医院管理论坛杂志
Hospital Management Forum 의원관리론단
- 主管单位： 国外医学-医院管理分册
- 主办单位： 中华人民共和国教育部
- 影响因子： 0.80
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-9069
- 国内刊号： 11-4830/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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运用PDCA循环管控门诊输液
门诊过度输液问题得到了各级卫计委的高度重视，如何通过科学的方法管控门诊输液，倡导合理用药，是一个值得医院管理部门探讨的问题。笔者所在医院在过去的一年里，积极探索，大胆尝试，将PDCA循环法运用到门诊输液管控工作中，达到了持续改进的目的，收到了良好的效果。
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品管圈在提高病案首页填报准确率中的应用及效果
目的探讨品管圈在提高病案首页填报准确率中的应用效果，为医院管理和上级部门评价医院提供数据保障。方法选定“提高病案首页填报准确率”为本期品管圈活动主题，遵循PDCA（Plan，Do，Check， Action）循环，按照品管圈的十大步骤进行主题改善活动，评价活动前后有形成果和无形成果。结果活动实施后，病案首页填报准确率由活动前的75.00%增长至94.12%；活动目标达成率为102.41%，进步率为25.49%；圈员品管圈手法运用、团队精神、专业知识、沟通协调、活动信心和责任荣誉等无形成果均较实施前有明显提升。结论品管圈活动能有效提高病案首页填报准确率。
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追踪法结合PDCA在首台手术准时性管理的实践
目的对我院首台手术准时性管理现状进行分析和改进，为手术流程的优化和效率提高提供参考依据。方法运用追踪法与PDCA管理工具，采用自行设计外科首台手术准时性跟踪记录表，6月份在胸外科、骨科试点推行首台手术准时性管理，分析和持续改进影响首台手术准时开始的原因，7-12月全面推开并收集所有外科择期手术首台准时性数据。结果胸外科、骨科首台手术因术前准备复杂，准时性明显低于其他科室；而主刀医生不能按时到位，患者情绪紧张致血压过高使手术不能按时开始，术前必要的检查未做等是首台手术开始延迟的主要原因。结论手术团队各自间节点的衔接对首台手术准时性管理非常重要，手术部工作流程改善、现场追踪评估和持续改进大大提高了手术室使用率与工作效率。
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应用医品圈对妇科腹腔镜手术患者管理的效果评价
目的分析医品圈对腹腔镜手术患者满意度、术后恢复状况及生活质量的影响，为提高护理管理质量提供依据。方法连续性纳入2014年4月至2015年6月经腹腔镜手术患者173人，按随机数字表法，分为常规管理组（86人）、医品圈管理组（87人），分别给予常规护理管理措施及医品圈管理，比较两组患者满意度、术后恢复状况及生活质量改善情况。结果医品圈管理组较常规管理组总体满意度大幅提升，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；医品圈管理组较常规管理组肛门排气时间、进食流质时间、下床活动时间、住院时间都较短，恢复状况较好，差异有统计学意义（P<0.05）；医品圈管理组较常规管理组在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执等方面得分较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论医品圈可改善妇科腹腔镜手术患者术后恢复状况，提高其生活质量，效果显著。
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改良六手配合操作方案在口腔科就诊患儿中的管理价值
目的探究采用改良六手配合操作方案治疗中龋或深龋患儿的管理价值。方法选择2015年1月至2016年1月来我院就诊的口腔科患有中龋或深龋的患儿84例，随机分为对照组(42例)和观察组(42例)。对照组采用四手配合方案，观察组采用改良六手配合操作方案，观察患者治疗期间脉搏变化，焦虑情况以及后对治疗过程的满意度。结果治疗后观察组的满意度（96.42%）高于对照组（70.50%）(P<0.05)；观察组和对照组在治疗结束后5分钟的脉搏差异没有统计学意义(P>0.05)；观察组在治疗前和治疗开始5分钟的脉搏均比对照组相应时间段的脉搏少(P<0.05)；观察组无焦虑或轻度焦虑患儿人数均比对照组多(P<0.05），而中度焦虑、重度焦虑以及病态性焦虑患儿均明显少于对照组(P<0.05）。结论采用改良六手配合操作方案管理治疗中龋或深龋患儿，可有效降低患儿的焦虑情绪，同时提升诊治过程中患儿和家属的满意度。
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宜昌市供血紧张原因及对策分析
近年来，宜昌市采供血量均快速增长，但是季节性缺血时有发生，无偿献血的健康发展问题日益受到重视。本文在全面分析宜昌市近年采供血现状及血液供应紧张原因的基础上，探讨了血站各个部门应对血液供应紧张应采取的措施和努力方向，以缓解供血矛盾，保证临床用血需求。
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规范化护理继续教育管理效果评价
目的探讨规范化护理继续教育管理对护理人员继续教育的效果。方法选择本院护理人员318例作为研究对象，制定并实施规范化护理继续教育管理计划，比较分析护理人员对该继续教育管理计划的满意情况、继续教育管理实施前后护理人员考核情况以及继续教育管理实施前后护理人员学术论文发表情况。结果护理人员对规范化护理继续教育管理满意度调查中，除了考核次数有0.94%护理人员不满意外，其余各项调查均无不满意，满意率在73.27%-90.25%之间；规范化护理继续教育执行后，护理人员理论考核成绩以及操作考核成绩均较执行前显著提高（P<0.05）；规范化护理继续教育管理执行后护理人员论文发表情况显著优于执行前（P<0.05）。结论规范化护理继续教育管理的实施，有利于院内不同层次护士的成长以及院内专科护士的培养，值得推广。
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公立医院人力资源管理特点及发展趋势
现代医院的竞争，终究是人才的竞争。人力资源管理既是打造医院竞争力的重要手段，又是医院整体实力的突出表现，已成为医院科学管理的重要一环。然而目前，我国公立医院在人力资源管理方面还存在着诸多不足，亟待改进，这就要求公立医院立足本地实际，适应时代发展趋势和要求，积极转换职能，为医院寻找人才、提供人才、留住人才、发展人才做出应有贡献。
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中医药财政投入与GDP关系研究
本文在需求函数的基础上，应用小二乘法及Goldfeld-Quanadt异方差检验法对2013年我国31个省市自治区的GDP及中医药财政投入的截面数据进行了分析，研究了我国中医药卫生需求和经济增长之间的关系，并划分东中西三个区域进行方差分析。结果显示我国中医药财政投入与经济增长呈显著正性相关且具有明显的地域特征，中医药卫生服务需求的收入弹性大于1，表明我国中医药卫生服务的财政拨款尚显不足。对于各省直辖市自治区而言GDP每高出一个百分点，中医药机构财政拨款增加1.41%，中医药财政投入的增速要快于GDP的增速。
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精神卫生专科医院风险管理初探
精神卫生专科医院面临着复杂的环境与特殊的患者，自然风险较高。针对风险，作者提出了基于患者、医务人员等10种风险因素组成的风险框架，并从风险来源、可能性及产生的后果等进行等级分析，提出降低或规避风险的处理措施供参考，以便帮助决策者做出更好的选择，减少纠纷，减少风险事件的发生及风险事件给患者及医院造成的危害及经济损失，也有利于提高服务质量，从而实现患者得到及时治疗、医院得以持续发展、社会保持和谐稳定的终极目标。
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公立医院编外护士收入现状与思考
为解决财政对人员补偿不足、招聘困难而流失严峻、分配与激励机制不健全等问题，提出(1)不断完善绩效考核分配相关政策，通过绩效考核后的经费拨付分配；(2)从收入合理性及横向比较，定期进行编外护士收入、工作满意度测评和定期加薪；(3)提供培养与培训机会，享有与岗位职责匹配的责、权、利，营造积极向上的工作环境，强化物质与精神激励，以增强编外护士的归属感。
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护理绩效考核体系的设计与探索
目的建立新型的绩效考核体系，解决现有护士工效倒挂的问题，探索稳定临床一线护理队伍的措施。方法在岗位管理的基础上，在医院层面设计时将全院护士绩效从医院整体中剥离，独立考核，设计一套与护理工作量、护理质量、护理风险、护士个人年资、岗位、班次等因素相关的护士绩效分配方案，对全院护士绩效进行二次分配。结果通过实施新的绩效考核体系，全院42个病区护士人均绩效增幅为24.64%。其中传染科增幅比较大，为77.8%，其他病区增幅平均为19.06%，其中有6个病区下浮。基本上达到科室收益与劳动强度和工作风险相统一的目标。结论该体系有利于护士能级对应，体现不同层次护士的价值，保证临床一线护士的专业稳定性和积极性。
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微信平台对改进外科护理管理信息传达效率的影响
目的探讨微信平台的使用对外科护理管理中信息传导效率的影响。方法本院于2014年1月至2015年12月以微信进行信息传递、业务交流学习、布置工作计划等。2013年1月至2014年12月以传统口头传递模式进行信息传递。比较微信平台使用前后信息传达效率及护理缺陷的发生情况。结果微信平台使用后，护士信息接收率高于使用前，发布通知时间、接收信息并有反馈的时间以及晨间护士学习的时间短于使用前，差异有统计学意义(P<0.05)。护士的护理质量考核评分、每周重点工作完成评分、护理防范及改进措施执行评分高于使用前，患者的护理缺陷发生率低于使用前，护士的满意度高于管理前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信平台的使用能够提高外科护理管理信息传达的效率，改善护理质量，减少护理缺陷。
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信息化在卵巢癌术后患者随访中的应用
目的探讨信息化管理对卵巢癌患者术后随访效果的影响。方法选取自2012年1月至2014年12月在我院接受治疗的卵巢癌患者160例，随机分为观察组和对照组，每组80例。观察组患者运用信息化管理对患者进行出院后的指导和随访，对照组患者仅对患者的病历信息进行统计，观察两组患者在术后出院1个月、3个月和6个月后的随访依从性、出院后6个月随访患者的满意度、生活质量及抑郁和焦虑程度。结果观察组患者术后出院1个月、3个月和6个月后的精确随访率分别达到96.3%、87.5%和81.3%，明显高于对照组患者的75.0%、68.8%和51.3%；出院后6个月观察组患者的随访满意度达到了98.5%，明显高于对照组的82.9%；观察组出院6个月后接受随访的患者生活质量优于对照组患者，抑郁和焦虑程度低于对照组患者，以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论信息化管理可以提高卵巢癌患者术后随访的依从性和随访满意度，提高患者生活质量并降低患者的焦虑和抑郁程度。
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医改：政府与市场的作用
新一轮医改，公立医院无疑成了大的受益者，特别是中心城市的大医院，无论是业务量、收入，还是医院的规模，都得以快速提升。公立医院受益很大程度上取决于其服务模式更适合医疗保险购买服务的要求，即通过竞争为民众提供需要的医疗健康服务以获取收益，虽然其中存在垄断和不当得利问题，但总体上看，公立医院的快速发展为短期内解决国民就医问题做出了贡献，很难想象如果没有公立医院的快速发展，国民的医疗健康需求能够在如此短的时间内基本得到满足。
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患者忠诚影响因素及实证分析
伴随着激烈的医疗市场竞争，患者选择医院和医疗空间不断扩大，迫使医院寻找影响患者忠诚的关键因素。本文以部分杭州市级综合医院住院病人为研究对象，对患者忠诚的影响因素进行了实证分析，得出了驱动患者忠诚的若干因素，以期为医院做出正确的管理决策提供参考。
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手术室消毒对感染控制的效果分析
目的探讨手术室消毒管理对医院感染控制的效果。方法随机抽取2013年1月至2014年12月我院实施传统手术室管理模式期间的消毒灭菌监测资料作为对照组，随机抽取2015年1月至2015年12月我院实施手术室消毒管理模式期间的消毒灭菌监测资料作为观察组，对比两组手术室消毒效果及研究期间手术室收治患者切口感染率。结果实施手术室消毒管理后手术室空气、消毒物品及医护人员手消毒合格率均较传统手术室管理提高，差异有统计学意义(P<0.05）；实施手术室消毒管理后各科室手术患者手术部位感染率均较传统手术室管理降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论加强手术室消毒管理可促进医护人员形成良好的进入手术室习惯，降低手术患者手术部位感染率。
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CICARE沟通模式对消化内科患者满意度的影响
目的探讨在消化内科实施CICARE沟通模式对住院患者满意度的影响。方法抽取消化内科2012-2015年实施CICARE沟通模式前后住院患者各120例作为调查对象，进行患者满意度问卷调查，分别确定为观察组与对照组。对照组采用传统的护患沟通模式，观察组采用CICARE沟通模式，比较两组患者对护理工作的满意度。结果实施CICARE沟通模式的观察组住院患者满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论实施CICARE模式，采取微笑服务，有利于增强患者及家属的安全感与信任感，提高住院患者满意度，提升护士自身的素质，提升护理服务品质与内涵。
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医院服务回访中不满意原因分析及对策
目的了解肿瘤住院患者不满意原因，通过服务回访对不满意事件协调处理，以提高患者对医院的满意度。方法2014年4月至2015年12月通过服务回访收集肿瘤住院患者不满意意见，针对投诉病例及诉求问题，进行沟通协调及慰问安抚工作，并将患者不满意原因归纳整理分析，提出改进措施。结果2014年、2015年收集患者不满意事件分别是205例、127例。患者不满意主要原因：服务态度差、沟通不畅、治疗效果差、就诊流程不便、等待时间长、医疗费用高等。经过回访沟通后，2014年协调成功102例，2015年协调成功65例，回访、协调效果明显。结论医院为提高患者满意度，应强化医务人员职业道德教育，畅通医患有效沟通平台，建立全程人文关怀的服务回访制度。
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医院静脉配置中心不合理医嘱点评及审核方法探讨
目的对肿瘤医院静脉配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱进行点评，探讨审核方法，以期为临床合理应用抗肿瘤药物提供参考。方法抽取2014年1月至2015年6月本院静脉配置中心抗肿瘤药物静脉用药医嘱共计19625份，审核、点评不合理医嘱情况，分析不合理医嘱的主要类型。结果经药师审核、点评共发现不合理医嘱187份，占0.95%，不合理医嘱类型主要为溶媒不合理、药物剂量不合理、给药途径不合理、给药顺序不合理、配伍禁忌等。结论针对不合理医嘱，审核药师可以加强对溶媒适宜性、给药剂量适宜性、给药途径适宜性、给药顺序适宜性等方面的审核，有效预防并纠正临床抗肿瘤药物的不合理使用以及引发的不良事件。
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住院患者跌倒的法律分析及管理对策
文章介绍了普遍发生在各家医院的住院患者跌倒现象，结合案例深入分析了住院患者跌倒的发生类型和原因，随后根据我国现有的法律法规规定，进一步从法律视角做了详尽的分析，后基于合理控制医院法律风险的角度提出了相应的护理管理对策。
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孤独症儿童家庭服务体系建设探讨
对于孤独症儿童相关家庭服务体系的建立，国内的相关研究较少提及，本研究试图以Bronfenbrenner的人类发展生态学理论为基础，初步探索如何建立旨在为孤独症儿童家庭提供相关服务的一整套体系，也为卫生计生部门制定相关的惠民政策提供借鉴。
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品管圈在缩短出院患者离院耗时中的应用
目的分析探讨品管圈活动在缩短出院患者离院耗时中的应用效果。方法运用品管圈方法，对出院患者离院耗时进行调查统计和分析，针对离院耗时较长的真因，制定对策并实施，后进行效果确认和标准化。结果开展品管圈活动后，出院患者离院耗时从平均165分钟降至74分钟，差异有统计学意义（P<0.001）。结论采用品管圈活动可以有效缩短出院患者离院耗时，降低护理风险，提高患者满意度，提高医疗服务质量和效率。
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简讯
国务院：加快推进分级诊疗制度建设
近日，国务院办公厅印发了《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》，明确提出要加快开展分级诊疗试点，以综合医改试点省份和公立医院综合改革试点城市为重点，在70%左右的地市开展试点，试点地区高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到30%以上。同时，要扩大家庭医生签约服务，到2016年底，城市家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上，重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。再者，要提升基层服务能力，鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业，促进医疗资源向基层和农村流动。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 04 |
