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中国防痨

中国防痨杂志

Chinese Journal of Antituberculosis 중국방잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中国防痨协会
  • 影响因子: 2.52
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1000-6621
  • 国内刊号: 11-2761/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: www.zgflzz.cn
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1934
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国防痨杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王撷秀
  • 类 别: 感染性疾病及传染病
期刊荣誉:
  • 14例心源性胸腔积液误诊分析

    作者:付铁莉;刘伟平;张健

    目的分析心源性胸腔积液的误诊原因.方法对14例心源性胸腔积液患者的临床特征进行回顾性分析.结果 (1)45岁以上12例,平均年龄59.4岁.(2)10例患者有夜间阵发性呼吸困难、心界增大、肝大触痛、下肢水肿,8例病人有颈静脉怒张等心衰症状体征.(3)心电图均有ST-T改变,提示心肌缺血或劳损,合并心律失常10例.(4)胸部X线或CT示全部病例均有不同程度的间质性或/和肺泡性肺水肿影像.心影增大10例,双侧胸腔积液13例.胸液细胞计数多不符合典型漏出液改变.(5)临床诊断:冠心病8例(其中合并心包炎1例,高血压病3例)、心肌病、肺心病各2例、甲亢性心脏病、高血压性心脏病各1例.全部病例均合并肺部感染和充血性心力衰竭.结论心源性胸腔积液多见于中老年,均存在引起或诱发心力衰竭的基础疾病和诱因.常多种疾病并存,相互影响,掩盖或加重心脏的症状或体征,影响胸液检查结果,导致诊断困难.认真、严密、细致的临床观察和对病史、临床资料的综合分析可防止误诊.

  • 噬菌体生物扩增法与改良罗氏比例法在结核杆菌药敏检测中的比较

    作者:彭丽;陈保文;沈小兵;罗永艾;王国治

    目的采用噬菌体生物扩增法(PhaB法)与传统比例法对结核分枝杆菌临床株进行利福平、异烟肼药物敏感试验,建立一种快速、敏感、特异、价廉的结核杆菌药敏试验方法.方法分别采用噬菌体生物扩增法和改良罗氏比例法检测52株结核分枝杆菌临床株对利福平、异烟肼的敏感性,将二者结果进行比较.结果比例法检测结果为利福平耐药株的34株中,噬菌体生物扩增法检测结果为32株耐药,2株敏感;18株敏感株中噬菌体方法检测结果为17株敏感,1株耐药.噬菌体方法检测结核菌对利福平的灵敏度为94.1%(32/34),特异度为94.4%(17/18),符合率为94.2%(49/52).比例法检测为异烟肼耐药的38株菌中,噬菌体方法检测35株耐药,3株敏感;14株异烟肼敏感株中,噬菌体方法检测11株敏感,3株耐药.噬菌体方法检测异烟肼敏感性的灵敏度为92.1%(35/38),特异度为78.6%(11/14),符合率为88.5%(46/52).结论用噬菌体生物扩增法可快速、准确地检测结核分枝杆菌对利福平的敏感性,灵敏度高,与WHO推荐使用的比例法符合率高,可在48h得到结果.异烟肼耐药性检测用噬菌体方法的特异度不如利福平,有待进一步探讨其原因.

  • 单纯结核性渗出性胸膜炎6月短程化疗的疗效分析

    作者:罗萍;潘欣;屠德华

    目的了解初治单纯结核性渗出性胸膜炎6月短程化疗效果,并探讨疗程.方法回顾分析北京市1996-2000年9个区县结核病防治所符合选例标准的256例单纯结核性渗出性胸膜炎6月短程化疗的近、远期疗效.结果治疗6月末胸液完全吸收率为73.0%(187/256);随访48月,2例复发,复发率1.4%(2/139).未完全吸收病例继续化疗至9~12月,48月复发2例,复发率2.2%(2/92).有症状至就诊时间28 d和>28 d病例6月胸液明显吸收率分别为87.1%(196/225)和67.7%(21/31).无明显胸膜增厚率分别为54.7%(123/225)和32.3%(10/31),两者有显著性差别.结论单纯结核性渗出性胸膜炎采用6月标准短程化疗方案,近、远期效果良好;对6月末胸液尚未完全吸收的病人可适当延长疗程至9~12月;早期诊断、早期治疗有利于胸液吸收和减少胸膜增厚.

  • 艾滋病合并结核病患者的免疫功能临床研究

    作者:刘艳;余卫业;王晓燕;乐晓华;李慧涓;胡毅文;王辉;陆普选

    目的了解艾滋病(AIDS)合并结核病患者的免疫功能受损情况和治疗转归.方法分析1997年5月-2004年3月住院的11例AIDS合并结核病患者的CD4、CD8、HIV-RNA及PPD试验并与同期住院结核病31例和AIDS 27例相比较.结果 AIDS合并结核病组、AIDS组与结核病组比较则CD4、CD8有显著性差异、CD3无显著性差异,而AIDS合并结核病与AIDS比较CD3、CD4、CD8均无显著性差异.11例AIDS合并结核病中6例检测HIV-RNA>3.0×106copy/ml,5例HIV-RNA<3.0×106copy/ml.而27例AIDS中3例HIV-RNA>3.0×106copy/ml,24例HIV-RNA<3.0×106copy/ml,比较有显著性差异.结论 AIDS合并结核病者免疫功能严重受损,与结核病比较差异显著,但与AIDS比较则无明显差异.合并结核病者HIV-RNA较未合并者高,说明合并结核病者病毒复制量大,尤其是当AIDS合并血行播散性肺结核者死亡率高,抗结核治疗疗效差.

  • 急性粟粒性肺结核的HRCT表现

    作者:郭兴全;周新华;贺伟

    目的分析急性粟粒性肺结核的HRCT表现,评价其价值.方法对28例行HRCT检查的急性粟粒性肺结核的病例进行分析,并与X线胸片和CT进行比较.结论 42.9%的急性粟粒性肺结核粟粒灶表现为三均匀,57.1%的病例表现为不均匀.粟粒灶为随机分布结节,在间质内主要分布于小叶中心、小叶间隔及胸膜下.较少分布于支气管中心轴.在肺实质内主要分布于肺小叶中心与小叶边缘之间的肺实质内.结论 HRCT能较好的显示急性粟粒性肺结核的粟粒灶分布特点,比X线胸片和CT有更高的诊断价值.

  • 联合检测结素试验和血清抗结核抗体对成人肺结核诊断预测价值:Bayesian分析

    作者:李德宪;吕江清;邝浩斌;陈志宏;何刚

    目的探讨结素试验及血清抗结核抗体对成人肺结核诊断的预测价值.方法经细菌学、病理组织学或细胞学确诊的134例肺结核病、109例胸部肿瘤及51例肺部感染成人患者接受结素试验及血清抗结核抗体检查.比较结素试验不同硬结直径作阳性筛查标准及与血清抗结核抗体的不同组合对结核病诊断的价值.阳性预测价值和阴性预测价值的估计应用Bayes公式.结果结素试验与血清抗结核抗体检测,两者结合可提高诊断价值,若以结素试验硬结直径≥15 mm或血清抗结核抗体阳性作为阳性筛查标准(标准1),则阴性预测价值大;若以结素试验硬结直径≥20 mm及血清抗结核抗体阳性作为阳性筛查标准(标准2),则阳性预测价值大.若就诊患者中肺结核患病率分别为:0.5%,5%,10%,30%,60%时,标准1的阴性预测价值分别为:0.999,0.987,0.972,0.901,0.723;标准2的阳性预测价值均为1.000.结论在结核高感染地区,联合检测结素试验及血清抗结核抗体对诊断成人结核病仍有辅助价值.结素试验硬结直径小于15 mm且血清抗结核抗体阴性对排除结核病有帮助;结素试验硬结直径≥20 mm且血清抗结核抗体阳性,对确诊结核病有帮助.

  • 黔南州结核病传染源调查研究

    作者:陈祖府;雷承德;张永革;吴昌华

    目的探索结核病传染源的发现方法,了解其分布,为制定结核病控制措施提供科学依据.方法选择12个县市中的8个县为调查点,余4个县为对照点.调查点与对照点县疾控中心设结核防治组,负责可疑结核病例的痰检,对胸片或胸透异常及有可疑结核病症状者,进行痰涂片检查.调查点工作内容除病例痰检免费、涂阳病例免费治疗外与对照相同.结果调查点肺结核报告病例痰检率51.1%,涂阳年登记率25.99/10万,对照点肺结核痰检率18.3%,涂阳病例年登记率0.26/10万;临床首诊为支气管炎、肺部感染和其他痰病病例中结核菌检出率分别为12.4%、11.8%、8.2%.结论农村结核感染形势严峻,政府应加大投入,对农村现阶段应免费痰检,涂阳病例免费治疗,医疗单位应将结核菌痰检作为呼吸系统疾病的常规检验项目,以及早发现传染源.

  • 耐多药空洞肺结核的介入治疗

    作者:陈伟生;郑衍平;信丽红

    目的探讨耐多药空洞肺结核介入治疗的意义.方法采用36例临床培养的耐药菌株作耐药结核菌抑制试验、临床对照观察的方法.180例耐多药空洞肺结核住院患者随机分成两组,均用3DLOZA/18DLOZ化疗方案治疗,治疗组86例配合抗结核药物凝胶介入治疗并完成疗程.结果提高抗结核药物浓度,可有效控制耐药结核菌生长,而所需浓度远远低于药物凝胶的含药浓度.临床观察治疗组比对照组痰菌阴转率高(88.4%),痰菌阴转速度也快,空洞闭合率高(43.0%),空洞闭合速度快,疗效较好.单发空洞、干酪空洞的疗效比多发空洞、纤维空洞的疗效较好.未发现与介入药物凝胶有关的不良反应.结论经纤支镜引导灌注抗结核药物凝胶,是治疗耐多药空洞肺结核的有效方法,其有净化空洞,促使痰菌转阴,空洞闭合的作用.并且有安全无创,无明显不良反应,并发症少的优点,值得临床推广使用.

    关键词: 结核 肺/药物疗法
  • 艾滋病合并肺结核129例临床分析

    作者:金克群

    目的提高对艾滋病合并肺结核的认识.方法对1998-2003年收治的129例艾滋病合并肺结核进行分析.结果 HIV感染途径:静脉吸毒史80例,性乱史25例,静脉吸毒加性乱史18例.临床表现:发热(86.8%)、消瘦(76%)、全身酸痛、乏力(74.4%)、浅表淋巴结肿大(30.2%)、腹泻(21.7%)、皮肤搔痒(20%)等常见.胸部X线以粟粒性病变、中下肺野浸润、肺门或纵膈淋巴结肿大及胸膜炎多见.37.2%患者同时合并丙肝抗体阳性,5.4%合并梅毒抗体阳性.经抗结核治疗后,大部分病人症状体征及胸片改善.结论临床医师应重视AIDS流行的现实,对发热伴X线不典型肺结核患者,应常规检测HIV抗体及HCV抗体,短程抗结核化疗对本病较为安全有效.

  • 脾脏结核的CT影像表现

    作者:段鸿飞;周新华;贺伟

    目的探讨脾脏结核的CT影像表现及其诊断价值.方法回顾分析临床证实的25例脾脏结核的CT表现,其中男性15例,女性10例,年龄16~52岁,中位年龄25岁.结果 25例脾脏结核CT表现分为脓肿型、粟粒型、混合型和陈旧钙化型.平扫病灶模糊不清,增强后病灶显示清楚,但边缘显示不规则.结论患者脾脏CT影像具有典型表现,年龄较轻且合并有肺结核病或/和其他肺外结核时,应考虑脾脏结核.

  • 螺旋藻加转移因子辅助治疗复治肺结核疗效观察

    作者:何连福;茶剑媛;吴世林

    目的观察螺旋藻加转移因子辅助治疗复治肺结核疗效.方法将192例涂阳复治患者随机分为治疗组(100例)和对照组(92例).2组化疗方案相同,治疗组在化疗同时加螺旋藻胶囊3粒口服,3次/d;转移因子3mg,皮下注射,2次/周.结果 9月末痰菌阴转率,治疗组92%,对照组73.9%(P<0.01);X线胸片病灶吸收好转率和空洞闭合率治疗组分别为88%和76%,对照组分别为73.9%和59.8%(P<0.05).治疗组不良反应发生率明显低于对照组(分别为6%和26%,P<0.01).结论两药联合辅助治疗复治肺结核有效,并可降低抗结核药物不良反应的发生率.

  • 含药凝胶介入治疗耐多药空洞肺结核的初步临床研究

    作者:王安生;王巍;林明贵;陈红兵;李素梅

    目的评价经纤支镜灌注含药凝胶治疗耐多药肺结核的临床疗效和安全性.方法治疗组用纤支镜灌注含药凝胶治疗和抗结核药物治疗,对照组用抗结核药物治疗.观察治疗效果.结果治疗6月后,治疗组痰菌阴转率73.1%,病灶治疗有效率85.4%,空洞治疗有效率81%,明显高于对照组51.3%,56.7%和51.4%(P<0.05),治疗组痰菌阴转时间36.3 d,比对照组61.8 d明显缩短(P<0.01).治疗组无严重不良反应.结论经纤支镜含药凝胶灌注治疗耐多药肺结核疗效优于单纯药物治疗,是治疗耐多药肺结核病的一种有效、安全的方法.

  • 深圳市宝安区全人口(常住和暂住)实施世行贷款结核病控制项目9年效果分析

    作者:邱贵莲;卢谭旺;彭石潜;刘学增;黄毓明;黄德强;赵梅桂;温贵华;陈文胜;龙卫军

    目的评价深圳市宝安区含外来人口在内的全人口实施世行贷款结核病控制项目9年成效.方法收集分析1993-2001年项目季报表及相关资料.结果 9年共接诊肺结核可疑者17500例(常住3625例、暂住13875例),发现涂阳肺结核2707例(常住716例、暂住1991例),初治涂阳病例治疗覆盖率常、暂住均为100%,完成规则治疗率常住为98.4%、暂住为97.5%,治疗2月末痰菌转阴率常住为91.7%、暂住为91.3%,治愈率常住为98.0%、暂住为96.7%.占总人口数80%的外来人口与仅占20%的常住人口的化疗及管理效果经统计学处理无显著性差异(P>0.05).均达到高水平.结论只要执行正确的技术策略,不管是常住人口还是外来流动人口的结核病控制工作同样可获得圆满成功.

  • 延边州结核分枝杆菌DNA指纹图谱特征分析

    作者:李书琳;金德福;韩中波;田花子;矫庆辉;张永胜

    目的建立延边州结核分枝杆菌IS6110 RFLP指纹图谱,并分析朝鲜、汉两族的图谱特征.方法 97株结核分枝杆菌分离株,提取DNA,经酶切,电泳,Southem转印,探针杂交,发光自显影技术得到IS6110 RFLP图谱;按其指纹图谱特征的同源性高低进行分析.结果延边州结核分枝杆菌IS6110拷贝数目平均为13个;57.7%菌株可成簇,具有"北京基因型"特征;IS6110 RFLP图谱特征分布无地域差异,无民族差异.结论延边州结核分枝杆菌分离株同北京分离株有较近的亲缘关系,但其多态性较高.

  • 《河南省结核病防治规划(2001-2010)》2003年阶段评估抽查结果

    作者:甄新安;杜长梅;王国斌;马丽萍;徐吉英;王国杰

    目的评价<河南省结核病防治规划(2001-2010)>落实情况.方法对<河南省结核病防治规划(2001-2010)>2003年阶段评估资料进行汇总分析.结果经费到位率31.3%、可疑症状转诊到位率47%、涂阳发现率12.4/10万、涂阳肺结核病人督导率51.4%、涂阳肺结核病人完成治疗率73%,距规划目标的100%、70%、18.5/10万、80%、90%均有较大差距.结论落实规划目标困难较大,经费落实、病人发现、病人督导管理是落实规划的主要影响因素.

    关键词: 结核/预防和控制
  • 基层医院查痰点在发现结核病传染源中的作用

    作者:张志鹏

    目的探索鄞州区基层医院查痰点在发现结核病传染源的作用.方法鄞州区1994-2003年新登记结核病人登记薄按菌阳新登记县以上医院、中心和镇乡卫生院报告单位进行统计分析.结果 10年间发现结核病人3574例,菌阳病人1458例,县以上医院发现菌阳病人436例占29.9%,基层医院(中心卫生院、镇乡卫生院)发现1022例,占70.1%;1994年到2003年新登记菌阳率从12.61/10万上升到27.63/10万.2000年痰涂片质控抽查,县以上医院痰片质控达到卫生部标准,但基层医院痰片总符合率和阴、阳性符合率略低于目标.结论把痰检作为基层医院临床检查常规项目,使基层医院成为发现结核病传染源主要力量;痰检工作需领导重视,加强措施,固定人员,加强业务培训,抓痰检质控,保证检出率,达到高发现传染源的目的.

  • 老年肺结核256例临床特点分析

    作者:唐晓燕;杨瑞;史慧敏

    全国第四次结核流行病学抽样调查显示60岁以上的结核患病率呈直线上升[1],为分析探讨老年肺结核临床特点,我们将1998-2002年收治的256例老年肺结核的临床资料分析如下.

  • 西藏745例涂阳肺结核病人转归分析

    作者:胡庆亮

    西藏是全国结核病流行较重的地区之一.西藏的结核病防治工作基础差、起步晚,加上地理、经济、文化等情况特殊,结核病工作面对着许多困难.西藏防痨机构从无到有、从小到大,结核病防治工作从不正规到正规,从点到面全面展开,工作已取得了显著的成绩.对涂阳病人的转归进行分析:以便为今后制定和完善各项措施和计划提供依据.

  • 活动性肺结核T细胞亚群分布特点

    作者:任涛;张敏;张艺;梅建

    CD4+T和CD8+T是结核病患者产生保护性免疫反应的主要效应细胞.在结核菌感染的早期活化的CD4+T和CD8+T就向感染灶转移和聚集,通过递呈抗原、参与结核结节的形成、溶解被感染的细胞以及直接杀菌等作用来控制结核菌扩散和防止结核病的复燃[1~3].本研究采用流式细胞仪观察活动性肺结核患者外周血CD4+T和CD8+T细胞亚群分布,进一步明确T细胞亚群与结核病发病的关系.

  • 利用噬菌体扩增技术快速检测结核分枝杆菌

    作者:徐伟红;张正银;孙晨光

    结核病是当今全球范围内一个严重的公共卫生问题. 结核病人的细菌学检查,是发现传染源的主要途径和手段.目前常规细菌学检查存在灵敏度低,不易标准化等缺点[1].因此发展特异、敏感、快速、简便的检查方法是大家共同期盼的.FASTplaque TB噬菌体扩增技术就是这样一种方法[2].现报道如下.

  • 82例肺结核病例获得性耐药原因分析

    作者:梁志强;黎意芬;宋涛;周琳;陈树忠

    我们通过病史询问方式,对82例肺结核耐药病例的耐药原因进行调查分析,报告如下.

  • 结核性肺底积液23例分析

    作者:刘道喜;许金云;王颜

    结核性肺底积液X线检查表现为膈肌升高影,肋膈角及心膈角呈正常锐角,极易漏诊、误诊.我院自1997-2002年共收治结核性肺底积液23例,现报告如下.

  • 山西省运城地区垣曲县农村医师结核病防治知识知晓率的调查报告

    作者:肖长生;陈国宁;柴江红;王芳

    2003年7月山西省运城安国结核病医院对运城地区13个区、县3500名农村医师进行结核病防治知识培训,以协助区、县结核病防治机构,圆满完成卫生部"全球基金控制结核病免费治疗项目".该项目启动前对其中1个县--垣曲县155名农村医师结核病防治知识知晓率进行了调查,以便制定培训计划.培训后又进行了1次调查,以了解培训效果.现将结果报告如下:

  • 含力克肺疾和含对氨基水杨酸钠方案治疗耐多药肺结核的临床观察

    作者:李志惠;吴树才;张向从;宋海亭

    结核病化疗是控制结核病的主要手段.在目前耐药率逐年增高、复治病例不断增多的形势下,为寻求治疗耐多药肺结核合理有效方案.1999年5月-2001年5月共选44例,分别给予含力克肺疾和含对氨基水杨酸钠方案治疗.现报告如下.

  • 利福平致继发性白细胞增多、血小板减少及严重贫血1例

    作者:靳鸿建;何世德;刘元森;靳晓伟;段海霞

    患者,女,40岁,农民,1988年患肺结核后用INH、SM、PAS等不正规治疗6月停药.1993年复发,在我所登记治疗.诊断:慢性纤维空洞肺结核,痰涂片(++),血常规正常,方案:2H3R2Z3E3S3/6H3R3E3,全程督导化疗(治疗过程中无出现不良反应),完成疗程,痰菌阴转,临床治愈.2003年7月18日因咳嗽、发热(T 38.5℃)、呼吸困难等症在市一院确诊为肺结核复发痰涂片(+)转入我所.血常规:WBC 9.5×109/L,RBC 10.15×1012/L,HGB 325 g/l,PLT 168×109/L,方案:2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3,(沈阳红旗制药厂生产板式组合药).患者在服药3次后,因出现咯血约600 ml于7月27日急送市一院治疗,入院时查血常规:WBC 62.6×109/L,RBC 1.48×1012/L,HGB 45 g/L,PLT 3×109/L,查肝、肾功能均正常,X线胸片除结核病灶外,无发现有炎症感染病灶,当即停用抗结核药,进行抗炎等对症处理.3 d后无再咯血,查血常规:WBC 29.0×109/L,RBC 3.17×1012/L,HGB 91 g/L,PLT 45×109/L.1周后血常规WBC 9.8×109/L,RBC 8.23×1012/L,HGB 286 g/L,PLT 115×109/L.继用板式组合药1次,又出现咯血症状,除WBC升高外,其余各项均有不同程度的下降,这时才考虑为抗结核药所致,先停用利福平,继用其他4联抗结核治疗,无再出现咯血症状,血常规检查逐渐恢复正常.患者治疗3月痰菌阴转,现已完成疗程,临床治愈.

  • 继发性肺结核并发非结核分枝杆菌肺病1例

    作者:严舒俊;黄景彬;李永财;李霞;杨惠芳

    患者,女性,42岁,汉族,已婚,农民.因反复咳嗽、咳痰、咯血4年,加重月余.于2002年6月3日由乡镇医院按肺结核可疑者转诊到当地县(区)级结核病防治所门诊.患者1998年起曾被外医院诊为支气管扩张症,否认结核病史及抗结核治疗史.无烟酒嗜好.查体:生命体征正常,体重43 kg.神清,自动体位.左胸呼吸音减弱,左肩胛下区可闻及少量湿口罗音.心脏、腹部及其余未见异常.实验室检查:痰涂片抗酸杆菌阳性,X线胸片诊为:继发性肺结核.血红细胞沉降率62 mm/h,血清结核抗体阴性,PPD 5U皮试阴性,血常规及肝肾功能均正常.诊断:继发性肺结核(右上肺野、左肺野并空洞、胸膜增厚)涂(+)初治,按新发初治涂阳肺结核登记采用2月强化期的异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、吡嗪酰胺(Z)和4月的HR,具体方案为:2H3R3Z3E3/4H3R3,于2002年6月4日始治疗,全程督导间歇服药管理,化疗前送痰做分枝杆菌培养及药敏测试,方法按<全国结核病防治工作手册>,以酸性改良罗氏培养基分离菌株后,用对硝基苯甲酸(PNB)和噻吩2羧肼(TCH)培养基进行菌型初鉴定;对常用的抗结核药物H、R、E、S 4药进行敏感测试.患者在化疗后的第2月末复查痰菌仍阳性痰培养报告为牛型分枝杆菌,H 1 μg/ml耐药(++),10μg/ml敏感,E 5μg/ml耐药(++),50μg/ml敏感,R和S均敏感.延长1月强化期,再送痰做分枝杆菌培养、药敏测试.始治第3月末痰培养及药敏报告为:快生长型NTM后鉴定为偶然分枝杆菌,对H 1 μg/ml,10μg/ml,E 5μg/ml和50μg/ml均耐药,S 10μg/ml耐药,100 μg/ml敏感,R 50μg/ml和250μg/ml均敏感.2002年12月30日起改为:力克肺疾片+利福喷丁胶囊+罗红霉素片,至2003年7月30日改为:力克肺疾片+利福喷丁胶 +克拉霉素片.2003年12月8日痰培养报告为:快生长型NTM仍为偶然分枝杆菌,耐药情况基本同2002年10月8日痰培养及药敏结果,诊断修改为:继发性肺结核并NTM肺病.2004年4月29日因痰菌TB阳性化疗改为:力克肺疾+E+Z+克拉霉素片,经治疗22月,患者症状逐渐减轻,体重回升,X线胸片表现为:右上肺浸润病灶吸收呈纤维化改变,左肺野病灶稍有吸收,但空洞一直存在,气管影左偏,肺野呈含气不全,胸膜增厚.2004年6月22日痰培养报告未见分枝杆菌生长,患者仍在治疗中.

  • 鼻尖部皮肤结核1例

    作者:朱菊珍

    患者,女性,48岁,鼻尖部红斑丘疹14月,瘙痒伴胀痛半月余,于2001年5月20日来本院门诊.病始于鼻尖部似痱子大小红点,无痛痒不适症,以后红斑面积逐渐增大,曾在多家医院皮肤科就诊,以酒糟鼻、日光性皮炎治疗效果不明显,且皮疹面积进行性增大,上至右面部,下至右侧上唇.鼻尖部红斑肿胀明显,其中间溃烂,渗脓胀痛瘙痒难忍,服用环丙沙星片、头孢氨苄胶囊、灭滴灵及耐瑞霜等外用药物治疗无效.来院前,外院皮肤科曾考虑孢子丝菌病,溃烂部位找真菌阴性.来院检查,体温37.6℃,ESR 83 mm/h,无呼吸系统症状,PPD皮试强阳性,X线胸片检查:考虑左上肺结核.痰涂片找抗酸杆菌3次阴性.鼻尖部溃烂处脓液涂片找到少量抗酸杆菌.给予异烟肼注射液,溃烂处局部湿敷3次/d,及链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗.

  • 以结核分枝杆菌mRNA为靶点的检测方法与意义的评价

    作者:陆宇;朱莉贞;段连山

    结核病是结核分枝杆菌引起的传染性疾病,目前仍然是全球范围严重感染性疾病之一.至今,人们对结核分枝杆菌及结核病的很多方面都还处在科研探索的过程中.现代科学技术的发展为研究结核分枝杆菌的生物学特性以及结核病的快速诊断和治疗都带来广阔的发展前景.自从20世纪80年代核酸体外扩增技术应用于结核分枝杆菌的检测以来,进入以PCR为代表的分子生物学技术检测结核分枝杆菌的新阶段,人们不断对其进行着研究和探索,近几年新出现的以结核分枝杆菌mRNA为靶点的体外扩增检测具有一定意义上的开发和应用价值.

  • 300例BCG接种后局部异常反应原因分析与探讨

    作者:潘家国;吴兆龙;许卫国;马国芳;魏捷

    婴幼儿卡介苗(BCG)接种是我国计划免疫工作之一.BCG接种是用人工方法使未感染的机体产生1次轻微的没有危害的感染,机体可产生特异性免疫力,这种获得性免疫力可以限制机体感染的结核菌的播散,从而减少结核病的发病,特别是预防儿童结核性脑膜炎和粟粒型结核的发生具有作用.

  • 睡前肌注异丙嗪防治肺结核咯血30例疗效观察

    作者:罗冬姣;段明珍

    在临床工作中,我们发现许多肺结核病人常在夜间咯血.1997年8月至2002年8月,我们在常规治疗基础上,采用睡前肌注异丙嗪防治30例肺结核病人夜间咯血,并与同期常规治疗病30例作对照,疗效显著,现报告如下.

  • 石家庄市结核病归口管理不同转诊方式的效果评价

    作者:张会芹;袁淑萍;朱建良;张振华

    石家庄市从1988年开始实施结核病归口管理,所有医务人员发现可疑肺结核病人要进行登记、报告并及时转诊到当地结核病防治机构进行确诊、治疗和管理.1999年6月石家庄市开始在全市推行综合医疗单位放射科转诊新模式.本文通过对实施"放射科转诊"前、后1年可疑肺结核病人转诊到位率、活动性肺结核病人新登记率等动态指标进行观察比较,评价两种不同转诊方式的实际效果,为更有效的落实结核病归口管理及结核病控制工作提供依据.

  • 2004年中国防痨协会临床、基础专业委员会学术会议纪要

    作者:赵德福

    中国防痨协会临床专业委员会和基础专业委员会2004年学术会议,于2004年11月17-20日在中国南海之滨的广东省珠海市隆重召开.

中国防痨分期目录
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