中国防痨杂志
Chinese Journal of Antituberculosis 중국방잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国防痨协会
- 影响因子： 2.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6621
- 国内刊号： 11-2761/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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疱内插管负压吸引加人工气腹治疗巨型肺大疱的临床研究
目的 探讨疱内插管负压吸引加人工气腹治疗巨型肺大疱肺功能及生活质量的变化.方法 对18例巨型肺大疱患者进行治疗前后肺功能、6 min行走距离(6MWD)测定,并用简易医学研究委员会呼吸困难评分标准和美国医学结局研究组研制的简明健康调查问卷(SF-36)标准对呼吸困难程度及生活质量进行评价.结果 与治疗前比,治疗后用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、大通气量(MVV)及6MWD均较治疗前增加(P＜0.01);残气量(RV)、肺总量(TLC)及残总比(RV/TLC)均降低(P＜0.01);呼吸困难分级下降(P＜0.01);SF-36问卷评分增高(P＜0.05,P＜0.01).结论 疱内插管负压吸引加人工气腹治疗巨型肺大疱,可有效改善患者肺功能和生活质量.
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肺结核病人归口管理的实施性研究
目的 探讨医疗单位向结防机构转诊的结核病人归口管理方法,提高病人发现率,规范病人治疗管理.方法 结合湖南省实际,制订切实可行的结核病人归口管理实施办法与措施;对邵阳、常德和怀化3市实施<湖南省结核病人归口管理工作规范>(简称<规范>)前后,结核病人归口管理实施结果进行对照分析.结果 实施<规范>前3市共接诊初诊病人29 953例,实施<规范>后为51 468例,后者较前者增长了71.8%.在初诊病人中,直接到结核病防治机构就诊者增加13 056例,增长了51.0%,医疗单位转诊者增加21 515例,增长194.0%.实施<规范>前,3市共发现新涂阳病人5 201例,实施<规范>后为10 596例,前后比较增长了103.7%.在新涂阳病人中,直接到结防机构就诊者较实施<规范>前增加1 944例,增长了47.3%,医疗单位转诊者增加3 451例,增长315.2%.在转诊病人中,县级医疗单位和乡级医疗单位比实施<规范>前分别增加1 932和1 385例,分别增长了337.8%和324.4%.同期全省实施<规范>地区和未实施<规范>地区新涂阳病人登记率分别58.47/10万和30.13/10万,前者比后者高94.4%.结论 <湖南省结核病人归口管理工作规范>的实施方法与措施是可行的结核病人归口管理办法;做好结核病归口管理是提高病人发现率的有效方法.
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支气管动脉栓塞术后肺结核再咯血的综合治疗
目的 探讨肺结核大咯血行支气管动脉栓塞术(BAE)后再次出现咯血的综合治疗方法.方法 总结1997年8月至2006年2月间289例肺结核大咯血行BAE治疗失败后再次出现咯血的42例患者,根据咯血量的多少,采用不同的治疗措施,20例小量咯血应用云南白药和止血芳酸治疗,22例中至大量咯血患者联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠治疗.结果 20例小量咯血经云南白药和止血芳酸治疗后,有效止血率95.0%,22例中至大量咯血联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠治疗,有效止血率为86.4%.结论 肺结核大咯血行BAE后再次出现小量咯血可以采取常规治疗,中至大量咯血联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠不失为有效的治疗手段.
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福建省结核病登记报告及治疗管理8年监测评价
目的 分析福建省肺结核病登记报告及治疗管理监测结果,为评价结核病控制规划和结核病防治可持续发展提供技术政策依据.方法 收集1997-2004年福建省的传染病疫情报表和结核病专业系统报表及有关资料进行分析.结果 肺结核病疫情报告病例数逐年提高;肺结核病报告新登记率连续8年仅次于肝炎居第二位;发病年龄以青壮年为主,60～70岁组也有一高峰;职业分布以农民和工人为主;流动人口肺结核病人主要分布在泉州、厦门和福州,以省际流动人口病例居多;涂阳肺结核病人新登记率从1997年的7.2/10万上升到41.0/10万,涂阳肺结核病人治愈率从1997年的82.0%提高到89.8%.结论 福建省结核病控制效果显著,实现"十五"规划目标关键仍在于落实DOTS策略和提高DOTS质量.
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固定剂量复合剂在省结核病防治规划中应用的研究
目的 研究固定剂量复合剂在省结核病防治规划中应用的可行性.方法 将初治涂阳肺结核病人按登记序号单双分入研究组和对照组.用对照研究方法对两组的完成治疗率、治疗效果、治疗依从性和不良反应等情况进行分析.结果 研究组和对照组在性别、年龄、体重、完成治疗率、督导管理方式和治疗依从性等方面差异无显著性(P值均＞0.05).研究组的2、3个月未痰菌阴转率和治愈率分别为87.0%、93.5%和93.5%,对照组的2、3个月未痰菌阴转率和治愈率分别为89.4%、93.5%和87.0%,两组间的疗效差异无显著性(P值均＞0.05).除因链霉素引起的耳鸣(精确概率法P=0.024)外,两组其他不良反应症状出现的比例都无显著性差异(P值均＞0.05).结论 在结核病防治规划中推广应用固定剂量复合剂是可行的.
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肺吸虫病并发肺结核52例临床分析
目的 探讨肺吸虫病并发肺结核的临床表现及治疗,提高对肺吸虫病并发肺结核的认识.方法 对1995-2002年收治的52例肺吸虫病并发肺结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肺吸虫病并发肺结核均为青年和成年人,男性(67.3%)多于女性,大多数是在疫区居住的农民(76.9%);临床表现呈复杂性、多样性,误诊11例(21.1%);全部病例在流行区均有食半生石蟹或饮溪流生水史,肺结核和肺吸虫病均通过病原学检查确诊.结论 肺吸虫病并发肺结核时,两病的临床症状和体征有许多相似之处,影像学有时也难分辨,必须结合病史及病原学检查可确诊.
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结核分枝杆菌rpoB基因突变特征的初步探讨
目的 了解浙江省耐利福平结核分枝杆菌rpoB基因突变特征.方法 对65株临床分离菌株rpoB基因509-631位点分别进行PCR-SSCP检测和DNA序列测定,观察不同耐药株rpoB基因突变的规律.结果 耐利福平分离株96.4%(27/28)存在rpoB基因突变,其中526位突变率64.3%(18/28),513位突变率21.4%(6/28),531位突变率7.1%(2/28),529位突变率3.6%(1/28);耐其他抗结核药18.5%(5/27)存在rpoB基因突变,突变位点具有随机性.所有敏感菌株均无突变.结论 rpoB基因突变与利福平耐药密切相关,浙江省rpoB基因突变主要以526位突变为主,其次为513位,两者占总数的86%(24/28),而耐其他抗结核药菌株也存在rpoB基因的突变,但没有明显规律,且均对利福平敏感.
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结核分枝杆菌接种菌量对异烟肼和利福平药敏试验的影响
目的 比较接种不同菌量结核分枝杆菌(MTB)绝对浓度法药物敏感性(药敏)与比例法药敏的差异程度,为MTB药敏检测准确性提供参考.方法 选择临界敏感或临界耐药MTB菌株53株,用比浊法制作MTB菌悬液,10倍梯度稀释,10-4、10-5、10-6mg/mL菌悬液0.1ml接种于改良L-J培养基上作活菌计数,10-2、10-3 mg/ml菌悬液0.1ml接种于含INH、RFP改良L-J培养基上作绝对浓度法药敏,10-3、10-5mg/ml菌悬液0.1ml接种于含INH、RFP改良L-J培养基上作比例法药敏.结果 MTB活菌计数值多在5×106～5×107CFU/ml.10-2、10-3mg/ml菌悬液绝对浓度法药敏一致率INH、RFP分别达98.1%、100.0%;绝对浓度法与比例法药敏符合率INH、RFP均达90.6%～100.0%.结论 不同菌量MTB绝对浓度法药敏结果与比例法药敏结果比较一致性好,在常规药敏检测中不会影响结果的准确性.
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31例活动性肺结核治疗前及治愈后的CT征象分析
目的 探讨抗结核疗前及治愈后活动性肺结核CT征象的变化特点.方法 选取临床治愈的活动性肺结核31例,对比观察活动性肺结核的CT征象转归表现.结果 肺结核活动性CT征象治愈前检出率为100.0%,治疗后检出率为35.5%.活动性CT征象中毛玻璃阴影、节段分布小叶中心结节影、小叶样实变影、树芽征、支气管壁增厚、厚壁空洞和肺实变治疗前检出率分别为87.1%、80.6%、80.1%、61.3%、58.1%、48.4%和32.3%、,治愈后检出率分别为0、19.4%、0、0、12.9%、0和3.2%.治疗前活动性肺结核CT检查可检出多种活动性影像,而疗程结束后上述征象减少并多以单发为主,两者有显著差异(P＜0.01).结论 CT检查有助于活动性肺结核治疗疗效的判定,并具有较高的敏感度,但特异度较低.
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贵州省黔东南州实施结核病控制项目对肺结核报告的影响分析
目的 分析黔东南州实施中国结核病控制项目对肺结核报告的影响.方法 对黔东南州结核病防治工作进行回顾总结以及2002-2004年推广实施中国结核病控制项目期间肺结核疫情报告和项目工作报表等资料进行分析.结果 黔东南州推广实施中国结核病控制项目期间,涂阳肺结核报病率逐年提高,从2002年的4.84/10万提高到2004年的25.37/10万.肺结核报病率增加不明显,2003年较2002年增加22.0%,2004年较2003年反而下降4.7%.涂阳肺结核报病率提高主要是由项目县查痰率提高决定的.2002、2003年项目县报告肺结核病人查痰率分别为60%、35.9%,明显高于非项目县,分别为6.3%、5.8%,有显著性差异(P＜0.01).2002年、2003年项目县肺结核报病率分别为132.7/10万和165.3/10万,明显高于非项目县,分别为109.6/10万和89.4/10万,(P＜0.05).项目县肺结核报病率和涂阳肺结核报病率高于结防机构肺结核报病率和涂阳肺结核新登记率.结论 黔东南州实施中国结核病控制项目对肺结核的报告产生了积极作用,主要表现在报告肺结核的查痰率和涂阳肺结核的报告率逐年提高,但是结核病归口管理和肺结核报告工作有待进一步规范和加强,以便更好地促进黔东南州结核病控制工作.
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大学生预防性治疗的结核菌素反应强度标准研究
目的 探讨结核菌素反应强度与结核病发病的相关性;提出预防性治疗对象的结核菌素反应标准.方法 对不同结核菌素反应强度的新入学大学生进行4年的结核病发病观察,分析结核菌素反应强度与发病危险性、发病时间的关系,比较不同反应强度预防性治疗对象发病率的变化.结果 26 543名健康学生进行了结核菌素试验和4年的发病观察,反应强度为0～4、5～9、10～14、15～19和≥20 mm或水泡丘疹者的年均结核病发病率分别为12.97/10万、13.34/10万、50.32/10万、167.56/10万和250.21/10万;0～4和5～9 mm反应者头2年发病率很低,第3、4年有所增高,而15～19和≥20 mm或水泡丘疹者头2年发病率很高,随着时间推移有下降趋势.当逐个计算反应强度每增加1 mm及以上反应者的发病率时,15 mm以上的各反应强度者中结核病发病率相似,一直维持在较高水平.PPD反应标准15 mm及以上可以覆盖80.8%的病人,而且病人的发现效率也维持在一个高水平.结论 结核菌素反应强度与结核病发病存在明显正相关,特别在头2年危险比更大;PPD反应≥15 mm或有水泡丘疹阳性者的发病机会明显升高,PPD反应≥15 mm或有水泡丘疹阳性标准能够覆盖80%以上的病人,病人的发现效率也高.因此以PPD反应≥15 mm或有水泡丘疹作为预防性治疗对象的结核菌素反应标准更为合理.
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耐药对肺结核病治疗效果的影响
目的 评价耐药对地区肺结核病治疗效果的影响.方法 对上海地区2004年2月-9月新登记敏感及耐药肺结核病人1年治疗转归进行分析和比较.结果 在全市各区(县)结核病定点医院新登记1 597例肺结核病病人中,805例培养阳性,其中731例经菌型鉴定为结核分枝杆菌的病人纳入分析.731例病人的总耐药率为18.7%,耐多药率为6.7%.敏感组治疗成功率达到93.0%,非MDR的耐药病人治疗成功率达到85%以上,MDR组治疗成功率为71.4%.经x2检验,差别有统计学意义(x2=83.996 8,P＜0.01).在68例治疗不成功的病人中,耐药病人占38.2%;而在30例治疗失败的病人中,耐药病人占60%.复治敏感病人的治疗成功率(92.0%)与初治敏感病人(93.1%)相当,但是复治耐药病人的治疗成功率远低于初治耐药病人.结论 (1)上海地区肺结核病病人治疗管理效果良好;(2)耐药是肺结核病治疗失败的重要因素,应加强和改进对耐药结核病的治疗措施;(3)耐药和敏感病人治疗效果存在较大差异,应分别评价.
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结核性毁损肺外科胸膜全肺切除手术后ICU治疗28例分析
目的 提高对结核性毁损肺行全肺切除患者的围手术期ICU的治疗水平.方法 对结核性毁损肺28例患者,于手术后住ICU监测治疗:动态监测生命体征、出血情况、肺功能、血气分析;治疗合并疾病;纤维支气管镜吸痰;应用呼吸机进行无创或有创机械通气,治疗急性呼吸衰竭.结果 20例患者经过ICU加强诊疗,术后顺利恢复;8例患者出现急性呼吸衰竭,经过无创及有创呼吸机机械通气治疗后好转;2例合并胸腔感染、支气管残端瘘患者,其中1例死亡.结论 结核性毁损肺胸膜全肺切除手术后病人的围手术期诊疗中,在动态监测病情、防治手术后应激反应、治疗手术后急性呼吸衰竭等方面ICU有明显优势.
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支气管动脉栓塞术治疗大咯血29例临床分析
大咯血是临床常见的一种急症,长期反复的大咯血,又无手术治疗的指症,临床处理乏策,死亡率高,及时而有效地控制出血对挽救病人生命至关重要.1974年Remg等[1]首先应用支气管动脉栓塞(BAE)治疗大咯血获得成功.近年来,有不少报道认为它是有效控制大咯血的介入放射学治疗方法.现就我院用此法治疗的29例病人进行回顾性分析,以探讨支气管动脉栓塞术对大咯血的治疗价值和影响因素.
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含阿米卡星和含卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核的比较
随着化学药物的广泛应用,耐药结核病,尤其是耐多药结核病(MDR-TB)不断增加,给治疗带来很大的困难.选择合理的治疗方案是治疗耐多药肺结核病的关键.我站结防所于1999年1月至2003年10月收治了74例耐多药肺结核病患者,分为两组比较含阿米卡星和含卷曲霉素方案的利弊,现报告如下.
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糖皮质激素吸入治疗支气管哮喘合并肺结核的安全性探讨
支气管哮喘(简称哮喘)及肺结核都是和免疫功能密切相关的疾病.长期全身应用糖皮质激素(激素)在使哮喘患者获益的同时,可导致机体免疫功能下降,促使肺结核复发或恶化.目前已有报道以吸入激素治疗合并痊愈肺结核的哮喘患者,认为是安全的[1].Bahceciler等[2]采用激素长期吸入治疗结核菌素试验阳性而无结核活动的哮喘儿童,未发现肺结核的发生.本试验旨在观察合并活动性肺结核的哮喘患者在抗结核治疗期间及疗程结束后,长期吸入激素对肺结核的安全性,现总结如下.
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烟台市肺结核病预防控制10年效益分析
预防控制传染性肺结核病是一项社会系统工程,我国自1992-2001年实施世界银行贷款结核病控制项目,烟台市是全面实施项目单位.为了解我市项目实施所带来的社会、经济效益,为今后结核病防治提供有价资料,现将项目运转10年间,本市为肺结核病防治投入和产出分析如下.
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肺结核并发新型隐球菌肺炎的CT表现
肺结核并发新型隐球菌肺炎较少见,随着抗结核药及抗生素的广泛应用,肺隐球菌病的发病率逐年增加[1].现收集本院自2001年5月-2004年12月肺结核并发新型隐球菌肺炎13例,报道分析如下.
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异烟肼片剂致过敏性休克1例
患者,男性,65岁,2003年9月9日因咳嗽1年来我院就诊.经X线胸片、PPD试验结合临床诊断为继发性肺结核涂(-),初治.采用2HRZ/4HR方案治疗.异烟肼片为浙江医药股份有限公司新昌制药厂生产,批号20030247.治疗1周后出现全身发痒,未见明显皮疹.
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异烟肼过敏脱敏后应用2例
异肼过敏反应屡见报道[1],常见的过敏反应有皮疹、皮炎、发热等,少见的有过敏性休克[2]等,通常的办法是过敏的患者不再接触该药物.采用脱敏方法特别是皮下注射法少有报道.
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肺部外伤误诊肺结核1例
患者,男,30岁,农民,因咳嗽、咳痰1周,咯血2 h于2003年12月15日到我所就诊.痰呈黄色或黄白相间,易咳出,伴有恶臭味,咯血量约100ml,色鲜红.自发病以来无发热、无咽痛咽痒、无流鼻涕、无盗汗乏力、无胸痛胸闷、无呼吸困难、无恶心呕吐.既往体健.查体:青年男性,慢性病容,消瘦貌,皮肤黏膜无黄染、无出血点、浅表淋巴结无肿大.双肺呼吸音粗,右肺底部可闻及少许湿啰音,腹平软,肝脾肋下未及.
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妊娠期肺结核大咯血1例
患者,女性,28岁,护士,因咯血于2006年1月3日入院.入院前3 d患者无明显诱因出现间断咯血,量共100 ml,呈鲜红色.伴咳嗽,咳白色黏痰,偶为黄绿色,无异味.睡眠欠佳,食欲差,无发热、盗汗.既往有结核病史,未予治疗.
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结核分枝杆菌分泌蛋白及血清学诊断应用前景
结核病是一种由于结核分枝杆菌感染而引起的慢性疾病.在发展中国家,它是主要的传染病之一,近年由于结核分枝杆菌耐多药菌株的增多及HIV/TB双重感染,某些发达国家也出现了上升趋势.目前全球结核病的疫情依然十分严峻,全世界已有近1/3的人口受到结核分枝杆菌的感染,每年有大约800万新病例和300万死亡病例[1-2].
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抗原诱发的γ-干扰素测定
据世界卫生组织推测,世界1/3的人口已经感染了结核菌[1],这给全球结核病的控制造成了很大的阻碍.目前,发病率低的国家结核病控制的一个重要措施是有目的地筛检出潜在性结核感染者(LT-BI)并进行预防性治疗.在高负担国家如我国仍不得不把主要精力放在活动性结核病的诊断和治疗上,潜在性结核感染的筛查仅限于高危人群如儿童,开放性结核的密切接触者以及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者等.近5年来潜在性结核感染的诊断成了国际上的一个研究热点并有了突破性的进展.现将研究情况及目前的认识作以总结.
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吉林省德惠市中小学生结核病患病调查
为更好地落实<全国结核病防治规划(2001-2010)>,了解中、小学生的结核病流行情况,对我市179所中小学学生进行了结核病患病情况调查,现报告如下.
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云南省曲靖市麒麟区在涂阳肺结核病人家庭成员中发现新涂阳病例的报告
麒麟区位于云南省滇东北地区,属曲靖市政府所在地,人口60.2万人,面积1 552.88平方公里,辖10个乡镇办事处,104个行政村,农业人员占64.3%,非农业人口占35.7%.为了探索和发现新的涂阳肺结核病例的途径与方式,我们在2000-2003年我区结核病门诊登记治疗的涂阳肺结核病例作为"在涂阳肺结核病例家庭成员中发现新的涂阳病人的调查"工作.
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浙江省海宁市结核病知识知晓率现况调查报告
结核病是一种严重危害人民群众的重大传染病,它不仅影响患者及周围人群的身体健康,而且对社会劳动生产力和患者家庭经济带来直接损失.从2001年以来,海宁市积极实施了浙江省结核病控制项目,并开展了全民结核病防治知识健康促进行动,从而推动了结防工作的发展,为评价人群中了结核病防治知识的情况,于2005年10月在全市范围内开展了结核病防治知识知晓率调查,现将调查情况报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
