医院管理论坛杂志
Hospital Management Forum 의원관리론단
- 主管单位： 国外医学-医院管理分册
- 主办单位： 中华人民共和国教育部
- 影响因子： 0.80
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-9069
- 国内刊号： 11-4830/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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公立医院绩效分配模式的探索与实践
在深化医药卫生体制改革背景下,如何结合医改政策导向、患者需求与医院特定发展阶段选择科学有效的绩效分配模式,是公立医院运行机制的核心内容.台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院,作为一家新建的公立医院,结合自身实际探索建立以工作量管理为导向的绩效分配模式和实施办法,在提高医院科学管理水平和可持续发展能力的同时,在理论和实践探索中为公立医院的绩效管理提供经验借鉴.
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分级诊疗制度下中医医院发展策略探讨
分级诊疗制度下,中医医院面临着常见病、慢性病患者大量被分流到基层医疗机构的状况;缺乏与综合性医院竞争的技术能力和设备实力;传统优势未能充分发挥和经营理念尚未转变等困难.面临这样的困境,中医医院的建设与发展策略一是准确定位,二是调整结构,三是差异发展,四是发挥优势,从这几方面寻找新的突破口,在新常态下促进医院创造新业绩、树立新形象、开启新征程.
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精细化管理提升医院急诊输液室护理质量的应用研究
目的 研究精细化管理在急诊科输液室中的应用.方法 选择2016年7月至2017年7月我院急诊输液室228例患者,将2016年7月至2016年12月应用急诊输液室常规护理管理的114例患者作为对照组,201 7年1月至201 7年7月实施精细化护理管理的114例患者作为观察组.观察工作质量及不良事件发生率,并进行满意度评价.结果 观察组护理质量均高于对照组(p＜0.05);不良事件发生率低于对照组,差异明显(p＜0.05).观察组满意率高于对照组(p＜0.05),医患纠纷发生率低于对照组(p＜0.05).结论 精细化管理可提高护理质量,降低不良事件发生率,提高满意度,改善护患关系.
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微信平台在乳腺癌患者术后护理中的应用与效果分析
目的 分析微信公众平台在乳腺癌患者术后全程护理中的应用效果.方法 收集2014年5月至2017年1月76例乳腺癌手术患者资料,根据入院先后时间分为对照组35例与实验组41例.对照组术后予以常规护理,实验组在对照组基础上利用微信公众平台实施全程护理,比较两种护理模式的应用效果.结果 实验组患者术后3个月不良反应发生率、SDS、SAS评分低于对照组(p＜0.05),术后功能锻炼依从性以及生活质量评分高于对照组(p＜0.05),差异均具有统计学意义.结论 乳腺癌患者术后利用微信平台实施全程护理,能够有效改善患者的术后不良心理,减少术后不良反应,提高生活质量.
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浅谈外科手术患者切口感染的危险因素及护理对策
探讨外科手术患者切口感染的相关危险因素与护理管理措施,为外科手术患者切口感染的预防与处理提供参考.主要通过对医院医疗条件因素、手术相关因素以及患者自身因素三个方面对外科手术患者切口感染的危险因素进行分析总结.进而通过提高专业护理技能、加强医护配合,坚持无菌操作、合理优化手术流程,提高患者免疫力、合理使用抗生素,改善病房环境、加强术后无菌护理,加强引流管护理、关注切口异常以及完善院内规章制度管理、加强健康安全宣教等方式对切口感染进行预防.通过改善医院医疗条件,提高医护人员专业技能,能够使外科手术患者切口感染的情况得到有效的控制,提升医院治疗护理服务质量,为患者的住院安全提供保障.
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医院文化建设与科室人才管理探讨
医院的生产力是人才,科室管理者比院级领导更加影响人才的职业发展之路.医院文化因其重要的功能越来越引起院级领导的重视,但因实施过程中的种种误区,在临床科室却没有引起足够的重视.本文通过分析医院文化建设与核心价值观、人才管理制度三者的关系,指出医院文化建设要靠制度来落实,医院人才的选聘、培养与使用以及评价制度必须紧紧围绕医院的核心价值观,才能有效地提高医疗水平,服务大众健康.
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北京市某三甲医院护士工作压力及影响因素研究
目的 了解北京市某三甲医院护理人员的工作压力水平,分析主要压力源及影响因素,为制定针对性的干预措施缓解工作压力提供依据.方法 采用随机抽样方法,对1291名临床护士进行电子问卷调查.结果 工作压力得分为2.49±0.53分,表明护士工作压力处于中度水平.护龄与护士压力水平有显著关联(p＜0.05).结论 三甲医院的护理人员压力呈中度水平,医院管理人员应从消除主要压力源和降低压力敏感性两方面入手,采取相应干预措施以减轻其工作压力,减少因压力导致的人员流失.
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急诊科员工职业倦怠及其干预研究
目的 探讨急诊科员工情绪干预问题.方法 选取浙江医院、杭州市西溪医院、杭州市儿童医院40名在职的急诊科护士为研究对象,于2016年8月至201 7年9月期间加强情绪干预,比较干预前后护士对执业环境的评价以及职业倦怠的变化.结果 经情绪干预后,护士对执业环境安全性、继续教育、相互尊重、使用资源等社会支持评分高于干预前,差异有统计学意义(p＜0.05).护士的去人格化、情绪衰竭得分均低于干预前,个人成就感得分高于干预前,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 急诊科护理人员的心理压力大,情绪干预能够改善其对执业环境的评价,降低职业倦怠感.
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职业高原现象与医院人才队伍建设
提高医务人员积极性是当前医改的重要课题,也是影响医改能否成功的重要因素.任何个体的职业发展都会出现“职业高原”现象,医务人员的“职业高原”现象显得更加明显.本文通过分析医院的职业高原现象及成因,就如何做好医院人才建设进行理论和实践的探索.
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结直肠癌患者口服化疗药依从性及相关问题研究
目的 调查结直肠癌患者口服化疗药物依从性与自我感受负担及自我效能相关性.方法 本研究为前瞻性纵向研究,采用便利抽样法,于2015年2月至201 7年7月,用自行设计的一般资料调查问卷、Morisky药物依从性量表,自我感受负担量表,健康促进策略量表,对1 29例结直肠口服化疗患者进行调查.结果 患者早、中、末期化疗口服化疗药物依从性得分为6.90±1.02、6.51±1.34、6.37±1.1,自我感受负担得分为32.81±6.37、35.81±6.37、32.98±6.25,自我效能得分为81.05±26.65、81.16±26.84、81.97±27.30.不同时期口服化疗药依从性与自我感受负担呈负相关,与自我效能呈正相关关系.结论 医务人员应更加关注患者中、末期化疗口服化疗药的依从性,加强健康教育及心理疏导,减轻患者心理负担,提高患者自我效能,以增强康复信心,从而提高其依从性.
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基于ARIMA模型的呼吸系统疾病门诊量分析
目的 构建呼吸系统疾病门诊量的自回归移动平均求和(Autoregressive Integrated Moving Average,ARIMA)模型并预测门诊量.方法 根据2005年1月至2016年1 2月医院门诊呼吸系统疾病人次数据,采用R软件建立ARIMA模型.通过自相关函数和偏自相关函数初步识别模型,极大似然法拟合模型,残差图、残差自相关函数图、Ljung-Box检验诊断模型,样本内比较和样本外比较选择优ARIMA模型.并以此模型评价模型预测能力及对201 7年门诊呼吸系统患病人次进行预测.结果 建立了ARIMA(2,1,3)(1,1,1)12乘积季节模型,门诊人次预测值与实际观察值相近,且真实值都位于预测区间内,绝对误差和相对误差的范围分别为1.67 ～ 12.78和1.9％ ～ 19.98％,平均为8.47和11.65％,预测2 017年各月平均日门诊人次在82.20 ～ 101.25之间波动.结论 ARIMA模型可以较好地拟合呼吸系统疾病门诊人次并用于预测.
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肠造口患者术后述情障碍及其影响因素研究
目的 调查肠造口患者术后述情障碍情况,并分析其影响因素.方法 采用自行设计的一般资料调查问卷、多伦多述情障碍量表、医学应对问卷、社会关系质量量表,对151例肠造口术后患者分析研究.结果 肠造口患者术后述情障碍得分59.11±15.75分,处于中重度水平.多重线性回归分析结果显示,年龄、屈服、社会关系质量为述情障碍的影响因素.结论 肠造口患者术后述情障碍较为严重,护理人员应鼓励患者积极地面对困难与挑战,主动学习造口护理技能,更多地与他人进行交流,同时应更加关注经济条件较差的患者.
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多学科协作快速康复模式在显微手外科的应用
目的 探讨多学科协作快速康复模式在手外科中的应用效果.方法 选取201 6年5月至2016年8月于我院手外科住院并行显微手外科手术治疗的患者220例,根据住院号随机分为干预组(n=110)和对照组(n=110),且干预组和对照组患者分别住在不同病房.对照组采用常规围手术期照护,干预组采用多学科协作快速康复模式围手术期诊疗模式.干预组通过建立多学科快速康复团队,并以循证指南为指引,为患者提供快速康复服务.结果 干预组患者术后6小时疼痛评分及平均住院时间低于对照组,就医体验高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(p＜0.05).结论 多学科协作快速康复模式可以有效降低显微手外科围手术期患者疼痛,缩短住院时间,加速患者康复进程.
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创伤评分与急救人员工作效率的关系研究
目的 探讨急诊创伤评分与急救人员工作效率的关系.方法 选择2016年1月至201 7年6月我院急诊科收治的急诊创伤患者118例,将其随机分为观察组61例和对照组57例,观察组采取急诊创伤评分对病情严重程度进行评估,对照组根据患者临床症状、病史等进行评估,比较两组患者院内转运时间、抢救时间、救治效果,急救人员对患者伤情知晓情况及预后评估情况.结果 观察组患者院内转运时间及抢救时间均明显低于对照组(p＜0.05);观察组患者抢救成功率明显高于对照组(p＜0.05);观察组急救人员对患者伤情知晓率明显高于对照组急救人员(p＜0.05);观察组急救人员对患者预后评估率明显高于对照组急救人员(p＜0.05).结论急诊创伤评分能够有助于救治人员对患者准确诊断和预后评估,从而能够有效提高急救人员工作效率,提高患者的救治率,值得推广.
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患者参与的临床路径探索与实践
临床路径作为临床诊疗质量的一种管理方法,自引入我院以来,在多年的探索与实践中取得了不错的成绩及经验,随着移动互联网技术的迅速发展,移动APP技术开始全面兴起.我院借助先进的移动互联网技术持续不断地改进临床路径用户体验,实现以病人为中心,以规范诊疗为核心,通过医护协同、医患互动,实现了对临床路径的闭环管理,提高了临床路径的实施质量及患者满意度.
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信息系统在压疮高风险患者管理中的应用
目的 探讨信息自动识别管理对压疮高风险患者护理效率的影响.方法 2016年1月开始,我们利用信息化工具对压疮高风险患者实行数据实时自动提取,改进压疮高风险患者监控程序,并将其应用于压疮预防管理.观察改进前后院内压疮发生率、压疮风险评估符合率、压疮防范措施正确执行率的变化.调查全院护士长对高风险压疮护理管理系统的满意度、临床护士上报时间及质控护士统计时间的差别.结果 改进后院内压疮发生率降低,压疮风险评估符合率、压疮防范措施正确执行率提高,组间比较差异均具有统计学意义(p＜0.05);改进后全院护士长对压疮预防管理系统的满意度高于改进前,组间比较差异均具有统计学意义(p＜0.05),临床护士每年可节约上报时间1 85小时,质控护士每月统计时间由4小时缩短至10分钟.结论 应用信息自动识别管理改善了压疮的预防管理流程,提升了临床护士对压疮预防的预警能力和防治效率,能够更有效地提供优质护理.
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ICU按需与分时段预约探视的实践及体会
目的 探讨按需探视结合分时段预约探视模式在综合ICU的应用效果.方法 护士评估病人及家属的探视需求,由医生决定是否按需探视,无须按需探视时,由家属按照自己意愿,选择分时段预约探视的时间段.结果 2015年12月至2016年11月450例患者及家属1892名采用按需探视结合分时段预约探视模式,与2014年12月至2015年11月423例患者及家属1610名比较,发现患者及家属对护理工作的满意度由92.0％提高到96.9％,ICU患者感染率由31.9％下降至20.9％,无探视纠纷发生.结论 ICU实施按需探视与分时段探视相结合的模式,可以更好地满足患者和家属的需要,提高患者及家属对ICU护理工作的满意度.
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严重度评估在医院不良事件管理中的应用
采用严重度评估等级矩阵进行不良事件风险评估,在4274例不良事件中,高风险及以上占24.09％,中风险及以上占65.7％.按事件类别统计,猝死、疑难危重病人、职业暴露/工伤等类别不良事件风险评估均值居前三位.按发生场所统计,产房、手术麻醉、急诊风险评估均值居前三位.
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医院风险管理在急诊外科的应用研究
目的 探讨风险管理在急诊外科中的应用效果.方法 选自我院2016年1月至2017年6月在急诊外科就诊患者106例,按照患者到院时间分为观察组53例与对照组5 3例.对照组采用常规管理,观察组在常规管理基础上结合医院风险管理.比较两组急诊效果、急救物品完好、护理缺陷、护理纠纷及护理质量满意度情况.结果 观察组患者治疗有效率(96.23％)高于对照组(75.47％),差异有统计学意义(p＜0.05);观察组急救物品完好情况优于对照组,护理缺陷和护理纠纷少于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05);观察组护理满意率(98.1 3％)高于对照组(81.1 3％),差异有统计学意义(p＜0.05).结论 风险管理在急诊外科中应用效果明显,可减少护理缺陷和护理纠纷,提高急救物品完好及护理质量.
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以微信平台创新医院党建工作的实践与思考
“智慧党建”是信息技术在党建领域中的新应用,借助以互联网和手机为代表的媒体对党员进行组织、教育、管理、监督,形成党员建设的智慧环境.杭州市第一人民医院结合医院中心工作,借力微信创新打造“智慧党建”移动管理平台,切实为医院党建工作“瘦身”.文章在总结分析“智慧党建”微信平台的实践经验和初步成效的基础上,提出完善建议,以期对医院党建工作的推进起到借鉴作用.
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冠心病并发心力衰竭患者自我管理行为影响因素研究
目的 调查冠心病并发心力衰竭患者自我管理行为的影响因素.方法 采用便利抽样法,用自行设计的调查问卷、冠心病自我管理行为量表、多维度健康心理控制源量表C表、医学应对问卷,对2015年9月至2017年2月期间住院的1 52例患者进行研究.结果 冠心病并发心力衰竭患者自我管理得分处于中等水平,健康内部控制、健康权威人士(医生)控制,健康权威人士(其他人)控制、面对型应对与自我管理行为呈正相关关系,而健康机遇控制、屈服、回避型应对与自我管理行为呈负相关.结论 冠心病并发心力衰竭患者自我管理行为较差,需针对其健康心理控制源及应对方式类型进行针对性的健康教育.
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放射科院内感染相关危险因素及防控措施研究
目的 探讨分析放射科院内感染相关危险因素及其预防管理措施.方法 选择2016年4月至2017年4月在我院放射科接受检查发生院内感染的患者67例作为感染组,随机抽取同期在我院放射科接受检查未发生院内感染的1 30例患者作为未感染组,对两组临床资料及诊疗状况进行调查分析,探讨放射科院内感染相关危险因素.结果 单因素分析结果显示,两组患者年龄、就诊类型、空气中细菌清除率、检查者正确洗手消毒、检查室滞留时间比较差异具有统计学意义(p＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,检查室滞留时间(≥40分钟)、检查者正确洗手消毒(否)、就诊类型(住院)、空气中细菌清除率(＜90％)进入回归模型(p＜0.05).结论 检查室滞留时间长、检查者洗手消毒不到位、住院患者、空气中细菌清除率低是放射科院内感染发生的独立危险因素.针对上述因素,应加强放射科环境管理、医护人员手卫生管理、特殊检查人群管理以及医院感染管理考核制度等措施,降低放射科院内感染的发生率.
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脑卒中患者院内感染及影响因素研究
目的 通过对脑卒中老年患者院内感染情况进行相关调查,旨在为降低脑卒中老年患者院内感染的发生提供一定的依据.方法 选取在我院神经内科住院的798名脑卒中老年患者为研究对象,对脑卒中患者发生院内感染的影响因素进行分析.结果 798名老年脑卒中患者中,共发现院内感染114名,院内感染的发生率为14.29％;对照组和观察组两组患者在年龄、有吸烟史、合并意识障碍、卧床时间＞2年、误吸、住院时间＞30天、接受有创操作、抗生素使用量不足或过量、抗生素使用时间≥10天、1个月内使用广谱抗生素及不符合抗生素使用指征等方面的差异有统计学意义(p＜0.05),而两组患者在性别上的差异无统计学意义(p＜0.05);Logistic分析结果提示:合并意识障碍、卧床时间＞2年、误吸、接受有创操作、抗生素使用量不足或过量、抗生素使用时间≥10天、1个月内使用广谱抗生素及不符合抗生素使用指征是导致老年脑卒中患者发生院内感染的危险因素(OR＞1,p＜0.05),而年龄＜70岁及住院时间＜30天是避免老年脑卒中患者院内感染发生的保护性因素(OR＜1,p＜0.05).结论 老年脑卒中患者的院内感染发生率较高,相关的影响因素较多,应有针对性地做好预防和干预工作.
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临床医学硕士毕业暨转博考试成绩分析
本文对北京大学人民医院2010-2014级215名临床医学硕士专业学位研究生参加北京大学医学部毕业暨转博考试(专业理论、专业英语、临床思维、临床技能)成绩、转博情况进行分析,确认该考试是评估临床医学硕士专业学位研究生培养终末质量的有力手段.同时,以生源录取方式(推荐免试来源、全国统考来源)进行分层研究,一定程度上说明,在同样的培养过程中,推荐免试来源的临床医学硕士专业学位研究生具有较好的培养质量.
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浅谈寄售医用耗材在医院的管理与应用
为改进寄售医用耗材的管理模式,医院基于ERP软件系统,通过对既往耗材管理流程的再造,实现了寄售医用耗材的精细化管理.改造后的耗材管理模式,不仅促进了医用耗材物流管理的改革,使高值耗材管理趋于科学化、精细化,也达到了提高临床工作效率、规范和降低成本的目的.
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以患者满意为导向的门诊服务优化及效果分析
目的 评价依据门诊满意度调查结果优化门诊服务的实施效果.方法 对2013年8月至2015年4月2100份门诊满意度调查结果进行总结分析,根据分析结果开展门诊服务优化工作,并对优化前后满意度调查各项指标进行对比研究.结果 优化前总体满意度为94.07％,优化前患者不满意度位居前三位的分别为:诊疗流程(14.33％)、排队等候(7.24％)及环境卫生(3.14％).优化后总体满意度为97.10％,优化前后总体满意度对比差异有统计学意义(p=0.023),优化后患者门诊就诊各环节的满意度均明显提高,不满意度明显下降.结论 门诊满意度调查是优化门诊医疗服务质量的重要途径,我院通过门诊环境布局调整改造、流程优化、推进各项便民服务等优化服务措施取得了一定成效,体现了以患者为中心的服务理念.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 04 |
