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前庭康复训练对帕金森病患者平衡功能及活动能力的影响
目的 探索前庭康复训练对改善帕金森病患者平衡功能及活动能力的影响.方法 选取符合标准的帕金森病(PD)患者36例随机分为试验组18例,对照组18例,两组康复治疗前均进行平衡功能评定(Berg平衡量表,TUG测试)及日常生活活动能力及生存质量(ADL量表,PDQ-39)评定,在常规药物治疗及肢体康复的同时,试验组给予个体化前庭康复训练,12周后再次对两组患者进行评估.结果 试验组及对照组康复训练治疗后较治疗前Berg评分、TUG测试评分、ADL评分及PDQ-39评分均有显著性差异(P<0.05),且康复治疗后试验组较对照组明显改善(P<0.05).结论 给予帕金森患者个性化前庭康复训练有助于提高患者姿势平衡控制能力,并可提升日常生活活动能力,改善生存质量.
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可穿戴设备数字化评估多巴丝肼对不同站姿条件下帕金森病患者平衡稳定性的影响
目的:采用可穿戴设备评估多巴丝肼对帕金森病(PD)患者服药前后平衡稳定性的影响.方法:选取Hoehn & Yahr(H&Y)3级PD患者及年龄匹配的健康受试者.通过可穿戴式传感器采集药物开期状态及药物关期状态下PD患者和健康受试者睁眼自然站立、睁眼并脚站立、闭眼自然站立时的平衡能力.比较两组受试者在不同姿态下的前后/左右摆动位移(重心摆动参数).结果:12例H&Y3级PD患者及12例健康受试者入组,两组年龄、性别、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分差异无统计学意义.健康对照组闭眼自然站立时摇摆位移较睁眼自然站立时减小(P＜0.05).PD患者药物开期和药物关期的摇摆位移差异无统计学意义.睁眼自然站立状态下,PD组患者药物关期前后摇摆位移小于健康对照组(P＜0.05);闭眼自然站立状态下,PD组患者药物开期左右摇摆位移大于健康对照组(P＜0.05).结论:数字化可穿戴设备可有效评估PD患者与健康人的平衡能力;多巴丝肼未能显著改善患者的平衡调节能力;PD患者可能存在视觉与体感平衡感觉整合异常.
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早期帕金森病患者动态姿态平衡检查分析
目的：运用动态姿态平衡仪对早期帕金森病患者进行姿势定量测试分析。方法选取H&Y分期不大于2的早期帕金森病患者32例，其中H&Y1期10例，1.5期9例，2期13例。同时设32例健康受试者作为对照组。运用NeuroCom灵巧动态姿态平衡仪及长平台评估对早期PD患者和健康受试者进行动态姿态平衡测试分析，测试内容包括感觉整合测试(sensory organization test , SOT)、运动协调性测试(motion coordination test ,MCT)、适应性测试(adaptive testing , ADT)及步行测试。并对测试结果进行两组间的比较。结果早期PD患者SOT平均综合得分为64分，对照组为78分，经感受器分析，早期PD患者视觉、前庭觉的平衡比率均未达正常值，分别为（73.55±3.15）；（45.25±4.25），与对照组比较明显降低，P值分别为0.037和0.021。在运动协调性测试中，早期PD患者重心位置异常率为70.3%，明显高于对照组（7%）。在适应性测试及步行测试中，早期PD患者表现异常率分别为33%和57%，而对照组均0%，差异具有显著统计学意义（P<0.001）。结论早期帕金森病患者已出现不同程度的姿势平衡障碍，早期姿势平衡评估，有利于针对性进行康复训练。
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多系统萎缩P型与早期帕金森病患者姿态平衡特点分析
目的 运用动态姿态平衡仪对多系统萎缩(MSA)-P型与早期帕金森病患者进行姿势定量测试分析,研究两者之间的异同.方法 分别选取病程不超过2年、H&Y分期不大于2.5的多系统萎缩P型与早期帕金森病患者共58例,根据诊断分为MSA-P组28例和PD组30例.运用动态姿态平衡仪对两组患者进行动态姿态平衡测试分析,测试内容包括感觉整合测试、稳定性极限评测、跌倒风险测试.比较两组测试结果.结果 MSA-P组感觉整合测试综合评分显著低于PD组(P＜0.05).2组稳定极限评测总面积差异无统计学意义(P＞0.05).跌倒风险评测中,MSA-P组睁、闭眼状态下平台平移测试的平衡恢复所需的能耗以及时间均大于PD组(P＜0.05).正弦摆动测试中,MSA-P组与PD组睁眼状态下前后、左右方向的增益对比,差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组相位差对比,差异无统计学已有(P＞0.05);闭眼状态下,MSA-P组与PD组前后方向的增益以及相位差差异无统计学意义(P＞0.05),左右方向差异有统计学意义(P＜0.05).MSA-P组跌倒风险显著高于PD组(P＜0.05).结论 MSA-P型患者姿势平衡障碍明显重于早期帕金森病患者,通过动态平衡检查可以早期鉴别MSA-P型与PD患者.
