中国防痨杂志
Chinese Journal of Antituberculosis 중국방잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国防痨协会
- 影响因子： 2.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6621
- 国内刊号： 11-2761/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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母牛分支杆菌菌苗对结核病小鼠IFN-γ和IL-4m RNA表达影响的研究
目的 从基因水平探讨母牛分支杆菌的抗结核保护性免疫机理。方法 BALB/C小鼠随机分为三组：结核病模型组(A)；攻毒后微卡免疫组(B)及正常对照组(N)。感染四周后将全部小鼠处死。小鼠肺组织做病理切片进行HE染色，脾脏组织进行RT-PCR以检测IFN-γ和IL-4的mRNA表达。结果 三组小鼠脾脏中均可检测到IFN-γ的mRNA表达，但以B组表达强；只有A组可检测到IL-4 mRNA表达，其余两组未见目的带；B组小鼠肺部病变较A组轻而且局限。结论 母牛分支杆菌菌苗可以通过促进IFN-γ的mRNA表达抑制IL-4的mRNA表达来增强机体的抗结核保护性免疫。
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武汉钢铁(集团)公司结核病监测概况(1980年～1997年)
目的 评价武汉钢铁(集团)公司实施结核病监测18年的效果。方法 根据1980年～1997年结核病的监测和统计资料，分析结核病人登记及治疗效果。结果 活动性肺结核登记率及新登记率各下降72.0%、11.1%。涂阳比例增加15.2%，肺结核死亡率下降80.0%，治愈率从92.9%上升到97.3%，平均治疗期缩短24.8个月，慢性排菌病人比例下降44.1%。结论 武钢实施结核病监测工作对控制结核病疫情有效。
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泰安市结核病控制项目病人发现工作分析
目的 评价泰安市实施结控项目6年病人发现工作。方法 根据项目手册和1993～1998年全市项目季报表，对病人发现工作指标进行分析与评价。结果 1993～1998年全市共发现活动性肺结核病人7 351例，其中涂阳病人5 147例，是项目实施前6年总和的2.2倍。新发涂阳病人中，15～54岁病人占66.5%，女性集中在15～34岁年龄段。结论 涂阳新登记率逐年上升，但仍低于1992～1995年12个项目省的平均水平，宣传教育力度不够，归口管理不规范，结防经费不足，痰检率低是导致病人发现水平低的主要因素。
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家庭督导和全程督导模式下初治涂阳肺结核病人短程化疗效果比较
目的 观察初治涂阳肺结核病人采取家庭督导(下称家督)与医务督导(下称全督)两种管理模式短程化疗效果。方法 对128例和123例初治涂阳病例均用2HREZ/4H3R3短化方案，分别采用家督与全督的管理模式进行化疗管理。结果 家督组与全督组满疗程治愈率分别为98.4%、93.5%。结论 两种管理模式下的治疗效果均佳，但在当前家督管理模式更适合于农村。
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2946份痰标本抗酸杆菌检查结果与咳痰时间的关系
目的 探讨痰标本的咳痰时间对抗酸杆菌检查结果的影响。方法 采用痰直接厚涂片萋-尼氏抗酸染色显微镜(物镜100×)检查，统计不同咳痰时间的痰标本阳性检出率和全部阳性痰标本按咳痰时间的分布。结果 2 946份痰标本中，清晨痰、夜间痰、即时痰阳性检出率有显著性差异。462份阳性痰标本中，按清晨痰、夜间痰、即时痰统计分布有非常显著意义。结论 咳痰时间对痰标本抗酸杆菌检出有很大影响，要强调清晨痰的送检。
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抗结核组合药对HBVM阳性肺结核病人肝功能影响的观察
目的 观察抗结核组合药对HBVM阳性肺结核病人肝功能的影响。方法 比较HBVM阳性和阴性肺结核病人组合药治疗前后肝功能损害情况。结果 HBVM阳性病人肝损率比阴性者明显增高(P<0.01)；其中“模式Ⅰ”与“模式Ⅱ”病人肝损率差异不显著(P>0.05)，而“模式Ⅰ+Ⅱ”病人肝损率比“模式Ⅲ”高(P<0.05)。结论 组合药致肝功能损害，HBVM阳性病人比阴性多见，尤以“模式Ⅰ、Ⅱ”病人更易发生，可能与用药前肝脏病理损害严重程度有关。应慎用组合药并积极采取综合措施防范。
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广东省WHO结核病耐药监测研究
objective Based on the Guidelines for Surveillance of Drug Resistance in Tuberculosis of WHO/IUATLD set up a system for surveillance of drug resistance of pulmonary tuberculosis.To obtain the result on initial and acquired drug resistance rate of pulmonary tuberculosis in Guangdong province of China.Methods 40 counties were selected randomly in 113 counties of Guangdong province.39 cases of the new smear positive of pulmonary tuberculosis were intaken continuously in every county,including retreatment smear positive,Identify type of strains of culture positive and test drug resistance of the four kinds of antituberulosis drugs.Result Total drug resistance rate is 19.6%.Initial resistance rate was 18%.acquired drug resistance was 33.7%.Conclusion By strict training,all staff have grasped the drug resistance monitor system,based on the Guidelines for Surveillance of Drug Resistance in Tuberculosis of WHO/IUATLD.The result proved the drug resistance level in Guangdong is higher than that of developped countries.So national TB control program should be strengthen.
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含结核清和含对氨基水杨酸钠方案治疗耐多药肺结核疗效分析
目的 考核结核清抗结核的疗效并寻求治疗耐多药肺结核合理有效的方法。方法 选取39例耐多药肺结核患者，随机分为含结核清(DPC)组及含对氨基水杨酸钠(P)组。结果 两组方案满疗程后痰菌阴转率分别为95%、93%。X线胸片吸收好转率均为86%。随访二年复发率分别为5%、8%。以上两组结果比较差异均无显著性(P>0.05)。但P费用比DPC高数倍且含DPC组胃肠道反应及静脉炎发生率远低于含P组(P<0.05)。结论 DPC、P分别配合K、O、TH、Z组成的治疗耐多药肺结核方案安全有效，适用于耐多药结核的治疗，含DPC组的2 KOTHZ DPC/6-10 OTHZ DPC方案口服给药、费用较含P组低、副作用小患者易接受，值得推广。
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长期排菌肺结核的外科治疗
目的 探讨肺结核化疗时代胸外科手术治疗长期排菌病例的重要性，手术适应征及手术时机的选择。方法 对内科治疗一年以上仍排菌的63例肺结核空洞或结核性毁损肺采用不同术式切除不可逆病灶或附加胸廓成型术。结果 59例痰菌阴转，阴转率达93.7%，4例术后出现并发症，无手术死亡。结论 肺外科手术是治疗长期排菌合并空洞及毁损肺患者有效的方法。术后应继续抗结核治疗至少一年。
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耐药性肺结核的手术治疗(附36例报告)
目的 探讨耐药肺结核的手术适应症及手术时机。方法 对1990～1997年我院收治的7 000肺结核和36例耐药肺结核已手术治疗的病人的手术效果进行回顾分析。结果 36例肺结核病人，临床治愈率94%，痰菌阴转率84%，并发症发生率为13%。结论 对部分耐2～3种药的肺结核病人选择外科治疗仍是可行的，可提高耐药肺结核的治愈率，耐4种以上的肺结核病人术后并发症发生率高，应慎重选择。
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32例空洞性肺结核的外科治疗
目的 探讨外科手术在空洞性肺结核治疗中的地位、适应症及手术方式。方法 对我院外科1987～1997年手术的空洞性肺结核32例进行回顾分析。结果 手术疗效满意，手术治愈率96.9%。结论 外科手术仍是目前我国消灭慢性传染源和解决空洞性肺结核病人复治失败以及严重后遗症的一种有效的治疗手段。
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四川省结核病监测区(县)实施项目前后工作评价
目的 探索四川省结核病控制可持续发展问题，为制定项目结束后结核病防治对策提供科学依据。方法 对我省六个结核病监测区(县)实施项目前后结核病防治工作进行对比分析。结果 项目实施后传染源发现率较项目前提高2.7倍，综合防治效应提高3.1倍。结论 只有实施正确的防治策略和得到必须的经费支持，结核病控制工作才能持续性发展。
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体位改变对单侧胸腔积液患者气体交换的影响
目的 观察单侧胸腔积液患者患侧和健侧卧位对动脉血氧分压的影响以及体位对气体交换的影响与肺功能之间的关系。方法 采用自身对照设计、显著性检验和直线相关分析等方法。结果 53例单侧胸腔积液患者患侧卧位时PaO2(PaO2-E)为67.8±15.3mmHg，健侧卧位时(PaO2-N)为79.9±13.8mmHg，二者差值在2.3～26.4mmHg之间，平均12.1±6.9mmHg，差异有显著性意义(P<0.001)。其中40例PaO2-N高于PaO2-E，13例PaO2-N低于PaO2-E。X线胸片上积液量的多少及肺功能指标与ΔPaO2 N-E之间无明显的相关。结论 体位变化对单侧胸腔积液患者的气体交换确实存在一定的影响。尽管大多数患者健侧卧位时血气交换状况改善，但并不呈一致性变化，健侧和患侧卧位血气的变化与患者的肺功能指标FEV1及FVC也没有显著的相关。
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国产结核菌素纯蛋白衍化物稳定性观察
目的 了解国产结素纯蛋白衍化物(PPD)的稳定性。方法 选择卡介苗免疫婴儿1 506人，用效期内PPD为对照品，以冰箱2～8℃、60℃30分钟后冰箱2～8℃、36.7℃恒温箱、室内常温四种方法保存的PPD作双臂对照试验，观察三年，在不同温度下对PPD活性敏度的影响。结果 各组PPD在上述婴儿身上引起的迟发变态反应，其阳性率和反应硬结均径与效期内对照品PPD比较，除冰箱2～8℃保存组无差异(P＞0.05)外，其余三组差异非常显著(P＜0.001)。结论 国产PPD质量稳定安全性良好，只要确保冰箱保存，有效期可考虑延长至三年。
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七例肺硬化性血管瘤误诊分析
目的 通过对肺硬化性血管瘤(Pulmonary Sclerosing Hemangioma,PSH)的误诊分析，提高对PSH的认识。方法 对7例经手术病理证实PSH病人的误诊原因进行回顾性分析。结果 本组7例男女之比为1∶6，平均年龄52.3岁，误诊率100%。胸部X线多表现为孤立、圆形、类圆形、密度均匀、边缘光滑、无钙化结节状阴影。无肺门、纵膈淋巴结肿大。3例病人血CEA>10μg/L，1例痰结核杆菌阳性。结论 误诊原因：对PSH缺乏认识，易受年龄、化验等因素的影响。对肺部有孤立性病灶的女性病人应考虑到PSH。
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偶然分支杆菌爆发皮肤感染59例临床观察
目的 观察偶然分支杆菌爆发皮肤感染的特点、诊断、治疗及转归。方法 对1999年1月～12月间住院治疗并经细菌、病理、B超证实为偶然分支杆菌皮肤感染者59例的临床特点、诊疗观察结果等作统计分析。结果 本组患者平均年龄32.3岁，男∶女为1∶5.6，平均发病时间为55±30.5天。59例计有感染灶76处，臀部占92.2%。经细菌学证实39例，占66.1%，阴性20例中有12例经病理证实，二者计51例，占86.4%。所有患者均采用敏感抗生素+有协同作用的抗结核药化疗，适应症病例施以外科处理。全部患者均临床治愈出院，随访12个月未见复发病例。结论 本次感染为偶然分支杆菌所致，虽获治愈效果，但应强调防患于未然。
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广西河池地区结核病控制现状及分析
目的 反映河池地区结核病控制工作现状。方法 对河池地区1996～1998年结核病疫情报告和结核病人登记年报表进行分析。结果 河池地区每年发现的肺结核病人仅为估算病人数10%。病人新登记率、涂阳登记率和查痰率分别为20/10万、0.7/10万和15%。涂阳病人治愈率极低。结论 结防机构不健全、经费投入不足、不实行结核病归口管理是影响我地区结核病控制工作的主要因素。
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抗酸杆菌痰涂片镜检结果判定的一致性分析
为了考核全省结防机构痰涂片抗酸杆菌检验的质量控制情况，河南省结防所采取随机法对地(市)结防所和“卫生部加强与促进结核病控制项目”(以下简称项目)县的痰涂片进行了抽查，由省结防所痰检参比室进行复核，本文对痰涂片镜检结果的一致性进行分析报告。 方法：随机抽取地(市)、县结防机构1998年8-10月份痰涂片，每个单位阴性和阳性片各抽10张，由省所参比室按照《结核病诊断细菌学检验规程》的要求进行镜检并报告结果。共复核地(市)痰涂片200张、县级涂片752张。
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泰州市肺结核漏报调查及查痰情况分析
本文对1996～1998年泰州市所辖四市二区部分医疗单位肺结核病漏报调查及查痰情况进行分析。 调查按江苏省肺结核漏报调查方案进行，通过查阅医疗单位的门诊、住院、放射、检验登记簿及药物处方，将肺结核病人和可疑肺结核病人检出、记录，再将记录名单与各市结防所(科)的结核病疫情报告卡及病人登记簿逐例核对，计算漏报率。同时记录每例检出肺结核病人和可疑肺结核病人的查痰情况，计算查痰率、菌阳率。
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五种结核菌培养方法对照观察
90年代初BACTEC-460-TB自动检测技术从欧洲引进我国，通过几年检测，已有很多文章报道BACTEC法的优越性。本文报告对146例结核病人的痰标本分别作涂片、BACTEC法检测和2%NaOH碱处理后，吸取标本管内上清液体、中部液体、自沉淀液体和离心沉淀法后的标本，接种于酸性罗氏培养基几种方法分离对照结果。 方法：(1)将每份痰标本放于三支试管中，同时作涂片一张。一支试管中的痰液做BACTEC法，一张涂片做荧光染色镜检(按照全国结核细菌学检验规程操作)。
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酚妥拉明治疗肺结核呼吸衰竭合并心功能不全46例观察
本文对46例肺结核呼吸衰竭合并心功能不全患者，以抗结核、抗感染、氧疗、利尿、纠正水电解质酸碱平衡紊乱等治疗，心功能不全未能控制情况下，加用酚妥拉明进行治疗观察。46例中，心功能Ⅱ级10例；Ⅲ级22例；Ⅳ级14例。用法：酚妥拉明10mg加入10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每分钟45～50滴，每日一次，连续用7～15天。结果：显效30例，即：水肿完全消失，肝脏缩小2cm以上，颈静脉怒张消失，心功能进步二级。好转11例，即：水肿减轻，肝脏缩小1cm，颈静脉怒张减轻，心功能进步一级。无效5例，心功能无改善，其中3例死亡。总有效率89.1%(41/46)。副反应：5例用药后血压收缩压下降15～20mmHg，出现头昏眼花症状。酚妥拉明剂量由10mg减至5mg使用、症状消失。2例出现皮肤搔痒，口服息斯敏后症状消失。
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2430例蒙古族肺结核住院患者统计分析
为探讨内蒙古自治区主体少数民族蒙古族肺结核住院患者的构成特点，对自治区胸科医院(原结核病院)1953～1998年的蒙古族住院患者资料进行分析。 方法 根据45年来蒙古族住院患者的个案病历，设计编制了患者的基本情况和临床治疗情况表格，然后对病历逐一进行登录，汇总统计进行构成比分析。 结果 1.病人入院年代比重：50年代收治164例，占6.7%，60年代221例，占9.1%，70年代190例占7.8%，80年代935例占38.5%，1990～1998年8月920例占37.8%。总痰涂片阳性691例占蒙古族肺结核病人28.5%。
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五种方法检测临床标本中结核分支杆菌的比较分析
迄今为止，对结核病的病原体快速诊断的方法仍很有限，国内外学者一直在寻找快速、敏感、特异、简便的实验室诊断方法。我们应用抗酸染色、细菌培养、荧光染色、PCR、PCR反向探针膜杂交法检测临床标本中的结核分支杆菌比较分析，报告如下。材料与方法 一、材料 标本来源：43例临床标本选自1999年1月至10月长治医学院附属和平医院传染科门诊及住院结核病患者。采集痰、脑脊液、胸腹水等标本于灭菌青霉素小瓶中送检。其中男20例，女23例。对照组16例为肝癌，肝硬化患者痰，腹水。
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泪腺结核一例
患者女性，70岁，1999年1月右眼眶外上缘出现黄豆大小肿物，并逐渐增大，于1999年2月10日到天津眼科医院就诊，诊断为“右眼泪腺脱垂”，“右泪腺肿瘤”入院。入院查体：右眼视力0.5、左眼视力0.6，结膜正常，右眼眶外缘可触及小枣样光滑肿物，活动度不大，眼睑表面无红肿热痛，眼底检查：轻度动脉硬化，余正常。化验室检查：血尿常规正常，心电图正常，胸片正常。入院后行右眼泪腺区肿瘤摘除术，泪腺脱垂矫正术。术后病理证实：右泪腺增殖性结核。出院检查右眼眶未触及肿物，眼睑开启正常，眼球运动正常。转至我市结控中心检查：OT()，结核抗体(+)、抗痨治疗，给予2RHEZ/4RH方案6个月，随访半年，未见复发。
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丙硫异烟胺致女性泌乳2例
丙硫异烟胺抗结核治疗时，其常见毒副作用为胃肠道反应、肝损害、神经精神症状等，但致非授乳期女性泌乳尚未见报告，本文报告2例。 本文2例均为非授乳期女性，年龄分别为28岁和31岁，因复治肺结核收入我院，用含丙硫异烟胺的抗结核化疗方案(即丙硫异烟胺、乙胺丁醇、氧氟沙星、卡那霉素)。药量分别为0.4g、2/日及0.3g、2/日，2例分别在用药第30天和第40天出现泌乳(检验证实为乳汁成分)，无乳房胀痛等其它不适。持续3～4日，停用全部抗结核药、泌乳逐渐停止。后逐药单独试治，加至丙硫异烟胺治疗第2天又出现泌乳，当即停用后泌乳停止，排除妊娠及其它疾病所致的泌乳，肯定为丙硫异烟胺所致的泌乳副反应。
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右耳前瘘管结核一例
患儿，男，6岁。1999年11月11日因右耳前瘘管溢脓8个月就诊。患儿自幼发现先天性双耳前瘘管，一直无症状。1999年3月上旬自感低热、盗汗、乏力，右耳前瘘管向外流白色脓液，村医用红霉素软膏外敷后局部渐隆起，5月初大疱破溃流出血性脓液，先后应用青、链霉素等抗菌治疗无效，欲行手术治疗时当地医院疑为结核转送本所。体检：双侧颈淋巴结肿大如蚕豆，呈串状分布，质硬，部份粘连。右耳轮脚前有一小瘘孔，轻压有黄白色脓性分泌物排出，周围皮肤呈暗红色。X线胸片示：两肺门阴影增宽呈结节状。PPD：25mm×25mm，结明(MycoDot)阳性，分泌物抗酸涂片结核杆菌阳性。诊断：原发型肺结核，合并颈淋巴结结核，右耳前瘘管结核。给予2HLEZ/4HL化疗加猫爪草胶囊口服。2000年1月5日复查：结核中毒症状消失；X线胸片示：双肺门阴影缩小，双侧颈淋巴结变软缩小。右耳前瘘管外口光滑，未见分泌物，皮肤色泽正常。
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自发性食管破裂并液气胸2例
例1 男，61岁。1998年4月21日下午6时感腹部不适，间断呕吐咖啡色胃内容物，量较多，当晚10时出现右侧胸痛，伴胸憋、气短。次日于当地卫生院诊断：右侧气胸，并予抽气一次，症状略有改善。4月23日来我院就诊，查体：T37.1℃，P100次/分，R28次/分，BP16/11kPa，体质消瘦，表情痛苦，呼吸急促，右肺叩珍鼓音，呼吸音低，右上腹压痛(+)，X线胸片：右侧液气胸，液平于右第5前肋水平，右肺压缩约80%，右上肺可见数个大小不等结节影，诊断：右上肺陈旧性肺结核，右侧液气胸。入院后给予右胸腔闭式引流，引流出黄白色稀薄脓液约700ml，之后即发现引流管频繁被渣样物质堵塞。引流第3天，病人出现发热，自诉引流液气味与呕吐物气味一致，故疑诊食管胸膜瘘，给美蓝2ml加50ml清水口服，未见引流液蓝染。引流第4天，用注射器疏通引流管过程中两次抽出方便面及调料油脂，经询问病人与事先曾进食方便面相吻合，当即行食管造影，可见到食管中段造影剂分流进入右胸腔。因病人营养状况差，暂予保守治疗。5月8日胃镜检查：距门齿30cm～35cm处，食管右侧壁见一长约5cm梭形裂口通入右胸腔。5月12日行手术治疗，术中见奇静脉弓下缘及下肺静脉处食管全层破裂长约10cm，行食管部分切除、胃食管吻合，术后病人恢复良好。
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结核病伴军团病一例
患者男性，49岁，教师。因发热、干咳、右侧胸痛伴腹泻二周，外院胸片示右中肺尖，痰细胞培养三次均为卡他布兰汉氏菌。注青霉素、先锋霉素V、泰星等静滴十余天无效而转入本院。既往有吸烟史600支/年，慢性咳嗽史十余年。余无其它慢性病史。
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肺结核继发噬血细胞综合征一例
患者，男，18岁。因发热、肝脾大、全血细胞减少1月于2000年1月23日入院。发病2周后，当地医院诊断为“上呼吸道感染”，给予“青、链霉素”肌注，仍持续高热达40.3℃且出现颈部多个淋巴结肿大及鼻衄。查血红蛋白81g/L，红细胞2.391×1012/L，白细胞0.53×109/L，血小板23×109/L，遂来我院。查体：体温38.3℃，一般状况差，皮肤未见出血点及皮疹，颈部、腋窝及腹股沟均可及3～4个肿大淋巴结(2cm×4cm)，质韧、活动，心肺未见异常。肝肋下3cm，脾肋下5cm，质韧。查血红蛋白64g/L，红细胞1.86×1012/L，白细胞0.67×109/L，血小板22×109/L，网织红细胞1.3%。骨髓象(河北医科大学附属二院报告)：有核细胞增生明显活跃，粒系统以晚期细胞为主，红系以中幼红细胞为主，多见噬血细胞，类上皮样细胞，巨核细胞33只，可见分叶核过多现象。血小板散在少见。谷丙转氨酶(SGPT)35.4U/L，谷草转氨酶(SGOT)118.7U/L，尿素氮(BUN)4.83mmol/L，乙肝表面抗原(HbsAg)(-)，红细胞沉降率31mm/h，痰查结核菌三次，一次阳性，血培养无细菌生长。
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抗结核药所致肝损害发生机制及防治
药物性肝损害是抗结核药物常见的毒副作用之一，也是结核病人停止化疗的常见原因之一，近年来抗结核药所致肝损害似有上升趋势，1997年方毅敏等观察531例初治肺结核患者执行含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺方案治疗后出现肝损害231例，肝损害率达43.5%［1］。本文就抗结核药所致肝损害发生机制及防治进展作一综述，旨在提高对本病的认识。 一、发生机制 目前已知大多数抗结核药均可引起肝脏损伤，但其发生机制尚未完全阐明。依据药物产生的肝脏疾患的可预计性，作者将抗结核药分为量效关系密切型和量效关系不密切型两大类。
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我国结核病控制工作的新里程碑
岁末之际，国务院召开了“全国结核病防治工作电视电话会议”，中共中央政治局常委，李岚清副总理亲莅会议并做了重要讲话，卫生部张文康部长和财政部高强副部长分别在会上做了相关的工作报告，并代表政府郑重承诺，加强我国的结核病控制。这次会议具有十分重要的现实意义和历史意义，标志着在新世纪我国政府对控制结核病的庄严承诺和再度向世人表明我国对结核病宣战的决心，必将大大地加速结核病控制的进程，是我国结核病控制工作的新里程碑。
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中国防痨协会第七届科普宣教作品表彰暨经验交流会议纪要
中国防痨协会第七届科普宣教作品表彰暨经验交流大会于2000年10月26～28日在广西北海市召开。参加本次大会的有来自全国各地结核病防治所的领导，从事防痨科普宣教工作的专家和宣教工作专业人员代表，以及各省市自治区防痨协会秘书长共80余人。 会议由中国防痨协会常务理事、科普委员会副主任、广东省结核病防治研究所钟球所长主持，中国防痨协会副理事长、科普委员会主任、上海肺科医院许成文副院长致开幕词，中国防痨协会常务理事、卫生部结核病控制中心代表付瑜副主任讲话，中国防痨协会副理事长兼秘书长张立兴在开幕式上对大会的胜利召开表示祝贺，并对今后开展防痨科普宣教工作作了重要讲话。 会上黑龙江省、天津市、福建省、北京市、陕西省、河南省、深圳市代表进行了大会交流报告，分别从不同侧面介绍了宣教工作的经验和体会，受到全体代表的好评和欢迎。 大会经验交流会后分成各级所长一组和防痨科普宣教工作人员一组，两组进行热烈的讨论和交流，大家一致反映受益匪浅。两组的代表刘传玉所长、赵德福秘书长在大会上进行汇报，各组都对今后做好防痨科普宣教工作提出了非常好的意见。27日上午由卫生部结核病控制中心付瑜副主任主持闭幕式，科普委员会主任许成文副理事长宣读科普作品获奖名单、颁发奖品和获奖证书。屠德华副理事长致闭幕词。他归纳了这次会议讨论交流的经验，提出今后进一步做好科普宣教工作的十条意见： 一、宣传各级领导与宣传群众相结合、宣传医务人员和病人相结合，针对性要强，对象不同，内容有别：二、重点集中宣传与日常经常性宣传相结合；三、宣传内容：针对性和群众性相结合。有针对的争取领导的重视和支持，但群众性的普及知识也不能忽视；四、宣传方法：传统的手段(黑板报、有线广播)与先进的技术相结合；五、宣传经费：专项投入与见缝插针相结合；六、宣传工作专家与专业人员与群众性的人人参与活动相结合；七、科普作品的质量和数量相结合。在数量中求质量；八、轰轰烈烈的宣传与对每个人的细致宣传相结合；九、上级要求与自觉行动相结合，每个防痨工作人员都是防痨宣传员；十、防痨知识的一般普及和开展科普研究相结合，使宣教工作更加规范化、科学化。 与会代表一致认为本次会议开得很好，既热烈又高效，既有理论又有经验，总结本世纪展望新世纪，是一次促进防痨科普宣教工作具有里程碑意义的重要会议。中国防痨协会秘书处2000年11月2日
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2000年中国防痨协会专家咨询及暑期休养活动报告
根据中国科协要把学会、协会办成会员之家，要尊重知识、爱护专家的身心健康的精神。中国防痨协会于2000年7月16～21日在黑龙江省风景优美环境幽静的镜泊湖举办了专家咨询及暑期休养活动。参加这次活动的有香港防痨心脏及胸病协会副会长、中国防痨协会名誉理事长李绍鸿教授；香港防痨心脏及胸病协会秘书长、中国防痨协会常务理事俞翊鹏先生；中国防痨协会理事长戴志澄；中国防痨协会副理事长兼秘书长张立兴；中国防痨协会副秘书长蒋建英。各省代表有北京结核病胸部肿瘤研究所段连山主任；北京胸科医院原副院长张培元；甘肃省结防所所长李宁武；宁夏结防所所长朱桂林；黑龙江省结防所所长王鹏飞；四川省结防所书记、副所长卫邦富；辽宁省结防所原所长张发达；山东省胸科医院院长王锡甫；海南省结防院书记符琼和；新疆自治区结防所主任曾庆博；山东省青岛市结防病防治中心主任葛登台；内蒙古自治区呼伦贝尔盟结防所所长张德贵；河南省开封市结防所所长宋自卫。 7月17日召开专家咨询会，会上发言踊跃，就今年第四次全国结核病流调工作及在结核病控制日常工作中遇到的实际问题提出了一些意见和建议，供卫生部有关领导参考：1.当前我国结核病疫情相当严重，应加强专业性很强的结防机构，而目前大家对结防机构的前景忧心忡忡，机构反复冲击动荡对开展工作影响很大；2.卫生部下发的2000～2010年结核病规划因涉及财政、计划等多个部门，建议好由国务院下发。规划中一些主要问题是：(1)希望今年卫生部高层次结核病工作会议早些召开；(2)传染源病人给予优惠政策的提法不明确；(3)指标问题：从流调情况看，指标是否过高?3.结核病归口管理存在问题多，执行和监督有不少困难和问题，应以“法”形式加强管理；4.结核病科普宣教应大力加强并加大经费投入；5.加强防痨人员继续教育，充分发挥中国防痨协会在培训人才方面的作用；6.世界银行贷款对中国控制结核病起了很大作用，但在实际工作中，项目外的病人很多，而且化疗混乱，造成多种耐药。这对控制传染源是个漏洞，是未来结核病问题的隐患。如继续实施项目，项目外的病人如何办?应有所考虑；7.抗痨药品质量的监测，特别是平时监测工作应加强；8.应加强结核病与HIV感染的控制和监测。 中国防痨协会举办的2000年专家咨询及暑期休养活动得到参加专家的一致好评，大家认为尽管这次活动时间不长，但增进了友谊，加深了感情，既说出了心里话又达到休息的目的。中国防痨协会秘书处2000年7月31日
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中国防痨协会结核病临床基础委员会学术研讨会会议纪要
中国防痨协会临床专业委员会和基础专业委员会共同组织的，“耐多药肺结核、浆膜结核的诊断和治疗新进展及非结核分支杆菌检测新技术”学术研讨会于2000年10月15日～18日在河南省开封市召开。会议由基础专业委员会主任委员庄玉辉教授主持，临床专业委员会主任委员上海市肺科医院周伯年院长致开幕词。中国防痨协会副理事长兼秘书长张立兴教授、河南省卫生厅副厅长刘学州、开封市副市长张家顺、开封市卫生局副局长梁秀芳等领导出席会议并讲话。临床专业委员会副主任委员张培元主任医师做会议总结。 本次会议收到论文132篇，其中临床110篇、基础22篇、专题报告7篇，来自全国各地的代表140多人参加了会议。会议邀请了6位国内著名结核病专家就国际结核病研究进展、耐药结核分支杆菌耐药分子机制研究、耐多药结核药物选择与治疗方案、浆膜结核的诊断与治疗进展及无细胞母牛分支杆菌菌苗研究与应用等做了专题报告，内容丰富，涉及面广，信息量大，受到与会代表的普遍好评和欢迎。 大会以耐多药肺结核的诊治为重点进行了讨论并指出，我国是结核高耐药国家，耐多药肺结核的防治是我们的重要研究课题，也是一个全球性、世纪性难题，但我们必须迎难而上，结合国情制订出有效的防治措施。面对耐多药肺结核化疗效果较差的现实，必须联合免疫治疗、介入治疗等综合治疗方法。会上有的代表介绍用母牛分支杆菌菌苗免疫治疗肺结核及胸膜结核，取得良好疗效。同时，不可忽视外科在治疗耐多药肺结核中的作用，选择适当的手术时间、手术方法进行治疗以提高疗效。令人感到欣慰的是，本次会议就耐多药肺结核化疗药物的选择和方案的制订提出了可行性较强的框架性意见，受到与会者的极大关注，本意见将在会后进一步修改完善。会议指出，在研究治疗方案的同时，应对耐多药肺结核的形成原因作进一步分析，尽可能杜绝不规则用药，消除医源性因素，并积极控制结核病的并发症，也要警惕非结核分支杆菌病的混淆，采取积极有效的措施，减少耐多药肺结核的发生。有的代表介绍绝对浓度法和比例法对结结核分支杆菌临床分离株药物敏感性的比较研究，结果是IHN、SM和RFP三药的耐药率均无显著性差异，而EMB耐药率有显著性差异。会议指出，有必要对这二种药敏试验方法做进一步的比较研究，期望研制出更简便、快速的方法。 有关浆膜结核的诊断、鉴别诊断等问题，各位专家从胸液的酶类测定，抗结核抗体、细胞因子及PCR探针等方面提出了很多宝贵的意见，对提高浆膜结核的诊断起到了指导作用。目前介绍的众多检查方法中，国外引进的较多，要探索符合我国临床需要的切实有效的检查方法，积极开展胸膜活检、胸腔镜、甚至开胸活检，以提高浆膜结核的细胞学、病理学确诊率。 这次会议学术气氛浓厚，与会代表交流经验，开展学术争鸣，探讨内容较为深刻。研讨会采取了临床典型病例介绍和讨论相结合的方式，尤其是一些著名专家结合各自长期临床经验进行讲解，引起了与会代表的极大兴趣，由此形成了生动活泼的讨论气氛，达到了充分的交流。会议在两个专业委员会的努力下，在与会代表积极参与，多方面的支持下取得了圆满成功。感谢河南省防痨协会和开封市结防所领导及同志们的辛勤劳动与精心安排，上海市肺科医院、北京市胸科医院、中国防痨协会蒋建英副秘书长为会议筹备、会务以及中国防痨杂志编委会为出版增刊所作的有益工作。(胡家英 肖和平 庄玉辉 整理)
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从黑龙江省20年结防工作的发展探讨防痨工作的可持续发展
一、基本情况 黑龙江省地处祖国的东北部边陲，全省人口约3 700万，面积45万平方公里，辖2个地区，11个地级市，83个县区。 二、结防机构的发展 1978年前，全省除8个地市结核病防治院与省结防所外，其它地区均无专业结核病防治机构，主要负责结核病临床治疗工作、卡介苗接种、个别人群调查。1978年国务院颁布210号文件，1979年全国流调黑龙江省活动性肺结核患病率高居全国第三位，引起省政府及有关部门的高度重视。省地县三级以不同的形式建立了结防机构，包括县医院设结核科，防疫站设结核科，卫生局设防痨办，结核医院设防治科，建立独立结防所。1986年《黑龙江省结核病防治条例》颁布实施后，省编委专门为结防机构批了编制，结防机构有了明显的进展。到目前为止，全省省地县(区)三级均有结防机构，其中独立的结核病防治所占80%，全省防痨专业人员已达1 842人，见表1。
| 年 | 期数 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
