医院管理论坛杂志
Hospital Management Forum 의원관리론단
- 主管单位： 国外医学-医院管理分册
- 主办单位： 中华人民共和国教育部
- 影响因子： 0.80
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-9069
- 国内刊号： 11-4830/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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公立医院药房托管及相关问题探讨
自2001年以来,作为我国公立医院药房改革的重要模式,公立医院药房托管在多地进行探索实践.尽管药房托管有助于减轻医院负担,降低虚高药价,提高药房管理效率,但存在难以扭转“以药补医”现状,增加用药安全隐患,弱化医院药学服务等问题.本文分析了我国公立医院药房托管工作过程,总结药房托管工作的利弊和潜在风险,为进一步探讨公立医院药房改革提供建议和参考.
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浅析产科护理工作中的难点与对策
产科护理方面的问题多是护理人员或医院的疏忽导致的,只要产科护理人员对产妇与新生儿给予更多的耐心与责任,不断提高自己的综合能力;医院不断优化环境、设施,规范产科各项操作流程等;就能在一定程度上解决产科护理工作出现的问题,给予产妇及新生儿更优质的护理体验.
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大剂量阿片类药物控制患者疼痛的护理管理与体会
目的 总结1 50例使用大剂量及超大剂量阿片类药物患者爆发痛护理管理的经验.方法 对150例使用大剂量及超大剂量阿片类药物患者爆发痛处理的管理经验进行总结;护理重点是做好阿片类药物全程安全管理,运用LOS镇静评分早期发现及处理嗜睡及过度镇静.正确使用吗啡静脉注射处理爆发痛,提高患者生活质量.结果 150例重度癌痛患者中CR50例,PR75例,MR25例,NR0例,CR+PR=83.3％,住院两周和出院时患者生活质量评分均高于住院前,对出现的不良反应进行及时有效处理.结论 对使用大剂量及超大剂量阿片类药物患者做好爆发痛管理可以提高重度癌痛患者生活质量,有效保证患者的用药安全.
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胃肠外科常见术后并发症原因分析及护理对策研究
通过分析胃肠外科常见术后并发症原因,提出针对性的护理措施,避免胃肠外科患者并发症以及风险事故发生,防止医疗纠纷出现.文章列举了胃肠外科术后常见并发症,从患者自身、医疗操作及护理方法等方面分析出现并发症的原因,提出针对性的护理措施.认为规范合理的护理操作可以帮助胃肠外科患者降低术后并发症的发生率,临床护理工作需严把质量关,提高风险意识和安全防范意识,通过合理的护理措施努力使患者早日康复,提高生活质量.
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老年患者护理管理中面临的难题与对策
本文通过分析内科老年患者护理管理工作中面临的难题,提出有针对性的解决对策,避免发生风险事故,防止医疗纠纷的发生.认为完善的管理制度、护理人员良好的知识储备及技能操作、与患者进行良好的沟通等可有效地解决内科老年患者护理工作中的难题,有助于医院的管理,同时可帮助患者早日康复.
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英国格罗斯特医院集团新入职护士规范化培训见闻
英国西南地区的格罗斯特郡医院集团由格罗斯特郡皇家医院、切特腾纳姆综合医院两个院区组成.格罗斯特郡医院集团已形成一套相对科学、成熟的新入职护士规范化培训体系.此培训体系实行的是衔接式护士职业生涯发展的个性化培训管理模式,帮助新入职护士做好相关专科领域的发展,制定了职业发展规划;按需制定培训计划,使新入职护士能尽快适应临床工作环境及自身角色的转变,帮助新入职护士不断提升临床能力,同时增强了新入职护士归属感;人性化的培训内容和多角度的考核方法保证了培训质量的标准化;严谨而精细的规范化培训制度和考核方式,科学而实用的管理模式,可以为我国新入职护士规范化培训管理提供借鉴.
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医师执业行为记分法在医院医师管理中的作用
目的 建立12分制记分考核的管理办法,促使医师积极执行医院各项规章制度.方法 依托医院相关职能管理科室已有的制度条款制定《乐清市人民医院医师执业行为管理办法》,回顾性分析201 3年4月至2016年3月每位医师的记分扣分数据,进行统计和分析,评价其管理效果.结果 全院每年扣分人数和平均扣分值持续下降,从275分降到201分.其中,交接班记分从64人次降到24人次,会诊记分从92人次降到20人次,危急值记分从38人次降到8人次.整体医疗制度执行的质量明显提高,特别是医疗核心制度、考勤制度、纠纷配合、病历质量等.结论 实行医师执业行为记分办法在医院医师管理中起到非常重要的作用,是医院内控的一项长期有效的管理抓手.
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住院患者院内急救体系设计及效果评价
目的 建立一套新型院内快速急救体系,降低院内普通病房患者心跳呼吸骤停发生率.方法 在成立急救医疗小组基础上实行改良早期预警评分系统,设置呼叫流程,成立快速反应小组,运行RRT联合MET急救模式等措施.结果 RRT联合MET急救模式运行前后一年内,普通病房患者心跳呼吸骤停发生率明显下降,减少了由意外猝死等引起的医疗纠纷,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运行RRT联合MET的院内急救模式有助于提高普通病房医护人员对住院患者临床指标恶化的辨别和反应能力,降低心跳骤停和猝死等恶性事件的发生,减少医疗纠纷.
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基层医院无痛分娩推广面临的问题与建议
目的 探讨德阳市人民医院无痛分娩开展过程中的问题及解决措施,为基层医院开展无痛分娩总结经验.方法 对2016年7月至2016年12月本院产科无痛分娩开展、管理及运营的效果进行分析.结果 无痛分娩率达46％,月产科门诊人次、住院人次、分娩人数分别增加了29.05％、19.77％和14.63％.结论 基层医院可根据自身情况开展无痛分娩.
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PDCA在临床用血审核中的应用效果分析
目的 探讨基于PDCA循环的持续质量改进在临床用血审核、审批中的应用价值.方法 回顾性分析输血科基于PDCA循环的持续质量改进(CQI)实施前后开具的458份与285份输血申请单,分析实施前后输血申请单审核合格率、存在问题率、临床科室用血考核成绩、合理输血率、输血适应证合格率与输血不良反应率等临床用血审核审批质量考核指标的差异.结果 与基于PDCA循环的CQI实施前比较,实施后输血申请单审核合格率明显提高,输血申请单存在问题率明显降低,临床科室用血考核成绩优良率、合格输血率、输血适应证合格率明显提高,输血不良反应率明显低于实施前,实施前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 基于PDCA循环的持续质量改进在临床用血审核审批中的应用价值显著,值得临床推广应用.
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医护综合健康指导对首发精神分裂症患者出院后服药依从性的研究
目的 探讨早期医护综合健康指导对首发精神分裂症患者服药依从性的影响.方法 选取2014年11月至2015年11月在我院住院治疗痊愈出院的首发精神分裂症患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例,两组患者在住院期间均给予精神分裂症常规药物治疗及护理,出院后对照组给予常规的出院宣教和定期门诊随访,观察组在此基础上实施医护综合健康指导,时间为12个月,分别于出院时、6个月、12个月采用药物依从性问卷调查评价患者服药依从性.结果 医护综合健康指导在6个月、12个月时观察组服药依从性优于对照组(P＜0.05).结论 医护综合健康指导有利于提高首发精神分裂症患者服药依从性,降低疾病的复发.
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基于多中心合作的无纸化预约检查系统的应用与体会
目的 通过个案介绍,探究无纸化预约检查系统的实施效果,促进该系统的优化.方法 基于无纸化预约系统平台,多中心合作进行各医技检查号源集中管理和分配,实现资源整合和流程优化.调查分析系统实施前后患者检查平均等待时间和患者满意度.结果 与系统实施前相比,系统实施后患者的检查平均等待时间显著缩短(P＜0.05),患者满意度提高(P＜0.05).结论 多中心合作无纸化预约检查系统的实施能够实现资源共享,缩短患者等待时间、提升患者满意度,达到医院和患者双赢局面.
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影响急诊科护理人员与患者沟通的因素与管理对策分析
急诊科患者往往病情复杂,危急凶险,需要进行紧急抢救,快速、准确了解患者基本情况十分重要,若表达不清可能引起护患冲突,导致护患纠纷;若缺乏有效沟通,对患者病情了解不全面,会导致无法及时抢救,甚至对患者生命安全造成严重威胁;本文就影响急诊科护理人员与患者沟通的主要影响因素进行分析,并对相应对策作初步探讨.
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“智慧医疗”改善医患关系的实践与体会
本文介绍了杭州以信息化为手段,通过采取“智慧医疗”举措,包括:诊间结算、医信付、床边结算、全自助服务等,改革传统诊疗流程,优化医疗服务流程,改善服务质量,改进就医体验,提升医患友好度的实践探索及取得的成效.
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FMEA模式在预防产科患者跌倒的应用
目的 探讨JCI标准下运用医疗失效模式与效应分析方法(Healthcare Failure Mode and Effect Analysis,FMEA)评估产科患者跌倒薄弱环节,探究跌倒风险的发生原因,并提出有针对性的改进措施,从而有效降低产科患者跌倒风险事件的发生率.方法 在JCI标准下,比较FMEA运用于预防患者跌倒前后产科患者的跌倒发生率,采用FMEA质量改进方法,成立分析小组、绘制流程图、列出潜在失效模式,查找及分析关键失效模式相关的根本原因,提出改善措施并落实.结果 实施FMEA管理办法后,患者跌倒失效模式中5项高风险失效模式的RPN值明显低于实施前(P＜0.05);住院患者跌倒例次低于实施前.结论 JCI标准下应用FMEA管理办法,有效减少了产科患者跌倒护理风险事件的发生,确保患者安全,值得推广.
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急诊科输液室护患纠纷的风险因素及防控
本文分析急诊科输液室发生护患纠纷的风险因素,提出采取的相应防范措施,对做好急诊科输液室护理工作,减少护患纠纷,抢救患者生命有着积极的意义.
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失效模式与效应分析在血液制品安全管理中的应用研究
目的 探讨医疗失效模式与效应分析(Healthcare Failure Mode and Effect Analysis,HFMEA)在血液制品安全管理中的应用效果.方法 运用HFMEA评估院内血液制品的采购、验收、储存、院内流通环节中易发生失效的原因,进行风险评估、决策树分析、对策拟定、实施整改,以预防失效模式的再次发生,比较实施前后血液制品院内冷链管理的断链点、断链时长、风险优先指数(Risk Priority Number,RPN)等.结果 应用HFMEA后影响血液制品安全性的断链点、断链时长、RPN值均有下降,其中断链点大幅减少,断链时长从1.5个小时降低到0,RPN值从369到45,下降88％.结论 通过HFMEA的运用可以预见血液制品院内管理中的失效环节,切实改善血液制品院内冷链管理.
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血液肿瘤患者PICC置管后并发症的发生风险及预防对策
分析血液肿瘤患者PICC置管后发生并发症的风险因素,并提出针对性的预防对策,为临床预防PICC置管后并发症提供参考.作者认为,医院需要落实对患者及家属的健康教育,加强对护理人员专业素质的培训,建立完善的导管管理制度,并根据常见并发症类型采取对应的措施,相信对导管维护及长期留置具有积极的意义.
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慈善文化在公立医院医疗救助中的应用
我国慈善医疗事业发展的整体水平还较低,在现有社会保障体系下,社会上仍有许多在医疗上需要帮助的贫困人群.将慈善文化应用于公立医院医疗救助中,在公立医院开展慈善医疗救助并形成长期、有效运行模式,不仅是公立医院慈善性的体现,也是进一步推动慈善医疗事业发展、共同构建和谐社会的需要.
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工作量法与结余法相结合的绩效核算方法探讨
建立完善的绩效考核体系,寻求更合理的奖金分配制度,在各行各业都显得尤为重要,在医疗行业中,亦是如此.目前,医院的绩效核算方法主要有结余提成法和工作量法,两种方法各有优点,但也存在一些不足.本文主要通过对这两种绩效核算方法优缺点的分析,以及针对这两种方法在实施过程中遇到的各种问题,拟将两种核算方法相结合,试图探索出更加合理的绩效核算方法.
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团体心理辅导对血液透析患者述情障碍及焦虑抑郁的影响
目的 探讨团体心理辅导对行血液透析患者发生述情障碍的影响效果以及对患者发生焦虑、抑郁状态的干预结果.方法 抽取本院透析中心行血液透析的终末期肾病患者74名,按初次行透析治疗时间先后顺序分为干预组(39名)和对照组(35名).干预组患者在知情同意前提下接受8次(1次/周)的团体心理辅导,对照组给予常规的心理护理及健康指导.在干预前后以及干预完成后第8周,使用多伦多述情障碍量表(Toronto Alexithymia Scale-20,TAS-20)、汉密尔顿焦虑评价量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)及汉密尔顿抑郁评价量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)分别对两组患者进行调查.结果 两组患者的述情障碍及焦虑、抑郁状态均在开始行血液透析治疗后逐渐降低,实施团队心理输导干预后,干预组患者的述情障碍、焦虑、抑郁状态得分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 行血液透析治疗的患者,其述情障碍、焦虑、抑郁水平均较高,通过团体心理辅导,可显著降低患者的述情障碍、焦虑和抑郁的水平,值得在护理流程设计中使用和优化.
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广东省中医类医疗机构现状研究
目的 通过对2009年至201 5年广东省中医类医疗机构7年的基本情况、总诊疗人次数、门急诊人次、病床使用率、出院者平均住院日、出院人数六项指标进行综合分析,反映几年来广东省中医类医疗机构服务量水平,提出合理建议,为广东省中医药事业政策的制定提供科学依据.方法 参考《广东省中医统计信息汇编》,统计分析数据.结果 2011年至2015年广东省中医医疗机构床位数连年增加,总诊疗服务量逐年上升,门急诊服务量增长相对稳定,其中村卫生室发展迅速,服务量猛增.病床使用率波动不大,各地区间差异较大,总的来说中医综合医院上升,中医专科、内骨伤科、中西医结合医院下降;平均住院日缩短,出院人数增加.结论 2009年至201 5年广东省中医类医疗机构服务量得到了显著提高,人们对中医药服务的需求量越来越大;基层中医药发展缓慢,应着力提高基层中医医疗机构服务能力.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 04 |
