临床小儿外科杂志
Journal of Clinical Pediatric Surgery 림상소아외과잡지
- 主管单位： 湖南省科学技术协会
- 主办单位： 湖南省医学会
- 影响因子： 0.57
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-6353
- 国内刊号： 43-1380/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童淋巴瘤病人贫血状况回顾性调查评估
目的 本研究探讨儿童淋巴瘤病人贫血患病率、发病率及治疗模式,确定发生贫血的危险因素.方法 回顾性分析318例淋巴瘤患儿的病史及随访资料,包括年龄、性别、肿瘤类型、肿瘤及贫血的治疗方式.WHO体力状态等.并以血红蛋白水平为基础进行统计检验.结果 贫血患病率为52.75%.血红蛋白水平与WHO得分明显相关(P＜0.001).在调查过程中贫血发病率为38.8%,年龄越小发病率越高:仅47.3%的病人在调查过程中接受了贫血的治疗.在开始治疗时总体血红蛋白低点水平为89g/L,与贫血有关的危险因素有初始血红蛋白水平低、女性、抵抗性疾病以及铂类药物化疗等.结论 淋巴瘤病人贫血患病率及发病率高,生活质量较差.应重视其治疗及危险因素的确定.
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巨细胞纤维母细胞瘤的临床病理学分析
目的 总结巨细胞纤维母细胞瘤(giant cell fibroblastoma,GCF)的临床病理学特征及生物学行为,探讨其诊断和鉴别诊断方法.方法 回顾性分析5例GCF的临床表现及病理学形态,采用免疫组织化学Envision法检测其免疫学表型.结果 5例患儿均为男性.临床表现为躯干及下颌部皮下缓慢生长的无痛性结节.肿块平均约2～3.5 cm大小,镜下病变主要位于真皮层内并向深部皮下脂肪组织内浸润性生长,主要由成柬的梭形细胞组成,特征性形态表现为不规则分布的裂隙样或扩张的脉管样腔隙结构,其内可见散在的深染多核巨细胞;免疫组化标记显示梭形细胞和多核巨细胞CD34(+)、p75(+)和ApoD(+),S-100蛋白(-)、FXIIIa(-)和a-SMA(-).结论 GCF好发于婴幼儿,为中间性软组织肿瘤,宜采取局部广泛切除术,病理学特征和免疫组织化学标记是诊断和鉴别诊断的依据.
关键词： 巨细胞瘤/病理学 -
经肛门Soave巨结肠根治术后肛门功能与直肠肛管测压的研究
目的 探讨经肛门Soave巨结肠根治术后患儿直肠肛管测乐改变及排便控制情况.方法 63例经肛门Soave巨结肠根治术患儿,术后平均随访3年(6个月～4.5年),对患儿大便控制能力,便秘发生情况及肛门直肠测压结果进行评价.结果 获访47例,大便控制优15例,良26例,差6例.2例患儿有持续性便秘,8例曾出现肠炎.肛门直肠测压检查2例恢复直肠肛管抑制反射.47例随访患者的直肠静息压与正常对照组无显著性差别(P＞0.05),但6例大便控制差的患者肛管高压区长度较正常对照组下降(P＜0.05).结论 应用经肛门Soave巨结肠根治术治疗小儿巨结肠,术后可获得较好的排便控制功能.少数病例排便功能障碍可能与内括约肌功能受损有关,直肠肛管测压是重要的评估依据之一.
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地塞米松对先天性膈疝胎鼠肺发育的影响
目的 研究地塞米松对先天性膈疝(Congenital Diaphragmatic Hernia,CDH)胎鼠肺发育的影响,并探讨其可能机制.方法 采用Nitrofen法制作胎鼠CDH模型并分组,地塞米松组予以产前地塞米松治疗,Nitrofen组则不予地塞米松治疗,另取正常胎鼠为对照组;采用组织学检查方法评价肺发育情况,免疫组化和图像分析方法检测地塞米松作用前后胰岛素样生长因子-Ⅰ(Insulin-like Growth Factor.IGF-Ⅰ)在胎肺中的表达及相对含量.结果 与Nitrofen组相比.地塞米松组肺组织中IGF-Ⅰ的表达明显降低,且肺组织发育明显改善.结论 胎儿期地塞米松通过下调肺组织中IGF-Ⅰ的表达,来改善肺组织的发育.
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婴幼儿法洛四联症122例临床分析
目的 总结婴幼儿法洛四联症(TOF)纠治术的治疗经验,探讨手术时机、手术以及术后处理方法.方法 2001年5月至2007年8月,对122例3岁以内TOF患儿采取TOF纠治术,平均年龄为19.7±2.5个月,平均体重为12.7±2.2 kg.术前均行超声心电图或心导管造影检查确诊,均在体外循环下进行根治性手术,部分病例以自体心包或带瓣自体心包扩大右室流出道和(或)肺动脉,对合并畸形者作相应处理.结果 本组围手术期死亡5例(4.1%),其中2例死于低心排综合征,2例死于肾功能衰竭,1例死于呼吸功能衰竭.其余患者恢复顺利.结论 对症状显著的TOF患儿应尽早手术纠治,提高技术水平,加强术后监护是确保手术成功的关键.
关键词： 法乐氏四联症 -
小儿后颅窝肿瘤的临床特点与误诊分析
目的 探讨小儿后颅窝肿瘤的临床特点及误诊原因.方法 回顾性分析63例小儿后颅窝肿瘤的临床症状、体征和影像学表现.结果 本组主要症状和体征为头痛、呕吐、步态不稳、颈强直、躯体共济失调和头围异常增大,其中25例误诊为病毒性脑炎,16例误诊为急性脑脊髓膜炎,12例误诊为急性胃肠炎.CT检查阳性率为96.8%,MRI阳性率为100%,MRI定性诊断准确率为85.7%.结论 小儿后颅窝肿瘤临床症状不典型,早期体征不明显,采取有效的影像学检查措施有助于减少或避免误诊.
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脂氧合酶抑制剂NDGA对人神经母细胞瘤SK-N-SH细胞生物学特性的影响
目的 探讨脂氧合酶抑制剂去甲二氢愈创木酸(nordihydroguaiaretic acid,NDGA)对人神经母细胞瘤SK-N-SH细胞生长的影响.方法 采用MTT比色法、群体倍增时间、HE染色、TUNEL染色法等观察和检测NDGA对人神经母细胞瘤SK-N-SH细胞增殖与凋亡的影响.结果 NDGA(5-100μmol/L)可显著抑制SK-N-SH细胞增殖,并诱导其凋亡,其作用呈剂量和时间依赖性.结论 脂氧合酶抑制剂NDGA可于体外抑制入神经母细胞瘤细胞的增殖,并诱导其凋亡.
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肺动脉平滑肌细胞钙含量与先心病肺动脉高压的关联性研究
目的 探讨肺动脉平滑肌细胞钙含量与肺动脉高压(Pulmonary Hypenension,PH)的关系.方法 采用流式细胞术分别检测先天性心脏病合并(PH组)或未合并(非PH组)PH患儿的肺动脉平滑肌钙离子含量.结果 PH组中肺动脉平滑肌细胞钙含量较非PH组高.差异有显著统计学意义(3.044±0.732 vs 1.079+0.409,P＜0.01).结论 肺动脉平滑肌细胞中钙含量与PH的发生有关联,检测其平滑肌细胞中钙离子含量可为临床分型提供依据.
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同种异体幼犬睾丸组织块大网膜移植研究
目的 通过研究同种异体幼犬睾丸组织块大网膜移植,探讨同种异体睾丸组织块移植对男童原发性性腺功能低下症的治疗意义.方法 以幼犬为实验对象,采用异体睾丸组织块移植的方法,将供体动物的部分睾丸组织种植到受体动物,并经皮下隧道延伸到阴囊的大网膜上.术后每周测定受体血清睾酮含量,连续测量4次,将移植组织切片分析,HE染色观察组织结构.结果 睾丸组织块移植后,受体动物血清睾酮水平逐渐上升,至手术后第4周,体内激素含量较移植前明显升高(P＜0.05).病理观察移植的睾丸组织块在受体大网膜上成活,可见到间质细胞形态.结论 异体睾丸组织块大网膜移植是可行的,治疗的目的仅限于提高体内雄激素水平,不涉及生育.
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Cochrane系统评价方法对神经母细胞瘤分子与生物标记物的Meta分析
目的 针对神经母细胞瘤已报道的生物标记进行系统评价及Meta分析,评价他们在筛查、诊断、预后以及检测治疗中的临床价值.方法 对1990～2007年的相关文献应用定义明确的检索策略进行文献检索.运用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2007年第2期)、PubMed(1990～2007年)、Embase(1990～2007年)和Cancerlit,应用RevMan 4.2软件进行统计分析.结果 共有536篇研究论文,报道208种不同的肿瘤标记,涉及筛查、诊断、检测及预后等4种临床相关的研究领域.样本量小,统计报告质量差,异质性大以及出版偏倚等是研究报告中存在的主要问题,限制了数据抽出合并等定量分析处理过程.预后研究文献量相对较大,进行Meta分析显示,MYCN、染色体1p、CD44及多药耐药等13种标记是潜在的重要预后判断工具.结论 系统评价是神经母细胞瘤肿瘤标记的重要研究方法,可进一步确定一些重要的肿瘤标记,在将来的研究及治疗策略中需引起重视.另外,通过系统评价可以突出显示原始肿瘤标记研究中存在的普遍问题,例如报告的异质性及质量较差.这些问题需要更适当的临床研究提供证据.肿瘤研究组织之间的合作非常重要,可以扩大样本量,使分析及报告标准化,从而提高研究的质量.
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儿童支气管镜检292例临床分析
目的 探讨儿童气管及支气管异物的临床病理特征,总结诊疗经验.方法 回顾性分析2006年1月至2006年12月在我院疑诊为呼吸道异物而行支气管镜检查的292例患儿病例资料.结果 292例中,支气管镜检发现异物236例(占80.8%),有脓性分泌物自气管、支气管内吸出49例(占16.8%),无异常发现7例(占2.4%);异物位于右主支气管95例(占40.3%),位于左主支气管63例(占26.7%),位于双侧支气管3例(占1.3%),异物位于气管内75例(31.7%).常见的异物种类为花生米、瓜子和豆类.结论 对于儿童气管及支气管异物,应详细询问异物吸入史及胸部X线检查结果,必要时行支气管镜检查以免延误病情.对父母及子女进行相关的健康教育是预防该类疾病的关键所在.
关键词： 支气管镜检查 -
小儿睾丸肿瘤56例临床分析
目的 总结56例睾丸肿瘤的诊治经验.方法 回顾性分析1986年1月至2007年3月本院收治的56例小儿睾丸肿瘤的临床资料.其中53例以睾丸肿块就诊,1例以隐睾就诊,2例以血管瘤就诊.均经超声检查,33例行瘤标检测.56例中,24例为睾丸恶性肿瘤,采用睾丸切除、精索高位切除术;32例为睾丸良性肿瘤,其中2例行睾丸切除术,其余均单纯行肿瘤切除术.结果 获随访的恶性睾丸肿瘤15例,时间为术后3个月至9年,2例Ⅳ期患儿分别在术后17个月和28个月死于肺转移和周身转移.18例良性睾丸肿瘤随访3个月至7.5年,无复发.结论 早期诊断,早期手术是恶性睾丸肿瘤获得良好疗效的关键,术后积极化疗可提高疗效.对良性睾丸肿瘤应根据术中快速冰冻病理切片决定睾丸的取舍.
关键词： 睾丸肿瘤 -
腔镜下矫治儿童先天性膈肌缺陷24例
目的 介绍腔镜下手术矫治儿童先天性膈肌缺陷的治疗经验.方法 2000年10月至2006年5月本院收治24例儿童先天性膈肌缺陷,其中先天性左后外侧膈疝2例,胸骨后疝1例,右侧局限性膈膨升1例,食管裂孔疝20例.对20例食管裂孔疝患儿采取腹腔镜下食管裂孔修补+胃底折叠术,其余病例均于腹腔镜完成手术.结果 20例食管裂孔疝中,2例中转开腹完成手术.2例后外侧膈疝中,1例腔镜下顺利完成修补,另1例因缺损过大,镜下未能将疝入胸腔的脏器回纳腹腔,转开腹手术.1例胸骨后疝和1例右侧局限性膈膨升患儿均经腔镜下完成膈肌折叠修补术.24例均痊愈出院.随访1个月至5年,无复发,2例有轻度胃食管反流.结论 腔镜下手术治疗儿童先天性膈肌缺损具有术中出血少、术后进食早、恢复快、切口瘢痕小的优点.
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腹腔镜在小儿肠套叠复位术中的应用
目的 探讨腹腔镜在小儿肠套叠复位术中的应用价值.方法 2003年1月至2006年8月本院采用腹腔镜手术治疗空气灌肠复位失败的肠套叠患儿16例.其中男6例,女10例.平均年龄8±0.2个月(6个月至2.5岁).手术采用两种方法:①腹腔镜经脐变孔法肠套叠复位术.②腹腔镜监控下空气灌肠肠套叠整复术.结果 16例中,10例手术顺利,肠套叠复位,5例复位失败中转开腹手术,1例腹腔镜探查发现Meckel's憩室而行开腹手术.平均手术时间约110 min.术后24h肠鸣音恢复.平均住院时间4～5 d,出院后随访3～24个月,患儿恢复良好,无伤口感染、肠套叠复发及肠粘连梗阻等并发症发生.结论 在严格掌握腹腔镜手术的适应证及禁忌证的状况下,对空气灌肠复位失败的肠套叠患儿,腹腔镜手术是一种安全有效的微创诊疗方法.
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小儿甲状舌管囊肿35例
目的 探讨小儿甲状舌管囊肿的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析我院2003年1月至2006年12月收治的35例甲状舌管囊肿患儿的病例资料.男16例.女19例.平均年龄6.5岁.临床表现为颈前中线部位肿物.结果 均经B超检查确诊,均行囊肿切除术,术后病理诊断为甲状舌管囊肿,康复顺利,伤口愈合良好,痊愈出院.随访时间0.5～3年以上,无复发.结论 B超是甲状舌管囊肿的首选诊断方法,囊肿切除并扩大切除舌骨中段及舌盲孔段的病变组织是防止甲状舌管囊肿复发的重要措施.
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臀肌挛缩合并股直肌挛缩1例
臀肌挛缩合并股直肌挛缩较为少见.本院近期收治1例,现报告如下.
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女婴腹股沟斜疝并附件嵌顿坏死1例
女性腹股沟斜疝临床上不多见,并发附件坏死则更为少见.本院近期收治婴幼儿腹股沟斜疝并附件嵌顿坏死1例,现报告如下.
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儿童卵巢B细胞性非霍奇金淋巴瘤1例
非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)是一种发生于淋巴组织的恶性疾病,在儿童肿瘤的发生中占有较高比例,本院近日收治1例NHL患儿,经手术切除肿瘤及术后肿瘤细胞的免疫表型测定证实为B细胞性NHL,现报道如下.
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幼儿腹膜后巨大神经母细胞瘤1例报告
幼儿腹膜后神经母细胞瘤较为少见,本院近期收治1例,现报告如下.患儿,男,3岁,因"无明显诱因反复腹胀10余天"入院.
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微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸
先天性漏斗胸在小儿外科临床较为常见.2006年8月至2007年7月本院采用微创Nuss手术治疗漏斗胸90例,疗效满意,现报告如下.
关键词： 漏斗胸/外科学 -
婴幼儿心内直视手术的体外循环管理体会
婴幼儿先天性心脏病(先心病)存在体重低,血容量少,体表面积相对较大,组织脏器发育不全等特点,体外循环(CPB)手术时对CPB管理有较高的要求.
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经肛门SoaveⅠ期拖出根治术治疗婴儿先天性巨结肠
近年来,国内先后有多家医院开展经肛门巨结肠根治术[1].本院近期开展经肛门Soave法治疗先天性巨结肠25例,疗效满意,现报告如下.
关键词： Hirschsprung病/外科学 肛门/外科学 -
促纤维增生性小圆细胞肿瘤诊治体会
促纤维增生性小圆细胞肿瘤(Desmoplastic small round cell tumor,DSRCT)是一种罕见的、高度侵袭性、预后差的恶性肿瘤.
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应用带血管蒂包皮内板法治疗重度隐匿型阴茎
2003年1月至2006年12月本院应用带蒂包皮内板法治疗重度隐匿型阴茎40例,现报告如下.
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小儿臀部硬纤维瘤3例
硬纤维瘤是少见的软组织肿瘤,发生于小儿臀部的硬纤维瘤容易误诊误治.本院2006年5月至2007年7月共收治3例,均予手术切除,疗效较好,现报告如下.
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儿童Galen静脉畸形2例诊治
Galen静脉畸形是一种主要危及儿童的血管性疾病,临床罕见,约占颅内血管畸形的1%,有较高的致残率和死亡率[1].
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回盲部肠内囊肿型肠重复畸形7例诊疗体会
回盲部肠内囊肿属于肠重复畸形囊肿型,是少见的先天性消化道疾病.本院2005年至2007年收治7例回盲部肠内囊肿型肠重复畸形,现报告如下.
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小儿腹膜后神经节细胞瘤诊治体会
神经节细胞瘤是起源于自主神经节的神经源性肿瘤.包括神经节细胞瘤、成神经节细胞瘤和成神经细胞瘤.
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小儿原发性睾丸肿瘤34例
小儿原发性睾丸肿瘤较少见.我院1992年1月至2006年12月收治小儿原发性睾丸肿瘤34例.现报告如下.
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小儿腹股沟嵌顿性斜疝合并阑尾炎的临床分析
腹股沟嵌顿性斜疝大部分可以早期手法复位还纳,无需急诊手术,小部分疝内容物为回盲部,手法复位较困难,而且极少数患儿经过多次的挤压后.
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缺氧诱导因子与恶性肿瘤的研究进展
恶性肿瘤的生长依赖于宿主的氧气和营养物质供应,但肿瘤的异常增殖和过度生长会使瘤体内出现缺氧现象,此时肿瘤细胞便可以通过自身调节克服氧气和营养物质的不足,继续生长或转移[1].
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儿童血管瘤的分子生物学研究进展
血管瘤是小儿常见病.由胚胎时期血管网增生所形成.胚胎早期,原始血管是一种单纯由内皮细胞组成的管状物.
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儿童肿瘤耐药检测的临床意义
由于经济发展、社会进步及医学科学的成就,儿童传染性感染性疾病及先天性畸形的病死率显著下降,近十多年来,儿童恶性肿瘤已逐渐成为小儿疾病的第一死亡原因.
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小儿恶性实体瘤的综合治疗
我国每年癌症发病人数约160万.其中小儿恶性肿瘤占0.8%～1%,以小儿恶性实体瘤为主,神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤以及生殖细胞肿瘤等为常见.
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小儿纵隔肿瘤切除术
纵隔肿瘤是小儿胸部较常见肿瘤.其中包括某些胚胎组织残余所形成的异常囊肿与原发性或继发性肿瘤,小儿纵隔内转移性肿瘤少见.
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发热、脾脏占位性病变
病例摘要患儿,男,2岁3个月,因发热1个月,腹胀7 d入院.患儿于1个月前受凉后出现发热,体温38℃左右,高时达40.8℃,伴咳嗽,给予感冒冲剂、中药、物理降温等治疗,体温下降,咳嗽好转.
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重庆医科大学附属儿童医院(儿科学院)儿外科
重庆医科大学附属儿童医院(儿科学院)于1956年由原上海第一医学院儿科系迁渝组建,儿外科是国内早建立的儿外科之一.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
