临床小儿外科杂志
Journal of Clinical Pediatric Surgery 림상소아외과잡지
- 主管单位： 湖南省科学技术协会
- 主办单位： 湖南省医学会
- 影响因子： 0.57
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-6353
- 国内刊号： 43-1380/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
先天性高位小肠闭锁术后肠道功能分析研究
目的探讨先天性高位小肠闭锁术后肠道功能恢复特点及预后.方法回顾性分析比较24例十二指肠闭锁与28例高位空肠闭锁(屈氏韧带下30cm以内)术后开始进食时间、全量进食时间、静脉营养时间及平均住院时间.对25例进行随访.结果高位空肠闭锁在术后进食时间(12.10d±6.91d)、全量进食时间(20.95d±10.72d)、静脉营养时间(13.71d±6.87d)、平均住院时间(28.86d±17.32d)明显高于十二指肠闭锁(8.33d±3.20d,14.71d±7.35d,6.15d±3.11d,22.71d±9.72d).结论先天性高位空肠闭锁术后肠功能恢复明显迟于先天性十二指肠闭锁,需加强其术后管理及静脉营养支持,并探索新的手术方法.
-
恶性实体瘤患儿血清白细胞介素2受体的表达及其意义
目的探讨恶性实体瘤患儿可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)与正常儿童的表达差异及手术前后不同时期表达水平进行动态观察.方法选择15例恶性实体瘤、10例健康儿童,分别检测术前1d、术后2d、10d的血清SIL-2R含量.结果恶性实体瘤患儿SIL-2R表达水平明显高于正常儿童(P＜0.05),术后第2天SIL-2R表达水平高于术前,术后10天SIL-2R表达水平明显高于术前及术后第二天(P＜0.05).结论 SIL-2R对小儿恶性实体瘤的诊断,预后有参考价值.
-
儿童食管瘢痕性狭窄的外科治疗
目的探讨儿童食管瘢痕性狭窄的外科治疗方法、效果及并发症的预防.方法分析1991年10月～2001年10月间手术治疗的食管瘢痕性狭窄病人15例,行胃代食管术8例,狭窄段切除、食管端端吻合术1例,结肠代食管术6例.结果 15例均治愈.随访发现结肠代食管者生活质量好,旷置食管未发生积液性囊肿.胃代食管者术后3例发生重度胃食管反流.结论经胸骨后结肠代食管术是治疗本病的较好术式,尤其适用于长段狭窄和高位狭窄.胃代食管手术较为简单,但术后可能发生严重胃食管反流.
关键词： 食管狭窄/外科学 -
小婴儿Ⅰ期经肛门巨结肠根治术
目的研究分析Ⅰ期经肛门治疗小婴儿先天性巨结肠的临床效果.方法 12例患先天性巨结肠小婴儿,11例Ⅰ期经肛门完成根治术,手术年龄32d～158d.手术采用截石位或俯卧位,于直肠后壁齿状线上0.5cm～1.0cm,前壁齿状线上1.5cm～3.0cm切开直肠粘膜,向近端游离直肠粘膜达腹膜返折,环形切开肌鞘,游离近端结肠,拖出正常结肠与肛门斜形吻合.结果平均手术时间95min,均于12h内排便,无术中术后并发症.随访2个月～1年,临床效果良,无污便.结论Ⅰ期经肛门巨结肠根治术安全简单,临床效果好,适于在小婴儿中开展.
关键词： Hirschsprung病/外科学 肛门/外科学 -
无肛畸形术后患儿心理障碍的临床分析
目的对无肛畸形患儿术后远期心理障碍的产生进行临床分析.方法 46例无肛术后6年～8年的患儿与46名正常儿童进行对照,运用Achenbach小儿行为调查表,依据排便功能临床评分标准,分别比较其心理障碍的发生率.结果排便功能差的病例心理障碍发生率高于排便功能优、良者及对照组.观察组心理障碍发生率明显高于对照组.结论无肛术后患儿心理障碍发生率与排便功能有关.排便功能的改善是心理障碍发生的预防关键.
-
巨结肠类缘病病理形态学诊断的探讨
目的采用NSE和S-100蛋白免疫组化染色方法,探讨巨结肠类缘病的病理形态学特征,提高其诊断率.方法对97例行巨结肠根治术后的病变肠段进行常规HE染色,并对其中21例采用NSE和S-100蛋白免疫组化,观察肠神经元及神经节细胞形态和数量的变化并与正常组进行比较.结果巨结肠类缘病(allied HD)标本的神经元与神经节细胞数与正常组及巨结肠症(HD)比较差异有显著性(P＜0.01).结论巨结肠类缘病的诊断主要根据病理特征而定,在HE染色基础上结合NSE及S-100蛋白免疫组织化学染色能提高确诊率.
关键词： Hirschsprung病/并发症 神经节/病理学 -
会阴、包皮联合岛状皮瓣一期尿道成形治疗会阴型尿道下裂
目的研究会阴型尿道下裂新手术方法的可行性.方法对16例会阴型尿道下裂,根据尿道缺损长度采用会阴正中岛状皮瓣、包皮横行岛状皮瓣一期尿道成形术.裁取带蒂会阴皮瓣约1.5cm×2.5cm～2.0cm×5.0cm,包皮皮瓣约1.5cm×3.0cm～2.5cm×4.0cm各制管道,成形尿道.结果 16例病人14例痊愈,2例术后并发尿道瘘.6个月后尿道瘘修补成功.结论会阴、包皮联合岛状皮瓣一期尿道成形治疗会阴型尿道下裂具有能解决成形尿道材料不够,成形尿道血运好、术后并发症少、手术成功率高、安全可靠等特点.
-
小儿复发性骶尾部畸胎瘤临床研究
目的探讨骶尾部畸胎瘤(SCT)复发原因及降低SCT复发率的合理治疗方案.方法回顾性分析12例复发性骶尾部畸胎瘤(RSCT)疗效.结果 12例RSCT,其中良性7例,恶性5例,施行骶尾路手术切除9例,腹骶尾联合切除3例.5例行化疗.随访1～20年,存活9例,恶性SCT复发转移于术后10月内死亡3例.结论良性SCT复发主要原因是肿瘤和尾骨残留.恶性复发为瘤组织局部侵蚀,以及淋巴、血道转移.化疗可降低复发和死亡率.
-
腹腔镜在高位隐睾手术中的应用
目的探讨腹腔镜在高位隐睾手术中的应用.方法应用腹腔镜对37例患儿的41侧高位隐睾进行手术.按隐睾的部位分为三组:低位腹腔型隐睾、高位腹腔型隐睾、腹股沟管内隐睾.依睾丸的发育及精索的长度决定行一期睾丸下降固定术、Fowler-Stephen分期手术或睾丸切除术.结果 29侧低位腹腔型隐睾和3侧高位腹腔型隐睾结合腹股沟切口行一期睾丸下降固定术;1侧低位腹腔型隐睾行腹腔镜下睾丸切除术,4侧高位腹腔型隐睾采用Fowler-Stephen一期(1例)、二期(3例)下降固定术;4侧腹股沟管内隐睾2侧行一期睾丸下降固定术,2侧行睾丸切除术;41侧全在腹腔镜下操作完成.结论腹腔镜手术能成功治疗高位隐睾.
-
先天性肾发育不良TGF-β1和α-SMA表达的研究
目的检测先天性肾发育不良患肾组织转化生长因子β1(TGF-β1)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达并探讨其意义.方法应用免疫组织化学方法对14例先天性发育不良肾、5例正常肾组织TGF-β1和α-SMA的表达进行检测.结果患肾TGF-β1及α-SMA表达均较对照组明显增高(t值分别为6.46、8.86,P＜0.01).前者主要位于原始肾小管上皮细胞,少数位于肾小球囊上皮细胞、系膜细胞;后者除在血管组织呈强阳性外,原始小管上皮细胞、基膜,少数肾小球系膜细胞亦有中等程度表达.结论 TGF-β1、α-SMA蛋白表达的异常参与先天性肾发育不良的发病机制.
-
小儿结肠脾曲盲肠扭转1例
患儿,女,7岁,因突发性腹痛腹胀8h入院.入院前8h患儿晚餐后突然发作持续性腹痛,阵发性加剧,腹胀,呕吐1次.以后腹痛逐渐加重,肛门停止排便来院.
-
幼儿断腕再植一例报告
患儿,男,2岁,2001年12月30日因左手搅入电动打米机致左腕部离断4h入院.入院时检查:左腕部离断,仅腕背部有1.5cm宽皮肤相连,断端组织损伤、污染严重,屈腕肌腱、屈指肌腱、伸腕肌腱、伸指肌腱断裂,尺动脉、桡动脉、正中神经断裂,左手各指冰凉,肢体远近端另有多个横行伤口,腕掌侧3cm×3cm皮肤缺损.
-
腹腔镜诊治小儿输卵管囊肿临床体会
目的腹腔镜手术对输卵管囊肿诊断及治疗的意义.方法对312例急性腹痛女童行腹腔镜腹腔探查术,术中证实为输卵管囊肿扭转7例,均行腹腔镜输卵管囊肿切除术,清理腹腔渗液.结果术后12小时肠功能恢复并恢复进食,平均住院2d～3d,全部治愈,术后随访半年无复发及粘连性肠梗阻发生.结论腹腔镜腹腔探查术可检出输卵管囊肿,手术创伤小,住院时间短,无术后并发症.
-
儿童肱骨外髁骨折手术治疗分析(附102例报告)
目的观察儿童Ⅱ°～Ⅲ°肱骨外髁骨折的手术治疗效果.方法对肱骨外髁骨折患儿102例进行手术疗效分析.结果随访94例,随访时间平均5.5年,优92例,良2例.无并发症.结论采用克氏针内固定是儿童肱骨外髁骨折Ⅱ°～Ⅲ°治疗的较好方法,手术时间短,创伤小,应用范围广.
-
婴幼儿急性阑尾炎诊治体会
目的探讨婴幼儿急性阑尾炎诊断、治疗的体会.方法在复习文献的基础上,对1990～1999年收治并经手术证实为急性阑尾炎的65例病儿的临床表现、阑尾病理诊断、术后近期并发症及预后进行回顾性分析.结果①男性病儿多于女性(2.6:1),市区占多数(市区:郊区=12:1);②临床表现以腹痛为主要表现(占72%);③病程与阑尾病理类型及术后近期并发症密切相关,病程越长,阑尾病变程度越重,术后近期并发症越多.尤其病程＞3天,阑尾病理诊断化脓性与单纯性比例为4:1,术后近期并发症为6例;④经积极手术治疗,预后好,无一例死亡.结论对于婴幼儿的腹痛,哭闹应提高警惕,反复体检,一经诊断,积极手术能取得好的疗效.
-
小儿肾孟输尿管交接处梗阻所致巨大肾积水的治疗
目的探讨小儿先天性肾孟输尿管交接处梗阻所致巨大肾积水的治疗方式.方法 对12例小儿巨大肾积水的治疗方式、肾切除指标进行分析.结果 2例行肾切除术,10例行肾盂成形术.结论小儿巨大肾积水应尽可能保留肾脏,对重度积水者先行肾造瘘术,如肾功能恢复至Ⅱ期,行肾盂成形术,如肾功能不能恢复,则再行肾摘除术.
-
小儿腹股沟区手术罕见并发症的原因分析
目的分析5例小儿腹股沟区手术罕见并发症的原因,探讨如何有效预防并发症的发生.方法收集近5年收治的小儿腹股沟区手术后出现并发症的病例共5例.结果严重膀胱损伤2例,输尿管断裂、脐尿管损伤和误扎精索动脉各1例.结论熟悉小儿腹股沟区解剖的特点,具备一定的手术技巧和高度责任心是确保手术质量的关键.
-
先天性肥厚性幽门狭窄的高频超声诊断
目的探讨先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断及其临床价值.方法用高频探头(6～10MHz)经腹部扫查6例呕吐查因的新生儿及婴儿的胃及幽门,以空腹后胃腔扩张,幽门肌厚度＞4mm,幽门直径≥12mm,幽门管长度＞20mm作为诊断肥厚性幽门狭窄的标准.结果 2例患者X线钡餐检查诊断为幽门梗阻,所有患者均经手术证实,并于手术后4d～7d呕吐症状消失,病情痊愈.结论高频超声是先天性肥厚性幽门狭窄安全、简便、可靠的诊断方法,有望取代传统的X线钡餐检查,具有很好的临床应用价值.
-
小儿睾丸扭转的诊治体会
目的探讨小儿睾丸扭转的诊断和治疗.方法回顾性分析获随访的8例小儿睾丸扭转病例.结果发病24h内就诊并及时手术治疗者睾丸发育正常.超过24h后诊治者4例中有3例睾丸轻微萎缩.结论小儿睾丸扭转须早诊断,及时治疗,才能提高睾丸的生存质量.
-
新生儿胆总管囊肿的手术治疗
目的提出新生儿胆总管囊肿及早切除囊肿、重建胆道的必要性.方法回顾性分析3例新生儿胆总管囊肿的诊治.结果 3例新生儿均行囊肿切除、肝管空肠Roux-Y吻合术.均痊愈出院.结论新生儿胆总管囊肿几乎都伴有远端梗阻,对肝脏损害大进程快,应及早解除梗阻重建胆道,以防严重并发症.囊肿内壁剥离、肝管空肠Roux--Y吻合为理想术式.
-
误行包皮环切术后的隐匿性阴茎的整形治疗研究
目的探讨误行包皮环切术后的隐匿性阴茎的整形治疗.方法回顾性分析近6年来14例采用两侧阴囊转移皮瓣修复被误行包皮环形切除术后的隐匿性阴茎病例.结果术后14例随访1年～4年,阴茎发育良好,隐匿的阴茎体全部得到矫治.结论采用阴囊皮瓣法修复被误行包皮环形切除术后的隐匿性阴茎效果满意.
-
漏斗胸的治疗现状与进展
漏斗胸是儿童常见的胸廓畸形,它因胸骨下端及相连肋骨下陷状似漏斗而得名.其病因不明,有以下几种学说:①胸肋骨发育不平衡,肋骨挤压胸骨所致.
-
细菌性肝脓肿的合理诊治
自从公元前400年Hippocrates首先认识肝脓肿以来,这一凶险的疾病一直都存在着一些诊断和治疗上的争议,核心是降低肝脓肿病人的死亡率.随着人们对肝脓肿病因的不断认识,早期诊断方法的增多以及个性化治疗方案的采取,其死亡率由1938年的77%下降至近20年的10%～40%[1].
-
胎儿外科的新进展
随着超声诊断的普及,越来越多的先天性畸形在分娩前得到诊断.以往面对各种各样的胎儿先天性畸形,医生和孕妇家庭只能有两个选择:堕胎或继续妊娠.1981年美国加利福尼亚大学的Harrison医生成功地为一名尿路梗阻的胎儿作了膀胱造口术,这是世界上首例胎儿外科手术.
-
不完全伸直复位治疗儿童屈曲型肱骨髁上骨折109例
1994年～2001年,我院采用不完全伸直复位并小夹板外固定法,治疗109例儿童屈曲型肱骨髁上骨折,平均随访一年半,疗效满意,现报道如下:
-
新生儿腹股沟疝内阑尾炎5例
阑尾炎为小儿外科常见病,但新生儿期罕见,新生儿腹股沟疝内阑尾炎,国内尚未见报道,我科1998元月～2001年10月收治5例,并经手术和病理证实,现报道如下:
-
南方十三省市小儿外科学术交流会会议纪要
2002年5月22日至24日由广西医科大学第一附属医院小儿外科、中华医学会广西小儿外科专科学会主办,在广西北海市召开了十三省市小儿外科学术会议,会议总结了1999年以来十三省市小儿外科各领域的成就,与会代表110人,收到稿件170篇.64篇论文在大会上进行了交流..
-
小儿气管异物取出术的麻醉处理
目的探讨小儿气管异物取出术的麻醉方式及如何增加麻醉安全性.方法回顾性分析43例气管内异物取出术的麻醉处理过程.结果所有病例均能满足术者要求:下颌松弛、安静、少动.术中HR、SpO2基本平稳,术中气管痉挛、屏气发生率较低.术后苏醒较快.未见严重并发症.术后恢复顺利.结论小儿气管异物取出术麻醉风险高,要尽量完善术前准备.术前给予足量阿托品,可减少气道分泌物,防止心率剧降.用氯胺酮、咪唑安定、羟丁酸纳复合麻醉,可保留患儿自主呼吸,松弛下颌,方便术者操作,又可达到一定麻醉深度.在此基础上再对咽喉、会厌、(支)气管实施表面麻醉,可进一步抑制因刺激气道引发的不良反应.术中应使用糖皮质激素,以减轻水肿.并密切配合,及时处理术中危急情况.
-
癫痫患儿行痉挛性马蹄足矫形术的麻醉处理
目的评估癫痫患儿行痉挛性马蹄足矫形术麻醉方法的安全性.方法采用连硬外麻及咪唑安定、氯胺酮、异丙酚静脉复合全麻.结果麻醉效果好,有3例发生阵发性抽搐,给予咪唑安定及异丙酚后抽搐缓解,无一例需行插管.结论连硬外麻及咪唑安定、氯胺酮、异丙酚静脉复合全麻可安全用于癫痫患儿行痉挛性马蹄足矫形术.
-
腹膜返折上方入路经肛门巨结肠根治术
目的介绍一种经肛门巨结肠根治术的新入路.方法 26例巨结肠患儿采用腹膜返折上方入路经肛门根治术,于腹膜返折上方将直肠牵下,环行切断即入腹分别游离近远端,切除病变,远端保留前壁距齿状线2.5cm,后壁距齿状线1.0cm,近远端斜行吻合.结果平均手术时间110min,平均出血20ml.随访5月～2年,25例排便正常,1例排便轻度失禁,经处理恢复正常.结论经腹膜返折上方入路的方法直观、确切,容易掌握.
-
门诊小儿包皮环套术
目的为了减少传统包皮环切术并发症,探索新的手术方法和途径.方法回顾1997年6月～2001年6月应用一次性小儿包皮环套手术包,在门诊局麻下,应用环套术,治疗包茎或包皮过长的儿童1100例.结果 1096例环套术治愈,4例中途改传统环切术治愈.近期总的并发症为13.86%.结论门诊一次性小儿包皮环套扎术宜选择5岁左右患儿.该手术方法创伤小,简单、快捷,切口外观整齐、漂亮,适合于门诊及小儿外科一日门诊开展.
-
儿童股骨头骨软骨炎(perthes病)疗效评定标准刍议
由于儿童股骨头骨软骨炎(Perthes病)的发病原因和机理至今尚未完全清楚,所以各家对本病的治疗方法也不一致.
-
小儿肠梗阻
小儿肠梗阻一般是指机械性肠梗阻,常需外科治疗.近年来,随着胃肠动力学的发展,一种局限性动力性肠梗阻有时和机械性肠梗阻很相似,可以发生在小儿任何年龄,越来越多地被发现被认识,成为小儿肠梗阻的另一重要课题,本文暂不讨论,下面仍以小儿机械性肠梗阻为讨论内容.
关键词： 肠梗阻/外科学
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
