医院管理论坛杂志
Hospital Management Forum 의원관리론단
- 主管单位： 国外医学-医院管理分册
- 主办单位： 中华人民共和国教育部
- 影响因子： 0.80
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-9069
- 国内刊号： 11-4830/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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口腔颌面外科住院病案质量存在的问题及思考
目的通过抽查医院口腔颌面外科住院病案，分析病案质量存在的问题，并提出针对性的改善病案质量管理的对策，以期改进口腔颌面外科住院病案质量。方法抽查了2013-2014年间口腔颌面外科住院且归档的病案500份，对病案质量存在的问题进行汇总分析，并深入剖析存在问题的原因以及改进病案质量的建议。结果口腔颌面外科住院病案书写中主要存在以下问题：记录不及时、内容不相关或不详细、缺项、病史缺乏系统性和科学性、病程记录缺乏针对性、出院原因界定不清、无签名等。结论口腔颌面外科住院病案质量存在一定的问题，可以通过提高病案书写能力，强化病案质量意识、加强管控、改善和落实制度等进行改进。
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OEC管理在住院精神分裂症患者中的应用及效果
目的探讨OEC管理模式应用于住院精神分裂症患者的护理效果。方法选取2013年10月至2015年9月120例在我院入院的精神分裂症患者，2013年10月至2014年9月入院的患者护理采用常规方式，记为对照组；2014年10月至2015年9月则成立专门OEC管理小组，采用OEC管理模式对患者进行护理，记为观察组。每组60例。统计两阶段服务期间护理人员护理质量、病患病情及护理人员自身满意度等方面情况。结果两组护理质量的各项指标评分比较，观察组得分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；通过简明精神病量表（BPRS）的调查，观察组管理完成后病情严重性明显轻于对照组，差异显著（P<0.05）；对于护理人员自身满意度的评分，观察组工作本身、人际关系、工作条件和发展机会等各个方面得分相比对照组均更高，两组差异具统计学意义（P<0.05）。结论应用OEC管理指导临床实践对精神科的护理质量有较大提升，且住院精神分裂症患者的病情有较大的改善，应用效果较好。
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FMEA模式在中晚期居家癌症患者镇痛药物使用中的应用
目的采用FMEA模式评价中晚期居家癌症患者镇痛药物使用效果，为有效提高患者镇痛药物使用依从性提供依据。方法应用失效模式与效应分析(FMEA)，对中晚期居家癌症患者实行个体化疼痛方案管理，评价其效果。结果 FMEA模式能提高中晚期居家癌症患者镇痛药物使用依从性，降低疼痛程度（P<0.05）。结论应用FMEA模式在中晚期居家癌症患者镇痛药物使用中效果较好，值得应用推广。
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患者自主出院原因及改进措施
患者自主出院现象在各级医疗机构普遍存在，意味着患者的流失，给医院带来社会效益和经济效益的不良影响。医院管理者应当认真分析、探究其原因和对策，并以此为切入点，带动医院技术、服务、质量的全面提升。
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心外科老年患者术后疼痛管理实践
通过对260例老年心外科术后患者疼痛的观察，提出重视老年疼痛教育，正确评估疼痛，及时采取止痛措施，评估疼痛治疗效果，观察药物副作用并给予相应处理，使患者术后疼痛得到有效控制，是确保手术成功的重要环节。
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临床路径管理对脑卒中患者预后的影响
目的探讨临床路径管理对不同TOAST类型急性缺血性脑卒中患者预后的影响。方法将70例急性缺血性脑卒中患者随机分为两组，每组35例，对照组采用传统的急性缺血性脑卒中管理办法，观察组患者采用临床路径管理方法，比较两组患者临床指标及治疗后神经功能缺损程度。结果本研究急性缺血性脑卒中患者TOAST分型中以大动脉粥样硬化性卒中(LAA)及小动脉闭塞性卒中或腔隙性卒中(SAA)多发；观察组患者住院天数、住院费用均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者LAA型、SAA型及其他分型急性缺血性脑卒中患者NIHSS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论不同TOAST类型急性缺血性脑卒中进行临床路径管理可有效缩短患者的住院时间、降低住院费用，并且可以提高治疗效果。
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微信对神经内科护理服务质量的影响
目的探讨微信对神经内科护士服务质量的影响。方法我院神经内科自2015年起在科室管理中应用微信平台，建立微信圈，以实现信息传递、护理质量监督和业务学习，比较微信圈建立前后护理质量的变化、护理管理执行情况、护理不良事件的发生率以及患者满意度变化。结果使用微信后，护士在基础护理、专科护理、危重患者护理等方面的护理质量评分高于管理前，差异有统计学意义(P<0.05)。重要信息知晓、本周重点工作的完成、护理方法及改进措施的执行情况均好于管理前，护理不良事件少于管理前，患者的满意度高于管理前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信可提高神经内科的护理管理效率，减少护理不良事件，改善护理服务质量。
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自主复苏体位对PACU全麻清醒患者舒适度的影响
目的评估全身麻醉术后清醒患者的舒适度现状，并探讨自主复苏体位对其在麻醉后监护治疗室（PACU）舒适度的影响。方法将100例行全身麻醉术后进入麻醉后监护治疗室的患者，按照时间顺序分为两组，对照组与试验组每组50例。对照组患者在麻醉后监护室期间，采用常规去枕平卧位，试验组患者采用自主复苏体位，使用简化的舒适状况量表(GCQ)，对患者进入麻醉后监护治疗室（time1）、离开PACU时（time2）、以及患者进入普通病房的第2天（time3）的舒适度进行评估。结果全身麻醉术后进入麻醉后监护治疗室的清醒患者的舒适度总分为（61.26±9.65）分；干预后试验组患者的舒适度总分及各维度得分均高于对照组，差异具有统计学意义；随着时间的增长试验组患者的舒适度得分不断增高，差异具有统计学意义。结论对全身麻醉术后清醒的患者，在麻醉后监护室采取自主复苏体位有利于提高患者的舒适度。
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血液透析患者社会应对方式与健康状况的相关性研究
目的探讨维持血液透析患者社会支持、应对方式对维持血液透析患者健康状况影响，为维持血液透析患者健康干预提供依据。方法采用整群抽样对临床189名维持血液透析患者运用社会支持量表、应对方式量表、健康状况量表进行调查。结果185人中，有42名阳性筛选者，阳性检测率为22.70%；健康状况各维度得分在9个维度得分均高于中国常模，在躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性维度组间差异具有统计学意义（P<0.05）。健康状况总分与社会支持各维度呈负相关（P<0.05），相关系数r分布在-0.415～-0.308；健康状况总分与应对方式积极维度呈负相关（P<0.05），与消极应对方式呈正相关（P<0.05），相关系数r分布在-0.218～0.274。多元回归显示：健康状况总分影响因素有年龄、婚姻状况、收支水平、支付方式、社会支持、应对方式。结论维持血液透析患者健康水平低于普通人群，应通过多种途径增加对患者的社会支持，增强患者应对能力，改善维持血液透析患者健康状况。
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临终患者家属安宁疗护知识需求调查
目的了解综合性医院临终患者家属对安宁疗护知识的需求，以提高教育手段的针对性和有效性。方法采用自行设计的需求调查表进行调查，调查表内容包括患者家属的一般资料和临终患者家属安宁疗护知识的需求、各种知识获得的形式和方法。调查表由患者家属自行填写完成，文化水平较低的患者家属可通过由培训护士采用问答的方式填写完成。结果通过本调查发现患者家属对安宁疗护的认知不同，与文化程度和年龄水平有明显的关系，通过干预，患者家属对安宁疗护知识的了解程度均有了显著提升。结论加强对临终患者家属安宁疗护知识教育，满足其相关知识需求，运用多种手段向人们普及安宁疗护知识，开展死亡教育，让人们能理性对待死亡，认可并接受安宁疗护。
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构建区域化三位一体老年医疗共同体设想及举措
老龄化过程是一个不可逆转的人口转变和社会变迁的过程，本文从浙江省人口老龄化的基本状况入手，深入分析和探讨人口老龄化现状下浙江省老年人医疗服务存在的主要问题，提出行之有效的办法是建立区域化三位一体老年医疗共同体，并对其进行剖析，进一步探讨推进区域化三位一体老年医疗共同体的有效措施和优势。
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公立医院慈善助医模式探讨
我国进入老龄化社会以来，呈现出老年人口基数大、增速快、高龄化、失能化、空巢化趋势，其对医疗、护理的需求也在快速上升。在越来越注重公立医院公益性的今天，作为政府主办的公立医院，应当承担起慈善助医的社会责任，体现一定的慈善性，并形成有效的运行模式，使贫困老年患者能够获得直接的救助、及时的治疗。
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浙江省公立医院慈善医疗救助现状与政策建议
在医疗卫生体制改革进入深水区的新形势下，要求公立医院回归公益本质和体现医学人文精神的呼声日趋高涨，公立医院在慈善公益工作方面的投入日益增多。为了解浙江省公立医院慈善医疗救助工作开展现状，促进慈善医疗救助工作更好地发展，课题组先后对浙江省卫生厅和杭州、温州、台州等城市的数十家大型公立医院进行了走访调研，形成多篇访谈记录，充分了解目前公立医院慈善医疗救助的开展方式、资金来源和救助对象等，在此基础上讨论分析现行慈善医疗救助体系存在的主要问题，归纳出目前公立医院慈善医疗救助开展面临的救助工作零散、救助范围狭窄等困境，并从政府、慈善组织、公立医院等方面对现行慈善医疗救助体系提出了加强政策导向、完善法律法规、设立慈善工作部门、完善慈善基金管理体系等具有针对性的对策建议。
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精细化管理在老年病房安全管理中的应用
目的探讨分析精细化安全管理在老年病房管理中的应用效果。方法选择2013年6月至2015年6月在我院老年病房住院治疗的患者184例作为研究对象，将老年患者依照疾病种类分层后，按照随机数字表法分为2组。对负责观察组的92例老年患者护理工作的护士实施精细化护理安全管理，对负责对照组的92例老年患者护理工作的护士实施常规性护理安全管理。对比两组患者住院期间对护理的满意度、护理质量评分情况及老年住院患者安全问题发生情况。结果观察组护理总满意度为91.30%，显著高于对照组的60.87%；观察组管床护士护理合格率及整体护理质量评分显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者安全问题总发生率为2.18%，显著少于对照组的9.78%（P<0.05）。结论在老年病房管理中采用精细化安全管理模式可显著提高护理质量及患者满意度，有效降低安全问题发生情况，值得推广。
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医院云桌面系统的构架与部署
为了方便患者在院外得到优质医疗资源的服务，通过实现医护人员异地远程医疗，采用高可用、高性能和高可靠性的云桌面平台，采用用户数据与系统分离、不同授权和资源配给等方式，实现医护人员对患者的院外移动医疗，使优质医疗资源能够充分地外延和下沉。
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人力资源管理对护士团队凝聚力的影响
目的探讨强化人力资源管理对血液科护士团队凝聚力的影响。方法为了合理开发人力资源，发挥管理效能，血液科将激励机制、授权机制、人性化管理等措施引入人力资源管理中。比较管理前后护士团队凝聚力、工作幸福感以及工作满意度的变化。结果强化人力资源管理后，护士在团队互动、团队合作、团队共识、团队荣誉感等方面的评分均高于管理前，差异有统计学意义(P<0.05)。护士在正性幸福因子、主观幸福总数高于管理前，负性幸福因子低于管理前，护士的工作满意度高于管理前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论合理调配和编制护理人力资源，能够提高血液科护士的团队凝聚力和工作幸福感，提高护理人员的工作满意度。
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微信在术后使用PCEA患者中的应用
目的探讨微信教育在术后患者使用硬膜外自控镇痛（PCEA）期间的意义。方法将200例术后需使用PCEA的患者分为两组，对照组100例为病房护士常规教育组，观察组100例为急性疼痛服务小组（APS）进行微信教育组。对照组进行常规教育，微信教育组在常规教育的基础上，在使用PCEA期间以微信进行教育，直至拔管后24小时结束。结果对两组患者镇痛效果的比较差异有统计学意义（P<0.001），观察组优于对照组。两组患者不良反应发生率比较，发现对照组和观察组的恶心、呕吐、瘙痒的发生率相当，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。对两组患者导管护理情况的比较，发现对照组和观察组的导管拔出、泵遗失的发生率相当，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），而对照组导管移位发生率为16%，观察组为4%，对照组发生导管移位率高，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。比较两组患者满意度，发现对照组满意率86%，观察组满意率100%，两组比较差异有统计学意义（P<0.001），观察组满意率高。结论对于术后使用PCEA期间以微信教育，可提高患者对疼痛的认识及自我管理、护理能力，提高镇痛效果，减少导管移位发生率；极大程度的提高了患者满意度。
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集束化管理在静脉用药调配中心预防医院感染的应用
目的为了杜绝静脉用药调配中心（PIVAS）医院感染的发生，我院采用集束化管理策略对PIVAS工作人员、院感处、后勤工程处及专业公司多部门进行管理。方法采取科室自查、院感处随机抽查与委托专业公司设备维护、净化台与环境监测相结合，查找不足，进行原因分析并进行持续质量改进。结果制定了静脉用药调配中心控制感染对策，使各项检查与监测指标均达标。结论采用集束化管理策略，落实好院感各项工作，提高了静脉用药调配中心的感染管理水平，从而确保患者静脉用药安全。
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医改：成功与否看什么
医疗服务关乎民众的身心健康，改成什么样自然成为社会关注的话题，各方参与意见也是常理。然而，理想的医疗制度是什么样的，七年的医改实践依然在探索，围绕医改的意见纷争依旧激烈。
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基于因子分析的医院平均住院日研究
平均住院日是说明医院医疗质量和工作效率的敏感指标之一，本文运用病历分析结合问卷调查的方法，初步筛选出影响平均住院日的因素，再通过因子分析法对筛选出的因素进行处理，后按照影响因素的重要程度进行排序。通过因子分析的结果，对影响平均住院日的主要因素进行分析和讨论，并提出了管理措施和政策建议，终保证医疗质量水平的提高。
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医院媒体宣传平台使用及认知情况研究
目的从医院和媒体两方面调查医院全媒体宣传平台的使用和认知情况，为医院宣传工作提供数据支持和决策建议。方法运用问卷调查法进行现场调查，通过描述性统计、卡方检验等方法对数据进行分析。结果官方网站和官方微信是医院和媒体双方公认的在医院品牌宣传传播中重要的宣传平台；医院和媒体均认为手机APP、自办电视台、自办广播等宣传平台的作用较为有限；医院普遍认为自办报刊很重要，但媒体记者认为其重要性一般。结论医院应在开创官方微信宣传新形式的同时，仍要充分重视官方网站第一宣传阵地；应综合考虑各宣传平台的重要程度，选择适宜的平台类型，才能实现品牌宣传传播效益的大化；整合不同全媒体宣传平台形成综合有机体，才能进一步提升全媒体宣传效果。
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医院打造自媒体品牌的实践
以平民化、低成本、传播快、互动性强等为特点的自媒体传播时代的到来，促使医院外宣工作需要加强品牌建设，实施品牌经营战略，才能创造优势，增强竞争能力。面对自媒体的迅猛发展，医院宣传工作要善于抓住时代的契机，主动适应自媒体时代的传播需求，不断提高自身专业素质和舆论引导能力，积极运用自媒体平台推动和打造医院品牌，为全面开创新时期医院对外宣传工作的新局面而努力。
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心理弹性及睡眠状况对ICU患者PTSD的影响
目的探讨ICU患者的心理弹性及睡眠状况对其创伤性应激障碍的影响。方法采用便利抽样法抽取温州市3所三甲医院的ICU住院患者281名进行问卷调查，了解ICU患者创伤性应激障碍、心理弹性及睡眠状况的现状，并探讨其间的关系。结果 ICU患者创伤性应激障碍的总分为（42.77±15.32）分，ICU患者PSQI与其PTSD呈正相关，CD-RISC与其PTSD呈负相关，回归分析显示，控制人口学变量之后，心理弹性、睡眠状况共可以解释ICU患者PTSD的28.4%。结论 ICU患者的创伤性应激障碍状况较严重，患者的心理弹性水平及睡眠状况可以预测其创伤性应激障碍水平，临床护理工作者应采取针对性措施降低ICU患者的创伤性应激障碍现状。
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患者院内跌倒原因分析及综合预防
目的探讨血液内科患者院内跌倒的原因，分析预防跌倒的措施。方法回顾性分析2012年8月至2015年8月我院血液内科10例发生院内跌倒患者的临床资料，总结患者跌倒的原因，并提出针对性的综合预防措施。结果血液内科患者院内跌倒的原因包括药物因素、疾病因素、患者因素、环境等其他因素。结论根据患者跌倒的原因采取针对性的跌倒风险评估、强化健康教育、完善医院管理制度、建立健全防跌倒应急预案等措施能预防和减少血液内科患者院内跌倒的发生，提高医院管理水平，和谐医患关系。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 04 |
