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临床小儿外科

临床小儿外科杂志

Journal of Clinical Pediatric Surgery 림상소아외과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 湖南省科学技术协会
  • 主办单位: 湖南省医学会
  • 影响因子: 0.57
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1671-6353
  • 国内刊号: 43-1380/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 42-261
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2002
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床小儿外科杂志编辑委员会 湖南省儿童医院
  • 出版地区: 湖南
  • 主编: 梅海波
  • 类 别: 儿科学
期刊荣誉:
  • 外源性甲状腺素对婴幼儿心脏手术围术期血流动力的影响

    作者:王为民;崔传玉;郭士勇;李青

    目的 研究外源性甲状腺素对婴幼儿心内直视术围术期血流动力的影响.方法 将20例婴幼儿室间隔缺损(VSD)患者,随机分为A组(用药组)和B组(对照组),A组除常规围术期处理外,于术前2 d至术后第3 d口服甲状腺素片,0.4 mg/kg/d.B组只作常规围术期处理,未用药.两组均于术前、术中、术后第1 d、术后第3 d测定血浆T3、T4及FT3浓度以及心率、血压,并记录,比较两组T3、T4、FT3、心率及血压的变化.结果 两组患儿术前甲状腺素无显著差异,术后均存在甲状腺素水平下降,A组甲状腺素水平术后恢复正常较快,动脉血压较稳定,术后血管活性药物用量少,循环系统功能稳定.结论 围术期口服小剂量甲状腺素,有利于改善婴幼儿心内直视术后的低甲状腺素状态,能改善术后心功能,维持循环系统功能的稳定.

  • 先天性巨结肠的微创手术治疗

    作者:罗喜荣;包国强;詹江华

    目的 总结先天性巨结肠微创手术的治疗经验.方法 2002年5月~2006年12月47例先天性巨结肠患儿,短段型15例,常见型28例,长段型4例,23例行经肛门脱出Soave手术,24例行腹腔镜辅助下改良Soave手术.结果 术后2例仍存在便秘,1例为经肛门脱出术后,1例为腹腔镜Soave术后,1例肠梗阻,1例直肠鞘内感染,2例肛门瘢痕性狭窄,40例患儿手术效果良好.结论 正确应用微创手术治疗先天性巨结肠符合外科手术微创化的趋势,具有广阔的前景.

  • 用硅胶袋修复巨型脐膨出与腹裂13例报告

    作者:刘翔;郑训淮;戚士芹;叶桓;左伟;黄河

    目的 总结应用硅胶袋分期修复巨型脐膨出和腹裂的治疗经验.方法 回顾性分析2003年以来应用硅胶袋进行分期腹壁修补术的11例患儿病例资料.其中巨型脐膨出3例,腹裂8例.均于气管插管全身麻醉下手术,将无菌硅胶袋与腹壁缺损边缘缝合成囊袋状,包裹膨出的脏器,术后逐渐挤压囊袋至内脏还纳入腹腔后去除囊袋,分层关闭腹壁缺损.脐膨出患儿行脐部成形.全部患儿术后均予呼吸机支持2~24 h.结果 全组患儿膨出脏器均于术后7~10 d还纳入腹腔,此时腹壁无明显张力,术后无腹壁切口裂开及腹腔继发感染,伤口恢复良好,生长发育正常.结论 采用无菌硅胶袋替代涤纶补片行腹壁修补术,硅胶袋与腹壁缝合后反应小,费用低,是一种安全、疗效可靠的方法.

  • 胆道闭锁肝脏组织MMP-2、TGF-β1的表达及意义

    作者:毛永忠;汤绍涛;阮庆兰;童强松;王勇;李时望

    目的 研究胆道闭锁患儿肝脏组织中MMP-2、TGF-β1的表达,探讨其与胆道闭锁患儿肝纤维化的关系.方法 利用免疫组化法(SP法)检测33例胆道闭锁患儿肝脏组织中MMP-2、TGF-β1蛋白的表达,通过图像分析技术进行定量研究.结果 胆道闭锁患儿肝组织中MMP-2、TGF-β1蛋白均有不同程度的表达,以肝细胞胞浆、胞膜表达为明显.MMP-2、TGF-β1蛋白在肝组织中的阳性表达随肝纤维化程度的加重而增强,呈正相关(前者r=0.5063,P<0.05;后者r=0.6179,P<0.05).MMP-2、TGF-β1在胆道闭锁患儿肝组织中的表达强度明显高于对照组(P<0.01),MMP-2与TGF-β1的表达有高度相关性(r=0.9200,P<0.01).结论 MMP-2、TGF-β1与胆道闭锁肝纤维化的发生、发展密切相关;抑制MMP-2、TGF-β1的表达有望阻止胆道闭锁患儿肝纤维化进程.

  • 直肠肛管测压对新生儿先天性巨结肠诊断意义的研究

    作者:黄焱磊;郑珊;肖现民

    目的 探讨直肠肛管测压对新生儿先天性巨结肠(HD)的诊断价值.方法 对我院2003年1月~2005年6月收治的75例临床拟诊为HD的新生儿进行直肠肛管测压,并与钡剂灌肠检查结果及病理结果进行比较.结果 75例临床疑诊为HD的新生儿中,经直肠全层病理活检52例,其中48例直肠肛管测压提示HD;2例病理活检正常,其中1例直肠肛管测压未见异常,另1例直肠肛管测压提示HD;2例病理活检诊断为HD,而直肠肛管测压未见异常.本组直肠肛管测压诊断新生儿先天性巨结肠阳性率为92.3%,假阳性率为1.9%,阴性率为1.9%,假阴性率为3.8%.结论 新生儿期直肠肛管测压诊断HD,方法简单、安全、无损伤,诊断特异性高.

    关键词: Hirschsprung病/诊断
  • 纳洛酮治疗儿童外伤性脑梗塞的疗效观察

    作者:蔡春泉;张庆江;崔华雷;马骁;王振芳;孙宁

    目的 总结纳洛酮治疗儿童外伤性脑梗塞治疗中的疗效.方法 选择46例儿童外伤性脑梗塞患儿,随机分为常规药物治疗组和纳洛酮治疗组,每组各23例,分别于入院当天起采用常规药物治疗及加用盐酸纳洛酮治疗,疗程10 d,比较两组治疗前后临床症状、NIHS评分及Barthel指数评分.结果 治疗前两组NIHS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组NIHS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后Barthel指数评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).纳洛酮治疗组21例临床症状明显好转,常规药物治疗组15例临床症状明显好转,总有效率分别为91%和70%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮作为一种神经保护剂,能促进神经功能恢复,有效改善外伤性脑梗塞患儿的疗效和预后.

  • 154例新生儿肠闭锁手术报道

    作者:曹慧;张宏伟;刘丰丽;马同胜;殷易钰;冯东川

    目的 总结154例新生儿肠闭锁的手术治疗经验,探讨新生儿肠闭锁的治疗方法.方法 根据肠闭锁部位选择不同的手术方式,对十二指肠闭锁患儿采取隔膜切除术、十二指肠-空肠吻合术、十二指肠侧侧吻合术、胃空肠吻合术;对空、回肠闭锁患儿采取端背吻合术、端侧吻合术;对结肠闭锁患儿采取一期吻合术.结果 154例均行手术治疗,治愈126例,死亡28例,治愈率为91%.结论 根据肠闭锁部位选择合适术式,加强术后管理,是提高新生儿肠闭锁治愈率的重要因素.

  • 先天性胆总管囊肿诊治52例报道

    作者:宫济春;罗喜荣;高文忠;包国强;詹江华

    目的 探讨先天性胆总管囊肿的诊断与治疗方法.方法 对我院2002年1月~2007年1月收治的52例先天性胆总管囊肿患儿进行回顾性分析.结果 52例均经B超、CT、MRCP等检查诊断为先天性胆总管囊肿,并行手术治疗,手术方式为胆总管囊肿切除、肝门空肠Roux-Y型吻合术.全组无死亡病例,无重大并发症,预后良好.结论 B超是诊断先天性胆总管囊肿的首选方法,胆总管囊肿切除、肝门空肠Roux-Y型吻合术是治疗先天性胆总管囊肿的首选方法.

  • 手术年龄对胆道闭锁Kasai手术后预后影响的研究

    作者:沈淳;郑珊;王玮;肖现民

    目的 探讨胆道闭锁患儿接受Kasai手术时的年龄对预后的影响.方法 回顾性分析2001年1月~2005年2月我院85例行Kasai手术的胆道闭锁患儿病例资料.按手术年龄分为<60 d组32例,60~90 d组40例,>90 d组13例.至2007年2月,获随访且术后存活时间超过2年的患儿27例.结果 <60 d组中,56.25%的患儿术后1个月血清胆红素较术前下降三分之一;40.63%的患儿术后3个月血清胆红素降至正常;46.88%的患儿术后6个月血清胆红素降至正常.60~90 d组中,术后1个月血清胆红素下降三分之一、术后3个月及6个月降至正常率分别为65%、37.5%和50%.>90 d组患儿中则分别为46.15%、23.08%和23.08%.术后1个月、3个月血清胆红素下降率3组差异无统计学意义;>90 d组患儿术后6个月黄疸消退率较其他两组降低,P<0.05.获随访的27例存活2年以上患儿中,<60 d组、60~90 d组和>90 d组分别为15例、9例和3例,各占60%、32.14%和30%,P<0.05.结论 胆道闭锁患儿早期手术(出生后1~3个月)血清胆红素下降快,黄疸消退率及2年以上存活率均明显高于晚期手术者;2年无黄疸生存预示长期生存和生活质量提高.

  • 小儿急性胰腺炎19例报告

    作者:陈辉;何美

    目的 探讨小儿急性胰腺炎的发病以及诊治经验.方法 回顾性分析我院19例小儿急性胰腺炎患儿的诊治经过,总结分析其临床表现、实验室检查以及诊治过程.结果 本组19例,男12例,女7例,平均年龄8.5岁,均有明显腹痛病史,实验室检查血清淀粉酶均升高.

  • 小儿气管支气管异物诊治230例

    作者:成琦;吴淑华;成钊;孙盈盈

    目的 总结小儿气管支气管异物的诊治经验.方法 回顾性分析我院近两年来收治的230例小儿气管支气管异物病例资料.结果 2岁以下婴幼儿180例(78.3%),其中来自农村地区188例(81.8%).32例(13.9%)被误诊.行支气管CT检查40例,其中阳性38例,均得到气管镜证实.结论 小儿气管支气管异物重在预防,有无异物吸入史是诊断的重要依据,支气管冠状位CT检查对气管异物有较高的诊断价值;全麻下支气管镜检及异物取出术安全,手术成功率高.

  • 先天性胆总管囊肿合并胆道穿孔的外科治疗

    作者:耿宪杰;朱艳玲;侯广军;黄敏

    目的 总结胆总管囊肿合并胆道穿孔的外科治疗经验及疗效.方法 回顾性分析2001年6月~2006年1月我院收治的8例胆总管囊肿合并胆道穿孔患儿的病历资料.结果 10例均痊愈出院,术后随访3个月~2年,疗效满意,无明显并发症.结论 先天性胆总管囊肿合并胆道穿孔容易误诊,应根据患儿手术耐受情况,选择胆道引流术或Ⅰ期根治术.

  • 髂骨复合截骨旋转术治疗大龄儿童发育性髋关节脱位

    作者:梁晓军;姜海;马强

    目的 探讨髂骨复合截骨旋转术应用于大龄儿童发育性髋关节脱位中的治疗效果.方法 切开关节囊,找到真臼,去除真臼内填充物和粘连带,复位股骨头;以髂前下棘上缘和坐骨大切迹为标志,作前1/2髂骨全板截骨,将髂骨外侧皮质沿髋臼弧上方1 cm向内向后作半板截骨,然后向下向外下压旋转髋臼,嵌入植骨块,增加股骨头包容.结果 本组共16例22髋,经2~4年的随访,按照周永德先天性髋脱位疗效评定标准,优15髋,良6髋,可1髋,术后优良率为90%.结论 髂骨复合截骨旋转术是治疗发育性髋关节脱位行之有效的一种好方法.

  • Ⅰ期手术切除小儿肛瘘32例

    作者:刘风英;李贵信

    目的 总结Ⅰ期瘘管切除缝合切口手术治疗小儿肛瘘的临床经验.方法 回顾性分析采用切除瘘管、Ⅰ期缝合切口治疗的32例肛瘘患儿病例资料.结果 Ⅰ期手术治愈30例,治愈率为93.8%,2例因切口感染近内口部位部分裂开,经换药治疗痊愈.2例有缝线反应,予理疗后消失.全部病例随访3个月~1年,无复发.结论 Ⅰ期切除缝合手术治疗小儿肛瘘痛苦小,疗程短,治愈率较高.

  • 婴儿腮腺血管瘤22例

    作者:周启星;杨文;成琦;郑源泉

    目的 探讨婴儿腮腺血管瘤的手术治疗要点.方法 22例婴儿腮腺血管瘤全部行手术切除,术中主要采用顺行法剥离面神经主干及分支,在控制出血的情况下,分块将血管瘤切除,伤口内均放置负压引流,行皮内皮肤缝合.结果 全部患儿均伤口一期愈合,无感染,无涎瘘,痊愈出院.9例出现轻微面瘫,1周~1个月后均恢复正常.术后随访3个月~1年,无1例复发.结论 腮腺血管瘤在婴儿期生长迅速,早期手术可获得满意疗效,减少出血和防止面神经损伤是手术的关键.

    关键词: 血管瘤 腮腺肿瘤
  • 先天性尿道下裂68例手术体会

    作者:段光琦;潘永康;浦征宇;范小卫

    目的 总结68例小儿尿道下裂的治疗经验.方法 68例尿道下裂患儿,对阴茎头型患儿采用尿道口前移、阴茎头成形法(MAGPI术式);冠状沟型或距冠状沟较近的阴茎体型采用尿道口基底血管皮瓣法(Mathieu术式);尿道口在阴茎体外2/3段伴有阴茎轻度下弯或无下弯者采用尿道板纵切卷管法或加盖岛状皮板法(Snodgrass术式或Onlay术式);有严重阴茎下弯的所有阴茎体型采用横裁或纵裁包皮岛状皮瓣尿道成形(Duckett术式或Hodgson术式);阴囊型或会阴型用阴囊中缝皮管加横裁包皮岛状皮瓣成形尿道(Duplay联合Duckett术式).结果 治愈62例,并发尿道瘘3例,尿道狭窄4例,治愈率为89.8%(61/68).65例获随访,平均随访时间20.5个月(3~39个月),随访期间患儿排尿正常.结论 选择正确的手术方法,重视术中技巧,选用合适的修复材料,能明显提高手术成功率.

    关键词: 尿道下裂/外科学
  • 小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻126例

    作者:杨艳芳

    目的 探讨小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的诊断及治疗方法.方法 回顾总结126例先天性肾盂输尿管连接部梗阻患儿的病例资料,分析其诊断、治疗方法及疗效.结果 126例均行离断性肾盂成形术,一期治愈124例,2例术后10 d试行夹管后感腰部胀痛、发热,予带管持续引流,延期3周拔除肾造瘘管,痊愈出院.全部病例术后随访6个月,临床症状消失,复查B超及IVP,均提示患肾形态缩小,肾实质厚度增加,造影剂显影和排泄状况好转.结论 小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻可通过B超、IVP等检查,结合临床症状明确诊断.离断性肾盂成形术设计合理,成功率高.

    关键词: 肾盂 输尿管梗阻
  • 张力带技术治疗青少年肘内翻畸形

    作者:高述玲;王君

    目的 总结张力带技术治疗青少年肘内翻畸形的临床疗效.方法 回顾性分析2000年~2004年我院11例青少年肘内翻畸形的病例资料.男8例,女3例,平均年龄18.3岁.X线片示肘内翻大25°,小8°.畸形时间长18年,短9年.均采用张力带技术进行治疗.结果 本组所有病例于术后2周拆线,拆除石膏进行肘关节功能锻炼,术后3个月X线片显示骨折端大量骨痂,达到骨性愈合,肘关节活动正常,未出现肘关节功能障碍.疗效优10例,良1例.平均随诊时间1.8年(6个月~3年),随访期间患者肘关节外观尚可,活动无异常.结论 张力带技术治疗大龄儿童肘内翻畸形,固定可靠,操作方便,简单易行.

  • 小儿阑尾炎诊治87例

    作者:杨虎;王鹏;李娟

    目的 分析小儿阑尾炎误诊误治的原因,降低小儿阑尾炎误诊误治率.方法 回顾性分析我院自2004年1月~2006年12月31日诊治的87例小儿急性阑尾炎的临床资料.结果 经治疗87例患儿均痊愈,术后切口感染、切口裂开、肠梗阻、盆腔脓肿等并发症13例.结论 小儿阑尾炎临床症状体征不典型,要求临床医师耐心仔细反复对比查体,明确诊断后及时手术,手术操作精致细心,术后密切观察病情精心护理.

  • 婴幼儿先天性心脏病手术治疗47例

    作者:范庆浩;郑雪梅;黄国金;吴俊;朱雄凯

    目的 总结婴幼儿先天性心脏病的手术治疗经验.方法 回顾性分析2004年12月~2006年12月经手术治疗的婴幼儿先天性心脏病47例.平均年龄15.3±2.6个月(4~28个月),平均体重8.2±1.3 kg(5.0~10.0 kg).结果 全组治愈46例,死亡1例,为法洛氏四联症(TOF)术后,死亡原因为呼吸窘迫综合征及肺部严重感染.停机拔管后并发肺炎3例,肺不张2例,术后出现低心排血量综合征1例,肺动脉高压危象1例,暂时性Ⅲ度房室传导阻滞1例,重度低氧血症1例,急性肾功能不全1例,治疗后均痊愈出院.结论 婴幼儿期先天性心脏病手术治疗可以取得满意的疗效,符合婴幼儿生理特点的围术期处理是成功的关键.

  • 固定牵引在婴幼儿股骨干骨折中的应用

    作者:赵厚臣

    目的 总结固定牵引在婴幼儿股骨干骨折中的应用经验,评价其疗效.方法 回顾性分析1984年以来,我院收治的108例婴幼儿股骨干骨折病例资料,运用自制的简易牵引床,对婴幼儿股骨干骨折进行固定牵引.结果 全部病例固定牵引4周,患肢肿痛消失,骨折端有大量骨痂形成,未发生过度牵引现象,骨折达到坚强愈合;虽X片有不同程度的成角及旋转畸形,但经2年以上较长期随访,患儿外观及步态满意.结论 固定牵引法治疗婴幼儿股骨干骨折,操作简单,损伤小,痛苦少,易于护理且疗效可靠.

  • 儿童慢性化脓性骨髓炎疗效分析

    作者:李晓云;蒋曦

    目的 总结不同方法治疗儿童慢性化脓性骨髓炎的疗效.方法 回顾性分析2004年6月~2006年12月我院收治的24例儿童慢性化脓性骨髓炎病例资料,其中采用病灶清除加置管冲洗引流术(冲洗组)10例,病灶清除加碘仿纱条填塞术(碘仿组)8例及病灶清除加肌瓣填塞术(肌瓣组)6例.结果 24例均一期愈合,治愈时间冲洗组为3~6周、碘仿组为5~8周,肌瓣组为6~10周.结论 病灶清除后采用置管冲洗、碘仿纱条填塞或肌瓣填塞术均是治疗儿童慢性化脓性骨髓炎的良好方法,其中采用病灶清除加置管引流术疗效较好.

  • 卵巢环状小管性索瘤2例

    作者:张镟;李建宏;王广欢;谢肖俊;蒋学武

    卵巢环状小管性索瘤(sex cord tumor with annular tubules,SCTAT)是一种既分泌雌激素又分泌孕激素的的功能性肿瘤.此肿瘤十分罕见.现将我院收治的2例卵巢环状小管性索瘤报道如下.

  • 三房心1例

    作者:曹辛;吴骏;洪伟;张鸿

    三房心是一种罕见的先天性心脏病,约占先天性心脏畸形的0.1%,我院近期收治1例,疗效较好,现报告如下.

  • 完全性肺静脉异位引流1例

    作者:刘连波;李磐志

    完全性肺静脉异位引流(total anomonous pulmonary venous drainage,TAPVD)是一种少见的先天性心脏畸形,占全部先天性心脏畸形的1.5%~3%[1].我院近期收治1例,现报告如下.

  • Pierre Robin综合症2例

    作者:刘新晖;高喜容;胡月圆

    2006年~2007年我院先后收治2例Pierre Robin综合症,现报告如下.病例1,女,21 d,因阵发性发绀21 d,呼吸暂停1次入院.患儿孕42周剖腹产出生,无出生窒息史,有羊水污染(程度不详),出生后发现喂奶时颜面及口唇发绀,似呛咳,将其头朝下或俯卧头低位后可缓解,每日发作次数不详,喂奶后或仰卧位时易发作.在当地医院予鼻导管吸氧可改善.住院期间曾突然出现心跳、呼吸停止伴全身发绀,予复苏囊加压给氧,胸外心脏按压,1∶10 000肾上腺素治疗,行气管插管时,直接喉镜下未见气管口,考虑咽喉部畸形,转入我院.

  • 儿童包皮环切术470例治疗体会

    作者:张海祥

    儿童包茎和包皮过长是小儿外科门诊常见的基本疾病之一.我院2003年10月~2007年2月采用金属包皮环扎器包治疗儿童包茎和包皮过长470例,疗效满意,现报告如下.

    关键词: 包皮环切术
  • 儿童膀胱重复畸形4例报告

    作者:李建宏;张镟;王广欢;蒋学武;谢肖俊

    膀胱重复畸形极其罕见,截止目前,文献报道不超过100例.而且,该畸形极少单独发病,常合并的畸形来自泌尿、生殖和胃肠道系统[1-3].因此,常常给临床诊断和处理带来困难.自1996年以来,我院收治4例儿童膀胱重复畸形,现将其诊治经过报道如下.

    关键词: 膀胱/畸形
  • 一种准确找到男童腹股沟斜疝疝囊的方法

    作者:吕会增;陈图峰;郭卫平;常清峰;何俊平;王刚;卫洪波

    腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病,男性患儿占绝大多数[1.2].目前多采用横切口经腹股沟管行疝囊高位结扎术,偶有寻找疝囊困难病例,本文介绍一种术中寻找疝囊的方法,供同行参考.

    关键词: 腹股沟/诊断
  • 小儿肠系膜裂孔疝5例报告

    作者:王勇;余家康;朱德力

    小儿肠系膜裂孔疝少见,各个年龄段均可发病,常见症状为腹痛,一旦急性发作常出现肠梗阻,需开腹探查才能明确诊断.2000年1月~2002年9月我院收治5例,疗效较好,现报告如下.

    关键词: 肠系膜/病理学
  • 降钙素原在儿科危重症与手术评估中的应用

    作者:黄彩芝;莫丽亚

    儿童疾病临床过程有一定特殊性,尤其是危重患儿早期症状和体征不明显,且病情进展迅速,往往在实验室指标尚未出现阳性结果时病情已恶化.降钙素原(procalcitonin,PCT)作为一种新的在严重感染、手术后评估等方面的早期诊断指标在国外已广泛应用于SICU,且临床评价良好.本文就PCT的生理特征、在儿科危重症与手术评估中的应用进展作一综述.

  • 环氧化酶2(COX-2)与小儿恶性实体肿瘤

    作者:刘俊宏;李旭良

    环氧化酶(cyclooxygenase,COX)作为人体内一种重要的限速酶,主要参与前列腺素的合成.COX不但可以通过调节前列腺素的分泌水平,参与体内炎症反应,而且有促进细胞增生,抑制细胞凋亡以及刺激新生血管生成等多种作用.近年研究发现,其亚型COX-2过表达时有促进肿瘤发生、发展、浸润、转移的作用.目前,众多学者通过研究COX-2与肿瘤的发生、浸润、转移机制,以探讨COX-2抑制剂对小儿恶性肿瘤的治疗作用.现就COX-2与小儿恶性实体肿瘤综述如下.

  • 先天性肾积水的诊断与治疗

    作者:王臻;徐虹;陆毅群

    先天性肾积水主要表现为肾脏集合系统的分离,有多数患儿在出生后可仅表现为单纯的肾积水而无明显原因可寻,但也可因尿路梗阻、膀胱输尿管返流、输尿管囊肿、后尿道瓣膜等先天性尿路畸形而引起.近年来随着胎儿超声检查的广泛应用,新生儿无症状的先天性肾积水发现率也逐年增高,每年约有1/500~1/100[1]的婴儿在胎儿期可发现有尿路扩张,如何在出生后对这些患儿诊断和治疗?近年来国内外学者进行了大量的临床研究,有了深入的认识,相关的处理原则还存在争议.

  • 小儿肛肠疾病的基础与临床研究亟待加强

    作者:王维林

    肛门直肠畸形是小儿消化道畸形中为常见的疾病.由于畸形发生的复杂性及病理改变的严重性,常导致手术遗留下许多问题和并发症,约1/3的患儿术后存在不同程度排便功能异常,部分患儿需要终身治疗,给患儿、家长和社会带来负担.目前,我国小儿外科专业区域分布极不平衡,而且尚未形成专科医师准入制度,小儿外科的专科医师培训试点也刚刚起步,待形成制度尚需时日.许多肛肠畸形包括一些严重畸形的患儿一出生便在基层医院急诊手术治疗,虽然可以实现肛门解剖位置的重建,并能挽救患儿的生命,但不可否认,基层医院中有相当一部分医生对先天性肛门直肠畸形的病理改变及相关治疗技术不甚了解,在治疗方法的选择、手术后疗效以及远期生活质量等方面都存在一些问题,成为小儿肛肠外科医生长期关注并需不断思考的重要课题.

  • 直肠肛门畸形手术的个性化设计

    作者:刘贵麟

    目前,直肠肛门畸形性疾患手术治疗的并发症仍很常见,而且比例持续在一个较高的水平上,说明对直肠肛门疾患初期治疗的适应症、手术技巧以及至关重要的手术后处理仍然存在问题,值得国内同道们高度重视.

  • 临床外科医生如何进行实验研究

    作者:张金哲

    外科的进步有赖于实验研究.一个新手术设计必须有充分的实验证明安全有效,才允许施用于人.所以没有实验只能作一个墨守成规的手术匠,只能学做别人已经成熟的手术,做二手医生.

  • 治疗锁肛的术式-后矢状入路骶会阴肛门成形术(Pe(n)a术)

    作者:黄英

    后矢状入路骶会阴肛门成形术即Pe(n)a术,是治疗锁肛的一种术式,适应于患儿已行结肠造瘘术或新生儿期的高位、中位肛门闭锁合并直肠尿道瘘或直肠阴道瘘的肛门闭锁、直肠闭锁.

  • 中华医学会第七次全国小儿外科学术会会议纪要

    作者:周小渔

    中华医学会第七次全国小儿外科学术会会议于2007年6月9日~6月13日在云南省昆明市举行.本次会议共有来自包括香港及台湾在内的全国30余个省市自治区的近500名代表参会.中国工程院院士、著名小儿外科学家张金哲教授以及潘少川、黄澄如、刘贵麟、叶蓁蓁、王练英、王果、江泽熙、李桂生等老专家出席了会议.

  • 腹痛、呕吐、胸腹腔肿物

    作者:王维林;宋丹;白玉作;周新;李心元;曲日斌;张可仞;吕良英

    病例摘要患儿,男,13岁.因上腹部疼痛伴呕吐1年余入院.腹痛以剑下为主,呈阵发性,呕吐物为咖啡样液体.曾因缺铁性贫血服铁剂治疗,无好转.

  • 中国医科大学盛京医院小儿外科简介

    作者:

    中国医科大学附属盛京医院小儿外科是辽宁省重点专业学科.近几十年来,在小儿外科创始人李正教授带领下,经过吉士俊、王慧贞、王维林等几代学科带头人的不断努力,目前已经成为在全国有一定学术影响力的专业学科,是我国东北地区小儿外科疾病诊疗中心.

临床小儿外科分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12
2017 01 02 03 04 05 06
2016 01 02 03 04 05 06
2015 01 02 03 04 05 06
2014 01 02 03 04 05 06
2013 01 02 03 04 05 06
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04 05 06

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