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中国老年保健医学

中国老年保健医学杂志

Chinese Journal of Geriatric Care 중국로년보건의학

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国老年保健医学研究会
  • 影响因子: 0.63
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1672-2671
  • 国内刊号: 11-4981/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发:
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2003
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国老年保健医学》杂志编辑部委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 高润霖
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 国内护士人文关怀现状及对策

    作者:王丽军;张艳

    目的 探讨国内护理人员人文关怀现状,分析缺失原因并提出对策.方法 分析国内外护士人文关怀能力培养现状,人文关怀缺失的原因和主要表现.结果 护理工作中人文关怀缺失的主要表现是:只注重"护病",不注重"护人";护患沟通少;工作中没有体现人文精神;在管理上缺乏关怀性的行为和制度约束等.结论 护理人文关怀要从学校护理教育抓起,培养护生人文精神,注重护理人员沟通技巧的培养,营造人文氛围,创造良好环境,创建人性化护理服务管理制度,为患者营造良好的工作和就医氛围.

    关键词: 人文关怀 护理 对策
  • 腹腔镜下老年直肠癌切除术的手术室护理

    作者:齐凯

    目的 探析手术室护理措施运用在腹腔镜下老年直肠癌切除术中的临床效果.方法 选择2012年6月~2013年6月期间我院收治的腹腔镜下老年直肠癌切除术患者100例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规护理,而观察组则运用整体护理,比较两组治疗效果.结果 两组在引流管拔出、术后下床活动以及肛门排气时间方面比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,与对照组相比,观察组的护理满意度较高,比较有统计学意义(P<0.05).结论 临床上将整体护理运用在腹腔镜下老年直肠癌切除术中,能够稳定患者的生命体征,减少并发症发生.

  • 综合干预脑卒中后抑郁的疗效及血清脑源性神经营养因子水平变化

    作者:杨玉芳;杨文东

    目的 观察综合干预脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效及血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化,为临床治疗PSD提供理论依据.方法 选取脑卒中患者380例作为研究对象,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评分及分组,选择观察组与对照组,观察组在对照组常规治疗与护理基础上采取以心理护理为主导的综合干预措施,观察两组治疗前、8周后HAMD评分和血清BDNF水平变化,进行统计学分析.结果 380例脑卒中患者抑郁症状的发病率为44.5%(169/380).有抑郁症状组与无抑郁症状组比较,HAMD分值和血清BDNF水平差异均具有统计学意义(t=11.805,t=4.193,P<0.01).脑卒中患者HAMD分值与血清BDNF水平呈显著负相关性(r=-0.608,P<0.01).干预8周后,观察组HAMD分值及血清BDNF水平较干预前差异均有统计学意义(t=8.147,t=3.031,P<0.01),较对照组差异也均有统计学意义(t=4.607,t=2.943,P<0.01).观察组抑郁症状好转率(92.0%)显著高于对照组(48.0%)(χ2=23.048,P<0.01).结论 脑卒中后抑郁症状的发病率高,其抑郁程度与血清BDNF水平负相关;采用以心理护理为主导的综合干预措施可显著改善患者的抑郁状况及提高血清BDNF水平;血清BDNF水平可作为判定脑卒中患者抑郁程度及抗抑郁疗效的参考指标.

  • BMI正常人群生活方式与内脏肥胖的相关性研究

    作者:吴念;王玫

    目的 分析BMI正常人群不同生活习惯与内脏肥胖之间的关系.方法 选取2015年6月~2016年1月在门诊体质分析检测的300例患者,采用自设生活习惯问卷对其进行调查.结果 过多的摄取脂肪和糖,饮食及生活的不规律都是导致内脏肥胖的危险因素(P<0.05).结论 有不良饮食习惯和生活习惯的人群内脏肥胖率更高.建议加强相关健康教育,提高健康体检者的生活质量、降低与肥胖相关疾病的发生率和对护理工作的满意度,是实施优质护理和人文护理的体现.

  • 医护一体化服务模式在老年肿瘤放疗患者中的应用

    作者:王丽;王红霞;薛加玲

    目的 探讨医护一体化服务模式在老年肿瘤放疗患者中的应用效果.方法 选择2015年1~12月138例老年肿瘤放疗患者分为对照组和试验组,对照组采取常规治疗和护理,试验组实施医护一体化服务模式,比较两组患者的健康教育达标评分、治疗依从性及对医护综合满意度.结果 试验组患者健康教育达标评分、治疗依从性和患者满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 在老年肿瘤放疗患者中实施医护一体化服务模式,提高患者的健康教育质量及治疗依从性,提高患者满意度.

  • 老年股骨粗隆间骨折的术后护理

    作者:张良梅

    目的 总结48例老年股骨粗隆间骨折术后的护理,以达到减少并发症发生,改善老年人的生活质量.方法 入组患者分别从预防感染、防止深静脉血栓形成和功能锻炼等方面采取有针对性的预防护理措施.结果 48例患者中有2例患者出现术后并发症,经及时有效的治疗护理均痊愈出院.结论 做好老年股骨粗隆间骨折的术后护理可以提高手术的成功率,促进术后患者的康复,改善老年人的生活质量.

  • 老年干部病房护理量化绩效考核的实施与评价

    作者:万孟超;陈燕;付小红

    目的 探讨老年干部病房护理绩效考核的效果.方法 从护士年资(10%)、技术岗位层级(10%)、护士职称(10%)、每日班次(20%)、每日工作量(30%)及护理质控满意度(20%)等方面构建符合科室实际的绩效考核方案,对护士每月进行考核.结果 通过量化绩效考核,充分体现按岗定酬,多劳多得,优劳优得,实施考核方法 后护理质量、患者满意度、医生满意度、护士满意度均较实施前明显提高(P<0.05).结论 护理量化绩效考核可以激发护士工作的积极性,增强护理人员的责任心,提高护理质量和满意度,有利于促进护理工作的良性发展.

  • 标准化护理降低老年高危患者跌倒率的临床观察

    作者:宋玉波;张晓露;宋达琳※

    目的 探讨标准化护理对老年高危患者跌倒的发生率的影响.方法 对照组选取标准化护理前(2014年3~10月份)于老年内科住院的589位患者进行调查,根据我院内科住院患者护理评估单的跌倒、坠床危险因素评估,统计高危患者所占比例及发生跌倒事件的比例.试验组为标准化护理后(2015年3~7月)于老年内科住院的379位患者,根据我院内科住院患者护理评估的跌倒、坠床危险因素评估,统计高危患者所占比例及发生跌倒事件的比例.结果 标准化护理前:其中跌倒、坠床危险因素评估>6分的高危患者12人(其中>60岁患者11位,<60岁患者1位),占总人数的2.04%;发生跌倒2例,占高危患者的16.67%.标准化护理后:其中跌倒、坠床危险因素评估>6分的高危患者13人(其中>60岁患者13位),占总人数的3.43%.发生跌倒1例,占高危患者的7.69%.结论 标准化护理可有效减少老年高危患者跌倒的发生.

  • 肠内营养支持在老年胃肠肿瘤手术患者术前准备中的应用及护理

    作者:刘小丰;华丽;黎清香;黄琪

    目的 探讨老年胃肠道恶性肿瘤术前早期肠内营养支持应用的临床效果.方法 随机选取老年胃肠道肿瘤手术患者60例,实施术前期肠内营养支持30例为A组,同期30例未进行术前肠内营养支持的同类患者为B组,分别于术前及术后进行判断和测定患者体重、血清白蛋白、免疫球蛋白等指标,观察术后恢复排气时间、排便时间、并发症的发生率.结果 两组术前、术后各项营养指标A组明显优于B组(P<0.05),术后A组并发症及感染的发生率明显低于B组,A组与B组的各项临床指标比较,有统计学意义(P<0.05).结论 老年人胃肠道肿瘤手术的术前准备期应用肠内营养支持临床疗效显著,能增加手术耐受能力和减少术后并发症及感染的发生,促进患者快速恢复,缩短患者住院时间等,具有较好的临床疗效.

  • 优质护理配合rt-PA静脉溶栓治疗觉醒型缺血性卒中的临床研究

    作者:黄桂梅;兰俊;朱文静;卢丹

    目的 探讨优质护理配合rt-PA静脉溶栓对觉醒型缺血性卒中患者的治疗效果.方法 回顾性纳入自2012年10月至2014年10月湖北省十堰市中西医结合医院神经内科收治的,经多模式CT影像学筛查,适合静脉溶栓的前循环缺血性卒中患者18例(溶栓组).另回顾性纳入2010年2月至2012年2月行多模式CT影像学筛查,适合静脉溶栓但因超过时间窗或拒绝溶栓等原因而未行溶栓的前循环缺血性卒中患者20例(对照组).对照组采用常规治疗及护理;溶栓组给予rt-PA 0.9mg/kg静脉溶栓治疗,给予优质护理,分别观察治疗前及治疗后24小时、7天、14天神经功能缺损评分(NIHSS)、生活能力评分(Barthel指数)等指标,记录不良事件及并发症,并与对照组进行比较.结果 溶栓组与对照组治疗前NIHSS评分、Barthel指数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);随治疗时间延长,两组治疗后24小时、7天、14天,NIHSS评分均降低,Barthel指数均升高;治疗后14天时,两组NIHSS评分、Barthel指数比较,差异均有统计学意义[NIHSS评分:5.6±2.4 vs 9.2±4.5分;Barthel指数:68±15 vs 47±5](均P<0.05).溶栓组总有效率为94.4%(17/18),高于对照组的45.0%(9/20),差异有统计学意义(P<0.05).结论 觉醒型缺血性卒中患者在多模式CT指导下应用rt-PA静脉溶栓治疗有一定疗效,给予优质护理为缺血性卒中患者早期溶栓治疗的成功提供有力的保障.

  • 电话随访对100例COPD出院患者呼吸锻炼的干预体会

    作者:冯海葵;李娜

    目的 对COPD患者出院后进行定期电话回访,进行延续健康教育提高呼吸锻炼的依从性.方法 对100例COPD患者出院后1周、2周进行定期电话随访,根据患者情况进行相应健康教育及康复指导.结果 通过电话随访,对患者进行健康教育,强调呼吸锻炼对肺功能康复的重要性,并对患者进行锻炼方法 的指导,通过随访,83例患者能够每天坚持进行不同程度的呼吸功能锻炼,提高了COPD患者呼吸锻炼依从性,促使患者进行呼吸锻炼,促进COPD患者的肺康复.

  • 联合腹部按摩及穴位按揉护理对老年卒中患者排便影响分析

    作者:陈宇

    目的 探讨腹部按摩联合穴位按揉对老年脑卒中患者排便的影响.方法 选取2014年6月至2015年4月间于我院治疗的脑卒中患者共68例,将其以数字随机分组的形式均分为试验组与对照组,每组34例.其中对照组患者行常规临床护理,试验组患者于对照组患者基础上行腹部按摩及穴位按揉,对比观察两组患者治疗有效率、首次排便时间以及肠鸣音等情况.结果 试验组治疗总有效率为97.1%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组首次排便时间明显短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者肠鸣音规律明显优于对照组患者,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 腹部按摩联合穴位按揉可有效帮助脑卒中患者改善排便质量,效果显著,值得于临床中进一步推广使用.

  • 老年高血压患者围手术期的护理探讨

    作者:马丽;文薇;余苗苗

    目的 探讨老年高血压患者围手术期的护理模式,降低患者因血压过高或过低引发的卒中、出血等不良事件的发生率.方法 选取2014年5月至2015年11月我科伴有高血压的老年手术患者105例.术前严密评估患者的病史、用药情况、血压控制情况,在常规护理的基础上加强沟通,针对不同性格的患者进行心理疏导,术中严格控制温湿度,保障患者的入量,严密观察患者的出量,术后除常规护理外,开展计划性镇痛,根据患者的情况选择不同的方式控制血压.结果 大部分患者术前都有不同程度的焦虑和恐惧,术后未出现顽固性的高血压和低血压,术后康复效果较满意.

  • 慢性病对社区老年人日常活动能力的影响及康复指导

    作者:张萍;扬琼珍;尹玲

    目的 调查社区慢性病对老年人日常活动能力的影响,对社区老年人日常生活活动能力进行综合分析,确立护理目标,选择适宜的康复训练项目.方法 采用随机抽样法对昆明市社区老年人进行慢性病对日常活动能力评分.结果 不同慢性病数目、不同居住方式对社区老年人日常活动能力有影响,差异有统计学意义(P<0.05).结论 患慢性病数目及居住方式对老年人日常活动能力有影响,社区护理人员应对其进行康复训练指导,减少残疾对个体的影响,使其达到佳的功能状态.

  • 脑动脉瘤血管内栓塞治疗术后的围术期护理

    作者:赵红军

    目的 探讨脑动脉瘤患者血管内介入栓塞治疗围手术期护理措施及经验.方法 将辽宁省鞍山市中心医院2013年4月~2015年5月收治的109例脑动脉瘤患者作为研究对象,分析患者术前、术中及术后的护理方法 及护理效果.结果 109例患者介入治疗均获得成功,其中只有2例患者出现一过性失语,是因微小穿支血管损伤造成的,另有4例患者穿刺点皮肤出现不同程度的青紫,但是都恢复较好.结论 良好的围手术期护理可以保证脑动脉瘤患者得到较好栓塞治疗效果.

  • 不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响

    作者:杨伟利

    目的 探讨不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响.方法 选取2014年12月~2015年12月在我院进行手术治疗的102例老年患者进行研究,根据麻醉方式的不同将其分为硬麻组、局麻组和全麻组,并比较三种麻醉方式的效果以及对患者认知功能的影响.结果 全身麻醉组患者的麻醉效果优良率为100.0%,局麻组患者的麻醉效果优良率为88.89%,硬麻组患者的麻醉效果优良率为85.71%,全麻组患者其麻醉效果显著优于其他两组(P<0.05);全麻组患者术后麻醉恢复期认知功能障碍发生率高于其他两组,但无统计学意义(P>0.05).结论 与硬麻和局麻相比,全身麻醉对老年患者手术后恢复期的认知功能影响要大,因此在对老年患者实施手术治疗时应根据其具体病情合理选取麻醉方式,以便促进患者早日康复.

  • 牙周基础治疗对老年慢性牙周炎患者系统炎症水平的影响

    作者:李晓燕;王宏;石云凯

    目的 探讨牙周基础治疗对老年慢性牙周炎患者系统炎症水平的影响.方法 随机选取大连市口腔医院2014年2月~2015年7月期间收治的慢性牙周炎老年患者47例(观察组),并对其实施牙周基础治疗,另选取同期来我院检查的牙周健康者47例作为对照组.对两组受试者的血样、龈沟液等样本进行采集,并采用酶联免疫吸附法对其血清hs-CRP,龈沟液TNF-α,IL-6水平进行测定.结果 观察组患者经治疗炎症因子水平均明显低于治疗前,差异具有显著性(P<0.05),但同对照组相比仍处于较高水平(P<0.05).结论 慢性牙周炎会引起患者不同程度的炎性反应,易导致多种相关疾病的出现,通过对患者实施牙周基础治疗,可有效去除牙周局部感染因素,促进机体炎症状态的改善,对于患者生活质量的提高具有十分积极的意义.

  • 社区高血压患者药物治疗依从性及其影响因素分析

    作者:李剑

    目的 探讨社区健康服务中心高血压患者药物治疗依从性(CPAT)及其影响因素.方法 根据Morisky评价标准将1680例社区高血压患者分为CPAT好、差两组,对比两组患者性别、年龄、文化程度、职业、治疗年限、经济收入、服药种类、医药费支付方式、高血压疾病认知情况、高血压疾病重视程度、生活方式等,将具有统计学差异的因素进行多因素Logis-tic回归分析.结果 CPAT好和差患者在年龄、文化程度、经济收入、服药种类、对高血压的认知、对疾病重视程度等方面比较具有统计学差异(P<0.01),且均为CPAT的独立影响因素(P<0.05或P<0.01).结论 社区健康服务中心高血压患者药物治疗依从性较低,影响因素主要有年龄、文化程度、经济收入、服药种类、高血压认知程度、疾病重视程度,掌握这些因素,对于个性化健康指导,提高药物治疗依从性、高血压控制率均具有重要意义.

  • 全麻和硬膜外麻醉与老年患者术后认知功能的相关性研究

    作者:宋宁

    目的 研究全麻和硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能的影响.方法 通过检索Pubmed和CNKI等数据库中的研究全麻和硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能影响的9篇文献,将1124例拟行手术的老年患者随机分为观察组和对照组,观察组499例患者采用硬膜外麻醉方法 ,而对照组625例患者采用全身麻醉方法 ,针对499例观察组和625例对照组进行Meta分析和关联性研究.结果 全麻和硬膜外麻醉与POCD发病有统计学意义,用MMSE评分和POCD发生率测得结果 的OR值(95%CI)分别为0.97(0.62~1.32)和0.44(0.32~0.61).结论 全麻和硬膜外麻醉都是POCD发病的危险因素,且全麻的危险性更高.

  • 健康信念模式对高血压患者自我管理能力干预效果研究

    作者:林滢宇

    目的 探讨健康信念模式对高血压患者自我管理能力的干预效果.方法 采用整群随机抽样的方法 在深圳市宝安区所辖区内随机抽取2个小区的高血压患者,均为121例,随机分为健康信念模式小组(干预组)和普通健康教育小组(对照组).干预组除接受社区卫生服务中心常规的健康教育外,还要接受以健康信念模式为理论基础的社区干预,干预时间为8周.对照组仅接受社区的常规健康教育管理.随访6个月后比较两组患者的健康信念变化情况、高血压的自我管理能力、高血压控制的效果;比较干预组内不同年龄段、不同教育程度、不同经济收入、不同社会支持情况的高血压患者干预效果的差异.期间采用高血压患者自我管理行为量表评估高血压自我管理能力,采用生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory 74,GQOLI-74)评估生活质量.结果 干预组患者较试验组患者更能深刻地认识到高血压病起因及简单的发病机制、危害性、治疗必要性及自我管理的必要性,相信自己一定能通过努力,克服困难,进行自我管理,达到防治高血压并发症、平稳血压的目的 ;干预组患者的高血压自我管理能力更强,血压控制更平稳、合理,生活质量更高,差异均具有统计学意义(P<0.01).干预组中患者年龄越大、学历越低、经济收入越低、社会支持情况越差,高血压自我管理能力评分越低,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 以健康信念模式为理论基础的综合干预可提高高血压患者对疾病的自我管理能力,值得临床推广及进一步研究.

  • 麻醉方式对老年高血压患者围术期心血管相关指标影响观察

    作者:杨柏竹

    目的 观察麻醉方式对老年高血压患者围术期心血管相关指标影响.方法 连续选择2015年1~12月在沈阳医学院附属第二医院普外科接受择期手术老年高血压患者89例,入选患者按择期手术时间进行随机分组:观察组接受了静吸复合全身麻醉加连续硬膜外阻滞麻醉;对照组仅进行单一静吸复合全身麻醉,观察两组对象基础期和苏醒期的血压和心率变化.结果 两组对象的基础期平均收缩压、舒张压及心率测量值均无明显区别(均P>0.05),苏醒期观察组的平均收缩压、舒张压及心率测量值均明显低于对照组(P<0.01,或P<0.05).结论 静吸复合全身麻醉加连续硬膜外阻滞麻醉可使老年高血压患者围术期各类心血管相关指标较为稳定.

  • 脑卒中后认知功能障碍患者的视觉训练效果

    作者:鲁婷婷

    目的 观察视觉训练对脑卒中后认知功能障碍患者的效果.方法 选取鞍山市中心医院2014年2月~2015年4月收治的80例脑卒中后认知功能障碍患者,采用随机数字表法将患者随机分为两组,视觉训练组和常规训练组,每组患者各40例.常规训练组接受常规康复训练,视觉训练组增加视觉训练,比较治疗前后患者MMSE评分、Fugl-Meyer评分、Bar-thel指数的差异.结果 两组患者治疗前MMSE评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数接近,经统计学检验显示上述3项指标差异不显著(P>0.05).治疗后视觉训练组MMSE评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数均优于常规训练组,经统计学检验显示上述3项指标差异显著(P<0.05).结论 视觉训练对脑卒中后认知功能障碍患者的效果确切,有助于改善患者认知功能和生活能力、活动能力,值得推广.

  • 2m激光汽化切除术与等离子双极电切术治疗前列腺增生的疗效观察

    作者:邢兆辉

    目的 探讨等离子双极电切术与2μm激光汽化切除术治疗前列腺增生患者的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年1月间我院泌尿外科收治需手术治疗的前列腺增生患者共76例,将所有患者以数字随机分组形式均分为试验组及对照组,每组38例.其中试验组患者行2μm激光汽化切除术治疗,对照组患者行等离子双极电切术治疗,对比观察两组患者各项相关指标变化情况.结果 两组患者平均手术时间对比无明显差异(P>0.05);试验组患者术中出血量、术后导尿管留置时间、膀胱冲洗液用量以及住院时间均明显少于对照组患者,差异均存在统计学意义(P<0.05);术后两组患者IPSS,RUV,Qmax,QOL等指标均较术前存在明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组术后对比并无明显差异(P>0.05);术后试验组患者继发性出血、尿路感染、尿道狭窄等并发症产生情况明显少于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 于前列腺增生患者临床治疗中使用2μm激光汽化切除术安全、有效,可更好地减少患者残余尿量,对患者预后意义重大,值得于临床中进一步推广使用.

  • 五音疗法结合中药辨证治疗功能性消化不良

    作者:李力;周晓玲;税典奎

    目的 观察五音疗法结合中药辨证治疗功能性消化不良临床疗效.方法 选取功能性消化不良患者180例,随机分为3组,每组60例,A组行五音疗法结合中药治疗,B组行单纯中药治疗,C组行西药枸橼酸莫沙必利分散片治疗,于治疗后进行症状评分.结果 C组总有效率为91.67%(55/60)明显高于A组的78.33%(47/60)和B组的76.67%(46/60),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,三组患者临床症状均有明显改善(P<0.05),C组治疗后临床症状积分改善情况显著优于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 五音疗法结合中药辨证治疗功能性消化不良易被患者接受,简单易行安全有效,值得在临床推广.

  • 老年CT肺密度测定与肺功能的相关性研究

    作者:王善良

    目的 探讨老年人的CT肺密度变化,并对其同肺功能的相关性进行研究.方法 随机选取2014年2月~2015年7月期间本院体检健康人60例,其中包括30例老年人(老年组),30例中青年人(中青年组),对两组对象进行CT平均肺密度和肺功能测定,并对其相关性进行分析.结果 两组受试对象的全肺、上肺、下肺密度相比并无明显差异(P>0.05),但老年组的中肺密度明显低于中期年组,差异具有显著性(P<0.05);老年组的各项肺功能指标同其全肺平均密度相比并未表现出明显相关性.结论 正常老年人其平均肺密度同中青年相比并无明显差异,但多不存在自上而下的梯度改变,且中肺密度普遍存在下降表现,同肺功能指标并无明显相关性.

  • 乌司他丁对老年人髋关节置换术后早期认知功能的影响

    作者:周远成;赵艳

    目的 探讨乌司他丁对老年人髋关节置换术后早期认知功能障碍的影响.方法 择期髋关节置换术患者中,随机选取年龄≥65岁,ASAI~Ⅱ级的80例患者,平均分配为观察组(乌司他丁组)和对照组;对照组40例患者麻诱导前给予观察组溶解其他药物后的等量生理盐水,观察组40例患者在基础量(100ml)生理盐水中溶于20万单位的乌司他丁,静滴需在20分钟内完成,静滴完成后以微量泵泵入,速度为10万单位/小时,持续至手术结束.此次采用ELISA法测定两组患者4个不同时段从抽取的静脉血血浆中的IL-lβ,IL-6,IL-10的浓度;4个不同时段为T1(麻醉诱导前)、T2(手术开始前)、T3(术后6小时)、T4(术后24小时).采用简易智能量表(MMSE)分别于术前1天、术后6小时、术后24小时对患者进行神经功能测试,术后MMSE评分较术前下降大于一个标准差判定为发生POCD.结果 对照组IL-1β,IL-6于T2,T3点较观察组明显升高(P<0.01);IL-10于T2,T3,T4明显低于观察组(P<0.01);两组MMSE评分均于术后6小时较术前减低,但对照组降低更显著(P<0.05);对照组术后6小时有16例发生POCD,发生率为40%;观察组有6例发生POCD,发生率为15%,观察组明显低于对照组(P<0.05);术后6hIL-1β,IL-6的升高与MMSE评分下降有相关关系(r=0.656,0.797,P<0.01).结论 老年人术后早期认知功能的损害与促炎因子IL-1β,IL-6的升高有关,IL-1β,IL-6的过度表达可能会导致术后认知功能障碍;乌司他丁可降低老年人髋关节置换术后早期认知功能障碍的发生率.

  • 三氧自血回输对晚期肿瘤患者生活质量影响的临床研究

    作者:杨继群;付海艳;张洁;马克;万焱;徐斌;王洁

    目的 观察三氧自血回输治疗对晚期肿瘤患者生活质量的影响.方法 61例晚期肿瘤患者随机分为2组,试验组31例,对照组30例,两组基础治疗均为姑息治疗,试验组在姑息治疗基础上联用三氧自血回输治疗.治疗前后,分别给予Karnofsky(KPS)评分及生活质量(quality of life,QOL)评分,评估两组的生活质量改善情况.结果 治疗前,两组的KPS评分及QOL评分无统计学差异(P>0.05).治疗后,两组患者的KPS评分及QOL评分有明显统计学差异,试验组明显高于对照组(P<0.05).结论 三氧自血回输治疗可提高晚期肿瘤患者的生活质量.

  • 岷当归提取物对血管性认知功能障碍模型大鼠海马Bcl-2与Bax蛋白表达的影响

    作者:东红;杜改焕;李妍怡;邵亚;周立文;崔晓

    目的 通过对岷当归的主要有效成分的提取与分离,观察不同岷当归提取物对血管性认知功能障碍模型大鼠神经凋亡细胞Bcl-2和Bax表达的影响,探讨岷当归提取物对模型大鼠神经细胞凋亡的影响及可能的作用机制.方法 采用双侧颈总动脉反复夹闭+单侧颈总动脉结扎的方法 制备慢性脑低灌注大鼠血管性认知功能障碍模型.选取雄性wistar大鼠60只,随机分为假手术组(sham-operation group,S)、模型组(model group,M)、尼莫地平对照组(Nimodipine control group,N)、当归挥发油组(Volatile oil from Angelica sinensis group,V)、当归多糖组(Angelica polysaccharide group,P)、岷当归水煎剂组(Min angelicasinensis water decoction group,X)6组.除假手术组S组外其余M组、N组、V组、P组、X组各组采用反复夹闭双侧颈总动脉+硝普钠注射+单侧颈总动脉结扎的方法 ,制备慢性脑低灌注大鼠血管性认知功能障碍模型.S组、M组给予生理盐水灌胃,N组给予尼莫地平灌胃,V组给予当归挥发油灌胃,P组给予当归多糖灌胃,X组给予岷当归水煎剂灌胃,每日1次,连续灌胃治疗4周.灌胃结束后第1天、第4天、第5天进行行为学试验(水迷宫法).断头处死大鼠,留取脑组织,光镜下观察HE染色病理切片,免疫组织化学方法 检测Bcl-2和Bax表达,高清晰彩色病理图文分析系统定量分析.结果 Morris水迷宫试验显示:各干预组都有提高学习记忆能力的作用,尤以岷当归水煎剂组记忆力改善明显,优于尼莫地平组、当归多糖组和当归挥发油组(P<0.01);尼莫地平组、当归多糖组、当归挥发油组与岷当归水煎剂组比较均能促进VCI模型大鼠Bal-2蛋白的表达、抑制VCI模型大鼠bax蛋白的表达(P<0.05),尤以岷当归水煎剂组效果佳(P<0.01).结论 当归挥发油、当归多糖、岷当归水煎剂均能降低血管性认知功能障碍模型大鼠脑组织细胞凋亡基因bax的表达,增加具有神经元保护作用的bcl-2基因表达,从而抑制神经细胞凋亡,加速神经功能的恢复,共同发挥脑保护作用,但水煎剂作用更为明显,体现了各种有效成分相互协调的优势.

  • 生脉散联合蜜煎导方治疗阿片类药物所致便秘的疗效观察

    作者:曾裕宏;唐贵娟;叶青;王益文;邵丹丹

    目的 观察生脉散内服联合蜜煎导方外用治疗阿片类药物所致便秘的临床疗效.方法 选取2013年1月~2015年12月在我院门诊就诊的因使用阿片类药物镇痛治疗导致便秘的中晚期癌症患者,按就诊顺序依次入组,每组42例患者作为研究对象;治疗组予生脉散联合蜜煎导方干预,对照组予酚酞片联合开塞露干预,2周后评估治疗效果及不良反应.结果 两组均获得较好的治疗效果,疗效相当(P>0.05);治疗组在便秘伴随症状积分的改善、不良反应的程度等方面优于对照组,有统计学意义.结论 生脉散联合蜜煎导方治疗阿片类药物所致的便秘,短期效果显著,不良反应程度小.

  • 老年患者急性上肢动脉栓塞的药物治疗

    作者:林彬

    目的 通过8例急性上肢动脉栓塞患者诊断和治疗,分析该病病因,总结药物治疗的经验.方法 对辽宁电力中心医院于1995年1月至2015年12月收治的8例急性上肢动脉栓塞患者进行临床表现、诊断依据、治疗方案和随访等进行回顾性分析.结果 本组病例治疗期间未出现死亡病例.术后治愈2例,好转5例,未愈1例.出院后随访半年,患者手部功能障碍2例,冠心病发作死亡1例.结论 急性上肢动脉栓塞药物治疗效果确切,可做为不具备血管专科治疗条件医院对高龄老人的首选治疗方法 .

  • 瑞舒伐他汀钙联合益气活血方治疗老年冠心病的疗效分析

    作者:程明静

    目的 探讨分析瑞舒伐他汀钙联合益气活血方治疗老年冠心病的临床效果.方法 选择2014年8月~2015年10月我院收治的老年冠心病患者180例,随机分为观察组和对照组,每组90例,对照组患者给予瑞舒伐他汀钙治疗,观察组患者在对照组的基础上加服益气活血方治疗,7天为1疗程,观察2个疗程后两组血脂TC,TG,HDL-C,LDL-C等指标的变化,比较两组临床疗效.结果 治疗后观察组血脂TC,TG,HDL-C,LDL-C各指标改善明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率为92.22%,明显高于对照组(63.33%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀钙联合益气活血方治疗老年冠心病,可显著降低患者血脂水平,缓解或消除冠心病症状,临床疗效显著,值得临床推广.

  • 颞浅动脉旁注射复方樟柳碱注射液联合甲钴胺离子导入在老年眼外肌麻痹症中的疗效情况分析

    作者:赵艳娣

    目的 讨论颞浅动脉旁注射复方樟柳碱注射液联合甲钴胺离子导入在老年眼外肌麻痹症中的疗效情况.方法 选取2014年11月到2015年10月间于我院眼外科治疗的眼外肌麻痹症患者共60例(60眼),依据随机数表法将患者分为3组,即联合组(20眼)、樟柳碱组(20眼)、甲钴胺组(20眼).联合用药组患者行复方樟柳碱颞浅动脉旁注射联合甲钴胺离子导入,于每日入睡前给患者注射2ml复方樟柳碱注射液加500μg甲钴胺注射液离子导入;甲钴胺组于每日入睡前行500μg甲钴胺注射液离子导入;樟柳碱组于每日入睡前给患者注射2ml复方樟柳碱注射液.15日记为1个疗程,疗程结束后记录并对比各组患者有效率、治愈时间及各项指标.结果 联合组患者总有效率(95.0%)均高于樟柳碱组(70.0%)及甲钴胺组(70.0%),差异具有显著统计学意义(χ2=7.358,χ2=8.012,P<0.05);联合组患者治愈时间(28天)均明显少于于樟柳碱组(40天)及甲钴胺组(41天),差异具有显著统计学意义(t=23.563,t=21.796,P<0.05).结论 颞浅动脉旁注射复方樟柳碱注射液联合甲钴胺离子导入在老年眼外肌麻痹症中的总有效率较高,治愈时间较快,此方法 安全高效,值得临床推广使用.

  • 培哚普利联合坎地沙坦治疗老年慢性心力衰竭疗效及安全性

    作者:易华;秦福芳;李愔

    目的 探讨培哚普利联合坎地沙坦应用在老年慢性心力衰竭患者的临床疗效及应用价值.方法 对我院治疗的老年慢性心力衰竭患者116例采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予培哚普利治疗,观察组联合坎地沙坦治疗,记录两组临床效果.结果 观察组干预后左心室舒张末期内径为47.12±1.42mm,左心室射血分数为(49.89±3.22)%;对照组干预后左心室舒张末期内径为55.87±2.97mm,左心室射血分数为(40.06±1.96)%,组间对比显示差异具有统计学意义(P<0.05).观察组干预后IL-680.05±4.58ng/L,MMP-9156.27±9.97μg/L;对照组干预后IL-697.67±9.21ng/L,MMP-9210.41±15.69μg/L,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 培哚普利联合坎地沙坦应用在老年慢性心力衰竭患者中能够改善患者心衰症状,提升心脏射血,降低IL-6与MMP-9浓度水平,值得在临床上推广应用.

  • 烫伤Ⅰ号方与长春烫伤膏联合治疗Ⅱ度烧烫伤的效果分析

    作者:邹有锋

    目的 探讨烫伤Ⅰ号方与长春烫伤膏联合治疗Ⅱ度烧烫伤的效果.方法 选择2014年11月~2015年11月我院收治的Ⅱ度烧烫伤患者104例,将其平均分为研究组与对照组.对照组患者外用长春烫伤膏,研究组在此基础上口服烫伤Ⅰ号方.结果 研究组治疗的创面愈合率为100.00%,高于对照组的86.54%(P<0.05);研究组创面渗出改善时间及创面愈合时间均低于对照组(P<0.05).结论 烫伤Ⅰ号方联合长春烫伤膏治疗Ⅱ度烧烫伤效果确切,可以有效促使创面愈合.

  • 泛福舒联合莫西沙星防治高龄慢阻肺急性发作的临床观察

    作者:何宇梅;李先花

    目的 观察泛福舒联合莫西沙星在防治高龄慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效.方法 127例高龄AECODP患者随机分为2组,对照组62例,治疗组65例,治疗组的患者再随机分成2组,莫西沙星单药组32例,莫西沙星联合组33例.所有患者均采用常规止咳、化痰、平喘等对症支持治疗.对照组在常规治疗基础上加用头孢地嗪抗感染治疗;治疗组中:莫西沙星单药组患者仅在常规治疗基础上加用盐酸莫西沙星氯化钠注射液抗感染治疗;莫西沙星联合组在常规治疗基础上加用盐酸莫西沙星氯化钠注射液抗感染治疗,并加用细菌溶解产物.观察并比较两组患者1年内慢性阻塞性肺疾病急性发作次数、抗生素使用时间、外周血血清免疫球蛋白的变化.结果 治疗组能够有效的控制AECOPD,且1年内急性发作次数、急性发作期间抗生素使用时间均较对照组缩短(P<0.05);莫西沙星单药组治疗后IgG与IgA水平较治疗前稍升高,同治疗前比较有统计学差异(P<0.05);莫西沙星联合组治疗后IgG与IgA水平较治疗前明显升高,同治疗前比较有统计学差异(P<0.05);莫西沙星联合组治疗后IgG与IgA水平较莫西沙星单药组明显升高,有统计学差异(P<0.05).结论 泛福舒联合莫西沙星治疗AECOPD,能够有效控制疾病,同时增强了机体免疫力,能够减少AECOPD发作次数,缩短了抗生素使用时间.

  • 复方丹参滴丸改善心绞痛症状及血液流变学指标观察

    作者:王莉华

    目的 观察复方丹参滴丸改善老年冠心病患者心绞痛症状及血液流变学指标.方法 连续选择2015年1~10月前往阜蒙县人民医院心内科门诊就诊或住院的老年冠心病患者37例,他们接受了复方丹参滴丸(天士力制药集团股份有限公司生产)治疗,25g/粒,10粒/次,3次/天,30天/每疗程,接连治疗两个疗程.治疗前后分别接受了心绞痛症状(西雅图心绞痛量表,SAQ)及血液流变学指标评估.结果 入选患者治疗两个疗程后SAQ各个症状因子分及SAQ总分均明显优于治疗前,同时这些人血液流变学的各项指标也明显优于治疗前(P<0.01,P<0.05).结论 复方丹参滴丸明显改善了老年冠心病患者心绞痛症状及血液流变学指标.

  • 人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果及康复

    作者:张连平

    目的 探讨人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效及康复效果.方法 选择在我院接受治疗的180例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组90例.对照组患者接受人工股骨头置换术,观察组患者接受人工髋关节置换术,比较两组患者的手术时间、治疗优良率、患者睡眠质量和生活质量评分.结果 观察组患者治疗优良率显著高于对照组患者;睡眠质量评分显著低于对照组患者;生活质量评分显著高于对照组患者;手术时间显著长于对照组患者,各项指标比较均具有显著性差异(P<0.05).结论 人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果显著,能够明显提高患者的睡眠质量和生活质量,值得临床推广使用.

  • 人口老龄化带给二级医院的几点思考

    作者:何波;徐辉;陈红

    "一三五"规划中,把我国人口老龄化解决问题纳入了正常规划之中.我国是发展中人口大国,老龄化速度快、规模大、峰值高、发展不均衡等问题特别突出.而我们的未富先老国情、传统家庭养老模式、不太健全的老龄化养老保障体系以及不合理的医疗健康服务等诸多方面,给我们提出来严峻挑战.

  • 内镜下钛夹定位在食管癌调强放疗靶区定位中的临床应用

    作者:刘申香;袁昕;魏本飞;王梅

    目的 探讨内镜下放置钛夹在食管癌调强放疗靶区定位中的作用.方法 回顾性分析了18例未行手术的食管癌患者,因其病变表浅,在CT上不能显示病灶范围,给调强放疗靶区勾画带来困难,故在放疗前使用内镜放置钛夹后,再勾画肿瘤靶区.结果 经调强放疗后,17例患者完全缓解13例(其中8例达病理缓解),部分缓解4例,近期有效率100%;近期放射性副反应:放射性食管炎11例,放射性食管溃疡1例,放射性肺炎0例,放射性支气管炎3例,放射性皮肤黏膜损伤0例.结论 内镜下放置钛夹非常有助于病变浅表的食管癌调强放疗勾画靶区,从而确保精确放疗顺利进行.

  • 60例老年股骨近端骨折创伤的早期治疗体会

    作者:李大银

    目的 探讨老年股骨近端骨折创伤的早期治疗效果及体会.方法 随机抽取在我院接受诊疗的121例股骨近端骨折老年患者,根据治疗时机将患者分为2组,其中观察组患者骨折发生时间小于1周,对照组患者骨折发生时间大于1周,两组患者均采用闭合复位小切口植入PFNA方法 进行治疗,比较两组患者治疗情况.结果 观察组患者治疗总有效率为96.67%,对照组治疗总有效率为95.08%,两组数据差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨折愈合时间、住院时间、术后并发症发生率明显低于对照组,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05);同时,且观察组Hamis髋关节评分显著高于对照组,两组差异具有统计意义(P<0.05).结论 老年股骨近端骨折发生后,要尽早为患者开展手术,早期治疗能够促进骨折愈合,减少并发症,对患者良好预后意义重大.

  • 应用外固定架治疗四肢骨骨折的效果研究

    作者:张祁;陈烨华;陈灿

    目的 研究并分析治疗四肢骨骨折患者使用外固定架的治疗效果.方法 收集2013年1月~2014年10月我院收治的四肢骨骨折患者共67例的临床资料,患者均接受外固定架治疗,对其进行回顾性分析.结果 患者均接受随访,随访时间5~14个月,平均随访时间为10.1±1.8个月.67例患者中,61例治疗痊愈,5例治疗有效,1例无效.结论 在四肢骨骨折患者的治疗过程中,外固定架治疗的操作简单、创口小、并发症少且愈合时间短,患者的预后良好,值得推广应用.

  • 80例急性阑尾炎的多层螺旋CT诊断

    作者:杨宏;姜斌;焦月

    目的 探讨急性阑尾炎的多层螺旋CT诊断价值.方法 对80例急性阑尾炎患者行多层螺旋CT扫描,观察阑尾的大小、形态及周围改变.结果 阑尾增粗60例,阑尾壁增厚65例,阑尾内粪石50例,阑尾周围炎性病变60例,周围淋巴结肿大30例.结论 多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断有较高的临床价值,有利于临床实施个性化的治疗方案,减轻患者的病痛,减少患者的医疗费用,提高患者生活质量和预后效果.

  • 高场强MRI对老年食管癌病理分期的诊断价值

    作者:张明

    目的 探究高场强MRI对老年食管癌病理分期的诊断价值.方法 本研究选择2014年3月1日至2015年6月1日之间,在我院收治的食管癌老年患者56例,应用高场强MRI检查和病理检查进行对比,观察患者行高场强MRI检查的分期与病理分期的对比情况.结果 患者行高场强MRI检查和钡餐造影对比,T1期诊断出7例,正确率为77.77%(7/9);T2期为17例,正确率为94.44%(17/18);T3期诊断出25例,其中有21例患者全部符合,其余4例患者为其他分期,T4期为7例,正确率为87.5%(7/8),分期一致性,Kappa=0.702>0.40,P<0.001,两种检查方法 具有较好的一致性.结论 临床上应用高场强MRI检查老年食管癌分期结果 和病理检查具有较好的一致性,这对化疗方案以及肿瘤的复发评估都具有很大的指导意义,具有较高的诊断价值.

  • 老年非小细胞肺癌术后呼吸衰竭易患因素分析

    作者:宋署光

    目的 分析沈阳市区老年非小细胞肺癌(NSCLC)术后呼吸衰竭(RF)易患因素.方法 选择2011年6月~2015年6月在我院接受手术治疗的老年NSCLC患者178例,对他们进行了"RF易患因素问卷"调查,并按术后有无发生RF进行分组比较.结果 178例老年NSCLC患者发生术后RF者54例,患病率为30.34%,入选对象中术后无RF者124例(对照组).两组患者RF易患因素各类指标比较中,RF组的吸烟指数、既往心血管病史例数、既往呼吸疾病史例数、术前肺功能异常例数、全肺切除术例数、术后液体入量大例数及术后肺内感染例数均明显多于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 吸烟、既往心血管病史、呼吸疾病史及术前肺功能异常、全肺切除术、术后液体入量大及术后肺内感染均为沈阳市区老年NSCLC患者术后RF常见易患因素.

  • 老年原发性高血压患者发生左室肥厚的常见危险因素调查

    作者:王虹

    目的 调查老年原发性高血压患者发生左室肥厚的常见危险因素.方法 选择近年来在我部门诊体检检出的老年高血压合并左室肥厚患者71例,对他们进行了"左室肥厚常见危险因素问卷"调查,并参加同期体检、同龄、高血压未发生左室肥厚患者(129例,对照组)比较.结果 左室肥厚常见危险因素比较中,左室肥厚组的肥胖例数、高脂血症例数、高尿酸血症及代谢综合征例数均明显多于对照组(P<0.05,P<0.01).同时,左室肥厚组高血压病程长例数、脉压差大例数、单纯收缩期高血压及非杓型高血压例数均明显多于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 肥胖、高脂血症、高尿酸血症、代谢综合征以及高血压病程长、脉压差大、单纯收缩期高血压及非杓型高血压均为老年原发性高血压患者发生左室肥厚常见危险因素.

  • 老年口腔修复常见问题与对策

    作者:王媛;吴非

    目的 探讨老年口腔修复临床上的常见问题与治疗对策.方法 收集我院2014年10月至2015年10月入院的200例口腔科老年患者按疾病分类分为若干组.参考相关文献并结合患者住院或门诊病历对所有患者的疾病分类和治疗对策等情况进行回顾性分析.结果 活动义齿修复共78例(占39.0%),牙缺损或缺失修复50例(占25.0%),牙合曲线不良30例(占15.0%),牙间食物嵌塞22例(占11.0%),咬合垂直距离过低20例(占10.0%).结论 老年口腔修复临床上的常见问题多种多样,但其中以活动义齿修复及牙齿缺损缺失所占比例多;对于老年口腔修复的诊治,临床上通常采取对症对因治疗,做到具体问题具体分析和操作.在整个治疗过程中应注意治疗与护理、治病与预防相互配合,大程度缓解患者伤痛体验,达到佳治疗效果.

    关键词: 老年 口腔 治疗 牙齿
  • 300例社区中老年高血压患者的中医体质辨识与分析

    作者:董婧

    目的 对社区中老年高血压患者的中医体质分型特征进行探析.方法 选取我社区医院管理的300例中老年高血压患者,采用《中医体质分类与判定》中有关标准,对患者体质进行分型统计.结果 中老年高血压体质分型主要有平和质、阴虚质、阳虚质、气虚质、湿热质、痰湿质、血瘀质、气郁质等9种不同类型,其中以阴虚质和痰湿质患者比率高,分别为35.0%和31.7%,且痰湿质患者中男性患者比例高于女性,P<0.05,差异具有统计意义.结论 社区中老年高血压患者体质分型差异较大,临床应结合患者体质类型,采取相应的干预治疗,以确保其效果.

  • 老年初发性腔隙性脑梗死患者简易智能量表评分调查

    作者:李琳

    目的 调查老年初发性腔隙性脑梗死(LACI)患者简易智能量表评分.方法 连续选择2014年1月~2015年6月在我院确诊及接受治疗的老年初发LACI患者86例,对他们进行了"中文版简易智能状态检查(MMSE)问卷"调查,并与同期参加我院体检的同龄健康人(91例,对照组)比较.结果 老年LACI组的定向力、记忆力、计算力、回忆、语言等维度评分和MMSE总分均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 老年LACI患者存在明确的智力和记忆功能障碍.

  • 慢性阻塞性肺疾病患者猝死原因分析

    作者:丁新芳

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床猝死原因,为今后的临床治疗以及护理提供指导.方法 回顾性选取分析2010年1月至2014年1月于我院确诊并接受治疗的慢性阻塞肺疾病并后出现猝死的75例患者,对其所有疑似临床不良症状进行分析以及文献查找,对猝死原因进行总结,并以此为根据提出可行性干预措施.结果 在4年间75例猝死患者中,几乎全部猝死于夜间或冷暖变化时,所有患者均无明显的心血管疾病病史,但普遍来说存在便秘症状,体质一般较弱,血钾指数偏低,肺功能明显降低,天气冷暖变化是大诱因之一.结论 对于慢性阻塞性肺疾病患者,天气变化、血钾偏低、肺功能的极度下降等都极易诱发患者出现猝死状况,因此在实际的临床护理中,医护人员要及时详细地为患者做好临床各项指标检测,并注意做好吸痰护理,加强营养支持,有效避免或减少患者出现猝死状况.

  • BNP,CRP,白介素-6与肺栓塞患者肺动脉压的相关性研究进展

    作者:何承艳;赵国厚;袁开芬;王月平;周静

    脑钠肽(BNP)是心室肌合成和释放的物质,随着室壁张力的增高而释放增多.目前常常作为心衰的诊断、治疗疗效的评价的重要指标,有研究表明在急性肺栓塞肺动脉高压患者中BNP也有升高.白介素-6,C反应蛋白作为炎性反应指标,对肺栓塞患者肺动脉压也有一定的相关性.在临床实践应用中,CRP不受外界因素如昼夜缓解、性别、年龄等影响,但是血中BNP的浓度受年龄、性别,尤其是室壁张力等因素的干扰.因此三者联合与肺栓塞患者肺动脉压的升高有一定的相关性.

  • 家庭自测血压在社区高血压管理中的价值

    作者:尚磊

    高血压是我国乃至全球常见的慢性病.目前,社区管理被证明是有效控制高血压的重要途径,社区医疗已是高血压管理的主战场.如何更好地实施社区高血压管理是近年来研究的热点.家庭自测血压因其具有真实、可靠、简便等诸多优点越来越被专家学者重视和提倡.家庭自测血压应用于社区高血压管理中能提高社区高血压检出率、改善患者依从性和血压控制,具有重要价值和作用.本文综述了家庭自测血压的优势与作用、在社区高血压管理中的应用价值,结合目前我国家庭自测血压的现状,强调推广家庭自测血压,检出高血压是高血压管理的第一步.

  • 大黄炭临床应用研究近况

    作者:徐鼐

    中药制炭早应用于汉代,因其具有独特的临床作用,并经过历代医家的实践发展,沿用至今.而大黄作为目前使用广泛的中药之一,自古以来其炮制方法种类繁多,从汉代至清代约有193 部书籍记载了有关大黄的炮制方法和临床应用[1] ,而炒炭是当今大黄炮制的主要方式之一.大黄经过炒炭后具有凉血化瘀止血等多种功效,拓宽了其临床应用范围,现将其近年来大黄炭药理及临床应用进展概述如下.

    关键词: 大黄 大黄炭
  • 糖尿病足治疗的历代文献综述

    作者:杨洁;崔德芝

    糖尿病足在古文献中多属于"脱疽"范畴.对于脱疽的治疗,历代文献中方法 不尽相同,对现代医学治疗糖尿病足起到了一定的指导意义.

    关键词: 糖尿病足 脱疽 古籍
  • 血行播散型肺结核全身播散1例临床分析

    作者:金烨;屠春林;赵开顺;陈娓;付玉华;梁海鹰

    1.病例资料患者,女性,57 岁,农民. 因"发热、腹胀、纳差3 周"于2013年9月13日入院. 患者3周前无明显诱因下开始出现发热、畏寒,热型无规律,体温波动在37~39℃之间. 同时感腹胀、纳差、恶心,偶有反酸、呕吐,伴间断双下肢浮肿,无腹痛、腹泻,无明显咳嗽、咳痰、气促. 起病后患者消瘦、乏力明显,体重减轻约7.0kg. 在院外曾做胃镜检查,为胃体黏膜微隆病变. 经上海市肿瘤医院会诊读片,报告为:胃体黏膜内见小淋巴样细胞弥漫浸润伴不典型增生,细胞形状大小较一致,细胞核呈圆形,染色质粗,不排除淋巴系统来源肿瘤可能.

  • 老年住院患者七情背景与生活事件的调查研究

    作者:李茂全;林琳

    目的 了解老年住院患者七情背景与生活事件的现状.方法 采用成都中医药大学王米渠教授编制的七情背景与生活事件量表,于2015年9~10月对成都市某老年病专科医院住院老年人患者和同一行政区域内的非住院老年人实施七情背景与生活事件的调查,并对结果 进行分析.结果 住院老年患者与非住院老年人的七情背景与生活事件有显著差异.结论 中医情志调护对住院老年人病情缓解和情绪调控有明显效果,应该在医养结合型机构中推广和应用.

  • 成都市公立养老机构护理人员开展养老服务现况调研

    作者:李茂全;黄雅莲;丁杏;曹利军;林琳

    目的 了解成都市公立养老机构护理人员的现况,为提高公立医院养老机构护理服务质量提供依据.方法 采用课题组自编问卷对成都市民政局所属6家公立养老机构进行问卷调查,结果 采用SPSS统计软件进行分析.结果 成都市公立养老机构中从事护理工作的人员包括护士和护工/照护人员,从总人数情况来看,护士28名,护工196名;学历方面护士以大专及以上为主,护工以高中及以下为主.结论 成都市公立养老机构护理队伍人数少,学历层次偏低,有待政府加强政策支持,进一步引导相关社会人员和专业院校毕业生从事养老护理事业,以增加养老机构护理队伍数量和提升其质量.

  • 成都市社区护士健康商数的实证研究

    作者:林琳;张小莉

    目的 了解成都市社区护士健康商数现况,提出有针对性的、可行的对策.方法 采用现场问卷调查法,使用健康商数调查表调查313名社区护士.结果 313名社区护士生活技能情况令人满意,自我保健、生活方式处于较好状态,但健康知识极度匮乏,缺乏主观能动性,不能很好地维护自身健康,忽略健康监测工具的使用,部分社区护士精神状态不佳,在一定程度上影响了生活质量和健康商数水平.结论 社区护士整体健商水平处于比较理想的状态,但仍有个别比较突出的问题,需加以正确引导,使其有利于健康商数整体水平的提高.

    关键词: 健康商数 社区 护士
  • KAP干预对社区原发性骨质疏松症老年患者自我效能影响的研究进展

    作者:林琳;赵小玉

    随着老龄化社会的到来,越来越多的老年问题也随之出现.原发性骨质疏松症作为影响老年人日常生活的普遍问题之一,已得到关注和重视.鉴于研究条件的有限性,本文将对健康信念模式(KAP)干预社区原发性骨质疏松症老年患者自我效能的研究作一综述,总结该方面的研究进展.

  • 拆迁小区老年人养老方式选择及影响因素的调查与护理对策研究

    作者:钟勇;刘芳;曹利军;范凡;林琳

    目的 了解拆迁小区老年人对养老方式选择及影响因素.方法 在成都市某拆迁小区采取便利抽样的方式,在征得老年人同意后,现场做问卷.运用采样分析法对收集到的信息进行分析.结果 该小区老年人主要选择家庭养老模式,自身家庭因素和照护现状对老年人养老方式的选择影响显著,P值均小于0.05,差异具有统计学意义.结论 受家庭照护现状和教育文化程度的影响,该社区老年人对今后养老模式的选择还比较单一,以家庭养老模式为主.

  • 拆迁小区老年人养老照护现状与需求及护理对策——以成都市某社区为例

    作者:李亚;钟勇;范凡;林琳

    目的 了解拆迁小区老年人养老照护现状和需求.方法 采用问卷调查法,使用课题组编制的《拆迁小区老年人照护现状与需求》问卷,在成都市某社区采用偶遇抽样法对该社区老年人的基本情况、养老照护现状和需求进行深入调查,运用EpiData软件录入数据和建库,使用SPSS 17.O软件进行数据分析.结果 拆迁小区73.2%的老年人表示对现在的养老模式满意,教育程度、家庭规模及生活自理能力等因素对老年人选择养老方式有不同的影响.结论 不同影响因素对拆迁小区的老年人选择养老方式有不同的影响,政府在制定和实施养老政策时应充分考虑各方面影响因素,尽量满足拆迁小区老年人的合理需求,完善拆迁小区养老服务体系,解决因城市扩张及发展而引发的养老问题.

中国老年保健医学分期目录
期数
2019 01
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2003 01 02 03

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