等一系列全方位的科室管理.结果 通过规范化管理,为临床一线科室提供了合格的灭菌物品,有效地控制了医院感染的发生,综合监测合格率达100%.结论 通过落实一系列管理措施,使消毒供应室工作达到科学化、规范化、标准化,对降低医院感染发生率起到至关重要的作用,同时在医院的医疗安全管理中也发挥着重要作用.
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健康教育模式在慢性疾病中的应用与展望
我国慢性病的健康教育仍处在的发展时期,在不同模式不断涌现的同时,有必要及时对现有模式进行梳理和总结.本文选取现有的应用于慢性病健康教育模式,对各模式的内容及特点进行梳理,并对其在慢性病的应用中的优劣之处做出评价.后在总结现有模式的基础上对慢性病健康教育的发展趋势进行了预测并提出了相应建议.
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浅谈全科医生的教育
社会进步对我国全科医学的发展有了更高的要求,加强对全科医生的培训要从理论知识、道德情操等方面进行,实现全面发展.培养优秀全科医生,为我国全科医学事业做出卓越贡献.
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医院档案管理在医院文化建设中的意义
医院文化所带来的社会价值和经济价值已经凸显在医院管理当中,并在医疗活动中形成具有特色的社会文化现象.医院档案作为医院文化的浓缩,在医院文化建设过程中发挥着重要作用.本文以医院档案与医院文化建设的辩证关系为出发点,探讨如何通过医院档案管理工作,推动医院文化建设.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 |