医院管理论坛杂志
Hospital Management Forum 의원관리론단
- 主管单位: 国外医学-医院管理分册
- 主办单位: 中华人民共和国教育部
- 影响因子: 0.80
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-9069
- 国内刊号: 11-4830/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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浅谈公立医院国有产权的股份制改造
我国医疗机构的多元化产权并存的局面已经成为事实,但是,政府所有的公立医院仍然占有90%以上的比例,由于政府医院的出资人不明晰,资本注入的渠道单一,使得医疗事业在有限政府财政支持下,发展受到很大约束.随着改革的推进,将会有越来越多的民间资本、外来资本的注入,公立医院的产权问题成为一道障碍,越来越成为关注的焦点.如何保留公立医院的公益社会责任,如何保证政府在卫生服务领域中的督导职能,如何控制市场化下的医疗服务价格走偏,防止私立医院的地区垄断,如何保证国有资产的保值和升值都将成为公立医院产权改革中必须考虑的问题.
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新型农村合作医疗制度下县医院的功能定位
随着国家市场经济、卫生改革的不断深入,新型农村合作医疗制度在农村地区逐步实施,公立县级医院的管理体制改革也势在必行.县级医院体制改革要准确定位其功能,首先应当注重社会效益,主动承担起农民的基本医疗保健工作,切实解决农民患大病看病难、住院难的问题,并积极参与农村公共卫生服务网络建设,充当应对突发公共卫生事件的主要救治力量.改制的可行方式:以市场为纽带与地属乡镇卫生院组建医疗集团,采用股份合作制,在市场化运作过程中充分体现"以人为本"的经营理念,充分履行其社会功能,为农村居民提供质优、价廉的医疗服务,增进广大农民群众的健康,促进城乡经济的协调发展.
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医院改制的定义与模式探讨
目前有一种说法,公立医院改制可引入社会资本,但仍维持非营利医院的性质,即所谓"国有民营"."国有民营"是一个新名词,可以理解为不改变国有资产的属性而将医院整体或部分交由社会资本经营、管理,国有资产所属方对社会资本的保值增值有一系列的考核指标,同时社会资本对医院的经营、管理享有充分的自主权.
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从医疗费用的增长看卫生体制改革
近年来,医疗费用增长过快,致使医院成为人们议论的话题和新闻媒体关注的焦点.导致医疗费用增长的原因是多方面的,包括卫生管理体制、国家的改革政策、市场经济的冲击、法律、保险、传统风俗等等.控制医疗费用的增长要靠国家和社会的力量,其中卫生管理体制是一个重要方面.我们重点讨论中国医疗费用增长的原因并且与澳大利亚比较,借鉴澳洲卫生管理经验,对控制中国医疗费用的增长提供借鉴.
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营利性医院的义利之辨
自古中国哲学就有义利之阐述,但在今天市场经济的时代,义利之辨显得特别有意义.民营医院非常重视经营手段,其目的是为了获得正当的利益.然而,赢利方式有多种,基本的是短期和长期两种.对一个有规模的医院集团来说,长期利益更加重要,实际就是战略利益.
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科学发展观:中国卫生国情新视角
前不久,历时三年的"中国卫生政策情境分析"研究项目结束.这一大型研究项目由中国卫生部与世界卫生组织西太区合作,在中国浙江等12省、自治区、直辖市进行,研究涉及地区地理总面积占全国总面积的27.1%;涉及总人口占全国总人口的42.2%.项目总报告执笔人刘宝博士将此项目的研究成果表述为《基于新发展观的中国卫生国情分析》,即:将卫生事业的发展置于社会经济发展之中,研究卫生行业与社会、经济、文化等各部门之间的相互影响、相互促进的关系;帮助各级卫生行政部门的政策和计划制定者、使用者提高卫生发展研究和决策能力,以便及时发现和解决卫生事业发展和改革中出现的问题.
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让艾滋病人抬起头
中医药治疗适合国情顾不上稍事休息,危剑安主任带领医生们为这17位病人安排了早餐,之后,紧张的检查、治疗开始了:逐个抽血查艾滋病病毒载量、免疫功能、血常规、肝功、肾功;详细的问诊、全身检查;针对每个人的病情调整治疗方案;所用的药物是该院研制并在坦桑尼亚艾滋病基地获得成功的艾灵颗粒系列中药.
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"阳光工程"为什么低于社会预期?--对药品集中招标采购的回顾与建议
据卫生部公布的统计资料,从2000年刭2002年,医疗机构药品收入年均递增6.9%,比20世纪90年代的平均递增率下降12%;药品收入占业务收入的比例由2000年的53.99%下降到2002年的50.80%;患者在医疗机构发生的药品支出,平均每门诊人次递增5.2%,每出院人次递增5.4%,分别比20世纪90年代的平均递增率下降17.7%和14.8%.在其中,药品集中招标采购发挥了关键作用.然而,从另一些方面看,集中招标采购所发挥的作用又十分有限.
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"以强扶弱"能双赢吗
还是在去恩平采访的路上,岑植森书记已迫不及待地给记者讲起了恩平县中医院托管半年多来的变迁:"自从五邑中医院接受这个烂摊子以来,恩平成了全地区发展快的医院,以实际的职工待遇来说,从原先只能发70%的工资到每月奖金近千元,我这个当初差点被他们骂死的托管支持者,现在简直成了职工的恩人."
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从医院管理者到医院经营者转变--经营理念的战略转型转变
青蛙在缓慢升温的水中逐渐失去跳动能力的故事告诉我们,千万不要忽视个体和组织的生存环境的变化.中国医疗行业的主力军-大型综合性国有医院正面临着类似于青蛙的遭遇,水温在逐渐上升,环境在逐渐恶化.无论是外部竞争对手,还是内部管理变革,都面临着巨大的挑战.
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一位科主任的经营之道
在如今的大医院,科主任可是举足轻重的角色,凡是荣登这一宝座的,大都为某一领域的学科带头人.然而记者每每到一些医院采访时,听到大夫们谈起自己的科主任,都称"老板".在现代汉语里,对"老板"一词的释义是:私营工商业的拥有者.医生们告诉记者,现在的科主任不仅是要负责学科的建设,很重要的一部分时间要花在如何经营上,因此称之"老板".
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医院信息系统的选择与评估
从1993年卫生部医院管理研究所实施我国第一个关于医院信息化建设领域的"国家八五科技攻关"项目,并成功研发"中国医院信息系统CHIS"在全国推广,至今已有十年.医院信息系统已由初单一的HIS系统发展到拥有许多实际业务功能的系统.上述系统已基本形成成熟的产品,对提高医院的医疗业务水平,规范医疗业务流程起到了极其重要的作用.我国现有3万多家医院,5万多个防疫站.据卫生部一项统计显示,在参与调查的中国6000多家医院中,只有31%的医院用上了信息管理系统,而在这些信息系统中,主要以财务为重点,涉及挂号、收费等流程,而真正涉及临床医疗、为病人服务的信息化还不多.据有关专家预测,今后5年多将是我国数字化医院长足发展时期,将有70%80%的医院实现信息化管理,市场投资总量将达数百亿元人民币.数字化医院的建立,将会使中国目前"以收费为中心"的医院信息系统走向"以病人为中心"的临床信息系统,而医院则转变为管理病人需要的服务模式.怎样选择和评估医院信息系统呢?我们从如下两个方面来探讨.
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人文视角中的医患关系研究
20世纪以来,医学高技术的发展使医患关系物化、医疗行为商业化以及医学目的失人格化倾向愈演愈烈,医患关系处于疏离状态.据有关部门统计,医纠纷中,40%以上与医务工作者的爱心和责任心缺乏有关.在疾病的治疗过程中,医务工作者若以特有的人文关怀的态度为病人服务,就能收到单纯依赖药物、医学新技术所不能达到的诊治效果.在以医学人文精神为基点的长患关系中,医生以患者为本,远离利欲,尊重患者的人格,医患双方是天成的共同体,双戒备、对峙走向理解、和谐.
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医院变革管理
2004年是中国国有医院的"改革风暴年",全国各大城市的大中型国有医院都在酝酿着翻天覆地的变革计划.实行科学的变革管理,既是变革成功的保证,也是在变革过程中对医院管理层提出的严峻挑战.
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医疗"红包"何时休
医疗"红包"作为一种社会现象,由来已久,根深蒂固,公众对部分医务人员药品回扣、开单提成、收受"红包"以及服务质量低下等不正之风和医疗费用增长现象反映强烈.虽然在医疗服务中收取和索要"红包"的现象多表现在个别医生身上.但它加重了患者费用负担,严重影响医疗机构的形象,败坏医德医风,损害党同人民群众的联系.
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引入"顾客理论"
"顾客理论"是把顾客作为经营的出发点和归宿的一种管理理论.在医疗系统中的顾客是指享受医疗服务的人或机构.它不仅包涵传统意义上的病人,包涵受病人直接影响的亲戚、朋友、同事或邻居等,还包涵潜在的医院服务对象.
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药品分类管理步步逼近医院药店面临策略调整
买处方药必须凭处方从今年7月1日起,消费者在药店购买抗菌药,必须先出示医师处方了.这意味着,中国处方药与非处方药分类管理,迈出了关键一步.
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医院药事管理有关经济性问题的思考
在医院管理者和药学人员的传统思维中,药品的研制、开发和使用首先考虑的是其安全性和有效性,而对其经济性则较少顾及,但在医疗费用越来越成为社会和家庭沉重经济负担的情况下,不得不重新审视过去的观点.比如,在药事管理中引入药物经济学的概念对我们就有很大的启发.药物经济学是对卫生保健系统和社会的药物治疗成本的描述和分析,也可称为评定药物治疗成本的科学①.近几年来,我国药物的总费用呈明显的上升趋势,各种规模的医院药品收入占医疗业务总收入的比例尽管有所下降,但绝对数仍呈上升趋势,在这种形势下,如何更好地进行医院药事管理就有许多问题值得思考和探讨.
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大型医用设备配置和管理的经验
第二次世界大战以来,作为医学技术发展的前沿代表--高技术医用设备发展十分迅速.大型医用设备在带给人们前所未有的诊断和治疗条件的同时,也带来了临床服务成本的急剧上涨.面对日益严峻的卫生筹资状况,许多国家,包括发达国家在内不得不寻求控制卫生费用上涨的各种途径.对大型医用设备纷纷加强宏观配置和管理.此外,在长达半个世纪的发展历程中,人们也认识到,高新医用设备也同样遵循技术成长的规律,在其发展过程中,特别是初始阶段,其临床安全性和有效性不能得到百分之百的保证,所以更有必要加强技术评估和配置管理工作.
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医院产权改革,怎么改?--访卫生部中日友好医院院长许树强
随着医疗卫生体制改革的进一步深化,国有医院的改革似乎也越来越难以向前推进了,一个关键问题就是国有医院产权制度的改革,从某种意义上讲,已经成为国有医院改革的"瓶颈".
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2002 | 04 |