中国基层医药杂志
Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy 중국기층의약
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脑外伤病人恢复期健康教育
颅脑外伤多为暴力所致,损伤严重,但随着现代医学技术的发展,多数能得到及时治疗,使病人转危为安.这些病人除患有器质性疾病外,还存在许多现有的或潜在的护理问题,如失语、偏瘫、自理缺陷等,尤其在恢复期更为明显,因而对术后恢复期病人开展健康教育对促进康复,减少致残率,提高生活质量具有极其重要的意义[1].
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肠内营养鼻肠管护理中健康教育实施体会
在现代社会中,护理学已成为一门与人们健康不可分割的独立学科,中国的护理模式正在向以病人为中心的整体护理转变,社会对护士也提出了更高的要求.我科自2000年6月至10月采用鼻肠管给胃肠术后病人的早期肠内营养,有助于改善手术后病人的全身营养状况,缓解分解代谢,促进肠功能恢复,保护肠黏膜[1].在使用肠内营养鼻肠管的过程中,病人对静脉输液能够理解、配合,而对鼻肠管了解很少,当出现不适时不能配合,这需要护士细致宣教,以确保完成肠内营养计划.
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乳腺癌病人不良心态分析及心理护理探讨
乳腺癌病人普遍存在着一些不良的心理:如恐惧、焦虑、悲观、失望、抑郁等,如何消除她们这些心理反应,对能否实施化疗方案,取得预期疗效至关重要.本文对28例病人的不良心态进行了分析,并探讨了相应的心理疏导对策.
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浅谈急诊创伤病人的心理特点及护理
凡是急诊病人都因自身突受创伤而产生一系列的恐惧紧张心理反应,在抢教过程中情绪异常强烈和不稳定,如不及时得到凋控,一方面可加重病情,一方面也可阻碍抢救工作的展开[1].因此,如何做好创伤病人的心理护理,也是我们抢救工作中的一个重点.
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自体疣埋植疗法预防尖锐湿疣复发
尖锐湿疣(CA)是人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的一种性传播性疾病.CA复发率高一直是困扰人们的一大难题,复发的主要因素之一可能是病人的免疫功能低下.我科自1997年1月至2001年1月应用自体疣埋植疗法预防CA的复发获得较好效果,现将结果报告如下.
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筋膜内全子宫切除术
我院自2000年1月至2000年12月施行筋膜内全子宫切除术48例,经临床观察,取得良好效果.现将其结果分析报告如下.1资料与方法1.1研究对象我院妇科从2000年1月至2000年12月因各种良性疾病有子宫切除指征者行筋膜内全子宫切除术,共48例作为观察组.随机选择同期用传统方法行全子宫切除术58例作为对照组.两组一般情况比较见表1.
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早产儿呼吸暂停病因分析
为了解早产儿呼吸暂停病因,病因构成及其发生的基本规律,从1998年1月至1999年8月在本科早产儿病房住院132例(不包括早产儿原发性呼吸暂停)呼吸暂停早产儿为调查对象对早产儿呼吸暂停发生时间、伴随疾病及有关围生期情况进行统计分析如下.
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丝虫病合并乳糜胸、乳糜腹、乳糜心包积液
病人男,13岁,安徽籍人.因胸痛7个月,腹痛,腹胀2个月,呼吸困难半月余于1992年2月入院.7个月前开始胸痛,部位不定,多为隐痛,后因患儿发热、咳嗽3 d在当地医院就诊,抽出红色胸水,拟诊结核性胸膜炎,给予抗结核治疗3个月,热退,咳嗽好转,但胸腔积液未减少.近2个月小儿又觉腹痛,亦无固定部位,同时渐见腹部膨隆,2周来因呼吸困难,不能平卧则来我院.既往无米汤样尿、无睾丸肿痛史、无结核病史.家庭中无类似病人.
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母牛分杆杆菌菌苗佐治老年肺结核35例疗效观察
老年肺结核病人作为肺结核病人的特殊人群,常用的化疗方案进行治疗,疗效欠佳.近2年笔者对35例老年肺结核病人应用母牛分枝杆菌菌苗(以下称微卡菌苗)进行治疗,取得了满意疗效.现将结果报告如下.
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中西医结合治疗广泛性焦虑症
广泛性焦虑症是神经精神科门诊常见病症,与心理社会因素有关.笔者在神经精神科门诊期间,采用中西医结合方法治疗,效果显著.现报告如下.
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曲马多-布比卡因用于硬膜外持续镇痛的临床观察
硬膜外腔注药术后镇痛已在临床广泛应用.我院于1999年11月至2000年10月应用曲马多-布比卡因混合液于硬膜外持续镇痛,并与芬太尼进行比较,以观察和评价该方法的临床效果,现报告如下.
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慢性肺心病并发多器官衰竭100例
多器官衰竭是指机体2个或2个以上重要器官同时或短期受损和衰竭的临床综合征,其病死率高达70%~80%,为探讨其发病诱因、机制、预防措施,现将我院1978年12月至2000年8月收治的100例老年慢性肺心病并发多器官衰竭(MOF)分析如下.
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医学影像信息管理系统的设计及实施
医学影像信息管理系统是将数字电子学技术、计算机技术和网络技术应用于医学图像的数字化储存和通信,使医学图像资源得到充分的利用的体现.完整的医学影像信息管理系统应是影像科基本信息系统(RIS)和医学影像存档与通信系统(PACS)统一结合体.
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早期干预新生儿缺氧缺血性脑病45例临床分析
20世纪90年代后,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的存活率明显提高,但重症HIE存活者的永久性脑功能缺陷仍是造成儿童伤残的主要原因.因此,我们对本院1997年5月至1999年5月收治的45例重症HIE患儿进行定期检测并对其中26例进行定期干预,取得满意效果.现报告如下.
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精索静脉曲张外科治疗不同方法比较
8年来,我院收治78例精索静脉曲张病人,随机分组,采用2种不同术式进行治疗,从治疗结果做临床对比及随访,现报告如下.
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新生儿窒息的原因与防治方法
新生儿窒息是新生儿死亡及伤残的主要原因[1].为减少新生儿窒息的发生和改善新生儿窒息的预后,本文对466例新生儿窒息的原因进行分析,现报告如下.
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外固定支架固定术治疗四肢骨折156例报告
我科自1997年3月应用于仲嘉教授发明的多功能外固定支架治疗四肢长管状骨骨折156例,取得了良好的效果,现将使用中的体会加以总结,供同仁参考.
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下胫腓联合分离的治疗
我院自1993年7月至1998年12月共收治合并踝关节骨折的下胫腓联合分离24例,占同期踝关节骨折46例的52%,经治疗疗效满意,现报告如下.
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α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察
我院自1997年以来应用国产安达芬(α-2b基因工程干扰素,安科生物高科技有限公司)治疗慢性乙型肝炎61例,对其病毒标志物(HBV-M,HBV-DNA)的变化进行观察,现将结果报告如下.1资料与方法1.1对象61例均为慢性乙型病毒性肝炎,诊断标准按1995年5月第5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的标准.年龄16~50岁,男43例,女18例.血压HBV-DNA阳性(斑点杂交法),ALT均升高,HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性(上海科华酶标试剂).
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维生素C治疗复发性口疮疗效观察
复发性口疮是一种较常见的具有反复发作特性的口腔黏膜溃疡性损害,有自发性剧烈烧灼痛.而维生素C是抗氧化剂,为组织的生长及修复所必需.自1998年1月至2000年1月我们采用维生素C治疗复发性口疮疗效满意.现报告如下.
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肝癌结节自发性破裂出血18例临床分析
原发性肝癌结节自发性破裂出血是肝癌凶险的并发症,近4年来我们共收集18例,分析如下.1临床资料1.1一般情况18例病人男16例,女2例;年龄18~65岁,其中30~50岁15例.有肝炎、肝硬变病史9例,其中17例发病前未确诊.
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无水酒精注射治疗上消化道息肉
1994年3月至2001年3月,我院应用内镜下无水酒精注射方法治疗上消化道息肉68例,收到了很好的效果,现介绍如下.
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酚妥拉明治疗咯血54例报告
近年来我们应用酚妥拉明治疗各种咯血54例,有效率达100%,其疗效令人非常满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料男33例,女21例,男女之比为1.6:1.40岁以下15例,40~50岁23例,50岁以上16例.咯血原因:支气管扩张23例,肺结核16例,肺癌5例,心衰7例,肺炎3例.咯血量:大咯血(>500mg/d)11例,中量咯血(200~500 ml/d)15例,小量咯血(100~200 ml/d)29例.
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小儿钩端螺旋体病脑动脉炎14例
钩端螺旋体病脑动脉炎系钩端螺旋体(简称钩体)感染人体后神经系统出现的后发症,现将我院自1992~1999年收治14例报告如下.1临床资料1.1研究对象本组14例,男11例,女3例;年龄2~6岁2例,7~14岁12例.发病时间以10~12月份多,占全年的64%.
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小儿急性氟乙酰胺中毒76例
近年来小儿急性氟乙酰胺中毒病例日渐增多,严重危害小儿健康,务必积极防治.1997年1月至1999年6月间我科收治76例氟乙酰胺中毒患儿,现报告如下.1临床资料1.1一般资料76例均为住院患儿,男45例,女31例;年龄7个月至3岁29例,~6岁37例,~9岁10例.来自农村72例.城镇4例.中毒方式均为误服鼠药毒饵.就诊时间:误服后0.5~16 h不等,其中4 h内就诊者31例.
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严重跟骨压缩性骨折的外科治疗
跟骨骨折在跗骨骨折中为常见,其中跟骨压缩性骨折预后较差.作者统计1994~1997年14例严重跟骨压缩性骨折治疗效果,认为切开复位、植骨、内固定术,能取得显著疗效,报告如下.
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米索前列醇用于绝经后妇女取宫内节育器35例体会
我院计划生育门诊于2000年1月至2000年12月采用米索前列醇用于绝经后妇女取宫内节育器(取器)35例,一次取器成功率达100%,效果显著,现报告如下.
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中药保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻54例
婴幼儿腹泻是小儿科常见病、多发病,腹泻日久易引起营养不良及多种维生素缺乏病.一年来我们对秋季腹泻54例患儿采用中药保留灌肠和氨苄青霉素治疗进行对照观察,结果如下.
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胫腓骨骨折的治疗
我院自1994年8月至1998年5月共收治胫腓骨骨折82例,治疗效果满意.报告如下.1临床资料1.1一般资料本组82例,男56例,女26例;年龄10~55岁.骨折分型:开放性骨折27例,粉碎性骨折29例,长螺旋型骨折18例,横断骨折8例.受压原因:车祸致伤49例,重物砸伤10例,摔伤3例,高处坠落伤20例.
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鼓室咽鼓管冲洗法治疗分泌性中耳炎
目前,治疗分泌性中耳炎常用的方法为经鼓膜穿刺抽液注药、鼓膜切开引流或经鼓膜安装通气管,疗效各有不同.本文采用地塞米松经鼓膜穿刺冲洗鼓室、咽鼓管治疗分泌性中耳炎,疗效尚满意,现介绍如下.
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乙状结肠人工阴道再造术
先天性无子宫、无阴道为女性生殖器官的发育畸形,为了提高生活质量,成年后都有行阴道再造术的迫切要求.我院于1999年10月为1例先天性无子宫、无阴道的病人施行了乙状结肠移植人工阴道成形手术,取得成功.
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吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发
浅表性膀胱癌术后复发是膀胱癌治疗中棘手的问题,膀胱内灌注化疗药物是常用的治疗方法.目前膀胱灌注药物疗效尚不令人满意,术后复发率较高.我们应用吡柔比星(THP,pirarubicin)膀胱灌洗,预防术后浅表性膀胱癌复发,取得了满意疗效,报告如下.
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抗青光眼术后浅前房的处理和预防
抗青光眼手术的常见并发症是前房形成迟缓或浅前房,如不及时寻找原因和妥善处理,则可直接影响手术效果甚至导致手术失败.本文统计1995年10月至1999年10月收治的各类型青光眼施行手术治疗的共122例150眼,就抗青光眼术后发生浅前房和前房形成迟缓纠正情况及采用预防措施的经验教训进行了总结分析,供同道们参考.
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脐带脱垂8例临床分析
我院于2000年3月至2001年7月间分娩总数2 612例发生脐带脱垂8例,发病率为0.3%,8例中1例胎儿于来院路途中死亡,2例抢救失败,5例成活,其围生儿病死率为37.5%.1一般情况我院8例中有1例肩先露,3例臀先露,4例头先露,其中3例入院时胎头高浮在-2以上.脐带长度超过75 cm 3例.脐带脱垂头先露4例中1例入院时即发生胎膜早破、脐带脱垂,其余3例均在院内破膜,1例破膜后即发生脐带脱垂,2例破膜后半小时发生胎心音突然变慢而在阴道内发现脐带脱垂.3例臀先露1例肩先露入院时均已破膜.
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氨甲喋呤治疗脂膜炎3例
脂膜炎的常规治疗是用类固醇激素和对症治疗,当类固醇激素减量或停用时,病情往往复发甚至加重,此时需加用免疫抑制剂如环磷酰胺等.氨甲喋呤(MTX)治疗脂膜炎在国外文献有过个案报道,国内未见报道.1998年至今,本院3例病人采用此方案治疗,现报告如下.
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外固定支架在胫腓骨干骨折中的应用
胫腓骨干骨折,临床上分为稳定型和不稳定型,也分为闭合性和开放性骨折.治疗这类病例,方法很多,均有优缺点.我科从1999年1月至2000年10月,应用外固定支架治疗20例不稳定型的胫腓骨干骨折,取得了满意效果.
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浅谈青年初期学生心理健康的培养
青年初期是指十四、五岁到十七、八岁的时期,又称学龄晚期,相当于初高中教育阶段.这个时期是青年学生身心发展迅速的时期,也是人生观、世界观逐步形成的时期.有调查指出,目前我国中学生存在心理和行为问题占总数的15%~19%.因此,怎样培养青年初期学生心理健康的任务将义不容辞地落在教育者肩上.
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CEP化疗联合胸腔内灌注安达芬、消瘤芥和顺铂治疗肺癌伴胸腔积液
安达芬是由安徽生物公司生产的基因重组α-2b干扰素.我们从1996年4月至2001年4月采用CEP方案化疗联合胸腔内灌注安达芬、消瘤芥和顺铂治疗肺癌伴胸腔积液45例,现将结果报告如下.
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萘丁美酮胃肠道耐受性的临床观察
目的了解萘丁美酮在风湿病临床应用中的胃肠道耐受性.方法观察210例因风湿病肌肉、骨关节痛应用萘丁美酮病例的胃肠道症状,必要时加服雷尼替丁并记录胃肠道症状变化.随机抽取相同病因应用双氯芬酸钠及布洛芬两组病例作对照.结果三组病例胃肠道症状相似,总发生/加重率差异无显著意义(P>0.05);萘丁美酮组症状较轻,仅50%病例需服雷尼替丁,与其他两组(76.39%,84.81%)对照差异有非常显著意义(P<0.01);原有胃肠道症状病例,服药后症状加重率萘丁美酮组较低(32.89%),与其他两组(53.72%,54.41%)对照差异有非常显著意义(P<0.01).结论萘丁美酮的胃肠道不良反应症状较轻,耐受性良好,特别适用于有胃肠道症状病例.
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凯扶兰、异丙酚在人流术中的镇痛作用临床观察
我院自1999年8月至2000年10月在门诊人工流产手术中应用凯扶兰、异丙酚镇痛,临床观察镇痛作用效果显著,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料选取1999年8月至2000年10月门诊要求行人工流产者,均为健康妊娠妇女300例,年龄18~35周岁,妊娠42~60 d,均经盆腔B超和(或)尿HCG证实为宫内妊娠,其中初产妇170例,剖宫产史45例,人流史80例,阴道分娩史85例.
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血脂康对冠心病心绞痛缓解率的影响
血脂康胶囊是一种新型天然调脂药物,自1995年问世以来,国内多家临床研究已证实它是一种安全有效的调脂药物[1].为了解其非降脂方面的作用,对我院60例冠心病心绞痛合并高血脂病人进行观察,现报告如下.
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腹股沟管脂肪突出症2例
1病例简介例1:男,40岁.以左阴囊根部肿物1年入院.查体:肿物圆形,核桃大小,光滑,根部固定,活动度小.诊为脂肪瘤,在局麻下手术.术中发现肿物为光滑的脂肪球,由腹股沟管的外环口突出,摘除时发现肿物根部呈蒂状延续于腹股沟管内,切开腹股沟管前壁,向上分离,见与腹膜外脂肪相连.剥除脂肪球修补腹股沟管.术后7 d痊愈出院.
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宫腔纱布填塞治疗剖宫产术中难治性前置胎盘剥离面出血2例
例1,29岁.孕2产0,因停经39+4周,阴道少量出血8h于2000年10月4日上午8点30分人院.产科检查:枕左前(LOA),先露未固定,无宫缩,胎心140次/min.B超检查报告:晚期妊娠,单活胎,完全性前置胎盘,脐绕颈一周.于入院当天行新式剖宫产术,以LOA剖出一活男婴,脐绕颈一周,羊水Ⅰ度粪染,手取胎盘见胎盘附着于子宫后壁下段及右侧壁下段,覆盖宫口,胎盘剥离面大面积出血,当即局部注射催产素及缝合止血无效,乃用2块大纱布系在一起宫腔填塞止血,纱布的一头从宫口通入阴道.术中出血约800ml,输浓缩红细胞1 U,术后输全血600ml,并给予催产素促进子宫收缩,抗生素预防感染.于术后27 h从阴道取出宫腔填塞的纱布,宫缩好,阴道出血少量,术后第4天停用催产索,第6天拆线痊愈出院.
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幼儿急疹并发急性喉炎2例
例1,女,6个月.发热3 d于2001年6月7日入院.患儿3 d前无诱因发热,高体温39℃伴轻咳,不喘,无声音嘶哑,入院当天黄稀便2~4次,无脓血便,小便正常,曾服"阿莫西林1/2包,4次/d,小儿速效感冒灵1/3包,3次/d,共2 d,发热时口服安乃近7滴共2次",疗效不佳.入院查体:体温38.5℃,脉搏140次/min,呼吸30次/min,急性病容,无皮疹,咽充血,发音清楚,其他查体无异常.尿常规:正常.大便常规:黄稀便,镜检未见异常.血常规:红细胞4.17×109/L,血红蛋白109 g/L,白细胞4.5×109/L,单核细胞0.112,淋巴细胞0.597,中性粒细胞0.291,血小板195×109/L.入院诊断:上呼吸道感染.入院后予先锋Ⅴ号及穿虎宁控制感染及对症治疗,入院27 h体温正常,颈部躯干出现散在充血性斑丘疹,前囟平软.考虑幼儿急疹.故停用先锋Ⅴ号及穿虎宁.热退疹出45 h患儿声音嘶哑,但无咳喘,再予先锋Ⅳ号口服,抗病毒口服液口服及地塞米松雾化吸入,治疗2 d无声音嘶哑,皮疹消退,痊愈出院.
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甘露醇致肾损害
甘露醇致肾损害主要表现为甘露醇诱发渗透性肾病、急性肾功能衰竭(ARF)等.现就近年资料,综述如下.1诊断1.1渗透性肾病有使用渗透性脱水药物史,并出现蛋白尿、血尿、下肢浮肿及少尿等肾功能损害的表现,排除其他原因和药物造成的肾脏损害.实验室检查血渗透压增高和稀释性低钠血症.
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加强药检系统党风廉政建设的几点建议--学习新《药品管理法》的初浅体会
新<药品管理法>已经九届全国人大常委会第20次会议修订通过,并将于2001年12月1日起施行.新<药品管理法>不仅对药品监管部门设置的药品检验机构和确定的专业从事药品技术检验人员的技术水平和管理水平提出了新的更高要求,同时也对在药检所专业从事药品技术检验人员的政治素质和道德水准提出了新的更高要求.为了更好地适应新<药品管理法>对药检所及其人员提出的新形势、新任务和新要求,作者认为,在新形势下,进一步加强药检系统的党风廉政建设和提高药检人员思想道德水准应强调以下几点.
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对医药产业的仿制情况和仿制观念的探讨
中国医药产业仿制药品,尤其是仿制化学类药品的情况很严重,这对加入WTO后的产业生存和发展非常不利.我们认为,要改善医药产业的仿制情况,既要限制仿制行为,又要改变仿制观念.
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胆囊息肉样病变84例临床病理分析
目的探讨胆囊息肉样病变(PLG)临床与病理的特点和相互关系,及其对诊断处理的意义.方法对84例PLG临床、病理资料进行回顾性分析.结果 PLG占同期胆囊切除的14%,其中瘤样病变占96.4%,肿瘤占3.6%.多数病变<10 mm,仅少数病变>10 mm,其中包括腺癌者.结论①B超对PLG诊断率较高;②≤5 mm的病变,若症状不明显且病人较年轻,可定期B超观察,不急于手术;单发病变>10 mm,年龄偏大者,或在随访中病变有增大趋势者,应给予手术治疗;6~10 mm的病变,宜适当放宽手术指征,以免漏掉胆囊腺瘤等癌前病变.
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新生儿肺炎与产科因素的关系
新生儿肺炎是新生儿时期的常见疾病,也是我国儿童病死率高的疾病.根据病因可分为吸入性肺炎和感染性肺炎(包括出生前感染和出生后感染)两大类.两类肺炎可独立存在,也可先后发生或同时并存.本文对我院1999年1月至2000年12月我院出生的活产婴儿1806例中,新生儿期肺炎的发生原因进行分析,特别是异常产科原因对新生儿肺炎发病的影响,以期对新生儿肺炎的预防和治疗提供参考.
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经尿道前列腺汽化电切术120例报告
目的探讨经尿道汽化电切治疗良性前列腺增生症.方法对120例前列腺增生症(BPH)病人实施前列腺汽化电切术(TUVP)以术前、术后4个月、术后8个月前列腺症状评分、尿流率改善为依据,分析其疗效.结果 120例均痊愈,14例发生并发症经处理恢复.前列腺症状评分、大尿流率、平均尿流率等方法均有显著改善,手术前后各项指标差异有显著意义(P<0.01).结论 TUVP具有操作简单、出血少、并发症少、恢复快,疗效确实等特点.
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贲门周围血管离断术治疗食管静脉曲张破裂急性出血
我院自1982年以来,急诊经腹行贲门周围血管离断术[1]治疗肝硬变、门脉高压症并发食管静脉曲张破裂出血,取得比较好的效果,现报告如下.
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导尿管助插器在尿道插管中的应用效果评价
目的评价导尿管助插器在导尿术及尿道会师术中的临床应用效果.方法 1986年6月至1999年6月,对900例老年男性病人采用导尿管助插器辅助插导尿管及22例男性后尿道断裂伤病人应用导尿管助插器辅助行尿道会师术,并观察其成功率.结果上述病人插管成功率为100%,无一例发生并发症.结论导尿管助插器是导尿管插入困难病例的一种有效辅助器械.
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持续性胃肠减压对重度有机磷农药中毒病死率的影响
重度有机磷农药中毒,病死率高,内科急诊常见.我院自1992年1月至1998年10月采用单次洗胃后持续性鼻胃管胃肠减压的方法,处理重度有机磷农药中毒,收到较好的效果,现报告如下.
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软组织扩张术在颈部瘢痕修复中的应用
目的探讨颈部瘢痕修复中,优于传统手术疗效的方法.方法于需修复组织周围正常软组织下置入一个或多个扩张器进行扩张,扩张结束后,用扩张后皮肤软组织进行组织修复.结果共治疗23例,随访6个月,外观及功能均较满意.结论在充分做好术前设计及预防扩张器并发症发生的情况下,本方法在组织修复中能取得更满意的效果.
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尿毒症肺33例误诊分析
目的加深对尿毒症致肺损害的认识及分析临床常见误诊原因.方法对193例尿毒症病人进行X线分析.结果 193例病人中,发生肺损害71例,其中33例发生误诊现象,主要误诊为:①支气管炎6例;②肺炎17例;③支气管哮喘3例;④心源性肺水肿5例;⑤恶性胸积液2例.究其误诊原因主要有:①医师经验不足;②过于偏信X线诊断;③脱离尿毒症病史;④非呼吸科专科医师诊治.结论尿毒症致肺损害临床上并不少见,临床上易出现误诊,应引起重视.
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96例后牙牙冠隐裂综合治疗及疗效的观察
目的探讨牙隐裂的治疗和疗效.方法对75例病人共96颗后牙隐裂牙进行综合治疗,并复查,长观察时间1年.结果 96颗隐裂牙的治疗成功与有效率为91.66%,在失败病例中,急性牙髓炎4颗(4.17%),慢性根尖周炎3颗(3.13%),牙折裂1颗(1.04%).结论牙隐裂因多种因素所致,因此早期发现,综合治疗,定期复查是治疗的3个关键.
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腹部火器伤78例
1临床资料多年来我科收治火器伤的病人132例,男97例,女35例;年龄22~65岁.其中腹部伤的有78例,平均年龄29.3岁.在腹部火器伤中切线伤23例,穿通伤18例,腹腔无异物存留,其余37例为盲管伤,腹腔有金属异物存留.所有病人均行手术治疗.
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老年性痴呆与血管性痴呆的临床特点对比分析
在美国,痴呆是继心脏病、肿瘤、脑卒中之后的第4位死亡原因[1].老年性痴呆(alzheimer's disease,AD)与血管性痴呆(vascular dementia,VD)占老年期痴呆的70%~80%,是其两个主要类型.两者的发病机制不同,治疗与预后也不相同.本文对30例AD及28例VD病人的临床特点进行分析对比.
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心包留置导管引流对癌性心包积液的治疗体会
癌性心包积液生长速度快,容易出现急性或亚急性心包填塞,若不及时处理,因心包填塞可迅速致命.本组用深静脉穿刺套管针经剑突下区心包穿刺并留置导管引流心包积液,经此开展心包腔内化疗,共治疗病人13例,体会到方法简单,疗效好,现总结报告如下.
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经阴茎海绵体滴注药物治疗慢性前列腺炎
慢性前列腺炎为男性青壮年的常见病、多发病,目前国内外尚无特效疗法.我院自1996年5月至1999年5月采用经过阴茎海绵体滴注药物治疗33例,效果显著,总结如下.
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肺癌病人医院内获得性肺炎34例临床分析
目的探讨肺癌病人医院内获得性肺炎(HAP)的病原菌及其药敏情况,正确选择抗生素.方法对34例肺癌病人合并HAP进行回顾性分析.结果 38株病原菌中,革兰阴性杆菌32例(84.21%),其中大肠埃希氏菌9株,铜绿假单胞菌8株,肺炎克雷伯氏杆菌8株.阿米卡星、头孢他啶和头孢哌酮+舒巴坦对上述三种菌株敏感性较高.结论明确肺癌病人HAP的病原菌及其药敏结果,可指导临床合理应用抗生素.
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乳腺癌根治术后皮瓣坏死问题探讨
皮瓣坏死是乳癌根治术常见的并发症,它不仅增加了住院时间和费用,给病人带来更多痛苦,还延误了乳腺癌病人的继续治疗.曾有多人对此问题进行过探讨,收到了一定的效果[1].现将我们的观点及改进的方法报告如下.
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闭经51例的临床分析和治疗探讨
目的探讨闭经的病因、治疗方法及疗效.方法对1989年2月至2001年2月间我院妇科内分泌治疗的51例闭经病人的临床资料进行了回顾性分析,并根据病人的临床症状及血清激素水平特征归类进行了讨论.结果 51例闭经病人,未婚8例,已婚43例,其中3例结婚时间短于半年,37例为不孕症者,占72.5%.多囊卵巢综合征(PCOS)21例(41.2%);卵巢早衰(POF)18例(35.3%);高催乳素血症(HPRL)6例;垂体微腺瘤4例;高雄激素血症2例.通过内分泌药物治疗后观察,PCOS病人的妊娠率为58.8%;POF病人中仅有1例妊娠;HPRL 6例病人中有5例妊娠;垂体微腺瘤3例(已婚)中有2例妊娠;高雄激素血症的2例病人中1例妊娠.结论本组资料表明闭经病人经过适当的治疗,其妊娠率除POF外效果是比较满意的.
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腹部反麦氏点穿刺法在脑室-腹腔分流手术中的应用
目的介绍一种以自制穿刺针行腹腔反麦氏点穿刺方法改良脑室腹腔分流术.方法回顾性分析49例接受改良脑室腹腔分流术治疗的脑积水病人临床资料.结果所有病例经术后随访示分流管阻塞和术后感染均为4.08%,较文献报道少.结论以腹部反麦氏点穿刺替代开腹手术置管有创伤小、恢复快;感染机会小;不易被大网膜包裹;腹部并发症少等优点.
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甲硝唑与碘酊治疗外阴阴道囊肿疗效观察
外阴与阴道囊性肿物是妇科常见病、多发病.目前的治疗方法多是手术治疗,此法容易复发、感染,形成血肿,甚至损伤周围的邻近器官.自1998年3月至2000年8月,对102例外阴与阴道囊性肿物病人,采用抽吸囊液,0.2%甲硝唑冲洗,囊内注入0.75%碘酊,获得满意效果,现报告如下.
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乳腺导管扩张症32例分析
乳腺导管扩张症亦称浆细胞性乳腺炎,临床上虽比较少见,但随着病理学检查的普遍开展,近年来该病有逐渐增多的趋势.本病与其它乳腺疾病,尤其是乳腺癌很难区别,因而容易导致误诊误治.多数病例往往需要病理检查才能后确诊,因此对于本病,特别是基层医疗单位,更有必要对此病有一个全新的认识.现将我院近年来经手术治疗及病理证实的32例乳腺导管扩张症,做一回顾性分析.
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CT确诊的颈椎间盘突出症51例报告
颈椎间盘突出症因其特有的症状,病人常到神经科就诊,CT检查对诊断是有价值的[1].报告51例经CT证实颈椎间盘突出病人的诊断治疗情况.
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脑内转移瘤的CT误诊分析
脑转移瘤占颅内肿瘤的20%,临床较常见.本文对25例脑转移瘤和脑内其他类型病变术前CT相互误诊的病例进行分析,对CT误诊的原因及难点进行归纳分类,以提高CT对脑内转移瘤的准确性.
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IDDM病人发病不同时期血清自身免疫抗体水平观察
胰岛素依赖性糖尿病(IDDM)是与HLA-DR、HLA-B等人类组织相容性抗原相关的慢性自身免疫性疾病.病人体内可产生谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素抗体(IAA)等自身免疫抗体.近年来国内外有关运用体内自身免疫抗体GAD-Ab、ICA、IAA检测作为IDDM鉴定、预防指标的报道较多,但关于体内自身免疫抗体在发病后的动态水平报道较少.我科对门诊及住院IDDM病人发病不同时期血清GAD-Ab、ICA进行测定,了解抗体水平变化.
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中医辨证治疗慢性乙肝e抗原转阴临床研究
目的观察中医辨证论治慢性乙肝e抗原转阴的临床疗效.方法 125例慢性乙肝病人,其中:治疗组79例(中药组),分为五型,各型选相对应方药;对照组46例(西药组),观察治疗前后HBeAg变化.结果治疗后中药治疗组HBeAg转阴优于对照组(P<0.005).结论中医辨证选方用药对HBeAg转阴有显著疗效.
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带状疱疹的10种中成药疗法
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的急性疱疹性皮肤病.祖国医学称带状疱疹为"缠腰火丹"、"半腰龙",俗称"蛇丹"、"蜘蛛疮",认为本病系由湿热内蕴,感受毒邪,湿热毒邪搏结,壅滞肌肤所致,故治宜清热利湿,解毒止痛[1].其中一些中成药引伸应用治疗带状疱疹经济方便,效果显著,毒副作用少,现介绍如下.
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中西医结合治疗2型糖尿病118例临床观察
我们自1998年5月至2000年12月,以中医辨证治疗为主,结合西药治疗2型糖尿病118例,并设治疗前后对照,疗效满意.现将结果报告如下.
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药物在心室纤颤、心脏骤停中的应用--新世纪国际心肺复苏、心血管系统指导标准系列讲座之六
于不少人的传统观念中,药物在抢救垂危病人时扮演着重要的角色,"灵丹妙药"一词就是明显的写照.自从现代CPR问世的40年来,尤其是"生命链"的观念正式提出的近10年来,药物在心室纤颤(VF)、心脏骤停中所发生的影响明显减弱.此次新指南专门涉及这个课题,开宗明义地列了一个小节"药物在VF、心脏骤停中的作用正在减弱".认识、理解这一问题是重要的,有助于在抢救时的指导原则和实施应用,以免主次不分.
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乳腺癌端粒酶活性的研究
目的探讨分析端粒酶在乳腺肿瘤组织的表达对乳腺癌早期诊断的临床价值.方法应用免疫组化方法,对170例病人分别进行检测.结果端粒酶的表达与乳腺癌的临床分期,腋淋巴结转移密切相.关(P<0.01),特别是在乳腺癌前病变中有表达.结论端粒酶对乳腺癌的早期诊断具有一定的价值.
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动态血压改变与左心功能不全相关性研究
左心功能不全严重影响人们的生存和生活质量.高血压是造成左心功能不全的主要病因之一.高血压左心功能不全的发病率是非高血压左心功能不全的6倍.在我国约有1.1亿高血压病人,因此如何防治高血压所致的左心功能不全,提供敏感、可靠的客观预测指标,进行早期干预显得十分重要.动态血压监测能较敏感地、客观地反映实际血压水平,判断靶器官损害及预后.本研究判定动态血压多因素在左心功能不全中的不同意义.
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绝经后妇女2型糖尿病性激素变化与高血压并发症关系
目前有关绝经后妇女性激素变化与心血管疾病发病率关系研究较为深入,而有关绝经后妇女糖尿病及其高血压并发症与性激素变化关系尚未见报道.本文通过对绝经后妇女糖尿病合并高血压并发症病人的性激素水平进行研究,探讨绝经后妇女性激素变化与糖尿病及其高血压并发症的关系,为临床防治糖尿病及其高血压并发症提供理论依据.
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甲状腺手术喉返神经损伤及其防治
喉返神经损伤是甲状腺手术的常见并发症,我院近15年行甲状腺手术1447例,发生喉返神经损伤41例,本文就喉返神经损伤的原因及防治措施报告如下.1临床资料男12例,女29例.术前均行间接喉镜检查声带运动良好.声音嘶哑发生情况:①病种:发生在甲状腺瘤手术26例,甲状腺肿手术9例,甲亢及桥本甲状腺炎手术各1例,甲状腺癌手术4例.②手术方式:发生在一侧腺叶次全切除21例,一侧腺叶全切加对侧腺叶次全切除8例,双侧腺叶次全切除10例,一侧腺叶全切除2例.③声音嘶哑发生时间:发生在术中15例,其中因钳夹损伤7例,过度牵拉4例,与缝扎有关2例,喉返神经误切断2例;声音嘶哑发生在术后26例,其中发生在术后1 d 13例,术后2 d 6例,术后3 d 4例,术后4 d 1例,术后5 d以上2例.
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青少年甲状腺癌
青少年甲状腺癌并不罕见,近年来有逐渐增加的趋势.国内统计表明青少年甲状腺癌发病率为2.4%~9.0%[1],占全部甲状腺癌的1.5%~2.4%[2,3],占青少年全身恶性肿瘤的1%~2%,男女比例约为1:2.由于病理类型复杂,生物学特征差异较大,临床误诊率极高,达49.7%~59.5%[4,5].本文介绍青少年甲状腺癌的研究进展.
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20例保留上极的甲状腺次全切除术体会
对于肿大较为明显的或上极位置较高的结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤出血囊性变病人,在颈前肌群不断离的情况下,有时上极处理甚感困难.作者对此类20例病人的上极处理进行了改进,效果良好,现报告如下.
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原发性甲状腺功能减退症78例临床分析
甲状腺功能减退症是一种常见的内分泌系统疾病,是指由于甲状腺激素缺乏所致的主要表现机体代谢及各系统功能低下的临床综合征.原发性甲状腺功能减退症(甲减)是由于甲状腺本身疾病所引起的甲状腺功能减退,是甲状腺功能减退常见的原因,因其起病隐袭、临床表现多种多样且不典型而被忽视导致误诊率高,我院自1998年2月至2001年4月共收治原发性甲减78例,现将其临床特点及诊治情况分析报告如下.
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甲状腺微粒体抗体及B超在产后甲状腺炎病程中的意义
目的评价甲状腺微粒体抗体水平及B超回声改变在产后甲状腺炎病程中的意义.方法对35例产后甲状腺炎病人进行随访至产后24个月,随访期间每1~2个月查FT3、FT4、TSH及TMab一次,每2~4个月查甲状腺B超一次.结果所有病人TMab水平均升高,在随访结束时按其甲状腺功能状况分为甲状腺功能正常组(A组)及甲减组(B组).A组及B组TMab水平在产后5~8个月时高,此后B组TMab水平未见明显下降,并显著高于同期A组(P<0.001).B超回声改变表现为局限性或弥漫性低回声,其阳性率在5~8个月时也达高峰,在整个随访期间,A、B两组的阳性率差异无显著意义(P>0.05).结论 TMab水平可作为判断PPT预后的指标,但B超低回声改变与预后无关.
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老年原发性甲状腺功能减退症15例误诊分析
老年原发性甲状腺功能减退症(甲减)临床表现不典型,起病隐匿,进展较慢,以淡漠、嗜睡、精神异常、心血管疾病等表现为突出,而与老年常见病症相混淆,易被误诊.本文对我院1995~2000年误诊的15例分析如下.
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妇科手术的女性健康关注
妇科疾病手术直接涉及女性器官,作为女性的象征,任何伤及这些器官的手术,都会使病人感到女性的完美受损,从而产生各种心理障碍和精神忧虑;当手术致使病人的神经内分泌功能紊乱时,更会给病人的健康和生活质量带来影响[1].21世纪我们将面临人们不断增长的健康需求,应以提高生命质量为医疗宗旨,手术既要科学地择定手术范围,还必须采用微创技术,以尽可能地保护女性器官功能:结合术前的心理咨询和激素替代治疗(HRT)健康知识宣教,使妇科手术后女性健康得到根本改善.