临床小儿外科杂志
Journal of Clinical Pediatric Surgery 림상소아외과잡지
- 主管单位： 湖南省科学技术协会
- 主办单位： 湖南省医学会
- 影响因子： 0.57
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-6353
- 国内刊号： 43-1380/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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半椎体切除术治疗先天性脊柱侧凸30例
目的 评价一期半椎体切除、前后路松解手术治疗先天性半椎体的疗效,并探讨术中相关问题.方法 本组30例,平均年龄8岁(1岁6个月至17岁),其中年龄小于4岁6例.30例均行一期前后路松解、半椎体切除术,选择合适的器械进行前路或后路固定,并行局部植骨融合. 结果 术后1周X线复查,平均Cobb角为16°(0°～32°),术前Cobb角为33°～69°,平均矫正率为68.7%.21例获随访1年以上,终平均Cobb角为15°(0°～30°),30例终矫正率为71.6%,术后植骨融合部位骨痂形成良好,无感染,内固定器械断裂等并发症. 结论 早期一期前后路松解、半椎体切除是治疗小儿先天性脊柱侧凸的有效方法,应根据适应证严格选择病例和合适的固定器械,并作好详细的术前检查.
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可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折40例
目的 探讨可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折的方法及临床疗效.方法 2001年至2006年,本院收治40例Milch Ⅰ和Milch Ⅱ型儿童肱骨髁上骨折的患儿,均采取切开复位、可吸收螺钉内同定术,并与55例采用传统金属钉(针)固定进行治疗的患儿进行疗效比较.结果 40例均获随访,随访时间6～24个月.根据肘关节外观及功能进行疗效评价,其中优32例,良7例,差1例,优良率为97.5%,2例出现功能障碍.55例采用传统金属钉(针)固定的患儿优良率为96.8%,临床愈合时间延长,出现术后针道感染、愈合延迟、畸形愈合、断针或钢针滑脱等11例.结论 可吸收螺钉用于儿童肱骨外髁骨折内固定方法简单,固定可靠,骨折断端紧密结合,骨折临床愈合时间缩短,疗效确切,是一种较好的内固定方法.
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SRS-22问卷在中国儿童和青少年脊柱侧凸患者中的应用
目的 将脊柱侧凸研究会问卷(SRS-22 Questionnaire)引入中国,评价该问卷在中国儿童和青少年脊柱侧凸患者中的测量特性.方法 依据国际生活质量评价(The International Quality of Life Assessment,IQOLA)计划规则,将SRS-22患者问卷翻译改编为中文,由专家组研究确定终版本.使用该问卷时132例(男21例,女111例)儿童和青少年脊柱侧凸患者进行初次测评,平均11.3(8～15)岁;侧凸角度在25°～70°,平均46.7°.132例患者中,支具治疗108例,手术治疗24例,其中特发性脊柱侧凸122例,先天性脊柱侧凸10例.初测3～4周后,随机选取其中30例进行重测.结果 SRS-22问卷总体a系数为0.85,重测信度为0.94.问卷中的5个因素的a系数分别为:功能活动0.68;疼痛0.83;自我形象0.81;心理状况0.90;对治疗的满意程度0.83;重测信度分别为:功能活动0.87;疼痛0.92;自我形象0.93;心理状况0.90;对治疗的满意程度0.89.凶素分析产生5个公共因素,结果累积解释方差贡献为68.23%.结论 SRS-22问卷翻译改编成中文后具备合格的信度和效度,可应用该问卷测量评价中国儿童和青少年脊柱侧凸患者的生活质量.
关键词： 脊柱侧凸 -
Japas手术治疗儿童特发性高弓足的疗效观察
目的 介绍和评价Japas手术治疗儿童特发性高弓足的疗效.方法 采用Japas手术治疗儿童特发性高弓足7例12足,主要从足外形的改善、足负重及行走功能、X线测量结果等方面评价临床疗效. 结果 平均随访25个月(12～36个月),跗骨截骨处平均愈合时间7周.10足外形、足负重及行走功能均明显改善,2足因未行跟骨内翻矫形致畸形复发.X线片显示跟骨背伸角由术前平均42.67°降至23.33°,Meary角由术前平均36°降至12.5°.本组疗效优2足,良8足,差2足,优良率为83.3%.结论 Japas手术是治疗儿童特发性高弓足的有效方法.对合并明显跟骨内翻的高弓足需加行跟骨截骨术.
关键词： 足畸形/外科学 -
基于支持向量机神经母细胞瘤血清蛋白质标记物的检测及临床应用
目的 寻找神经母细胞瘤特异血清蛋白标记物,构建初步诊断模型,并探讨其临床应用价值.方法 收集47例神经母细胞瘤患儿血清标本,30例其它恶性实体肿瘤患儿血清标本以及健康儿童血清标本10例;用ZUCI-Protein Chip Data Analyze System分析软件进行数据处理;经留一法交叉验证,分类器评价模型的预测效果.结果 构建3个模型并筛选出10个蛋白标记物,能够成功区分神经母细胞瘤和健康儿童蛋白质谱的差异,表达模型的敏感性为100%,特异性为100%,区分神经母细胞瘤术前和术后蛋白质潜差异表达模型的敏感性为100%,特异性为100%,区分神经母细胞瘤与其它小儿恶性实体肿瘤血清蛋白质指纹图谱模型的敏感性为88.89%.特异性为100%.结论 用SELDI-TOF-MS及生物信息学技术并结合支持向量机(SVM)初步建立的模型可作为神经母细胞瘤的另一种特异性强、敏感性高的辅助检查手段.
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儿童复杂先天性心脏病肺动脉环缩术后二期手术时机的探讨
目的 探讨儿童复杂先天性心脏病肺动脉环缩术后佳二次手术时机,并对二期手术效果进行评价.方法 2002年1月至2007年12月,本中心对32例儿童复杂先天性心脏病实施肺动脉环缩术.32例超声心动图估测环缩近远端压差平均为43.7±9.0 mm Hg.22例实施二期手术患儿中,男18例,女4例,年龄15.5±21.9个月.二期手术前经皮血氧饱和度为82.7%±9.1%.术前肺动脉压力为19.5±6.5 mm Hg.结果 二期手术距第1次手术时间平均7.6±10.8个月(10 d至40个月).其中6例行大动脉调转术,8例行双向腔肺分流术,8例行其他双心室修补术.1例同术期死亡,5例发生围术期并发症.术后经皮平均血氧饱和度为92.0%±8.7%(76%～100%).按二期手术方法分为单心室修补组、完全性大动脉转位组和双心室修补组,2次手术间隔时间分别为3.9±3.6个月、5.7±9.3个月和12.9±14.1个月.结论 肺动脉环缩术后二期手术需根据原发病及进行肺动脉环缩的目的 选择个体化二期手术疗案和时机,以创造佳手术条件,减轻肺动脉环缩姑息手术带来的并发症.
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持续光照与松果体切除诱导大鼠脊柱侧凸动物模型的探讨
目的 应用持续光照以及松果体切除来抑制大鼠褪黑素水平,探讨单纯褪黑素降低在大鼠脊柱侧凸模型中的作用.方法 取生后3周的青春期(Sprague Dawley,SD)人鼠50只,随机分为4组.空白对照组10只,自然光照条件;二足对照组10只,双侧前肢及尾巴切断,自然光照条件;实验光照组20只,双侧前肢及尾巴切断,24 h持续光照,照度控制在300 lux;松果体切除组10只,双侧前肢及尾巴切断,手术切除松果体,自然光照条件.实验至第12周时,进行脊柱X线摄片,观察脊柱曲线,测量Cobb角,留取动物2 Am及2 Pm静脉血,测定血清褪黑素含量.结果 (1)实验至第12周时,空白对照组、二足对照组以及实验光照组X线摄片均无脊柱侧凸的发生.松果体切除组中有3只出现脊柱侧凸,发生率为33.3%,Cobb角为14°,21°和28°,平均21°.侧凸主弧方向为右侧2只,左侧1只.(2)空白对照组及二足对照组血清褪黑素水平呈现明显昼低夜高的节律性.实验光照组血清褪黑素呈现持续低水平且节律性消失.松果体切除组褪黑素水平改变与光照组类似.经统计学检验,空白对照组与二足对照组组内昼夜血清褪黑素水平明显不同,实验光照组与松果体切除组组间昼夜血清褪黑素水平比较,差异无统计学意义;空白对照组与二足对照组的仪间褪黑素水平与实验光照组及松果体切除组差异显著.结论 (1)持续光照能够有效地抑制大鼠血清褪黑素水平,并使其丧失原有的节律性.(2)二足鼠松果体切除能够建立脊柱侧凸的动物模型.(3)该模型中侧凸的发生不是单纯低水平褪黑素的作用.
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外科治疗儿童股骨颈骨折8例
目的 儿童股骨颈骨折是一类严重的损伤,其潜在的、灾难性的并发症就是股骨头缺血性坏死.本文介绍股骨颈骨折的外科治疗方法,并分析股骨颈骨折后并发症的预防措施.方法 1994年至2006年,共外科治疗8例儿童股骨颈骨折,其中男3例,女5例,平均年龄11(8～14)岁.创伤性骨折6例,陈旧性骨折2例:Ⅰ型骨折1例,Ⅱ型骨折2例,Ⅲ型骨折5例.1例采用单纯闭合复位髋人字石膏固定,5例行闭合复位、2枚直径6.5 mm空心钉固定,1例用滑动鹅头钉加髋人字石膏固定,1例行关节融合、粗隆下截骨加髋人字石膏固定. 结果 均骨折愈合,术后8周左右拆除石膏,术后平均随访时间5(2～12)年.无一例出现股骨头缺血性坏死、髋内翻、骨折不愈合及骺板早闭. 结论 外科治疗儿童股骨颈骨折是确实有效的方法.
关键词： 股骨颈骨折/外科学 -
停跳液中加入吗啡对小儿体外循环心肌保护作用的临床研究
目的 研究吗啡加入体外循环心脏停搏液中进行心肌灌注后对小儿心肌的保护作用.方法 将30例先心病患儿随机分成3组,即吗啡A组、吗啡B组和对照组(C组).A组于停跳液中加入浓度为1 μmol/L的吗啡,B组于停跳液中加入浓度为2 μmol/L的吗啡,C组停跳液中未加吗啡.比较各组心脏转流后自动复跳情况,术后拔管时间,ICU停留时间,术后平均住院天数,磷酸肌酸激酶同工酶(CKMb)、心肌肌钙蛋白(cTnl)值的改变. 结果 吗啡A、B两组心脏自动复跳率高于对照组,吗啡A、B两组在停转流后6 h、12 h、24 h血清CK-MB和cTnl水平较对照组明显降低(P＜0.05),差异有统计学意义.吗啡B组停转流后12 h、24 h cTnl水平及停转流后24 h CK-Mb水平较吗啡A组低(P＜0.05),差异有统计学意义. 结论 停跳液中加入一定浓度吗啡对小儿心肌有保护作用,且这种保护作用与停跳液中吗啡浓度有关.
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儿童食管腐蚀伤后狭窄的扩张治疗
目的 探讨食管腐蚀伤后食管狭窄的治疗.方法 使用沙氏扩张器,在钢丝的引导下进行食管扩张. 结果 31例患儿,29例经3～14次间断扩张治疗,全部通过相应扩张探条,经治疗后能进普食,随访钡餐检查,效果良好.结论 食管腐蚀伤后食管狭窄,扩张术是一种简单、安全、有效、并发症少的治疗方法.
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小儿单纯性肾囊肿临床分析
目的 通过分析小儿单纯性肾囊肿的发病规律、诊断和治疗方法,提高对该病的认识及诊疗水平.方法 回顾性分析6例单纯性肾囊肿患儿的临床资料.男5例,女1例,平均年龄7.8岁(13个月至13岁).均因腹痛、无痛性肉眼血尿、腹部包块而就诊.均经B超、CT检查明确诊断.结果 2例囊肿直径＜4 cm,予保守治疗.4例囊肿直径＞4 cm,有明显临床症状,予经后腹膜腹腔镜肾囊肿去顶减压术,术后均放置负压引流管,其中3例于术后2～4 d拔除,1例因肾周漏尿放置46 d.6例均康复出院.4例手术患儿随访2个月至5年无异常,B超检查无复发.2例非手术患儿中,1例随访7年,无腹痛、血尿等不适,B超检查提示囊肿较发现时缩小约60%,另1例B超随访6年,囊肿无明显变化.结论 小儿单纯性肾囊肿少见,以男性多见,具有囊肿大小与年龄无关、囊肿无增长趋势等特点,B超、CT等影像学检查可明确诊断,经后腹膜腹腔镜下肾囊肿去顶术是安全、有效的治疗方法.
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输尿管镜技术治疗小儿输尿管中下段结石13例
目的 探讨输尿管镜技术(URS)治疗小儿输尿管中下段结石的疗效.方法 回顾性分析应用WOLF输尿管镜治疗13例小儿输尿管中下段结石的临床资料.结果 本组13例中,合并后尿道结石1例,膀胱结石2例,双侧输尿管结石1例.均一次碎石成功.术中术后无严重并发症.结论 输尿管镜技术可作治疗小儿输尿管中下段结石的首选方法.
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鼻内镜下腺样体吸切术与常规腺样体刮除术疗效分析
目的 比较鼻内镜下腺样体切除术与常规腺样体刮除术的近期及远期疗效.方法 将资料完整的168例腺样体肥大患儿分为鼻内镜下腺样体切除术85例(鼻内镜组),常规腺样体刮除术83例(常规组);术后1个月、12个月、36个月进行随访调查,并复查鼻咽部CT及纤维鼻咽镜.结果 术后1个月时,鼻内镜组和常规组的治疗有效率分别为98.82%和96.39%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后12个月时,鼻内镜组和常规组治疗有效率为95.29%和85.54%(P＜0.05),异有统计学意义;36个月时,两组治疗有效率分别为92.94%和78.31%(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 鼻内镜下腺样体切除术的远期疗效优于常规腺样体刮除术.
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先天性腹裂的诊疗体会
目的 总结先天性腹裂患儿的治疗经验.方法 回顾性分析21例新生儿先天性腹裂患儿的病例资料.19例采用传统全麻插管下Ⅰ期复位缝合术,2例采用非全麻气管捕管下Ⅰ期免缝手术.结果 19例全麻气管插管Ⅰ期复位缝合术的患儿中,治愈18例,死亡1例,死亡原凶为坏死性小肠结肠炎、多器官功能衰竭.2例非全麻气管插管下Ⅰ期免缝手术患儿均痊愈出院.所有存活患儿均获随访,随访时间3个月至7年,患儿均生长发育正常.结论 手术是治疗先天性腹裂的主要方法,产前诊断为产房手术提供了可能,妥善的围手术期处理是手术成功的保障.
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新生儿腹股沟及阴囊急症
目的 探讨新生儿腹股沟及阴囊急症的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析我院1988年3月至2007年3月收治的65例新生儿腹股沟及阴囊急症的病例资料. 结果并发肠管坏死16例,睾丸坏死11例.62例治愈,随访2个月,生长发育正常,饮食及大小便正常.3例放弃治疗. 结论新生儿腹股沟及阴囊急症发病时间难以确定,早期诊断困难,并发症多,应选择合适的方法积极治疗.
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先天性肥厚性幽门狭窄合并肠旋转不良1例
先天性肥厚性幽门狭窄是小儿外科常见疾病,但合并肠旋转不良者较少见,本院近期收治1例,现报告如下.患儿,女,57 d.因间断呕吐20余日、逐渐加重入院.呕吐物为奶及奶瓣,无胆汁样物,叶后饥饿感明显.体格检查:发育营养中等,无明显脱水貌,腹软,进食后可见胃型及蠕动波.
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经桡骨Lister结节髓内固定治疗儿童尺桡骨干骨折40例
尺桡骨干骨折临床上很常见,如不能有效恢复桡骨弧度,任何一骨与任何方向的成角大于20°将会导致前臂功能障碍,影响功能.作者采用从Lister结节尺侧缘经皮穿针髓内弹性固定技术治疗小儿尺桡骨于骨折40例,疗效较好,并与传统从桡骨茎突经皮穿针髓腔内固定法以及手法整复和小夹板固定法进行对比,现报告如下.
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小儿复杂动脉导管未闭的外科治疗
复杂动脉导管未闭是指合并其他先天性心脏、血管畸形的动脉导管未闭(PDA),约占PDA总数的7%～12%[1].本院1995年5月至2007年10月共手术治疗复杂PDA患儿37例,包括非生命依赖型35例和生命依赖型2例,体外循环下一期封闭动脉导管并矫正并发的心血管畸形30例.
关键词： 动脉导管未闭/外科学 -
单纯胸锁乳突肌止点切断治疗小儿先天性肌性斜颈19例
先天性肌性斜颈是小儿外科常见疾病,作者采用胸锁乳突肌止点切断术治疗小儿先天性肌性斜颈19例,疗效较好,现报告如下.
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20例小儿骶尾部畸胎瘤诊断分析
畸胎瘤属胚胎性肿瘤,几乎可发生在身体的任何部位,骶尾部是性腺外畸胎瘤常见的发生部位.骶尾部畸胎瘤是婴幼儿和儿童时期常见的骶尾部肿瘤,本院2001年5月至2006年5月收治小儿骶尾部畸胎瘤20例,其中13例为良性,3例为混合性,3例为恶性,现就其诊断经验分析如下.
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小儿小肠手术后小肠瘘8例
本院于2001年4月至2006年6月收治小肠手术后小肠瘘患儿8例,现报告如下临床资料
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经阴茎腹侧"V"形切口阴茎皮肤松解固定术治疗小儿隐匿型阴茎
本院2004年8月至2007年12月应用经阴茎腹侧"V"形切口阴茎皮肤松解固定术治疗小儿隐匿性阴茎42例,疗效满意,现报告如下.
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Snodgrass尿道成型术治疗小儿尿道下裂98例
先天性尿道下裂是小儿泌尿外科常见畸形,发病率约0.32%[1],Snodgrass于1993年提出尿道板切开卷管尿道成形的手术方式,并以良好的手术效果和相对简便的操作得到迅速的推广.本院2005年至2007年应用Snodgrass尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂98例,疗效较好,现报告如下.
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B超引导下水压灌肠复位治疗小儿急性肠套叠280例
B超诊断小儿急性肠套叠影像直观,准确率可达100%[1].国内外对于小儿急性肠套叠的处理,普遍采用X线或B超监视下空气或钡灌肠复位治疗.我们认为,诊断明确后可根据病情,选择性地在超声监视下行水压灌肠复位治疗.
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先天性食管闭锁的诊断进展
1670年,William Durston报道了一对胸部联体的双胎右侧食管上段闭锁的患儿,开始了对食管闭锁的认识和探索.1697年,Thomas Gibson在其著作<人体解剖概述>中第一次详细描述了食管闭锁的类型和特点.
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一侧睾丸损害致另侧睾丸代偿性变化的研究进展
一侧睾丸损害,另侧睾丸发生代偿性变化的问题已引起众多学者的关注.Laron等[1]在1969年首次提出了睾丸的代偿性肥大(Compensatory Testicular Adaptation,CTA)问题.
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先天性马蹄内翻足常用手术
先天性马蹄内翻足(Congenital Clubfoot,CCF)的基本治疗原则是早期治疗、保守治疗和恰当的手术治疗.目前国内早期保守治疗尚没有规范和广泛开展,手术方法较多.适时的个性化的手术方案是手术成功的关键.本文介绍CCF的常用手术方法.
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Salter骨盆截骨术治疗发育性髋关节脱位
Salter骨盆截骨术是目前治疗发育性髋关节脱位常用的术式之一,尽管其操作简单,但真正掌握其手术适应证及技术要领并不容易,因此术后再脱位、股骨头缺血性坏死及髋关节僵硬等并发症的发生率较高.
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脊膜膨出术后尿失禁17年
病例摘要患儿,男,18岁,因脊膜膨出术后尿失禁17年入院.患儿出生后不久,家长发现其骶尾部一肿物,高起皮肤,为紫红色,周围皮肤色素沉着,出生后6个月在当地医院就诊,诊断为"脊膜膨出",行脊膜膨出修补术.
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儿童骨关节结核诊疗中的问题
在上世纪80年代之前,儿童骨关节结核曾是医师非常熟悉的疾病,当今却成为临床一线医师面临的新课题.究其原因无外乎有两种可能,一是儿童结核在相当一段时间内因发病率低而变为少见疾病,但近10年来,结核病在世界范围内出现了死灰复燃的现象,根据世界卫生组织公布的资料,2006年全球结核病例新增800万,儿童病例约130万,其中10%～20%为肺外结核[1];二是儿童普遍接种了卡介苗,机体对结核感染有一定抵抗能力,使儿童骨关节结核的临床和影像学表现都不很典型.
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青少年特发性脊柱侧凸的病因
青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是小儿骨骼肌肉系统中常见的畸形之一,也是脊柱畸形中常见的类型.该病在青少年中的发病率约为2%～4%,占整个脊柱侧凸的80%,严重脊柱侧凸以女童多见.
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先天性马蹄内翻足的相关基因研究
先天性马蹄内翻足(Idiopathic Talipes Equinovarus)是一种常见的严重影响足的形态与功能的先天性畸形,包括前足内收、跟骨内翻及踝关节马蹄.
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深圳市儿童医院外科
深圳市儿童医院创建于1997年,位于深圳市福田中心区风景如画的莲花山公园对面,占地面积4.3万平方米,建筑面积约6万平方米.是一所集医疗、科研、教学、保健于一体的现代化儿科综合医院.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
