医院管理论坛杂志
Hospital Management Forum 의원관리론단
- 主管单位: 国外医学-医院管理分册
- 主办单位: 中华人民共和国教育部
- 影响因子: 0.80
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-9069
- 国内刊号: 11-4830/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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分级诊疗的瓶颈与路径
各地卫生部门正在着力推进分级诊疗,通过分级诊疗使基层医疗资源得到充分利用、缓解城市医院看病难和住院难的困境、降低医疗费用和运行成本.但是由于医方、患方和政府三方面的因素,分级诊疗推进迟缓.笔者认为通过提高基层医疗机构的动力、能力和实力,政府部门落实了吸引力、推动力和号召力才能健全、完善分级诊疗体系,推动分级诊疗工作,建立科学就医秩序.
关键词: 分级诊疗 -
基于博弈论的"医联体"合作对策研究
医联体在我国医疗资源配置成"倒三角形"以及大医院"人满为患"、小医院"门可罗雀"的医疗格局下产生.本文尝试从博弈论的视角对医联体的现实利益博弈和选择博弈进行分析,并提出相应的合作对策.
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"家文化"与"契约文化"的碰撞 —中美医院人才管理分析对比
"家文化"是影响中国社会范围广、影响深的传统文化之一,我国的政治、经济乃至组织管理无不刻有明显的"家文化"烙印,与西方社会影响深远的"契约文化"形成鲜明对比.潜含"父慈子孝、兄友弟恭"等级制的"家文化"与显示"自由平等、公开透明"的"契约文化"分别对本国医院人才管理产生了什么样的影响,利弊如何,是本文力图阐释的关键问题.
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柔性管理在护理工作中的应用效果分析
目的 研究柔性管理理论在护理管理工作中的应用效果.方法 选取我院各科护理人员120名作为研究对象,按照随机数表法分为观察组(60例)和对照组(60例),观察组实行柔性管理,对照组实行常规管理,对两组护理人员的护理能力和患者对其工作的满意程度进行评价对比,并回顾性分析对比结果和两组护理人员的一般性资料.结果 观察组人员的自我满意度(95.3%)明显高于对照组人员(78.6%);患者对观察组人员的满意程度(90.9%)也远远高于对照组人员(59.8%);而患者对观察组人员的投诉率(10.2%)更是显著低于对照组人员(45.8%),差异具有统计学意义(P<0.05).同时,观察组的总满意率(93.33%)明显高于对照(51.66%),差异具有统计学意义(P<0.05).护理人员实行柔性管理后,观察组护理人员护理的患者的遵医依从性显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组护理的患者康复效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 研究柔性管理理论在护理管理工作中的应用效果良好,有效的提高了医护人员的护理能力和患者的满意程度,值得广泛推广应用.
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连续护理对人工髋关节置换围手术期患者生活质量的影响
目的 观察分析对人工髋关节置换术患者围术期施行连续性护理模式干预的方法及各阶段生活质量改善情况影响.方法 选取84例人工髋关节置换术治疗患者为研究对象,数字法随机将患者分为观察组44例和对照组40例,对照组给予常规护理干预,观察组以奥马哈系统为理论依据,将患者入院后护理干预分为入院至术前、术后至出院、出院后3个月3个阶段,进行连续性护理干预,观察两组患者各阶段起始生活质量各纬度改善情况.结果 观察组在入院至术前阶段GH、PF、BP、MH维度生活质量评分改善幅度高于对照组,在手术至出院阶段GH、RP、RE维度生活质量评分改善幅度高于对照组,出院后3个月内RP、BP、VT、SF维度生活质量评分改善幅度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 人工髋关节置换术围术期采用连续性护理模式干预能够有效的提高近期各阶段生活质量,提高患者护理满意度.
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风险管理对急诊科护理质量及满意度的影响研究
目的 研究在急诊科实施护理风险管理对科室护理质量及患者满意度的影响.方法 以本院急诊科2013年1月至2013年12月收治的200例患者作为对照组,期间实施常规急诊护理干预;再随机选择2014年1月至2014年12月本院急诊科收治的200例患者作为研究组,期间实施护理风险管理干预.比较两组护理质量、护理风险事件发生率及患者满意度.结果 研究组基础护理、消毒隔离及护理文书等护理质量评分均显著高于对照组(P<0.05);护理缺陷率、护理差错率及护理投诉率显著低于对照组(P<0.05),风险事件呈报率则显著高于对照组(P<0.05),护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 给予急诊科护理风险管理干预,能显著提升护理质量并提高患者对护理的满意度.
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运用金融工具提高医院资金效益的风险及控制
为克服公立医院收入与支出时间差异导致的大量资金闲置问题,文章呼吁公立医院完善内部控制制度,设计并建立资金业务风险控制框架,以提升财务管理水平,盘活存量资金.在保证资金安全、风险可控的前提下,提高资金效益,弥补财政投入不足,促进国有资产保值、增值.
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基于胜任素质模型的压力面试研究
压力面试是目前使用较为广泛的人事测评工具,在员工招聘、选拔和任用中发挥着越来越重要的作用.由于医务人员专业性强,工作压力大,可能随时面对各种突发情况,对医护人员的专业技术能力、突发事件处理能力等要求更高.针对医务人员胜任素质模型的压力面试能有效考查应聘者的综合素质,在招聘中选拔出适合岗位要求的人才.
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ICU护士离职意愿与付出-回报、工作倦怠相关性研究
目的 探讨付出-回报、工作倦怠对ICU护士离职意愿影响,为临床ICU护士人力资源管理提供依据.方法 采用整群抽样对临床692名护士运用离职意愿量表、付出-回报失衡问卷、工作疲溃感量表进行调查.结果 相关分析显示:年龄、工作年限、经济水平与离职意愿、付出-回报、个人的工作无成就感呈负相关(r<0,P<0.05)而与情绪的疲倦感、对工作的冷漠感呈正相关(r>0,P<0.05);离职意愿与付出-回报、情绪的疲倦感、对工作的冷漠感呈正相关(r>0,P<0.05),而与个人的工作无成就感呈负相关(r<0, P<0.05).多元回归显示:离职意愿得分的影响因素有:年龄、工作年限、经济水平、职称、付出-回报、情绪的疲倦感、对工作的冷漠感、个人的工作无成就感.结论 临床护理管理者应通过降低付出-回报、工作倦怠水平,弱化ICU护士离职意愿.
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应用PDCA循环提升医院考勤管理水平
本研究用鱼骨图方法剖析医院考勤管理存在的问题,并探索将PDCA循环理论运用于医院考勤管理项目,以不断提升医院考勤管理水平.3年的实践表明,PDCA循环促进了医院考勤系统建设和考勤休假制度完善,提高了医院人力资源管理和服务水平,为医院发展提供更加坚实的人力资源支持和保障.
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微信在提高手术室护理质量中的应用研究
目的 探讨微信在提高手术室护理质量中的应用效果.方法 选取手术室35名护士为研究对象,自2015年起使用微信管理平台进行信息交流,加强护理管理.比较微信使用前后医生满意度、护理质量以及护士职业倦怠感的变化.结果 使用微信后,医生在手术配合、工作整体性、突发事件处理等方面的护理满意度均高于管理前,各项护理质量评分高于管理前,护理风险少于管理前,差异具有统计学意义 (P<0.05);护士的工作倦怠感低于管理前,差异具有统计学意义 (P<0.05).结论 微信能够使手术室工作更安全、高效的进行,提高了手术室的护理质量,减少了护理风险和护士的职业倦怠感.
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1146例医疗纠纷产生的原因及对策分析
目的 探讨医疗纠纷产生的各种因素,为医院有效处理纠纷提供参考依据.方法 采用构成比和χ2检验,对2011年至2014年的1146例某院的医疗纠纷案例进行比较分析.结果 某院近4年来医疗纠纷产生的主要因素为:手术并发症、手术效果不佳、医疗技术过失和医患沟通欠缺等.结论 医院要加强医疗质量、病案、医护人员的业务培训、医德医风教育、医患沟通管理等措施,尊重患者的知情同意权,认真履行各项知情告知义务,建立完善各种医疗纠纷调解机制;社会要增加对医务人员的理解与尊重,为共同构建和谐的医患关系服务.
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安全管理在急诊护理中的应用
目的 探讨安全管理在急诊护理中的应用效果.方法 选取2011年1月至2012年12月我院急诊科的在职护士及收治的急诊患者作为对照组;2013年1月至2014年12月的急诊在职护士及急诊患者作为观察组.对照组采用医院常规护理管理模式进行急诊护理,观察组则在对照组的基础上,结合安全管理,对急诊科的人、物、环境三方面进行科学管理.比较两组临床相关指标差异.结果 实施安全管理前后,患者满意率、投诉率及不良事件发生率与护士生活质量、心理健康水平及工作满意度差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组患者满意率、护士生活质量、护士心理健康水平及护士工作满意度均有明显提高.结论 安全管理的实施,提升了护士生活-心理-工作质量满意水平,显著提高患者满意度,具有可行性.
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作业成本法在医院的应用研究
本文详细介绍了作业成本法这一项目成本核算的重要方法及其应用现状,通过分析国内公立医院目前应用上普遍存在的问题,相应提出了一些对策和建议.
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时间驱动作业成本法在医院内部转移定价中的应用研究
目的 分析医院内部转移价格和产能利用情况.方法 基于某综合性大型三甲医院消毒供应科实际数据,运用TDABC法和实际调研法,按医疗产品项目计算内部转移价格,并从生产能力管理角度进行剖析.结果得出消毒供应科内部转移价格和产能分析表.结论 时间驱动作业成本法(TDABC)是确定医院内部转移定价的有效方法,对于成本控制、医院产能管理和医疗项目核算具有积极意义.
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ICU常见院内感染原因及防控体会
目的 探讨ICU病区常见院内感染原因及防控管理体会.方法 选取2013年12月至2014年9月入住本院ICU病房的350例患者,根据是否患有院内感染分为感染组和对照组.在本研究中,感染组80例,对照组270例.通过对性别、年龄、感染部位、感染因素及对患者送检样本分离出的病菌进行探究,并就院内感染的防控方法进行总结.结果 男性患者与女性患者的发病率无显著性差异(P>0.05);<60岁的患者中发生院内感染的比例为12.7%,≥60岁的患者中发生院内感染的比例为31.1%,具有显著性差异(P<0.05);居于易感染部位的前三位是上呼吸系统,下呼吸系统和泌尿系统,所占比例分别是30%、25%、20%;发现经过手术治疗、气管切开治疗、气管插管治疗、深静脉导管治疗、泌尿道插管治疗、使用免疫制剂、住ICU时间>10天、机械通气时间>5天的患者比例感染组要明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05).对患者送检样本分离出的病菌进行分析发现,革兰氏阴性菌(G-菌)所占比例高,为60%.其次为真菌,比例为25%.再次为革兰氏阳性菌(G+菌),比例为15%.结论 呼吸系统、泌尿系统为主要感染部位;革兰氏阴性菌为主要的感染病菌;通过对感染因素的分析,得出在对院内感染进行防控时要从内环境、外环境、病原体等方面着手,降低院内感染的患病率.
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儿科住院医师临床能力培训方法探讨
儿内科是住院医师规范化培训的重要基地,对近3年来在住院医师规范化培训中的儿科临床能力培训和考核方法进行了探索性的改革,建立了新模式的分阶段专科理论体系和技能培训体系,制定了相关的考核方法用于培训及评价本院住院医师和其他基地来本院轮转的住院医师,在临床上收到了较好的效果.
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符合JCI标准安瓿药品放置盒的设计与应用
药品"先进先出"的管理原则,能有效保障患者用药安全.目前,临床上使用的药品放置盒不利于药品先进先出的管理.基于提高医护人员对"先进先出"药品管理的依从性,且符合医护人员取药的习惯,设计了一种JCI标准安瓿药品放置盒.该安瓿药品放置盒能使安瓿药品沿重力有序地滑向一侧,并且让医务人员只能从先进药品侧取药等特点,实现了药品先进先出的管理.通过对照组实验,证实了本实用新型专利的作用.
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公立医院取消以药养医后的补偿机制分析及建议
取消以药养医作为公立医院改革的重要措施,其后的补偿机制更是各相关主体需要面对和思考的问题.本文对新医改政策文件和改革试点的补偿机制进行分析,建议取消以药养医后需要政府财政落实主体责任,完善医疗服务价格形成和调整机制,深化医保支付方式改革,建立分级诊疗体系,推行政事分开,规范药品生产流通领域,同时公立医院自身应该创新流程,加强内部管理,挖掘潜力节约成本,各利益相关方协力推进公立医院改革.
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医院行政查房优化方案及应用效果分析
目的 探讨行政查房优化方案在医院持续质量改进管理中的实际应用效果.方法 围绕职能部门"服务基层,支持一线"的宗旨, 选择丽水市中心医院行政查房优化方案推广应用情况为主要研究对象,将一整套优化行政查房方案及管理措施统一实施开展.结果 行政查房优化方案的实施,提高了职能部门发现问题、整改问题的能力;进一步明确了责任部门,改进了工作作风;加大了医院管理的监管力度,提高了持续质量改进在医院管理中的作用和效果.结论 通过不断优化行政查房方法和持续质量改进,显著提高行政查房在医院管理中的应用及效果.
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2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 04 |