临床小儿外科杂志
Journal of Clinical Pediatric Surgery 림상소아외과잡지
- 主管单位： 湖南省科学技术协会
- 主办单位： 湖南省医学会
- 影响因子： 0.57
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-6353
- 国内刊号： 43-1380/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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开窗置管注射OK-432治疗颈面部淋巴管瘤
目的 介绍并评价应用OK-432(沙培林)注射治疗颈面部淋巴管瘤的方法和疗效.方法 回顾性分析15例颈面部淋巴管瘤患儿的诊治经过.结果 15例患儿均为较大的囊状水瘤,均接受了开窗病灶内留置导管间断注射OK-432,取得满意疗效,病灶区无疤痕及色素沉着,术后无明显并发症,无需再次手术治疗.结论 开窗病灶内置管间断注射OK-432治疗颈面部淋巴管瘤特别是水囊瘤,具有微创、安全、效果确实等优点,对于手术难以切除的巨大囊瘤是较好的微创治疗方式.
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先天性胆总管囊肿63例报告
目的 总结先天性胆总管囊肿的诊断与治疗经验.方法 回顾1994年～2006年我院收治的63例患儿的病例资料,对其诊断、手术方式及手术后近、远期并发症进行分析.结果 本组入院前后均经B超、CT、MRCP等检查,诊断符合率分别为88.9%、80.0%、90.0%.其中46例行囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,6例行囊肿切除+肝总管十二指肠吻合术,6例行囊肿内引流术.术后近期并发症:伤口出血5例,胆汁漏7例,胆系感染2例,吻合口梗阻1例.远期并发症:返流性胆管炎8例.肠梗阻4例,胆系结石2例.结论 B超检查是诊断先天性胆总管囊肿的首选方法,囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术是一种较好的治疗方法.
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NSE和S-100蛋自在巨结肠同源病的表达
目的 探讨巨结肠同源病的病理形态学特征,提高其诊断符合率.方法 对131例行巨结肠根治术患儿的病变肠段进行常规HE染色,观察肠神经元及神经节细胞形态和数量的变化,与正常组进行比较,并对21例标本采用NSE和S-100蛋白进行免疫组织化学染色.结果 巨结肠同源病(HAD)标本的神经元和神经节细胞数与正常组及巨结肠症(HD)比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 巨结肠同源病的诊断主要根据病理特征而定,在HE染色基础上结合NSE及S-100蛋白免疫组织化学染色能提高确诊率.
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新生儿腹部疾病围手术期营养支持的临床观察
目的 探讨新生儿腹部外科围手术期肠外营养支持和早期母乳喂养对治疗效果的影响.方法 将接受腹部手术的新生儿病例分为营养支持组(58例)和传统治疗组(40例).观察与肠外营养支持和早期母乳喂养有关的并发症、治疗效果和术后并发症发生率.结果 营养支持组早产儿、低出生体重儿所占比例显著高于传统治疗组.营养支持组治愈55例,因患短肠综合征放弃治疗3例.传统治疗组39例治愈,胆道闭锁术后未愈1例.营养支持组切口裂开的发生率较传统治疗组明显降低,差异有显著统计学意义.营养支持组肝功能、电解质、血糖水平未见明显异常.23例接受早期母乳喂养的患儿,未发生误吸或吸入性肺炎.结论 新生儿腹部外科围手术期营养支持安全有效,术后早期母乳喂养有助于患儿康复.
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纵向缩缝加血管包裹法治疗小儿颈内静脉扩张症
目的 总结采用纵向缩缝加血管包裹法治疗小儿颈内静脉扩张症的疗效.方法 回顾性分析1999年7月～2006年5月我院收治的14例小儿颈内静脉扩张症的临床资料.右侧9例,左侧2例,双侧3例.均于病变血管阻断后,纵向缩缝使其缩至正常血管口径,再用涤纶布片或人工血管补片进行血管包裹加固.结果 14例患儿均痊愈出院,平均随访3个月～6年,未见复发.结论 纵向缩缝加血管包裹法治疗小儿颈内静脉扩张症,血流动力学不受影响,并发症少.
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小儿乙状结肠冗长症21例诊治分析
目的 总结小儿乙状结肠冗长症的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我院近7年来收治的21例乙状结肠冗长症患儿的病例资料,并结合文献讨论临床表现及诊疗方法.结果 21例均获痊愈,经3个月～6年随访,患儿排便功能恢复,发育状况良好.结论 小儿乙状结肠冗长症以慢性便秘和间歇性腹痛为主要症状;诊断主要根据钡剂灌肠检查,部分病例应与先天性巨结肠、特发性巨结肠鉴别;治疗方法首选非手术疗法,无效时行手术治疗.
关键词： 乙状结肠疾病 -
74例小儿慢性阑尾炎诊断分析
目的 总结小儿慢性阑尾炎的特点及诊断方法.方法 回顾性分析2000年1月～2004年12月经手术治疗并确诊的74例慢性阑尾炎患儿的症状、发病及诊断过程.结果 74例均临床诊断为慢性阑尾炎,占5.79%;全部病例均行阑尾切除术,其中43例(3.36%)病理诊断为慢性阑尾炎.结论 小儿慢性阑尾炎并不少见,除反复发作的腹痛病史外,阑尾慢性粘连及阑尾粪石是诊断慢性阑尾炎的重要依据.
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血管内皮细胞定量测定在小儿血管畸形和血管瘤细胞增殖凋亡中的意义
目的 探讨小儿血管畸形和血管瘤增殖凋亡及血管内皮细胞数的区别.方法 共收集真性血管瘤标本37例,根据Mulliken标准分成血管瘤增生组和退化组;血管畸形14例,将标本分成血管瘤增生组和退化组.14例血管畸形标本制成单细胞悬液,加入DNA-PREPTMMLPR液和PI液后,流式细胞仪分析细胞周期,得各期细胞数S%,G2/M%及增殖指数(PI);单细胞悬液标记CD34-FITC/CD31-PE/7-AAD试剂,测定血管内皮细胞数;用AnnxinV和7-AAD双染测定早期凋亡细胞数.结果 血管瘤增生组和退化组S%的细胞分别是5.99±1.85、1.92±0.65;G2/M%的细胞分别是7.46±1.82、5.94±1.63;PI分别是13.49±2.08、7.85±1.78,增生期的PI明显高于退化期(P＜0.01);AV+%分别是9.84±3.05、16.18±4.89.血管畸形的PI、S%分别是8.39±0.89、2.17±1.18,均比增生组低(P＜0.05),与退化组比较,差异无统计学意义,G2/M%为6.23±1.64,与血管瘤的增生退化组比较均无明显差异,血管畸形AV+%为12.91±4.1,高于血管瘤增生组(P＜0.05),与退化组比较差异无统计学意义,细胞增生组和退化组的CD34+%各是0.915±0.33、0.36±0.12,血管畸形CD34+%为0.52±0.14,增生组较其他两组高(P＜0.05),而血管畸形与退化组间差异无统计学意义.CD31+%增生组、退化组、血管畸形各是7.77±2.48、5.29±1.72、5.775±1.52,三者间差异无明显统计学意义(P＞0.05).结论 流式细胞术测定PI,S%,AV+%及CD34+%可以区别增生期血管瘤和血管畸形,对指导临床治疗有一定意义.
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有机玻璃胸骨悬吊术治疗婴幼儿先天性漏斗胸43例
目的 总结有机玻璃胸骨悬吊术治疗婴幼儿先天性漏斗胸的经验.方法 2000年10月～2005年3月采用医用有机玻璃胸骨悬吊术对43例婴幼儿先天性漏斗胸患儿实施胸廓矫形术,其中2例合并先心病患儿行同期根治手术.结果 所有患儿均痊愈出院并获随访,除1例胸骨下段轻度凹陷外,其余患儿胸廓形态正常,术后心肺功能逐步恢复正常.结论 先天性漏斗胸早期手术具有一定的可行性,有机玻璃胸骨悬吊术治疗婴幼儿漏斗胸方法简单,创伤小,矫形效果良好.
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尺骨截骨矫形术治疗儿童陈旧性孟氏骨折35例
目的 介绍应用尺骨截骨矫形术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床经验,评估其临床疗效.方法 对35例儿童陈旧性孟氏骨折患儿,采用Boycl切口,显露尺骨上段,肱骨头及脱位的桡骨头,将尺骨上段楔形截断,将桡骨头复位后用克氏针固定,并矫正尺骨成角及短缩畸形,用钢板固定.术后X线摄片随访.结果 35例截骨部均愈合,平均愈合时间为6个月,无畸形愈合,随访9～24个月,桡骨小头与肱骨小头关系均已恢复,肘部功能全部改善.合并桡神经损伤者均恢复神经功能,平均恢复时间为术后3个月.结论 应用尺骨截骨矫形术治疗儿童陈旧性孟氏骨折,能矫正前臂及肘部畸形,恢复肘关节功能,是一种行之有效的治疗方法.
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小儿腹腔镜手术误伤髂总动脉1例
1 病例资料患儿,男,13个月,体重14 kg,于腹腔镜下行右疝囊高位结扎术.术前30 min肌注阿托品0.25mg,予气管插管下压力控制通气、氯胺酮100 mg基础麻醉及0.375%罗哌卡因14ml骶管阻滞.
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小儿Budd-Chiari综合症并肝功能衰竭1例
1 病例资料患儿,男,3岁,因"腹胀、少尿17d"入院.体查:神志淡漠,腹膨隆,呈蛙腹,肝脾肋下未触及,叩诊呈浊音,肠鸣音弱,移动性浊音(+).B超显示:肝、脾肿大,大量腹腔积液,左肾轻度积水.MRI检查显示:肝段下腔静脉(HIVC)部分狭窄,肝静脉(HV)显示不清.
关键词： 肝静脉血栓形成/并发症 肝功能衰竭/并发症 -
V型食管闭锁1例报道
1 病例资料患儿,男,30 d.因吃奶后反复呛咳20余天入院.体查:体重3.1kg,发育正常,气促,口唇微绀,轻度鼻扇及三凹征,R 58次/分,双肺呼吸音粗,可闻及中湿罗音.试喂奶后当即出现呛咳.经鼻胃管食道碘油造影显示:食管通畅,于T2平面见一瘘管与气管相通(图1).心脏彩超提示:房间隔缺损.入院诊断为食管气管瘘、吸入性肺炎、房间隔缺损.
关键词： 食管闭锁 -
胆总管横纹肌肉瘤并自发性穿孔1例
小儿胆道横纹肌肉瘤罕见,多因梗阻性黄疸就诊.我院近期收治胆总管横纹肌肉瘤破裂致急性胆汁性腹膜炎1例,现报道如下.
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马蹄肾合并输尿管交叉畸形1例
1 病例资料患儿,男,5岁,因"腹痛、腹胀伴恶心、呕吐3 d入院.体查;右肋下可触及直径5 cm大小、表面平滑、质地中等硬的囊性肿块,向左移至腹正中线,叩痛呈阳性.B超显示:右输尿管上段扩张,右肾重度积水.
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改良Soave术治疗婴儿和新生儿先天性巨结肠27例
目的 总结改良Soave根治术治疗婴儿和新生儿先天性巨结肠的手术体会.方法 对27例10 d～3个月的先天性巨结肠患儿行改良Soave根治术,其中14例常见型巨结肠经肛门直接拖出,4例因根治术前肠穿孔行结肠造瘘术.腹部不切开肠管亦不剥离肌鞘,而是转至会阴部操作,保留肌鞘后壁距齿状线0.5 cm,前壁距齿状线2～3 cm.结果 术后无内括约肌征候群及肌鞘感染,每月随访1次,无便秘、腹胀及失禁现象,大便控制良好.结论 改良Soave根治术应用于小婴儿和新生儿先天性巨结肠,创伤小,恢复快,减轻了患儿痛苦,术后可获得良好的排便控制功能,近期疗效满意.
关键词： Hirschsprung病/外科学 -
205例小儿绞窄性肠梗阻的诊治体会
目的 总结绞窄性肠梗阻的诊治经验.方法 回顾性分析2000年1月～2006年2月我院收治的205例绞窄性肠梗阻患儿的临床资料.结果 就诊年龄1 d～16岁,术前确诊为绞窄性肠梗阻182例,所有病人都进行手术治疗,治愈203例,死亡1例,死亡率为0.5%.结论 绞窄性肠梗阻的早期诊断较为困难,应动态观察临床表现和辅助检查,综合分析,一旦确诊,应尽早手术治疗.
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新生儿自发性胃穿孔10例报道
目的 总结新生儿自发性胃穿孔的诊治经验.方法 回顾性分析10例新生儿自发性胃穿孔病例资料.结果 10例均行胃壁破裂修补术,治愈9例,术后随访2个月～2年,生长发育良好.1例因合并颅内出血、硬肿症放弃治疗.结论 胃肌缺损是引起新生儿自发性胃穿孔的主要原因,手术修补裂口及合理的围手术期治疗是治疗本病的关键.
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腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术59例报告
目的 总结腹腔镜下治疗小儿腹腔股沟斜疝的方法和经验.方法 采取气管插管全身麻醉,在腹腔镜下运用自制带线针钩,对59例小儿腹股沟斜疝进行高位结扎术.结果 手术顺利.发现隐性疝17例,无并发症,50例追踪观察3～6个月,暂无1例复发.结论 腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝,安全可靠,创伤小,可推广.
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内窥镜电视系统在呼吸道异物取出术中的应用
目的 总结内窥镜电视系统在呼吸道异物取出术中的作用.方法 对51例呼吸道异物患儿在内窥镜电视系统下行异物取出术.结果 51例患儿均一次钳取成功,无1例发生并发症.结论 在内窥镜电视系统下进行支气管镜检术,可增加手术安全性,缩短手术时间,提高患儿存活率.
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先天性食管裂孔疝55例临床分析
目的 总结先天性食管裂孔疝的诊治经验及疗效.方法 回顾性分析2002年1月～2006年4月我院收治的先天性食管裂孔疝患儿的病例资料.结果 患儿55例,年龄6 d～6岁.51例临床表现为呕吐,6例伴便血,3例伴腹痛.36例合并呼吸道感染,28例合并营养不良,25例合并贫血.7例予内科保守治疗;48例行食管裂孔疝修补术(10例经胸手术,38例经腹手术),其中43例加行Nissen手术,1例加行Belsey手术,3例加行Boerema手术,1例未行抗返流手术.7例保守治疗患儿症状缓解,48例手术患儿中,45例治愈,2例症状缓解,1例放弃治疗.结论 早期诊断,正确把握手术时机和加抗反流手术是提高先天性食管裂孔疝的治愈率的关键.
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Denis Browne切口在小儿PDA手术中的应用
Denis Browne切口即腋下直切口,具有创伤小,切口隐蔽、美观的特点,且能获得良好的术野显露[1].我院2000年3月～2005年12月,选择性应用腋下直切口进行小儿动脉导管未闭(PDA)手术76例,效果满意,现报道如下.
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婴儿腹腔镜下幽门环肌切开术的麻醉处理
目的 总结婴儿腹腔镜下幽门环肌切开术的麻醉体会.方法 对90例年龄12～62 d腹腔镜下幽门环肌切开术的患儿采取气管插管下静脉复合全身麻醉,监测患儿ECC、BP、HR、RR、PETCO2和T.结果 全部病例麻醉诱导平稳,围麻醉手术期呼吸参数、血流动力学指标均维持在正常范围,PEETO2在34～42mmHg之间,术毕均顺利拔除气管导管,苏醒时间(术毕至拔管时间)为1～46min.结论 婴儿腹腔镜下幽门环切术需加强围麻醉手术期管理,积极改善患儿一般状况,以气管插管全麻为宜,以确保安全.
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新生儿腹壁缺损术后腹腔室隔综合症的诊治
目的 总结新生儿严重腹壁缺损术后腹腔室隔综合症的预防、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析23例不伴有致死性畸形的巨大脐膨出和腹裂患儿手术后腹腔室隔综合症的发生情况以及采用机械通气、肌松剂和纠正酸碱平衡紊乱等综合治疗措施的效果.结果 治愈22例,死亡1例.无1例再次紧急开腹.平均机械通气5.35±3.07 d,其中4例采用高频振荡通气.关腹后,膀胱内压在20 cm H2O～25 cm H2O者7例,膀胱压≥25 cm H2O者16例,ETCO2≥45者10例,曾出现尿量＜1ml·kg-1·h-16例.符合ACS诊断13例.并发症包括伤口感染3例,小型切口疝2例,肺部感染3例,可疑坏死性小肠结肠炎1例.结论 预防和早期干预腹腔室隔综合症,采用呼吸机支持、高频震荡通气、肌松剂、控制晶体液入量及纠正酸碱平衡紊乱等综合治疗措施控制腹腔压力,可提高巨大脐膨出和腹裂的一期手术成功率.
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儿童Perthes病的病因学研究进展
Perthes病即儿童股骨头骨骺缺血性坏死,本病是由美国学者Legg、法国学者Calve、德国学者Perthes 3人于1910年相继报道,故后人又称为Legg-Calve-Perthes综合症,简称Perthes病.本病曾被命名为儿童股骨头骨软骨炎、股骨头无菌性坏死、股骨头无血管坏死等,反映了不同时期人们对本病的认识过程,目前基本统一的认识为儿童股骨头骨软骨病.
关键词： Legg-Perthes病/病因学 综述文献 -
青少年特发性脊柱侧凸的发病情况与致病因素
青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent Idiopathic Scoliosis,AIS)是青春前期或骨骼成熟前发生的脊柱畸形,严重威胁青少年的身心健康.该病如果不积极治疗或治疗不当,不仅影响患儿的体型和外观,而且可能造成心肺功能异常,使脊柱过早退变,出现疼痛,躯干不平衡.
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胆道闭锁与发育畸形
胆道闭锁(Biliary Atresia BA)是引起3个月以内小儿阻塞性黄疸的主要原因,也是造成婴幼儿死亡的重要肝脏疾病.在东方国家,其发病率约为1:6000～10000.胆道闭锁的病因病理尚未完全明了,目前认为主要与病毒感染及免疫异常有关.然而,临床资料显示,部分BA患儿存在胆管板畸形或胰胆管合流异常、多脾、内脏转位、十二指肠前门静脉等畸形,提示引起BA的胚胎发育异常因素也不可忽视.本文从偏侧性缺陷、胆管板畸形、胰胆管合流异常3个方面对胆道闭锁的发生发展与发育畸形的关系作一综述.
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肾母细胞瘤WT1基因研究进展
肾母细胞瘤,又称肾胚瘤、Wilms瘤,是小儿常见的恶性肿瘤之一.肾母细胞瘤由后肾胚基及其类似肾母细胞瘤的成分发展而成,约75%的患儿发病年龄在5岁以下,平均发病年龄3.5岁,罕见于新生儿.肾母细胞瘤发生机制目前还不完全清楚,其假说包括"二次突变学说"(two hit model)和"肾源性剩余学说"(nephrogenic rest)[1,2].但任何一种假说单独解释肿瘤的发病机制都有其局限性.
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儿童阴茎阴囊创伤治疗15例
1996年～2005年,我们分别用游离自体皮片、带血管蒂包皮及阴囊皮瓣修复儿童阴茎阴囊创伤15例,疗效满意,现报告如下.
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包茎术式改良86例
包茎是小儿外科常见病,我院1998年6月～2005年6月采用分层法套袖状包皮环切术53例,包皮背侧切开并修整术33例,随访6个月～7年,疗效满意,现报告如下.
关键词： 包茎/外科学 -
局部注射法治疗小儿深部血管瘤26例
血管瘤是小儿常见的肿瘤或畸形,以皮肤、皮下组织为多见,深部血管瘤较为少见.我院1999年～2006年共收治深部血管瘤26例,均采用药物瘤体内注射治愈,现报告如下.
关键词： 血管/畸形 -
儿童先天性耳垂裂整形修复5例
耳垂裂(cleft earlobe)[1]分为先天性和后天性两大类.后天性耳垂裂多由于耳垂外伤和穿戴耳饰不当引起,临床上较为多见.而先天性耳垂裂较为少见.Kilayama等[2]在形态学基础上将先天性耳垂裂分成4型:1型(竖型)、2型(横型)、3型(三叶型)、4型(耳垂缺损型).我科2002年至今采用局部整形修复手术治疗5例,取得满意疗效,现报道如下.
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大转子上弧形小切口治疗臀肌挛缩症57例
臀肌挛缩症是小儿外科常见疾病,我院1996年6月～2005年12月采用大转子上弧形小切口手术治疗臀肌挛缩症57例,疗效满意,现报告如下.
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改良Swenson手术治疗先天性巨结肠62例
1998年～2005年笔者采用改良Swenson手术治疗先天性巨结肠(hirschsprungcs disease,HD)患儿62例,取得满意疗效.现报道如下.
关键词： Hirschsprung 病/外科学
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
