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不同肠内营养干预时间对高龄重症急性胰腺炎患者护理效果对比
目的 探讨不同肠内营养干预时间对高龄重症急性胰腺炎患者护理效果.方法 选择2015年10月至2017年4月于我院就诊的88例高龄重症急性胰腺炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组44例和研究组44例.对照组在常规治疗基础上于禁食72小时后进行肠内营养干预,研究组则于禁食24小时后进行肠内营养干预,两组患者营养干预期间实施护理干预措施.观察两组康复情况,并记录常规生化指标水平.结果 治疗后,研究组腹部疼痛缓解时间、初次排便时间、住院治疗时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血淀粉酶、血糖、血清总蛋白等指标水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组血淀粉酶、血糖水平均低于对照组,血清总蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在高龄重症急性胰腺炎患者护理中尽早进行肠内营养干预效果更佳,可改善患者营养状态,促进临床症状改善,加速患者康复.
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早期肠内营养支持对先天性心脏病术后患儿营养状况和临床预后的影响
目的 探讨早期肠内营养支持对先天性心脏病术后患儿营养相关指标及临床结局的影响.方法 选取2013年10月至2014年10月,年龄6个月～2岁的100例先天性心脏病患儿,按照性别匹配随机分为对照组和早期肠内营养支持干预组.对照组不予以营养支持,营养干预组的营养补充根据早期肠内营养支持方案制订:术后当天撤离呼吸机,拔管后6h开始肠内营养;长期呼吸机辅助者,术后常规留置鼻-胃管并于12～24 h开始肠内营养.记录术前年龄、身高、体质量,血清C-反应蛋白(CRP)、视黄醛结合蛋白(RBP)和前白蛋白(Pre-ALB)水平.术后7天再观察和记录上述指标.同时在患儿住院时期观察并记录喂养中断次数、首次大便时间,重症监护(ICU)时间以及呼吸机辅助时间.结果 对照组和肠内营养干预组患儿的基础信息和临床症状差异无统计学意义.营养状况的评价中,术后营养干预组中年龄别体质量Z得分(WAZ)高于对照组,差异有统计学意义(-0.22±1.16对0.73±1.29,P=0.019).营养干预组和对照组手术前、后年龄/身高Z得分(LAZ/HAZ)和身高/体质量Z得分(WLZ/WHZ)差异均无统计学意义.两组术前血清CRP、RBP和Pre-ALB差异无统计学意义.术后7天营养干预组的CRP水平显著低于对照组[(45.2±16.2)mg/L对(67.3±35.5)mg/L,P<0.001],RBP[(0.3±0.1)mg/L对(0.2±0.1)mg/L,P=0.031]和Pre-ALB水平[(35.2±12.2)g/L对(25.2±14.2)g/L,P=0.029]高于对照组,差异均有统计学意义.临床结局的评价指标中,与对照组相比,早期肠内营养组首次大便时间早[(36±12)h对(65±15)h,P=0.008];两组患儿住ICU时间、呼吸机辅助时间、喂养中断次数等差异均无统计学意义,P>0.05.结论 早期肠内营养促进先天性心脏病术后患儿恢复胃肠动力,改善患儿营养状况,降低血清CRP并升高RBP和Pre-ALB.喂养中断次数,ICU时间及呼吸机辅助时间与早期肠内营养支持无关.
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肠内营养干预治疗老年顽固性心力衰竭患者的临床研究
目的：探讨肠内营养干预治疗老年顽固性心力衰竭的临床效果及安全性。方法：收集老年顽固性心力衰竭患者104例，随机分为观察组和对照组各52例。对照组采用常规心衰治疗及流质饮食，观察组在对照组基础上加用肠内营养乳剂治疗。比较两组患者治疗前、治疗3个月时的体质量指数（ BMI）、血清总蛋白（ TP）、清蛋白（ ALB ）、血红蛋白（ HB ）及上臂肱三头肌皮褶厚度（ TSF ）、上臂肌围（ AMC ）、左室射血分数（ LVEF）、白细胞介素（ IL）－6、IL－8、肿瘤坏死因子（ TNF－α）变化情况及治疗期间不良事件发生情况。结果：治疗后观察组BMI、TP、ALB、HB、TSF、SMC明显高于对照组（ P＜0.05）。观察组治疗后LVEF水平较对照组明显增高，IL－6、TNF－α则明显降低（ P＜0.05）。观察组不良事件发生率明显低于对照组（ P＜0.05）。结论：多数顽固性心力衰竭患者存在不同程度的营养不良，因此在进行积极抗心衰治疗同时进行营养评估，对伴营养不良患者需结合营养干预治疗，纠正营养状态，可降低机体炎症因子水平、减轻炎症反应，改善心肌功能，降低各种并发症的发生，进而改善患者预后。
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ICU危重患者全胃肠外营养与肠内营养干预后的依从性与护理探讨
目的 探究分析ICU危重患者全胃肠外营养与肠内营养干预方法及其对患者依从性的影响.方法 随机选取我科在2013年2月到2015年2月期间接收的100例危重患者,根据患者护理方法的不同,将患者分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规的营养护理方法,观察组采用全胃肠外营养与肠内营养干预,对两组患者的护理效果以及相关指标进行比较分析.结果 在患者的血红蛋白、胆固醇含量、血清前蛋白、蛋白摄入量以及护理过程中的依从性方面,观察组显著优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 对于ICU危重患者采用全胃肠外营养与肠内营养干预,可明显提高患者的治疗护理依从性,保证患者的营养物质供应,提高护理质量,值得临床推广应用.
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不同营养干预对脑卒中患者神经源吞咽障碍的疗效影响
目的：探讨不同营养干预对脑卒中神经源性吞咽障碍患者的疗效。方法选取本科于2014年10月～2015年10月收治的脑卒中吞咽障碍患者52例，随机分为观察组（27例）和对照组（25例）。对照组肠外营养支持7d，然后进行肠内营养支持；观察组患者的肠道功能正常立即给予肠内营养支持，并加强肠内营养护理。比较2组患者干预第7天、第14天血红蛋白（HB）、前蛋白（PA）及白蛋白（ALB）含量、并发症发生情况。结果2组患者干预第7天后 PA 及 ALB 含量比较无统计学意义（P ＞0．05），2组患者干预第7天后 HB 含量比较差异有统计学意义（P ＜0．05），2组患者干预第14天后 HB、PA 及 ALB 含量比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组肝功能异常2例（7．41％）、应激性溃疡1例（3．7％）、便秘1例（3．7％）、腹泻3例（11．11％），发生率均低于对照组（P＜0．05）。结论对脑卒中神经源性吞咽障碍患者给予早期肠内营养支持能改善机体营养状况、减少肠道并发症的发生，终促进疾病康复，有利于患者早日回归社会。
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肠内营养干预对食管癌放疗患者免疫营养状态及放射性损伤的影响
目的 :研究肠内营养干预对食管癌放疗患者免疫营养状态及放射性损伤的影响.方法 :选择四川大学华西医院2017年1月 ～10月期间进行放疗的食管癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为接受肠内营养干预的实验组 、常规干预的对照组.放疗前及放疗结束后,测定血清中营养指标 、放射性损伤标志物的含量以及外周血中免疫细胞的含量.结果 :与放疗前比较,实验组患者放疗后血清中ALB、PA、TRF、RBP的含量以及外周血中Th细胞 、NK细胞 、Breg细胞 、Treg细胞的含量无显著性变化,血清中PDGF-BB、TGF-β1、CTGF、TNF-α 、SAA的含量显著升高;对照组患者放疗后血清中ALB、PA、TRF、RBP的含量以及外周血中Th细胞 、NK细胞的含量显著降低,而血清中PDGF-BB、TGF-β1、CTGF、TNF-α 、SAA的含量以及外周血中Breg细胞 、Treg细胞的含量显著升高;实验组患者放疗后血清中ALB、PA、TRF、RBP的含量以及外周血中Th细胞 、NK细胞的含量高于对照组,血清中PDGF-BB、TGF-β1、CTGF、TNF-α 、SAA的含量以及外周血中Breg细胞 、Treg细胞的含量低于对照组.结论 :肠内营养干预用于食管癌放疗患者能够改善免疫营养状态 、减轻放射性损伤.
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康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响
探讨早期康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者发生并发症的影响。将160例急性脑卒中患者随机分组，对照组和治疗组，每组80例，对照组进行常规治疗和护理，采用早期免疫肠内营养支持对患者营养状况、免疫功能以及预后的影响；治疗组在对照组的基础上给予营养干预和早期康复训练。急性脑卒中患者实施早期综合康复训练以及进行肠内营养干预后，可改善抑郁状态，促进神经功能恢复。
