临床小儿外科杂志
Journal of Clinical Pediatric Surgery 림상소아외과잡지
- 主管单位： 湖南省科学技术协会
- 主办单位： 湖南省医学会
- 影响因子： 0.57
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-6353
- 国内刊号： 43-1380/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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305例原发性遗尿症儿童尿流率检测结果分析
目的 通过分析尿流率检测结果评价原发性遗尿症患儿的膀胱尿道功能.方法 选择2001年10月～2005年8月在我院尿动力学室进行尿流率检测的原发性遗尿症患儿.患儿先饮水,待有强烈尿意时,在不受干扰的环境中采取自然体位排尿于尿流率测量仪器上.记录大尿流率、平均尿流率、排尿时间、尿流时间、尿量、达峰时间及尿流曲线等,同时于肛门口贴电极片同步测量盆底肌募集肌电图.结果 原发性遗尿症患儿共305例,男183例,女122例.平均年龄8.4±0.3岁(5～18岁).白天有尿频、尿急、湿裤症状的复杂性遗尿病例225例,占73.8%;单症状性夜间遗尿病例80例,占26.2%.88.2%的患儿有效膀胱容量减小,其中单症状性夜间遗尿患儿中,82.1%存在有效膀胱容量减小,而复杂性遗尿患儿中90.0%有此现象,二者相比,差异有统计学意义(P＜0.05).7～14岁女孩大尿流率平均为19.7±1.2ml/s,明显小于正常(P＜0.05),男孩为18.6±1.1 ml/s.尿流率曲线中钟形曲线占54.8%;Staccato 排尿曲线占12.5%;间断排尿曲线占7.2%;功能性膀胱出口梗阻形曲线占14.4%.128例(占42.0%)患儿排尿时出现收缩的肌电图信号.结论 通过尿流率分析发现部分原发性遗尿症患儿存在膀胱尿道功能异常,表现为有效膀胱容量减小、大尿流率降低和逼尿肌-括约肌收缩不协调等.与尿动力学检查相比,尿流率检测无创易行,值得在原发性遗尿症儿童中进行.
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一氧化氮吸入对婴幼儿肺缺血再灌注损伤的保护作用
目的 探讨吸入一氧化氮(Nitric Oxide,NO)对婴幼儿体外循环手术中肺缺血再灌注损伤的保护作用.方法 将30例室间隔缺损的婴幼儿随机分为对照组和观察组,观察组于再灌注第11 min开始,吸入40 ppm NO直至关胸.观察术中平均肺动脉压(MPAP)、吸入氧浓度(FiO2)及潮气末端二氧化碳浓度(ET-CO2),同时取左桡动脉血作血气分析,计算肺泡死腔率(VD/VT),肺泡动脉血氧分压差[P(A-a)O2]和肺泡氧合指数(OI),测定丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD),细胞间粘附分子-1(ICAM-1)以及白细胞介素-8(IL-8),观察术后应用人工呼吸的时间,并行肺超微结构检查.结果 与对照组相比,观察组再灌注后VD/VT,P(A-a)O2,OI明显降低(P＜0.05),术后使用人工呼吸机时间显著缩短(P＜0.01);ICAM-1、IL-8、MDA明显降低(P＜0.05);SOD明显升高;肺超微结构检查显示肺水肿明显减少.结论 婴幼儿体外循环术中存在明显的肺缺血再灌注损伤,再灌注后11 min吸入40 ppm NO对该损伤有明显的保护作用,其机制与增加SOD活性,抑制ICAM-1、IL-8及MDA活性,降低及灭活/减少氧自由基生成有关.
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非腹腔型隐睾的腹腔镜手术治疗
目的 探讨腹腔镜技术在非腹腔型隐睾手术中的意义.方法 2001年12月～2005年12月,应用微型腹腔镜治疗小儿非腹腔型隐睾53例,年龄10个月～12岁,左侧23例,右侧25例,双侧5例.其中腹股沟隐睾47例,异位睾6例(包括横过异位睾2例).术中发现内环口已闭合者16例.结果 53例全部在腹腔镜下完成手术;50例一期行睾丸下降固定术;2例因精索过短,行分期FowlerStephens手术;1例因睾丸发育不良行睾丸切除术.结论 腹腔镜技术治疗非腹腔型隐睾,直观明了,解剖位置清楚,并发症少,微创美观,可作为隐睾手术的首选术式.
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克氏针钢丝张力带内固定术在儿童肱骨髁上骨折中的应用
目的 总结克氏针钢丝张力带治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法 对98例儿童肱骨髁上骨折采用肘外侧或肘后正中切口,清理骨折断端,于直视下复位,用2枚克氏针交叉固定,1根钢丝8字缠绕固定于桡侧两个针尾.结果 98例患儿经6个月～3年的随访,骨折一期愈合,肘关节功能正常,无肘内翻、肘外翻的发生.结论 克氏针钢丝张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折操作简便,固定可靠,能有效的防止肘内翻畸形的发生.
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自体髂嵴骨骺游离移植重建内踝缺损初步报告
目的 介绍儿童创伤性内踝缺损的重建方法.方法 采用分期重建方法,第一期采用软组织扩张术修复内踝软组织缺损,第二期采用自体髂嵴骨骺游离移植重建胫骨远端内侧骺板缺损.结果 随访2年,患儿踝关节外形正常,稳定性良好.结论 采用软组织扩张术和自体髂嵴骨骺游离移植方法修复儿童内踝缺损,可使踝关节保持良好的稳定性能.
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痉挛型脑性瘫痪儿童磁共振扩散张量成像研究
目的 运用磁共振扩散张量成像(DTI)技术,研究痉挛型脑性瘫痪儿童锥体束的扩散特征.方法 21例痉挛型脑瘫患儿和21例正常儿童进行DTI检查.采用Functool 2和DTI Studio软件处理原始图像.采用脑白质纤维束示踪法显示三维锥体束,分别在大脑脚、内囊及放射冠层面测量患儿和正常儿童锥体束的平行于锥体束方向的扩散率(Eo)、垂直于锥体束方向的平均扩散率(λT)、平均扩散系数(D)、部分各向异性值(FA)和相对各向异性值(RA).用配对t检验统计方法检验脑瘫患儿锥体束与正常锥体束的各项指标差异有无显著性,并比较观察两组儿童的彩色FA图和三维彩色编码张量图.结果 患儿组与对照组锥体束在大脑脚平面感兴趣区(ROI)的E0、λT、D、FA及RA值均无显著性差异,在内囊后肢平面两组ROI的E0、λT、D值无明显差异,但患儿组FA、RA值明显低于对照组;在放射冠平面两组ROI的各项测量值均有明显差异,患儿组Eo、λT、D显著高于对照组,FA及RA值显著低于对照组.患儿组脑白质彩色FA图上红色及黄色区域较对照组减少.三维彩色编码张量图显示患儿组锥体束内囊后肢及放射冠脑白质颜色较为混杂,边缘不清.结论 锥体束扩散率及各向异性指标结合彩色FA图及彩色编码张量图,可对痉挛型脑瘫患儿运动功能障碍做出客观评价.
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苗勒管囊肿15例的诊治探讨
目的 介绍本院15年来对苗勒管囊肿的诊断及治疗经验.方法 1990年～2004年共收治苗勒管囊肿患儿15例,其中6例为正常男性外生殖器的苗勒管囊肿,9例伴有尿道下裂.年龄5个月～13岁.主诉为脓尿6例,湿裤1例,腹部包块2例,反复发作性附睾炎6例.体检时有12例于直肠前壁或腹部触及肿块.15例经B超、CT或MRU影像学检查提示膀胱后囊性占位性病变.9例经下腹部切口腹膜外径路行囊肿切除术,5例在腹腔镜下作囊肿切除,1例因术前囊肿巨大,诊断未确定,作腹部探查手术.结果 15例患儿术后症状、体征均消失,随访1～14年囊肿未见复发.结论 苗勒管囊肿患儿常伴有反复尿道感染、附睾炎、排尿困难或腹部包块等症状,B超、CT或MRU影像学检查可以确诊,但需与重复膀胱、膀胱憩室、精囊囊肿等相鉴别,经耻骨上腹膜外径路或腹腔镜下作囊肿切除术能达到根治的目的.
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胃镜辅助下探条扩张在小儿食道狭窄中的应用
目的 总结胃镜辅助下探条扩张技术在小儿食道狭窄性疾病中的应用,探讨影响探条扩张效果的因素.方法 对2003年12月～2005年5月收治的11例食道狭窄患儿采用探条扩张法进行治疗,按扩张次数将患儿分为3组,分析各组间病因、食道狭窄长度和狭窄食管直径对扩张效果的影响.结果 11例患儿共接受了36次扩张,平均每例扩张3.3次(1～10次),无1例发生并发症.1例患儿已进行手术治疗,1例等待手术,总有效率为81.8%(9/11).A组4例,均为先天性食道闭锁术后吻合口狭窄患儿;B组4例,主要为先天性食道狭窄和胃食管返流术后仍合并返流患儿;C组3例,以食道化学性烧灼伤为主.A、B、C三组患儿食道扩张前狭窄段平均直径分别为4.8 mm(3.0～6.0 mm)、5.0 mm(4.0～6.0 mm)、4.3 mm(4.0～5.0 mm);平均狭窄段长度分别为1.8 cm(1.5～2.0 cm)、2.4 cm(2.0～3.0 cm)和6.8 cm(4.5 cm～10.0 cm).扩张有效率分别为100%(4/4)、100%(4/4)和33.3%(1/3).三组间病因不同,C组患儿食道狭窄段平均直径虽小于其他两组,但不具有显著性差异;其食道狭窄段长度显著大于其他两组,P＜0.05.C组患儿扩张有效率显著低于A、B组(P＜0.05).结论 胃镜辅助下食道探条扩张方法安全、有效.食道术后吻合口狭窄患儿扩张有效率高;化学性烧灼伤患儿存在反复多次扩张和再手术问题.食道狭窄段长度比狭窄段直径更能影响扩张的效果.
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腹腔镜辅助小切口在新生儿长段型巨结肠根治术中的应用
目的 探讨新生儿长段型先天性巨结肠的微创手术方法.方法 采用腹腔镜辅助经脐小切口拖出病变肠管,于直视下处理肠系膜,经肛门Soave术一期根治新生儿长段型先天性巨结肠.结果 9例患儿均一期完成手术,平均手术时间100～120 min,切除病变肠管26～40 cm.其中3例行升结肠翻转术.全部病例于术后第3 d进食,第10d扩肛后出院,脐部切口隐蔽,无明显疤痕.结论 腹腔镜辅助经脐小切口根治新生儿长段型先天性巨结肠,具有创伤小,术后并发症少,切口小而隐蔽等优点.
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沐舒坦对全麻插管后婴幼儿呼吸道的保护作用
目的 评价围术期应用沐舒坦对全麻插管后婴幼儿呼吸道的保护作用.方法 选择ASAⅠ级全麻插管机械通气下行外科手术患儿40例,随机分为沐舒坦组和对照组.沐舒坦组以0.3 mg·kg-1沐舒坦加入生理盐水10ml缓慢静脉注射,2次/日,对照组以生理盐水10ml缓慢静脉注射,2次/日.两组均从术前2 d开始至术后3 d结束,共6 d.所有患儿均使用同一种抗生素,剂量按公斤体重给予,给予相同的护理措施.观察记录患儿拔管时气道分泌物情况及手术当天至手术后3 d内呼吸道分泌物情况.结果 两组患儿手术后当天及第1天,沐舒坦组在咳嗽、痰量、咳痰容易程度方面同对照组相比,差异有统计学意义.结论 围手术期应用沐舒坦能显著改善全麻气管插管后婴幼儿呼吸道痰液的粘稠度,增加气道分泌物的排出,术后呼吸道的不良反应较轻.
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微创手术治疗小儿尿路结石
目的 探讨微创手术治疗小儿尿路结石的可行性与临床效果.方法 应用输尿管镜经尿道碎石或经皮肾造瘘碎石取出尿路结石.结果 52例患儿所有结石均一次取净,无明显并发症.结论 微创手术治疗小儿尿路结石安全可行,并发症少.
关键词： 尿路结石/外科学 -
脊髓栓系综合征盆底肌的电生理分析
目的 利用电生理技术,分析脊髓栓系综合征(TCS)患儿盆底肌、肛门外括约肌功能改变的特点和临床意义.方法 对TCS患儿组及对照组行盆底肌、肛门外括约肌肌电图检查及阴部神经感觉传导检测.结果 TCS患儿组盆底肌、肛门外括约肌波幅增加,时程延长,多相波增加,出现纤颤波、正锐波,阴茎背神经感觉传导减慢.结论 盆底肌、肛门外括约肌及阴茎背神经检查对了解TCS神经损害程度、估计预后具有重要意义.
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消化道异物导致小儿肠梗阻1例
1 临床资料患儿,男,10岁.主诉阵发性腹痛1 d.患儿于就诊前3 d在果园连核吞食大量樱桃2 d后逐渐出现下腹部阵发性疼痛,呈进行性加重,感腹胀,无呕吐、无肛门排气,有便意但解不出大便.体查:腹部稍隆起,下腹部有压痛,叩诊上腹部呈鼓音,耻骨上方呈浊音,肠鸣音10次/分,可闻及气过水声.腹部平片提示低位肠梗阻,B超见肠管普遍胀气.后作肛门指检方发现直肠内大量粗糙块状物,用食指将其掏出,见完整樱桃核.予口服液体石蜡10 ml,并用手指掏出大量樱桃核及粪块,2 h后症状消失.
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小儿原发性双肾Burkitt淋巴瘤1例报告
小儿原发性肾淋巴瘤(primay renal lymphoma PRL)罕见,Burkitt淋巴瘤(Burkitt lymphoma)是淋巴瘤的一种特殊类型,多见非洲儿童.2006年1月,我院收治原发性双肾Burkitt淋巴瘤1例,报告如下.
关键词： 淋巴瘤 -
婴儿腰腹部巨大血管瘤1例
1 临床资料患儿,女,6个月.出生时发现腰腹部有手掌大小暗红色肿物,增长迅速,3个月前在当地医院行瘤体硬化剂注射治疗2次,无效.体查:患儿一般情况良好,左腰腹部暗红色肿物,大小约19 cm×14 cm,肿物高出体表约1 cm,按压褪色,无压痛,肿物中央有2.0 cm×1.5 cm破溃结痂面.腰腹部轴位CT平扫+增强提示:病灶侵及左季肋部及左腰腹部全层皮肤及皮下组织,边界清晰,注入造影剂以及延迟扫描后该病灶明显强化.血清雌二醇为19.4 pmol/L,属正常范围内.
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巨大淋巴管瘤致困难气管插管1例
1 一般资料患儿,男,9个月,体重7.8千克.主诉出生后发现左颌下肿块,并延伸到耳垂下、舌下,近4 d来迅速增大(封3图).体检:舌下肿块大小约6 cm×6 cm×3 cm,有压痛,呈囊状.患儿有明显气促,吃奶过程中常需停止吮吸,呼吸数次再继续.CT及B超检查未见气管受压移位,纵隔无占位性病变.余无异常.
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先天性女性尿道上裂伴阴道结石1例
1 临床资料患儿,女,4岁,因出生后不能控制排尿3年入院.患儿近3年来常常尿湿裤子,以白天明显,夜间稍好转.体查:尿道口宽松,直径约0.7 cm.双侧小阴唇分离,未见阴蒂.触诊发现耻骨分离,同时于阴道口处见一黄色结石样物,经肛检于阴道后壁触及一2cm×1 cm大小结石.膀胱镜检查见:尿道口松弛,尿道开口与阴道口一样大,且尿道较短,约1.0 cm左右,自尿道注入无菌生理盐水时,膀胱不能充盈,注入液体自尿道口自行溢出.膀胱镜下见双侧输尿管膀胱开口,膀胱三角区及膀胱粘膜均正常;生化检查:ALP215 U/L,Ca 2.11 mmol/L,Mg 1.04mmol/L,P 1.43mmol/L;静脉肾盂造影检查,双肾,输尿管及膀胱未见异常;逆行膀胱尿道造影检查,左侧输尿管二度返流;腹部平片检查见耻骨联合间距增宽1.7 cm,耻骨后上方见一密度增高影,大小约2.2 cm×1 cm,后经膀胱镜检查证实为阴道结石.
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腱膜松解术治疗脑瘫痉挛性下肢畸形
目的 总结腱膜松解术治疗脑瘫痉挛性下肢畸形的疗效.方法 采用腱膜松解术治疗脑瘫痉挛性下肢畸形45例,其中男性32例,女性13例.平均手术年龄7.8岁(3～18岁).结果 平均随诊3.5年(0.5～6年),疗效优29例,良12例,差1例,优良率为91%.结论 腱膜松解术是治疗脑瘫痉挛性下肢畸形的一种有效方法.
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肺动脉瓣闭锁的彩色多普勒超声诊断
目的 探讨肺动脉瓣闭锁的超声影像特点.方法 分析5例肺动脉瓣闭锁的超声表现.结果 本组患儿共5例,其中肺动脉瓣闭锁伴室间隔缺损3例;肺动脉瓣闭锁伴室间隔完整2例,超声检查均见肺动脉瓣环处无肺动脉瓣影像,仅为一膜状回声不能开放,右室流出道与肺动脉不相通,收缩期无血流通过.结论 超声心动图对肺动脉瓣闭锁能做出明确的诊断和分型,室间隔完整型与伴室间隔缺损型在血流动力学上存在明显不同.
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新生儿先天性腹壁发育不全修补术的麻醉体会
目的 总结新生儿先天性腹壁发育不全修补术的麻醉体会.方法 回顾性分析15例新生儿先天性腹壁发育不全修补术的麻醉经过.结果 7例小型脐膨出行骶管阻滞麻醉的患儿术毕均送回普通病房.8例巨大型脐膨出或腹裂行骶管阻滞联合浅全麻的患儿中,3例术毕拔管后送普通病房,5例带气管导管送ICU.结论 新生儿先天性腹壁发育不全修补术麻醉处理的重点是气道的管理,骶管阻滞联合浅全麻更利于气道的管理.
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保留尿道板尿道成形术91例报告
目的 评价保留尿道下裂尿道板尿道成形术的疗效.方法 回顾性分析2004年6月～2006年6月我院91例尿道下裂患儿行保留尿道板尿道成形术的诊治经过.平均年龄5.3岁(2～12岁),冠状沟型12例,阴茎体型53例,阴茎阴囊型20例,阴囊型6例.结果 手术治愈80例,治愈率为87.0%.10例发生尿瘘,尿瘘发生率为10.9%.1例出现尿道狭窄.1例阴茎头裂开.所有尿瘘患儿均于术后半年行尿瘘修补术,并获痊愈.结论 保留尿道板尿道成形术,操作简单,手术时间短,成功率高,手术效果好.
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小儿尿道下裂术后尿瘘的修复
目的 探讨小儿尿道下裂术后尿瘘的修复方法,总结手术经验.方法 收集1996年1月～2006年2月34例小儿尿道下裂尿道成形术后尿瘘的临床资料,平均年龄6.2岁(3～13岁).共39个瘘口,瘘口直径小于3 mm 18个,瘘口直径为3～10 mm 15个,大于10 mm 6个.分别采用结扎包埋法、Y-V皮瓣覆盖法、瘘口连续内翻缝合法、Thiersch法、Denis-Browne法进行尿瘘修复.结果 34例患儿一次修复成功30例,随访3个月～7年,排尿正常,阴茎外观满意,成功率为88.2%.结扎包埋法、Y-V皮瓣覆盖法、瘘口连续内翻缝合法、Thiersch法、Denis-Browne法一次修复成功率分别为90.9%(10/11)、100%(9/9)、80.0%(4/5)、85.7%(6/7)和50.0%(1/2).结论 小儿尿道下裂术后尿瘘的修复有多种术式,应根据尿瘘的部位、大小、数量和局部条件选择不同的手术方法.
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弧形切口法一期修复单侧唇裂
目的 探讨弧形切口法一期修复单侧唇裂的手术效果.方法 回顾2003年1月～9月采用弧形切口法一期修复单侧唇裂275例的手术经验.结果 275例中,获随访225例,除1例皮肤被自行抓开,4例鼻底糜烂外,其余效果满意,修补后的上唇张力小,疤痕小,健侧人中嵴完整无损,人中沟明显,患侧人中嵴得到重建.讨论弧形切口法能解决患侧人中嵴的再造、鼻唇沟的恢复与上唇的三维美感、唇弓整复等问题,是能达到良好整形美容效果的唇裂手术方法.
关键词： 唇裂/外科学 -
小儿肱骨髁上骨折112例治疗体会
目的 总结小儿肱骨髁上骨折的治疗体会.方法 回顾性分析112例小儿肱骨髁上骨折病人的诊治经过,并结合文献对治疗方法进行分析.结果 治疗方法分为两大类,即手术治疗和非手术治疗.其中手术治疗38例,占34%,非手术74例,占66%.共有并发症6例,占5.4%.结论 小儿肱骨髁上骨折治疗方法的选择相当重要,必须针对具体病例具体分析,以非手术治疗为主,不失时机地选择手术治疗,尽可能避免并发症的发生.
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尿道下裂尿道成形术中替代材料的应用现状
尿道下裂是小儿泌尿系统常见的先天性畸形,在出生男婴中发病率约为8/1000[1].尿道成形术是目前治疗先天性尿道下裂的惟一方法.根据尿道成形材料以及取材方式的不同,现有术式多达300余种[2].不同术式的治疗效果,除了与术者手术技巧有关外,更与尿道替代材料自身的生物学特性有关.本文就近年来尿道成形术中尿道替代材料的应用现状作如下综述.
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胆道闭锁肝纤维化与血清学监测
胆道闭锁(Biliary Artesia,BA)是新生儿阻塞性黄疸常见的原因之一.其病理特征为胆管的进行性炎症和肝纤维化,发展速度快,涉及肝内外胆管,虽然通过Kasai手术(即肝门空肠吻合术)能够改善肝内外胆道的梗阻,但多数患儿仍发生进行性肝内胆管破坏和肝纤维化,后发展为肝硬化和门静脉高压.晚期病例肝脏移植将不可避免.BA病人的预后受多种因素的影响,如Kasai手术时的年龄、病变的类型以及肝纤维化程度等.预测BA的预后以及判断肝纤维化程度,对选择肝移植的手术时机有着极其重要的意义.
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小儿骶管阻滞进展
骶管硬膜外间隙阻滞(caudal epidural block,CB)用于小儿脐部(T10)以下手术,操作简便、安全,起效快速、可靠、费用较低,能降低全麻药用量,并提供良好的术后镇痛,是小儿麻醉领域较为普及和常用的区域阻滞技术[1、17].
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化疗时生精功能保护的研究进展
据统计,我国0～14岁儿童癌症发病率为19.0～89.9/10万,随着化疗及综合治疗措施的应用与改进,小儿恶性肿瘤5年生存率已接近70%,因此儿童肿瘤患者的远期生存质量也随之受到了高度重视.现已有研究证实,化疗药物可以导致生精功能降低,严重者甚至不育,此结果已成为影响儿童肿瘤患者远期生存质量的重要因素之一.近年来,为了防止或减少生精功能的损害,采取改变化疗方案以降低化疗药物对生精功能的损害、于化疗开始前取精液冷冻保存供以后进行辅助生殖技术、在化疗期间应用某些药物保护睾丸生精功能等均已有研究报告.
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皮内连续缝合在包皮环切术中的应用
间断缝合法应用于包皮环切术中,可使切口产生多个点状瘢痕和环形皱缩,影响阴茎美观.我院于2004年7月～2005年11月,在114例包皮环切术中应用皮内连续缝合法缝合切口,取得了满意的疗效.现报道如下.
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离断式肾盂输尿管成形术治疗先天性肾积水
目的 总结离断式肾盂输尿管成形术治疗小儿先天性肾积水的疗效.方法 先天性肾积水患儿33例,男29例,女4例,年龄53 d～12岁.单侧肾积水31例,双侧肾积水2例.均采用离断式肾盂输尿管成形术进行治疗.结果 术后随访6个月～2年,再通率为10%,术后仅1例有发热伴尿路感染,经抗炎治疗痊愈.结论 离断式肾盂输尿管成形术治疗先天性肾积水再通率高,术后并发症少.
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包皮环扎术1408例的治疗体会
本院自1997年3月至2006年2月应用包皮环扎专用器械行包皮环扎术治疗小儿包皮过长和包茎1408例,取得良好效果.现报告如下.
关键词： 包皮环切术 -
环脐切口治疗先天性肥厚性幽门狭窄的体会
先天性肥厚性幽门狭窄是小儿外科的常见疾病,占小儿消化道畸形的第3位.以往手术采用右上腹直肌切口或右上腹横切口,创伤较大,手术疤痕明显.我院自1998年9月～2005年4月间共对39例患儿采用环脐切口行幽门环肌切开术,取得良好效果.现报告如下.
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经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠
先天性巨结肠(Hirschspring's disease,HD)是小儿外科常见的消化道畸形.我院自2004年1月至2005年1月采取经肛门Ⅰ期改良Soave术式治疗先天性巨结肠患儿共20例.现总结如下.
关键词： Hirschsprung病/外科学 肛门/外科学 -
儿童急性骨髓炎的早期影像学检查
儿童急性骨髓炎(Acute Osteomyelitis)是临床常见的骨感染性疾病,多为血源性感染,其病原菌大多为金黄色葡萄球菌.由于生长发育状态下骨的血管解剖特异性,儿童急性骨髓炎较成人多见.儿童骨髓炎的发病机制、部位、致病病原菌以及症状和体征与成人不同,有其特殊的诊断和治疗特点.延误诊断可导致较高的致死率和致残率,因而早期诊断及治疗对于预后有决定性意义.影像学检查在早期诊断中占有十分重要的地位.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
