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临床小儿外科

临床小儿外科杂志

Journal of Clinical Pediatric Surgery 림상소아외과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 湖南省科学技术协会
  • 主办单位: 湖南省医学会
  • 影响因子: 0.57
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1671-6353
  • 国内刊号: 43-1380/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 42-261
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2002
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床小儿外科杂志编辑委员会 湖南省儿童医院
  • 出版地区: 湖南
  • 主编: 梅海波
  • 类 别: 儿科学
期刊荣誉:
  • 儿童急性胰腺炎的诊治分析

    作者:周曙光;陈建雯;徐伟珏;张建林

    目的探讨儿童急性胰腺炎诊治的方法及进展,如何及时控制胰腺炎病程恶化和并发症.方法回顾性总结21例儿童急性胰腺炎的诊治.15例患儿采用抗生素,营养支持,生长激素和生长抑素联合应用,胃酸分泌抑制剂和糖皮质激素的应用等各种非手术方法.6例行手术治疗.结果21例急性胰腺炎患儿经治疗后痊愈.结论临床上对儿童急性胰腺炎及时合理有效的治疗,可避免各种并发症.

  • 神经母细胞瘤综合治疗

    作者:龚振华;川村健児;栗山裕

    目的探讨神经母细胞瘤的综合治疗方法.方法分析日本松户市立医院24例神经母细胞瘤的治疗效果.早期神经母细胞瘤,即1岁未满的病例和Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅳs期的病例共13例,10例是由筛查发现.岛田分类10例是预后良好型,2例预后不良型;遗传因子N-myc扩增11例阴性.晚期神经母细胞瘤,即1岁以上的Ⅲ期、Ⅳb期和全年龄的Ⅳa期患者,共11例;岛田分类3例预后不良型;N-myc扩增2例阴性,1例10倍以上扩增;2例进行了末梢造血干细胞移植(PBSCT).晚期患者诊治按照日本厚生省晚期神经母细胞瘤的综合诊疗方案进行.结果13例早期神经母细胞瘤患者均Ⅰ期完成肿瘤切除术,经不同的术后化疗,全部临床缓解或治愈,生存率100%.晚神经母细胞瘤11例,10例患者在化疗2~4个疗程后进行了Ⅱ期肿瘤切除,淋巴结清除术,5年生存率为36.2%.结论神经母细胞瘤早期病例可通过手术切除、简单化疗而治愈.晚期病例,通过手术、化疗和放疗,配合造血干细胞移植等,可提高生存率.

  • 改良Devine手术治疗隐匿型阴茎

    作者:彭潜龙;赵夭望;郑为;刘小青;祖建成

    目的评价改良Devine手术治疗隐匿型阴茎.方法回顾性分析1999年10月~2004年7月其他手术治疗与改良Devine手术治疗隐匿型阴茎病例资料,用x2检验进行统计学分析.结果改良Devine手术治疗隐匿型阴茎术后3例阴茎回缩,术后阴茎回缩率2.88%.Shiraki术式、V-Y术式、Devine术式治疗隐匿型阴茎术后阴茎回缩分别为16.67%、17.2%、11.2%(P<0.05).结论改良Devine手术治疗隐匿型阴茎术后阴茎显露满意,仅3例阴茎回缩,较其他常用术式有显著差异(P<0.05).

  • 小儿非手术所致肠梗阻的病因学分析及诊断

    作者:孙小兵;刘永红;张圣军;卜照耘;李宜生

    目的探讨小儿非手术所致肠梗阻的病因及诊断.方法回顾性分析2001年8月~2004年12月收治的非手术所致肠梗阻患儿25例,所有病例均摄腹部立位正位片,行腹部超声检查,6例行上消化道造影,7例钡灌肠造影,均接受手术治疗.结果23例获得治愈,1例死亡,1例放弃治疗.11例新生儿病例经手术证实4例为小肠闭锁,3例肠旋转不良,3例十二指肠膜状狭窄,1例胎粪性腹膜炎.8月~14岁的患儿经手术证实4例为肠重复畸形,5例美克尔憩室,2例美克尔憩室合并肠套叠,1例原发性肠套叠,2例腹茧症.结论新生儿期非手术所致肠梗阻以十二指肠隔膜狭窄或闭锁、肠闭锁或狭窄、肠旋转不良多见.婴幼儿和儿童非手术所致肠梗阻主要为美克尔憩室和肠重复畸形,原发性肠套叠早期得不到诊治也可引起肠梗阻.X线检查是诊断肠梗阻的主要手段,超声检查也具有一定的价值.

  • 儿童骨样骨瘤的诊断及治疗体会

    作者:刘喜平;刘宏

    目的分析7例骨样骨瘤的临床及影像学特点,总结诊断经验,探讨治疗方法.方法对7例骨样骨瘤患者的诊断和治疗进行回顾性分析,病变位于股骨近端4例,胫骨中上段、距骨各1例,股骨远端干骺端和胫骨上端干骺端同时存在1例.2例患者施行传统的手术方法,将整块硬化骨质及瘤巢一并切除,5例患者在C型臂引导下切除瘤巢,所有病例切除组织术后均送病理检查.结果7例患者术后临床症状均消失,病理报告均为骨样骨瘤,随访2月~8年余无1例复发.结论骨样骨瘤的诊断主要根据典型的夜间疼痛为主的临床症状及影像学检查发现瘤巢,尤其是CT诊断价值大;瘤巢的准确定位及彻底切除是获得良好治疗效果的关键,C型臂引导下手术切除局部病灶是较为理想的治疗方式.

  • 小儿原发性遗尿症的治疗方法及疗效评价

    作者:张丽辉;王斌

    目的通过三种联合治疗方案治疗小儿原发性遗尿症(PEN),用队列研究(cohort study)的方法进行疗效评价,探讨PNE的佳治疗方法.方法将213例患儿分为3组,2组为实验组,1组为对照组,均为71例.年龄为5~16岁,每周遗尿次数5~18次.实验一组接受针刺+穴位药物注射+膀胱功能训练;实验二组接受人工合成抗利尿激素(弥凝)+膀胱功能训练;对照组接受中药穴位外敷+膀胱功能训练.3组患儿治疗时间为1月,随访6月,比较3组患儿经治疗随访后夜间遗尿症状改善情况有无差异,何种治疗方案佳.结果治疗1个月随访,实验一组治愈率为81.7%,实验二组治愈率为83.1%,对照组治愈率为60.6%,实验组和对照组之间有显著性差异(P<0.05);第3个月随访,实验一组治愈率为803%,实验二组治愈率为76.1%,两组之间无显著性差异,对照组治愈率为59.2%,实验组同对照组之间有显著性差异(P<0.05);第6个月随访,实验一组治愈率为76.1%,实验二组治愈率为59.2%,对照组治愈率为57.7%.实验一组同实验二组及对照组有显著性差异(P<0.05).结论三种联合治疗方案治疗小儿原发性遗尿症均有一定的效果,针刺+穴位药物注射+膀胱功能训练是佳的治疗方案.

    关键词: 遗尿/治疗
  • 新生儿食管闭锁(Ⅲ型)术中气管食管瘘管对低氧血症的影响

    作者:邓萌;张学锋;汤顺荣;郑珊

    目的通过回顾我院24例食管闭锁伴气管食管瘘患儿的麻醉管理,探讨此类患儿围术期低氧血症的预防和治疗措施.方法24例患儿,术前30min肌注阿托品0.02mg/kg.异丙酚3mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg~0.15mg/kg静脉注射诱导气管插管.使用Drager麻醉机,行间歇正压通气(IPPV),FiO2100%,术中根据患儿情况调整呼吸机参数.麻醉维持吸入1%~2%异氟醚,切皮前静注芬太尼1μg/kg~2μg/kg.根据手术时间必要时可单次追加维库溴铵0.05mg/kg,芬太尼1μg/kg.记录术前、麻醉诱导后、瘘管结扎前5min、瘘管结扎后5min、手术结束时HR、SpO2、PETCO2和体温.结果瘘管结扎前5minSpO290.2%±3.3%、PETCO2 22.0±4.0mmHg与瘘管结扎后5minSpO295.1%±2.6%、PETCO238.2±5.8mmHg比较,P<0.05.结论气管食管瘘管的存在与术中低氧血症的发生发展密切相关;瘘管结扎后,低氧血症可有明显改善.

  • 胆道闭锁Kasai术后生存分析

    作者:任红霞;李龙;陈兰萍;黄柳明;陈淑云;付京波;贾钧

    目的探讨胆道闭锁患儿Kasai术后各因素对生存期的影响.方法对51例胆道闭锁Ka-sai术后患儿进行回顾性分析,观察生存时间,以Kaplarr-Meier法描述生存曲线,收集可能影响预后的若干因素,运用Cox比例风险模型,进行统计分析.结果术后胆汁引流量和是否长期随诊,积极治疗影响生存时间.全组3个月、6个月、12个月的累积生存率分别为69.15%、56.33%、32.50%,中位生存期为8个月;手术日龄越大,中位生存期越短.结论Cox多因素分析认为:术后胆汁引流量和是否长期随访、积极治疗是影响生存时间的相关因素.手术日龄不同,生存曲线有较大变化.

    关键词: 胆道闭锁/外科学
  • 儿童先天性髌骨脱位

    作者:孙洁;俞辉国

    目的探讨先天性髌骨脱位的病理、诊断和治疗.方法报道4例(5膝)先天性髌骨脱位,结合文献资料进行回顾和分析.结果四例均经手术治疗,术后恢复良好.随访1~6年,平均3年.摄片检查示髌骨脱位纠正,异常步态消失,4膝伸屈活动改善接近正常,1膝为5°~120°,结果满意.结论儿童的先天性髌骨脱位是一种极少见的畸形,只要仔细检查,根据ConnGeen标准,不难做出诊断.获得良好疗效的关键是彻底松解外侧所有挛缩的软组织,恢复和稳定正常的股四头肌伸膝装置.

    关键词: 脱位 髌骨
  • 先天性食管闭锁的外科治疗及围术期处理

    作者:吴春;杨杰先;潘征夏;李洪波;王刚

    目的总结先天性食管闭锁诊治经验.方法回顾性分析我院2001年12月以后收治的11例Ⅲ型食管闭锁患儿病例资料.结果11例全部行经胸入路瘘管切断食管端端吻合术,1例术后1周出现核黄胆放弃治疗,其余10例痊愈出院,无手术死亡.10例复查钡餐,其中3例发现吻合口狭窄行食道扩张1~3次,现进食良好.结论早期快速准确的诊断,是使患儿得到及时有效治疗的先决条件.充分暴露和精细的操作是手术成功的关键.围术期处理尤其是术后监护对提高存活率和减少术后并发症起到至关重要的作用.

  • 下腔静脉后输尿管的诊断与治疗(附5例报告)

    作者:张旭辉;王计文

    目的提高儿童下腔静脉后输尿管的诊治水平.方法5例患儿均行逆行输尿管造影(RU)或多层螺旋CT三维尿路成像(MSCTU)等检查,特征性影象学表现为输尿管呈倒J形或S形;治疗采用输尿管矫正复位术,术中将输尿管切断移到下腔静脉前做输尿管端端吻合术.结果5例患儿均术前确诊.术后3~6个月复查症状消失,B超和IVU示肾积水有不同程度减轻.结论IVU和RU是诊断下腔静脉后输尿管的首选方法;MSCTU是诊断下腔静脉后输尿管佳的无创性检查方法.输尿管切断复位矫正术是治疗此病较好的手术方法.

  • 脱细胞异体真皮的临床应用

    作者:陈建兵;沈卫民;王顺荣;崔杰

    目的观察脱细胞异体真皮在小儿整形外科手术中的临床效果.方法在15例外科手术中创面应用脱细胞异体真皮覆盖并加覆自体刃厚皮肤包扎固定.结果15例患儿创面生长良好,11例创面平整,皮片存活有光泽,4例皮片存活但有轻度凹陷.随访3个月、6个月,创面均活动度好,色泽与周围皮肤相似,色素沉着轻.未见瘢痕增生或挛缩.结论脱细胞异体真皮是临床上较好的覆盖与填充材料.

    关键词: 真皮 皮肤移植
  • 泄殖腔畸形1例报告

    作者:刘大看;张宪生

    1病例资料1.1一般情况患儿,女,3d,以"发现无肛门、腹胀3d渐加重"入院,出生后被遗弃由福利院收留,全腹明显胀大,无肛门,急诊入院.查体:T36.4℃,P140次/min,R32次/min,W2.0kg;全腹膨隆,腹壁发红,浅表静脉清晰可见,可见肠型;腹壁张力高,触诊不满意;叩诊明显鼓音,移动性浊音阴性;肠鸣音活跃.外阴发红,正常肛穴位置无肛门开口.倒立侧位腹部X线片示高位直肠肛门闭锁.以"直肠闭锁、低体重新生儿"收住院.

    关键词: 泄殖腔/畸形
  • 先天性肛门闭锁伴非典型MRKH综合征1例

    作者:于有;韩福友;崔清波

    1临床资料患儿,女,13岁,因会阴部畸形于生后3d在当地医院行经腹会阴肛门成形术,术后经过顺利.近年排尿正常,大便尚规律,污裤3~5次/周,干燥时伴有排便困难,没有出现过规律性腹痛症状.

  • 依托咪酯辅助硬膜外麻醉在儿童隐睾术中的应用

    作者:谭朝华;郑洪;徐军美

    目的利用小儿隐睾手术观察依托咪酯辅助硬膜外麻醉的效果和安全性.方法选择隐睾手术患儿30例,麻醉过程中,在第一次注射依托咪酯前(TO)、第一次注射依托咪酯后5min(T1)及15min(T2)、第二次注射依托咪酯后5min(T3)、手术结束后(T4)5个时间点记录患儿平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)及指脉搏血氧饱和度(SPO2),观察患儿下颌松弛呼吸抑制例数、镇静程度、肢动、肌颤、苏醒程度及时间、有无苏醒期躁动、恶心呕吐,呃逆等情况.结果本组30例麻醉过程中SPO2基本平稳,有3例出现下颌松弛伴随SpO2下降,均为追加依托咪酯后,经过面罩给氧约5min恢复,2例出现肢动,追加依托咪酯后消失.6例在第一次注射依托依托咪酯后出现肌颤,2~3min后自动缓解.术中所有患儿都处于嗜睡状态,眼睑反射消失,皆在术后5min内能唤醒,苏醒好,能对话.结论小儿隐睾手术采用依托咪酯辅助硬膜外麻醉,尽管有其缺点,仍不失为一种可行的麻醉方法.

  • 4Kg以下婴儿腹腔镜下幽门环肌切开术麻醉观察

    作者:史素丽;庄萍;付焕珍

    目的探讨小婴儿腹腔镜下幽门环肌切开术中的麻醉管理.方法对18例小婴儿腹腔镜下幽门环肌切开术行气管插管静吸复合麻醉,诱导用药:芬太尼、万可松、异丙酚,术中维持用药异氟醚.监测气腹前5min、气腹后5min及腹腔放气后5min的心率(HR)SpO2、收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、呼气末二氧化碳(PETCO2)、气道控制压力变化值(PP)、血气监测,并将三组数据进行比较分析.结果18例患儿手术成功,麻醉期间无低氧血症发生.麻醉期间呼吸、循环相对平稳,与气腹前5min相比气腹后5min患儿PH值有所下降,PETCO2、PaCO2、SBp、DBp、PP有比较明显的上升(P<0.05).结论腹腔镜用于新生儿及小婴儿手术有皮肤创伤小,对呼吸、循环、代谢影响小的优点,小婴儿腹腔镜下行幽门环肌切开术可行,安全性好.

  • 小儿外伤性脑梗塞的诊治

    作者:蔡春泉;张庆江;马骁;孙宁

    目的总结小儿外伤性脑梗塞诊治经验.方法回顾性分析182例小儿外伤性脑梗塞的临床及影像资料.结果所有患儿均由较轻的颅脑外伤致一侧或两侧肢体偏瘫;CT示左、右或双侧基底节区梗塞;经治疗后多数患肢功能恢复满意.结论非手术治疗小儿外伤性脑梗塞效果满意;基底节区钙化也是腔隙性梗塞的致病因素之一.

  • 罗哌卡因用于婴幼儿硬膜外麻醉适宜剂量研究

    作者:张道珍;陈芳;刘子健;唐磊

    目的研究罗哌卡因在婴幼儿硬膜外麻醉中的安全性、有效性和适宜剂量.方法选择1~3岁的病儿80例.随机分成两组,每组各40例,分别用0.2%罗哌卡因和1%利多卡因,第一次硬膜外麻醉剂量分别按2mg/kg和8mg/kg预算.比较两组病人阻滞起效时间、硬膜外镇痛维持时间及镇痛效果,并观察其不良反应.结果两组病人的镇痛效果及不良反应相似,罗哌卡因组的起效时间明显晚于利多卡因组,但镇痛时间则明显长于利多卡因组.结论在婴幼儿用0.2%罗哌卡因(1.581±0.204)mg/kg行硬膜外麻醉,其安全性和有效性与利多卡因相同.

    关键词: 麻醉 硬膜外 麻醉药
  • 经皮输尿管镜治疗小儿上尿路结石(附11例报告)

    作者:吴春福;孙洁;杨小明;唐雨林

    目的探讨经皮输尿管镜取石治疗小儿上尿路结石的手术方法与临床效果.方法对经皮输尿管镜取石治疗11例小儿上尿路结石的病例进行回顾性分析.结果11例均取得满意取石效果,未出现严重并发症.Ⅰ期取石9例结石取尽;2例结石残余,其中1例经同一通道Ⅱ期取石,结石取尽,另1例结石残余但梗阻解除残余结石对肾个功能无明显影响未进一步处理,结石取尽率91%.结论经皮输尿管镜取石治疗小儿上尿路结石是比较安全和有效的一种手术方法.

  • 婴幼儿右胸微创切口先天性心脏病心内直视手术

    作者:舒龙;张凯伦;童峰;皮明安;林红

    目的探讨经右胸微创切口心内直视手术方法治疗先天性心脏病,并与正中切口比较优缺点.方法右胸小切口行婴幼儿体外循环心内直视手术156例.取右侧腋后线与第三肋间的交点及腋前线与第六肋间的交点间做弧形切口.在第三或第四肋间进胸,注意显露好主动脉根部、上下腔静脉,上至主动脉与心包反折,下至下腔静脉与心包反折.升主动脉及上、下腔静脉插管,建立体外循环.心内手术操作与胸骨正中切口的操作相同.结果全组治愈.平均总转流时间为50.5±16.27min,主动脉阻断时间22.19±12.00min.术后平均气管插管时间7.13±5.48h,胸引量78.98±53.36ml,均治疗后痊愈.随访时间6月~2年,切口Ⅰ期愈合.术后患儿双上肢活动正常,无翼状肩胛,均康复良好.结论依手术操作熟练程度选择病例,开始可选经右房切口手术如ASD、膜部VSD等,渐可开展经右室或肺动脉切口手术如双瓣下VSD、TOF等,微创手术虽然具有生理上和心理上的优点,但它毕竟是常规开胸手术的补充,而不是替代,须严格掌握适应证.

  • 小儿腹部闭合性损伤的早期诊断

    作者:曾惠锋;刘辉;阎玉矿;彭海峰

    目的提高小儿腹部损伤的早期正确诊断率,降低死亡率.方法回顾性分析我院1993年~2004年收治的58例小儿腹部闭合性损伤患儿临床资料.结果诊断性腹腔穿刺、腹部X线检查、CT、B超阳性率分别为48.3%、23.5%、91.3%和73.8%;39例手术,19例保守治愈出院,其中死亡3例.死亡原因主要是出血性休克、感染性休克.结论早期正确诊断是降低小儿腹部闭合性损伤患者病死率的关键.连续生命体征监测、诊断性腹腔穿刺、CT、超声检查的合理应用,可早期诊断小儿腹部闭合性损伤.腹腔镜探查是创伤小、诊治结合的好方法.

  • 先天性食道闭锁治疗现状

    作者:杨星海;魏明发

    先天性食道闭锁(Esophageal atresia)是一种复杂而少见的先天性畸形,Thomas Gibson[1]于1696年首先报道该病,自Vogt[2]1923年全面介绍食管闭锁及其伴气管瘘的各种病理类型以及Haight和Towsly[3]1941年第一次成功地进行食道吻合加气管食道瘘(TOF)修补术以来,该病的治愈率大幅度提高.在西方好的儿童医院,先天性食道闭锁伴气管食管瘘的成活率已达90%以上,我国于1958年以后才有手术成功的病例报道,目前的成活率为40%~70%[4],与国际水平还有一定的差距.尽管存在许多术后并发症,但现代化的诊疗手段己使该病的手术成功率稳步提高,患儿术后生存质量明显改善,为使更多的小儿外科医生深入了解先天性食道闭锁治疗现状,现综述如下.

    关键词: 食管闭锁/治疗
  • 先天性直肠肛门畸形影像学检查的研究进展

    作者:汤绍涛;阮庆兰

    直肠肛门畸形为先天性畸形中较常见的-种,活婴发病率约1/5000.当合并其他先天性畸形如脊髓、椎管及泌尿生殖系统畸形时,常被称为尾部退化综合征,该综合征由Duhamel于1961年首先报道,并定义为骨骼、泌尿生殖系及直肠肛门系贯性畸形,一方面表现为无足并腿畸胎,另一方面为肛门闭锁,对这种复杂先天性畸形儿的研究使人们认识到由于尾区胚胎发育受阻导致不同程度的畸形,通过人胚胎组织发育过程中尾区三维成像显示尾神经管与直肠肛门具有同源性,进一步揭示这种复杂畸形的相关联性.

  • 先天性马蹄内翻足病因学研究进展

    作者:钟鸣;吴欣乐

    先天性马蹄内翻足(congenital clubfoot,CCF)是小儿常见的一种严重影响足部功能的畸形,发病率约为1‰,主要畸形包括前足内收、踝跖屈、跟骨内翻以及继发性胫骨远端内旋.病因目前还不清楚,有多种学说,如:神经肌肉病变,血管发育异常,骨骼发育异常,软组织异常,遗传基因学说以及宫内发育阻滞学说等.在某一领域部分学者达成共识,如:神经肌肉病变学说,但尚无定论.因此,对先天性马蹄内翻足病因学的研究对指导和改进治疗有重要的意义.

  • 经肛门先天性巨结肠根治术在我国的应用与发展

    作者:李爱武;张文同;陈雨历

    1997年我国曾有文献报告经肛门行内括约肌切开术治疗超短段型先天性巨结肠(HD)[1],1998年Dorre报告经肛门Soave根治术治疗HD[2]后,国内有些儿外科医师开始借鉴应用并不断改良,2001年开始有报告,此后不断推广应用.中国全文期刊数据库有关经肛门巨结肠根治术的文献报告2001年有9篇,2002年有17篇,2003年有31篇2004年28篇,大部分省地级医院开始应用.纵观我国经肛门治疗HD的开展应用,有以下几方面的发展.

  • 小儿先天性巨结肠症诊断的体会

    作者:宫济春;高文忠;罗喜荣;詹江华

    先天性巨结肠症是小儿外科常见疾病,提高其早期诊治率十分必要.我科自2001年~2004年共手术治疗先天性巨结肠症患儿55例,现报告如下.

    关键词: Hirschsprung病/诊断
  • 38例小儿麦克尔憩室腹腔镜诊疗体会

    作者:尹强;吴水华;苗雄鹰

    随着腹腔镜在外科领域的广泛应用,腹腔镜手术在小儿外科的应用亦越来越多.本文收集了2001年~2004年经腹腔镜诊治的麦克尔憩室(Meckel'sdiverticulum)患儿38例.就其诊治情况报道如下.

  • 小儿阴囊急症的治疗体会(附50例报告)

    作者:张庆春;李龙

    小儿阴囊急症包括:急性睾丸扭转、睾丸附件扭转,阴囊内容物的炎症.在临床治疗过程中易造成误诊,延误治疗,严重者造成睾丸坏死,现将我院诊治的50例患儿分析如下.

    关键词: 阴囊 急症
  • 盐酸甲哌卡因在儿童拔牙中的应用

    作者:谭映红

    随着社会的发展,食品品种多样化和精细化,儿童乳牙龋齿、乳牙滞留越来越多.但人们往往都把治疗龋齿、拔牙与疼痛联系在一起.口腔治疗中疼痛是造成患者就诊紧张甚至牙科焦虑症的主要原因.因此,口腔治疗中无痛技术是非常重要的,而麻醉剂是减轻疼痛的关键.盐酸甲哌卡因是近年来口腔科临床使用的新局部麻醉药,具有麻醉效果好、安全、有效、不良反应小的特点.可减轻患者在拔牙时的疼痛,减轻恐惧感.我们从2004年6月~2004年12月应用盐酸甲哌卡因进行局部浸润麻醉对儿童进行拔牙取得了比较满意的效果,现报道如下.

    关键词: 拔牙
  • 婴幼儿漏斗胸手术治疗(附10例报告)

    作者:李维光;梁建华

    1资料和方法1.1一般资料我院从2002年8月~2004年2月手术治疗10例婴幼儿期先天性漏斗胸,男7例,女3例;年龄9月~15个月,平均13个月,体重8.0~11.5kg,胸骨下陷深度2.0~2.5cm3例,3cm2例,畸形凹陷横径6.0~8.0cm,纵径4.5~7.0cm,胸脊间距3.5~4.5cm.10例病儿均有胸骨下陷进行性加重病史及反复呼吸道感染、气促、生长发育迟缓病史.

    关键词: 漏斗胸/外科学
  • 单孔双Trocar腹腔镜辅助小儿阑尾切除术

    作者:杨振宇;刘明学;纪延辉;苏毅;连晃

    目的探讨单孔双Trocar腹腔镜辅助阑尾切除术应用于小儿急性阑尾炎可行性和适应证.方法本组36例小儿急性阑尾炎行单孔腹腔镜辅助阑尾切除术.手术中在麦氏点取单孔(0.8~1.0cm)置入腹腔镜及器械双Trocar,将阑尾自该孔提出,体外结扎系膜,切除阑尾,再将阑尾残端放回腹腔,腹腔镜观察无异常后,关闭切口.结果本组36例患儿,手术时间为20~45min,平均35min,术后12~24h开始流质饮食,及下床活动;5~7d出院.未见切口和腹腔内并发症.结论单孔双Trocar腹腔镜辅助小儿阑尾切除术手术方法简单,并发症少,切口小而美观.

临床小儿外科分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12
2017 01 02 03 04 05 06
2016 01 02 03 04 05 06
2015 01 02 03 04 05 06
2014 01 02 03 04 05 06
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