中国防痨杂志
Chinese Journal of Antituberculosis 중국방잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国防痨协会
- 影响因子： 2.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6621
- 国内刊号： 11-2761/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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痰结核菌培养检出时间与肺结核治疗效果关系探讨
目的探讨痰结核菌培养检出时间(DTP)和肺结核病人抗结核疗效之间的关系.方法对56例住院肺结核病人,于疗程0、7、14、30及60 d留痰行快速痰结核菌培养,记录培养阳性检出时间并追踪临床疗效以评价两者关系.结果抗结核治疗后40例病人对治疗显现良好反应同时其结核杆菌在培养管中的DTP逐渐延长.16例痰菌仍阳性病人,其结核杆菌在培养管中的DTP没有变化或增长很少.结论在预测治疗效果上DTP与肺结核治疗反应关系密切,可能是临床预测病人疗效的一种方法.
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常住人口与外来人口肺结核病人耐药性分析
目的为了解门诊病人中常住人口与外来人口(以下简称"不同人口")肺结核病人耐药性的异同.方法采用绝对浓度间接法,应用改良罗氏培养基对分离菌株进行抗结核药耐药性测定.对不同人口肺结核耐药病例分初、复治两组进行分析.结果不同人口肺结核病人对常用抗结核药耐药率差别不大,复治病例耐药率明显高于初治病例.两者的初治病例均以耐单药为主、复治病例以耐多药为主.外来人口男、女肺结核病人耐药率均高于常住人口,且外来人口耐药病例比常住人口更年青化.结论常住人口及外来人口肺结核均处于高耐药状态,须加强结核病耐药性监测.外来人口男、女复治肺结核病患者耐药率都比常住人口高,应引起注意.
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结核分枝杆菌L型检测的临床意义
目的研究结核分枝杆菌L型(MTB-L)检测的临床意义.方法结核病314例留痰312份,前列腺液1份,精液1份,标本经消化调整PH值后,3800转/分离心沉淀30分钟,取沉淀物接种92-TB-L型培养基,进行MTB-L培养,同时常规MTB培养对照.进行(1)初复治肺结核、肺外结核、肺结核治愈者标本MTB、MTB-L培养,阳性检出率统计.(2)观察初治肺结核患者痰MTB-L阳性与因症就诊时间关系.(3)观察复治结核病MTB-L阳性检出率与既往第一线用药品种数量关系.结果 314例MTB及MTB-L均阳性的阳性检出率为42.4%,MTB-L阳性检出率为28.7%,初治MTB-L阳性者占菌阳总数的64.8%(59/91),并发现初治MTB-L发生与就诊时间有关,超过1个月与不超过1个月阳性检出率相比差异有显著性(P《0.05).复治MTB-L阳性检出率占复治菌阳的72.50%(29/40),并与应用第一线抗结核药物品种数量有关,超过4种药3月以上与1～3种药3月以上相比,差异非常显著(P《0.01) .结论 MTB-L检测对结核病诊断、判断活动性、考核疗效及指导临床治疗,尤其痰MTB阴性者治疗,有重要临床意义.初、复治患者及时就诊,正规治疗,是减少MTB-L的形成的关键.
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母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗初治菌阳肺结核的临床分析
目的观察和评价母牛分枝杆菌菌苗(微卡菌苗)在初治菌阳肺结核治疗中的作用.方法采用随机配对分组法,分微卡菌苗治疗组(A组,84例)和对照组(B组,84例).2组化疗方案均为2HRZE/4HR,A组加用微卡菌苗治疗2月,B组不用微卡菌苗.结果 A组第1月涂片阴转率36.9%,培养阴转率47.6%;第2月涂片阴转率79.8%,培养阴转率85.7%.B组第1月涂片阴转率19.0%,培养阴转率17.9%;第2月涂片阴转率53.8%,培养阴转率67.9%.前2月痰菌阴转率A组显著高于B组(P《0.01).疗程满6个月后A组涂片阴转率98.8%,培养阴转率97.6%;B组涂片阴转率96.4%,培养阴转率97.6%.A组和B组治疗6个月痰菌阴转率无显著性差异(P》0.05).病灶吸收好转及空洞缩小关闭速度,A组优于B组.A组的细胞免疫功能显著改善.随访A组和B组的细菌学复发率分别为1.3%和2.6%(P》0.05).结论微卡菌苗能改善初治菌阳肺结核患者的细胞免疫功能,加快痰菌阴转、病灶吸收及空洞缩小关闭的速度,不良反应少且轻微.微卡菌苗可用作初治菌阳肺结核的免疫治疗.
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石家庄市实施世界银行贷款中国结核病控制项目效果分析
目的分析石家庄市实施世界银行贷款中国结核病控制项目效果,为结核病控制可持续发展提供科学依据.方法对1991-2001年项目执行情况进行总结分析.结果全市共接诊可疑肺结核病症状者102 396例,发现活动性肺结核病人27 149例,活动性肺结核新登记率由1993年全面实施项目后的21.02/10万增加到2001年的39.96/10万,涂阳登记率由16.85/10万提高到29.75/10万,新发涂阳治愈率达到98.7%,复治涂阳治愈率达94.4%.结论石家庄市结控项目取得了满意效果.
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肺结核患者气道高反应性机制初步研究
目的研究肺结核病人气道高反应性(BHR)的发生机制.方法通过75例继发性活动性肺结核病人肺功能、外周血T细胞亚群检测、组胺激发试验结果对照研究.结果在继发性活动性肺结核病人中组胺激发试验阳性率为16.0%,肺结核病人激发试验阳性组与阴性组间外周血T细胞亚群水平无显著性差异CD+3(70.7%±8.7%)和(73.1%±9.1%)、CD+4(32.1%±6.3%)和(35.6%±4.8%)、CD+8(43.5%±7.7%)和(41.9%±7.4%)、CD+4/CD+8(0.9%±0.1%)和(1.0%±0.1%),但CD+3和CD+8显著高于正常人(55.5%±6.3%)和(25.7%±4.1%)(P《0.01),CD+4/CD+8显著下降(1.5%±0.2%)(P《0.01).激发试验阳性组PMMF(53.6%±5.5%)显著低于阴性组(67.8%±6.5%)(P《0.01),以PMMF《60%作为小气道狭窄的指标发现:阳性组中占83.3%,而阴性组占19.1%,有显著性差异(P《0.01).直线相关分析表明:随着PMMF的下降PD20FEV1的剂量逐渐减少,BHR程度逐渐增高,其Pearson相关系数为0.86,P《0.01.结论肺结核中的BHR与小气道狭窄存在着明显的关系,而与细胞免疫水平无显著相关.
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结核病耐药监测研究报告初步评价
目的对河南、山东、浙江和广东4省开展的结核病耐药监测工作的标准化和可比性进行初步评价.方法按照WHO/IUATLD全球耐药监测指南中的有关标准,对4省公开发表的研究报告的有关内容逐项分析.结果 4省的研究在样本量估算、实验室技术指标、耐药的定义以及耐药的研究对象等方面存在较明显的差异.结论 4省的结核病耐药监测没有做到统一标准和统一方法,不利于比较和考评,实际意义下降.尽快建立地区性或全国性统一抽样、选例、试验和分析方法的结核病耐药监测系统已势在必行.
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1989-2000年武汉市结核病防治措施评析
目的改进工作措施,加快武汉市结核病控制速度.方法分析武汉市结核病流行病学现况调查结果和肺结核中心登记资料,评价1989-2000年间武汉市结防工作措施及武汉市"世界银行贷款结核病控制项目"的实施效果.结果实施"项目"后,涂阳肺结核新登记率和治愈率不断提高,已分别达到34.11/10万和95.9%.但肺结核病人发现率(28.2%)仍处于较低水平.结论近11年武汉市结防措施不断改进,然而因肺结核病人发现率较低,致使防治效果不明显.欲快速控制结核病,必须将结防工作纳入社区卫生服务和农村初级卫生保健网,加强病例发现和各项措施的实施力度.
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高浓度大剂量局部灌注给药治疗耐多药肺结核
目的探讨经纤支镜高浓度大剂量药物灌注治疗耐多药肺结核的疗效及安全性.方法将60例耐多药肺结核随机分为治疗组和对照组,治疗组强化期第1月经纤支镜高浓度大剂量左氧氟沙星(0.2%,60～120mL)病灶灌注加全身化疗,对照组强化期第1、2月经纤支镜常规浓度剂量左氧氟沙星(0.1%,10～20mL)病灶灌注加化疗.结果强化期结束时,治疗组痰菌阴转率96.7%(29/30),病灶显著吸收率83.3%(25/30),明显高于对照组的73.3%(22/30)和53.3%(16/30)(P均《0.05).痰菌阴转平均时间治疗组32.5 d,比对照组56.5 d明显缩短(P《0.01).结论经纤支镜高浓度大剂量局部灌注给药治疗耐多药肺结核,疗效优于常规灌注,且疗程短、费用低、无并发症,安全可行.
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4种方法联合检测在菌阴肺结核临床诊断价值的研究
目的探讨痰聚合酶链反应--微孔板杂交技术(PCR-ELISA)、抗脂阿拉伯甘露糖(LAM-IgG)抗体、结核菌素(PPD)1TU皮试以及血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平,4种方法联合检测对初治菌阴肺结核患者临床诊断的意义.方法以上述4种方法检测初治菌阳肺结核57例,初治菌阴肺结核58例,非结核肺疾病41例,健康对照36例.分别进行单项与联合检测,观察初治菌阴肺结核的特异性与敏感性.结果 PCR-ELISA、LAM-IgG、TB-PPD 及sIL-2R单项检测对菌阴肺结核的阳性检出率依次分别为43.1%,37.9 %,31.0%,50.0%.联合检测对菌阴肺结核的阳性检出率2联、3联及4联依次分别为56.9%,70.7%,84.5%,与单项检测的高阳性检出率相比由50.0%提高到84.5%;联合检测的特异性分别为92.2% ,88.3%和84.4%.结论通过4种方法联合检测能显著提高菌阴肺结核的阳性检出率,同时也保持了相对高的特异性.联合检测对于菌阴肺结核的诊断,具有实用意义.
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利用症状者检查作为肺结核患病率调查方法的研究
目的建立一个新的肺结核病涂阳患病率调查方法及其推算公式.方法利用肺结核可疑症状者与无肺结核可疑症状者涂阳病人数构成比的参数作常数,建立直接症状检查法及其推数公式,并作费用分析.结果 (1)有肺结核可疑症状者与无结核症状者的涂阳病人比例,分别为75%和25%.以此参数建立的(直接症状检查法)肺结核涂阳患病率计算公式为:R = Sn×(1+1/3)/ N.R为肺结核涂阳患病率;Sn为有症状者患病人数; N为调查人数.(2)直接症状检查法调费用低,仅为普查法的24.3%.结论新建立的直接症状检查法样本大、参数(常数)稳定、科学性好、调查方法简便、实施工作费用低,可作为今后的肺结核患病率调查方法.
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内蒙古乌兰察布盟结核分枝杆菌耐药性监测研究
目的掌握乌兰察布盟初始和获得性耐药水平.方法采用整群抽样方法,由内蒙统一抽样,乌盟的集宁、凉城、化德为监测点.各监测点连续选26个新发涂阳肺结核病例,期间的复治涂阳病例同时纳入,并对全部培养阳性菌株进行菌型鉴定及SM、INH、RFP、EMB4种抗结核药物的药敏试验.结果共入选107例培养阳性病例,总耐药率为52.3%,其中初始耐药率35.9%,获得性耐药率76.7%.初始耐多药率为7.8%,获得性耐多药率为53.5%.结论本地区耐药率均高于全国水平,特别是获得性耐药率高峰发生在25～34岁青壮年,应引起高度重视.
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1991-2002年《中国防痨杂志》的文献计量学分析
目的了解《中国防痨杂志》的现状及地位,从一个侧面了解现阶段我国结核病控制和研究的一般状况和水平.方法采用文献计量学方法,对1991-2002年《中国防痨杂志》12卷51期所载研究论文进行统计分析.结果该刊论著的刊载信息量和作者队伍10余年来保持了稳步、持续的增长态势,学术质量不断提高,较好地保持了期刊信息的连续性、稳定性和时效性,坚持了办刊与结核病控制工作前沿的一致性,反映了我国结核病控制专业研究的进展.结论 《中国防痨杂志》是一本质量较高的专业学术期刊.
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定西地区世行贷款结核病控制项目实施9年效果分析
目的分析定西地区实施世行贷款结核病控制项目9年效果.方法收集并分析1992-2000年项目季报表及有关资料.结果 9年共接诊可疑症状者53*#698例,年均涂阳新登记率为20.5/10万,初治、复治涂阳治愈率分别为95.5%和89.0%.结论定西地区结核病项目9年取得了显著成绩.涂阳新登记率是项目前的2.8倍,证明贫困地区在正确执行项目各项技术策略的前提下也能够成功地实施结核病控制项目.
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肺结核患者弓形虫感染的血清学检测及意义
弓形虫的易感人群主要是免疫力低下者.目前国内外在放疗、化疗中的恶性肿瘤患者,长期大剂量使用免疫抑制剂者,人类免疫缺陷病毒感染者或艾滋病患者弓形虫病的报告较多,但肺结核患者弓形虫的感染状况目前报告甚少.我们对85例肺结核患者进行了弓形虫特异性抗体的检测并分析其临床意义,报告如下.
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肺结核患者血管内皮细胞生长因子的测定及临床意义
血管内皮细胞生长因子(valscular endothelial growth factor,VEGF)是一种特异性促使内皮细胞激活、增殖及直接参与血管增生的糖蛋白,资料显示血清VEGF与肺结核、结核性脑膜炎的发生、发展亦有关[1,2].我们测定了肺结核病人治疗前与治疗过程中的血清VEGF,并与肺癌患者比较.结果报告如下.
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传染性非典型肺炎患者血清白细胞介素含量测定及意义
严重急性呼吸综合症(severe acute respiretory syndrome,SARS)是一种全球性传染病,已经引起包括我国在内的世界各国高度重视,探讨SARS病原体冠状病毒感染宿主后的发病机制已成为目前急需解决的问题之一.为了解SARS患者血清白细胞介素含量变化,本文检测了66例SARS患者血清白细胞介素含量并与正常组作了对比,现将结果报告如下.
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胸膜间皮瘤40例临床分析
为探索胸膜间皮瘤临床特点,对我院12年中收治的40例胸膜间皮瘤进行临床分析.
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原发性奴卡氏菌病1例
患者,男性,51岁,农民.因劳累着凉后,出现高热伴咳嗽,咯痰,胸痛.曾先后给予青霉素、氨苄青霉素和红霉素抗感染治疗半月,不见好转于2000年12月11日以"肺部阴影性质待查"收住我院.既往健康.体检:T 39.3℃,急性重病容,双肺底可闻及细小湿口罗.胸片示:左肺门处斑片状阴影,右肺中野可见1结节状阴影(图1).化验:WBC36.4×109/L,N89%,血清ADA10.5 U/L,CEA2 ng/ml,ESR55 mm/h,军团菌抗体Lp1～14(-),抗链"O"(-),肥大氏反应(-),PPD及结核抗体(-),CD4、CD8、CD4/CD8均正常,多次痰结核菌和癌细胞(-),痰革兰氏染色可见G+球菌及中量白细胞;痰细菌和霉菌培养(-).纤维支气管镜示:左下叶尖段支气管开口可见肉芽肿样新生物(图2).刷检革兰氏染色有少许白细胞,偶见G+球菌和菌丝体.病理示:坏死组织及中性粒细胞.骨髓像显示:粒红比例11.4:1,粒系增生活跃.胸CT示:双肺可见多发的软组织影,伴有肺实变和肺门淋巴结肿大(图3).
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郎罕氏组织细胞增生症X误诊为淋巴结结核1例
陈××,男,13月龄,因发热、耳后肿块1月来门诊就诊.病史.外婆有肺结核病史:出生后3月,在当地接种卡介苗后出现左侧腋窝淋巴结肿大,手术切除,未服抗结核药.查体:T 38.7℃,消瘦,耳后可触及3cm×3cm大小肿块,压痛不明显,固定,局部皮肤红肿,有波动感;心肺听诊无异常,肝脾无肿大,颈部、腋窝、腹股沟淋巴结无肿大.实验室检查:X线胸片示两肺、纵隔无异常;PPD5 U 17mm×18mm,1 U 14mm×12mm;血常规Hb 9g,WBC 4.4×109/L,N 64%,L 32%,M 4%.给予切开排脓清创引流,脓液涂片作抗酸染色找抗酸杆菌阴性并做病理检查.病理报告:慢性化脓性肉芽肿性病变,中央中性白细胞成堆伴多数郎罕氏巨细胞,未见肿瘤细胞.首先考虑为"右耳后淋巴结结核伴脓肿形成".治疗:局部给予INH、RFP清创换药及INH、RFP、PZA口服.1月后患儿仍有间歇性发热,体温37.8℃～39.7℃,创口愈合不良,换药过程中发现有骨碎片,经颅骨摄片发现右颞骨骨质破坏.进一步检查免疫生化结果:CD+68,LCA+,S-1009-,LYSO-,EMA-,CD-34,提示:增生的郎罕氏细胞为组织细胞来源.
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PPD试验引起全身荨麻疹1例
患者,女,7岁,于2003年11月28日下午2:30分在全校结核病普查中行PPD试验,试验方法:用1mL蓝芯注射器于受试者前臂掌侧皮内注射PPD稀释液0.1 mL(PPD由北京高科技生命科学技术开发公司提供,批号:2003908)患儿在接受试验3 h后,前胸、后背及耳后突然瘙痒、出现皮疹.第2日在市第五医院就诊.查体:全身散在风团、呈圆型、椭圆型、或不规则型、大小不等、孤立或融合成大片、颜色淡红、周围有红晕、压之褪色、双小腿肿胀显著.经观察风团约数小时或数10 min后自然消退、不留痕迹、但新的风团陆续发生、此起彼伏、1日之内可多次发作.给予患儿口服扑尔敏4mg/次、2次/d,vitC 0.1g/次、2次/d,当日晚10:00-12:00患儿全身风团进行性加重,伴发憋、腹痛、腹泻,给予甲菁咪呱1片/次、2次/d,腹痛、腹泻缓解,静点vitC 0.2g/次、葡萄糖酸钙10 mL、地塞米松4 mg,肌注苯海拉明10 mg,3d后患儿上述症状彻底痊愈,全身皮肤未残留任何痕迹,患儿PPD结果72 h反应呈阴性.
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营养不良与结核病的发病和治疗
结核病是严重危害人类健康的传染病也是我国重点控制的乙类传染性疾病.由于全球结核病形势持续恶化,严重影响人民健康,使它成为了全球重要的公共卫生问题和社会问题[1].
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糖尿病与肺结核并发的流行病学研究进展
糖尿病和结核病是两种严重危害人类健康的全球性疾病.据WHO资料表明,全球糖尿病患者1998年为1.48亿,预计2025年将上升至3亿.我国糖尿病患病率正在急剧增高:从1979年的约1.0%[1]增高到1996年的3.2%[2].预计到2010年糖尿病人数将有可能达6 300万[3].结核病是当今严重的传染性疾病之一,每年全世界约有1 000万新发病人,约300万人死于结核病[4].我国是世界上结核病负担重的22个国家之一,结核病人数居世界第二位,仅次于印度.第四次全国结核病流行病学抽样调查报告[5]显示,目前我国有5亿以上人口受到结核杆菌感染,现有肺结核病人450万,每年死亡25万,结核病疫情十分严重.目前,我国肺结核疫情下降缓慢,而糖尿病正处于上升阶段.肺结核的发病高峰移向老年人,与糖尿病的发病高峰年龄接近.全球范围内两病发病率和患病率均呈逐年上升趋势,两病并发人数也逐年增多.以病程进展快、疗效差、耐药率高、预后凶险为特征的糖尿病并发结核病患者的大量出现给两病的治疗和控制带来了新挑战.在此,对目前的糖尿病与肺结核并发的流行病学研究进展作一下回顾.
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误诊引起某校结核病暴发的调查
患者,女,19岁,系济南市供销学校学生,因咳嗽、咳痰及发热半年,以浸润型肺结核涂片(+)进展期收入院.该患者在半年内因症就诊于多家综合医院,被误诊为"支气管炎"、"支气管肺炎",给予抗炎,对症治疗,虽效果不佳,但一直坚持上课.为此,我们对该患者所在的班级进行了调查.
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山东省利津县中小学学生结核病现况调查
结核病仍然是一种威胁青少年身体健康的疾病.为了控制结核病在中小学学生中的流行,我们于2003年5月19日-7月20日对全县15所中小学校12#421名学生进行了结核病流行病学调查.
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张家口市肺科医院职工肺结核患病情况分析
在结核病化疗获得巨大成功之前,结核病曾被认为是医生和护士常可遇到的一种职业性危险.在广泛应用抗结核化疗的20世纪70-90年代,仍存在医院职工结核发病率高于一般人群的现实[1].张家口市肺科医院是一所结核病专科医院,建院50余年,以肺结核及部分肺外结核患者为主要治疗对象,内科治疗为主.为掌握结核病医院职工肺结核发病情况,避免或减少院内职工发生结核病,现将我院近22年来职工患结核病情况做一回顾性分析.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
