医院管理论坛杂志
Hospital Management Forum 의원관리론단
- 主管单位： 国外医学-医院管理分册
- 主办单位： 中华人民共和国教育部
- 影响因子： 0.80
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-9069
- 国内刊号： 11-4830/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自我超越对脑卒中患者残障接受度的影响
目的调查脑卒中患者自我超越和残障接受度现状，分析自我超越对残障接受度的影响。方法应用中文版自我超越量表、残障接受度量表对476名脑卒中患者进行问卷调查。结果患者残障接受度得分为139.45±34.67；自我超越与残障接受度及其各维度呈正相关(P<0.05)；分层回归分析结果显示，年龄、文化程度、自我超越是脑卒中患者残障接受度的影响因素。结论脑卒中患者的自我超越和残障接受度不高，自我超越是其残障接受度的影响因素。
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危重孕产妇跟踪式管理模式探讨
大型综合性医院的产科由于有具备雄厚实力的内、外科以及ICU的支撑，往往被选择作为地区性危重症孕产妇救治中心，本文作者所在单位就是宁波地区危重孕产妇救治中心。但是综合性医院庞大的规模以及妊娠合并症的复杂多样性导致院内孕产妇分布极为分散，给管理带来很大的困难，孕产妇追踪不到位可能导致错失抢救时机等诸多问题。本文旨在介绍我院构建的全方位跟踪式管理模式，如何对所在不同区域的危重孕产妇进行全程跟踪管理，真正实现全覆盖。为同类医院提供借鉴，共同提高危重孕产妇管理水平。
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社会关系与肾移植患者服药依从性的关系探讨
目的探讨肾移植患者社会关系质量、服药依从性的现状及两者之间的关系，为肾移植患者健康干预提供依据。方法采用便利抽样法，应用社会关系质量量表、免疫抑制剂治疗依从性Basel评估量表对105例肾移植患者进行调查。结果肾移植患者社会关系质量得分为43.62±11.14分；服药依从性得分为20.40±3.65分，仅58.10%依从性好；性别、文化程度、收入水平影响服药依从性；社会关系质量及其各维度与服药依从性呈正相关，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论社会关系质量越高，肾移植患者服药依从性越好，可以从家庭和朋友关系入手对服药依从性进行干预。
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PCA在“无痛病房”创建中的应用研究
目的探讨自控镇痛泵（PCA）在创伤骨科“无痛病房”创建中的应用效果。方法选择符合条件的肢体骨折患者400例，并随机分为实验组和对照组，对照组采用传统疼痛护理模式，实验组给予PCA及无痛病房理念干预。采用疼痛数字评分量表(NRS)进行术后静息NRS评分、运动NRS评分。记录患者有无因疼痛而致夜间睡眠中断和睡眠率，并记录患者对疼痛控制的满意程度。结果与对照组相比，除了术后2小时之外，其余各时点实验组的静息NRS评分均较低；实验组各时点的运动NRS评分均低于对照组。实验组患者术后第1晚的睡眠中断率低于对照组，睡眠率高于对照组。实验组对镇痛的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义。结论应用PCA建立无痛病房是一个有效、可行、安全的方法，有助于降低疼痛和开展康复锻炼，改善生活质量，值得进一步推广应用。
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护理干预对髌骨骨折术后膝关节功能恢复的效果分析
目的探讨护理干预对髌骨骨折术后膝关节功能恢复的影响及如何提高患者生活质量。方法按照住院号选取2012年3月至2014年3月102例髌骨骨折手术患者为研究对象，随机分成2组；其中对照组51例，予常规护理；观察组51例，在对照组常规护理基础上增加康复护理干预。观察比较护理后膝关节功能康复效果。结果疗效上，对照组治愈率27.45%、总有效率84.31%；观察组治愈率41.18%、总有效率94.12%；观察组在治愈率和总有效率上优于对照组(P<0.05)。两组护理后2周在肿胀程度，疼痛视觉模拟评分，HSS评分中的肌力、活动度、稳定性、屈曲畸形等评分较护理后3天相比均明显好转，治疗前后比较差异显著（P<0.05），观察组护理后3天和护理后2周在肿胀程度，疼痛视觉模拟评分，HSS评分中的肌力、活动度、稳定性、屈曲畸形等评分上显著优于对照组(P<0.05)；观察组在疼痛、晨僵、关节功能和总分上明显低于对照组，两组比较差异显著(P<0.05)。结论早期护理干预，有助于髌骨骨折术后膝关节功能恢复，能提高患者生活质量。
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心理干预对抑郁症患者康复的应用效果分析
目的探讨和观察心理护理干预联合健康教育对抑郁症患者康复的影响。方法选取在我院接受治疗的抑郁症患者90例，将这些患者随机地分为对照组(n=45)和观察组(n=45)，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施心理护理干预联合健康教育措施。比较两组患者干预前后的HAMD（汉密顿抑郁量表）评分、SAS(焦虑自评量表)得分以及SDS(抑郁自评量表)得分、干预前后患者生存质量评分比较。结果干预前观察组和对照组的HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05)，干预后观察组的HAMD评分优于对照组（P<0.05）；患者在实施了心理护理干预联合健康教育措施后的SAS得分以及SDS得分均显著优于干预前（P<0.05）；干预后的患者在健康感觉、躯体症状、睡眠状态、认知水平、参与能力方面均显著优于干预前(P<0.05)。结论实施心理护理干预联合健康教育，可以明显改善患者的心理状态以及提高患者的生存质量。
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公立综合医院专科部运营模式探讨
伴随着医疗改革的发展，在北京等医疗行业发达地区，专科医院的建立已经成为了一种趋势。专科医院以专科优势为突破口，通过建立品牌效应，终实现盈利。但是，这样的模式突出了专科经营优势，忽略了公立综合医院的规模效应，不能形成优势互补。本文主要介绍在公立综合医院的基础上运用专科部的运行经验，通过整合专科部的专科优势和公立综合医院的规模优势，终在提高医疗水平的基础上建立新的效益增长点。
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基于组织管理体制论高校附属医院党风廉政建设
医学院校与综合性大学合并，作为医学教育重要组成部分和临床教学实施场所，高校附属医院的行政、教学、科研等由原属卫生部门转入教育部，而医疗业务及资金、财务管理仍由卫生部门管理，造成了多头管理，在党风廉政建设方面也有不同程度的表现。政府应注重顶层设计，理顺各方关系，加强政府、高校、附属医院之间的协调配合。高校内部应通过监督检查、案件倒查强化党风廉政建设责任制落实，配齐配强执纪队伍。
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老年住院患者常见非医疗技术意外伤害的分析与预防
老年科住院患者由于病理、生理、心理及内外环境等多种因素的影响，是意外伤害多发人群。意外伤害不仅给患者带来了痛苦，延缓了病情的康复，还给医患关系带来不利影响，增加了医疗纠纷的发生。保证住院老年患者的安全是护理的基本要求，本研究总结了老年科住院患者常见非医疗技术意外伤害的类型，探讨了意外伤害发生的原因，并提出了针对性的预防措施，以期能够降低意外伤害的发生及其带来的不良影响。
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微信平台对提升手术室低年资护士护理水平的效果分析
目的探讨微信平台管理对低年资护士专科护理水平的影响。方法选取我院手术室20名低年资护士为研究对象，自2015年1月起实施微信平台管理，将微信应用于培训、业务学习以及风险管理等，比较微信平台管理前后低年资护士专科护理水平及工作压力的变化。结果微信平台管理后，低年资护士在手术配合、消毒隔离、护理文书、安全管理等方面的护理水平均高于管理前，差异有统计学意义(P<0.05)。低年资护士的工作量及时间分配、护理专业及工作、患者问题等工作压力源评分低于管理前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信平台管理能够有效提高手术室低年资护士的专科护理水平，降低工作压力。
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医院门诊自助系统的对比研究
目的研究外院门诊自助系统的使用情况，以指导我院门诊自助系统的改造。方法实地观察记录两家医院691名患者使用门诊自助机的情况，并对两家医院自助系统的功能特点和效益进行分析。结果自助系统功能单一化可显著提高操作成功率，但只能涵盖单一业务环节；全功能自助系统可涵盖除诊疗以外的几乎所有门诊业务，但患者使用体验不佳、操作成功率较低。结论自助软件按全功能设计，根据具体需求在不同楼层的机器上有选择地开启部分功能，可综合两种自助系统的优势，取得更好的使用效果。
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提升外科手术病历质量的实践
病历资料是医护人员进行医疗行为和过程的客观记录和文字见证，不仅是医疗质量的核心指标之一，还是医疗争议、医疗纠纷中重要的证据。外科病历不仅是医院外科手术能力建设的文字佐证，还是降低外科医疗风险，提高外科医疗核心质量的重要工具。因此，提升外科病历质量迫在眉睫。
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住院患者心电信息系统的应用与成效分析
目的探讨心电信息系统在住院患者中的应用与成效。方法应用心电信息系统对住院患者心电图检查流程进行改进，采取全员培训、组建管理小组、建立奖励机制等实施流程。比较分析流程改进前后心电图检查报告时间、患者对心电图检查的满意度和心电图打印成本。结果住院患者心电图检查报告时间从流程改进前的27.89±5.39分钟缩短到流程改进后的6.42±0.85分钟、患者对心电图检查的满意度从流程改进前的94.9%提升到流程改进后的100%、心电图打印成本从流程改进前的1元/份到流程改进后的无纸化，差异均有统计学意义。结论心电信息系统使心电图检查流程信息化，提高住院患者满意度，控制了耗材成本，提高了医院的工作效率与心电图诊断质量。
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健康中国：医改的新目标
屈指算来，医改已历时7年，其间虽有不尽如人意之处，但在政府、社会和业界的共同努力下，国人看疑难重病的医疗需求基本得到了满足，与医改初期相比，医院的技术水平和服务质量均有了显著提升。如今除个别大医院外，百姓看病不再是难事，只要经济上负担得起，总能找到自己心仪的医院和医生诊治。
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基于患者需求的全程式志愿者服务探索
本文基于马斯洛需求层次理论，深度剖析了来院就医患者的多层次需求。以满足患者需求为服务目标，在医院内部设立全程式的志愿者服务模式。以实践研究的形式，通过统计志愿者服务前后的院内相关数据评估服务成效，由此引申对志愿者服务发展的思考。
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知信行管理改进新生儿护理人员手卫生依从性的实践
目的探讨知信行管理在提高新生儿护理人员洗手依从性中的应用效果。方法选取新生儿科30名护理人员为研究对象，自2015年6月起对该组护理人员实施知信行管理，从知识、行为、信念三个方面加强管理，比较管理前后护理人员手卫生知信行的情况以及依从性的变化。结果知信行管理后，护理人员在手卫生知识、信念和行为方面的得分以及总分均高于管理前，差异有统计学意义(P<0.05)。护理人员在规范洗手、戴一次性手套、接触新生儿洗手、使用消毒液等方面的依从性均高于管理前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论知信行管理能够强化新生儿护理人员手卫生的意识，树立手卫生的信念，规范行为，提高手卫生的依从性。
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北京某精神专科医院信访事件分析
目的分析北京市某精神专科医院信访事件的现状及原因，为精神专科医院信访工作的开展提供依据。方法选取北京市某三甲精神专科医院院长办公室在2010年1月1日至2013年12月31日期间接待的信访事件记录进行整理分析。结果共收集分析信访事件118件次，其中，由上级部门转来信件41件次。在信访事件中，有57件次(48.31%)是由于患者不了解医院的管理流程或者医院管理流程本身存在问题所致；其次为医院的医疗质量，共计19件次(16.10%)；因为服务态度而导致的信访事件有15件次(占12.71%)。在所有的事件中，绝大多数由患者本人发起，共有66件次，约占55.93%。结论该精神专科医院信访事件处于较低的水平，但呈现出逐年增长的趋势。应当根据信访事件产生的原因，加强医院管理和信访接待工作，构建和谐的医患关系。
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简讯
发改委：今年医疗服务价格改革全面实施
近日，国家发改委发布了《关于贯彻落实推进医疗服务价格改革意见的通知》，要求各地价格主管部门高度重视医疗服务价格改革工作，积极稳妥推进改革，将各项改革任务落到实处。通知要求，各地价格主管部门要牵头制定部门联动、措施衔接的医疗服务价格改革实施方案，进一步细化改革措施，于2016年底前报备国家发展改革委价格司，并对外发布实施。各地价格主管部门要加快落实取消药品加成政策，逐步降低大型医用设备检查、检验和治疗价格，规范诊疗行为，降低药品、耗材等费用，逐步理顺医疗服务比价关系。 -
基于员工满意度的公立医院管理模式探讨
目的了解某公立医院影响员工满意度的影响因素，为后续提高员工满意度提供决策依据。方法设计调查问卷，进行员工满意度调查，并使用SPSS19.0进行数据分析。结果与分析员工整体满意度较高；人口统计学变量对员工满意度有影响；回归分析中工作本身因素对员工满意度的影响大。结论针对特殊人群和重点方面加强管理改进，不断提高员工满意度。
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集团化模式下成员医院的变革与分析
以集团化模式的成员单位为个案，概要阐述其变革历程、学科人才基础设施优化和文化融合，以实施集团化管理前后的资产收入、医院管理、重点学科、科研创新、社会经济效益等进行比较分析，由此提炼出医院集团化模式的经验与思考。
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微信随访在金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿居家护理的应用
目的探讨微信随访对金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征复发率、居家依从性的影响。方法将60例复发金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿家属随机分为观察组与对照组，各30例。对照组接受常规健康教育和电话随访，观察组在出院后常规健康教育的基础上接受微信随访。结果观察组6个月、12个月复发率分别为6.67%、10%，对照组分别为26.67%、36.67%，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；在并发症发生率方面，观察组为3.33%，对照组为20%，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组在服药依从性、保护隔离依从性、卫生习惯养成依从性三个维度得分及总分明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信随访可以提高金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿居家护理的依从性，减少疾病复发。
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CBL在临床医学八年制消化内科教学中的应用
目的比较以讲授和案例为基础的教学方法在消化内科教学中的应用及其效果。方法对2015年进行临床实习的北京大学医学部八年制临床医学专业学生进行消化内科授课教学，比较以案例为基础的教学法和以讲授为基础的传统教学法在教学实践中的不同，采用病例考试成绩和调查问卷方法评价教学成果。结果传统教学组和CBL组学生的出科成绩显示，在问诊病史、诊疗计划方面两组学生成绩无显著性差异(P>0.05)， CBL组鉴别诊断和体格检查方面明显优于传统教学组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CBL教学法优于传统教学法。
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分级诊疗对精神分裂症患者社区健康管理的挑战与对策
新医改重开“基本药物制度”和“基层医疗机构改革”两张“处方”，全科医生制度建设和分级诊疗得到重视。随着精神（心理）问题日益突出，精神障碍患者的社区管理要求越来越高，建立精神疾病的分级诊疗和双向转诊势在必行。本文结合现有社区精神卫生工作模式，分析在分级诊疗的推动下，以精神分裂症患者为代表的社区健康管理工作面临的挑战和应对策略。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 04 |
