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提升诊疗中的沟通技巧
诊疗中沟通具有重要性，是进行病症诊断的前提，是法定义务的履行形式，是贯彻人文精神的重要体现，是医疗健康服务的重要内容。目前诊疗活动中普遍存在缺乏沟通意识和沟通能力不足等问题。沟通应遵循尊重、诚信、细致和普及原则。医务人员应当要明确行医目的、感悟医疗人文、正确理解知情同意制度，同时从注重语言沟通、非语言沟通，借助文字、图谱、新媒体、解剖模型等工具进行，有效提高沟通能力。
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一起由民营医疗机构超诊疗范围案引发的思考
作者通过一起民营医疗机构超诊疗范围案件的介绍,提出了对违法事实认定过程中的一些疑问和解决方法,探讨如何对医疗机构诊疗活动超出登记范围的证据进行固定以及如何对超出登记范围诊疗活动的累积收入进行计算和取证.
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对一起举报免费检测血栓案例的思考
作者从一起使用仪器免费检测血栓促销保健食品的举报案例,分析了案件的查处过程和所涉及的法律依据等问题,对类似当事人自认违法事实的案件查处做了简要的探讨.
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一起医疗投诉引发的行政处罚案分析
作者通过分析一起医疗投诉引发的行政处罚案例，讨论了案件在处理过程中遇到的难点，提供了处理医疗投诉举报的思路，提出了对行政处罚自由裁量的建议。
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呼吸内科临床诊疗中呼吸内镜的应用效果分析
目的 探讨护理内镜在护理内科临床诊疗过程中的应用价值.方法 调取某医院呼吸内科2012年1-12月患者的临床资料,筛选出其中应用呼吸内镜进行过诊疗活动的患者,就其诊疗效用、主治病症类型与呼吸内科全科室进行对比分析.结果 共统计14281呼吸内科患者行呼吸内镜诊疗患者3109例占21.77％,其中检查2926例构成比94.11％,治疗183例构成比5.89％;呼吸内镜一次确切诊断与治疗效用分别为88.52％、98.91％显著高于呼吸内科全科室22.43％、84.20％,差异具有统计学意义(P＜0.05);呼吸内镜支气管镜、纵隔镜、胸腔镜诊断例占呼吸内镜诊断构成比分别为72.01％、2.77％、25.22％,治疗例占呼吸内镜治疗构成比分别为44.81％、8.20％、46.99％;呼吸内镜主治癌症(65.93％)、咳血(19.27％)、气道扩张(5.52％)、间质性肺病(1.66％)、其他占6.08％,呼吸内科全科室主治气管与支气管炎(24.5％)、胸痛(8.7％)、慢支炎(8.60％)、慢性咳嗽(7.90％),其他占50.00％,病症类型分布广.结论 呼吸内镜技术已成为呼吸内科主要诊疗手段,诊断与治疗效用高,但诊断活动主要集中在支气管镜诊断,治疗活动主要集中在重大疾病治疗如肺癌、肿瘤,对于大部分病情较轻患者不宜采用呼吸内镜诊疗;呼吸内镜技术须向精准化、微量化发展以提高诊疗适用范围.
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从"开放的复杂巨系统"角度分析医者的诊疗思维构象
中医诊疗活动是一个动态、连续的复杂认知过程,也是医者针对患者所患疾病的多次构象过程.不同的医者,由于其知识积累、临床经验和阅历的不同,即他们对同一个疾病的构象不同,导致终做出的判断也不完全相同,这种认知差异直接影响临床疗效.在中医诊疗过程中起关键作用的是医者.文章从医者的思维构象入手,应用系统科学的理论,分析医者诊疗思维构象特点的形成过程,提出应用定性与定量相结合的方法在计算机上进行系统建模,能为医者诊疗经验从隐性知识转化为显性知识提供可行的技术平台,是在更大范围内对医者诊疗思维的拓展与明晰.
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一起医疗机构使用未取得医师资格的医学毕业生从事诊疗活动案件的分析
某医院使用未取得医师资格的医学毕业生进行诊疗活动,该过程中病人死亡.通过对该案件的调查处理,笔者对该案涉及未取得医师资格的医学毕业生独立进行诊疗活动、"涉嫌非法行医罪"案件移交、未按执业注册地点执业三个问题进行了分析讨论,并提出现行法律制度下对以上问题的界定要素.
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肿瘤标志物在诊疗活动中的应用
肿瘤标志物是肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身合成、释放或者由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质,主要用于肿瘤普查、辅助诊断、肿瘤类型鉴别、观察疗效和判断预后;肿瘤标志物的合理的联合检测可提高肿瘤的诊断价值.
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诊疗活动中医生扮演的医学教育者角色浅析
在诊疗活动中,医生除了承担诊断和治疗的责任外,也应该是患者的医学教育者,应遵循因病而异、通俗易懂、简明扼要、因人而异、态度和蔼、讲解耐心的原则,系统地向患者传授有关医院管理、医学检查、诊断、治疗、医学术语等方面的信息.
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对如何规范个体民营医疗机构诊疗活动的思考
目的：规范个体医疗机构的诊疗活动，保障公民的身体健康。方法：通过每季度的突击检查，发现存在的问题，有针对性地提出管理对策，并作出建议与思考。结果：多数个体诊所疗废物管理意识不强，处置不规范，卫技人员管理不到位，个别个体诊所存在超范围经营现象。结论：继续加强监督巡查，提高辖区内个体诊所的医疗废物管理水平，完善相关管理制度。
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非法行医行政处罚难点与对策
非法行医的存在有着其复杂的社会背景和社会因素,治理非法行医也是当前一大社会性难题.本文就目前在对无证非法行医日常执法中普遍存在的调查取证难,行政处罚与执行难等一系列制约依法追究当事人刑事责任的问题进行了分析和探讨,结合相关法规并从实际工作角度提出解决非法行医案件中行政执法与刑事司法的有效衔接和建立长效机制及形成综合治理等对策,为今后有效治理非法行医和提高办案质量及执法工作效率,降低政执法风险提供帮助.
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关于处罚一起超范围从事诊疗活动案的思考
2007年本所依法调查处罚了一起超范围从事诊疗活动,造成孕妇母子双亡的案件,现将有关情况报告如下.
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医疗机构诊疗活动超登记范围的卫生监督思考
[目的] 了解在监督中正确认定医疗机构诊疗活动是否超登记范围.[方法] 对《医疗机构诊疗科目名录》在实际应用时存在的缺陷和医疗机构设置科目的随意性进行分析.[结果]医疗机构中诊疗活动超登记范围的现象很普遍,但在实际监督执法中很难认定"诊疗活动超出登记范围".[结论]卫生部应制订界定明确、操作性强的医疗机构诊疗科目规定,要规范诊疗科目设置行为,才能规范医疗机构的诊疗行为.
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家乡诊疗活动对我中医生涯的影响
我的家乡地处皖豫交界处的太和县乡下,上世纪的90年代这里应当说是交通不便,医疗水平不高.入上海华东疗养院工作以前的几次家乡诊疗活动为自己接触大量病人,探索自己的临床思路,形成自己鲜明的临床特色奠定了基础.
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论患者在诊疗活动中的主体地位
从主体的哲学定义出发,指出患者也是诊疗活动的主体,并着重分析了患者主体性地位在诊疗活动中的表现及医疗正确的对策,认为和谐医患关系的构建必须从诊疗活动的双主体特点出发.
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拉·梅特里"人是机器"的思想及其现代审视
拉·梅特里是18世纪法国唯物主义哲学的早期杰出代表,以其独特的“人是机器”的思想,论证了身心关系的统一性,批判了宗教神学和经院哲学以及先前身心分离的哲学思想,为开化人们的思想起到了积极的启蒙作用,也为当时资本主义社会经济的发展打下了思想基础.他把生命的一切活动还原为机械运动或物理和化学反应,客观上为近代生物医学模式的形成提供了哲学理论基础,也为现代医学诊疗活动过程中出现的种种问题埋下伏笔.
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医务工作者在诊疗活动中规避风险的途径和办法
实证显示,当医疗纠纷出现时,即认为损害的产生必定是由于一方的过错,而谁都忽视了无法预知、难以防范而又无处不在的医疗风险的发生和存在是不以人的主观意志为转移的,忽视了在双方均无过失的情形下,损失同样可能发生,并且后果可能相当严重这一事实.探讨如何规避风险,让医务工作者能全身心地投入到救死扶伤的事业中,不再担惊受怕,免除后顾之忧,从繁杂的矛盾冲突中解脱出来就显得尤为重要.
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关于生殖医学实践中患者隐私保护的探讨
简述了患者隐私的相关概念,分析了生殖医学活动中的隐私泄露风险,包括诊疗过程中的隐私泄露和科研活动中的隐私泄露,提出了在生殖医学实践中,应加强医务工作者的隐私保护意识,规范患者病历尤其是试管婴儿档案的管理,跟进科研实践中的样品取材管理,规避各个环节可能存在的隐私泄露风险.
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中医诊疗注意义务刍议
注意义务是法学理论中的一项重要概念,是侵权法上过错判断的核心要素和评价标准.中医诊疗客观上存在理论基础与现代医学不一致、中医诊断带有主观性、辨证论治过程难以还原等基本特征.在中医诊疗活动中也存在有注意义务,其来源主要是法律、行政法规、规章、诊疗护理规范、医疗服务合同和先行行为.在一般注意义务上,主要包括:诊疗义务、医学文书制作和保管义务、告知义务;在特殊的注意义务上,主要包括:风险预防义务、保密义务和转诊义务.
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医疗机构卫生执法中存在的问题及监督管理对策
自2004年以来,宿州市先后成立了卫生监督机构,医疗机构卫生执法工作纳入到卫生监督机构中,有利于加强医疗机构的监督管理,使医疗机构的执业活动更趋于规范化.特别是在2005年以来,全国开展了打击非法行医专项整治活动,全市将医疗市场监督执法工作重心下移,把加强基层医疗机构的监督与规范作为工作重点,取得了阶段性成果.10年来,笔者在医疗机构执法工作中,对暴露和显现出诸多问题和不足进行探讨,以与同行共商榷.
