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坐骨结核一例
患者,男,61岁。因左坐骨疼痛,行走困难,在当地拍摄X线片诊断为“左坐骨骨质退化”,“左坐骨骨髓炎”,“(肿瘤)骨转移”。采用多种治疗效果不佳,于1998年12月1日转至天津肿瘤医院诊治。病人一般情况良好,胸片未见异常,胸椎及腰椎X线片骨质正常,骨盆X线片见左坐骨下缘有虫蚀样破坏。患者青年时代曾有坐骨外伤史。实验室检查:血常规、血沉均正常。1998年12月10日行手术探查及病灶清除术。病理诊断:少许干酪样坏死组织符合结核病,经坚持抗结核治疗9个月,X线片复查左坐骨下缘基本光滑,骨质虫蚀样破坏有好转,左下肢活动自如,行走正常。 坐骨结核少见,症状不典型,极易误诊,活检病理检查可明确诊断。
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耻骨联合、坐骨结核1例
耻骨联合结核属于少见的骨关节结核类型.据国外统计,其发病率仅占骨关节结核的0.09%~0.53%[1].现将我院门诊诊治的耻骨联合、坐骨结核1例报告如下.
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多层CT诊断坐骨结核九例
坐骨结核临床上罕见,低海拔地区更是极罕见。常规X线摄影诊断困难,特别是早期的坐骨结核更容易漏诊、误诊。CT能清楚显示坐骨的解剖结构及周围软组织结构, MPR重组技术和三维成像能显示丰富的细微解剖结构及细小病灶,为诊断坐骨结核提供了有效的影像方法。笔者搜集2009年至2013年经过临床手术病理确诊的9例坐骨结核的多层螺旋CT影像资料分析如下。
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坐骨结核误诊为大腿后侧感染1例
1 病例资料患者,男,42岁,于2009年11月3日因右大腿后侧感染1个月入院.主诉:入院前2个月曾经出现右侧臀部轻度疼痛不适,坐位时显著,不伴发热,无盗汗、纳差等症状,坐骨结节部压痛.以"坐骨结节滑囊炎"诊治20余天后,臀部疼痛缓解.右大腿后侧远端皮肤红肿,渐渐扩大,出现破溃,伴发热等不适.在院外以"右大腿后侧感染"诊治,未见明显好转,转入我院.体检:右大腿后侧远端可见一皮肤伤口,面积约10 cm×10 cm,湿润,创周红热轻度,创面肉芽组织增生,渗出较多.ESR 26 mm/1 h;PPD试验阳性;伤口分泌物培养未见细菌生长.胸部平片见双肺3型肺结核,骨盆平片显示右侧坐骨结节部骨破坏(见图1).追问病史得知其父有多年结核病史,患者无胸痛胸闷等不适病史.
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坐骨结核一例
扁骨结核较少见,发生在颅骨、耻骨和坐骨,国内文献中仅有少量病理报告.我院遇见单纯性1例经手术及病理证实坐骨结核.