中国老年保健医学杂志
Chinese Journal of Geriatric Care 중국로년보건의학
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国老年保健医学研究会
- 影响因子: 0.63
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-2671
- 国内刊号: 11-4981/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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针对性健康教育配合气压治疗预防DVT的效果观察
目的 健康教育配合针对性气压治疗应用于脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的预防效果.方法 将符合条件的80例脑卒中患者按入院的先后顺序分为两组,每组40例,对照组采取常规护理配合气压治疗,试验组在对照组的基础上采取针对性的健康教育,记录两组患者下肢深静脉血栓发生情况及PT,APTT,D-Dimer的变化.结果 试验组患者2周后及4周后下肢深静脉血栓发生率均为0%,显著低于对照组的2.5%及7.5%.试验组患者入院时及4周后PT(11.2±2.3)、APTT(28.2±7.0)明显高于对照组PT(9.75±2.3)、APTT(25.7±6.7),试验试验组D-Dimer(0.42±0.20)明显低于对照组D-Dimer(0.52±0.20),差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性健康教育配合气压治疗可有效预防脑卒中患者下肢深静脉血栓的形成.
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改良叩背护理干预老年心血管病合并肺部感染患者的疗效分析
目的 探究改良叩背护理干预在老年心血管病合并肺部感染患者中的影响.方法 选择2015年3月1日至2017年4月1日期间,在我院收治的心血管疾病合并肺部感染的患者82例,随机分为观察组(改良叩背护理干预)和对照组(传统叩背护理干预),对两组患者进行护理干预,对比两者干预前后的血气分析相关指标、临床疗效以及护理干预满意度等.结果 两组患者在干预后的PO2,SaO2,PCO2和干预前对比差别显著(P<0.05),其中观察组干预后的PO2,SaO2均优于对照组患者(P<0.05);观察组的临床治疗效果、患者对护理干预的满意度均显著高于对照组,差别显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 改良叩背护理干预可以有效改善心血管病合并肺部感染老年患者的临床症状,促进呼吸道分泌物排除,提高了临床疗效,同时提高了患者对护理干预的满意度.
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多模式健康教育在老年肿瘤患者中的应用
目的 探讨多模式健康教育在老年肿瘤患者中的应用效果.方法 选取2016年1月至12月收治的肿瘤患者,奇数月份采取传统的说教健康教育模式,这组患者共64例作为对照组;偶数月份采取多模式健康教育方式对患者行健康教育,这组患者共69例作为观察组;纳入研究的两组患者年龄均≥65岁且住院时间≥1周.结果 观察组患者生活质量核心问卷评分[EORTC QLQ-C30(Version 3中文版)]、健康教育满意度调查均明显高于对照组(P<0.05).结论 采用多模式健康教育模式能有效提高老年肿瘤患者生理心理效能及对护士的满意度.
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早期康复护理对脑卒中患者日常生活能力的影响观察
目的 观察早期康复护理干预应用于脑卒中患者中的临床效果.方法 将2015年12月至2017年2月100例脑卒中患者随机分为两组,每组50例.对照组给予常规护理,观察组接受早期康复护理干预,比较两组的护理效果.结果 护理后观察组患者的Barthel指数评分明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复护理干预应用于脑卒中患者,能够有效促进患者肢体功能的恢复,使其日常生活活动能力得到良好的改善和恢复.
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老年2型糖尿病患者应用动态血糖监测系统的临床护理
目的 老年2型糖尿病患者通过应用动态血糖监测系统了解各时段血糖水平,更加有效地控制患者血糖及进行饮食指导.方法 通过对患者讲解CGMS的知识宣教,心理护理及操作前的患者准备,及时输入指血及记录时间,告知注意事项,使患者能积极配合检测.结果 患者均能配合整个检测过程,无一例出现感染及探头脱落,能及时发现无症状低血糖和高血糖事件等.结论 CGMS能及时准确地发现低血糖、高血糖,可以了解发生的低血糖、高血糖因素,及时指导临床制定有针对性的治疗及护理方案.
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15例四肢挛缩高龄患者超声下PICC置管的体会
总结15例高龄血管性痴呆并四肢挛缩患者在超声引导下成功留置PICC导管的护理体会.血管性痴呆并四肢挛缩高龄患者在置管前进行充分地评估,置管过程中采用特殊方法:穿刺侧手臂采用特殊体位摆放,纵切方法扩皮,利用指压法预防导管异位颈内静脉,心电定位导管尖端位置是置管成功的关键,降低了导管的异位率,缩短置管时间,减轻患者的痛苦,置管后良好的护理保证了导管的正常使用.
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预防性护理对老年呼吸内科医院感染的积极作用研究
目的 研究在老年呼吸内科实施预防性护理对预防医院感染的效果.方法 选取本院收治的呼吸内科老年患者200例,病例均来源于2016年1月至12月,将200例患者按照入院的先后顺序分组,分为对照组(2016年1月至6月)与试验组(2016年7月至12月),每组100例患者,对照组接受常规护理服务,试验组接受常规护理同时进行实施预防性护理措施,总结分析感染危险因素,对两组的疗效进行分析和对比.结果 医院感染被引发的高危因素有患者的年龄、气管插管、气管切开、住院天数、留置导尿管、机械通气与使用抗生素.试验组患者在实施预防性护理措施后,其感染率发生率明显比对照组低(P<0.05),而护理质量满意度则明显比对照组更高(P<0.05).结论 预防性护理能很好的控制老年呼吸内科医院感染的高危因素,确保患者医院感染率的发生降到低.
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静脉留置针对静脉纤溶平衡的影响
目的 研究静脉留置针以及留置时间长短对静脉纤溶平衡的影响.方法 306例静脉输液的患者随机分为钢针组100例,留置针3天组104例和留置针6天组102例.在静脉穿刺成功后第4天和第7天清晨抽取静脉血.采用发色底物法测定静脉血浆的t-PA和PAI-1浓度,并计算t-PA/PAI-1浓度的比值.结果 同钢针组比较,留置针3天组和留置针6天组,t-PA浓度都明显降低(P<0.05),PAI-1浓度都明显增高(P<0.05),t-PA/PAI-1比值则明显降低(P<0.05).同留置针3天组比较,留置针6天组t-PA浓度未见明显降低(P>0.05),PAI-1浓度明显增高(P<0.05),t-PA/PAI-1比值明显降低(P<0.05).结论 静脉留置针显著降低静脉纤溶活性,降低程度和留置时间长短有关.
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心理护理在老年肝癌患者护理中的应用效果分析
目的 探讨心理护理干预老年肝癌患者护理中的应用效果.方法 选取我院2015年1月至2017年1月间收治的106例老年肝癌患者,按照入院先后顺序将其分为两组,其中2015年1月至2016年1月共接收53例患者,为其实施临床常规护理,纳入对照组;对2016年2月至2017年1月收治的53例患者在常规护理的基础上提供个体化心理护理干预,纳入干预组.比较两组患者经护理干预前后心理应激状态及病情状况.结果 护理后,干预组患者的心理应激状态(焦虑、抑郁、人际关系)、疼痛程度以及睡眠质量等指标较护理前及同期对照组有明显好转,组间差异显著,P<0.05.结论 临床为老年肝癌患者提供个性化心理护理效果显著,可有效改善患者心理状态,对提高患者生活质量有积极作用.
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101例住院患者跌倒造成损伤的相关因素分析及护理对策
目的 分析影响住院患者跌倒后损伤程度的相关因素,为完善预防跌倒管理流程,减少护理不良事件发生提供依据.方法 对101例住院跌倒患者进行回顾性分析,按跌倒后对患者的影响分为无损伤或轻度损伤组及中重度损伤组,分析两组患者跌倒危险因素的差异性.结果 患者跌倒后无损伤或轻度损伤80例(79.2%),中重度损伤21例(20.8%),分析结果显示,跌倒后损伤程度与年龄、性别、跌倒史、合并骨质疏松、镇静类药物使用、当班护士学历有关.结论 应完善护理安全管理机制和管理流程,加强护理人力资源科学配置与培训,完善跌倒高危风险人群评估的特异性和敏感性,加强跌倒高危患者的安全宣教及预防跌倒的干预措施.
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老年重症呼吸机相关性肺炎患者应用精细化护理的效果研究
目的 剖析老年重症呼吸机相关性肺炎(VAP)患者用精细化护理的效果.方法 以本院2015年3月至2017年2月接诊的74例老年重症VAP患者为研究对象,并用抽签的方式将其等分成试验和对照两组.其中试验组采取精细化护理方案,对照组采取常规护理方案.分析两组护理期间呼吸功能的改善情况,比较重症监护住院时间等指标.结果 试验组的呼吸次数、分钟通气量与氧合指数均明显比对照组升高,组间差异显著(P<0.05).实验组的重症监护住院时间为19.02±8.53天、机械通气时间为16.21±6.79天,均明显比对照组的25.34±13.26天、20.68±9.89天缩短,组间差异显著(P<0.05).结论 积极对老年重症VAP患者施以精细化护理,可增强其呼吸功能,缩短机械通气时间.
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微信平台在原发性高血压患者健康教育中的应用
目的 探讨微信平台在原发性高血压患者健康教育中的应用效果.方法 选取2015年3月至2016年3月来我院治疗的原发性高血压患者随机分为2组,对照组100例,观察组100例.对照组采用常规的健康教育方式,观察组在常规健康教育基础上,接受医护人员在微信平台上发送的关于疾病的健康指导,比较两组患者干预后对疾病知识的掌握程度、对医务人员的满意率.结果 观察组患者对疾病的掌握程度明显高于对照组(P<0.05),观察组患者对医务人员的满意率也高于对照组.结论 把微信平台运用到健康教育中可以明显提高患者对疾病的掌握程度以及对医务人员的满意率,继而积极配合治疗.
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应急情景演练用于提高门诊护士应急能力
目的 通过应急情景演练提高门诊护士应急抢救能力.方法 针对常见的突发病例、门诊突发事件,每季度1次以情景演练的方式,对门诊护士进行应急能力培训.结果 通过两年的培训,明显提高了门诊护士应急能力,相关理论、技能也得到了不同程度的提高.结论 应急演练有助于提高门诊护士应急能力和理论技能水平、技能水平.
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优化护理流程对高血压合并急性心力衰竭老年患者的急救效果
目的 探讨优化护理流程对老年高血压合并急性心力衰竭患者的急救效果.方法 选取我院急诊科接诊的98例老年高血压合并急性心力衰竭患者作为研究对象,对其中50例患者采用优化护理流程进行急救与护理,另外48例患者采用传统护理流程.通过对比两组患者的抢救效果、抢救时间和患者及其家属对护士的满意度,来评价两种方法的急救效果.结果 优化组患者急救总有效率为96.0%,高于传统组的81.3%;优化组患者平均抢救时间为45.8±8.2分钟,明显高于传统组62.9±9.7分钟.优化组患者及其家属对护士的满意度相较于传统组也有明显提高(94.3±1.7vs 88.2±2.5),3项指标两组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用优化护理流程对高血压心力衰竭患者进行急救可以有效提高抢救效率并提升患者的满意度,大大提高了护理质量,值得进行临床推广.
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藻酸盐敷料在PICC置管后淋巴漏中应用的护理体会
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)可减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,操作方法简捷易行,不受时间地点限制,可直接在病房操作.PICC导管材料由特殊聚氨酯制成,由良好的组织相容性和顺应性,导管非常柔软,不易折断,可在体内留置5天~1年,置管后患者生活习惯基本不受影响.因导管可直接进入上腔静脉,此处血流量大,可迅速降低液体渗透压或因化疗药物造成局部组织疼痛、坏死、静脉炎等.虽然PICC有很多优点,广泛应用于临床中,但也存在一些并发症和危险,如置管后出现淋巴漏外渗即为其中之一[1],主要是穿刺时损伤淋巴管造成,给患者带来了不便,也给护理工作带来困扰.我院收治1例因PICC置管出现淋巴液外渗的患者,通过藻酸盐压迫等处理,效果明显,现汇报如下.
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责任制护理小组管理对冠心病患者生活质量的影响分析
目的 分析责任制护理小组管理对冠心病患者生活质量的影响.方法 选取2016年1月到11月在本院接受治疗的74例冠心病患者,按照随机数字表法分为优化组与参照组(n=37).参照组采用常规护理干预方式,优化组采用责任制护理小组管理方式,对比两组患者的生活质量以及护理质量评分.结果 参照组患者各项生活质量评分均低于优化组患者,且参照组患者的不良问题发生率为10.81%,优化组患者的不良事件发生率为2.7%,数据资料比较存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 责任制护理小组管理有助于冠心病患者生活质量的提升,保证临床护理的质量,应用价值较高.
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血尿酸在老年心脏瓣膜病患者临床诊断中的价值研究
目的 分析研究血尿酸在老年心脏瓣膜病临床诊断中的价值.方法 对我院2016年2月至2017年2月收治的89例老年心脏瓣膜病患者进行研究,根据患者血尿酸(UA)水平进行分组,分为UA正常组(n=40)和增高组(n=49),对比分析两组患者血浆BNP水平、UA水平以及超声心动图等指标.同时根据纽约心脏病协会(NYHA)性功能分级进行分组,对比不同心功能患者血浆BNP和UA水平.结果 UA水平增高组患者的LVEDV水平和LVEDD水平均显著高于正常组患者,而LVEF水平显著低于正常组患者,两组相比均具有显著性差异(t=6.22,3.11,7.74;P<0.05).结果表明,随着患者心功能水平的恶化,患者的UA和BNP水平均显著升高(P<0.05),而LVEF水平显著下降(P<0.05).结论 老年心脏瓣膜病患者临床检测UA水平对患者的心功能变化具有一定的指导意义,有助于临床的诊断,且有助于患者预后效果的判断,具有较高的临床诊断价值.
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老年性黄斑变性患者光学断层成像及荧光素眼底造影结果对比分析
目的 以62例老年性黄斑变性患者作为本次研究的对象,探究对其采用光学断层成像以及荧光素眼底造影两种检查方法的临床检查效果并进行分析.方法 本研究选取62例2014年3月至2015年9月期间在我院进行治疗的老年性黄斑变性患者作为研究对象,共计患眼90只,分别对其采用光学断层成像以及荧光素眼底造影两种检查方法进行检查,并对比两种检查方法的检查结果以及所得图像特点.结果 在老年性黄斑变性患者的各个类型中,光学断层成像与荧光素眼底造影两种检查方法对地图状萎缩型、脉络膜新生血管型以及玻璃疣型的检出结果存在显著差异,有统计学价值;但在视网膜上皮脱落型的检出比较上,两种检查方法差异不显著.光学断层成像技术对地图状萎缩型以及玻璃疣型的老年性黄斑变性具有较高的检出率,而荧光素眼底造影技术对脉络新生血管型老年性黄斑变性具有较高的检出率.结论 对老年性黄斑变性患者进行临床检查时,要根据患者的疾病类型选择合适的检查方法.光学断层成像以及荧光素眼底造影两种检查方法在临床应用上相互补充,相互结合,共同为老年性黄斑变性患者的临床诊断及治疗提供可靠的临床依据.
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氯化钾注射液在体外循环手术患者心脏复跳中的应用研究
目的 探讨氯化钾注射液在体外循环患者开放升主动脉后心脏复跳前的应用方法,提高手术患者的自动复跳率.方法 择期行双瓣置换术且在开放升主动脉后均出现不同程度的心室颤动患者40例,性别不限,年龄40~72岁,体重56~82kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为2组(n=20):生理盐水组(C组)和氯化钾组(K组).K组于患者手术开放升主动脉后心电图出现室颤波形后从膜肺静脉端快速推注10%氯化钾溶液1g.C组用等容量的生理盐水代替.分别于诱导后切皮前(T1)、体外循环开始后30分钟(T2)、开放升主动脉前5分钟(T3)、心脏复跳后5分钟(T4)、体外循环结束前5分钟(T5)、体外循环结束后10分钟(T6)、手术结束后4小时(T7)时记录HR,MAP,CVP,CO,SVR并采集桡动脉血样5ml,取2ml行血气分析,余3ml抗凝后离心,置于-80℃冰箱保存,采用ELISA法测定血浆CK-MB水平.记录两组患者心脏自动复跳情况.结果 与T1时比较,T2-4时Hb浓度降低,T5时K+浓度升高,T6-7时GLU与LAC浓度升高,T4-7时血浆CK-MB浓度升高(P<0.05);与C组相比,K组T4时K+浓度升高(P<0.05);与C组比较,K组心脏自动复跳率明显增加(P<0.05).结论 在体外循环下行心脏直视手术患者,开放升主动脉出现心室颤动后,快速推注氯化钾能够快速除颤,提高患者的自动复跳率.
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溶栓后即刻PCI在老年急性ST段抬高型心肌梗死患者中应用效果分析
目的 分析溶栓后即刻PCI在老年急性ST段抬高型心肌梗死患者中应用效果.方法 选择在本院就诊的100例老年急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组.对照组采用常规的溶栓治疗,观察组采用溶栓后即刻PCI.结果 对两组患者的治愈率和心绞痛再发率进行比较,对照组的治愈率为80.00%,心绞痛再发率为18.00%,观察组的治愈率为96.00%,心绞痛再发率为2.00%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);对两组患者心脏不良事件发生率进行比较,对照组的心脏不良事件发生率为26.00%,观察组的心脏不良事件发生率明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(x2=4.336,P=0.037).结论 溶栓后即刻PCI在老年急性ST段抬高型心肌梗死患者中应用效果良好.
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高原地区尿AD7c-NTP临床应用价值
目的 研究在高原地区应用尿中阿尔茨海默病(AD)相关的神经丝蛋白(AD7c-NTP)检验技术对AD的诊断价值.方法 采用ELISA检测40例轻度认知功能障碍(MCI),40例AD和50例智能正常老年人尿中AD7c-NTP含量.结果 MCI组、AD组和正常对照组尿中AD7c-NTP的含量分别为1.25±0.36ng/ml,2.78±0.72ng/ml,0.96±0.45ng/ml,AD组尿液中AD7c-NTP的含量明显高于其他两组(P<0.01);中重度AD组尿液中AD7c-NTP的含量明显高于轻度AD组(P<0.01);MCI组与正常对照组尿中AD7c-NTP的含量无明显差异(P>0.05).结论 在高原地区应用对疑似患者尿液中AD7c-NTP的含量检测,对AD的早期诊断和AD严重程度的评估是有显著价值的.
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轻度认知功能障碍患者心血管危险因素及其聚集性研究
目的 探究老年轻度认知功能障碍(MCI)患者心血管危险因素的聚集情况.方法 运用总体衰退量表(GDS)和简易精神状态量表(MMSE)进行认知状况横断面调查,根据MCI诊断标准将110名受试者分为MCI组(n=45)和健康对照组(n=65),比较两组之间心血管危险因素的聚集性.结果 ①与健康对照组相比,MCI组的SBP,DBP,TG,TC,HDL-C均明显增高,而BMI则显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).②MCI组患者合并高血压、糖尿病、血脂异常等各项心血管危险因素的比例及合并≥2RFs的比例均明显高于对照组,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MCI患者出现心血管危险因素聚集现象,应对此做出有效的干预措施,以减缓或阻止MCI的发生与发展.
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耳穴贴压联合西药治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察
目的 观察耳穴贴压联合西药治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法 选腹泻型肠易激综合征患者60例,以随机数字表法为分类依据,将其分对照组与治疗组,每组各30例.对照组给予西药治疗(金双歧联合马来酸曲美布汀片);治疗组在此基础上加用耳穴贴压治疗;两组疗程均为4周,治疗结束后对两组的临床疗效进行评价.结果 治疗后两组临床症状总积分下降(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组与治疗组的愈显率分别为60%以及80%,总有效率分别为80%以及96.67%,两组结果有明显差异(P<0.05).结论 在治疗腹泻型肠易激综合征方面,耳穴贴压联合金双歧、马来酸曲美布汀片临床疗效显著,优于单纯的金双歧及马来酸曲美布汀片联合治疗.
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口服阿司匹林肠溶片老年冠心病患者发生上消化道出血的影响因素分析
目的 探讨口服阿司匹林肠溶片治疗老年冠心病患者上消化道出血发生情况及影响因素.方法 选取本院2012年1月至2015年5月收治的100例口服阿司匹林肠溶片老年冠心病患者进行回顾性分析,经过整理收集的一般资料、临床及随访资料分析其中16例患者上消化道出血的情况,采用Logistic回归分析模型分析影响口服阿司匹林肠溶片老年冠心病患者上消化道出血发生的危险因素.结果 100例口服阿司匹林肠溶片治疗的老年冠心病患者经过整理收集的临床资料显示,上消化道出血16例(16.00%);通过分析,单因素显示:患者性别不是上消化道出血的影响因素(P>0.05);患者的年龄、服药时间、服药剂量、吸烟史、消化道病史、胃黏膜保护剂是上消化道出血的危险因素(P<0.05);经Logistic回归模型分析结果显示:年龄≥70岁、服药时间≥3月、服药剂量300mg、合并消化道病史、未服用胃黏膜保护剂是影响口服阿司匹林肠溶片老年冠心病患者上消化道出血的独立危险因素(P<0.001).结论 口服阿司匹林肠溶片老年冠心病患者上消化道出血发生率高,高龄、服药时间长、服药剂量大、未用胃黏膜保护剂、合并消化道病史和吸烟史是口服阿司匹林肠溶片老年冠心病患者上消化道出血的独立危险因素.
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观察氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年高血压的效果
目的 分析研究氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年高血压治疗的效果.方法 对我院2015年12月至2016年12月收治的94例老年高血压患者进行研究,按照随机字母表法均分为对照组和观察组,各47例.对照组患者给予氨氯地平治疗,观察组患者采用氨氯地平联合阿托伐他汀治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的临床治疗总有效率为91.49%(43/47),对照组患者临床治疗总有效率为70.21%(33/47),两组相比差异显著(x2=6.87,P<0.05);治疗前,两组患者血压水平、C反应蛋白以及IL-6水平相比无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组患者各指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05).结论 氨氯地平、阿托伐他汀联合治疗老年高血压患者可以有效改善患者的血压水平,炎症水平,且临床效果确切,值得临床推广.
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轻比重布比卡因单侧腰麻用于老年下肢骨折手术的临床研究
目的 探讨老年患者下肢骨折手术时轻比重布比卡因单侧腰麻阻滞的安全性和有效性.方法 选取泗阳县中医院2015年4月至2016年8月期间收治的73例拟行下肢手术的老年患者,按照随机数字表法将其分为两组,其中观察组有37例患者,术中选择轻比重布比卡因单侧腰麻方案;对照组有36例患者,术中选择重比重布比卡因单侧腰麻方案,观察两组麻醉效果优良差评定以及血流动力学变化,即平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果 麻醉后,对照组入选对象优良率80.56%,观察组91.89%;观察组的血流动力学变化较对照组的稳定(P<0.05),对照组的HR、MAP比较高(P<0.05).结论 对于老年下肢骨折患者,选择轻比重布比卡因单侧腰麻更优越于重比重布比卡因,有助于老年患者安全、舒适度过围手术期.
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美多巴联合中医辨证治疗老年帕金森病50例疗效观察
目的 研究美多巴联合中医辨证治疗老年帕金森病的治疗效果.方法 选取我院在2014年7月至2016年8月期间所收治的100例老年帕金森患者作为研究对象,随机分为两组,每组50例.研究组施以美多巴联合中医辩证治疗,对照组应用美多巴治疗;然后对比两组患者临床治疗效果.结果 UPDRS评分表中第Ⅲ部分运动功能比较,治疗3个月及6个月以后,两组患者治疗前后的评分均有所降低,且差异具有统计学意义(P<0.05),患者治疗6个月后试验组评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);UPDRS评分表中Ⅳ部分比较,两组患者治疗6个月后,对照组相比治疗前上升(P<0.05),组间差异有统计学意义(P<0.05),其他差异无统计学意义.结论 美多巴联合中医辨证法治疗老年帕金森病,在患者运动功能及减少并发症等方面与西医治疗相比较好,但是治疗效果与服用的时间有关.
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盐酸普拉克索联合多巴丝肼对老年帕金森的疗效观察
目的 探讨盐酸普拉克索联合多巴丝肼对老年帕金森(PD)患者血清过氧化氢酶(CAT)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平及日常生活能力的影响.方法 选取2014年9月至2016年9月我院68例老年PD患者,按随机数字表法分为2组,各34例.对照组采用多巴丝肼治疗,研究组采用盐酸普拉克索+多巴丝肼治疗,两组均治疗6个月.统计两组治疗效果,血清CAT,IL-1β水平变化情况,帕金森综合征评分量表(UPDRS)评分,帕金森调查问卷(PDQ-39)评分,不良反应.结果 研究组治疗总有效率为97.06%(33/34),高于对照组的67.65%(22/34),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组IL-1β水平低于对照组,CAT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后UPDRS与PDQ-39评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率14.70%(5/34)相较于对照组的17.64%(6/34),差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸普拉克索联合多巴丝肼治疗老年PD患者可提高血清CAT水平,降低IL-1β水平,提高日常生活能力,且临床疗效显著,具有较高安全性.
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帕罗西汀与艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效及安全性
目的 探究帕罗西汀与艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的临床疗效及不良反应的影响.方法 选取我院2014年3月至2016年3月期间收治的82例老年抑郁症患者作为研究对象,将其随机分为两组,帕罗西汀组和艾司西酞普兰组,每组41例患者.两组患者分别给予艾司西酞普兰和盐酸帕罗西汀口服治疗,治疗前均进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,用症状量表(TESS)评定药物安全性,之后在治疗2周、4周、8周时再次进行评分,比较评分结果.结果 治疗前两组患者HAMD与HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后同组间比较,评分显著呈阶梯式逐渐减低;两组间比较,治疗前、治疗2周时无显著差异;治疗4周之后,艾司西酞普兰组效果优于帕罗西汀组(P<0.05).两组患者GDS评分比较,治疗前无统计学意义(P>0.05);治疗后同组间比较,评分显著呈阶梯式逐渐减低;两组间比较,治疗2周之后直至治疗6周,艾司西酞普兰组效果优于帕罗西汀组(P<0.05);治疗后8周,评分无显著差异(P>0.05).结论 老年抑郁症治疗中帕罗西汀与艾司西酞普兰均有显著疗效,艾司西酞普兰见效更快,安全性更高.
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糖皮质激素与噻托溴胺联合治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效探讨
目的 分析哮喘-慢阻肺重叠综合征患者接受糖皮质激素联合噻托溴铵治疗的临床效果.方法 将2015年4月至2016年8月收治的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者96例,随机分组,分别予以糖皮质激素吸入治疗(常规组)和糖皮质激素联合噻托溴铵治疗(联合组),对比两组患者临床疗效.结果 治疗前两组患者的FEV1,FVC,IC/TLC水平,CAT症状评分对比无显著意义(P>0.05);治疗后联合组有相对更高的FEV1,FVC和IC/TLC水平;且联合组的CAT评分为17.14±1.65分,较常规组低,生活质量相对更高,组间差异显著(P<0.05).结论 对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者予以糖皮质激素联合噻托溴铵治疗效果确切,能有效促进肺功能改善和生活质量提升.
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杨衍涛从肝论治更年期高血压经验
杨衍涛为甘肃省五级中医药师承教育工作指导老师,在中医药治疗女性更年期高血压病方面有丰富的临床经验.他秉承"女子以肝为先天"的理论,认为"肝"在更年期高血压疾病发生发展中占据重要地位,肝郁是该病的病机基础,肝风是疾病特点,治疗时需重视肝脏与他脏的关系,使气血同调并配合情志养生,临床效果显著.
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关节疼痛、交锁手法整复术的临床研究
目的 对关节疼痛、交锁手法整复术治疗膝关节半月板损伤的临床效果进行观察和分析.方法 研究对象选取自2016年7月至2017年7月来我院门诊接受半月板损伤治疗的120例患者,并对所有患者的临床资料进行回顾性分析,然后随机将其分为两组,每组各60例.给予对照组患者"休息制动、抗炎止痛、理疗烤电"的门诊治疗,而观察组则在此基础上实施"膝关节疼痛交锁手法整复术"的操作,然后进行后期的随访工作,观察并比较两组患者疼痛缓解和预后情况.结果 ①观察组的预后效果显著高于对照组(P<0.05);②观察组患者的疼痛评分明显要少于对照组(P<0.05).结论 在"休息制动、抗炎止痛、理疗烤电"的门诊治疗基础上,给予膝关节半月板损伤患者关节疼痛、交锁手法整复术,不仅可以有效改善病情,还可以减轻患者的疼痛程度,值得临床治疗过程中借鉴.
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呼吸功能锻炼联合氧疗对COPD患者生活质量的影响
目的 探讨呼吸功能锻炼联合家庭氧疗对COPD缓解期患者肺功能及生活质量的影响.方法 对30例COPD缓解期患者进行系统地呼吸功能锻炼,同时进行氧疗,持续跟踪随访3个月后复查肺功能、SaO2、评估自理能力情况.结果 治疗后3个月患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC,优于治疗前,同时自理能力评分、SaO2也有显著提高.结论 呼吸功能锻炼联合氧疗可增强患者肺功能,提高生活质量.
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老年肺心病合并冠心病的超声诊断效果观察
目的 探究采用超声诊断老年肺心病合并冠心病的应用价值.方法 随机将本院收治的50例老年肺心病合并冠心病患者设为观察组,并选择同一时期的50例肺心病患者为对照组,病例均来源于2014年4月至2016年4月,两组患者都接受超声检查,并对检查结果进行对比.结果 两组患者房室传导阻滞方面的对比并无明显差异(P>0.05);观察组患者肺型P波、心电轴右偏低于对照组,心电轴左偏高于对照组,结果都显示有统计学意义(P<0.05).结论 超声对老年肺心病合并冠心病的诊断价值显著,可对心电图检查结果准确分析,促使临床诊断有效性与准确性的进一步提高.
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老年自身免疫性肝炎患者临床检验分析
目的 对老年自身免疫性肝炎患者临床检验特点进行分析探讨,为今后的临床检验工作提供有价值的参考依据.方法 选择2015年1月至2016年12月间,我院收治的获得明确诊断的自身免疫性肝炎患者128例作为研究对象,将其按照年龄分成老年组(年龄≥60岁)和非老年组(年龄<60岁),每组64例,对两组患者开展生化指标、免疫学指标检测,并对检测结果进行统计分析.结果 老年组患者合并自身免疫性甲状腺炎者低于非老年组(P<0.05),合并类风湿性关节炎者高于非老年组(P<0.05);老年组与非老年组生化指标检验中,血清ALT与AST水平存在明显差异(P<0.05),ALP与GGT水平两组无明显差异(P>0.05),老年组肌酐、尿素氮、胱抑素C水平明显高于非老年组(P<0.05).老年组红细胞MCV与MCH水平较非老年组高(P<0.05).结论 老年自身免疫性肝炎患者的免疫学指标与非老年组无明显差异,但红细胞MCV与MCH等指标异常,患者可能合并自身免疫性胃炎.在今后的临床检验与诊疗工作中,应对其给予足够的重视.
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评价腹腔镜手术治疗老年结直肠癌的疗效及安全性
目的 评估腹腔镜手术治疗老年结直肠癌患者的疗效及安全性.方法 选取2015年2月至2016年8月期间,我院收治的老年结直肠癌患者,随机分为对照组与观察组,对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜手术.以两组患者手术相关指标、并发症发生情况等为观察指标,评估腹腔镜手术的安全性及疗效.结果 两组手术时间之间的差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量为120.14±40.29ml,比对照组少,P<0.05;观察组患者术中排气时间为3.20±0.89天,比对照组短,P<0.05;观察组患者住院时间为7.96±2.11天,比对照组短,P<0.05;观察组患者的并发症发生率低于对照组,P<0.05.结论 腹腔镜手术能够减少术中出血量,减少不良反应的发生,促进患者的康复,用于老年结直肠癌患者的治疗疗效显著,安全性较高.
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多普勒超声检测缺血性脑血管疾病患者颈动脉狭窄程度的应用分析
目的 探究多普勒超声在诊断老年缺血性脑血管疾病(ICVD)患者颈动脉狭窄程度应用.方法 选取近年我院收治的151例ICVD老年患者作为观察组,另取同期到院健康体检者作为对照组,均行颈动脉彩色多普勒超声检查,对比两组颈动脉增厚情况、斑块形成情况、管腔狭窄发生情况及狭窄程度.结果 观察组IMT内膜增厚率为91.4%,斑块形成率为69.5%,管腔狭窄率56.3%及管腔狭窄>50%发生率为29.1%,均分别高于对照组(22.5%,6.6%,5.3%,0%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 多普勒超声检查可用于诊断老年缺血性脑血管疾病患者颈动脉狭窄程度,为防治动脉粥样硬化疾病提供有价值的诊断信息.
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糖尿病肾病老年男性患者骨密度值及血清骨转换指标观察
目的 观察辽宁阜新地区男性糖尿病肾病老年患者骨密度值及血清骨转换指标.方法 连续选择2016年1月至12月前往阜新市中心医院肾内科门诊就诊的男性糖尿病肾病老年患者29例,另有同一时间就诊的相同地区男性单纯糖尿病老年患者31例,对照组选择同一时间在我院进行体检、结论健康相同地区老年男性34例.三组对象均在入选后1周内接受了腰椎骨密度、双侧股骨颈骨密度、外周血骨钙素(BGP)和碱性磷酸酶(AKP)等指标检测.结果 老年男性糖尿病肾病组左、右侧股骨Neck部位及腰椎L1~L4 骨密度值均明显低于老年单纯糖尿病组和对照组(P<0.01,P<0.05);而老年糖尿病肾病组外周血BGP和AKP浓度值均显著高于后两组(P<0.01,P<0.05).结论 辽宁阜新地区老年男性糖尿病肾病患者存在着明确的骨密度值下降,同时伴有骨转换指标活跃表现.
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老年乳腺癌患者保乳术后特异性生活质量量表评分观察
目的 观察老年乳腺癌患者保乳术后特异性生活质量量表评分.方法 连续选择2015年1月至2016年12月在阜新矿业集团(矿务局)总医院肿瘤外科接受保乳手术治疗的老年乳腺癌患者39例.对照组选择同期在我院接受传统改良根治术治疗老年乳腺癌患者42例.两组对象术后相同时间分别接受了"乳腺癌患者生活质量量表4.0版(FACT-B4.0)"评估.结果 老年保乳术组术后躯体状况、家庭/社会状况、情感状况、功能状况、附加关注等维度分及FACT-B总分均明显高于对照组同期结果(P<0.05,P<0.01).结论 保乳手术可明显改善老年乳腺癌患者保乳术后特异性生活质量评分.
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经导管主动脉瓣置入技术的现状及进展研究
探讨经导管主动脉瓣置入技术(TAVI)的现状及进展.对TAVI演变及当下指征、入路、瓣膜、并发症研究、扩展应用研究进行综述.TAVI适应症、入路选择、瓣膜选择以及并发症处理尚处于研究争论阶段,其在中低危患者、二叶式主动脉瓣患者及外科生物瓣衰败患者中应用尚需积累更多经验.TAVI受到国内外学者广泛关注,对该技术指征、入路、瓣膜选择、并发症研究以及技术改进与创新一直是临床研究热点.
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针灸治疗周围性面瘫研究进展
为了进一步提高针灸治疗周围性面瘫的临床效果,作者对针灸治疗周围性面瘫研究进展展开综述,从针灸治疗的时机、不同针刺手法的作用、针灸分期治疗、针灸辩证治疗和针刺疗法5个方面进行了归纳总结,并做了简要评述,以期为临床治疗面瘫提供思路.针灸治疗周围性面瘫是一种有效的方法,具有不可替代的作用,已经在临床中得到广泛的应用,但是在临床疗效受多方面因素的影响,例如针刺时机、穴位配伍、针刺手法等.综述研究针灸治疗周围性面瘫研究进展具有重要的意义,为针灸治疗面瘫趋于规范化、科学化奠定了基础.
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阻塞性睡眠呼吸低通气障碍综合征与支气管哮喘的相关性
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hyponea sydrome,OSAHS)与支气管哮喘(Asthma)作为呼吸系统的常见疾病,两者均可通过气道炎症及气道阻塞等病理机制,引起机体产生一系列缺氧表现.现越来越多的研究显示OSAHS与支气管哮喘间存在紧密的联系,两者存在许多相似之处,能相互影响病情的发展,故就两者相关性作一综述.
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 支气管哮喘 -
炎症标志物与肺栓塞的相关性研究进展
肺栓塞(PE)是一种临床中比较常见、潜在威胁生命的血管疾病,漏诊、误诊率较高.近年研究发现,肺栓塞的发生与炎症有着密切关系,炎症因子伴随PE发生、发展的整个疾病过程,对PE的危险分层、疗效评估及预后监测具有重要意义,展现出良好的临床应用价值.本文就常见的炎性标志物在PE中的应用进展加以综述.
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老年抑郁症患者心理护理研究进展
老年抑郁症是临床常见的慢性精神疾病,严重影响老年人的生活质量和身心健康.对老年抑郁症患者实施心理护理干预可有效改善其抑郁症状,提高患者的认知功能和生活质量,减少病情复发.对老年抑郁症实施心理护理干预方法较多,本文就支持性心理护理、心理疏导、认知性心理护理、行为心理护理、人际心理护理五个方面的研究进展进行概述.
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护理风险干预在急诊抢救室留观老年危重患者中的应用效果研究
目的 总结对急诊抢救室留观老年危重患者实施护理风险干预的价值,为急诊科护理工作的开展提供参考.方法 选择我院2015年3月到2017年4月期间急诊抢救室留观的320例老年危重患者作为试验对象,总结护理风险事件发生率以及护理风险因素,并对比实施护理风险干预前后护理风险事件发生率.结果 留观老年危重患者共发生护理风险事件62例(19.375%),造成急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素包括护理工作人员的专业能力不足、患者未遵循医嘱、护患沟通不足、护理人员工作压力大等.另外,实施护理风险干预后护理风险事件发生率为10.5%,低于护理干预前的28.5%,数据差异有统计学意义,P<0.05.结论 综合分析急诊危重留观老年患者护理工作中危险因素的基础上采取护理风险干预,可以降低护理不良事件发生率并提高护理工作人员的工作质量,建议实施.
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护工主管负责制在神经外科护工管理中的应用
目的 充分调动护工的工作积极性,全面提高护工陪护质量.方法 从长期从事神经外科的专职护工中挑选1名护工担任护工主管,护士长授权护工主管负责护工的管理和新护工的岗前培训等,护工主管对护士长负责.采用自行设计的满意度调查问卷于实施护工主管负责制前后进行比较分析.结果 提升了护工的工作积极性,陪护质量明显提升,患者和护士对护工的满意度均提高,比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 实施护士长领导下的护工主管负责制,是加强护工管理的有效手段,能激发护工的主观能动性,使护工的人力资源得到合理应用.
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对中医技术操作的医院感染控制对策
目的 规范中医技术操作的医院感染管理.方法 对中医科2017年1月1日至2017年5月31日所进行的操作进行跟踪管理,按院感规范进行质控,发现问题及时解决,确保医患安全.结果 通过加强中医科各室的消毒隔离管理,使医护人员能够按照消毒技术规范去进行每一项技术操作,提高了消毒隔离工作的安全防范意识,每月对各室物体表面、火罐进行抽样监测,结果表明合格率程上升的趋势,符合院感管理的要求.结论 严格落实医院感染的防控措施,是保证医疗安全的重要工作.
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失能老年人居家养护标准专家共识(草案)
概述 这项研究的目标是向中国失能老年人群提供信息来加强发展并实施有效的失能老人支持服务模式.研究通过确定和记录居住在北京地区的失能老年人及其养护者所表达的需求,并通过考虑失能群体的关键信息、困难和询问观察来完成的.依据我们阅读的文献和我们从参与者收到的反馈意见,提出了一种失能模式和失能老年人居家养护标准专家共识的支持性服务条款.
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阿尔茨海默病的遗传学研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer`s disease,AD)是一种常见的中枢神经性退行性疾病.普遍认为AD的发生是遗传、环境、代谢等多种因素共同作用的结果.自20世纪末AD的研究进入到分子遗传学和基因组学的水平以来,陆续发现了一些AD的易感基因.本文将就2016年至今AD易感基因(ABCA7,APOE,CLU,ESR2,CR1,INPP5D,BIN1,CD2AP,PICALM,SLC242A,APP,MTHFR,PSEN1,PSEN2,SORL1,PTK2B,TOMM40,PTGS2,ZCWPW1,FERMT2)的遗传学研究进展作一综述.
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帕金森病老年患者便秘症状的临床研究
目的 探讨广西地区帕金森病(PD)患者便秘的临床特点.方法 选取我院门诊或住院部连续的PD患者141例,根据是否便秘又分为便秘组和非便秘组(其中便秘组76例,非便秘组65例).收集各组临床资料,采用PD综合评分量表第3部分(UPDRS Ⅲ)评分、H-Y分期量表(H-Y)对患者进行测评和比较.结果 76例便秘患者中,28例(36.8%,28/76)患者的便秘症状先于运动症状出现.便秘组和非便秘组性别分布(P=0.811)和起病年龄差异无统计学意义(P=0.646).与非便秘组相比,便秘组的病程长、UPDRSⅢ评分高、H-Y分期高(所有P<0.05).结论 广西地区PD患者的便秘发生率较高.便秘症状先于运动症状出现的比例较高,提示便秘可能是PD的早期症状.
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计算机自适应认知障碍筛查系统的构建
目的 构建应用于社区的计算机自适应认知功能障碍筛查系统(Computerized Adaptive Testing for Cognition,CAT-Cog),搭建社区老人认知功能信息管理平台.方法 利用目前现行的认知障碍筛查量表(MMSE,MoCA,画钟测验)和基于项目反应理论的计算机化自适应测试技术,构建人机交互、自适应的认知功障碍筛查系统.对CAT-Cog系统进行内部一致性、重测信度检验、效度分析.结果 显示CAT-Cog信效度达85%以上,其中Cronbach`sα为0.956,4周后重测信度Pearson相关系数为0.853.CAT-Cog系统与传统纸笔原测试(MMSE,MoCA,画钟测验)的相关系数为0.792~0.876.CAT-Cog鉴别认知正常者与AD患者的敏感度为89.7%,特异度为88.0%.鉴别认知正常者和轻度认知障碍者的敏感度为88.9%,特异度为79.0%.将CAT-Cog系统与网络信息平台结合,构建了社区老人认知功能信息管理平台.结论 CAT-Cog系统结合互联网信息管理平台,可更高效、个体化、信息化筛查认知障碍和实现疾病管理,适用于社区和各级医疗机构普及和推广.
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常见老年相关性疾病研究进展
当今社会老龄化问题日趋严重,衰老已成为医学的研究热点.伴随年龄增长,机体细胞衰老,导致应激能力降低、免疫功能衰退、细胞损伤、感染,进而出现一系列衰老相关性疾病,如心血管疾病、恶性肿瘤、阿尔茨海默病等.本文旨在综述常见衰老性疾病新近研究进展,并针对相关机制及调控靶点进行讨论.
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骨形成因子7的分子功能研究进展及在老年医学中的应用
骨形成因子属于转化生长因子-β(TGF-β)超家族中的一个亚群,BMP7是骨形成因子家族的一个成员,天然hBMP-7存在同源和异源二聚体形式,二聚体形式的hBMP-7是其生物学活性主要形式.糖尿病肾病和前列腺癌是两种常见的老年疾病,近年来发现BMP7是一个重要的功能性生物活性分子和疾病标志物,在糖尿病肾病、前列腺和乳腺肿瘤等领域均扮演重要的角色并发生表达变化.本文结合国内外新研究进展,综述了BMP7的功能、信号调控和体外表达及其在糖尿病肾病等老年疾病中的应用.
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南宁市某社区老年人跌倒与认知功能障碍的相关性研究
目的 探讨城市社区老年人跌倒发生与认知功能障碍相关性.方法 对南宁市某社区1222名老年人(≥60岁)进行调查,了解跌倒、认知功能障碍发生情况,分析跌倒发生与认知功能障碍之间关系.结果 ①本组老人跌倒发生率为29.8%,跌倒损伤发生率高(46.28%),随年龄增长跌倒发生率增高;②认知障碍组的跌倒发生率明显高于认知功能正常组,两组比较有显著性差异(32.8%:24.9%,P<0.05);③Mini-Cog得分为5分者跌倒发生率高,得分为1分者跌倒发生率低,跌倒发生率与认知功能的损害程度非直线相关关系.结论 城市社区老年人跌倒及跌倒损伤发生率高;认知功能障碍组较认知功能正常组跌倒发生率高,且痴呆者更易发生跌倒,需加强跌倒预防和干预.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 |