中国老年保健医学杂志
Chinese Journal of Geriatric Care 중국로년보건의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国老年保健医学研究会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2671
- 国内刊号： 11-4981/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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康复病房陪护现状与管理策略
近年来,随着人性化管理的引路,越来越多的管理者和护理者开始重视患者的精神需要[1],允许家属陪护,尤其是生活不能自理者及高龄患者.康复病房的患者多患一种或多种性疾病,多数患者长期生活在医院里,家人不能长期陪护照顾患者占15%[2],很多家庭雇佣陪护,照顾患者的日常生活,而陪护人员的素质与患者康复有关,陪护人员的活动性又有可能成为医院交叉感染的潜伏危险因素[3],因此加强医院对陪护人员的培训与管理具有重要性和必要性.
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78例急性心肌梗死溶栓治疗的监测及护理干预
目的 总结对急性心肌梗死患者进行溶栓治疗的监测及护理.方法 对78例急性心肌梗死患者用尿激酶100万～150万U进行溶栓治疗及对对症处理.结果 溶栓治疗后血管再通51例,未通23例,死亡2例.结论 早期溶栓治疗,并采取心理护理等一系列及时有效的护理,可提高冠状动脉再通率,降低死亡率,提高患者生活质量尤为重要.
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老年患者逆行静脉穿刺的技巧
目的 提高老年患者静脉的穿刺成功率和使用率.方法 采用逆行静脉穿刺法,观察局部穿刺部位血管及一次性穿刺成功率.结果 静脉逆行穿刺法因针头部位肿胀或滑脱而重新穿刺的几率明显低于静脉顺行穿刺法,提高了一次性穿刺成功率.结论 静脉逆行穿刺术十分适合于长期输液的老年患者,值得临床推广.
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1例老年人用甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的观察与护理
慢性粒细胞白血病(CML)是一种起源于多能造血干细胞的克隆性疾病.我国1986年至1988年在全国22个省(市、自治区)46个调查点时进行的全国白血病发展情况调查结果显示,CML的年发病率为0.36/10万[1].伊马替尼的问世,给CML患者带来福音.
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放疗温馨提示卡的制作及应用
放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段.进行放疗的患者关心放疗的时间安排和放疗注意事项,放疗时间一般在周一至周五,适形放疗安排在上午,大野照射安排在下午.
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老年鼻饲患者并发吸入性肺炎的护理
由于疾病影响和器官功能的退化,65岁以上的老年人吞咽运动的时间明显延长,吞咽功能障碍,常需鼻饲饮食.然而有调查显示误吸为鼻饲危险的并发症,导致吸入性肺炎的发生.
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老年急性脑卒中患者发病前心理应激源及住院期间各类护理支持需求量分析
目的 分析老年急性脑卒中患者发病前心理应激源及住院期间各类护理支持需求量.方法 选择近期在我院神经内科住院急性脑卒中患者155例,入选对象分别接受了杨德森编制的"生活事件量表"和"护理支持需求调查问卷"评估,并按年龄进行分组(≥60岁,老年组91例;＜60岁,对照组64例)比较.结果 心理应激源评估中,两组间遭遇的负性事件刺激量、家庭事件刺激量、工作事件刺激量、社交事件刺激量和精神刺激总量没有明显区别(P＞0.05).护理支持需求评估中,老年组的生理需求、心理需求、精神需求等各方面评分和护理需求总分均明显多于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 与中年急性脑卒中患者比较,老年患者发病前遭遇各类生活事件刺激量没有显著增加,但住院期间各类护理支持需求较多.
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浅谈质量控制在护理管理中的体会
质量控制是为达到质量标准而相应采取的一系列方法与措施.护理质量控制是以患者为中心的护理规范及准入标准、技术操作的质量考核标准、护理质量检查的考核操作,结合实际情况并不断充实、修订完善各项技术操作标准和各种护理常规.
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护士在口腔门诊控制医院内感染中的作用
口腔门诊是医院门诊科室中使用器械种类多、繁杂,使用频率多,周转快,操作大多都在口内进行,易造成感染和交叉感染.因此我们必须采取严格的预防措施,防止并大限度的控制口腔门诊的院内感染.
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健康教育在眼科门诊工作中的应用
目的 通过采取健康教育措施,提高就诊患者的眼部保健意识,降低眼病发生率.方法 在患者就诊间隙,开展形式多样的健康教育工作,在患者复诊或医务人员回访患者时再进一步强化有关知识.结果 患者良好地健康行为得到了建立,眼病防治知识与技能得到了掌握.结论 门诊开展健康教育工作是必要的也是可行的.
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生物钟理论在老年人时间护理中的应用
时间护理是护理人员根据人体本身的生理节律,对患者心理、用药时间、生理病理变化等方面进行护理的一门新兴学科[1].而生物钟理论就是研究"时间因素"对生物体影响的一门科学[2].
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内科住院患者信息管理工作表的设计和应用
为适应中医西医双重医疗市场需要,很多医院先后成立了中西医结合科.从专业角度来看中西医结合科相当于一个综合内科,因此在治疗、护理、用药各方面较其他专科更为复杂.
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综合干预对促进乳腺癌改良根治术后患肢功能康复的研究
目的 探讨综合干预对乳腺癌患者行改良根治术后患肢康复的影响.方法 将2008年11月至2010年10月来我院接受改良根治术的210例乳腺癌患者随机分为对照组和干预组,各105例,对照组采取常规护理,干预组在接受常规护理的同时进行患肢功能康复锻炼、心理干预以及音乐放松训练等综合干预.结果 术后1个月对照组中73.33% (77/105)恢复至术前水平,干预组中82.38% (83/105)的患者患侧肢体外展角度及上臂旋转角度恢复至术前水平,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期系统地进行患肢功能锻炼、心理干预以及放松训练等综合干预,可以促进乳腺癌患者改良根治术后患肢功能恢复,提高生活质量.
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门诊牙痛患者的心理护理干预
牙痛是口腔内科门诊常见的一种疾病.它常与口腔疾病的发生、发展有着极为密切的关系,也是诊断口腔疾病的重要指症之一[1].口腔内科护士的责任是协助医生帮助患者解除疼痛,我科于2010年1月至2010年6月收治牙痛患者约1200例,通过心理护理干预,收到良好效果,现报道如下.
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护工角色扮演对老年偏瘫患者康复疗效影响研究
目的 观察护工角色扮演与偏瘫患者康复疗效相关性.方法 选取62例偏瘫患者随机分成治疗组31例,对其护工进行相关知识的培训,对照组31例,治疗4周,观察两组患者治疗前后Barthel指数评定、MMSE积分评定.结果 治疗组与对照组Barthel指数、MMSE评分均有所提高,治疗组较对照组更为显著(P＜0.01).结论 对护工进行偏瘫患者日常生活照料、作业康复治疗、心理疏导等知识的培训,能很好的提高康复治疗的效果及患者的生活质量.
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干部保健门诊患者静脉输液的安全隐患与对策
静脉输液是临床疾病治疗中的重要环节,也是护理人员基础护理操作不可缺少的内容.由于干部保健门诊大多数为老年、离退休患者,对我们护士工作提出了更高的要求,稍有不慎就容易发生医疗差错事故,从而引发护患纠纷与投诉,对医院的整体社会效益起着具大的影响.
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手术室如何杜绝差错事故
综合医院手术科室的病床设置约占医院病床总数的一半左右,病床使用率和周转率都比较高,手术诊疗范围大,急危重患者多,病情变化快,意外情况多,故手术室任务重,责任大,加强手术室管理提高手术室质量关系到患者身体健康疾病转归和生命安全,也关系到医院的诊疗水平和医疗质量,更是评价医疗质量与社会效益的灵敏指标,应强化服务意识,增强法制观念,提高服务质量.
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临床护理纠份的潜在因素分析及防范对策
随着人们对健康意识和法律意识的逐步增强,患者的自我保护意识不断提高,护理纠纷也呈不断上升趋势[1],如何防范护理纠纷的发生已成为护理工作主要议题,现将临床护理纠纷发生的潜在因素和防范对策报道如下.
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早期锻炼活动对老年腹部术后患者胃肠功能指标影响
目的 观察早期锻炼活动对老年腹部术后患者胃肠功能指标影响.方法 连续选择近期接受腹部手术的老年患者97例,随机分为早期锻炼组(锻炼组,49例)和对照组(48例).早期锻炼活动内容包括:呼吸运动、下肢运动、全身运动、床边活动、下床活动、日常生活活动和腹部按摩等活动,并分超早期和早期两个时段进行.结果 锻炼组的胃肠道症状明显少于对照组,而开始进食时间、肠鸣音恢复时间、胃管留置时间、肛门排气时间、排便时间、术后住院时间和住院总时间均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 早期锻炼活动可明显改善老年腹部手术患者胃肠功能指标,术后各种胃肠道症状表现较少.
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糖尿病与肿瘤关系的研究
目的 探讨糖尿病与肿瘤之间的关系,对肿瘤的早期诊断提供新的线索.方法 分析187例肿瘤病例空腹血糖结果及糖尿病发生率,以同期非肿瘤体检者226例作为对照组,比较两组间在空腹血糖水平及糖尿病发生率之间的差异,比较肿瘤组内不同系统肿瘤之间糖尿病发生率的差异.结果 肿瘤组与对照组空腹血糖水平分别为6.18±1.37mmol/L和5.48±0.84mmol/L,差异有显著性(P＜0.01);肿瘤组与对照组糖尿病发生率分别为18%(34/187)和9.7%(22/226),两组比较有统计学差异(x2=6.22,P＜0.05,OR=2.06),肿瘤组与对照组空腹血糖偏高发生率分别为33.16%和14.6%,两组比较差异具有显著性(x2=19.89,P＜0.01);肿瘤组内不同系统或部位肿瘤糖尿病发病率分别为消化系统肿瘤30.4%(17/56),生殖系统肿瘤14.8%(4/27),乳腺肿瘤13.8%(5/36),呼吸系统肿瘤12%(3/25),泌尿系统肿瘤10%(1/10),其他系统肿瘤12.1%(4/33),其中消化系统肿瘤中糖尿病发病率高,与其他几组比较,差异均具有显著性(P＜0.01).结论 糖尿病与肿瘤关系密切,并且消化系统肿瘤与糖尿病关系尤为密切,应引起人们的高度重视.
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超声引导下穿刺活检在甲状腺结节性质诊断中的应用价值
目的 观察超声引导下穿刺活检在甲状腺结节性质诊断中的应用价值.方法 筛查选择甲状腺结节患者,确定50例为研究对象,随机分为2组,25例患者行超声引导下的细针穿刺活检,对照组采用触诊法行细针穿刺活检,并将超声引导下的细针穿刺活检结果与手术结果进行比较.结果 超声引导下细针穿刺活检对可触及的甲状腺结节诊断的敏感性为65%.特异性为72%,准确性为66%,标率取材不当率为15% ;触诊法细针穿刺活检的灵敏性为45%,特异性为52%,准确性为45%,取材不当率为30%.超声引导下的细针穿刺活检准确性显著高于触诊法细针穿刺活检.结论 超声引导下的细针穿刺活检是非手术条件下获取明确病理学诊断的首选方法.
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老年膝关节骨性关节炎患者SF-36问卷各维度评分现况调查
目的 调查老年膝关节骨性关节炎(KOA)患者SF-36问卷各维度评分现况.方法 连续选择近期来我院就诊或治疗的老年KOA患者41例,对照组为35例同龄、同性别健康体检者,两组对象接受了世界卫生组织(WHO)推荐的"中文版健康调查简易量表"(SF-36)评估.结果 老年KOA组的体能、精神影响、社会活动、心理健康、体能影响、精力、身体疼痛和一般健康等维度评分均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 老年KOA患者存在较明显的SF-36问卷各维度评分下降.
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北京地区汉族人群ITGA6基因多态性与前列腺癌的易感性研究
目的 探讨北京地区汉族人群中ITGA6基因多态性与前列腺癌遗传易感性的关系.方法 采用病例对照研究,提取121例前列腺患者(病例组)和136例非前列腺癌健康人(对照组)外周血中基因组DNA,采用聚合酶链反应-高分辨熔解曲线(PCR-HRM)技术结合测序验证法检测其ITGA6基因rs12621278单核苷酸多态性的分布情况,分析ITGA6基因多态性与前列腺癌的相关性.结果 ①前列腺癌组中AA,AG,GG基因型分别为69例(57% ),40例(33.1% ),12例(9.9% );正常对照组中AA,AG,GG基因型分别为69例(50.7% ),55例(40.4% ),12例(8.8% ).②ITGA6基因rs12621278单核苷酸多态性的三种基因型频率在前列腺癌组和正常对照组间的分布无显著差异(x2=1.498,P=0.473),两种等位基因频率在两组间的分布也无显著差异(x2=0.43,P=0.512).结论 ITGA6基因rs12621278单核苷酸多态性与北京地区汉族人群前列腺癌的发生无明显相关性,可能与中国人前列腺癌发病风险无关.
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女性脑梗死患者的血清E2与颈动脉粥样硬化的关系
目的 探讨女性脑梗死患者的血清E2与颈动脉粥样硬化的关系.方法 将80例女性脑梗死患者按绝经与否分为绝经前组和绝经后组,测定患者血清中E2、血脂水平,并用超声检测颈动脉内膜厚度及斑块.结果 绝经前组有动脉粥样硬化的为77.5% (31/40),绝经后组有动脉粥样硬化95% (38/40),两组之间有显著差异(P＜0.01).结论 血清E2与颈动脉粥样硬化有密切关系.
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广西壮、汉民族长寿地区长寿老人卒中患病及相关因素调查
目的 探讨广西壮、汉民族长寿地区长寿老人卒中患病及相关危险因子.方法 对广西壮族长寿地区巴马县和汉族长寿地区永福县≥90岁的长寿老人(长寿老人组)进行系统调查,并以非长寿地区老人(对照组)为对照,测量血压、血糖、血脂、体重指数水平及调查脑卒中患病情况.结果 本次调查长寿老人脑卒中患病粗率为2.0% (巴马和永福县分别为2.36% 和1.68% ).长寿老人卒中组收缩压和血糖水平明显高于无卒中组(P＜0.05),而高血压和ST-T异常患病粗率比较:卒中组明显高于无卒中组(P＜0.05).巴马和永福县长寿老人对比:永福长寿老人收缩压、舒张压、腰围和血糖明显高于巴马老人(P＜0.01),但HDL水平明显低于巴马老人(P＜0.01).结论 壮、汉民族长寿地区长寿老人脑卒中患病粗率均较低,脑血管病的相关危险因子患病有其特异性.高血压是壮、汉民族长寿老人卒中患病常见危险因子.
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成人哮喘急性发作时大剂量雾化吸入皮质激素与静脉注射皮质激素的疗效对比
目的 探讨成人哮喘急性发作时大剂量雾化吸入皮质激素与静脉注射皮质激素的疗效.方法 90例患者随机分为3组,均予吸入万托林(沙丁胺醇),静脉点滴二羟丙茶碱治疗.观察组(30例)吸入大剂量普米克令舒;对照一组(30例)静脉注射甲基强的松龙;对照二组(30例)静脉点滴地塞米松.结果 比较治疗后2小时症状和体征的变化、治疗3天时FEV1占预计值分数以及患者的平均住院时间,观察组与对照一组比较差异无显著统计学意义(P＞0.05),与对照二组比较差异有显著的统计学意义(P＜0.05).结论 对哮喘急性发作患者,在吸入支气管扩张剂的基础上吸入大剂量普米克令舒,能明显改善病情、提高肺功能及缩短住院天数,与静脉注射甲基强的松龙的效果相近,优于静脉点滴地塞米松.
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老年急性下肢深静脉血栓症患者的临床表现分析
目的 调查与分析77例老年急性下肢深静脉血栓症(DVT)患者的临床表现.方法 连续选择126例近期经影像学检查确诊的急性下肢DVT患者,调查与统计他们的临床症状和体征表现,并按年龄进行分组比较.结果 126例急性下肢DVT患者中,老年患者77例(61.11%,老年DVT组),成年患者49例(38.89%,成年DVT组).老年DVT组临床症状中的疼痛、胀感和沉重感均明显少于成年DVT组(P＜0.05),同时两组间各种体征表现分布无明显区别(P＞0.05).结论 与成年DVT组比较,老年急性下肢DVT患者部分临床症状不明显.
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老年慢性心衰患者随机尿蛋白与肌酐比值的测定及临床评价
目的 为探讨随机尿的尿蛋白与肌酐的比值测定是否能代替24小时尿蛋白定量用于老年慢性心衰患者监测尿蛋白的排出情况.方法 利用美国Beckman生产的全自动生化分析仪(CX9),采用双缩脲比色法测定尿蛋白,采用Jaffe动力学法测定肌酐.结果 当肌酐清除率(Ccr)＞10,20～,50～80,＞80ml/min时随机尿蛋白/肌酐比值和24h尿蛋白测定的相关系数分别为r=0.86,0.91,0.93,0.84,呈正相关(P＜0.01).结论 我们认为在肌酐清除率(Ccr)＞10ml/min时,随机尿蛋白/肌酐比值可以取代24h尿蛋白用于临床尿蛋白的监测.
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北京市城区居民年龄与患代谢综合症的风险分析
目的 了解北京市城区不同性别居民年龄与患代谢综合症(MS)的风险.方法 采取多级分层随机抽样、现场横断面的调查方法,依据我国2004年中华医学会糖尿病分会诊断代谢综合征标准,对该人群分男性、女性进行有关MS指标的检测和统计.结果 ①共计调查人数24,182人(男性12,766人,女性11,416人);②按性别分组,二组间年龄、BMI、SBP、DBP、FPG、2HPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、HbA1c均存在差异(P＜0.05);③年龄≥55岁的男性、年龄≥65岁的女性代谢综合症的患病率明显高于年龄＜55岁的男性、年龄＜65岁的女性.结论 尤其是男性55岁以上和女性65岁以上者代谢综合症的患病风险显著增加.
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社会支持对老年类风湿性关节炎患者SF-36问卷评分影响
目的 观察社会支持对老年类风湿性关节炎(RA)患者生活质量评分影响.方法 76例老年RA患者在治疗前接受了"健康调查简易量表"(SF-36)和"社会支持评定量表"评估.结果 76例老年RA患者平均社会支持总分为(24.75±6.34)分,社会支持高分组(总分≥24.75,34例) SF-36问卷各维度评分均明显高于社会支持低分患者(＜24.75,42例;P＜0.05或P＜0.01).结论 社会支持状态较好的老年RA患者生活质量评分高.
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超声检测肝门部淋巴结的临床意义分析
目的 分析超声检测肝门部淋巴结肿大的临床意义.方法 对本院2006年至2009年69例患者超声检测的151个肿大淋巴结的超声特征进行回顾性分析.结果 病理证实和随访证实的151个肿大淋巴结中,转移性淋巴结76个,35个淋巴瘤,40个炎性淋巴结,长短轴比值(L/S)、髓质显示、个数及回声在良恶性之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在肝门部肿大淋巴结的良恶性鉴别诊断中,尚无一项特异性指标,但当L/S＜2、髓质变形、回声极低且多发时,应考虑恶性可能性大,积极查找病因.
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染色体3q21.3常见变异rs10934853单核苷酸多态性与前列腺癌风险的关联
目的 探讨3q21.3内常见变异rs10934853单核苷酸多态性与中国人前列腺癌发病风险的关系,并探讨其与临床相关危险因素的相互作用.方法 应用病例对照方法,选取90例前列腺癌患者以及年龄、性别匹配的109例正常对照人群为研究对象,采用聚合酶链反应-高分辨熔解曲线(PCR-HRM)技术结合测序验证法检测其3q21.3内rs10934853单核苷酸多态性的分布情况.结果 ①前列腺癌组中AA,CC,AC基因型分别为19例(21.1% ),34例(37.8% ),37例(41.1% );正常对照组中AA,CC,AC基因型分别为24例(22.0% ),34例(31.2% ),51例(46.8% );两组间基因型频率和等位基因频率的分布无显著性差异(P＞0.05).②Rs10934853单核苷酸多态性的不同基因型与前列腺癌患者的年龄,BMI指数,Gleason评分以及PSA浓度指标间均无显著相关性(P＞0.05).结论 Rs10934853单核苷酸多态性与中国人前列腺癌的发生无明显相关性,可能与中国人前列腺癌发病风险无关.
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沈阳城区中老年尿石症常见非饮食患病危险因素调查
目的 进行沈阳城区中老年尿石症(USD)常见非饮食患病危险因素调查.方法 连续选择今年来我院就诊的USD患者141例,入选者均经临床症状和影像学检查证实,同时接受了"USD非饮食患病危险因素调查问卷"调查,并年龄分组进行比较.结果 141例USD患者中,年龄≥45岁者68例(48.23%,中老年组),年龄≥18岁且＜45岁者73例(51.77%,成年人组).中老年组的脂肪肝例数、体重指数、空腹血糖、血胆固醇、血甘油三酯和血尿酸浓度均明显高于成年人组,而尿路感染史和USD家族史例数明显少于后者(P＜0.05或P＜0.01).结论 肥胖、血脂、血糖和血尿酸浓度增高是沈阳城区中老年USD患者发病的重要危险因素.
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曲马多联合电针对神经病理性疼痛大鼠模型的治疗及对脊髓IL-1β和IL-10的影响
目的 通过神经病理性疼痛大鼠模型,研究曲马多联合电针对神经病理性疼痛的治疗效果,以及对脊髓IL-1β和IL-10水平的影响.方法 本研究采用坐骨神经分支选择性损伤的神经病理性疼痛模型,在术后第4天开始,连续7天进行曲马多,电针和针药联合治疗.观察治疗后大鼠机械性痛阈和冷诱发持续性疼痛的变化以及对脊髓IL-1β和IL-10水平的影响.结果 ①连续治疗7天后,与单独使用曲马多和电针相比,针药联合治疗能有效降低冷板抬足次数和提高50%缩爪阈值,达到更强的镇痛效果;②电针不影响脊髓中IL-1β的水平;③电针可以增加脊髓中IL-10的含量,并且与曲马多具有协同作用.结论 曲马多联合电针对神经病理性疼痛治疗,比单独使用曲马多和电针都具有更强的镇痛作用.电针可以增加脊髓中IL-10的水平,并与曲马多具有协同作用.
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TDP治疗老年急性痛风性关节炎发作126例疗效观察
目的 研究TDP治疗器对老年急性痛风性关节炎发作的治疗效果.方法 选择老年急性痛风性关节炎发作患者252例,随机分为治疗组126例,对照组126例.治疗组予以TDP治疗器照射治疗;对照组予秋水仙碱口服治疗.两组均2周为1个疗程,根据治疗前后症状和实验室检查判定疗效.结果 治疗组总有效率91.2%,对照组总有效率57.1%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组无明显毒副作用,对照组39例出现不良反应.结论 TDP治疗器可安全有效治疗老年急性痛风性关节发作.
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新城疫病毒诱导体外培养喉癌细胞凋亡
目的 为探讨新城疫病毒(Newcastle Disease Virus,NDV)对体外培养喉癌细胞的杀伤作用及其与喉癌细胞凋亡的关系.方法 本实验利用新城疫病毒弱毒疫苗株La Sota接种于体外培养的喉癌细胞系(Hep-2),不同时间后,在光镜、电镜下对细胞形态、结构进行观察,并收集细胞采用流式细胞术对细胞凋亡情况进行了检测.结果 接毒后48小时,开始出现部分Hep-2细胞脱壁;60h后出现细胞溶解、聚集,部分死亡细胞悬浮于培养液中;电镜下可见细胞间大量堆积的病毒粒子,细胞核出现染色质浓缩、集边、核膜扩张、胞浆浓缩等变化;还可见完整细胞膜包围的凋亡小体出现.另外,在接毒后48h流式细胞仪的DNA直方图上,出现细胞凋亡峰,凋亡细胞百分数随着接毒时间的延长而增加.结论 新城疫病毒感染可大量杀伤体外培养的喉癌细胞,并可诱导其发生凋亡性坏死.
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重组人血管内皮抑制素联合顺铂与单药顺铂治疗恶性浆膜腔积液的临床疗效比较
重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗非小细胞肺癌疗效已被国内广泛所接受.本研究对我院2008年9月至2010年12月收治的因肿瘤原因合并浆膜腔积液的病例59例,分别给予恩度联合顺铂化疗或单药顺铂腔内化疗,通过比较,对恩度联合顺铂腔内注入治疗恶性浆膜腔积液的疗效进行观察探讨.
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贝那普利与缬沙坦单用或联用干预早期糖尿病肾病疗效比较
目的 比较贝那普利与缬沙坦单用或联用干预早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将91例合并早期DN的2型糖尿病患者随机分为A、B、C组,三组均使用正规胰岛素治疗.A组口服盐酸贝那普利片10mg/d;B组口服缬沙坦分散片80mg/d;C组应用贝那普利10mg/d+缬沙坦80mg/d.三组疗程均为6个月.比较三组尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)等指标的变化及药物不良反应.结果 治疗6个月后,三组患者UAER、尿β2-MG均较治疗前显著降低(P＜0.05或P＜0.01),C组患者的下降程度明显优于单一用药组(A组或B组)(均P＜0.01),A组和B组患者相比较均无显著差异(均P＞0.05).三组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 贝那普利与缬沙坦干预早期糖尿病肾病均能减少尿β2微球蛋白,获得良好肾保护作用,但两药合用明显优于两药单用,且不良反应并无增加.
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曲安奈德局部注射治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎
目的 探讨甲状腺局部注射曲安奈德治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的疗效及安全性.方法 将46例临床诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者随机分为两组:①对照组,在观察期内未予特殊治疗;②甲状腺局部注射组(注射组),甲状腺局部注射曲安奈德(曲安奈德针40mg,每周1次×4次;每2周1次×2次;每4周一次×1次;共7次).两组于治疗前及治疗后第3、6个月随访,检查症状、甲状腺肿、FT4、FT3、STSH、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的改变.结果 与对照组相比,甲状腺局部注射曲安奈德可使甲状腺体积缩小,发展为甲状腺功能减退症患者数减少,甲状腺相关的自身抗体水平下降,无明显消化性溃疡、骨质疏松、肥胖、多毛等不良反应.结论 甲状腺局部注射曲安奈德治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎疗效确切、安全.
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培美曲塞治疗晚期NSCLC的临床观察:52例近期疗效报告
全球范围内每年约有140万人被诊断为肺癌,其中80% 为非小细胞肺癌(NSCLC).培美曲塞是一种新型抗叶酸代谢细胞毒药物,该药物和它的多聚谷氨酸盐能竞争性抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶(TS)、二氢叶酸还原酶(DHFR)以及甘氨酰胺核苷酸甲基转移酶(GARFT)等叶酸依赖性酶,造成叶酸代谢和核苷酸合成过程的异常,抑制肿瘤细胞生长.
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改变生活方式远离慢性病的困扰
随着快速城市化与人口老龄化的发展,人类健康迎来慢性病的困扰,慢性病的危险因素日益流行,如何面对生态环境,身体,心理和社会相适应等问题越显突出.因此,养成健康的生活方式,如合理膳食,适量运动,心理平衡,戒烟,限酒等有益于健康良好的习惯,是目前对疾病防控首选的生活方式.在合理的膳食,适量运动及保持良好心理状态下,有些疾病如高血脂,高尿酸,高血压,肥胖,2型糖尿病等患者通过长期坚持健康的生活方式,药物与非药物治疗的相结合,许多疾病可以得到有效的预防和控制.
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综合疗法治疗中风患者便秘的疗效观察
中风是我国中老年人常见病、多发病之一.中风患者长期卧床,胃肠蠕动减弱,加之饮食和排使习惯的改变,常引起便秘.中风患者无论是急性期或恢复期,均易发生便秘,发生率达50% 以上[1],而由于大便秘结而过分用力排便,使腹腔压力增高,心脏收缩加强,血压升高,就更容易诱发再次中风或加重原有病情,因此对于中风后便秘的处理显的尤为重要.我院于2008年6月至2010年6月对61例中风便秘患者采用综合治疗措施,取得了良好临床效果,现报道如下.
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美宝湿润烧伤膏在烧伤中的应用和体会
在日常生活中,总难免有突发事件的发生,如烫伤便是其中一种,我院用美宝烧伤膏治疗烫伤,均取得满意效果.我科收治的24例患者中,浅Ⅱ°8例,深Ⅱ°浅9例,深Ⅱ°深7例,均予美宝湿润烧伤膏治疗,药物外敷包扎愈合.
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中药注射剂致过敏反应初探
目的 为中药注射剂在临床上的合理应用提供参考.方法 根据中药注射剂在临床应用中常发生的致敏反应,对药物及药物的使用过程进行分析.结果 中药注射剂在临床应用中出现的问题由多方面的原因引起.结论 中药注射剂的致敏反应是可预知的.
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老年人胆胰疾病内镜下治疗的临床观察
随着社会的老龄化,老年人胆胰疾病越来越多.由于老年患者并发症多而不适合外科手术治疗,随着ERCP、MRCP、EST等技术应用日趋成熟[1],内镜下治疗成为老年人胆胰疾病的首选方法[2].
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经尿道前列腺超脉冲双极等离子电切联合去势治疗晚期前列腺癌膀胱出口梗阻
前列腺癌是常见的男性肿瘤之一,近年来发病率呈上升趋势.因起病隐匿, 大多患者确诊时已失去根治性手术机会[1].前列腺癌合并膀胱出口梗阻(BOO)多采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗.
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床旁B超经会阴诊断前置胎盘的临床价值
正常情况下胎盘可附于子宫的任何一壁.临床上通常将孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露的情况,称前置胎盘.妊娠晚期无痛性出血是本病的主要症状,如不能早期及时发现和治疗,会因大量出血而危及母儿生命[1].本文讨论了床旁B超经会阴诊断前置胎盘的临床价值,现报告如下.
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血管性帕金森综合征相关因素分析
血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VP)是由脑血管疾病引起的具有典型帕金森病(Parkinson disease,PD)症状的一组临床综合征,现已表明其与基底节区多发性脑梗死密切相关[1,2].
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老年脑卒中住院康复治疗患者营养状况评价
目的 评价老年脑卒中住院康复患者的营养状况.方法 选取199例老年脑卒中住院患者,利用微型营养评价法评估3个月内的营养状况.结果 199名老年住院患者中,营养正常者有62人,占总人数的31.15%,潜在营养不良者35人,占总人数的17.59%,营养不良者102人,占总人数的51.26%.结论 营养不良是老年脑卒中患者普遍存在的问题,应该将营养评估作为一项入院常规检查.
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4158例消化性溃疡临床分析
目的 消化性溃疡是临床上的常见病和多发病,为探讨北京顺义区医院9年来消化性溃疡患病情况和几个临床相关因素的关系.方法 对有上消化道症状者2001年10月至2010年10月经电子胃镜确诊为消化性溃疡的4158例病例资料进行回顾性分析.结果 ①在11235例胃镜检查中检出消化性溃疡4158例,男性2725例,女性1433例,年龄范围(15～87)岁;消化性溃疡检出率11.89%,其中十二指肠溃疡2195例,占52.8% ;胃溃疡1323例,占31.8% ;其他溃疡(包括复合性溃疡、贲门口溃疡及幽门管溃疡)640例,占15.4%.②消化性溃疡患者男女之比为1.51.③消化性溃疡的平均年龄46.7岁;十二指肠溃疡的平均年龄43.3岁;胃溃疡和其他部位溃疡的平均年龄50.5岁,十二指肠溃疡的好发年龄组为30～40岁,其次为41～50岁,胃溃疡和其他溃疡的好发年龄组为60岁以上,其次为51～60岁的年龄组.④秋冬两季消化性溃疡的发病率明显高于春夏两季.结论 ①消化性溃疡病变好发部位以十二指肠多,胃溃疡次之,其他部位溃疡较少.②消化性溃疡男性明显多于女性.③十二指肠溃疡好发于中青年,胃溃疡和其他部位溃疡好发于老年.
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鼓浪屿疗养院军队师职以上疗养员疾病分析
目的 探讨做好军队师职以上干部疗养保健医疗工作重点应把握的问题.方法 选择于2008年1月1日至2008年12月31日来院的疗养员,对病案首页出院诊断和新发现疾病进行分析,计算病例数和构成比.结果 主要疾病构成比分别为高血压40% 、冠心病17.22% 、糖尿病13.33% 、前列腺增生4.7%,各系统发病率依次为心血管疾病占61.11%,代谢性疾病占16.7%,泌尿生殖系统 6.09%.结论 重点对高血压、冠心病、糖尿病疗养员的检诊、预防.
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缝隙连接与癫痫
缝隙连接(gap junctions GJ)是相邻细胞间用以连接细胞质的通道,可进行物质与信息交换,其在中枢系统中分布广泛,对于维持正常的神经电活动起到重要的作用,而神经元的同步化放电又可能是癫痫发生发展的基础,同时缝隙连接阻滞剂可阻断缝隙连接介导的细胞间通讯(gap junctional intercellular communication,GJIC)及物质交换.
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缺血后处理脑保护作用的研究进展
缺血后处理可以诱导脑缺血耐受形成而产生脑保护作用,其机制可能与内源性生成物如腺苷和一氧化氮增多,氧自由基导致细胞脂质过氧化作用的减轻,细胞内信号转导通路的激活,线粒体的三磷酸腺苷敏感性钾通道开放和线粒体通透性转换孔道的关闭,脑缺血再灌注皮质内HSP70的表达增加有关.现对缺血后处理脑保护作用的研究现状做一综述.
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糖尿病血脂异常的治疗
糖尿病是目前危害人类健康的主要疾病之一,是冠心病的独立致病因素.大血管疾病并发症是糖尿病患者的主要死因[1].有研究提示,血脂异常对糖尿病人群发生大血管并发症有显著作用.
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细胞凋亡与骨骼肌衰老
本文采用文献综述法从一个侧面来研究骨骼肌衰老发生的机制,探讨细胞凋亡对于骨骼肌衰老的作用,发现运动训练和热量限制可以增强骨骼肌功能.
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癫痫发生与继发神经元改变的关系研究进展
癫痫为神经系统常见疾病,癫痫发生后可导致神经元发生一系列变化,包括神经元选择性损伤,死亡,神经胶质细胞增生、苔藓纤维出芽、突触重建等,本文就神经元的改变与与癫痫的发生之间的相互关系作一简要综述.
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依托体系医院优势资源提升老干部医疗保障水平的思考
目的 探讨干休所依托体系医院优势资源,构建双向互动服务保障模式,提升老干部医疗保障水平,为基层部队卫生服务研究工作提供新的思路和手段.方法 通过分析现阶段老干部医疗保障所面临的挑战,提出依托体系医院优势资源,构建医师代职交流互动平台;依托现代网络技术,延伸优势医疗资源服务触角;发挥各级医疗机构能动性,构建急诊合作联动机制等建议.结果 双向代职交流互动能使基层与体系医院相互理解、双向促进、共同提高;利用网络延伸服务能方便老干部,有效发挥一线干休所救治职能;构建急诊合作联动机制,可提高医疗资源共享和互补,增强应急情况的紧急处置能力.结论 构建体系医院与基层医疗机构双向互动服务保障模式,统筹合用优势资源,可有效改进军队医疗卫生服务工作.
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构建以监督管理中心为主的惩防体系发挥纪检监察的内部监督作用
医疗卫生体制改革的深入发展,对纪检监察工作不断提出新的更高的要求.我院与时俱进,有所创新,有所发展,不断探索出了一条适应我院纪检监察审计工作的新思路方式和新方法,从全面履行工作职能,认真做好信访工作、治理医疗卫生行业不正之风、不断强化自身整体素质等多方面,为集团化医院各项工作的协调和发展起到了应有的监督保障效应.
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完善社区健康档案强化区域卫生信息平台
随着经济的发展和人民生活水平的不断提高,人民群众对医疗卫生服务将提出更高要求.基于社区居民健康档案的区域卫生信息平台亦逐步健康发展的轨道.本文对我院4个社区服务站2009年到2010年所建立26843份社区居民健康档案信息管理资料在区域卫生信息平台的建设进行分析探讨.
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医保患者住院费用分析及控制办法探讨
目的 探讨我院医保患者住院费用及增长原因.方法 调查2000年至2010年我院医保患者的收入状况,以2010年为例分析影响医保费用的因素.结果 控制入出院人数,坚持合理用药、检查治疗,控制人均费用,降低医保患者住院费用,从而降低医院亏损.结论 医保费用科学有效控制,需"医""患""保"三方共同努力,使医保事业及医院建设持续发展.
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提高患者满意度的具体做法和体会
患者满意度是患者在就医的整个过程中,对所得到的医疗服务和治疗效果与患者就诊前的预先期望之间的比值.随着医疗卫生体制改革的深入,患者满意度已成为评价卫生工作的一项重要指标[1].
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医院职能科室与临床科室建立联系点的实践与体会
医院职能科室起着承上启下、联系纽带、检查监督、服务一线的作用,是组织、实施、协调和实现愿景目标的关键[1].通过职能科室与临床科室建立联系点制度,为医院职能科室营造深入基层服务临床一线起到了很好的载体作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 |
