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临床小儿外科

临床小儿外科杂志

Journal of Clinical Pediatric Surgery 림상소아외과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 湖南省科学技术协会
  • 主办单位: 湖南省医学会
  • 影响因子: 0.57
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1671-6353
  • 国内刊号: 43-1380/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 42-261
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2002
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床小儿外科杂志编辑委员会 湖南省儿童医院
  • 出版地区: 湖南
  • 主编: 梅海波
  • 类 别: 儿科学
期刊荣誉:
  • 腹腔镜与开放手术治疗婴幼儿鞘膜积液的对比研究

    作者:刘晓东;李守林;王浩;姜俊海;陈进军;卢可士

    目的 分析经腹腔镜手术治疗婴幼儿鞘膜积液的利弊.方法 回顾分析本院2012年1月至2016年1月经腹腔镜手术治疗的1473例鞘膜积液病例资料(腹腔镜手术组),并与2005年1月至2010年1月经传统开放手术治疗的1352例鞘膜积液(开放手术组)进行比较.结果 单侧鞘膜积液患儿行腹腔镜手术和开放手术的时间分别为(12.3±3.1)min和(17.1±4.2)min,差异有统计学意义(t=-33.435,P<0.001);双侧鞘膜积液患儿行腹腔镜手术和开放手术的时间分别为(16.1±2.2)min和(35.5±4.5)min,差异有统计学意义(t=-31.838,P<0.001).腹腔镜组术中发现对侧隐性鞘状突未闭合453例,占术前单侧鞘膜积液的32.5%(453/1392),术后复发6例(0.4%),阴囊血肿3例(0.2%),脐上缘切口裂开大网膜膨出2例(0.1%),线结反应2例(0.1%);开放手术组术后复发8例(0.6%),阴囊血肿2例(0.1%),线结反应8例(0.6%).两组术后复发率和其他并发症的发生率均无统计学差异(P>0.05).两组均无肠粘连、腹腔内脏器损伤、切口感染、医源性隐睾及睾丸萎缩等并发症发生.结论 腹腔镜手术可作为婴幼儿鞘膜积液的首选治疗方式,但尚不能完全替代开放手术.

  • 肠液回输治疗新生儿肠造瘘术后短肠综合征

    作者:周佳亮;葛午平;田松;方元龙;朱小春;肖尚杰;原丽科;许露

    目的 总结利用肠液回输治疗新生儿肠造瘘术后功能性短肠综合征的临床疗效与经验.方法 回顾性分析本院自2013年1月至2017年12月行肠液回输治疗的新生儿肠造瘘术后患儿临床资料,分析其一般资料、手术情况、肠液回输情况以及治疗恢复情况.结果 共14例新生儿肠造瘘术后患儿接受肠液回输治疗,平均出生胎龄为(33.4±2.8)周,出生体重为(2129±501)g.近端造口与Treitz韧带之间平均距离为(39.6±10.3)cm,远端造口与回盲部之间平均距离为(45.0±18.1)cm,平均造瘘液量为(65.4±9.2)mL·kg-1·d-1,肠液回输治疗平均时间为(29.1±9.2)d,回输期间平均体重增长(26.6±6.4)g/d,肠造瘘术后(47.0±14.6)d关瘘.通过肠液回输,全组患儿静脉营养减少或完全由肠内营养代替,未出现与回输肠液直接相关的并发症.结论 肠液回输操作安全可行,可减少肠造瘘术后功能性短肠综合征患儿肠外营养,改善患儿关瘘前营养状态.

  • 小儿不同级别闭合性胰腺损伤的疗效分析

    作者:张丹;陈亚军;王增萌;黄心洁;庞文博;沈秋龙;吴东阳;王丽

    目的 初步探讨儿童闭合性胰腺损伤的诊疗思路.方法 回顾性分析本院2008年1月至2016年12月收治的42例闭合性胰腺损伤患儿的临床资料,总结其临床特点、治疗经验及预后.结果 42例中,男33例,女9例,年龄1.6~14岁,低级别胰腺损伤(Ⅰ级、Ⅱ级)25例,高级别胰腺损伤(Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级)17例.低级别胰腺损伤患儿中,1例死于多发伤导致的多脏器功能衰竭,24例经保守治疗痊愈;高级别胰腺损伤患儿中,1例死于合并肝挫裂伤和下腔静脉撕裂所致的失血性休克后DIC;1例急诊行胰头端胰腺结扎+胰体尾部空肠Roux-Y吻合术,术后出现假性胰腺囊肿,经保守治疗后痊愈;其余15例早期给予保守治疗,对并发顽固假性胰腺囊肿的患儿选取合适的引流手术,效果良好.结论 ①儿童闭合性胰腺损伤发病率低,症状隐匿,不合并其它组织脏器损伤的单纯性胰腺损伤往往损伤级别较高,更容易延误诊治,腹部超声是良好的筛查手段;②单纯的胰腺损伤通常不会危及生命,早期保守治疗,后期针对并发顽固假性胰腺囊肿的患儿,个性化选择合适的引流手术是安全和有效的.

  • 右美托咪定和咪达唑仑对小儿静脉吸入复合麻醉苏醒期躁动的影响研究

    作者:杨勇;周静;拾翠翠;孙剑

    目的 观察并对比右美托咪定和咪达唑仑对小儿静脉吸入复合麻醉苏醒期躁动的影响.方法 将2013年3月至2016年6月本院108例1~4岁择期实施腹腔镜下疝囊高位结扎术的患者,按照随机原则分为A组(右美托咪定组)、B组(咪达唑仑组)和C组(生理盐水组),每组各36例.三组均予七氟烷诱导并维持.比较三组年龄、身高、体重、BMI和ASA分级等一般资料,用药前后血流动力学数据,麻醉时间、手术时间和苏醒时间,以及对麻醉后苏醒期躁动的影响等指标.结果 三组患儿年龄、身高、体重、BMI和ASA分级等一般资料组间比较差异无统计学意义(P>0.05),各组患儿用药前后SBP、DBP、HR和SpO2存在波动,但差异无统计学意义(P>0.05),三组患儿麻醉时间、手术时间和苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组在拔管后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、20 min(T4)躁动发生率与C组相比明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);拔管后即刻(T0)和拔管后30 min(T5)A组、C组间躁动发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组各时间点躁动发生率较C组无显著性差异(P>0.05).结论 临床剂量右美托咪定对小儿静脉吸入复合麻醉苏醒期躁动的疗效优于咪达唑仑.

  • V型瓣菱形吻合法治疗新生儿环状胰腺的临床研究

    作者:唐华建;郑锦涛;李伟燎;黄振强;余志;刘国庆;刘卫东

    目的 探讨改良V型瓣十二指肠菱形吻合法治疗新生儿环状胰腺的临床效果.方法回顾性分析本院新生儿外科2011年1月至2016年10月收治的19例环状胰腺患儿临床资料,其中男性11例,女性8例;早产儿6例,足月儿13例.体重1760~3675 g,平均体重2785 g.胎儿期超声检查发现双泡征13例.19例出生后均经上消化道造影检查提示十二指肠降部梗阻.10例行下消化道造影检查,其中7例排除肠旋转不良,4例结肠纤细.术前合并休克2例,急性肾功能衰竭1例,电解质紊乱11例,上消化道出血5例,吸入性肺炎7例.1例多发畸形,合并肛门闭锁、房间隔缺损、肺发育不良.手术方法均采用改良十二指肠菱形吻合术,于十二指肠近端横向V形切开,远端纵行切开,切口约2 cm.用5-0 VICRYL吸收线单层吻合.结果手术时间56~168 min,平均(87±35)min.术中出血3~15 mL,平均(6±5)mL,无一例输血.禁食时间(5~10)d,平均(7±3)d.住院时间(3~48)d,平均(19±14)d.术后出现切口感染1例.术中发现环状胰腺合并十二指肠隔膜闭锁6例.1例合并十二指肠闭锁、肠旋转不良、肠粘连、肛门闭锁术后第2天家属放弃治疗;其余18例术后12~14 d经上消化道造影提示吻合口通畅,无狭窄,无吻合口瘘,痊愈出院.结论环状胰腺是一种罕见的新生儿消化道畸形,及时治疗能获得满意的治疗效果.十二指肠菱形吻合术是首选治疗方法,改良吻合口设计,行V形切开吻合,可有效减少吻合口张力,对防止吻合口狭窄、吻合口瘘的发生有一定意义.合并多发畸形是影响该病预后的主要危险因素.

  • 儿童干燥闭塞性阴茎头炎8例及文献复习

    作者:张镟;邓涛;张九鸿;平红艳;蒋学武

    目的 探讨干燥闭塞性阴茎龟头炎(Balanitis xerotica obliterans,BXO)在儿童期的临床特点、发病机制、诊治特点及预后.以进一步加深对该病的认识和重视,提高临床疗效并改善预后.方法 回顾性分析2014年10月至2017年10月间我们收治的8例BXO患儿临床资料.同时对相关文献进行回顾总结.结果 入选病例均通过临床表现诊断BXO,其中2例经病理诊断证实.患儿年龄2~10岁,平均年龄为7.4岁.均以"包茎、包皮口瘢痕狭窄"就诊,临床表现为排尿不畅或伴排尿后滴血,无明显的阴茎包皮感染病史,除1例术前彩超提示膀胱壁增厚外,其余均未见异常.查体见包皮内板及龟头呈不同程度增厚变白、硬化,部分包皮内板与冠状沟处及系带粘连严重.均予包皮环切和或系带成形术.术后1例出现尿道外口膜状狭窄,经反复尿道扩张及激素局部治疗,半年后症状无缓解,失访;其余7例排尿正常,阴茎包皮及龟头皮肤损害均消失;1例术后诊断为"过敏性紫癜".结论BXO在儿童阴茎疾病中并不少见,常由于认识不足,导致延误诊断,错过及时准确治疗.重视病史、体检及继发性包茎术后包皮的病理检查,做好早期诊治和术后随访管理,有利于避免术后尿道狭窄及不必要的医疗纠纷.

  • "三联方案"预防先天性胫骨假关节胫骨延长治疗后膝关节屈曲挛缩的效果评价

    作者:邓凤良;谢鑑辉;梅海波;赫荣国;易银芝;张妮;谭炯

    目的 探讨"三联方案"(阶段性功能锻炼、佩戴胫骨延长辅助支具、延长速度个体化)预防先天性胫骨假关节(CTP)胫骨延长治疗中膝关节屈曲挛缩的临床疗效.方法 回顾性分析2013年7月至2016年11月间本院收治的42例实施联合手术加胫骨延长治疗的CTP患儿临床资料并对随访结果进行分析.结果 42例均获得完整随访,平均随访8个月(4~17个月),外固定架平均佩戴时间228 d(118~456 d);平均延长长度4.4 cm,早期愈合率100%,平均愈合指数52 d/cm;拆除外固定支架时膝关节功能优40例,良2例;无一例发生血管神经损伤、轴线移位、关节脱位、固定针折断、骨不愈合等.结论 "三联方案"预防CPT胫骨延长治疗后膝关节屈曲挛缩效果良好,值得临床推广.

  • 先天性食管闭锁手术后并发症及处理

    作者:李樱子;黄金狮;杜京斌;张雅楠;郭卫红;侯大为;陈永卫

    目的 分析先天性食管闭锁的临床治疗效果,探讨先天性食管闭锁患儿术后常见并发症的发生率,为临床治疗方案的选择提供参考.方法 回顾性分析2007年1月至2016年12月本院采取手术治疗并存活的303例先天性食管闭锁患儿临床资料.对其中Ⅲ型食管闭锁患儿按照所采取的手术方式(开放性手术或腔镜手术)进行分组后比较分析.结果 303例中,Gross分型Ⅰ型10例,Ⅱ型4例,Ⅲ型261例,Ⅳ型9例,Ⅴ型19例;术后出现吻合口漏64例,吻合口狭窄87例.261例Ⅲ型病例中,实施开放性手术84例,腔镜手术177例;术后出现食管吻合口漏56例(开放手术组39例,腔镜手术组17例);食管吻合口狭窄72例(开放手术组8例,腔镜手术组64例);气管食管瘘复发17例(开放手术组2例,腔镜手术组15例);经卡方检验,Ⅲ型先天性食管闭锁患儿两种术式之间术后吻合口漏及吻合口狭窄的发生率差异有统计学意义(均有P<0.05).结论 先天性食管闭锁手术后常见并发症为吻合口漏及吻合口狭窄,对于吻合口漏可采取保守治疗,吻合口狭窄多数经食管扩张可以缓解.Ⅲ型食管闭锁胸腔镜手术后吻合口漏的发生率较开胸手术低,但吻合口狭窄的发生率较高.气管食管瘘复发罕见的术后并发症,经再次手术修补可治愈.

  • 卵巢自截3例报告及文献复习

    作者:杜逸飞;王珊;孔祥如;章均;李长春;杨超;赵珍珍;邓晓斌;彭亮;周建武

    卵巢自截又称异位卵巢,是卵巢或卵巢包块扭转后的罕见并发症,文献报道中发病率约为1/11421[1]. 随着国家二胎政策的推行和超声技术的进步,越来越多的盆腔包块在产检中被发现,并成为小儿外科工作中遇到的新问题. 现将本院2011年8月至2016年12月收治的3例卵巢自截病例报道如下:病例1,女,3 个月,因"产前彩超发现盆腔包块3 个多月"入院.

    关键词:
  • 儿童分化型甲状腺癌的治疗进展

    作者:宗雨晴

    甲状腺癌为青少年患病率第二位的癌症[1] ,其年龄标化发病率为0. 48/10万人[2]. 甲状腺癌按病理类型可分为分化型甲状腺癌( differential thyroid cancer,DTC )和未分化型甲状腺癌( undifferential thyroid cancer,UTC). DTC包括乳头状癌( papillary thyroid cancer, PTC )和滤泡状癌( follicular thyroid cancer,FTC ). 儿童 DTC 主要依靠手术治疗. 如今,成人外科的手术方式已趋于成熟,但儿童有其特殊性,不能照搬成人方案,故目前佳手术方案尚无定论. 本文就近年来国内外关于儿童分化型甲状腺癌的治疗进展作一综述.

    关键词:
  • 胎儿肾积水的综合评估及处理

    作者:赵夭望;李创业

    先天性肾积水在儿童泌尿生殖系统疾病中发病率高[1]. 随着产前超声检查的普及,胎儿肾积水( an-tenatal hydronephrosis,ANH)的检出率得以大大提高,约为0. 6%~5. 4 % [2,3]. 胎儿肾积水可自行缓解者称为生理性肾积水,如肾积水加重或引起肾功能损害,则称为病理性肾积水[4]. 约41%~88%的ANH在出生前或婴儿期能够自行缓解,4. 1%~15. 4%会发展为病理性肾积水[5-7]. 关于胎儿肾积水发病率的研究显示,41%~88%为一过性肾积水, 10%~30%为肾盂输尿管交界部狭窄, 10%~20%为膀胱输尿管反流( VUR) ,5%~10%为膀胱输尿管交界部梗阻或巨输尿管,4%~6%为多囊肾发育不良,2%~7%为重复肾, 1%~2%为后尿道瓣膜,其它还有尿道闭锁、梨状腹综合征及肿瘤等少见的病例类型[5]. 如何更有效地评估肾积水给胎儿患肾乃至生命带来的风险,做好产前咨询,乃至早期干预,减少损害,是产科医师和小儿泌尿外科医师面临的重大挑战. 因此,了解胎儿肾积水的产前评估方法、宫内治疗和产后随访策略尤为重要.

    关键词:
  • 生物反馈治疗膀胱过度活动症的疗效及影响因素分析

    作者:刁宏旺;李守林;陈进军;邓志梅;王浩;姜俊海;刘晓东;徐雅南;张柳;徐其涛;周蔚;文建国

    目的 探讨影响膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)生物反馈治疗临床疗效的相关因素.方法 收集本院2016年1月至2017年6月收治的205例实施生物反馈联合电刺激治疗的OAB患儿临床资料,对治疗有效组195例和无效组10例进行回顾性分析.分别对两组患儿治疗相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.相关因素包括患儿年龄、性别、电刺激电流大值、治疗频率、联合药物(奥昔布宁)、合并尿失禁情况等.结果 有效组平均年龄(7.3±1.4)岁,无效组平均年龄(7.1±1.9)岁.有效组电刺激电流大值(19.0+3.2)mA,无效组电刺激电流大值(17.7+3.8)mA.有效组治疗频率为1~2次/天者135例,0.5~1次/天者135例,<0.5次/天者4例;无效组治疗频率为1~2次/天者无一例,0.5~1次/天者3例,<0.5次/天者7例.有效组使用药物及伴有尿失禁的患儿分别为115例、51例;无效组使用药物及伴有尿失禁的患儿分别为1例、2例.单因素分析表明,治疗频率、联合药物奥昔布宁是影响治疗效果的重要因素(P<0.01),而年龄、性别、电刺激电流大值、合并尿失禁情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析表明,治疗频率[比值比Odds Ratio(OR)=0.016,P<0.01]和联合药物奥昔布宁(OR=0.029,P<0.05)是其独立影响因素.结论 治疗频率和联合药物奥昔布宁是影响OAB儿童生物反馈联合电刺激疗效的独立相关因素,通过相对增加治疗频率及联合使用奥昔布宁治疗,可以改善治疗效果.

  • 5146例3~6岁儿童排便功能障碍的患病率及影响因素调查

    作者:周蔚;李守林;文建国;王浩;陈进军;刘晓东;姜俊海;汪玺正;王一鹤;徐鹏超;邢栋;刁宏旺;姚飞

    目的 DD(disposable diapers,DD)是指一次性纸尿裤(尿不湿)、尿片、尿垫等婴幼儿用品.本研究回顾性调查婴幼儿尿不湿使用情况,并分析其对3~6岁儿童排便功能障碍患病率及排便功能发育的影响.方法 采用分层抽样和随机整群抽样相结合的方法,抽取我国广东省深圳市和河南省郑州市6个区30个幼儿园的6030名3~6岁儿童进行问卷调查.调查内容包括年龄、性别、是否使用DD和使用时长、是否可独立完成排便及开始时间、是否存在排便功能障碍(便秘、大便失禁、直肠脱垂等),采用χ2检验比较不同性别、不同DD使用情况儿童排便功能障碍的患病率,采用独立样本t检验比较使用DD和未用DD组患儿自主控制排便的年龄.结果 本调查共回收有效问卷5146份,DD使用率87.9%(4522/5146).使用DD组和未用DD组患儿自主控制排便年龄分别为(31.13±9.62)个月和(27.18±8.96)个月,差异有统计学意义(t=4.604,P<0.001);调查发现共有337名儿童有排便功能障碍,患病率为6.54%,其中使用DD组的患病率为7.08(320/4522),未用DD组患病率为2.72%(17/624),差异有统计学意义(χ2=15.363,P<0.001).377名排便功能障碍患儿中,便秘201名(259.64%),大便失禁93名(27.60%),直肠脱垂43名(12.76%).随DD使用时长增加,排便功能障碍患病率呈现升高趋势,经趋势卡方检验,差异有统计学意义(χ2=24.759,P<0.001).结论 学龄前儿童排便功能障碍常见,出生后长期使用DD和缺乏排便训练是学龄前儿童排便功能障碍的危险因素,应引起社会关注.

  • 膀胱尿道镜检术诊治重度尿道下裂合并前列腺囊的单中心临床研究

    作者:涂磊;赵夭望;彭潜龙;何军;刘李;殷波;宁峰

    目的 探讨膀胱尿道镜检术在重度尿道下裂合并前列腺囊诊治中的必要性和临床经验.方法 回顾性分析本院收治的47例重型尿道下裂合并前列腺囊患者临床资料,年龄1.2~15岁,平均年龄2.8岁.其中尿道开口于阴茎阴囊交界处18例,开口于阴囊15例,开口于会阴部14例.47例均于尿道成形术前行膀胱尿道镜检术,其中3例行前列腺囊切除术.记录所有患者的临床资料,包括B超检查、影像学检查以及膀胱尿道镜检查结果,并进行分析.结果 47例重型尿道下裂患者通过膀胱尿道镜观察到前列腺囊大小不一,长度0.3~3.6 cm,以会阴型的前列腺囊长度长.通过B超发现前列腺囊31例(59.5%),通过VCUG发现前列腺囊3例(6.4%).临床表现为反复尿路感染、附睾睾丸炎4例(8.5%),其中3例行腹腔镜下膀胱镜辅助前列腺囊切除术,术后随访临床症状消失,1例拒绝手术,随访中仍存在反复感染症状.结论 膀胱尿道镜检术能准确发现尿道下裂患者的前列腺囊,并能测量前列腺囊的大小、位置.在前列腺囊切除术中,膀胱尿道镜辅助腹腔镜操作,能准确显示前列腺囊的位置,有助于精准完整地切除前列腺囊.

  • 神经源性膀胱括约肌功能障碍患儿下尿路尿动力学表现的研究

    作者:罗娟;徐加龙;刘倩;孙小刚;马楠;王春田;李金良

    目的 描述并分析神经源性膀胱括约肌功能障碍患儿的下尿路尿动力学表现.方法回顾性分析神经源性膀胱括约肌功能障碍(neuropathic bladder-sphincterdysfunction,NBSD)及原发性遗尿症患儿(primary nocturnal enuresis,PNE)的尿动力学检查结果,比较两种疾病患儿逼尿肌不自主收缩、充盈期逼尿肌压、尿道功能长度(functional urethral length,FUL)及大尿道闭合压(maximum urethral closure pressure,MUCP)四项指标的差异.应用SPSS13.0统计软件进行分析.结果NBSD和PNE各纳入200例,分别为NBSD组和PNE组.NBSD组患儿中,逼尿肌反射亢进占69.0%,MUCP降低占91.0%,充盈期逼尿肌压升高占65.5%;PNE组中,逼尿肌不稳定、充盈期逼尿肌压升高者分别占45.0%、43.5%,MUCP降低者占37.5%,两组间各项异常率的差异均具有统计学意义(P<0.05).NBSD组患儿充盈期逼尿肌压、FUL及MUCP的均值依次为(35.52±4.38)cmH2O、(1.73±0.13)cm、(42.84±4.54)cmH2 O;PNE组患儿充盈期逼尿肌压、FUL及MUCP的均值依次为(17.32±2.42)cmH2O、(3.16±0.17)cm、(83.10±6.99)cmH2O;两组间各指标差异均具有统计学意义(P<0.05).结论与遗尿症患儿相比,神经源性膀胱括约肌功能障碍患儿下尿路尿动力学表现异常率偏高,这为临床诊治该类疾病提供了一定的指导与方向.

  • 遗尿患儿初始尿意与强烈尿意时尿流率及残余尿测定分析

    作者:李琦;文一博;张瑞莉;冯锦锦;何翔飞;文建国

    目的 分析遗尿患儿在初始尿意和强烈尿意两种不同情况下尿流率和残余尿测定结果的差异,为临床应用尿流率测定来判断遗尿患儿膀胱功能提供参考.方法 对来本院就诊的102例原发性遗尿症患儿(男性60例,女性42例),在初始尿意和强烈尿意时分别进行尿流率和残余尿测定,比较两种情况下尿流率参数(排尿量、排尿时间、大尿流率)及每次残余尿量检查结果.结果 初始尿意时测得患儿大尿流率为(15.5±8.2)mL/s,残余尿量为(2.9±5.9)mL;强烈尿意时测得患儿大尿流率为(19.9±9.7)mL/s,残余尿量为(5.2±6.9)mL;初始尿意与强烈尿意下大尿流率和残余尿比较,差异均有统计学意义(P<0.05).大尿流率随尿量的增加而增加,但当尿量增加到一定程度后大尿流率反而有下降趋势.男性与女性在初始尿意时的大尿流率和残余尿没有显著差异,但在强烈尿意时,男性的大尿流率显著低于女性,(18.5±8.2)mL/s vs(24.2±12.5)mL/s(P<0.05),而残余尿量没有差异.结论 遗尿患儿在初始尿意和强烈尿意下尿流率-残余尿测定结果有显著差异,遗尿患儿进行自由尿流率测定时不宜过度憋尿,临床上分析尿流率及残余尿测定结果时要考虑尿意状态和排尿量对尿流测定参数的影响.

  • 婴幼儿与学龄前儿童排尿异常的诊断与治疗进展

    作者:邢栋

    婴幼儿与学龄前儿童(年龄≤5 岁)排常异常( voiding dysfunction,VD) 临床多见,常表现为尿频、尿急、尿失禁、夜遗尿等. 尚小平等[1]的流行病学调查显示我国3岁儿童白天尿失禁发病率为6 . 06%.这些VD如不治疗可能持续到儿童期,病情会更加复杂[2]. VD的病因很多,常不易诊断,导致治疗效果不理想. 本文就VD的病因、诊断与治疗进展进行综述,供临床参考.

    关键词:
  • 绝症患儿的手术选择

    作者:张金哲

    每年都有一些绝症患儿需考虑手术治疗. 对一个绝症患儿进行手术治疗,不论家长,还是医护人员,在情感上都很难接受. 而且目前对绝症患儿手术并无确切、科学、合适的治疗规范. 因此,此类手术要面对更多的道德和伦理问题.

    关键词:
  • 欧洲泌尿外科学会2017年版肾盂输尿管交界处梗阻诊疗指南解读

    作者:殷晓鸣;杨屹

    临床指南是基于临床科学证据,对特定临床状况下的病人提出的佳治疗建议[1]. 欧洲泌尿外科学会( European Association of Urology, EAU )从2000年开始制定一系列泌尿外科疾病的指南,并且每年进行更新,其主要目的是为了帮助泌尿外科医生制定佳治疗策略,帮助年轻医师对疾病进行规范化的诊断与治疗. 2017 年3 月EAU更新了《肾盂输尿管交界处梗阻指南》(以下简称为指南) [2].2017版《指南》新增了预防性抗生素的应用相关内容,并且对手术治疗部分进行了更新,其他内容较2015版无变化. 本文对其证据、推荐等级、流行病学、病因学、病理生理、诊断以及治疗进行介绍及解读.

    关键词:
临床小儿外科分期目录
期数
2019 01 02
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