医院管理论坛杂志
Hospital Management Forum 의원관리론단
- 主管单位： 国外医学-医院管理分册
- 主办单位： 中华人民共和国教育部
- 影响因子： 0.80
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-9069
- 国内刊号： 11-4830/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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ICU护士心理社会安全氛围感和工作幸福的相关性研究
目的 了解ICU护士心理社会安全氛围感、工作幸福感现状,分析两者之间的相关性.方法 于2017年7月选取温州市两家三级医院的ICU护士为研究对象,应用心理社会安全氛围量表、工作幸福感问卷对其中的79名护士进行问卷调查.结果 ICU护士心理社会安全氛围感得分为37.42±6.57,工作幸福感得分为71.75±12.48;相关性分析显示,ICU护士的工作幸福感与心理社会安全氛围感及各维度均呈正相关(p<0.05);回归分析显示心理社会安全氛围感是影响ICU护士工作幸福感的因素.结论 ICU护士心理社会安全氛围感和工作幸福感均处于中等水平,心理社会安抚氛围感水平越高,ICU护士的工作幸福感越高.
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患者感知期望差距分析在心胸外科护理质量管理中的应用
目的 分析心胸外科患者护理质量的"感知-期望差距"来源,探讨重要性-感知绩效模型在提高护理质量中的应用价值.方法 利用护理质量问卷,对160例患者进行调查,分析患者入院时、出院时对相关护理项目评价的差异,采用IPA模型对护理项目进行"重要性-绩效性"划分.结果 (1)入院时,患者对响应性护理质量的总体期望值高,其次依次为可靠性、保证性、有形性、移情性.(2)患者年龄越大、文化程度越高,移情性期望值就越低;自理程度越低,保证性期望值就越高.(3)出院前,患者对可靠性护理质量的总体感知值高,其次依次为移情性、保证性、响应性、有形性.(4)女性对保证性护理质量的感知值显著高于男性;20～40岁患者感知值显著高于其他年龄段患者.(5)患者对其余护理项目质量的感知值均显著低于入院时的期望值,表明大多数临床护理项目并未完全达到患者心理预期.结论 胸外科患者对护理质量的期望值普遍较高,但目前的护理质量与患者期望仍有一定差距.利用IPA模型可对护理项目进行"重要性-绩效性"评价分层,有助于针对性地提高护理质量.
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安宁疗护在结肠癌晚期患者中的应用研究
目的 探讨安宁疗护模式对结肠癌晚期患者生理、心理、精神以及社会层面的作用效果.方法 筛选2016年4月至2017年2月收治的结肠癌临终患者56例,采用随机数字表法将入组患者分为对照组和干预组各28例.护理期间,给予对照组常规护理,干预组在此基础上进行安宁疗护,干预前后采用问卷对两组患者进行评价,比较两组患者的生活质量及患者家属满意度.结果 干预后,干预组患者QLQ-C30量表中总体健康状况、功能子量表及症状子量表中疲乏、疼痛、恶心呕吐、食欲丧失、便秘得分与干预前相比,差异均有统计学意义(p<0.05),而症状子量表中呼吸困难、失眠、腹泻得分差异均无统计学意义(p>0.05);对照组患者QLQ-C30量表及各维度得分干预前后差异无统计学意义(p>0.05),干预组患者家属的满意度高达100％.结论 对于结肠癌晚期患者,实行安宁疗护可使患者及家属得到多方位的照顾,促进患者癌症晚期的生活质量,提高患者家属满意度,可尝试在晚期癌症患者中推广应用.
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医院行政管理岗位人力资源配置模型设计
通过岗位分析、专家咨询、问卷调查等方法,从定编、定岗、定责、定员四个层面构建了一所三级甲等医院基于解决行政管理岗位结构性缺员问题的人力资源优化配置模型.该模型在医院现有行政管理人员基础上通过设置战略加倍系数、部门配额系数、人员能级调整系数,将医院战略、岗位价值评价、胜任力评价与人力资源配置与管理体系紧密结合起来,以解决医院行政管理部门结构性缺员问题.
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儿科实习护士焦虑影响因素及对策分析
目的 探讨影响儿科实习护士焦虑的影响因素并针对性地实施教学对策.方法 选择2015年3月至2017年8月在我院儿科实习的87名实习护士为研究对象,采用一般资料调查量表和焦虑自评量表(SAS)进行调查,采用单因素和多元线性回归分析影响儿科实习护士焦虑状况的因素,并实施相应的教学对策.结果 儿科实习护士焦虑总分64.56±3.22分,处于中等水平;单因素分析显示,独生子女、单身情况、父母文化程度、带教老师职称、技术要求、工作态度、工作环境是影响儿科实习护士焦虑的因素;多元线性回归分析显示,带教老师职称、技术要求、工作环境是影响儿科实习护士焦虑的主要因素.结论 我院儿科实习护士的焦虑程度处于中等水平,应加强对儿科实习护士的心理健康教育和技能培训,同时提高带教老师水平,以减轻儿科实习护士的焦虑情绪.
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三种评分方法对COPD急性加重期患者的预后预测效果分析
目的 探讨慢性呼吸系统早期预警(CREWS)评分、急性生理性与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理(CAPS)评分方法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的预后预测价值.方法 选取2014年2月至2017年2月我院收治的178例AECOPD患者,收集临床资料,使用CREWS、APACHEⅡ、CAPS评分对患者进行预后评估,采用ROC曲线下面积(AUC)对三种评分方法的预后预测价值进行评价.结果 死亡组CREWS、APACHEⅡ、CAPS评分均明显高于存活组(p<0.05);CREWS、APACHEⅡ、CAPS评分预测AECOPD患者预后的AUC分别为0.919、0.785、0.771,CREWS评分的AUC明显高于APACHEⅡ、CAPS评分(p<0.05),APACHEⅡ与CAPS评分之间比较无显著差异(p>0.05).结论 CREWS、APACHEⅡ、CAPS评分对AECOPD患者预后均具有较好的预测效能,其中CREWS评分预测价值更高,且使用方便,值得临床推广.
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远程技术指导患者居家腹膜透析的干预研究
远程监控管理能现场把控和实时指导,减少了腹膜透析患者发生接触性感染的机会,视频监控技术应用于腹膜透析患者的远程管理中,将护理学和信息技术相结合,更好地照顾好腹膜透析患者.
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银医自助服务平台的实施难点及对策研究
总结分析我院银医自助服务平台实施过程中遇到的难点,运用先进的管理方法和技术手段进行探索研究并提出了有效的解决方案,通过关键环节流程再造降低了系统流程复杂度,基于配置管理增强了系统的可维护性和可扩展性,利用监听工具和冗余备份极大地提高了系统的高可用性,为其他医院的自助服务平台建设提供参考.
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移动互联网在脑出血患者康复管理中的应用与效果分析
目的 探讨应用移动互联网技术对脑出血患者个案康复管理效果的影响.方法 选择2015年12月至2017年12月我院收治的脑出血患者,对入组患者进行编码,按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组各48例.对照组患者采用传统个案管理模式,试验组在对照组的基础上应用移动互联网技术对脑出血患者进行个案管理的宣教.比较两组患者神经功能缺损程度评分、焦虑抑郁评分及并发症发生情况.结果 观察组患者ND、Feg-Mevyer及Barthel评分均优于对照组(p<0.05);HAMA及HAMD评分低于对照组(p<0.05);并发症人数少于对照组(p<0.01).结论 应用移动互联网技术对脑出血患者进行个案管理,能够提高患者神经功能恢复水平,缓解患者焦虑抑郁状况,减少并发症.
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基于Augustine理论的医患危机管理研究
基于Augustine六阶段危机管理理论建立医患危机管理模型,以T医院为例,在原有工作基础上构建了一套医患危机管理方案.通过实际应用,对医患危机管理方案的可行性和有效性进行验证.结果表明,所提出的医患危机管理方案在日常工作中能够预防医患危机,在常规状态下管理医患危机,在紧急状态下控制医患危机,以友好协商或第三方调解促成和解为主、医疗事故技术鉴定或司法诉讼为辅解决医患危机,事后查漏补缺,总结医患危机,制定整改措施,在T医院医患危机管理上取得了良好效果.
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精益化管理对急诊科医患纠纷的影响研究
目的 探索精益化管理对降低急诊科医患纠纷发生率、提高满意度的实际效果.方法 对2015年9月至2017年8月在我院急诊科发生的医患纠纷进行研究,2015年9月至2016年8月采用常规管理,2016年9月至2017年8月采用精益化管理.对精益化管理实施前后发生的医患纠纷进行统计分析;采用问卷调查的方式对患者医患纠纷处理满意度进行调查;采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对实施前后医护人员焦虑、抑郁情况进行对比.结果 精益化管理实施后医患纠纷总发生率显著低于实施前(p<0.05),患者满意度总分明显高于实施前(p<0.05),医护人员SAS、SDS评分显著低于实施前(p<0.05).结论 对医患纠纷原因进行分类并实施精益化管理,能够显著降低医患纠纷发生率,提高患者满意度,降低医护人员焦虑和抑郁状况.
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浅谈妇产科护理操作中危及患者隐私的因素及保护措施
医院妇产科日常护理操作中会涉及患者较多隐私的问题,如有不慎泄漏患者隐私,易引起护患纠纷.本文以保护患者隐私、规范护理操作、促进护患关系和谐发展为目标,对目前院内妇产科患者隐私安全情况及保护措施进行分析讨论.
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肿瘤医院住院患者跌倒的相关危险因素分析
目的 分析肿瘤专科医院住院患者跌倒造成伤害的危险因素,为预防该类伤害发生提供依据.方法 采用回顾性研究,分析2008年1月1日至2016年12月31日某三级甲等肿瘤专科医院护理不良事件上报系统中的跌倒数据资料,按有无跌倒史分组,进行再次发生跌倒的相关因素分析;按跌倒后造成伤害的严重程度分成两组,将跌倒造成的伤害(有伤害、无伤害)作为因变量,数据资料中与跌倒相关的其他变量作为自变量进行危险度分析.结果 跌倒患者共294例,有跌倒史34例,再次发生跌倒与科室、感觉障碍有关.跌倒造成伤害的风险与疾病诊断、24小时内用药情况、感觉障碍有关.结论 应加强高风险跌倒伤害危险因素的预防,加强对特殊科室、特殊疾病患者的关注,构建肿瘤住院患者跌倒评估量表,提高其筛选高危人群的特异性和敏感性.
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孕前健康检查对预防出生缺陷和不良妊娠结局的影响研究
目的 探讨孕前优生健康检查对预防新生儿出生缺陷和不良妊娠结局的影响.方法 选取2016年6月至2017年6月在我院进行产前检查的400例已婚待孕妇女作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各200例.对照组采取常规孕前检查,观察组采用优生健康检查,由专门的优生咨询医生为孕妇提供为期一年的优生优育的咨询和随访服务.比较两组孕妇的妊娠结局、新生儿出生缺陷发生情况及对检查的满意度.结果 观察组孕妇出现早产、羊水过多、流产及产后出血的比率明显少于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);观察组新生儿出现唇腭裂、先天性心脏病、神经管畸形以及指趾畸形和其他缺陷现象的比率明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);观察组孕妇对检查的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).结论 实施孕前优生健康检查,不仅可以改善孕妇不良的妊娠结局,降低新生儿出生缺陷,还可以提高检查满意度.
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护士的完美主义对职业倦怠的影响:情绪调节自我效能感的中介作用
目的 探讨护士的完美主义对职业倦怠的预测作用,情绪调节自我效能感对完美主义和职业倦怠的中介作用.方法 使用职业倦怠量表、Frost完美主义量表、情绪调节自我效能量表对温州市两家三级医院的255名护士进行调查.结果 消极完美主义对职业倦怠具有正向预测作用,路径系数为0.42;消极完美主义也通过情绪调节自我效能感间接预测职业倦怠,路径系数分别为-0.45和-0.41.积极完美主义的个人标准与情绪调节自我效能不相关;积极完美主义的整洁通过情感调节自我效能感间接预测职业倦怠,路径系数分别为0.18和-0.41.结论 完美主义对职业倦怠有显著的预测作用,情绪调节自我效能感在完美主义对职业倦怠的预测中起到中介作用.
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心脏外科术后感染的现状及应对措施
目的 调查心脏外科术后院内感染状况,分析其发生的高危因素,以期为围术期的治疗和护理提供依据.方法 通过回顾性调查的方法,收集2015年至2016年在我院行心脏外科手术患者的围术期资料,进行单因素和多因素分析,确定导致心脏外科术后患者院内感染发生的高危因素.结果 536例患者中发生院内感染54例,感染率为10.07％.经单因素分析显示,年龄≥60岁、糖尿病、术前心律失常、术前肺功能异常(MVV％<70％)、术中输血量(≥1000ml)、麻醉时间(≥6h)、体外循环时间(≥100min)、气管插管时间(≥24h)、深静脉置管时间(≥5d)、留置导尿管时间(≥1周)、心脏重症监护室(cardiac care unit,CCU)住院时间(≥1周)与术后发生院内感染有关,p<0.05.应用Logistic回归分析筛选出心脏外科术后院内感染的高危因素为年龄、术前肺功能异常、体外循环时间、心脏重症监护室(CCU)住院时间.结论 通过对心脏外科术后院内感染高危因素的确定,使高危人群在围术期得到早期干预,减少甚至避免术后感染发生,当感染发生后能采取有效措施控制、及早治愈.
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基层医院妇产科感染发生的危险因素及其管理对策
目的 探讨分析基层医院妇产科感染发生危险因素及其管理对策.方法 回顾性分析2015年1月至2015年12月我院妇产科收治住院的1727例患者临床资料,统计院内感染发生情况,分析院内感染危险因素并提出相应的管理对策.选择2016年1月至2016年12月经管理对策干预后的1598例患者作为感染干预组,分析干预前后妇产科住院患者感染发生率的变化.结果 干预后院内感染发生率较干预前显著降低(p<0.05);妇科患者感染以呼吸道为主,产科患者感染以手术切口及呼吸道为主;妇科患者院内感染危险因素包括年龄、住院时间、留置导尿管及合并基础疾病;产科患者院内感染危险因素包括住院时间、留置导尿管及合并基础疾病.结论 基层医院妇产科院内感染危险因素主要包括年龄、住院时间、留置导尿管以及合并基础疾病,针对性采取管理干预对策,能够有效降低妇产科患者院内感染发生率.
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导师制在儿科新护士岗前培训的应用研究
目的 探讨一对一导师制度在我院儿科新护士中的应用情况.方法 选取2015年1月1日至2015年12月31日在温州医科大学附属第二医院儿科上班的新护士78名,随机分为对照组39例(采用传统跟班带教方法)和观察组39例(采用一对一导师制带教方法),比较两组的带教效果.结果 观察组理论知识、操作技能、应急能力等方面评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05),带教总满意度明显高于对照组.结论 采用一对一导师制带教模式,能够提高新护士理论知识水平和操作技能,提升应急能力,使其有归属感,从而提高儿科护理质量.
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公立医院门诊患者就医体验及影响因素分析
选取北京市某大型三级甲等公立医院门诊患者1342人作为调查对象,对公立医院门诊患者体验及其影响因素进行定量研究,为提高患者就诊体验提供参考依据.门诊患者总体比较满意医院服务质量,相关服务仍需进一步改善.建议优化门诊服务流程,改善就诊环境和后勤保障.
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应用DRGs方法评价医疗服务绩效的效果研究
目的 探索某院医疗服务绩效的DRGs管理效果.方法 选取2016年2月至2017年3月4218例某院患者为研究对象,2016年2月至2016年8月2062例为对照组,2016年9月至2017年3月2156例患者为观察组,对照组采用常规服务绩效管理,观察组采用DRGs绩效管理.计算时间消耗指数、费用消耗指数、病例组合指数、学科发展均衡性指数等,医疗服务能力、医疗安全、服务效率等作为绩效评价指标,同时对比低风险疾病死亡率差异.结果 观察组病例组合指数与对照组病例组合指数差异无统计学意义(p>0.05),观察组时间消耗指数、费用消耗指数、学科发展均衡指数低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).观察组低风险疾病死亡率低于对照组,医疗绩效评价总分高于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05).结论 DRGs管理能够有效促进医疗服务绩效的改进,提高医院临床医疗服务能力和服务效率.
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浅析无过错医疗损害及其救济制度
医疗不良事件的发生是由于医疗过程中发生的医疗损害而引起的,但是这种损害中包括不符合诊疗规范引起的损害和无医疗过错产生的损害.作为医疗不良事件而言,无过错医疗不良事件同样产生了侵权行为,目前我国尚未有无过错医疗不良事件救济制度以及相关的责任划分.本文主要通过借鉴国外相关的补偿制度,以期提出一种符合我国国情的无过错医疗不良事件的救济制度.结果表明:无过错医疗不良事件是一种必然会发生的事件,作为医疗机构和医疗人员应该予以重视,需要强调的是无过错的责任划定不应该归责于患者也不应该归责于医疗人员和医疗机构.
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标本管理系统的临床应用及效果分析
目的 探讨标本管理系统在检验分析前质量控制管理中的应用效果.方法 以问卷的方式调查25名检验科工作人员和40名临床护理人员对标本管理系统使用的满意度,比较使用前后40名护理人员标本采集相关理论和技能的考核分数及不合格标本率.调查应用该系统后,护理人员对实施护理干预措施的认同情况.结果 应用标本管理系统后,检验科工作人员及护理人员满意度、护理人员对标本采集理论和操作技能均较应用前提高,标本不合格率较应用前降低,差异有统计学意义(p<0.05).结论 护理人员对标本管理系统在检验分析前的质量控制管理中应用评价较高,且应用标本管理系统后,提高了护士及检验科工作人员的满意度和护理人员对采集标本理论与操作技能,降低了标本采集的不合格率.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 04 |
