医院管理论坛杂志
Hospital Management Forum 의원관리론단
- 主管单位： 国外医学-医院管理分册
- 主办单位： 中华人民共和国教育部
- 影响因子： 0.80
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-9069
- 国内刊号： 11-4830/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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公立医院后备干部管理的实践及探讨
随着医改的深入，一大批民营医院进入医疗市场，卫生专业技术人员流向民营医院已经成为一个无法避免的事实。面对这样的形势，公立医院必须未雨绸缪，在提前做好充足的人力储备外还须加强后备干部的储备和培养。后备干部的管理培养既可为公立医院发展提供人才保障，还可形成竞争机制，促进人才成长，提高医院管理水平。我院通过构建多个层面的后备干部队伍，规范后备干部选拔推荐程序，培养了一大批后备干部，为医院良性和稳定发展提供了人才支撑。
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微信集群教育在血透患者体重自我管理的应用研究
目的探讨微信集群教育对维持性血液透析患者透析间期体重的影响。方法将80例维持性血液透析患者分成两组，对照组40例为常规教育组，观察组40例为微信教育组。对照组进行常规教育；微信教育组在常规教育的基础上，透析间期以微信群进行集体教育。结果两组患者透析间期体重增长率，观察组低于对照组（P<0.05）；观察组患者高血压、高血钾、透析相关低血压发生率低于对照组（P<0.05）。结论对血液透析间期患者进行微信集群教育，可提高患者自我管理能力，提高水、钠摄入依从性，降低相关并发症的发生。
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缺血性卒中精细化管理体系的建立与实践
目的建立缺血性卒中患者院内精细化管理体系，并评价其实践效果。方法自2012年起成立精细化管理质控小组，在临床路径管理的基础上，实施院内精细化管理，加强缺血性卒中患者营养风险筛查和支持、晨峰血压管理、心理健康状态和生活自理能力的评估与干预。结果在实施精细化管理后，患者平均住院日由2012年的12.5天缩短到2014年的9.1天，溶栓率由2012年的20.7%提高到2014年的26.6%，死亡率由2012年的1.8%下降到了2014年的0.3%，再入院率由2012年的17.4%下降到了2014年的10.8%。差异有统计学意义（P<0.05）。结论建立缺血性卒中患者院内精细化管理体系，能有效降低患者的平均住院日、死亡率和再入院率，是保证卒中单元各质量指标的核心，同时促进团队建设和专科护士的培养。
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脑卒中护理在神经内科的应用效果分析
目的评价分析在神经内科中应用脑卒中单元(SU)护理管理模式的临床效果。方法选择2012年3月至2014年3月在我院接受治疗的174例脑卒中患者作为临床研究对象。依照随机分组法，全部患者均分作试验组和对照组，各87例。对照组实施脑卒中的常规护理管理，试验组实施SU护理管理。结果试验组的住院时间比对照组短、住院支出比对照组少，差异显著（P<0.05）；试验组的ADL评分比对照组更高（P<0.05），抑郁缓解程度也优于对照组（P<0.05）；试验组患者的满意程度更高，与对照组比较差异显著（P<0.05）。结论 SU护理管理模式符合脑卒中康复护理需求，可显著提高护理满意度，改善护理效果，减少复发、残疾情况，大程度恢复生活自理能力，改善生存质量。
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中医护理效果量化管理的实践
为解决中医护理方案临床执行过程中患者主要症状判断不清，护理效果、患者对中医护理技术依从性和满意度及对方案的实用性评价偏主观，不能有效评估护理方案，影响中医护理的临床运用的问题。本院对中医护理方案进行相关的量化改进，制定了33种中医护理方案疾病症候评分量化表，135个主要症状评分；制定了患者对中医护理技术的依从性评分表和满意度评价表各一张及方案实用性评价标准；制定中医护理技术对主要症状的评价表一份。通过制作中医护理方案的量化改进评价细则，使临床护士能够用客观可衡量的指标去评价和护理患者，用科学的方法去收集数据，延伸中医护理服务的内涵。从而整体提升医院的中医护理质量。
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公立医院药品盘盈原因及对策
药品盘盈是当前公立医院中普遍存在的一个问题。其原因主要是小剂量药品的缺乏。本文提出采取“一日取整”和“告知合用”等方式，以减少资源浪费和环境污染、控制药品比例、降低患者经济负担。
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“一卡通”优化门诊流程的实践与体会
门诊是医院的重要服务窗口，其服务直接反映着医院的服务水平。在门诊医疗服务中，门诊流程的繁琐与简化，决定了患者就医时间的长短和医院提供服务的效率，也是影响患者满意度的一个重要因素。近年来，本院积极探索门诊流程改革，特别是从2013年9月1日开始正式实施门诊“一卡通”，直接优化了门诊流程，缩短了病人的就诊时间，取得了良好的成效。
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规范教学查房提高临床教学质量
临床医学是一门具有特殊性的实践科学，临床实践学习贯穿整个医学事业生涯。其中教学查房起着至关重要的作用，是医生成长的后一个关键课堂，而临床实践是教学查房的重要内涵。
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应用六西格玛缩短肺癌化疗等待时间
目的探讨应用六西格玛管理法缩短呼吸科肺癌化疗用药等待时间，让化疗结束的患者在当天就可以办理出院，不仅合理增加了床位的利用率，而且可以收治急诊留观的危重患者，减轻了医院意外事件发生的风险，同时提高了患者的满意度，更是真正体现医院一切以患者的健康和利益为中心的指导思想。方法根据六西格玛5步法(即定义、测量、分析、改进、控制)对呼吸科肺癌化疗用药等待流程进行改进管理，包括成立六西格玛管理小组，测量肺癌化疗用药等待时间，分析影响肺癌化疗用药等待时间因素，改进影响肺癌化疗用药等待的措施，制订控制措施。结果呼吸科肺癌化疗用药等待时间缩短(P<0.01)。结论应用六西格玛管理方法能有效缩短呼吸科肺癌化疗患者的用药等待时间，提高了工作质量与效率，合理增加了床位的使用率，真正做到了以人为本。
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推进市级公立医院改革的实践与思考
2012年9月12日，绍兴市市级公立医院综合改革试点工作全面实施，成为全省首个市、县公立医院综合改革试点全覆盖的地市。作为绍兴大的市级公立医院，改革实施三年来，医院运行平稳有序，“以药养医”机制逐步破除，医疗服务能力、医院科学管理和患者就医满意度得到提升，在实施公立医院改革方面进行了有益探索。
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医保总额预算管理中存在的问题与对策
目的确保医、保、患三者的利益得到保障，从整体上推进医保总额预算制度的改革落在实处。方法通过对改革前后的政策分析、找出存在的主要问题，并提出建设性意见。结论建议积极探索与完善医保预算制度，制定相对合理的医保额度，并引导和鼓励医院对内加强医保管理，提升发展空间；对外建立谈判机制，形成合力，拓展生存环境。
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FMEA在精神病患者冲动行为防范中的应用
目的通过追踪方法对精神病患者冲动不良事件案例的分析，建立精神病患者冲动防范体系。方法根据追踪方法学的原理，确立追踪小组成员与追踪路线，应用FMEA（失效模式、效应与关键性分析）方法进行精神病患者冲动风险的评估，制订具体的改进措施，将实施措施前后的失效模式效应分析（RPN）、冲动发生的例数与严重度进行比较。结果应用追踪结合FMEA分析法于精神病患者冲动行为防范中，13项失效模式RPN分数有11项较前明显下降，前后比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论追踪与FMEA分析法结合应用于精神病患者的管理，效果显著，可以有效降低医院医疗事故的发生率，提高患者及家属的满意度。
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微信在病案管理中的应用
本文以微信在医院病案管理中的应用为例，通过阐述新媒体在病案管理中运用的目的，对新媒体应用的情况加以分析，发现新媒体在病案管理应用中存在的问题并予以探讨，通过不断提高病案管理人员业务水平，加强其对新媒体素养的培养，力求探索出更加严谨、科学的病案管理工作流程，实现新媒体在病案管理中的大效用。
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医生：组建集团还是开办诊所
近期，“医生集团”成为业界和社会媒体关注的热门话题，创业、融资成为与医生集团相伴频度高的两个热词。无疑，在优质医疗资源缺乏、分布不均的当代，医生积极性的调动与发挥对于满足民众医疗健康服务需求具有积极意义。
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实施药品零差价后医院管理对策及调整思路
目的探讨地市级医院全部实施药品零差价医改后医院运行和管理工作调整对策。方法通过分析医改试点后医院运行和管理工作中存在的主要不足与问题，明确调整思路和整改方法。结果找到相应的问题和医改目标之间差距。结论通过分析医改试点后医院管理问题，及时调整管理策略，有助于保证医改各项指标的顺利完成，促进医院运行步入良性循环。
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医疗服务半径在医院战略管理中的应用分析
目的探讨服务半径对医院发展的影响，为医院制定宏观发展战略提供参考依据。方法运用EXCEL表格和χ2检验，对234917例出院病人的区域分布、年龄、性别、病种构成进行比较分析。结果我院市区外病人比例逐年增高，市区外病人占37.45%，以肿瘤、消化道、妊娠、分娩、产褥期相关高危并发症的病人为主；市区内外病人在区域分布(χ2=2463.27, P<0.001)、性别分布(χ2=364.06，P<0.001)、病种构成上存在一定差异。说明医院某些专业和科室具有较强竞争实力。结论根据病人的来源、医院的需求调整医院战略，促进医院健康、协调、持续发展。
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基层医院践行群众路线长效机制探索
本文从正确认识群众路线内涵和践行群众路线长效机制入手，通过介绍医院构建群众路线长效机制的主要做法，旨在将践行群众路线常态化、长效化。
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流程化管理在医院感染控制中的应用
目的探讨流程化管理在医院感染控制中的作用。方法通过制定医院的流程化感染管理方法，在医院各科室进行临床使用，对流程化感染管理前后的医院感染率、院感得分等各项指标进行对比分析。结果进行流程化感染管理后，医用机械及常用物品的合格率(98.04%)明显优于流程化感染管理前(94.04%， P<0.05)；患者的感染率(5.89%)明显优于流程化感染管理实施前(7.12%，P<0.05)；医护人员的消毒率明显优于流程化感染管理实施前(P<0.05)；院感得分明显优于流程化感染管理实施前(P<0.05)。结论建立流程化感染管理能明显减少医院感染的发生率，值得临床推广。
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门诊患者术后敷料的潜在交叉感染风险
目的评估门诊患者有创手术后被血液污染敷料引起交叉感染的风险。方法采用问卷调查方式，对有创手术的门诊患者进行调查。结果患者对被血液污染的敷料可能会引发的交叉感染未引起重视。大部分患者把被血液污染敷料扔到了不恰当的地方，83.41%患者用手直接接触过被血液污染敷料，而其中只有17.20%人立即彻底洗手。结论被血液污染敷料可能会导致较多的交叉感染，应提高患者的重视程度，加强院感知识和手卫生知识的宣传教育，并为患者提供自封口塑料袋来避免潜在的交叉感染。
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护士手卫生现状及影响因素分析
目的研究探讨我院护理人员的手卫生现状及手卫生依从性的影响因素。方法随机选取我院180名护理人员作为研究对象，采用现场观测和问卷调查法收集了解研究对象的手卫生状况、手卫生依从性及其影响因素。结果护理人员手卫生执行不规范，总体手卫生依从率为(27.34±19.25)%，不同科室及工龄的护士手卫生依从率差异有显著性(P<0.05)，而不同年龄、学历、职称的护理人员手卫生依从率无显著差异。在护士执行手卫生的影响因素中，主要的三项条目依次是工作太忙、清洁剂、消毒剂刺激皮肤、没有针对洗手或擦手的奖惩措施。结论护理人员手卫生状况亟待提高，医院管理者应加强管理，加大宣传教育，采取多种措施提高护理人员手卫生水平。
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老年病人长期住院的原因分析及对策
目的了解老年人疾病恢复期长期住院的真实原因，探索促进病人及家属心身健康的相关因素及病人居家护理需求。方法采用质性研究中的现象学研究方法，从人文关怀的视角，采用半结构式个人深度访谈法收集45位病人的资料，并用现象学分析法进行分析。结果通过阅读、分析、反思、分类和提炼，得出7个主题：1、子女工作任务繁重无暇顾及老人、老人孤独无人陪伴；2、家属缺乏看护技能、家属及陪护被病人的居家护理问题困扰；3、无人指导病人康复训练、居家康复无法继续进行；4、养老机构入住困难，老人家庭经济负担过重；5、子女或老人居住房屋狭小，无法安排居住；6、病人饮食问题无法落实；7、就诊不方便。结论在研究和关注老年病人的住院治疗护理、康复问题时，应注重病人出院时的去路问题、居家休养时病人及家属所承受的心理负担、后续的康复困难等问题。呼吁社会及政府提供行之有效的干预手段来帮助他们。
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医院绩效奖金分配的思考
医院奖金分配是绩效管理的一个重要环节，科学合理的分配体系不仅能充分调动广大员工的工作积极性，上下齐心形成和谐的医院文化，而且能促进医院战略目标的实现。本文阐述了我院在奖金分配方面的实践，探索多元奖金分配体系对医院和员工的作用。
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精细化管理在眼科手术室耗材管理中的应用
目的探讨精细化管理在手术室高值耗材中应用的效果。方法对耗材实施精细化管理，构建精细化管理体系，成立耗材管理小组，并自主开发高值耗材管理系统应用于手术室耗材管理，规范耗材名称，统一标识，建立多个虚拟仓库，按照各手术所用的耗材设置不同的类别，制定精细化管理流程，通过集中管理，专人负责，统一发放，每日使用后及时登记并专人核查，实现信息追溯和管理，对耗材基数进行维护，对特殊耗材（如人工晶体）分类管理，保持适量库存，保证临床使用。结果实施精细化管理，构建管理体系，设立专人负责，优化流程，实现耗材信息追溯和管理，可提供法律凭证，减少了差错的发生，释放护士工作负荷，提高护理管理水平。结论采用精细化管理对手术室高值耗材进行系统化管理，通过“有意识”的引导，强化与推行，也使精细化逐渐成为员工“潜意识”的行为，保证耗材的安全性和可追溯性，提高工作效率，进一步提升手术室护理工作质量。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 04 |
