医院管理论坛杂志
Hospital Management Forum 의원관리론단
- 主管单位： 国外医学-医院管理分册
- 主办单位： 中华人民共和国教育部
- 影响因子： 0.80
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-9069
- 国内刊号： 11-4830/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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公立医院绩效考核分配改革的实践与探讨
通过制定个性化的考核分配方案,实施医院内部绩效管理项目,提高了工作效率和工作质量,医院走上了良性发展的轨道.绩效考核分配改革的探索和实践调动了医务人员的积极性,取得了良好效果.
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PDCA对提高直肠癌造口患者自我护理能力的效果分析
目的 探索有效提高直肠癌造口患者自我护理能力的管理方法.方法 选择2013年1月至2016年12月在我院住院的直肠癌造口患者120例,应用随机数字表将其分为观察组和对照组,每组均为60例.两组均接受常规护理,包括围手术期护理、健康教育及心理护理等.观察组在此基础上应用PDCA循环提高患者对造口的自我护理能力.结果 在术后1周时,两组患者造口自我护理能力各维度得分及总分差异无统计学意义(P＞0.05);术后1个月时,观察组患者造口自我护理能力各维度得分及总分均明显高于对照组(P＜0.05).在术后1周时,两组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能等生活质量得分差异无统计学意义(P＞0.05);运用PDCA循环管理造口患者后,观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能等生活质量得分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 PDCA循环能提高直肠癌造口患者自我护理能力,改善其生活质量.
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护士职业压力及倦怠成因与干预
护理队伍是重要的医疗卫生人力资源,护士群体中职业压力与倦怠发生率与日俱增,造成该队伍的不稳定.本文从概述职业压力与倦怠开始,分析压力源,试图探寻干预措施使护士群体的职业压力与倦怠得到纾解,提升护士的满意度及归属感,维持护理队伍的稳定性.
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心胸外科护理分级模式对患者护理效果的影响
目的 探讨心胸外科护理分级模式对患者护理质量和护理时间的影响.方法 将178例心胸外科患者随机分为对照组和观察组,各89例.对照组按照心胸外科医生下达的护理级别医嘱,由护士执行;观察组采用由责任护士参与,与医生共同完成的护理分级模式,比较两组护理质量、医嘱执行率和护理时间的差别.结果 观察组中基础护理、专科护理、分级护理、病房护理和操作技能等护理质量得分均明显高于对照组;观察组患者遵护依从率为96.5％,高于对照组的87.2％;观察组的医嘱执行率和满意度得分均高于对照组;观察组的平均住院日为12.6±2.1天,低于对照组的15.8±3.7天;观察组的直接护理时间和间接护理时间均明显低于对照组;以上结果比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心胸外科护理分级模式可提高患者护理质量,提升患者满意度,缩短护理时间.
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DRGs绩效评价方法在西藏地区应用的初步分析
目的 验证DRGs绩效评价方法在西藏地区是否适用,为降低患者医疗费用,缩短平均住院日提供科学的医院管理数据.方法 采用北京大学医学部DRGs云平台、DRGs(疾病诊断相关组)医疗服务绩效评价方法分析西藏自治区人民医院病案首页信息.结果 病案首页数据质量较好,可采用DRGs医疗服务绩效评价;评价结果反映该院疾病诊断技术水平低于北京地区的平均水平,患者住院时间长,住院费用高.结论 DRGs绩效评价方法对医疗服务质量进行评价的结果,证实该方法在西藏地区是可行的;如果广泛采用和提高评价结果的准确性和可靠性,则需要进一步规范临床医师对病案首页正确填写,从而达到科学评价,推动绩效管理水平的提高,缩短平均住院日,降低患者医疗费用的目的.
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门诊服务流程创新及体会
为了缓解群众“看病难”、“排队时间长”问题,创新、优化门诊就医流程,缩短看病等候时间,提高病人满意度.门诊流程的创新,节省了病人的时间,方便了病人,大大提高病人的就医满意度,提升了医院的形象.
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病房医生定员标准研究
目的 从病房工作量出发,探索病房医生定员标准.方法 查阅该医院2014-2016年度《医疗业务报表》,收集各科室“床位使用率”、“床位周转次数”等相关指标的数据,使用Excel、SPSS13.0统计软件对病房医生的实际定员、标准定员、床人比(x:1)进行统计分析.结果 参考1 978年标准实施病房医生定员已无法促进医院床位使用率和周转率的有效提高.结论 以床位利用模型为基础测算病房医生的定员标准,可以为医院病房医生的配置研究提供一定的参考和借鉴作用.
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医院急诊科护理绩效考核分配体系改革与实践
目的 探讨某医院急诊科护理单元绩效奖金分配改革与实践效果.方法 针对急诊科护理单元绩效奖金分配面临的主要问题,从科室护理人力资源结构出发,制定以职称职务系数、岗位班次工作量系数、质控考核等三大类为基础的多维度绩效考核分配体系,并辅以相关的质控考核奖罚指标,细化、明确护理绩效奖金分配项目的计算方法.结果 新建立的绩效考核分配体系改变了原来以职称等级系数为主的分配方法,进一步向抢救岗位、夜班岗位倾斜,突出护理工作量,强化护理质控考核,减少护士离职人数、不良事件例数、有效投诉例数,增加论文发表数量.结论 建立以护理人员职称职务、岗位班次工作量、质控考核等为基础的科室护理单元绩效考核分配体系,为公立医院绩效奖金分配改革提供有益借鉴.
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胸痛诊治中心无缝隙管理模式探索
目的 为降低急性心肌粳死发生危险,准确筛查出肺栓塞、主动脉夹层以及急性心肌梗死低危患者,减少误诊、漏诊及过度治疗,改善患者临床预后.方法 以胸痛诊治中心无缝隙管理模式为切入点,规范胸痛患者的诊治,优化胸痛患者院前救护和院内诊治的流程.结果 胸痛诊治中心的建设和无缝隙管理模式的应用,使心血管内科医生和急诊科医生共同实现了为心肌梗死患者进行早期诊断和治疗的目的.结论 胸痛诊治中心建设体现了管理式医疗理念,增强了临床医生对胸痛诊断和鉴别诊断的能力,提高了临床医疗质量及技术水平.
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同伴支持对早期宫颈癌患者负性情绪的影响分析
目的 探讨同伴支持对早期宫颈癌患者焦虑抑郁水平的影响.方法 采用目的抽样法在妇科病区选取早期宫颈癌住院患者84人,将其随机分为干预组和对照组各42例,两组患者均进行常规护理,干预组在此基础上采用同伴支持.两组患者均于干预前(T1)、干预后(T2)采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者负性情绪水平.结果 干预前(T1)两组在SAS和SDS得分上差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,配对t检验结果显示干预组的SAS和SDS得分与对照组相比显著下降,两组得分差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 同伴支持能促进患者健康行为的建立,从而有效改善早期宫颈癌患者焦虑抑郁水平.
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2786例院前脑卒中患者发病时间及分析
目的 探讨院前急救脑卒中患者发病的时间分布规律,并提出防控建议.方法 收集2013年至2016年期间温州市急救中心救治的2786例脑卒中案例,运用圆形分布法分析脑卒中的发病时间分布规律.结果 平均发病年龄男性明显低于女性(P＜0.01);脑卒中有集中发病趋势,平均角存在差别(P＜0.05),合计平均角((a))为343.459°(Z=23.576,P＜0.05),相当于12月15日;高峰期间在8月至来年4月中旬之间;性别组间比较在发病高峰日、发病高峰期不相同(t值=4.264,P＜0.05),有统计学意义;年龄组(t值=0.263,P＞0.05),无统计学意义;24小时内发病时间合计平均角((a))为204.003° (Z=77.751,P＜0.05),相当于13:36分,高峰时段在6:22-20:49之间;性别组每日发病高峰时间、发病高峰时段各不相同(t值=3.651,P＜0.05),有统计学意义;年龄组60岁以下发病时限更广(t值=0.263,P＜0.05),有统计学意义.结论 院前脑卒中好发于冬季,发病时段范围较广,以白昼为主,应根据高发季节、发病时间分布特点,实施干预措施,提供医学指导,及时救治,减少脑卒中的发生.
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利用信息可视化技术完善围手术期患者护理
运用信息可视化技术完善围手术期患者护理,增加用户感知,提高手术团队工作效率,实现互联网医院的真正内涵.信息可视化直观地提示围手术期患者从入院到手术的流程关系,改变单向通知患者的被动局面,提升用户感知能力及角色适应.
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医保智能监管及技术创新
为规范医疗服务行为,保障参保人员合法权益,降低医生诊疗过程中的医保违规行为,我院实施了医保事前智能审核系统.该系统直接嵌入门诊医生工作站,在医生开具处方时,实时连接到医保中心智能审核引擎,对处方进行智能审核,查找处方中存在的问题并予以及时提示和纠正[2].通过该系统,极大的规范了医疗服务行为,减少了医保违规,提升了服务质量,取得了较好的经济效益和社会效益.
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护患沟通对脑出血患者术后并发症的效果分析
目的 探讨护患平行沟通对脑出血患者术后并发症的管理效果.方法 选择2015年5月至2016年11月来我院就诊的脑出血患者共82例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组41例.所有患者均使用神经外科常规护理,研究组在常规护理的基础上采用护患平行沟通法.观察两组患者采用不同护理方法后的住院时间、住院费用、术后并发症的发生率、Barthel指数和满意度.结果 与对照组患者相比,研究组患者的平均住院时间比对照组短,费用比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者出院后并发症发生率较低,Barthel指数改善,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的满意度也高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用护患平行沟通法有利于缩短患者住院时间和减少患者住院费用,减少患者术后并发症的发生和改善Barthel指数,提高患者满意度.
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57例学生食物中毒事件的护理应急救援与管理的思考
本文通过对杭州市某中学57例学生食物中毒群体突发事件护理应急救援实践的分析,探讨护理应急救援和管理在群体突发事件的影响.认为有序的护理应急救援和管理可以提高突发事件抢救的成功率.
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孕产妇住院期间跌倒的危险因素及防范
孕产妇跌倒属于常见并且严重的医疗意外,通过对妇产科病房存在的孕产妇跌倒事件进行危险因素的归纳分析,探讨防范应对措施并针对危险因素制定预防的护理对策,规避危险因素,确保护理安全,提高护理质量,减少护理纠纷.
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“互联网+”医院党建模式研究
本文以“互联网+”形势下医院党建工作为研究对象,分析传统医院党建工作的局限性和“互联网+”党建模式的优势,指出目前医院党建信息化工作存在的难点,对今后改进医院“互联网+”党建工作模式提出建议.
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医院固定资产信息管理与财务核算模式关系研究
文章以笔者所在医院固定资产信息管理与财务核算模式创新融合发展为出发点,简述了基于医院固定资产信息管理系统为基础的财务核算模式转变的内涵以及实现该模式的基础条件,希望能借助信息化手段在提升医院固定资产管理水平的同时提升医院财务核算水平.
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肿瘤患者医院感染趋势分析及防控对策
目的 了解肿瘤患者医院感染和抗菌药物的使用情况及变化趋势,为制定医院感染防控措施提供参考.方法 对浙江省肿瘤医院2011-2016年各年内某一时点住院患者医院感染和抗菌药物使用以及病原菌检出情况的调查结果进行统计分析.结果 2011-2016年医院感染现患率从5.3％降到3.2％,呈逐年下降趋势;医院感染部位以下呼吸道和手术部位为主;抗菌药物使用率分别为18.0％、21.0％、15.8％、14.3％、16.5％、15.8％,均以一联、预防用药为主;检出的病原菌主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等革兰氏阴性菌.结论 肿瘤患者院内感染防控的重点是以革兰氏阴性菌为主的下呼吸道和手术部位感染,尤其应注意加强对多重耐药菌的管理.
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呼吸科喹诺酮类药物使用情况分析
目的 调查分析我院呼吸科喹诺酮类药物的使用情况,促进合理用药.方法 回顾分析2014年6月至2016年6月我院收治的523例呼吸科肺炎患者的临床资料,对患者使用喹诺酮类药物情况进行统计分析.结果 本组病例中全部患者均有使用抗菌药物,使用频率位居前三的抗菌药物为喹诺酮类、头孢菌素类抗菌以及青霉素类药物;使用喹诺酮类药物的患者会出现恶心、呕吐、腹痛、失眠、头痛、皮疹、红斑以及呼吸困难等不良反应.结论 我院呼吸科喹诺酮类药物的使用基本合理,但是仍然存在给药时间间隔不当、联合用药依据不足等不合理的用药情况,要做到喹诺酮类药物的合理应用并加强监管,提高医务人员的业务水平,以便于降低不良反应的发生.
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县级公立医院基本药物目录实施及相关问题研究
目的 评价县级公立医院两版《国家基本药物目录》实施前后相关监测指标的变化,研究患者是否在改革中受益,为深化基本药物制度改革提供参考.方法 选择6家县级公立医院,比较2009年和2012年两版《国家基本药物目录》实施前后的四大项目14个监测指标的变化.结果 实施前后,药品结构变化显著,基本药物占比6家医院都显著提高、抗菌药物占比和药品占比分别有4家和2医院显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).抗菌药物应用管理4项指标都得到了较好控制,除住院患者抗菌药物使用强度下降差异无统计学意义外,其余3项指标均有2-3家医院显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).不合格处方占全部处方比例5家医院明显下降,其中3家差异有统计学意义(P＜0.05).患者负担的4项费用指标都有不同程度的上升,门诊和住院病人的均次药品费虽变化不大,但病人均次费用6家医院全部上升,分别各有4家和3家医院显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2012年版目录实施对县级公立医院改变用药结构、促进合理用药产生了较大的影响,但对减轻患者医疗负担作用不大.
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教练式带教对实习护生掌握心脏监护技能的影响
目的 探讨教练式带教模式对心脏监护室实习护生专业水平的影响.方法 选取90名实习护生随机分为对照组和观察组,各45例.对照组采用传统实习带教方式,观察组采用教练式带教模式.比较两组实习护生教学效果、综合能力及教学满意度.结果 观察组专科理论、实践操作成绩明显高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组自主学习能力、临床思维能力、动手能力、理论知识转化能力、沟通及合作能力明显高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组护生对教学内容及方式满意度、对带教老师满意度,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用教练式教学模式,可以有效提高心脏监护室实习护生教学效果,有助于培养实习护生的临床综合能力.
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浅议规范公立医院外送检验项目管理
随着医疗卫生行业改革的深入,医院的业务范围不断扩大,一些新兴的医疗项目也逐渐开展起来.由于技术的可靠性、患者规模或者其他因素促使医疗机构选择委托第三方进行检测,这种合作模式开展时间较短,缺乏相应的管理经验,因此在实践中还有许多潜在的问题.本文通过对第三方化验合作项目存在问题的剖析,旨在寻找解决问题的办法,完善外送化验项目的管理.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 04 |
