医院管理论坛杂志
Hospital Management Forum 의원관리론단
- 主管单位: 国外医学-医院管理分册
- 主办单位: 中华人民共和国教育部
- 影响因子: 0.80
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-9069
- 国内刊号: 11-4830/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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政府在医疗市场化中的定位与职能转变
建设有中国特色的社会主义,就是要从过去的计划经济体制逐步过渡到社会主义市场经济体制,这一转变过程需要经历一个相当长的时期,医疗市场也不例外,医疗市场从计划经济体制向市场经济体制转变的过程中,虽然旧体制在逐渐萎缩,但还在一定的范围和领域内起作用,新体制正在逐步建立,还存在许多不完善的地方,这个时期必然存在着新旧体制的矛盾和冲突,医疗市场的管理方--政府必须依靠职能转变缓解这种矛盾和冲突,促使医疗市场持续有效发展.
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公共财政必须承担公共卫生职责
SARS的出现和扩散,暴露了我国公共卫生系统的缺陷,公共卫生和公共财政问题第一次如此认真地摆到了我们面前.反思SARS对我们造成的巨大中击,重视生产性投入,而在公共支出方面认识不足,不能不说是重要原因之一.对于公共卫生来说,难以用市场之手来解决.我国的公共卫生事业投入非常少,农村医疗卫生条件落后,防疫防病体系脆弱,带来很多隐患.SARS给我们以触动,政府需要承担起责任,调整公共财政政策,让公共卫生问题回到政府解决的轨道上来.
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医院信息系统与突发公共卫生事件
痛定思痛,非典事件留给医疗卫生部门的思考是严峻的:
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管好国有资产推进卫生改革
国务院颁布的<企业国有资产监督管理暂行条例>,对现阶段梳理国有资产具有指导意义,对卫生体制改革也有很好的借鉴意义.建议卫生国资改革与属地化的推进结合在一起,并首先选择在大城市、部属医院进行试点.
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不能仅满足于过去的辉煌
国家中医药管理局近完成的"十省市中医医疗需求与服务调查"说明,原先认为在农村有市场的中医药,已有明显萎缩,农民愿意选择看中医的比例已比1988年时下降了11.61%,同时,原2/3的慢性病患者选择中医就诊,而现在仅为38.34%.这些数字不能不让人为中医揪心.新中国成立以来,中医的地位步步加强,先后颁布了<中药发展条例>和<中医药条例>,但为什么中医又时常感到生存的压力?中医应如何在日新月异的现代社会做到与时俱进?记者近日请国务院法制办公室科教文卫法制司宋瑞霖副司长谈了他的看法.
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医院满意度调查方法变了
一家大医院的院长发现,近医院患者的满意度不如以前高了,原来起码有85%以上的满意度,现在只有75%左右了.是不是医院的工作质量下降了?他为此很担心.有关专业人员告诉他,这主要是因为采取了新的调查方式,对"满意度"的评价标准和方法改变了.
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器官移植:立法进行时
对于在病床上苦苦等待器官移植的病人来说,新近有两则消息也许能让他们看到生的希望.8月下旬,深圳市人大常委会通过了我国第一部关于器官捐献移植的法规:9月,卫生部有关负责人透露,中国的器官移植管理条例和脑死亡诊断标准草案正在征求学术界意见,器官捐献与移植的相关法规文件也正在制订中,中国器官移植的法治建设引起了广泛的关注.
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骨坏死,谁之过?
北京联合大学中医药学院附属鼓楼医院一位患SARS后痊愈的医务人员念叨:"我不知怎么回事儿,新添了一个毛病:大胯疼."院长李翔听后心中一动:会不会是近来别的医院医务人员出现的SARS后股骨头坏死?她建议本院4位感染了SARS的医务人员一起做一次核磁共振检查.结果,4个人中有3个人都出现了不同程度的股骨头坏死,其中有2人还根本未出现任何临床症状.
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著名"三甲"医院与商业公司联手上海出现新型医疗管理公司
一家由著名的公立大医院和商业公司联手建立的新型医院管理公司--上海仁济医疗管理有限公司近日在上海出现.据悉,这家公司的主要任务是:采用商业运作的方式,向一些二级医院输出国有大医院的品牌、技术、人才和管理,同时提升国有大医院的经营管理能力.
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知情同意系列规范文书进入医院
一套由39个文书组成、涵盖了患者从门急诊、住院到出院等就医过程,以及医疗纠纷解决等环节的<知情同意系列规范文书>,近日已连续进入医院.
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医院管理新趋势——访医院管理学专家庄一强先生
一次偶然的机会,记者有幸拜读了庄一强先生的文章,后来又聆听了庄先生有关医院管理的报告,觉得其观点和思路十分新颖,而且颇具前瞻性,便萌发了采访他的念头.在朋友的引荐下,记者前不久在他北京的办公地,就有关医院管理的诸多问题进行了一次长谈.
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从认知差异谈改进医疗服务质量
本文在论述医疗服务中存在的病人的期望与医院质量管理者认知的差异、医院管理者的认知与服务质量规范的差异、服务质量规范与医务人员认知之间的差异、医院服务提供与外部传播间的差异等四个方面质量认知差异的基础上,分析了影响病人认知医疗服务质量的可信性、责任感、医务人员素质、个性化、有形体现五个因素,提出建立高质量标准、建立病人投诉制度、建立绩效监督制度、强调诚信服务、强调医务人员和病人都满意的对策.
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探访"大的医院"
"共有4000多名职工,2300多张病床,包括27家三级、二级、一级医院,固定资产7个亿"--今年7月份成立的大庆油田总医院集团,被业内人士称为中国"大的医院".
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SARS之后,医生的反思
人类在不断的与自然界相互适应的过程中汲取经验与教训,成为主宰世界的万物之灵.经历了SARS的磨难与考验,人们在总结、反思,寻找战胜自我、超越自我之路.
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推广电子病历应用加快医院信息化建设
随着电子计算机技术的迅猛发展,医院信息化管理系统逐步向以病人信息为重点的综合信息管理体系发展.基于纸张的传统病历已经不能适应现代医学发展的需要.电子病历(Computer-based Patient Record,CPR)又称计算机化的病案系统或基于计算机的病人记录,是医院信息化管理系统的重要组成部分,它利用先进的信息技术来存储和管理患者的病历,包括患者病情及诊疗信息的获取、存储、检索、传输和管理过程.为适应部队医院管理的数字化、网络化和实时化要求,自1998年以来,我院相继在各临床科室建立了医生工作站和护士工作站,实行了全院联网,电子病历得到了推广应用.经过近六年的实践和探索,取得了显著的成效,提高了医院的信息化管理水平,并积累了比较丰富的经验.电子病历具有传统纸张病历无法比拟的优越性,但也存在一些不足之处.现将应用体会总结如下.
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浅谈老年患者医疗纠纷的防范
我国已逐步进入老年型社会,60岁以上的老人已达1.3亿,其中70岁以上的老年人已达5千多万人.这部分人群是医疗机构的重点服务对象,也是容易发生医疗纠纷的重点人群.医疗机构在处理这种类型的医疗纠纷时,患者亲属情绪激动不配合,提出的无理要求多,甚至产生打、砸医院及停尸病房的过激行为,所以,提高老年患者的医疗服务工作质量,是防范医院医疗纠纷重点工作之一.根据其发生的特点,提出一些防范措施,供大家讨论.
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传染病防治中医疗卫生专业机构和人员的法律责任
传染病在历史上曾给人类造成很大的灾难,进入20世纪,尤其是50年代以来,由于生物医学的进展,人类的疾病谱和死因顺位已发生了很大变化,传染病已经不是影响人类健康与生命的主要疾病.然而,突如其来的SARS重新引起了人们对传染病的关注.由于SARS是一种新型的传染病,其诊断、治疗、预防方法都具有未可知性,因此引起了社会的恐慌,不但对人们的身体健康造成严重威胁,而且给社会经济造成巨大损失.防治SARS的经验提醒人们,虽然传染病的防治已经取得了辉煌的成就,但已被消灭的传染病仍有死灰复燃的可能,新发现的传染病随时都可能侵入,人类防治传染病的历程任重而道远,加之传染病的防治对人群健康水平和社会经济发展都具有很大的外部性,因此必须引起全社会的共同关注.
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心理抚慰——麻醉医师的伦理职责
麻醉医师与病区医生不同,他们和病人相处的时间较短,一般是在手术前一日查看病人时才初次接触.麻醉医师怎样在短时间内取得病人的信任呢?麻醉医师与病区医生不同,他们和病人相处的时间较短,一般是在手术前一日查看病人时才初次接触.麻醉医师怎样在短时间内取得病人的信任呢?
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医院教学可以"白看白摸"?——关注医院示教
一段时间以来,有关患者隐私权保护和就医时是否有义务充当教具的报道和讨论不断见诸报端:济南一位孕妇在等待做人工流产手术的过程中,医生向一群实习医生讲解其身体的各部位,包括其平日羞于示人的隐秘下体[1].为此,有人撰文认为医院的做法,已构成对患者隐私权和人身自由权的侵犯,也剥夺了患者让渡上述权利以获得经济补偿的权益,进而指出医院对病人"不能‘白看白摸'"[2].10月29日<青岛早报>一则<我流产,岂能供你作"展览">的消息[3],再一次引发人们的评论热潮,又有人认为"患者没有任何义务参与医院的教学活动"[4].此前,针对一名嗓子疼痛的患者在就医时为配合医生教学张口反复喊了20多次"啊"的投诉[5],有人曾在南方都市报撰文认为患者在就医时遇到的给实习生教学充当"教具"的问题值得关注[6].对于评论家们"呼唤以病人为中心,给予患者更多的人文关怀,呼唤以人文精神关照和确保技术应用的正当性"[6]的呼吁,笔者完全赞同,但对于患者就医时的个人权利和是否有义务示教的问题,笔者感觉有话要说.
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浅谈服务补救在医院管理中的应用体会
随着卫生改革与发展的逐渐深入,医疗行业已从卖方市场逐步转化为买方市场,我国过去那种缺医少药的落后卫生局面一去不复返了."三项卫生改革"要引入两个机制,一是费用分担机制,另一是竞争机制.从1997年<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>颁布以来,笔者深深体会到医疗机构之间的竞争越来越激烈.对于医疗机构而言,市场的竞争就是患者的竞争,争取和保持患者是医院生存和发展的使命.
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寻租行为与医疗机构的监察工作
寻租是一种通过非经营性活动而获利的行为.在医疗寻租过程中,一方是希望通过寻租活动获得比开展经营性活动更多利益的医药及医疗器械生产、营销企业,另一方是被作为寻租对象的拥有权力的医务人员或医疗机构.寻租活动的出现意味着腐败或不正之风的产生.
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医院奖金分配存在的问题与应策
广义的奖金是指管理者从利润中抽取适当的份额用于奖赏和激励有突出贡献的群体或个体的物质刺激,它是社会主义市场经济发展的必然产物.医院奖金分配是否合理在一定程度上体现医务工作者的劳动价值,但它涉及多方面的制约因素,如成本投入比例的确定,医疗设备的效益,技术进步及创新的实用性,科室协作及协调中的利益关系,直接效益和间接效益的产生方式等.本文结合医院实践,探讨医院奖金分配存在的问题和应策.
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影响医院健康教育推进的因素及对策
随着SARS肆虐和医疗改革的快速发展,人们健康意识也发生了根本性的变化.人们进医院不再是仅为诊断、治疗,更为得到高层次、高质量、全方位的健康保健服务,并已作为一项重要服务内容用于临床.但由于较多因素制约,该项工作在实际运作中存有许多不足,根本不能保证其服务质量,本文就我院开展此项工作情况的调查,对影响医院健康教育推进的因素总结如下.
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护理部在药物集中配送创新中的作用及效果
环境污染、职业健康安全是各国政府关注点.预防、控制医源污染和潜在的护士职业安全风险是护理管理者的重要课题.药物集中配送是保证临床安全、合理用药和有效控制医源污染的先进方法.护理部在实施药物集中配送管理的创新过程中,充分发挥调查研究、谋划创新、建章立制和监督管理的职能作用,成为创新决策的参谋部、创新方案的推动部、创新管理的协调部、创新实施的保障部.
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国外的公共卫生体系
国外救治体系做得比较好的国家很多都采取垂直管理体系.垂直管理体系是指中央相关部门直接管理各省市县相关部门的一种管理体制.实行疾病预防控制垂直管理体系的国家有美国、大部分英联邦国家等.美国与英国又有不同.在财政方面,美国公共卫生体系采取的是市场导向,而英国的公共卫生领域则靠国家财政来支撑.
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