中国防痨杂志
Chinese Journal of Antituberculosis 중국방잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国防痨协会
- 影响因子： 2.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6621
- 国内刊号： 11-2761/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同人群中筛查肺结核病人的效果评价
目的评价从不同特征的人群中筛检肺结核病人的效果.方法将受检人群分成肺结核可疑症状组和其他三组,分析比较各组人群中肺结核病人的检出率及其成本效果.结果肺结核可疑症状组的活动性肺结核检出率为3?590.9/万、涂阳肺结核检出率为1?159.1/万,明显比其他三组人群的检出率高(P<0.001).肺结核可疑症状组检出活动性肺结核的平均费用为103.0元/例,检出涂阳肺结核的为319.2元/例,明显比其他三组人群的低.结论在现有卫生资源的情况下,采取因症就诊为主的发现方式可大可能地发现肺结核病人.
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脂多糖对感染卡介苗巨噬细胞表达细胞因子影响的研究
目的探讨脂多糖(LPS)对感染卡介苗巨噬细胞表达细胞因子的影响.方法用ELISA方法比较单独巨噬细胞组,巨噬细胞+卡介苗+LPS组,巨噬细胞+卡介苗组以及巨噬细胞+LPS组细胞因子表达的差异.结果单纯巨噬细胞组产生较少量的IL-12,TNF-α,LPS能刺激巨噬细胞组特别是感染卡介苗巨噬细胞组产生大量的IL-12,TNF-α.与单纯巨噬细胞组相比,LPS也不能有效地刺激巨噬细胞产生更多的IL-1,IL-2,IL-18和IFN-γ.结论 LPS能诱导巨噬细胞(包括卡介苗感染巨噬细胞)产生更多的TNF-α和IL-12,而有利于宿主的免疫应答.提示LPS及其同系物有潜力作为抗结核药物和疫苗或其佐剂.
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白细胞介素-6和转铁蛋白检测在胸腔积液诊断中的价值
目的探讨胸腔积液患者胸水中IL-6和TRF两项指标对胸腔积液性质鉴别诊断的实用价值.方法将93例不同病因的胸腔积液患者分成漏出液组、结核性渗出液组和恶性渗出液组,平行检测患者胸腔积液中IL-6和TRF的水平.通过受试者工作特征曲线(ROC)评价两项指标对胸腔积液性质的诊断价值.结果 IL-6在三组胸腔积液中差异均有意义(均P<0.05).以结核性渗出液组中高,漏出液组低.渗出液中TRF比漏出液中TRF高(P<0.05),分别以95pg/ml、70mg/dl作为IL-6、TRF诊断漏出液与渗出液的临界值,诊断渗出液的灵敏度为95.2%、85.7%特异度为93.3%、70%.结论 IL-6具有较高的灵敏度与特异度.胸腔积液IL-6、TRF检测对鉴别胸腔积液性质有一定的实用价值.
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浙江省2001-2002年外来人口中肺结核病监测结果分析
目的了解浙江省外来人口结核病疫情现状,探讨外来人口结核病管理的有效对策.方法分析2001、2002年全省外来人口肺结核监测报表.结果 2001、2002年外来人口肺结核病人分别是本地人口病人的16.3%、21.6%,涂阳新登记率分别为31.16/10万、31.27/10万,分别是本地人口的2.03、1.62倍,涂阳比例明显高于本地人口比例,1年队列转归分析治愈率仅为61.5%,明显低于本地人口病人的治愈率(85.2%),迁出比例高达27.5%.结论外来人口结核病人治疗、管理工作已成为全省结核病控制工作的重点和难点.根据外来人口的特点,制定适宜的治疗管理措施,提高病人的发现率和治愈率是达到结核病防治规划目标的关键.
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经纤支镜诊断菌阴肺下野结核60例及其误诊分析
目的探讨纤维支气管镜检查在菌阴肺下野结核中的诊断价值及其误诊中的临床意义.方法对60例曾经被误诊,后经纤支镜检查确诊的肺下野结核的临床资料进行回顾性分析.结果 60例患者纤支镜下表现:中、下叶支气管粘膜慢性炎症多见,分别为25例(41.7%)和20例(33.3%),其次为管口狭窄7例(11.7%).四种方法联合检出的60例肺结核中,单纯刷检抗酸杆菌阳性37例(61.7%);刷检+支气管肺泡灌洗(BAL)阳性46例(76.7% );BAL+镜检后痰检+组织活检诊断肺结核52例(86.7%).结论纤支镜检查能提高菌阴肺下野结核的诊断率,刷检、灌洗、组织活检及镜查后痰检可互相补充以提高诊断的阳性率,避免误诊.
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临沂市世界银行贷款结核病控制项目社会与经济效益的评价
目的分析临沂市实施世界银行贷款结核病控制项目10年的成本-效益.方法对1992-2001年临沂市世界银行贷款额度、地方配套经费使用与病人发现、治疗情况进行分析.结果 10年利用世界银行贷款551.87万元,地方配套经费775.74万元,共计1 327.61万元,治愈涂阳肺结核病人21 440例.减少结核菌感染21.44～32.16万人.减少肺结核传染源发生1.2～1.8万人.节约治疗资金2?859.66万元.减少治疗误工费1 908.37万元.因减少活动性肺结核的发生而避免经济损失1 948.00～4 421.99万元.结论临沂市10年世界银行贷款结核病控制项目成效显著,使21.44～32.16万人免受结核菌感染,减少传染源发生1.072～1.608万人.共投入资金1?327.61万元,减少或避免了各种费用约7 715.82～9 189.81万元.世界银行贷款结核病控制项目是一项投入少,经济效益和社会效益巨大的疾病控制项目.
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纤维支气管镜下局部注药治疗气管、支气管结核的疗效观察
目的为探讨气管、支气管结核纤维支气管镜(简称纤支镜)下注药加化疗的临床疗效.方法对经纤支镜检查、痰找抗酸杆菌以及临床明确诊断的气管、支气管结核分为化疗加纤支镜下注药治疗组和单纯化疗组,观察两组疗效,以及镜下不同类型有效率比较.结果治疗2个月后纤支镜组的临床症状、胸部X线表现、痰菌阴转率以及纤支镜下改变与单纯化疗组比较有非常显著性差异及显著性差异(P＜0.01,P＜0.05),治疗6月后痰菌阴转率及纤支镜下改变纤支镜组与单纯化疗组比较有显著性差异(P＜0.05),镜下分型以肉芽增殖型、溃疡坏死型纤支镜组优于单纯化疗组,支气管炎型和瘢痕狭窄型纤支镜组与单纯化疗组对比无显著性差异.结论肉芽增殖型、溃疡坏死型气管、支气管结核可采取化疗加纤支镜下注药,该治疗方法不仅能迅速缓解病人临床症状,而且能促进病灶吸收,提高临床疗效.
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2次与3次痰涂片对初治涂阳肺结核患者痰菌阴转结果的比较
目的了解2次痰涂片与3次痰涂片法考核初治涂阳肺结核患者痰菌阴转结果的差异.方法对1?047例初治涂阳肺结核患者,在6月的治疗期间每月用2次痰涂片和3次痰涂片法查痰1次.对治愈患者中的998例进行了2年的随访查痰.结果在6月治疗期间,治疗后4～6月末的痰菌阴转率2次痰涂片法和3次痰涂片法几乎一致,差别较大的是在治疗头1～2月,其痰菌阴转率分别相差4.4%和3.1%.2月末2次痰涂片法痰菌阴转,或未阴转但延长了1月的强化期治疗者,与2月末2次痰涂片法痰菌阴转而3次痰涂片法痰菌仍然阳性,但又未延长强化期治疗者的2年细菌学复发率分别是2.4%和9.4%,经统计学处理有显著性差异意义.结论涂片阳性肺结核患者治疗期间1月末和2月末的随访查痰应以3次痰涂片法为好.
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老年肺结核外科治疗的临床分析
目的探讨老年肺结核外科治疗的临床特点.方法对1998-2003年进行了外科综合治疗的56例老年肺结核的临床疗效进行回顾分析.结果 56例老年肺结核中55例临床痊愈,治愈率98.2%;31例术前查结核菌阳性患者,术后全部阴转,痰菌阴转率100%.结论老年肺结核在术前合并症得到纠正,术中尽可能减少创伤,术后正确处理并发症,手术治疗老年肺结核在手术适应症许可的条件下仍是一种较好的治疗方法.
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含阿米卡星及左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察
目的观察和评估含阿米卡星及左氧氟沙星联合化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效.方法将97例耐多药肺结核患者分为治疗组48例和对照组49例;化疗方案:治疗组以阿米卡星及左氧氟沙星为主,联合利福喷丁、异烟肼对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺;对照组用阿米卡星、利副喷丁、异烟肼对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺,疗程为21月.结果共有93例患者完成化疗疗程.治疗组46例,痰菌阴转率87%;对照组47例,痰菌阴转率59.6%;痰菌阴转率治疗组明显高于对照组(P<0.01).结论含阿米卡星及左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核有助于痰菌阴转和病变吸收好转,药物不良反应低,值得在临床上推广应用.
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综合医院肺外结核101例临床分析
目的通过对101例肺外结核(EPT)的临床分析提高对EPT的诊疗水平.方法对上海市第五人民医院自1994年1月-2001年1月收治的EPT患者的诊治情况,进行回顾性分析.结果共收治EPT 101例,老年人中发病较高(33.7%),低8.3%,高20.2%,平均12.8%±4.6%,发病部位以颈淋巴结结核为常见(42.6%),其次是腹腔结核(13.9%)和肾结核(12.9%).其中病理确诊70例(69.3%),病原菌确诊16例(15.8%),诊断性抗结核治疗及门诊随访15例(14.9%).共延误诊断45例(44.6%).采用规范化疗方案治疗的62例(61.4%):不规范化疗方案治疗的39例(38.6%).规范化疗治愈率100%,不规范化疗复治率为25.6%.结论综合医院应重视EPT的诊治工作,采取综合诊断措施,做到早期诊断、规范化疗.
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结核分枝杆菌耐喹诺酮临床分离株gyrA基因突变的研究
目的了解结核分枝杆菌喹诺酮(quinolones)耐药株耐药基因突变情况,评价其应用价值.方法通过16S rRNA聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)技术分析77株分枝杆菌临床分离株; 通过PCR-SSCP和直接测序技术分析结核分枝杆菌的gyrA基因突变的情况.结果 75株为结核分枝杆菌复合群.30株喹诺酮敏感株的gyrA基因的SSCP图谱中,11株与H37Rv相同,19株与卡介苗相同;与卡介苗gyrA基因的SSCP图谱相同的敏感株95位密码子为ACC,与H37Rv该图谱相同的敏感株95位密码子为AGC.45株喹诺酮耐药株中,34株(75.6%)gyrA基因SSCP图谱泳动异常,对25株泳动异常、出现频率较高耐药株测序证实15株(44.1%)为94位密码子GAC→GGC突变;10株(29.4%)为90位密码子GCG→GTG的突变.结论结核分枝杆菌耐喹诺酮与gyrA基因突变有关,PCR-SSCP可能成为测定结核分枝杆菌耐喹诺酮类药基因型的快速、简便的方法.
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胸腔注射尿激酶减少结核性渗出性胸膜炎胸膜粘连的效果观察
目的观察胸腔注射尿激酶减少结核性渗出性胸膜炎胸膜粘连的效果.方法收治渗出性胸膜炎120例.随机分成治疗组与对照组各60例.治疗组第1、2、3次抽液后注射尿激酶10万IU+生理盐水20 ml,化疗方案等对照组注射生理盐水20 ml,化疗方案等其他治疗方法相同.结果胸液吸收时间治疗组20.2±3.1 d,对照组19.6±4.2 d(P＞0.05).抽液总量,治疗组3?648±512 ml,对照组2?934±478 ml(P< 0.01).抽液次数,治疗组5.2±1.6次,对照组4.8±1.6次(P＞0.05).形成纤维分隔、多房积液,治疗组2例,对照组9例(P<0.01).2月后B超查胸膜厚度,治疗组1.22±0.19 mm,对照组1.48±0.32 mm(P<0.01);肺功能FEV1%,治疗组89.2%±1.6%,对照组82.3%±2.1%(P<0.01).FVC%治疗组94.3%±2.2%,对照组90.2%±2.4%(P<0.01).结论胸腔注射尿激酶能减少胸腔分隔、多房的形成.减轻胸膜增厚,改善肺功能.
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中药蛇蝎对颈结核性淋巴结炎患者免疫功能影响及疗效观察
目的探讨中药蛇蝎对颈结核性淋巴结炎患者免疫功能的调节作用和临床疗效.方法 60例规范抗结核化疗后复发结核性颈淋巴结炎患者随机分成两组,治疗组30例,单服中药,对照组30例规范抗结核治疗(2DRtZE/7DRtE),于治疗前和治疗后各时间段检测外周血T淋巴细胞亚群,并判断两组的治疗效果.结果两组治疗6个月后T淋巴细胞亚群比较,治疗组改善20例,对照组改善5例,有显著性差异(P＜0.01).治疗组总有效率90%(27/30),治愈率53.3%(16/30)分别与对照组总有效率36.7%(11/30),治愈率10%(3/30)比较均有显著性差异(P＜0.01).结论中药蛇蝎对规范抗结核化疗失败的结核性淋巴结炎患者的细胞免疫功能有调理作用,并提高治愈率,在溃疡愈合、淋巴结消肿及改善影像学方面均优于对照组(P＜0.01).
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吸毒肺结核病例的PPD、抗结核抗体和痰涂片结果的观察
吸毒肺结核患者临床表现多不典型[1],对诊断常带来困难和延误治疗.本文通过对比吸毒和非吸毒肺结核患者PPD皮试、血清结核抗体、痰涂片阳性率的差异,探讨不同检验方法在吸毒肺结核患者中的意义.
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连江县实施卫生部加强与促进结核病控制项目7年效果评价
连江县自1994年开始实施卫生部加强与促进结核病控制项目(以下简称"项目"),实行滚动发展,采用全程督导下短程化学疗法(DOTS)为主的现代结核病控制技术,取得明显效果.本文评价项目开展7年来的工作成效和问题,为今后连江县实施结核病控制提供科学依据.
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酸性罗氏培养基加大豆汁快速培养结核分枝杆菌的研究
结核分枝杆菌生长缓慢,营养要求比较高.为了能较快地分离出结核分枝杆菌,国内外科研机构和临床试验室都在不断探索,改良、研制、合成组分不同的结核分枝杆菌分离培养基[1].我们发现用大豆汁取代蒸馏水制备的酸性罗氏培养基培养结核分枝杆菌生长较快,菌落典型,时间大为缩短,具有一定的实用价值,现报告如下.
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左氧氟沙星序贯疗法与口服对耐多药肺结核疗效的比较观察
受左氧氟沙星(LVLX,V)静脉制剂和口服制剂在人体内药代动力学参数几乎完全相同,其又为浓度依赖型抗生素的启示,我们对序贯序法与口服V在耐多药肺结核(MDR-PTB)疗效方面进行了对比观察,现报告如下.
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温州市10年新发涂阳肺结核病例转归队列分析
队列分析是考核和评价结核病控制效果的主要指标.为评价我市结核病控制项目开展前后的传染源控制成效,进一步落实DOTS策略,深入开展项目工作,现将我市1992-2001年10年间的新发涂阳肺结核病例1年转归进行队列分析,以期改进各项措施,提高结核病控制效果.
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双下肢结核性溃疡误诊3年1例
患者,女,31岁.双下肢硬红斑块3年,加重并溃破2年,咳嗽、低热、乏力20余天来所就诊.1998年8月发现右小腿外侧有2个杏仁大小硬结,无痛痒感,自认为长期站立劳累所致,未予诊治.半年后左小腿内侧及大腿外侧又出现3个类似硬块,色暗红,有胀疼,就诊于某医院,疑为"结节性红斑",治疗半年(用药不详),不见好转,且硬结增大并破溃,又按"脉管炎"用中药、西药治疗达2年之久,病情仍未得到控制.2002年4月患者因咳嗽、低热、乏力20余天,于5月4日就诊于本所.
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力克肺疾引起声音嘶哑1例
患者,男,30岁,农民,因咳嗽、咳痰、乏力、胸痛、气喘4余年.在当地中心卫生院诊断为肺结核,经反复使用异烟肼、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇不规则治疗,期间疗程长8月,短3月,用药剂量不详,症状无明显改善.于2002年11月11日在我站作X线检查诊断为双侧活动性肺结核,右侧胸膜炎,痰涂片阳性,肝肾功能正常.给予力克肺疾,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,利福喷丁,链霉素,治疗用药20 d后,患者声音嘶哑,并逐渐加重,于40 d后复诊,作CT和喉镜检查,未发现其他病变.
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马尔尼菲青霉病误诊为结核病1例
患者,男,58岁.咳嗽,气促,全身皮下多发包块1.5年.2002年2月1日出现咳嗽,咳白痰,痰中带血丝,伴气促,当地诊断为肺结核,予三联抗结核治疗,疗效不佳.2月27日转入我院,检查发现颈静脉充盈,静脉压升高,WBC 15×109/L,ESR 89 mm/h,LFT、HIV阴性, CT示心包炎,行心包剥离术,术后症状无改善.住院过程中出现双腭部,右肩背硬性疼痛包块,约1cm×1cm大小,无畏寒、发热,包块逐渐增大,予局部切开引流并行引流液培养,未发现病原菌,伤口不愈合.
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利福平引起视力下降1例
患者,男性,46岁,汉族,以"腹痛,腹胀,发热,乏力4月"于2003年4月19日入院.查体:T37.8℃,浅表淋巴结未触及,心肺未见异常.腹膨隆,韧,无包块,轻压疼,移动浊音阳性.PPD 试验阳性.
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卡介苗接种10年后上臂肌结核2例
例1:患者,男18岁,农民,2000年6月因上臂肿物切除后3月,复发1月就诊.既往无结核病史,10年前左上臂接种过卡介苗.
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耻骨联合、坐骨结核1例
耻骨联合结核属于少见的骨关节结核类型.据国外统计,其发病率仅占骨关节结核的0.09%～0.53%[1].现将我院门诊诊治的耻骨联合、坐骨结核1例报告如下.
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结核病与贫穷
结核病(TB),一个肆虐人类数千年的古老的传染病,在20世纪60年代曾被宣称"作为一个公共卫生问题将于2000年被消灭"[1].但是随着人口老龄化、耐药结核分枝杆菌感染、HIV流行、人口流动和贫穷等的日益加剧,结核病疫情出现回升趋势.1993年WHO宣布"全球结核病紧急状态".全球每年约有200万人死于结核病,2020年死亡总数估计将达到3?500万[2].在我国,结核病的死亡专率为9.8/10万,每年死于结核病的人数达13万,为其他各种传染病和寄生虫病死亡总和的两倍[3].
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巨噬细胞在抗结核免疫中的作用及其研究进展
据估计世界上有1/3人口感染了结核分枝杆菌.在大多数情况下,结核分枝杆菌感染者是无症状和没有传染性的,即潜伏性结核感染.为何机体免疫反应可使绝大多数人免患活动性结核病,而又不能完全清除这种感染呢?研究表明,巨噬细胞在控制结核分枝杆菌感染中起着重要作用,而结核分枝杆菌本身也已产生了逃避巨噬细胞杀灭的机制.本文就以上方面的研究进展综述如下.
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1996-2000年通辽市结核病人新登记情况分析
通辽市位于内蒙古自治区东部,总人口约300万,其中蒙古族人口占44.9%,是全国蒙古族聚居的地区,自1996年起,市辖的7个旗县区(98%的人口)全面实施卫生部加强与促进结核病控制项目(下称项目),为评价"九五"期间新登记肺结核病人发现的实施效果和病人构成特点,现将1996-2000年病人发现资料进行分析.
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肺结核患者大咯血护理体会
我院从1999年1月-2003年4月,共收治肺结核大咯血患者21例,经及时抢救及护理,收到了满意的效果,现报告如下.
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"保肝"药物的合理应用
一、常见肝脏疾病1.感染性疾病:(1)病毒性肝炎:是目前我国为常见的肝脏疾病,其病原包括甲,乙,丙,丁和戊五种类型的肝炎,甲型和戊型肝炎呈急性过程,而其中的乙型和丙型肝炎极易发展为慢性肝炎(CH-Chronic Hepatitis),甚至发展为肝炎后肝硬化(PHC-post Hepatitis cirrhosis)和原发性肝癌(HCC-Hepatocellular carcinoma).(2)血吸虫病:其肝脏损害至晚期可导致血吸虫性肝硬化,急性血吸虫病血清中球蛋白显著增高,而血清ALT轻度增高,至晚期血吸虫病可致肝硬化,白蛋白与球蛋白比例倒置,血清白蛋白明显降低;(3)细菌性或阿米巴性肝脓肿;(4)钩端螺旋体病:其中的黄疸出血型可有肝功能的明显损害,甚至发生肝功能衰竭;(5)疟疾;(6)肝吸虫病、包虫病;(7)肝脏结核病;(8)肝脏霉菌病,等等.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
