中国防痨杂志
Chinese Journal of Antituberculosis 중국방잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国防痨协会
- 影响因子： 2.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6621
- 国内刊号： 11-2761/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新入院肺结核患者文化休克现象调查分析及护理对策
目的 调查新入院肺结核患者的文化休克现象,为今后进一步做好这一人群的护理工作提供科学依据.方法 根据病人的入院先后抽取初诊患者1 000例进行问卷调查,收回有效问卷1000份(男610,女390).结果 新入院肺结核患者中文化休克现象约占61.1%,发生文化休克相关因素中性别、年龄、文化程度、经济状况、民族因素差异有统计学意义.文化休克阳性类型中,焦虑、恐惧、沮丧、绝望普遍存在,严重影响肺结核患者的治疗效果.结论 文化休克现象与患者对医院文化的陌生与信息的缺乏、适应性障碍、沟通交流障碍和日常生活习惯、态度和信仰的改变、个体的差异等因素密切相关,按照跨文化护理理论要求,必须对新入院肺结核患者实施以文化关怀为中心的个性化、人文护理,并综合运用各种方法和手段,帮助这一群体增强跨文化适应能力,减轻乃至消除文化休克症状,顺利渡过跨文化适应期,取得明显的治疗效果,早日康复.
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手术标本中结核分枝杆菌检测及临床意义研究
目的 探讨结核病患者手术切除标本进行结核分枝杆菌检测的临床意义.方法 应用罗氏培养、液体培养及定量RT-PCR方法检测12例不同化疗疗程后行手术,术中取材的标本中结核分枝杆菌.结果 不同化疗疗程的手术标本中可以应用罗氏培养法及液体培养法检测到结核分枝杆菌,并有病例存在结核分枝杆菌持留菌特征性ICL及ACR的高表达.结论 手术标本是结核茵培养及持留菌检测的很好材料,对患者术后化疗指导有指导意义.
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农村与城镇肺结核患者心理健康状况及影响因素的对照研究
目的 研究农村与城镇肺结核患者心理健康状况及影响因素,为完善肺结核患者的综合治疗提供社会心理学依据.方法 病例按1:1配对,随机抽取农村和城镇肺结核患者300例,采用自编基本情况问卷、症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)进行问卷调查.用Epidata3.02建立数据库、SPSS13.0统计软件进行t检验、方差分析和stepwise(逐步法)多元线性逐步回归分析.结果 肺结核患者SCL-90量表评定9项结果与国内常模比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01);农村肺结核患者SCL-90量表各因子分、总分、阳性项目数与城镇肺结核患者比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).多元线性逐步回归分析影响农村肺结核患者心理健康状况的因素是年龄、性别、经济收入、居住面积、生活满意度,结核病知识知晓度;影响城镇肺结核患者的是年龄、生活满意度.SSRS评定农村肺结核患者客观支持、主观支持、支持利用度和社会支持总分都低于城镇肺结核患者(P＜0.01).结论 肺结核患者的心理健康状况差,社会支持低.农村肺结核患者心理健康状况更差且受多因素影响、在进行治疗时应有针对性的心理干预、心理支持治疗和健康教育,以提高肺结核患者的心理健康水平和对疾病治愈的信心.
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大学生肺结核病人患病体验的现象学研究
目的 深入了解和探索大学生肺结核病人患病体验.方法 采用质性研究中的现象学研究法,深入访谈15位不同院校的大学生肺结核患者.结果 大学生肺结核病人患病体验的5个主题:情绪复杂、对结核病认识偏颇、日常生活受影响、社会支持不足以及患病的积极影响.结论 大学生患者结核病知识缺乏,患病和治疗过程中精神和心理压力大,治疗和恢复期间治疗与学习的冲突严重.大学生患者需要接受系统的健康教育;重视患者心理支持.
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深圳市结核病防治规划实施5年效果分析
目的 分析规划开展5年间深圳市结核病控制效果,为下一步工作策略的制定提供科学依据.方法 以2001-2005年深圳市结核病控制实施的信息月报、季报和年报、全市结核病控制年终总结和深圳市信息统计年鉴为资料来源,评估并分析深圳市专项经费计划落实情况;机构和队伍建设和肺结核病人发现和管治情况等.结果 政府制定了工作计划.落实专项经费共4 341.62万元;进一步完善了结核病防治机构和人力资源建设;DOT覆盖率100%,发现活动性肺结核病人15 364例,其中流动人口肺结核占72.3%;发现涂阳肺结核病人11 500例,治愈率户籍人口94.6%,流动人口69.4%;共转诊83 019例可疑或确诊的肺结核病例,转诊直接到位率户籍和流动人口分别是81.7%和66.4%;追踪26 391例,转诊到位率户籍和流动人口分别是95.1%和18.6%;5年间发现的活动性肺结核病例数、涂阳例数、治愈例数、转诊和追踪例数均逐年大幅增多(P均＜0.05),但涂阳检出率、治愈率、转诊到位率和追踪到位率等均无明显增高(P＞0.05),甚至流动人口追踪到位率有明显下降趋势(P＜0.05).结论 深圳市5年间发现、管理并治愈了大量肺结核病人,但由于近年流动人口肺结核病例大幅增多,工作量及工作难度增大,工作质量尚有很多缺陷,有待进一步提高.
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涂阳肺结核病人密切接触者筛查现状及影响筛查因素的研究
目的 了解涂阳肺结核病人密切接触者筛查现状,并探讨影响筛查率的主要因素.方法 对310例涂阳肺结核病人及其869名密切接触者进行了问卷调查.结果 密切接触者筛查率为45.3%,平均每例涂阳患者密切接触者为2.8人,密切接触者筛查率影响因素为是否有症状和是否了解肺结核传染性.结论 提高密切接触者筛查率应从加强密切接触者健康教育入手.
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肺结核病人院内感染病原菌及其耐药性检测分析
目的 探讨肺结核院内感染患者的病原菌分布特点及其耐药情况,指导临床合理用药.方法 对住院肺结核合并下呼吸道感染病人作痰普通菌培养,对获得阳性结果的139株细菌进行总结,并与同期非肺结核患者痰液普通细菌培养209例结果对比分析.结果 普通致病菌培养阳性139例(株)病例中,革兰阴性菌86株(61.9%),依次为铜绿假单胞菌(22.3%)、肺炎克雷伯菌(13.7%),不动杆菌(10.8%),大肠埃希菌(6.5%),嗜麦芽窄食单胞菌(3.6%)阴沟肠杆菌(2.1%);革兰阳性菌32株(23.0%),依次为金黄色葡萄球菌(12.2%)、肠球菌(5.8%)、表皮葡萄球菌(2.1%),真菌21株(15.1%).肺结核病人合并糖尿病、COPD、支气管扩张以及结核双肺病灶者,并下呼吸道感染率较高,感染率依次为65.6%、87.5%、64.7%和57.4%.非肺结核并下呼吸道感染组病人,并革兰阳性菌感染者占34.0%,并真菌感染者6.4%.肺结核病人合并革兰阳性菌感染者所占比例下降(23.0%),且合并真菌感染者增加(15.1%).结论 肺结核合并下呼吸道感染与多种因素相关,且细菌耐药性严重,临床制定感染防控措施十分必要.
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肺血管肉瘤的诊断与治疗——附1例报告并文献复习
目的 复习肺血管肉瘤的临床表现、病理形态学特点、诊断、鉴别诊断和治疗.方法 结合文献报道,回顾性分析5例肺血肉瘤患者临床资料.结果 肺血管肉瘤临床症状为胸痛、咳嗽、咯血,肺内多发结节、斑片影,病理检查瘤体主要为血管内衬异型的瘤细胞(血管内皮细胞),可见相互吻合大小不一形态不规则的血管网,免疫组化CD34、CD31和vimentin阳性.结论 肺血管肉瘤是罕见的软组织高度恶性肿瘤,预后差.肺血管肉瘤需与肺腺癌、肺结核、真菌等疾病鉴别.
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乌鲁木齐市肺结核查痰点工作分析
目的 分析乌鲁木齐市查痰点痰检的工作现状探讨改正办法.方法 根据查痰点和结防机构实验室登记本和痰检质控资料进行分析和评价.结果 乌鲁木齐市2006年设立29家查痰点开展痰涂片检查工作,截至2008年底共完成痰涂片检查20 058张,阳性涂片869张,其中乡镇级查痰点查痰563张,阳性46张.各级实验室阳性涂片数构成比在5.3%～40.3%之间,省级高乡镇级低;共抽检质控痰涂片2 693张,定性错误共15例.结论 城市查痰点应设立在县级以下的非结防机构或社区卫生服务中心,结防机构做相应的督导和质控.
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上海市肺科医院首次复治肺结核临床调查分析
目的 了解住院的首次复治肺结核病人的基本情况,为制定规范合理的化疗方案,提高治愈率和加强防治管理工作提供依据.方法 回顾性调查和分析2003年1月-2005年12月在上海市肺科医院住院的肺结核病人中属于首次复治的病人的临床特点和导致复治的可能危险因素.结果 首次复治病人498例,占同期所有住院肺结核病人的13.1%.涂阳病人占52.8%.S,H,R,E耐药率分别为34.8%,46.8%,28.4%和24.8%.同时耐异烟肼利福平者占26.2%.51.7%有不同程度的合并症,其中以合并糖尿病、肝脏基础疾病及低蛋白血症为常见.有81例次在本次住院前后发生了药物不良反应.35.1%的患者有不规则治疗史,导致不规则治疗原因以药物不良反应为多见.本市初次复治病人以45岁以上年龄组(70%)为多,特别是60岁以上占43.7%.非本市病人在小于45岁年龄组占60%以上.结论 住院治疗的首次复治病人有其特殊性.耐药、基础情况差、合并症多、合并有肺外结核、营养不良、药物不良反应多及不规则治疗可能是导致复治肺结核的危险因素.
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初治涂阳肺结核治愈后近期复发预测模型
目的 建立初治涂阳肺结核治愈后近期复发的预测模型.方法 采用前瞻性追踪研究方法,对2005年1月1日-2006年12月31日广州市初治涂阳肺结核治愈停药的3 293例患者进行2年随访研究,从临床因素、社会因素探讨影响初治涂阳肺结核治愈后复发的相关因素,建立近期复发的logistic回归模型.结果 初治涂阳肺结核治愈后细菌学复发率为4.6%.近期复发预测模型:logit P=-9.546+0.586X1+1.959X6+1.449X10+1.118X15+1.027X16+1.525X18+0.674X22+2.042X23,经评价预测效果较好.结论 预测模型的建立为减少肺结核复发提供了科学循证依据,能为结核病疫情控制给予针对性指导.
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气管、支气管结核112例临床分析
气管、支气管结核的后确诊有赖于细菌学或组织病理学.为了提高对本病的认识,进一步了解本病的临床特点及支气管镜下的表现,探讨本病的诊断方法,现将我院1992年10月-2008年12月间经支气管镜检查确诊的气管、支气管结核112例分析报告如下.
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武警某部一起肺结核暴发流行的调查分析
武警某部特勤中队于2008年9月发生1起肺结核病暴发流行,现将调查情况分析报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2008年8月,我科收治1例外院转来的武警某特勤中队战士.患者2006年12月入伍,男,19岁,间断咳嗽、咯痰伴胸痛1年余,咯血6 h入院.患者于2007年6月因咳嗽、咯痰、胸痛,无发热、盗汗、乏力、消瘦等症状入住驻地某中心医院,经检查诊断为"右肺下叶肺炎".
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乙胺丁醇致严重视神经炎1例
1.临床资料患者,男,25岁,主因"腰痛5年余,视力下降2月余"入院.于2003年5月出现腰部疼痛,无放射,曾在西藏军区总医院行MRI检查发现腰2～4椎体破坏、椎间隙狭窄.诊断腰椎结核,予HRE抗结核治疗效果不明显.2004年2月在成都军区总医院行病灶清除、植骨融合术,术后2个月腰部切口处反复形成窦道,手术后一直服用HRZE(E:3片/d)2008年10月12日.8月中下旬出现双眼视物模糊,视力明显下降,左眼干涩.
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结核分枝杆菌持留生存机制的研究进展
全球约有1/3人口被结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染,但只有10%的感染者可发生结核病,而绝大多数足以潜伏感染形式存在.MTB的潜伏感染决定于MTB能在宿主体内以持留状态存在的能力.处于持留状态的MTB能抵抗巨噬细胞的吞噬杀灭作用,并能耐受通常对生长繁殖期的MTB具有杀灭作用的抗结核药的杀灭作用[1].因此,研究MTB进入代谢或休眠持留期和在持留状态下存活的机制,进而寻找抑制其进入持留期和杀灭结核持留菌的方法,对于控制和根除结核病具有重要的临床意义.
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宁夏同心县结核病防治情况分析
宁夏同心县属国家级贫困县,人口34.5万,辖12个乡镇220个行政村.全球基金第一轮结核病控制项目自2003年4月～2008年3月在我县实施,项目实施周期为5年,现对5年监测结果分析如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
