医院管理论坛杂志
Hospital Management Forum 의원관리론단
- 主管单位： 国外医学-医院管理分册
- 主办单位： 中华人民共和国教育部
- 影响因子： 0.80
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-9069
- 国内刊号： 11-4830/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
泌尿外科患者护理需求调查及对策
目的 探讨泌尿外科患者的护理需求情况,并根据患者的需求制定相应的护理对策,以提高患者的整体护理质量.方法 选择2015年9月至2017年7月我院泌尿外科收治的患者80例,向患者发放生理护理需求、心理护理需求、健康指导护理需求调查问卷,对患者的护理需求结果进行分析,并提供相应的对策.结果 通过调查发现,泌尿外科患者生理护理需求总分为26.73±5.23分,护理需求率74.25％,心理护理需求总分为128.46±18.56分,护理需求率80.29％,健康指导护理需求总分为63.65± 6.07分,护理需求率79.56％.结论 泌尿外科患者对心理护理需求大,其次是健康指导护理及生理护理.
-
监护室护士在转科病人延伸护理中的职责与作用
目的 探讨监护室护士在延伸护理模式下对监护室转科病人的作用及效果.方法 选取2015年4月至2017年3月我科患者206例,分为观察组(105例)和对照组(101例),观察组专科护士在患者转科后3天内开展延伸护理,比较两组病人出科后ICU重返率、不良事件发生率、患者满意度及护士满意度.结果 观察组病人的ICU重返率为4.76％,低于对照组的13.86％ (p＜0.05);观察组在普通病房不良事件发生率为4.76％,低于对照组的13.86％ (p＜0.05);观察组患者满意度和护士满意度均高于对照组(p＜0.05). 结论 专科护士在监护室转科病人中开展延伸护理,有助于降低病人ICU重返率,降低不良事件发生率,提高患者及医护人员的满意度.
-
基层医院医护人员心理健康管理模式构建研究
目的 构建基层医院医护人员心理健康管理模式.方法 根据基层医院特点制定心理健康管理模式,纳入124例医护人员,对其进行心理健康管理,利用SCL-90心理调查问卷评估管理前后的心理健康状态.结果 实施基层医护人员心理健康管理前,基层医院医护人员的躯体化、抑郁、焦虑、偏执得分及阳性项目个数显著高于成人常模组(p＜0.05),人际关系得分显著低于成人常模组(p＜0.05).管理后医护人员躯体化、抑郁、偏执得分和阳性项目数显著下降(p＜0.05),人际关系得分显著上升(p＜0.05).结论 基层医院医护人员心理健康管理模式能够有效提高心理健康,缓解其紧张、烦躁不安等情绪,提高工作质量和工作效率.
-
4R随访模式对妇科癌症术后化疗病人负性情绪和生活质量的影响
目的 调查4R随访护理对妇科癌症术后化疗病人负性情绪和生活质量的作用.方法 选取在我院就诊且进行手术治疗和术后化疗的82名妇科癌症病人,将其分为对照组(41例)和干预组(41例),对照组接受妇科常规护理,干预组在对照组的基础上增加基于4R理论的随访护理(6个月),于出院前一天测量基线资料,干预过程中动态测量患者的负性情绪指标,干预前后测量两组患者的生活质量情况.结果 两组患者出院一个月时的焦虑、抑郁得分较其他三次测量的分数都高,且干预组的焦虑、抑郁得分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(p＜0.05);干预后,干预组患者的活动能力、自理能力、焦虑/抑郁维度无问题的比例高于对照组,差异均有统计学意义(p＜0.05);干预组干预前后的VAS评分差异有统计学意义(t=6.326,p=0.001),但与对照组相比差异无统计学意义(p＜0.05).结论 基于4R模式的随访护理可以改善妇科癌症术后化疗病人的负性情绪,提高其生活质量,适宜在临床推广应用.
-
初诊乳腺癌患者心理痛苦状况及其影响因素分析
目的 了解初诊乳腺癌患者心理痛苦状况,并探讨其影响因素.方法 采用问卷对初诊乳腺癌患者进行调查,收集患者的心理痛苦相关资料并进行统计学分析.结果 392例患者中,心理痛苦发生率为62.24％ (244/392),心理痛苦平均得分4.47±2.29分;不同年龄、文化程度、职业、付费方式、婚姻状况、家庭关系、生育状况的初诊乳腺癌患者心理痛苦得分差异有统计学意义(p＜0.05);在心理痛苦相关因素中,情绪问题出现的条次高,占31.97％ (1128/3528),实际问题出现的条次次之,占30.27％ (712/2352);多因素logistic回归分析结果显示,文化程度(0R=2.141,0R95％CI=1.802 ～ 5.854)、付费方式(X1:OR=3.224,OR95％CI=2.340～6.873;X2:0R=2.851,OR95％CI=2.120～5.623)、家庭关系(OR=3.326,OR95％CI=2.481～5.972)是影响初诊乳腺癌患者心理痛苦程度的重要因素.结论 初诊乳腺癌患者心理痛苦发生率较高,应对影响初诊乳腺癌患者发生心理痛苦的因素提供针对性的干预措施,以降低心理痛苦发生率.
-
动态闭环管理对危重住院患者医疗质量的影响研究
目的 探讨动态闭环管理对危重住院患者医疗质量的影响.方法 选取我院2015年1月至12月403例危重住院患者作为对照组,2016年1月至12月454例危重住院患者作为实验组.同时选取工龄满3年、工作优良且具有风险预知基础的护理人员30名,工龄满5年、工作效果和声誉优良且具有风险预知基础的医生5名,参与研究.对照组采用常规管理,实验组采用动态闭环管理.比较动态闭环管理前后医护人员的考核合格率,两组患者的满意度及不良事件发生情况.结果 动态闭环管理后医护人员考核合格率高于管理前,差异有统计学意义(p＜0.05);实验组患者满意度高于对照组,不良事件少于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 动态闭环管理可提高危重住院患者的医疗质量,提高患者满意度.
-
精细管理提升产科医疗质量的应用研究
目的 探讨分析精细管理在提高产科医疗管理质量的应用效果.方法 选取2016年2月至201 7年3月在我院产科分娩的3214例产妇作为研究对象,于2016年9月开始实施精细管理;其中对照组(2016年2月至2016年8月)1495例,行常规护理管理,观察组(2016年9月至2017年3月)1719例,在对照组的基础上予以精细化管理,比较两组管理质量评分及管理效果.结果 观察组护理基础知识、表格书写、服务态度、操作技术、产妇满意度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05);观察组护患沟通时间明显长于对照组,母乳早期喂养早吸吮开始时间缩短,差异有统计学意义(p＜0.05);观察组产程观察准确率91.86％,与对照组76.09％比较,差异有统计学意义(p＜0.05).结论精细管理可有效提高产科医疗管理质量,改善护理效果,值得积极应用和推广.
-
以问题为导向查房对急诊科医疗质量的影响研究
目的 研究以问题为导向查房对急诊科医疗质量的影响,为提高急诊科医疗质量提供方法,评价以问题为导向查房方法的可行性.方法 将我院2016年7月至2017年6月滞留抢救室需留观12小时以上的2317例患者为研究对象,2016年7月至12月1094例患者为对照组,采用常规模式查房;2017年1月至6月1223例患者为实验组,采用以问题为导向查房模式.比较两组查房模式的护理质量评分、患者对查房模式的满意度和护理缺陷发生率.结果 实验组查房模式护理质量评分为98.91±0.96分,对照组为84.27±1.84分,实验组患者对查房模式满意度为97.96％,对照组为87.48％,实验组护理缺陷发生率为2.29％,对照组为11.33％,组间比较差异均有统计学意义(p＜0.05).结论 以问题为导向查房提高了急诊科医疗质量,有效提高了急诊科的整体护理水平,同时提高了患者的满意度,降低了护理缺陷的发生率.
-
规范化疼痛管理在肢体骨折患者中的应用研究
目的 探讨规范化疼痛管理在肢体骨折患者中的应用效果.方法 按照随机数字表法选取2016年1月至2016年6月在我院骨科进行治疗肢体骨折的59例住院患者作为对照组,予以常规疼痛管理,选取2016年7月至2016年12月59例住院患者作为规范组,给予规范化疼痛管理,比较两组患者模拟疼痛评分(VAS)、功能独立性评定表评分(FIM)、镇痛不佳发生率及患者满意度.结果 规范组术后1天、术后3天及出院时的VAS评分均显著低于对照组(p＜0.05);规范组术后1天、术后3天及出院时的FIM评分显著高于对照组(p＜0.05);规范组术后1天、术后3天发生临床镇痛不佳的患者均显著低于对照组(p＜0.05);出院时规范组满意度显著高于对照组(p＜0.05).结论 规范化疼痛管理能够及时控制肢体骨折患者疼痛,促进患者术后恢复,降低镇痛不佳发生率,提高患者满意度.
-
腹膜透析患者容量负荷与生活质量的相关性研究
目的 探讨腹膜透析患者容量负荷同健康相关生活质量的关系.方法 在基线和基线后12个月分别采用生物电阻抗技术和肾病病人生活质量简明量表对腹膜透析患者的容量状态和生活质量进行测量,共481名患者纳入本研究,根据基线时容量状态分为容量超负荷组和容量正常组.采用肾病病人生活质量简明量表(Kidney Disease Quality of Life-Short Form,KDQOL-SF)在基线和基线后12个月测量患者的生活质量,分析OH差值和基线后12个月患者生活质量的关系.结果 在基线水平,容量超负荷组的生活质量得分低于容量正常组(p＜0.01).腹膜透析患者容量负荷的变化同基线后12个月患者的生活质量各维度相关(p＜0.001,p=0.002,p＜0.001),同生活质量各维度的差值呈负相关p＜0.01).结论 通过控制容量负荷能够有效改善腹膜透析患者的生活质量.
-
基于LIS缩短住院检验标本周转时间的研究
目的 评估通过LIS信息化的持续改进促进住院检验标本周转时间缩短的可行性.方法 在LIS中设置TAT统计监控程序,对标本从采集到报告发出全过程进行分段统计分析,找出不良因素并针对性改进,同时设置预警机制,实施监控预防超时.结果 LIS信息化持续改进后,分析前TAT中位数缩短了13分钟,P90缩短了24分钟,不合格率下降17％;实验室内TAT常规生化项目中位教缩短了13分钟,P90缩短了24分钟,不合格率下降了15％,发光免疫项目中位数缩短了33分钟,P90缩短了5分钟,不合格率下降了1％.结论 基于LIS信息化的改进可显著缩短临床医学实验室的TAT时间.
-
肝病科住院患者对医患纠纷第三方调解的认知研究
目的 探究肝病科住院患者对医患纠纷第三方调解认知水平,以促进第三方调解工作的进一步完善.方法 选取本院2015年1月至2016年12月肝病科收治的住院患者1639例,对患者进行问卷调查.结果 不同职业的患者对第三方调解的认知情况存在差异,且差异具有统计学意义(p＜0.05);是否经历过第三方调解的患者对第三方调解的认知情况存在差异,且差异具有统计学意义(p＜0.05).结论 肝病科住院患者对医患纠纷第三方调解的认知水平较低,相关部门应重视对医患纠纷第三方调解相关知识的宣传;加强对第三方调解员及调解过程的监督,以保证调解的公正性,增强患者对第三方调解的信任.
-
儿童感染科护患沟通障碍的影响因素与对策探讨
儿童各器官组织尚未发育成熟,机体免疫力低下,容易感染传染性疾病,由于患儿年龄较低加上疾病影响,往往不能准确描述病情,因此,与家长进行有效的沟通十分重要.本研究总结了影响儿童感染科护患沟通的主要因素,包括:护理对象的特殊性、人力配置与社会环境因素、护理人员因素、家长因素、医疗费用等方面,护理人员应转变护理理念、加强巩固专业水平、加强沟通技巧学习,不断提高综合素质,做好与患儿及家属之间的沟通工作,建立良好的护患关系.
-
应用Kaiser模型进行医患纠纷流程管理的效果分析
目的 探索应用Kaiser模型进行医患纠纷流程化管理对医患纠纷处理的效果.方法 基于Kaiser模型建立医患纠纷流程化管理小组,对医患纠纷进行分类、识别、评估、制定措施并实施.结果 患者及家属投诉得到回应时间由21.46±0.32小时缩短至2.37±0.21小时,对照组共发生医患纠纷41例,平均处理时间为12.38±3.81天;观察组共发生医患纠纷19例,平均处理时间3.37±1.84天,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 应用Kaiser模型进行医患纠纷流程化管理,能够降低医患纠纷处理时间,降低医患纠纷电话回访不满意率,适合临床推广.
-
关键风险指标管理对医患纠纷的防范效果研究
目的 探究核心制度关键风险指标管理对医患纠纷的防范效果.方法 选取2015年度1 8 32例输液患者作为对照组,采用常规管理.选取201 6年度1787例输液患者作为实验组,分析对照组医患纠纷发生原因,确立基本操作查对、医嘱执行查对、患者识别体系查对为关键风险指标,采用核心制度关键风险指标管理.检测两组患者的医患纠纷发生率以及关键风险指标查对合格率.结果 对照组医患纠纷原因为医患沟通不当(50.7％)、医疗水平(20.4％)、医疗费用高(24.4％)、其他(4.4％);对照组医患纠纷发生率为10.97％,实验组为1.85％,两组对比差异具有统计学意义(p＜0.05);对照组医护人员基本操作查对合格率为82.4％、医嘱执行查对合格率为82.1％、患者识别查对合格率为82.9,实验组基本操作查对合格率为96.3％、医嘱执行查对合格率为94.1％、患者识别查对合格率为94.8％,两组对比差异具有统计学意义(p＜0.05).结论 核心制度关键风险指标管理对医患纠纷的防范效果明显,能够更为系统、科学地减少医患纠纷的发生.
-
ICU住院患者压疮及其危险因素分析
目的 了解ICU住院患者压疮患病率、分布特征及危险因素.方法 采用自制的压疮现况调查表,选取我市两家三级甲等综合医院ICU 716例住院患者作为调查对象.结果 ICU住院患者压疮患病率为12.29％,院内压疮患病率为6.70％,难以避免压疮发生率为2.93％;严重的压疮发生部位是骶尾部,常见的压疮分期是Ⅱ期;通过Logistic回归分析发现,高龄、住院时间长、低白蛋白、低血红蛋白、低Braden总分、长期卧床、大小便失禁、未按时翻身、未使用减压敷料是压疮发生的危险因素(p＜0.05).结论 应针对ICU患者高危人群和高危因素采取针对性预防和治疗护理措施,加强难以避免压疮的规范管理,提高护士压疮风险预测能力,重视压疮数据上报的真实性与准确性.
-
瑞士奶酪模型对康复科住院患者不良事件的管理效果
目的 探究瑞士奶酪模型对康复科住院患者不良事件的管理效果.方法 选取2015年5月至2015年11月在我院康复科接受治疗的140例患者作为对照组,进行常规护理管理;选取2015年12月至2016年5月160患者作为观察组,利用瑞士奶酪模型进行护理风险管理;比较干预前后不良事件发生率和患者住院时间、康复效果及满意度.结果 风险管理干预后,不良事件发生率低于干预前;患者满意度、康复效果评分高于干预前;患者住院时间短于干预前,差异均具有统计学意义(p＜0.05).结论 应用瑞士奶酪模型对康复科住院患者不良事件进行风险管理,有效提高了患者的康复效果,缩短了住院时间,提高了患者的满意度,有助于促进管理者重视系统缺陷管理,转变管理方式,提高护士的风险意识.
-
ICU护理人员不良事件风险认知现状及影响因素分析
目的 调查ICU护理人员护理不良事件风险认知的现状并分析其影响因素.方法 抽取温州市4所三级甲等医院的220名ICU护理人员,采用护理不良事件风险认知量表及患者安全文化的感知调查问卷,采用多元回归分析ICU护理人员护理不良事件风险认知的影响因素.结果 ICU护理人员护理不良事件风险认知的总分为49.23±11.71分,多元回归分析显示工作年限、职称和患者安全文化是ICU护理人员护理不良事件风险认知的主要影响因素,共解释38.4％的变异量.结论 临床管理者应更加关注ICU护理人员护理不良事件风险认知水平,尤其是工作年限较短的ICU护理人员,提高其患者安全文化感知水平,以改善ICU护理人员风险认知状况.
-
风险管理在防范骨科患者跌倒与坠床的应用研究
目的 探讨风险管理在骨科患者预防跌倒与坠床中的应用效果.方法 选取2016年6月至2017年5月在我院骨科住院的1260例患者为干预组,实施风险管理,包括成立风险管理小组、加强全员培训、识别高危患者、制定防范措施等.选取2015年6月至2016年5月骨科住院的1150例患者为对照组,实施常规管理.结果 实施风险管理后,干预组患者跌倒发生率明显低于对照组(p＜0.05),差异有统计学意义.两组患者均未发生坠床.干预组患者满意度明显高于对照组(p＜0.05),差异有统计学意义.干预组患者护理投诉及纠纷明显低于对照组(p＜0.05),差异有统计学意义.结论 在骨科实施风险管理能预防住院患者跌倒与坠床,提高患者满意度,减少护理投诉及纠纷.
-
基层医院院内感染现状及防控措施探讨
目的 调查分析基层中医院院内感染现状,并探讨针对性的防控措施,以降低院内感染发生率.方法 采用前瞻性与回顾性相结合调查方法对某基层中医院2014年1月至2016年12月出院患者的院内感染情况进行调查与分析.结果 住院患者共38736例,发生院内感染985例,1047例次,感染发生率2.54％;院内感染率居前3位的科室依次为ICU 7.48％、呼吸内科3.87％、肿瘤科3.26％;感染部位以下呼吸道感染为首,占总数的38.30％;其次为泌尿道感染,占17.29％;上呼吸道感染占12.99％;常见感染病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞杆菌为主,分别占27.71％、16.69％、1 3.4％;呼吸道感染好发于冬、春季,泌尿道、胃肠道感染好发于夏、秋季.结论 院内感染控制工作是医院管理的基础和关键,针对院内感染发生的高危因素、特点,加强基层医院管理以及对院内感染高发科室、重点部位及重点环节的监管力度,是降低院内感染率、减轻患者压力、改善治疗环境、保证医治安全的有效措施.
-
根原因分析法在疑似院感暴发事件中的应用
目的 探讨根原因分析法(RCA)在疑似院感暴发事件中的应用,为临床防控提供参考.方法 对2015年11月21日至26日医院ICU 4例多重耐药肺炎克雷伯菌下呼吸道感染患者的临床资料,现场环境卫生学调查结果,结合ICU院感日常查核表,查找重症监护病房感控管理缺陷.运用RCA法确立根原因并采取相应的改进措施,包括:修订多重耐药菌防控制度、加强各类人员的教育培训、督查接触隔离措施落实情况、提高待遇、稳定保洁团队及针对性改进清洁及消毒方法等,评估整改措施实施后的效果.结果 根据近端原因及根原因分析,实施改进措施后疑似多重耐药肺炎克雷伯菌感染暴发得到有效控制,ICU多重耐药肺炎克雷伯菌院内感染率由RCA实施前的12.40％降至RCA实施后的4.70％,差异有统计学意义(p=0.049);ICU工作人员手卫生依从性从实施前的47.83％上升为RCA实施后的70.16％,差异有统计学意义(p＜0.001).结论 应用RCA法找到此次事件的根原因,采取相应整改措施,有效控制了疑似院内感染暴发事件,降低ICU院内感染的发生率.
-
4R危机管理防控住院患者院内感染的效果分析
目的 探讨4R危机管理对降低神经内科住院患者院内感染发生率的作用效果.方法 选取2013年6月至2015年6月1256例神经内科住院患者作为对照组,采用常规护理管理;选取2015年7月至2017年7月1256例神经内科住院患者作为观察组,实施4R危机管理干预,比较两组患者的院内感染发生率、护理质量评分、平均ICU住院时间、平均总住院时间和护理满意率.结果 观察组患者的院内感染发生率为0.96％,低于对照组的6.05％ (p＜0.05);观察组患者的护理质量总分和护理满意率均高于对照组(p＜0.05),而平均ICU住院时间和平均总住院时间均少于对照组(p＜0.05).结论 4R危机管理能够有效提高临床护理质量,降低患者院内感染发生率,缩短患者住院时间,从而提高患者满意度.
-
网络教学模式在胸外科护士规范化培训中的应用研究
目的 探讨基于网络平台的新型教学模式在胸外科护士规范化培训中的应用现况及效果.方法 将胸外科规范化培训的60名新护士随机分为研究组和对照组,每组各30人.对照组采用传统培养方式,研究组采用网络教学法.比较两组的培训效果和满意度.结果 研究组规培护士、带教老师及护士长对培训的满意度均高于对照组(p＜0.05).研究组理论知识和操作技能及综合考核成绩均明显高于对照组(p＜0.05).研究组不良事件和有效投诉均少于对照组(p＜0.05).结论 在胸外科护士规范化培训中应用基于网络平台的新型教学模式能提高规培护士、带教老师及护士长的满意度,提高规培护士理论知识和操作技能及综合能力,减少不良事件和有效投诉的发生.
-
手术室及供应室医务人员职业防护中存在的问题与管理对策探讨
手术室是医院治疗与抢救患者生命的重要场所之一,而供应室即是医院污染物品的集中处,又是无菌用品的供应科室,负责医院各科室医疗用品的回收、清洗与消毒、灭菌及发放等工作.两科室都具有操作流程复杂、工作任务繁重、涉及较多部门、安全隐患发生率较高等特点.由于手术室及供应室医护人员对职业暴露及相应危害的认知存在差异,防护意识淡薄,工作中相应操作不够规范、防护用品配备不足及使用不当,相关规章制度有待完善、监督管理不到位等因素,致使职业危害事件发生率处于较高水平,严重威胁医护人员的身心健康及生命安全.通过加强医护人员的职业安全防护教育,完善相关规章制度及建立医护人员健康档案,重视人文关怀,加强相应监督管理及指导力度,有助于降低手术室及供应室医护人员职业危害事件的发生,保障医疗工作的正常开展.
-
“全面二孩”政策下产科护理面临的挑战及对策
目前“二孩”政策已得到全面实施,在此背景下,近年来妊娠人数与分娩人数均显著上升,由此导致了产科护理人力资源不足,护理风险加剧等护理管理问题.管理层可通过加强护理人员技能培训、加强交流沟通以及完善护理监管体系等应对措施来降低产科护理安全隐患,提高护理质量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 04 |
