院外管理对冠心病患者疗效的影响

目的探讨冠心病患者院外管理对患者疗效影响。方法选取2013年3月至2014年1月我院收治的80例冠心病患者随机分为管理组和常规组，常规组出院后定期随访，管理组在患者出院后行院外管理，比较12月后两组患者血压、血脂水平、依从性、疗效及患者满意度。结果管理组患者血压及血脂水平均优于常规组，两组间各值比较差异有统计意义（P<0.05）。管理组规律用药、规律饮食、规律生活及规律运动依从性均高于常规组，两组间各值比较差异有统计学意义（P<0.05）。管理组患者治疗总有效率为97.50%高于常规组（80.00%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。管理组患者满意度为97.50%高于常规组（75.00%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论院外管理应用于冠心病患者可有效控制血压、血脂水平，提高患者治疗依从性、疗效和满意度，具有一定的应用价值，值得在临床中推广应用。

医院进行JCI认证的意义及评审体会

本院根据JCI标准并结合医院特点及独特地理位置和地域特点，积极进行JCI认证的准备工作，目的在于通过认证工作，以评促建，为患者提供满足其健康需求的服务，疏通各服务流程，以提高患者的治疗效果，大限度的利用医疗资源，与国际医院管理接轨同步，全面提升医院的服务内涵与服务水平，提高医院在西部地区竞争优势和中亚地区的影响力，为把医院建设成为西部领先，中亚地区具有较高影响力的国际性综合性医院奠定坚实基础。

ICU护理人员层级管理对提高护理质量的作用

目的探讨ICU护理人员层级管理对提高重症监护室护理质量的作用。方法组成质量护理管理小组，确定质量护理管理小组的人员及工作内容。确定护理质量内容及指标，对每月抽样检查的终结果要进行小组讨论，每个人提出自己的见解，并要做出相应的评价。检查方法：护士长每月定期召开整个科室的护理分析会，对每周ICU护理质量检查发现的缺陷进行分析总结，提出改进方案，持续改善护理质量；护理组长每日定时对本组人员的护理工作进行分析总结，出现不好的现象要及时提出并选择合适的方式加以改进。结果2011-2014年的病区管理、特级护理、基础护理、ICU专科护理、急救物品的合格率逐年提高，四组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；对ICU护理质量、患者满意度进行调查，2011年150人参与调查，2014年164人参与调查，满意率都有所提高，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 ICU护理人员实行层级管理使ICU重症监护室护理质量有明显提高，患者满意度不断提高，证实该管理模式是成功的。

人性化管理对急诊护士心理状态及生活质量的影响

目的探讨人性化管理对急诊护士心理状态及生活质量的影响。方法选取急诊科40名护士为研究对象，对其进行人性化管理，主要措施有构建和谐的工作范围、物质和精神激励、组织关怀，比较管理前后护士心理状态及生活质量的变化。结果人性化管理后，护士的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑以及总分均低于管理前，差异具有统计学意义(P<0.05)。护士在家庭生活和身心健康两个维度的各方面的生活质量评分均低于管理前，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人性化管理能够缓解急诊科护士的不良心理状态，提高护士的生活质量。

微信对产科护士服务质量及工作满意度的影响

目的探讨产科微信群管理对产科护士服务质量及工作满意度的作用。方法选取本院产科38名护士实施微信群管理，通过微信群安排工作、学习交流、分享经验等，比较微信群管理前后护士服务质量、信息发布效率、护士学习时间、满意度以及患者投诉率的变化。结果微信群管理后，护士在行为规范、护理文书、护理操作技能等护理质量方面的评分均高于管理前，差异有统计学意义(P<0.05)。微信群管理后，发布通知收到所用的时间、接收到讯息并有反馈的时间以及晨间护士学习的时间短于管理前，护士的工作满意度高于管理前，患者的投诉率低于管理前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信群管理在产科中的应用有利于提高护理管理效率和服务质量，提高护士的工作满意度。

专科护士设置对手术室护理配合质量的影响

目的探讨专科护士设置管理对手术室护理配合质量的影响。方法选择我院手术室护士83名，按照手术室特点将手术室护士分为普通外科、心胸外科、颅脑科、妇产科、泌尿科、骨科及耳鼻喉科等7个专科护士小组，并对专科护士进行严格专科化培训，对比专科护士设置前、后手术室护理配合质量及接台手术衔接时间。结果专科护士设置后各专科医生对手术物品一次性准备完好、体位摆放一次性合格、术中使用设备准确、器具传递准确、对手术医生手术习惯了解及医生对护士的满意度等情况均显著提高（P<0.05）；接台手术衔接时间显著缩短（P<0.05）；护士专科知识及专科操作考核成绩均显著提高（P<0.05）。结论专科护士设置管理明显提高了手术室护理配合质量及护士工作效率，充分发挥了团队协作精神。

促进转化医学研究发展的长效机制探讨

依据转化研究特点和科学管理理论，探讨促进转化医学发展的实践原则和实施效果。通过政策分析和引导、研究人才的培养和激励、研究经费投入和使用管理、项目立项原则的调整、研究平台的规范打造及平台维护和整合、强化对转化研究的法律保护等，将有效促进转化医学科技创新、精准规范和规模发展。

公立医院医务人员敬业度研究

本文通过对员工敬业度概念的概述，讨论员工敬业度的贡献因素及员工敬业度与组织实现其目标的能力之间的关联，对当前医院员工敬业度进行批判性分析及敬业度的贡献因素进行总体分析，以供决策层在打造期望的员工敬业度方面提供参考。

医疗安全管理对产科患者的影响分析

目的分析医疗安全管理对产科患者的影响。方法由本院产科医疗小组回溯2012年1月至2015年1月三年来产科发生不良后果的所有病例。筛选出85例不良医疗事件作为本项研究的研究对象。针对每起不良医疗事件进行客观公正的评估并分析，并且通过与当事医务人员的认真探讨，客观分析每起事件的原因。结果85例不良医疗事件，涉及新生儿疾病64例（75.29%），涉及母亲疾病21例（24.71%）。母婴同时损伤的病例17例（20.00%）。新生儿疾病中主要是新生儿窒息，占新生儿不良事件疾病总数的92.19%（59/64）。涉及母亲的疾病主要是产妇出血，占产妇不良事件疾病总数的38.10%（8/21）。影响不良医疗事件发生的因素主要分为以下三类：技术操作性57（48.72%）、管理因素40（34.19%）、沟通因素20（17.09%）。技术性错误主要为疏忽（43.86%）和处理不当（35.09%），小部分为医师工作年限较短（21.05%）造成。结论应加强产科医疗安全管理，提高医护人员的责任心和爱心，强化防范意识和安全意识，始终贯彻以母婴为中心的思想，处理好医患关系，减少不良医疗事件的发生。

安全管理在骨科患者防跌倒与坠床中的应用效果分析

目的探讨安全管理模式在骨科患者防跌倒与坠床中的应用效果。方法自2014年6月起我科室为预防患者跌倒与坠床实施安全管理模式，从管理因素、护理人员因素和患者因素加强管理。比较安全管理前后护士防护知识及技能评分、患者跌倒与坠床的发生率、投诉率以及患者的护理满意度变化。结果安全管理后，护士防护知识评分高于管理前，患者跌倒和坠床的发生率低于管理前，患者的投诉率低于管理前，差异有统计学意义(P<0.05)。患者在护理评估、预防标识、护士宣教、防护设施等方面的护理满意度均高于管理前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论安全管理能够减少骨科患者跌倒与坠床的发生，提高患者的住院安全性和护理满意度。

优化人力资源管理对护士工作压力及生活质量的影响

目的探讨优化人力资源管理对护士工作压力源及生活质量的影响。方法选取我科室2015年1月至10月在职的16名护士为研究对象，优化人力资源管理方法，主要措施有：分组管理、分层次培训、激励管理等，比较管理前后护士工作压力源和生活质量的变化。结果优化人力资源管理后，护士在各压力源感知评分方面均低于管理前，差异均有统计学意义(P<0.05)。护士的日常活动、睡眠质量、食欲、精神状态等评分高于管理前，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优化人力资源管理能够减轻护士的工作压力源，提高其生活质量。

浅析医院员工关系管理

随着市场经济和医改的逐渐深入，医院之间的竞争也日趋激烈。人才的竞争已然成为提高医院核心竞争力的关键因素。为了提高员工工作满意度，增强员工忠诚度，形成积极、和谐、团结的工作氛围，医院人力资源管理部门及相关职能科室应重视并建立积极良好的员工关系。

HIS系统在优化麻醉药品处方的应用

手写麻醉药品处方存在合格率低、书写耗费时间长的缺点。利用HIS系统完成麻醉药品处方电子化，使麻醉药品处方开具比手工书写快，并可避免差错；麻醉处方的错方情况明显减少，工作效率提高，导出数据后加以筛选，加强了对麻醉药品合理使用管理。

发药机与医院信息系统整合及存在的问题

为了保证患者用药安全，为患者提供更优质的药学服务，医院通过信息化技术，将发药机系统与医院的HIS系统进行有效管理。该系统的应用大大节省了药房工作人员的时间和精力，降低了劳动强度，提高了工作效率，减少了配药差错的发生，提高了调配药的准确率，提升了服务质量。本文介绍该机器的概况、工作流程、信息化实现方法和在我院门诊药房使用后给医院带来的好处及使用中的体会。

医疗改革：瑞典的经验与启示

近期，网上流传着两篇有关瑞典医疗制度的文章，一篇是美国康乃尔大学Robert H. Frank教授发表的What Sweden Can Tell Us About Obamacare，另一篇是瑞典学者Klaus Bernpaintner发表的回应文章--The Truth About Sweden Care，两篇文章谈论的都是瑞典医疗制度，但观点却针锋相对。

智能审核系统在门诊费用管理中的应用

随着我国社会医疗保险制度的全面覆盖，对医疗费用的管理控制显得越来越重要，医疗保险支付方式改革是其中的一个手段，另一个重要的措施就是加强医疗费用的审核、拒付不合理费用。传统的粗放式管理控制手段已经远远不能满足现代化医院精细化管理的需求，智能审核系统在医疗机构门诊费用管理中发挥着巨大的作用。

儿童门急诊护士噪声暴露现状及干预效果评价

目的探析儿童门急诊护士噪声暴露现状及干预后的效果评价。方法使用噪声监测仪对儿童门急诊护士及门急诊各服务台、分诊台的噪声水平进行监测，并对儿童门急诊区域噪声暴露情况进行为期6个月的干预，对比干预前后的门急诊噪声水平。结果干预前，门急诊各区域噪声暴露情况均高于标准值，经干预后，门急诊各区域噪声暴露情况及声源强度明显降低，对比干预前差异有统计学意义（P<0.05）。结论经过对儿童门急诊的噪声暴露现状进行调查，并针对门急诊各分诊台、挂号大厅的具体情况实施针对性的干预措施，降低儿童门急诊区域噪声水平，为儿童提供舒适的就医环境，并为护士提供健康的护理工作环境。

提升诊疗中的沟通技巧

诊疗中沟通具有重要性，是进行病症诊断的前提，是法定义务的履行形式，是贯彻人文精神的重要体现，是医疗健康服务的重要内容。目前诊疗活动中普遍存在缺乏沟通意识和沟通能力不足等问题。沟通应遵循尊重、诚信、细致和普及原则。医务人员应当要明确行医目的、感悟医疗人文、正确理解知情同意制度，同时从注重语言沟通、非语言沟通，借助文字、图谱、新媒体、解剖模型等工具进行，有效提高沟通能力。

基于手术台次成本核算模式的思考

医院手术室是一个庞大且复杂的平台，提供了外科手术中所需的场所、仪器、材料、护士等等辅助服务，而手术室的成本核算及在此基础上的评价体系的建立，终目的就是在保证手术室有序运行的条件下，尽可能减少运行中的成本。但是，现阶段的成本核算模式只能保证反映科室的手术情况，对于精确到每一个手术台次是否有利润，盈亏平衡点是多少却无从得知。

儿科门诊退费原因及改进建议

目的了解我院儿科门诊退费情况，探讨减少退费的对策措施。方法收集我院2014年1-12月儿科门诊退费数据进行归纳分析。结果退费类别以挂号费和西药费为主，患者、医护人员、医院管理和医疗体制方面均存在不足。结论重视退费环节管理，针对可能出现的情况，加强宣教沟通，规范退费流程，健全门诊各项规章制度，完善信息系统，尽量减少不必要的退费，减少人力物力资源的浪费，提高医疗服务水平。

基于胜任力模型的医院管理干部培训体系研究

本文通过行为事件访谈法、文献法、问卷调查法、标杆分析法等方法构建医院管理干部胜任力模型，并在此基础上开展管理干部培训体系研究。旨在通过构建完整的医院管理干部培训体系，解决当前培训过程中存在的问题，提高培训的有效性，提升管理干部的综合素质。

简讯

国家卫计委：扩大公立医院改革试点
　　国家卫计委近日发布《2016年卫生计生工作要点》，提出要巩固扩大完善三级试点，巩固县级公立医院综合改革；城市公立医院综合改革试点城市在2016年增加到200个；参与改革的公立医院取消药品加成（中药饮片除外），健全调整医疗技术服务价格和增加政府补助、医院加强核算、节约运行成本等多方共担的补偿机制；按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则和“腾空间、调结构、保衔接”的步骤，加强与药品采购、医保支付、薪酬制度、分级诊疗等政策的衔接；落实政府投入责任，研究制订公立医院债务化解的政策措施；制订现代医院管理制度框架文件，理顺医药价格体系，建立符合行业特点的人事薪酬制度，落实公立医院人事管理、内部分配、运营管理等自主权，建立健全公立医院综合性绩效考核制度，强化院长年度和任期目标管理；深化编制人事制度改革，逐步实行编制备案制。

某公立医院医生离职情况分析及影响因素研究

目的探讨某公立医院医生离职的特点及相关因素，为医院的人力资源管理提供依据。方法以我院2009至2014年间72名离职医生为研究对象，收集其基本信息进行回顾性分析，并结合深度访谈、问卷调查等明确医生离职的原因和去向，进行描述性分析。结果医生离职受个人因素、家庭因素、工作因素和外部就业机会等多种因素的影响，不同职称级别的医生离职的主要影响因素存在差异。结论医院要改进绩效工资分配制度，保证医生获得公平合理的收入，提高医生的职业安全感，加强对年轻医生的关心与培养，建立科学合理的人才梯队，保证人力资源的良性发展。

妇产科护士层级培训需求及管理对策

目的探讨妇产科护士层级培训的需求，并提出管理对策。方法选取我院妇产科40例护士为研究对象，采用问卷调查法分析护士的层级培训需求，根据需求的不同改革培训内容，有针对性的进行培训管理。结果N0-N6级护士在临床护理基础技能、科研能力、管理能力方面的需求有统计学意义(P<0.05)。其中N0级护士对临床护理基础技能的需求迫切，N6级护士对科研能力的需求迫切，N5级护士对管理能力的需求迫切。改革培训模式后，护士在培训方法的接受度、针对性、时效性、灵活性等满意度均高于传统培训，差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同层级的护士有不同的护理培训需求，有针对性的进行层级培训能够提高护士的培训满意度和岗位胜任能力。

工作坊模式在护士静脉导管维护培训中的应用

目的探讨以工作坊模式对新护士行深静脉导管维护培训，提高新护士操作规范性和熟练性。方法2014年8月至2015年9月，分别对98名新入职护士应用工作坊模式进行培训，采用深静脉导管维护考核评分表分别在其培训前及培训后一月进行更换肝素帽、冲封管、更换敷贴、用物准备及健康教育评估考核。结果更换肝素帽、冲封管、更换敷贴及宣教较工作坊培训前比较均有统计学意义（Z值分别为-8.55；-8.49；-8.42；-6.50；P<0.001）。通过工作坊的培训模式，新护士深静脉导管维护考核总分较培训前有明显提高，差异具有统计学意义（Z值为-8.60，P<0.001）。结论应用工作坊的培训模式，既能提高新入职护士深静脉导管维护的规范性及操作的熟练性，又能有效地提高新护士学习的主观能动性，提高了培训效果。

新常态下如何加强三甲医院科研管理

近年来，我国三甲医院建设取得了长足的进步，但科研管理发展远远落后于医院发展。三甲医院如果想要持续、快速发展，必须依靠科研创新来提高医院的综合竞争力，而科研的创新和发展离不开医院科研管理工作。本研究从当前三甲医院科研管理的弊端出发，深入讨论了新常态下三甲医院科研管理的发展方向。

2016《医院管理论坛》杂志投稿指南