医院管理论坛杂志
Hospital Management Forum 의원관리론단
- 主管单位： 国外医学-医院管理分册
- 主办单位： 中华人民共和国教育部
- 影响因子： 0.80
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-9069
- 国内刊号： 11-4830/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
预先血常规和CRP检验在儿童门急诊流程优化中的价值
目的诊前做血常规检查，缩短发热患儿就诊时间，减少医疗投诉。方法我院门诊部增设了诊前服务站，分诊护士为需要等待就诊的发热患儿提前开具血常规化验单。结果2013年患儿人均就诊时间较2012年缩短了29分钟。由化验单引发的医疗投诉由2012年的167例下降到2013年的26例。结论在进行资质考核的基础上给予分诊护士一定的授权[1]，使分诊护士具有初步干预和开化验单的权利，可以较大程度地缩短发热患儿就诊时间，提升患者满意度，促进门诊医疗资源合理分配，值得国内各儿童医院借鉴与推广。
-
六西格玛在提高儿科静脉穿刺成功率的应用研究
目的探讨六西格玛管理法对提高儿科静脉穿刺成功率及护理质量的应用效果。方法应用六西格玛“定义－测量－分析－改进－控制”五步法，查找影响儿科静脉穿刺成功率和护理质量的原因，制定改进和控制措施，比较实施前后儿科静脉穿刺成功率及患儿家属对护理质量满意度。结果实施六西格玛管理法后，穿刺成功率提高6.38%，操作时间<8分钟完成率提高10.62%；就诊环境、服务态度、等候输液时间、交待输液注意事项、穿刺技术水平满意度分别增加2.68%、6.43%、11.01%、7.49%、6.98%。结论六西格玛管理法有助于提高儿科静脉穿刺成功率及护理质量，维护良好的医患关系，值得推广应用。
-
运用CQI改进护理品质的问题与对策
目的探讨护理CQI项目开展中存在的问题及对策。方法应用回顾性分析方法，对2013年全院各护理单元开展的CQI项目进行分析，发现存在的问题，分析原因、提出相应的对策。结果全院65个CQI项目，由科室正护士长或主持工作的副护士长组织开展，其中任职1~3年的护士长存在问题较多，护士长群体对质量管理工具选择单一、使用不熟练，团队协作意识不够。结论对护士长进行QCI专业培训，加强新上岗护士长质控能力的培训，建立团队质量改进的激励机制，能提高护士长运用质量管理工具的能力，提升护理质量。
-
骨科围手术期患者临床护理路径管理的效果评价
目的探讨护理临床路径管理对骨科围手术期患者的临床效果。方法选取我院骨科围手术期患者124例，按照护理方式的不同分为观察组和对照组，每组62例。观察组给予护理临床路径管理，对照组给予传统的护理干预，观察两组患者的临床护理效果。结果两组患者病情均有改善，但观察组的住院时间与住院费用显著优于对照组；观察组患者对健康知识的掌握情况、并发症及满意度显著高于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论对骨科围手术期患者实施护理临床路径管理，能够有效提高患者对疾病的认知程度，提高临床护理的工作效率，确保临床护理的质量，值得推广。
-
QCC在慢性风湿免疫系统疾病病人护理中的应用
目的探讨品管圈活动在慢性风湿免疫系统疾病病人护理中的应用效果。方法以风湿免疫科一组为对照组，二组为实验组。在二组组建品管圈活动小组，针对存在的问题进行讨论并制定解决措施。将实验组和对照组活动前后的护理工作满意度及护理质量综合考评得分进行比较。结果活动前实验组和对照组护理工作满意度和护理质量考核得分无显著差异（P＞0.05），对照组活动前后护理工作满意度和护理质量考核得分无显著变化（P＞0.05）；实验组活动后护理工作满意度有显著提高(P＜0.05），护理质量考核得分显著提高(P＜0.05）。结论品管圈活动能够提高护理工作质量及护理工作满意度，值得广泛推广。
-
托管医院的薪酬与对策
目的解决托管医院员工的薪酬问题。方法运用管理学的期望理论重新设计薪酬方案。结果托管医院的薪酬问题得以解决，医院托管得以顺利施行。结论基于期望理论的薪酬方案符合托管医院的实际情况，值得推广。
-
公立医院社会责任在部门绩效考核中的体现
厘清公立医院的社会责任，是公立医院改革取得良好成效的前提，目前，公立医院在实际运营中，存在为了片面追求经济利益而导致公益性意识淡薄的现象。本文从公立医院公益性现状入手，分析其淡化的原因，探讨将社会责任纳入到医院各部门绩效考核的必要性和重要性，结合我院的实践，取得了成效，促进了医院可持续健康发展。
-
广州市部分医疗机构锐器盒使用情况调查
目的了解广州市各级各类医疗机构锐器盒使用情况及其影响因素。方法采用抽样的方法，对广州市23家医疗机构的锐器盒及其431名护理人员进行调查。结果广州市各级各类医疗机构锐器盒总体情况一般，医院等级之间无显著差异，中医院锐器盒状况较西医院好。锐器盒的制作亟需改良完善，使其真正发挥防护效能。医疗机构及政府应重视加强对锐器盒的管理。
-
根原因分析法在靶向药物给药错误分析中的应用
应用根原因分析法分析1例靶向药物给药错误事件的原因，提出整改方案。通过事件调查、直接原因分析，确认根原因为：无自备药物交接流程，配药流程不合理，实习生带教不规范，对护士工作流程与查对制度培训不够。针对原因制定改进措施：制定自备药物交接流程，制定自备药物使用规定，优化配药流程，规范输液贴信息管理，规范实习生管理，加强对护士的培训及检查，对患者进行安全教育，避免类似事件的发生，提高给药安全。
-
住院患者跌倒原因分析及护理对策
目的分析住院患者发生跌倒的原因及特点，探讨如何预防跌倒事件的发生。方法对20例跌倒的患者进行回顾性分析，分析跌倒发生的原因。结果发生跌倒的患者平均年龄72.5岁，年龄≥65岁的占80%；男性患者占60%，女性患者占40%；在卫生间或卫生间门口跌倒的占35%；发生跌倒的患者原发病前三位为肾功能衰竭尿毒症期、脑梗塞、晚期肿瘤；患者跌倒时陪护不到位达100%；易发生跌倒的时间为2：00-6：00和16：00-18：00两个时段，患者跌倒前行为40%是想上厕所。患者跌倒的主要原因与护士缺乏对夜间跌倒注意事项及对患者有针对性、个性化的预防跌倒措施宣教有关，也与跌倒高危患者对自身体能评估不足、陪护安全意识不强、防护措施不完善等有关。结论加强护士对患者夜间跌倒事件的预防培训，让患者及陪护重视预防跌倒的重要性，加强个性化健康教育，加强陪护管理，从而预防跌倒事件的发生。
-
岗位胜任力管理模式对护理人员工作满意度的影响
目的探讨岗位胜任力管理模式对护理人员工作满意度影响，为合理配置手术室人力资源提供参考。方法分别采用护士工作满意度量表、自我设计调查问卷，评价岗位胜任力培训前的护理人员工作满意度和岗位胜任能力；按护理人员职称类别及工作年限，分层次对324名护士进行岗位胜任力培训，采用自我设计调查问卷评价岗位胜任力；对不符合岗位胜任能力要求的人员进行分工调整，采用护士工作满意度量表评价调整后的护士满意度状况，比较采用岗位胜任力管理模式前后护士工作满意度变化。结果岗位能力培训后21人（占6.48%）无法胜任现岗位工作；岗位胜任力管理模式实施后护理人员在工作总体满意度、个人及专业发展机会、被认可与表扬、成就感、排班安排与工作条件、管理与医院政策、家庭与工作间的平衡等均高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应积极提倡岗位胜任能力管理模式，提高护理人员工作满意度。
-
妇产科护士压力源状况及相关因素分析
目的了解妇产科护士压力源状况并探讨其影响因素。方法整群抽取我县2家二级医院妇产科共75名护士作为研究对象。问卷包括：基本社会人口学资料，护理工作压力源量表，简易应对方式问卷，社会支持评定量表。结果（1）妇产科护士的主要压力来源以程度高低排序为：护理专业及工作方面的问题，时间分配及工作量问题，病人护理方面的问题，工作环境及仪器设备问题，管理及人际关系方面的问题；（2）不同年龄段、文化程度、职称、工作时间、人事性质的护士压力源总分不同，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）护士压力源总分与消极应对方式得分呈显著正相关（P＜0.05）；压力源总得分与积极应对及社会支持显著负相关（P＜0.05）；（4）积极应对、主观支持、护师及以上职称是护士压力保护性因素，而本科及以上学历、消极应对是护士压力的危险因素。结论医院管理者应多关注年青及高学历护士的心理健康，帮助其建立良好的应对系统及社会支持系统，从而缓解其工作压力，提高护理质量。
-
医院PACS云存储系统建设
随着医院PACS项目逐渐普及，很多地区已经从省会级城市扩展到地市级、乃至区县级城市，很多建设较早的PACS已经遇到数据量激增导致的瓶颈。如何利用云存储进行区域PACS存储平台建设，以应对PACS影像数据激增的压力，已经成为医院面临的重要议题。云存储平台可以为医院和区域医疗提供PACS影像统一标准，为健康信息长期保存提供安全、灵活、可扩展和可持续发展的存储平台，是PACS影像存储的发展趋势。
-
中国特色医改面临的挑战
此轮医改，我们走了一条独具中国特色的改革之路--基本医疗保险加基本医疗服务，辅之以基本药物以及政府对基层社区医疗卫生机构收支两条线的管控。与其它实行社会医疗保险制度的国家一样，我们的基本医疗保险基金主要通过企业、社会机构、个人缴费和财政资金补助的形式筹集。公立医疗机构提供的基本医疗服务主要由医疗保险付费、政府补助和个人付费的方式补偿。
-
医疗服务价格调整对医院业务收入的影响
目的为了解公立医院实行药品零差价后，医疗服务价格调整政策的实际补偿水平以及价格调整后对综合性医院收入总额及收入结构，次均费用的影响。方法以宁波市第一医院2014年1—3月实际业务量数据为基础，通过新旧价格对比计算的方法，反映新政策的补偿率。另外通过对比2013年同期业务数据反映新政策调整后收入总额、收入结构、次均费用、就医人次的变化。结果医疗服务价格调整政策的实际补偿率为132%。对比2013年同期业务数据显示：医疗业务总收入增长，平均增长约8%；每人次费用增长；每人次门诊药费基本持平，住院药费明显下降；门诊就医人次减少，住院就医人次增加。讨论实行药品零差价后通过医疗服务价格调整进行补偿，按照浙江省方案，补偿已经到位且略有盈余。医疗服务价格的调整优化了医疗收入结构，体现医务人员劳动价值，但没有真正减轻患者的负担。建议进一步完善医疗服务价格调整政策，降低部分大型医疗设备检查及检验项目的价格。同时财政参与调整后的补助，有利于在保障医疗机构正常经营和减轻患者就医负担之间寻求平衡点。
-
新形势下医院思想政治工作应重视的几个问题
思想政治工作是研究如何解决思想问题的学科，是我们党被实践证明行之有效的优良传统。新形势下思想政治工作应以理想信念教育为核心，以思想道德建设为基础，以解决改革开放后经济建设中出现的新问题、新矛盾为重要内容。
-
妇产科住院患者常见院内感染及干预对策
目的分析基层医院妇产科住院患者常见院内感染，制订有效的干预对策，提高护理质量。方法针对妇产科住院患者的特殊性和我科存在的薄弱环节，结合实际工作，在患者住院全过程实施流程管理，制定并全面落实各项干预对策。结果有效地防范了呼吸道感染、泌尿道感染、手术切口感染等院内感染发生。结论医护人员思想上要重视院内感染，把各项规章制度落到实处，加强健康宣教和病房管理，做好手部卫生和消毒隔离工作，从严执行无菌操作，合理使用抗菌素，并采用针对性的预防措施对易感因素进行控制和预防，就可以降低院内感染率。
-
焦点解决模式对中青年首发精神分裂症患者康复的效果研究
目的探讨以焦点解决模式为指导的社区健康教育对中青年首发精神分裂症患者康复的效果。方法将纳入社区管理的80名中青年首发精神分裂症患者按确诊时间随机分为对照组（n=40）和干预组（n=40），对照组采用社区随访法进行健康教育，干预组在此基础上以焦点解决模式为指导进行健康教育。分别于出院后6个月、12个月，应用简明精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS）和康复状态量表(MRSS)对两组患者进行评估并比较两组复发率。结果（1）6个月后，两组患者各量表评分较出院时评分均降低显著（p＜0.05），两组患者组间比较差异无统计学意义（p＞0.05）。（2）12个月后，干预组患者各量表评分较出院时、出院后6个月的评分显著降低（p＜0.05）；组间比较，干预组各量表评分、复发率明显低于对照组患者（p＜0.05）。小结基于焦点解决模式的社区健康教育能够有效的促进中青年首发精神分裂症患者的康复，提高患者治疗依从性，减少复发。
-
医护人员和患者对公立医院公益性的认知及评价
目的了解新医改方案实施以来医患双方对公立医院公益性的认知情况及评价结果。方法采用问卷调查法，对内蒙古4个不同地区6家公立医院的170名医护人员与140名住院患者进行调查，并利用SPSS18.0统计软件对数据进行统计分析。结论医患双方对公立医院的公益性政策均有一定了解，比率均在60%以上；医护人员认为公立医院的公益性应该是“合理的医疗价格”，患者认为是“以患者为中心”；医患双方一致认为目前公立医院的公益性实现程度为一般，公益性正在淡化，主要原因是政府对医院投入不足，政府对医院的公益性缺乏监管及市场经济条件下医院过分追求经济利益。
-
简讯
国家卫计委：征求医疗卫生服务体系规划纲要意见近期，国家卫计委就《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》向社会公开征求意见，意见提出：优化医疗卫生资源配置，构建与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系，为实现“2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”奠定坚实的医疗卫生资源基础。
-
糖尿病患者居家结构性血糖监测的实施与管理
目的探讨对居家糖尿病患者实施结构性血糖监测的具体措施和管理方法，提高糖尿病患者自我血糖监测效果。方法对102例糖尿病患者实施居家结构性血糖监测6个月，内容包括实施结构性血糖监测的方法、血糖值曲线图的绘制与医患共同解读等关键环节与管理要点，观察实施结构性血糖监测前及管理6个月后患者的空腹血糖，餐后2小时血糖，糖化血红蛋白及评估患者自我血糖监测的依从性。结果实施糖尿病患者居家结构性血糖监测和管理6个月后患者的FBG、PBG、HbA1c水平均低于实施前，差异具有统计学意义；患者自我血糖监测的依从性明显提高，差异具有统计学意义。结论实施糖尿病患者居家结构性血糖监测与强化管理能提高患者自我血糖监测效果，提供个性化血糖谱分析医患互动解读并及时调整治疗方案，使结构性自我血糖监测成为有效的糖尿病患者自我管理的工具。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 04 |
