临床小儿外科杂志
Journal of Clinical Pediatric Surgery 림상소아외과잡지
- 主管单位： 湖南省科学技术协会
- 主办单位： 湖南省医学会
- 影响因子： 0.57
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-6353
- 国内刊号： 43-1380/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童椎管内肠源性囊肿的诊治体会
目的 总结儿童椎管内肠源性囊肿的临床特点和治疗经验.方法 回顾性分析我院6例儿童椎管内肠源性囊肿的临床、影像学资料.结果 本组6例均有肢体活动障碍,4例伴有神经根性疼痛,5例感觉障碍.囊肿位于颈段4例,胸段2例.MRI检查表现为稍长T1、长T2均匀信号.5例作全切或大部切除术,1例行部分切除术.5例术后神经功能恢复良好.结论 儿童椎管内肠源性囊肿是少见的先天性疾患,多发生于颈段椎管硬膜下脊髓腹侧.MRI是有效的检查工具.早期诊断和显微手术是治疗的佳方案.
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腹腔镜在婴儿阻塞性黄疸诊治中的应用
目的 探讨腹腔镜对婴儿阻塞性黄疸的鉴别诊断及治疗作用.方法 对23例经内科保守治疗7～14 d,黄疸无明显消退,复查肝功能及胆红素无明显改善的黄疸患儿,采取全麻下腹腔镜胆道探查术.结果 10例确诊为婴儿肝炎综合症,于术中用生理盐水冲洗胆道,痊愈出院.13例诊断为胆道闭锁,其中7例放弃治疗;6例行肝门空肠R-Y吻合,胆道重建术后,4例痊愈出院,2例走访,2例出现胆管炎反复发作.结论 对婴儿阻塞性黄疸内科保守治疗无效者,行腹腔镜检查可明确病因,同时可在腹腔镜直视下行肝外胆道冲洗、肝组织活检等,能有效协助诊断与治疗,具有创伤小,恢复快的特点.
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小儿腹股沟滑疝37例报道
目的 探讨小儿腹股沟滑疝的诊断与治疗体会.方法 回顾性分析经手术证实的37例小儿腹股沟滑疝患儿病例资料.结果 37例诊断明确,术后恢复良好,随访无复发.结论 小儿腹股沟滑疝术前诊断困难,腹腔外处理疝囊有效可行.
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关节镜下治疗儿童胫骨髁间前嵴撕脱骨折
目的 探讨儿童胫骨髁间前嵴撕脱骨折关节镜下复位、内固定的方法.方法 对12例儿童胫骨髁间前嵴撕脱骨折移位患者,于关节镜下行骨折复位,在前交叉韧带定位器引导下,于胫骨结节旁内上侧,向关节腔内作骨隧道,把PDS-Ⅱ缝线经骨隧道导出关节外,打结固定.结果 全部病例均获治愈,平均随访23个月(6～50个月),膝关节活动均正常,X线片显示骨折愈合.结论 关节镜下骨折复位是治疗儿童胫骨髁间前嵴撕脱骨折的一种简单、创伤小、疗效好的方法.
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危重新生儿外科转运257例分析
目的 通过回顾性分析我院接诊转运的257例危重外科新生儿疾病患儿的病例资料,探讨危重新生儿外科疾病的转运模式及方法.方法 成立转运中心,设24h专线电话,在接到转运电话后,由新生儿外科医护人员各1～2名,乘新生儿专用救护车前往接诊,实施途中监护,开展现场急救.结果 257例危重新生儿外科疾病患儿转运至本院NICU时,病情稳定252例,病情加重5例,无途中及接回2 h内死亡病例,转运成功率为100%;全部转诊病人中,212例痊愈出院,治愈率为82%;死亡18例,放弃27例,占转运人数的8%.结论 新生儿外科转运有利于降低围产儿、新生儿死亡率及后遗症的发生率,转运途中监护与急救、稳定患儿病情是危重新生儿外科疾病患儿转运成功的保证.
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小儿实体肿瘤310例分析
目的 总结各种类型小儿实体肿瘤的诊治以及各年龄段的大致分布情况.方法 选择1996年1月～2006年1月,我院收治的310例小儿实体肿瘤患儿病例资料,对其年龄分布、诊断及治疗进行回顾性分析.结果 310例患儿中,良性肿瘤147例,占总病例数的47.4%;恶性肿瘤163例,占总病例数的52.6%.男∶女=1.25∶1.年龄在1岁以内126例,占总病例数的40.7%;1～3岁93例,占30%;7～14岁44例,占14.2%.根据肿瘤类型和病人的个体差异分别采取手术、化疗、放疗以及支持疗法等.治疗不同,疗效各异.结论 小儿恶性肿瘤除需采取积极的手术治疗外,尚需要化疗、放疗以及营养支持治疗等多种方法的紧密配合.
关键词： 肿瘤 -
突触素在肠动力性疾病中的免疫表达及意义
目的 观察突触素在先天性巨结肠、慢性便秘、先天性肛门闭锁等肠动力性疾病中的免疫表达,探讨突触素的表达对于肠动力性疾病的意义.方法 自36例肠动力性疾病患儿中留取活检标本,应用免疫组化方法对突触素显色.结果 先天性巨结肠患儿有神经节细胞肠壁平滑肌肌层突触素大量表达,其中环形肌和纵形肌肌层中神经节细胞、神经纤维呈现不同的免疫反应性;非先天性巨结肠患儿有神经节细胞肠壁粘膜肌层突触素大量表达.肠动力性疾病患儿无神经节细胞肠壁均无突触素表达;移行区肠壁仅可见零星神经节细胞,突触素少量表达.慢性便秘患儿镜下可见突触数量明显降低,但在正常范围.先天性肛门闭锁患儿闭锁部位近端肠壁可见神经节细胞及突触的正常分布,肠壁粘膜下层及肌层见少量发育异常的神经节细胞.结论 通过对突触的特异性结合,突触素的免疫表达可以间接检验神经节细胞的数量,而肠动力性疾病的本质是神经节细胞的分布异常,因此突触素的表达对于肠动力性疾病的发病机制的探讨及症状描述有重要意义.
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先天性单侧肾发育不良合并输尿管异位开口27例报道
目的 总结先天性单侧肾发育不良合并输尿管异位开口的诊治经验.方法 对27例先天性单侧肾发育不良合并输尿管异位开口患儿的临床表现、诊治方法进行回顾性分析.结果 27例患儿均为女性.左侧18例,右侧9例.经B超、静脉尿路造影(IVU)、阴道逆行造影、CT、MRI等检查证实,17例输尿管异位开口于阴道壁,3例开口于尿道与阴道口之间.16例发现发育不良的肾脏.27例患儿均接受了发育不良肾及输尿管切除术.结论 先天性单侧肾发育不良合并输尿管开口异位通过病史、体格检查及影象学检查,可于术前得到确诊,手术切除发育不良的肾脏及输尿管,疗效满意.
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新生儿先天性低位小肠闭锁手术方法的探讨
目的 探讨新生儿先天性低位小肠闭锁的手术方式,以提高治愈率.方法 在传统肠切除一期肠吻合术的基础上辅加吻合口近侧小肠悬吊造口减压,降低吻合口张力,减少吻合口漏的发生率.结果 本组手术治疗20例,治愈19例.随访8个月～3年,生长发育良好.结论 传统肠切除一期肠吻合术加吻合口近侧小肠悬吊造口术能减少术后吻合口漏的发生,提高新生儿先天性低位小肠闭锁的手术疗效,是治疗先天性低位小肠闭锁较理想的术式.
关键词： 肠闭锁/外科学 -
两孔法腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄80例
目的 探讨两孔法腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的手术可行性,总结操作要点.方法 回顾性分析我院采用两孔法腹腔镜治疗的80例CHPS患儿临床资料,并与三孔法及开腹手术对照.操作方法:于脐环下缘置5 mm Trocar,放入腔镜,于右侧肋缘下锁骨中线处作3 mm戳孔,放入微型电钩及幽门钳进行操作.结果 80例患儿中2例改用三孔法完成,2例中转开腹,其余76例均两孔法完成手术.手术时间、出血量、住院天数等指标与三孔法比较,差异无统计学意义,腹腔镜术后呕吐情况减少.结论 二孔法腹腔镜是微创治疗先天性肥厚性幽门狭窄的一种行之有效的方法,可推广使用.
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吻合器在小儿肠套叠肠切除肠吻合术中的应用
目的 分析吻合器在小儿肠套叠肠切除肠吻合术中应用的可行性及手术要点.方法 2001年8月～2005年12月,我院应用吻合器行肠切除肠吻合术治疗小儿肠套叠肠坏死12例.结果 全部患儿术后近期无吻合口出血、吻合口瘘和吻合口狭窄等并发症的发生.无手术死亡病例.平均随访18个月,患儿排便正常,生长发育良好,无吻合口狭窄发生.结论 在小儿肠套叠肠坏死术中,应用吻合器行肠切除肠吻合术是安全可靠的.
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低龄儿童经皮肾输尿管镜盲穿下治疗上尿路结石1例
1病例资料患儿,女,3岁9个月,因阵发性右侧腰痛,间歇性哭吵3 d入院.患儿有2岁时"膀胱结石切开取石术"史,B超检查曾发现"双肾结石".
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婴儿胃壁畸胎瘤1例
1病例资料患儿,男,3个月,因发现腹部包块5 d入院.体查:精神反应好,腹部膨隆,有张力,左中腹可触及约12 cm×13 cm大小肿物,质硬,固定,轻压痛,表面不平,边界不清,叩诊为实音,未闻及肠鸣音.
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误食磁铁引发肠穿孔1例报告
1病例资料患儿,女,2岁.因为误吞了做玩具用的多枚磁铁后突发腹痛伴呕吐2 d急诊入院.查体:腹胀,右下腹轻度压痛,未闻及明显气过水声,无反跳痛,无肌紧张,未见肠型.
关键词： 肠穿孔/病因学 -
新生儿卵巢囊肿2例
1病例资料病例1,女,生后6 h,第1胎第1产,孕38周头位阴道顺产,无窒息,体重3.5 kg,一般情况可,进食正常,无呕吐,大小便正常.
关键词： 卵巢囊肿/新生儿 -
十二指肠重复畸形1例
1病例资料患儿,男,8个月.因反复呕吐7个月入院.体查:消瘦,腹平坦,未扪及包块,叩诊呈鼓音,肠鸣音正常.血淀粉酶为9u/L.
关键词： 十二指肠/畸形 -
小儿精索鞘膜积液合并海绵状血管瘤1例
1病例资料患儿,男,4岁,因左侧阴囊内肿物6个月,逐渐增大3 d入院.体查:左侧阴囊及腹股沟区可触及一约5 cm×3.5 cm×3.5 cm大小的囊性肿物,阴囊内可触及睾丸,牵拉睾丸,肿物可上下移动,局部皮肤正常无压痛,透光试验阳性,增加腹压时肿物无明显变化.右侧阴囊及睾丸大小正常.入院诊断为:左侧精索鞘膜积液.
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小儿先天性巨大胆管扩张症1例
1病例资料患儿女,4岁.因皮肤黄染、消瘦,腹部包块2年,包块增大明显伴发热、腹痛逐渐加重7 d入院.
关键词： 胆管疾病/先天性 -
先天性髋关节脱位闭合复位的治疗体会
目的 总结1994年1月～2004年12月采用闭合复位治疗的先天性髋关节脱位262例(316髋)的疗效,探讨其影响因素.方法 于全麻下行内收肌松解,手法复位,蛙式位或人体位支架固定,复位后定期作X线检查.结果 262例患儿平均随访5年3个月(2～8.5年),优良率为93%.复位后因髋臼发育不良仍有半脱位的13髋经再次手术痊愈.26髋发生股骨头骨骺发育不良(即无菌性坏死),占8%,其中14个髋术前股骨头骺未出现.结论 先天性髋关节脱位早期治疗是成功的关键,闭合复位后支架固定是减少股骨头坏死的重要因素.
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带蒂大网膜在小儿肝外科的应用
目的 探讨带蒂大网膜填塞治疗小儿肝外伤、肝脓肿的疗效及可行性.方法 对45例肝外伤、7例肝脓肿患儿科学剪裁大网膜,用适当的方法填塞肝外伤创面及肝脓肿的脓腔,分析其疗效以及有无并发症.结果 本组治愈50例.死亡2例,1例死于复合严重的颅脑外伤;1例死于复合十二指肠破裂、门静脉、肠系膜上静脉、胰腺损伤.并发胆瘘1例,出血1例,感染2例,均得到及时治疗.结论 小儿肝外伤、肝脓肿应用网膜填塞能获得较好的效果.
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瑞芬太尼与芬太尼在小儿腺样体扁桃体切除术的麻醉观察
目的 探讨瑞芬太尼和芬太尼在小儿腺样体扁桃体切除术中的麻醉管理.方法 将74例小儿腺样体扁桃体患儿随机分为两组.A组为瑞芬太尼组,B组为芬太尼组.每组37例.麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定、丙泊酚、维库溴胺、地塞米松、瑞芬太尼或芬太尼.麻醉维持两组均采用持续静脉泵注丙泊酚,A组持续静脉泵注瑞芬太尼.结果 A组血流动力学比B组血流动力平稳.A组比B组苏醒快,拔管时间短.结论 瑞芬太尼与丙泊酚静脉麻醉起效快,作用时间短,可控性强,镇痛作用强,恢复迅速,无蓄积作用,是小儿腺样体扁桃体切除术的一种较好麻醉.
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小儿阑尾炎、腹股沟疝腹腔镜联合手术22例报告
目的 探讨小儿腹腔镜联合手术治疗小儿阑尾炎、腹股沟疝的优势和适应症.方法 在开展腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝和阑尾炎取得良好疗效的基础上,对22例阑尾炎合并腹股沟疝患儿行腹腔镜联合手术.结果 平均手术时间48 min(39～62 min).术后24h内肛门排气,进食流食.术后24～48 h床上活动,48～72 h离床活动.术后4～7 d出院.随访4～12个月,无并发症,无疝复发.结论 在掌握适应症的情况下,腹腔镜联合手术治疗小儿阑尾炎、腹股沟疝是安全、可行的.
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小儿腹部手术后早期炎性肠梗阻15例
目的 探讨小儿腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗.方法 对15例术后早期炎性肠梗阻的临床资料进行回顾性分析.结果 15例患儿均经非手术治疗痊愈.结论 术后早期炎性肠梗阻应行保守治疗.
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小儿颅脑手术的麻醉管理
目的 总结105例小儿颅脑手术的麻醉经验,探讨术中颅内压控制的要点.方法 选择ASAⅢ～Ⅳ级的颅脑手术患儿105例,其中先天性脑积水77例,颅脑外伤28例.年龄1个月～13岁,平均年龄4.01±3.94岁,体重3.5～57kg(16.30±10.64kg).均采用静脉吸入复合麻醉.结果 平均手术时间为71±32 min(26～215 min),7例出现苏醒延迟,4例术后无自主呼吸,1例气管插管困难,1例术中体温不升.结论 采用静脉吸入复合麻醉,合理的输血输液,控制好麻醉深度和颅内压,维持循环系统功能的稳定,是小儿颅脑手术中麻醉管理的关键.
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联合入路臂丛神经阻滞用于小儿上肢骨折闭合穿针术
目的 探讨C臂机下小儿骨折闭合复位、经皮克氏针穿刺固定术的合适麻醉方法.方法 选择近年来ASA Ⅰ级行肱骨髁上骨折C臂机下闭合复位、经皮克氏针穿刺固定术患儿60例,随机分为A、B、C 3组,A组采用肌间沟入路法臂丛神经阻滞术,B组采用腋路法臂丛神经阻滞术,C组采用腋路联合肌间沟入路法臂丛神经阻滞术.每组20例.肌间沟入路法和腋路法均应用0.3%罗哌卡因3mg·Kg-1;联合入路法用相同总剂量、相同容积、减半浓度的罗哌卡因.比较3组的麻醉效果.结果 联合入路臂丛神经阻滞术麻醉优良率为90%,同单独应用肌间沟法或腋路法相比较,差异有统计学意义.结论 对于小儿骨折闭合复位、经皮克氏针穿刺固定术等需要尺侧和桡侧神经阻滞完善的手术而言,在没有精确的定位方法帮助下,联合入路法臂丛神经阻滞术是一种比较合适的麻醉方法.
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后部躯体发育的研究进展
脊椎动物的后部躯体包括尾芽和泄殖腔、后肠、直肠、肛门等部分,发育过程尚不十分清楚,目前对其发育机制学术界仍存在分歧.本文就后部躯体上述两部分结构的胚胎学研究进展分别作如下综述.
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尿道下裂术后尿瘘的治疗现状
尿道下裂是小儿生殖器官畸形中发病率仅次于隐睾的先天性畸形,占出生活产男婴的0.8‰～8.2‰[1],近年来发病率呈逐渐上升的趋势[2,3],手术方式多达250余种,尿道下裂术后尿瘘是常见的手术并发症.
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微创外科技术在小儿肿瘤中的应用进展
微创外科技术(Minimally Invasive Sugery,MIS)应用于小儿外科疾病的诊治已日益广泛,它具有痛苦少、住院时间短、外形美观等诸多优点.目前在小儿肿瘤外科中的应用主要包括肿瘤组织的活检、分期及可切除性的评估、复发或转移性疾病的诊断以及对肿瘤组织的根治性切除.
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先天性马蹄内翻足的治疗概况
先天性马蹄内翻足是小儿骨科一种常见畸形,发病率约为1/1000,男:女为2:1.其治疗方法很多,疗效不一.治疗的目的是尽可能恢复足与踝关节的外观和功能,使患足达到跖行,柔软和无痛.现对本病的治疗综述如下.
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湿润烧伤膏在婴幼儿肛瘘切除术后创面的应用
1993年3月～2006年5月,我们对31例婴幼儿后天性肛瘘(女婴前庭瘘除外)行瘘管切除治疗,术后分别应用湿润烧伤膏(MEBO)和百多帮外敷创面,发现MEBO较百多帮具有良好的止痛效果和缩短创面愈合时间的特点,现总结如下.
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骶尾部畸胎瘤误诊29例分析
1临床资料全组187例,男65例,女122例,年龄3 d～18岁,其中新生儿32例,1岁以下83例,1～3岁44例.
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婴儿腹股沟斜疝的手术治疗体会
腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病,1岁以内婴儿腹股沟斜疝可出现反复嵌顿现象,对睾丸血供造成一定影响,需早期手术治疗.我院于2000年11月～2005年11月共施行1岁以内婴儿腹股沟斜疝手术86例,取得良好疗效,现报告如下.
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腹腔镜诊治小儿消化道出血45例
自1999年我院开展腹腔镜手术以来,因消化道出血而施术者45例,包括肠套叠、肠重复畸形、美克乐憩室出血等,现报告如下.
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膀胱外输尿管隧道延长术治疗小儿巨输尿管10例
巨输尿管症是小儿泌尿外科常见疾病,其病因复杂,以输尿管迂曲、扩张为共同病理改变,常采用病变输尿管切除、输尿管裁剪整形及抗返流性输尿管膀胱再植手术.2002年6月～2005年6月我院采用改良膀胱外输尿管隧道延长术治疗小儿巨输尿管症10例,疗效良好,现报告如下.
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儿童隐匿型阴茎45例诊治分析
2002年5月～2006年1月我院应用改良Devine术治疗隐匿阴茎患儿45例,均取到满意疗效,现报告如下.
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婴幼儿假性肠梗阻36例分析
假性肠梗阻(intestinal pseudo-obstruction IPO)是指具有肠梗阻的临床症状、体征,缺乏机械性肠道阻塞的证据及引起肠梗阻解剖上可辩认病变的一种临床综合症.可发生于小肠、结肠及整个消化道,婴幼儿多发,临床上诊断较为困难,容易误诊误治.我院近4年来收治36例婴幼儿假性肠梗阻病例,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
