中国老年保健医学杂志
Chinese Journal of Geriatric Care 중국로년보건의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国老年保健医学研究会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2671
- 国内刊号： 11-4981/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年舌癌患者的防治及康复护理
舌癌的发病率居口腔癌之首,是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一[1].以手术治疗为主,舌癌原发病灶切除加同侧颈淋巴结清扫术,根据舌体缺损范围采用前臂游离皮瓣修复术,是目前比较有效的治疗方法.从而重建舌的外型和恢复舌的生理功能.
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浅谈护患纠纷的原因及防范措施
2002～2005年湖北省直机关医院医患纠纷办公室统计共授理涉及护理方面的患者投诉25例,通过对护患双方提供的陈述材料及病案等原始资料进行统计分析.结果:服务态度7例,占28%;法律意识2例,占8%;业务素质8例,占32%;沟通障碍5例,占2%;管理缺陷3例,占12%;对25起护患纠纷进行原因分析并探讨防范措施现报告如下.
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黄连、水蛭、莱菔子对高血压胰岛素抵抗模型大鼠肝细胞膜胰岛素受体的影响
目的 观察中药黄连、水蛭、莱菔子对高血压胰岛素抵抗模型大鼠肝细胞膜胰岛素受体的影响.方法 采用高糖高盐膳食及L-NAME制作大鼠高血压胰岛素抵抗模型,用梯度离心法分离肝细胞膜,检测其胰岛素受体的亲和力(K1、R1、K2、R2),并与依那普利阳性对照.结果 上述三药对肝细胞膜胰岛素受体的亲和力及结合容量有一定改善作用;结论 解毒、祛瘀、化痰法分别对胰岛素抵抗所形成的病理状态有改善作用.
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甲基四氢叶酸还原酶基因与阿尔茨海默病的关联研究
目的 探索中国人群中甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C667T多态性与晚发性阿尔茨海默(LOAD)的相关性,及其与ApoE (з)4共同对LOAD发病风险的影响.方法 应用聚合酶链反应-限制性片长度多态性(PCR-RFLP)方法,对112例散发性LOAD患者(年龄≥65岁)和131例健康对照人群中观察MTHFR基因和载脂蛋白(ApoE)基因多态性分布,然后进行Odd Ratio分析和率值的显著性检测.结果 1. MTHFR基因的三种基因型和2个等位基因频率在case-control两组间比较有显著性差异(P＜0.05);携带MTHFR基因T/T基因型比不携带T/T基因型患LOAD的风险高近6倍(OR=5.73,95%CI 1.85-17.72).而MTHFR基因的T等位基因频率在LOAD组和对照组的分布也具有显著性差异(OR=1.89,95%CI 1.25-2.86,P=0.002).2.证明ApoE基因(з)4等位基因和ApoE (з)4携带者与LOAD在统计学上均有显著性关联(P＜0.01);3.按ApoE (з)4分层后,发现MTHFR基因C677T/T基因型不是一个独立的LOAD风险因子,其与LOAD相关性依赖于ApoE (з)4.ApoE (з)4与MTHFR T交互后患LOAD的风险为Odd Ratio=8.48(95%CI:2.43-29.60).结论 MTHFR基因T多态性与汉族人LOAD相关.
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286例老年胸腔积液临床分析
胸腔积液是临床常见的病症,病因复杂,常有误诊或病因不明,而胸腔积液的治疗效果和正确指针预后的关键在于病因诊断.
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高糖诱导人二倍体成纤维细胞衰老相关基因的表达
利用RT-PCR分子生物学技术,研究了高浓度葡萄糖对人二倍体成纤维细胞衰老相关基因表达的影响.研究结果表明,高浓度葡萄糖诱导人二倍体成纤维细胞衰老可能与p16和p21基因高表达相关,而与p53基因表达关系不密切.
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雌激素减轻β-淀粉样蛋白所致PC12细胞毒活性的机制
目的 观察17β-雌激素对β-淀粉样蛋白25～35片段(Aβ25～35)所致PC12细胞毒活性影响的可能机制.方法 用逆转录一聚合酶链反应(RTPCR)技术,观察雌激素对Aβ25～35损伤的PC12细胞的Bcl～2mRNA及Bax mRNA表达的影响.结果 用Aβ25～35处理PC12细胞24h,与对照组相比,Bcl～2mRNA的表达水平降低,Bax mRNA的表达水平升高;而Aβ25～35加17β-雌激素引起Bcl～2mRNA的表达水平较单纯Aβ处理组增高,Bax mRNA的表达水平较单纯Aβ处理组降低.结论 17β-雌激素在Aβ25～35所致PC12细胞毒性的神经保护作用中,其机制是通过上调Bcl～2mRNA的表达与下调Bax mRNA的表达来实现的.
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99mTc-TRODAT-1在鉴别诊断帕金森病与血管性帕金森综合征中的作用研究
目的 研究脑的SPECT显像在鉴别诊断帕金森病与血管性帕金森综合征中的作用.方法 10例血管性帕金森综合征患者、20例帕金森病患者与16例健康对照者.口服复方碘溶液后30min,从患者的肘正中静脉注射放射性活度为1110MBq的99mTc-TRODAT-1,2h后完成图象采集,后24h之内由SPECT中心进行图象分析.感兴趣区域(ROI,regions of interes)包括纹状体区:左右侧壳核及左右侧尾状核.对比区域用跟侧小脑皮质区域,并进行半定量分析,确定每一位检查者的感兴趣区域与小脑的比值.结果 将SPECT/CT同机融合脑成像及同机脑CT采集,经COSEM重建后得到SPECT脑横断、冠状、矢状面的三维图像.并与CT进行同机图像融合,观察多巴胺神经元较为集中的区域即双侧纹状体区(尾状核、壳核)放射性分布.健康对照者,在纹状体的任何区域无论是壳核还是尾状核,都没有明显的多巴胺转运蛋白扫描的减低.血管性帕金森综合征患者壳核和尾状核均有轻度减低,但无论是壳核还是尾状核的减低同健康对照者相比,均无统计学意义.但是帕金森病毒者的纹状体区域特别是壳核显示出明显的99mTc-TRODAT-1摄取量的下降,既多巴胺转运蛋白的扫描的减低.PD组与对照组壳核与尾状核的摄取比值均有明显差别(P＜0.01),PD组患者的壳核比尾状核的多巴胺放射性减低明显.对于每一位PD患者双侧的差别进行配对t检验,说明PD患者的SPECT半定量分析多以发病侧肢体的对侧纹状体减低明显.结论 99mTc-TRODAT-1与多巴胺转运蛋白有较高的亲和力,且有较高的特异性与选择性.99mTc-TRODAT-1 SPECT/CT同机融合脑成像是鉴别血管性帕金森综合征与帕金森病患者的较为适用的方法.
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老年冠心病患者血浆脑钠肽的检测及其临床意义
目的 观察不同临床类型冠心病患者的血浆脑钠肽(BNP)浓度的差异及其与C反应蛋白(CRP)的相关性,并探讨其临床意义.方法 88例冠心病患者分为:急性心肌梗死(AMI)22例,不稳定型心绞痛(UAP)36例,稳定型心绞痛(SAP)30例;30例健康者作为对照组.检测各组的血浆BNP浓度和CRP浓度,比较不同组别BNP的差异以及BNP与CRP的关系.结果 AMI、UAP、SAP和对照组血浆BNP浓度分别为(560.23±122.13)pg/mL,(166.33±56.17)pg/mL,(48.16±26.43)pg/mL和(42.35±24.11)pg/mL,AMl组平均BNP明湿高于UAP组(P＜0.001),UAP组平均BNP明显高于SAP组和对照组(P＜0.001),SAP组和对照组BNP无明显差异(P＞0.05).AMI、UAP、SAP和对照组血浆CRP浓度分别为(23.4±11.3)mg/L,(21.3±9.1)mg/L,(5.8±3.1)mg/L和(5.5±2.9)mg/L;AMI组和UAP组平均CRP均明显高于SAP组和对照组(P＜0.001,P＜0.001),SAP组和对照组CRP无明H差异(P＞0.05).BNP与CRP在AMI和UAP组均相关(r=0.61 P＜0.01,r=0.56 P＜0.01).结论 不同临床类型冠心病患者的血浆BNP浓度存在差异,BNP和CRP均可作为冠心病临床危险分层的指标.
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老年糖尿病患者下肢血管病变的彩色多普勒超声诊断分析
目的 应用彩色多普勒超声观察糖尿病血管病变患者的下肢动脉血流动力学变化.方法 采用美国GE-VIVID7、PHILIP-IU22彩色多普勒超声诊断仪检测52例糖尿病患者与32例对照组患者下肢血管形态、血流动力学变化及动脉粥样硬化斑块形成,并进行比较.结果 糖尿病组患者下肢动脉粥样硬化斑块发生率明显高于对照组,有显著意义.结论 彩色多普勒超声检查对早期诊断糖尿病血管病变有重要临床应用价值.
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老年男性冠心病患者血液中一氧化氮、一氧化氮合酶及超氧化歧酶水平临床分析
目的 观察老年男性冠心病患者血液中一氧化氮(NO),一氧化氮合酶(NOS),超氧化歧酶(SOD)水平及冠心病心衰的关系,探讨NO,NOS及SOD在老年人与冠心病心衰时血液中含量变化.方法 对171例老年男性人群检测血清中NO,NOS及SOD含量,冠心病组67例,对照组104例.结果 男性血液中NO,NOS,SOD含量与年龄无显著性差异(P＞0.05),冠心病组与对照组血清中NO,NOS含量有显著性差异(P＜0.05),SOD含量与对照组无明显差异(P＞0.05).而在冠心病组中,心功能三级患者血清中NO,NOS含量显著高于二级患者(P＜0.05),但是SOD含量却显著低于二级患者(P＜0.05).结论 1.男性人群血液中NO,NOS及SOD含量与年龄无明显差异(P＜0.05),2. 老年男性冠心病患者血清NO、NOS的含量与对照组有显著性差异(P＜0.05),SOD含量与对照组无明显差异(P＞0.05).3. 冠心病患者NO、NOS及SOD水平与心功能不全程度呈特异性变化.
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Th1、Th2样细胞因子在干燥综合征模型小鼠颌下腺组织中mRNA表达的研究
目的 研究Th1样细胞因子IL-2、IFN-γ及Th2样细胞因子IL-4、IL-6在干燥综合征模型小鼠发病机制中的作用及其临床意义.方法 采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测干燥综合征模型小鼠颌下腺组织中IL-2、IFN-γ、IL-4和IL-6的mRNA表达水平.结果 模型组小鼠颌下腺中IL-2、IFN-γ和IL-6的mRNA转录水平均比正常组明显增高,IL-4的mRNA转录水平在各组之间无明显差异.结论 本实验所建立的SS模型小鼠颌下腺中以Th1细胞浸润为主,IL-6作为促炎因子发挥致病作用.
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小剂量比索洛尔联合氯沙坦治疗对左室舒张功能影响的超声研究
目的 观察小剂量比索洛尔联合氯沙坦治疗高血压患者6个月前后对左室舒张功能的影响.方法 36例高血压患者(Ⅰ级20例,Ⅱ级16例)使用5mg比索洛尔和氯沙坦50mg,每日早上空腹顿服,连服6个月,不改变用药量,并于治疗前后用M型超声和二维超声测定左室舒张功能.结果 治疗6个月后平均血压值由(168±6)/(99±8)mmHg降到(112±7)/(73±9)mmHg.治疗后左室舒张功能的左室舒张早期流速峰值(PE)和舒张早期流速积分(SE)明显增高,舒张晚期流速峰值(PA)明显降低,虽然舒张晚期流速积分(SA)有降低,但无显著性差别.PA/PE平均值由0.81±0.12降至0.56±0.25(P＜0.01).结论 小剂量比索洛尔联合氯沙坦治疗对左室舒张功能有明显改善.
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老年冠心病合并退行性心瓣膜病对心脏结构与功能的影响
目的 探讨合并退行性心瓣膜病对老年冠心病患者心脏结构与功能的影响.方法 测定80例老年冠心病合并退行性心瓣膜病患者和80例老年冠心病患者的心脏超声指标结果,方差分析(x±s)两组上述指标的差异,卡方检验χ2比较两组心衰和左室重构的发生率.结果 两组在心脏结构和功能及心律失常等方面存在统计学差异,合并退行性瓣膜病组的左室重量指数较大,心功能较差,心衰发生率高.结论 退行性心瓣膜病病变能促进老年冠心病患者心脏重构的发生,促进心衰的发生.
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左卡尼汀改善冠心病患者心功能的有效性和安全性的研究
目的 应用左卡尼汀治疗冠心病患者,观察治疗前后心功能改善情况.方法 多中心、开放、随机分组、对照试验.研究组:常规治疗+左卡尼汀注射液3g/d,用药15d,后常规治疗+左卡尼汀口服液2g/d,用药15d.对照组:常规治疗+黄芪注射液20ml/d,用药30d.左卡尼丁注射液每次3g,每天一次.左卡尼丁口服液每次1g,每天2次.结果 研究组的EDV治疗前后有显著差异(P＜0.05),ESV有非常显著差异(P＜0.01),LVEF有非常显著差异(P＜0.01).对照组的EDV治疗前后有显著差异(P＜0.05),ESV有非常显著差异(P＜0.01),LVEF有非常显著差异(P＜0.01).组间比较,EDV、ESV无差异,LVEF有显著差异.临床评价研究组148例,临床评估"好"为108例,"较好"40例.对照组60例,临床评估"好"为38例,"较好"22例.两者比较,研究组疗效显著好于对照组(P＜0.05).结论 左卡尼丁有显著改善冠心病患者心功能效果,可以与其他治疗冠心病的药物联合应用,全面改善冠心病患者的生活质量.
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中药养阴和瘀方对老年代谢综合征胰岛素抵抗及高凝血症的干预作用的研究
代谢综合征(MS)由肥胖、高血压、高血糖和血脂水平异常组合而成,多数研究者认为"胰岛素抵抗"在MS的病理机制中处于中心地位,胰岛素抵抗及其继发的高胰岛素血症,可促进高凝状态的形成,导致一系列的代谢紊乱和心脑血管疾病.我们以中医理论为指导,在以往临床实践的基础上,运用中药养阴和瘀方治疗老年代谢综合征,观察其对胰岛素抵抗(IR)及高凝血症的干预作用,取得较好效果,现报道如下.
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左洛复治疗老年脑卒中后抑郁的前瞻性临床随机对照研究
目的 探讨老年脑卒中后抑郁患者用左洛复治疗的临床疗效和对脑卒中预后的影响.方法 老年脑卒中后抑郁患者随机入选治疗组、对照组各65例,脑卒中均经临床、影像证实6个月内,抑郁诊断为Zung量表≥40分,或GDS量表5～10分.两组患者均给予类似的规范脑卒中治疗,而治疗组加用抗抑郁剂左洛复,连续12周.观察两组患者的Zung量表、GDS量表和ADL评分变化.结果 Zung量表、GDS量表评价发现治疗组总体疗效优于对照组,治疗组在治疗后4、8和12周末均有好转,以12周末明显,亚组分析提示左半球、多灶患者抑郁症状较明显,其治疗组的效果优于对照组.ADL评定发现,治疗组总体康复疗效优于对照组,治疗组在4、8和12周末均有进步,以12周末明显,亚组分析提示左半球、单灶患者的ADL康复效果在治疗组优于对照组.结论 左洛复治疗老年脑卒中后抑郁有效,也促进ADL康复,副反应少,有延时增效作用.
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卡维地洛治疗老年高血压伴胰岛素抵抗的临床研究
目的 观察卡维地洛对老年高血压伴胰岛素抵抗(IR)患者的治疗作用及机制.方法 将60例老年高血压伴IR的患者随机分为对照组及卡维地洛组,前者给予氨氯地平片,后者给予卡维地洛片.观察两组的临床疗效,治疗前、后进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(IRT)及空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)及血清瘦素(LP)检测和动态血压监测,并进行统计学分析.结果 ①两组空腹血糖(FBG)均有下降趋势,但用药前后对比差异无显著意义(P＞0.05).②用药后卡维地洛组ISI有显著升高,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05),而对照组升高不显著(P＞0.05).③用药后卡维地洛组空腹胰岛素(FINS)及血清瘦素(LP)分别显著降低(P均＜0.01).④用药后卡维地洛组2h血糖及2h胰岛素均显著下降,与对照组相比有显著差异(P＜0.05).结论 在高血压伴IR的患者中应用卡维地洛可明显改善IR,降低瘦素水平,可提高降压药物的疗效.
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转变健康观念增强健康意识
1 健康新概念健康是人类发展史上一个医学科学研究的永恒主题.健康是人类宝贵的财富,拥有了健康才会获得其他,失去了健康就等于失去了一切.因此,"追求健康"是21世纪现代文明社会人们追求的理想目标之一.
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老年抑郁症的中医药治疗概况
抑郁症是一种常见的情感性精神障碍,以显著而持久的心境低落为主,并有相应的思维和行为改变.临床表现:心境低落,思维迟缓,言语动作减少,并伴随有食欲降低,性欲减退,睡眠障碍等躯体症状.抑郁症在中医学中见于郁证、百合病、脏躁、癫证、奔豚气,以及梅核气等疾病中.
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衰老机理研究的新进展
衰老机理的研究是现代老年医学(Modem Geriatrics)研究中的一个内容复杂、难度大、涉及面广的重要课题,也是老年生物学(Biology of Aging)研究的一个很主要的前沿课题.生物衰老(Aging、Senility、Senium)的各种变化,不仅表现在宏观上,更主要的是表现在微观上.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 |
