中国防痨杂志
Chinese Journal of Antituberculosis 중국방잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国防痨协会
- 影响因子： 2.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6621
- 国内刊号： 11-2761/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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湖南省长沙市10个县肺结核患者费用分析
目的 了解涂阳肺结核患者从开始就诊到结束治疗整个过程中发生的各种费用,为国家制定、完善结核病防治策略和措施提供科学依据.方法 对湖南省长沙市10个县共100名涂阳肺结核患者进行问卷调查,对调查所得数据进行分析.结果 (1)涂阳肺结核患者出现症状首次就诊医疗机构依次为综合医院、结防机构、乡镇医院和个人诊所,所占比例分别为43%、20%、16%和11%;(2)整个患病过程的费用约为3 678.8元,其中直接费用为2 724.8元,间接费用为954.0元,有近一半的费用是在确诊后治疗过程中花费的;(3)确诊肺结核后,多数患者及其家庭经济收入受到不同程度的降低;(4)就诊延误为1.5个月,诊断延误为1.6个月.结论 加强结核病防治工作的经费投入,以减轻结核病患者的经济负担.
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上海市闵行区结核病患者治疗管理现况调查分析
目的 评价闵行区结核病患者管理质量和效果,为进一步落实结核病化疗管理工作提供科学依据.方法 对2007年新登记结核病患者进行问卷调查,收回有效问卷437份(户籍人口140人,流动人口297人).结果 患者治疗期间,社区医生通过多种方式对患者进行定期访视、多方位指导,患者多数愿意接受医生的定期督导,但认为DOT管理没有必要;患者对各条结核病防治相关知识知晓率较好,但全部知晓率较低,户籍患者与流动人口结核病患者之间督导意愿及知晓率差异无统计学意义;在区二级医院首次就诊的病人占43.3%,在结防机构的首次就诊仅占10.3%;有38.2%的病人就诊延迟,且有23.6%的病人存在确诊延迟;患者成功治疗率为92.2%,流动人口患者高于户籍患者,二者差异有统计学意义.结论 闵行区对结核病患者的治疗管理方式是成功的,有效提高了患者治疗的依从性和成功治疗率,但应加强公众结核病知识宣传,引导疑似肺结核病人和可疑症状者到结防机构就诊,提高归口管理效率.
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利福喷汀替代利福平治疗129例老年初治涂阳肺结核的临床观察
目的 观察利福喷汀对老年肺结核的有效性及安全性.方法 选取老年初治涂阳肺结核患者129例,分为治疗组(2HL2ZE/4HL2)、对照组(2HRZE/4HR),观察痰菌阴转率、X线好转率、1年复发率及药物不良反应.结果 治疗组3个月、疗程结束痰菌阴转率分别为87.1%、98.4%,对照组分别为85.2%、96.3%,2组疗效比较差异无统计学意义(χ12=0.09,χ22=0.02,P>0.05);X线有效率分别为了90.3%、87.0%、(P>0.05);空洞闭合率分别为36.7%、32.6%(P>0.05);1年随访痰菌复发率分别为6.4%、7.4%(P>0.05).在不良反应方面,治疗组和对照组胃肠道反应分别为19.4%、38.9%,两组差异有统计学意义(χ2=5.41 P<0.05),肝功能损害分别为4.8%、24.1%,两组差异有统计学意义(χ2=7.44 P<0.01).结论 利福喷汀替代利福平治疗老年初治涂阳肺结核取得满意疗效,不良反应少,值得临床应用.
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莫西沙星与左氧氟沙星对结核分枝杆菌的交叉耐药性研究
目的 探讨莫西沙星(MXF)与左氧氟沙星(LVF)对结核分枝杆菌的交叉耐药性及耐药基因突变位点,为临床用药提供理论依据.方法 选取结核分枝杆菌标准株H<,37>Rv和73株左氧氟沙星耐药的耐多药结核分枝杆菌(MDR-TB)临床分离株以及5株对左氟沙星敏感的MDR-TB 临床分离株,以试管二倍稀释法采用7H9培养基,测定以上菌株对MXF和LVF的MIC;通过直接测序法测定gyrA基因喹诺酮类药物耐药决定区(QRDR)320 bp的基因突变位点.结果 MXF的MIC比LVF低4～8倍;H<,37>Rv未发生gyrA基因突变;78株MDR-TB临床分离株均有Ser95Thr突变;73株LVF耐药的MDR-TB菌株中,35株(47.94%)对LVF低耐药(MIC为1～8μg/ml)的菌株和31株(42.46%)对LVF高耐药株中,除4株只有Ser95Thr突变外,其他菌株同时有Ala90Val、Asp94His、Asp94Asn、Asp94Gly、Asp94Ala、Asp94Tyr突变.结论 莫西沙星较左氧氟沙星的抗结核活性强4～8倍,为不完全交叉耐药;gyrA基因90位和94位突变与MDR-TB菌株对LVF、MXF耐药有关,低耐药与高耐药的突变氨基酸种类有差别,有望将测序作为临床左氟沙星分子药敏试验方法 .
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非结核分枝杆菌病50例临床分析
目的 探讨非结核分枝杆菌病的临床特点和提高非结核分枝杆菌病的诊断和治疗水平.方法 1999年8月-2006年3月间在北京胸科医院住院治疗的患者,痰培养分枝杆菌阳性、菌种鉴定为非结核分枝杆菌的50例患者,进行耐药试验并对其临床表现及治疗效果进行总结.结果 非结核分枝杆菌肺病患者对一线抗结核药物均有不同程度的耐药,其中对异烟肼(H)、链霉素(S)耐药率高,对丁胺卡那霉素(Am)、卡那霉素(Km)耐药率较低.结论 非结核分枝杆菌肺病确诊靠菌种鉴定,早期给予合理的化疗方案可取得一定的效果.
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甘肃省结核病痰涂片省对县室间质量控制结果分析
目的 评价甘肃省各级结核病实验室工作质量,更好为结核病控制工作服务.方法 按照<中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册>的要求,对各级结核病实验室进行室间质控,并对结果 进行分析.结果 2004-2007年省对县痰涂片盲法复检阳性符合率89.0%,阴性符合率99.7%,痰涂片的5项质量指标普遍低于国家标准,出现严重错误的实验室占39.4%,现场评价和批量测试结果 均良好.结论 室问质控的实施提高了甘肃省痰涂片复检符合率,改善了实验室的建设,提高了痰检人员的业务能力,室间质控更具科学性.
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胸腔置管联合透明质酸钠防治结核性胸膜炎胸膜肥厚:成本效果分析
目的 探索防治结核性胸膜炎胸膜肥厚成本低、效果好的治疗方法 .方法 64例中至大量游离结核性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组.治疗组胸腔置管完全引流积液后注入透明质酸钠,对照组常规胸穿抽液.统计治疗3个月后2组花费的成本,进行成本效果分析及敏感度分析.结果 59例患者参与后结果 分析.治疗3个月后治疗组、对照组胸膜肥厚发生率是6.7%、31.0%(有效率分别是:93.3%、69.0%)(P<0.05);成本效果比(C/E)是35.19,47.53,敏感度分析显示C/E35.63,49.00.结论 胸腔置管联合透明质酸钠防治结核性胸膜炎胸膜肥厚是成本低、效果好的方法 .
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住院肺结核患者耐氧氟沙星情况分析
目的 了解肺结核患者痰结核分枝杆菌临床分离株对氧氟沙星的耐药情况,为氧氟沙星在抗结核化疗中的合理应用提供科学依据.方法 2007年8月-2008年3月上海市肺科医院收治的痰培养阳性的肺结核患者,全部培养阳性菌株进行菌种鉴定及5种抗结核药物(异烟肼、利福平、氧氟沙星、链霉素、乙胺丁醇)的耐药性测试.结果 233例MTB临床株对氧氟沙星耐药率为24.9%,低于对一线药物的耐药率.初治肺结核患者氧氟沙星耐药率为12.3%,复治肺结核患者为46.0%,差异有统计学意义(χ2=31.16,P<0.01);首次复治患者氧氟沙星耐药率为41.7%,其他复治患者为49.0%,差异无统计学意义(χ2=0.46,P=0.50);耐多药组氧氟沙星耐药率为57.8%,多耐药组为35.1%,单耐药组为6.3%,一线药物敏感组为5.2%,其中耐多药组与其他3组、多耐药组与一线药物敏感组的耐药率差异有统计学意义(χ2=6.04、10.52、59.87、17.97,P均<0.05);青年组氧氟沙星耐药率29.5%,中年组为26.5%,老年组为14.0%,老年组与青年组的耐药率差异有统计学意义(χ2=5.10,P=0.02);原发性氧氟沙星耐药率9.9%,继发性氧氟沙星耐药率78.4%,差异有统计学意义(χ2=96.47,P<0.01).结论 耐多药肺结核氧氟沙星耐药率明显高于其他耐药类型的肺结核.结核菌对氧氟沙星的继发耐药率明显高于原发耐药率.氧氟沙星的不恰当应用极易导致氧氟沙星的耐药.
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天津市三甲医院肺结核可疑者转诊未到位的相关因素分析
目的 分析转诊后未到位肺结核可疑者未到位原因,探讨进一步提高转诊到位率的措施.方法 采用统一培训调查员,入户填写调查问卷方法 对315例转诊后未就诊肺结核可疑症状者进行调查,使用SPSS10.0软件包进行统计分析.结果 完成有效调查问卷181份,未就诊者多为低收入(94.1%)、低学历(80.7%)的社会弱势人群,已在其他医院就诊除外肺结核(54.5%)、自觉症状消失/好转(17.4%)、经济困难(6.6%)、行动不便(6.0%)、交通困难(4.8%)、药店自购药(4.2%)等为患者未就诊的主要原因.结论 结核病防治专业机构加大工作的积极性和主动性、在全社会强化健康促进工作、特别是强化免费诊治政策的宣传,不断提高与医疗机构的合作程度、提高医务人员传染病报告卡填写质量,加强对抗结核药品的管理力度等措施以提高转诊患者的到位率.
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388例肺结核外科切除病例分析
目的 探讨当前肺结核病的外科治疗效果和手术适应症.方法 总结胸外科1999年1月-2007年12月手术切除的388例肺结核病的临床疗效.全组浸润肺结核116例,结核球或干酪性肺炎85例,慢性纤维空洞性肺结核66例,肺结核合并曲菌球形成18例,结核性支气管狭窄28例,结核性毁损肺75例.结果 全肺切除术95例,肺叶切除术217例,气管或支气管成形术11例,其他手术65例.外科切除临床治愈372例治愈率95.9%,并发症33例发生率为8.5%,手术无死亡.结论 虽然肺结核是以抗结核药物为主要治疗方法 ,但目前仍有部分患者需要外科治疗,外科手术可提高重症和耐多药肺结核的临床治愈率.
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复发与治疗失败患者结核分枝杆菌基因型分析
目的 分析复发和治疗失败患者结核杆菌基因型并进行病原学探讨.方法 以2000年1月-2007年12月在北京市结核病胸部肿瘤研究所2次住院相邻时间间隔至少在6个月以上、有分离菌株的肺结核病患者作为研究对象.应用结核分枝杆菌基因分型方法 对患者初次和第2次治疗的菌株进行分型并比较.结果 24例结核病患者入选本研究.在完成初次治疗的5人中,其前后分离株的基因型均相同;在另19例患者(8例丢失、11例治疗失败)中,有2例(10.5%)患者其分离株的基因型与第1次不同;其余17例(89.5%)患者前后2次分离株的基因型相同.结论 内源发病是复发的主要原因,失败和丢失病例中少数存在再感染情况.
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四所中学初中生结核菌素反应性调查
目的 了解当地初中生结核菌素反应状况.方法 选医院驻地怀来县4所中学5 153名初一年级学生进行标准化PPD试验调查,并对学生年龄、性别、居住来源及结核病流行特点进行调查分析.结果 80.2%的学生集中在13～14岁组,来源干农村者占57.6%,≥5 mm总阳性反应率23.1%,≥15 mm为7.4%.2 219名无卡痕学生PPD反应在≥5 mm,≥10 mm,≥15 mm和≥20 mm分别为16.0%、10.9%、5.9%和2.9%,有卡痕学生结素反应性明显高于无卡痕者;有结核接触史和既往史学生的结素反应均高于无结核接触史和既往史者.结论 把初中新入学学生作为当地结素试验对象,建议将≥15 mm结素反应者列为预防性治疗对象,以减少结核病发生.
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广东省《中国结核病防治健康教育材料资源库》使用情况浅析
目的 了解广东省<中国结核病防治健康教育材料资源库>的使用情况,为进一步开展全省结核病健康教育工作,指导市县级正确使用该资源库提供科学的依据.方法 采用调查表对全省各级结防机构2007年7月一2008年6月健康教育材料资源库使用情况进行调查.调查共收回有效问卷106份,回收率为87.6%(106/121).结果 资源库内宣传材料总使用率较低仅为37.5%.不同类型的宣传材料使用率,差异有统计学意义,其中平面宣传材料使用率高于广播和电视媒体宣传材料.不同种类平面宣传材料中,彩色单片印制数量高.30.5%的广播电视媒体宣传材料在黄金时间播出.结论 各级结防机构应充分利用资源库中宣传材料,提高全民结核病防治知识知晓率,达到<结核病防治规划(2001-2010年)>工作目标的要求.
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肺结核患者院内获得性肺炎的病原学分析
医院内获得性肺炎(HAP)是指患者人院时未患有、也不处于感染潜伏期,而是在入院48 h后罹患的由病原体引起的肺实质炎症.HAP是我国常见的院内感染类型.肺结核患者多免疫功能低下,肺部基础疾病使肺功能受损,是院内获得性肺炎的易感人群,其院内感染的发生率和病死率均较高,
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361例初治涂阴肺结核临床分析
近年结核病再度成为严重危害人类健康的重大公共卫生和社会问题[1],肺结核病例中涂阴肺结核约占70%左右[2],对结核病的诊断和防治影响较大已引起普遍关注.本文对361例初治涂阴肺结核总结分析报告如下.
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浅表淋巴结结核93例临床分析
近些年由于流动人口的增加,耐药结核菌株的产生,结核分枝杆菌与艾滋病病毒的双重感染等因素,肺外结核病增多,特别淋巴结结核多见.现将2004-2007年我院收治的淋巴结结核93例进行回顾性分析,提高临床对本病的认识.
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精原细胞瘤并脑膜转移误诊附睾结核并结核性脑膜炎1例
1 临床资料患者,男,36岁,经商.因左侧睾丸肿痛4个月,伴发热、头痛1个月于2007年11月26日入院.患者2007年6月末出现左侧睾丸肿胀、疼痛,在当地医院行左侧附睾病灶部分切除术.病理:间质内可见弥漫浸润的多种慢性炎细胞,伴小肉芽肿形成,内见小血管炎.病理经会诊考虑为附睾结核,给予抗结核(HRZE)治疗1个月,睾丸肿痛有所减轻,后因药物性皮疹而停用抗结核药.
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分枝杆菌分子鉴定中常用的靶基因序列的研究进展
分枝杆菌种类繁多,至2000年底已发现有128种分枝杆菌,包括结核分枝杆菌复合群(MTBC,包括结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌、田鼠分枝杆菌),麻风分枝杆菌以及其他非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM).近年来,非结核分枝杆菌感染有逐渐增加的趋势,据1990年、2000年第二次全国结核病流行病学抽样调查资料
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肺结核病人报告归口放射科医师的观察
我国结核病病情仍然十分严重,其报告发病和死亡人数始终排在法定传染病的首位[1].为了做好防治结核病工作,医疗机构有义务配合防疫机构搞好肺结核病的管理.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
