中国防痨杂志
Chinese Journal of Antituberculosis 중국방잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国防痨协会
- 影响因子： 2.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6621
- 国内刊号： 11-2761/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肌瓣填塞术治疗慢性脓胸
目的探讨慢性脓胸的外科治疗经验.方法采用肌瓣填塞术治疗8例慢性脓胸.结果 6例治愈,1例未愈,1例复发.结论肌瓣填塞术是治疗慢性脓胸的有效方法,具有胸廓形状不改变或轻度改变的特点.对肌瓣不能填满脓腔者应附加胸廓成形术.
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1992～2001年海南省结核病防治工作情况分析
目的分析海南省结核病防治工作现状和经验.方法根据全省各市(县)上报的结核病报表和有关总结材料,分析结核病现状、防治对策及效果.结果海南省应用现代结核病控制策略以来,1992～2000年共检查可疑肺结核病患者192?077例,查痰48?670例,查痰率25.3%.发现并登记活动性肺结核病人31?822例,其中涂阳病人22?946例,涂阳新登记率从1992年12.8/10万上升到2000年48.4/10万.至2001年12月止,共治愈了21?625例涂阳病人,总治愈率达94.2%.结论海南省结核病疫情严重,近10年来经过应用现代结核病控制策略,取得显著成效,证明该策略是控制结核病流行有效的技术措施.
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荧光探针杂交技术检测临床标本内结核分支杆菌的价值
目的评价聚合酶链反应(PCR)荧光探针杂交技术(TaqMan技术)检测临床标本中结核分支杆菌的应用价值.方法应用细菌学方法(涂片镜检和培养)及TaqMan法检测133份结核病患者痰标本,53份非结核呼吸系疾病患者痰标本.结果细菌学方法检测结核病患者临床标本中结核分支杆菌阳性率为36.1%,TaqMan法阳性率为61.7%,高于细菌学检测法,经统计学处理,两者有显著性差异(P＜0.05),用TaqMan法检测临床标本特异性为96.2%.结论 TaqMan技术将PCR扩增、荧光探针杂交及检测一体化,在单一管内完成,具有简便、快速、防污染、敏感性及特异性较高等优点,是结核病辅助诊断的有效方法之一.
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结核性多发浆膜炎45例临床分析
目的探讨结核性多发浆膜炎的临床特点,提高结核性多发浆膜炎的诊断治疗水平.方法对45例结核性多发浆膜炎的临床资料进行回顾性分析.结果 (1)40岁以下的中青年多见.(2)发热、腹胀为常见临床症状.(3)均并发胸膜炎,且单侧胸腔积液并发腹腔积液为常见.(4)近半数三腔同时出现积液患者肺内发现血行播散型肺结核.(5)含RFP治疗组的临床效果较为满意.高龄、并发心包炎、并发低蛋白血症是影响疗效的相关因素.结论对于发热伴有胸闷、腹胀的中青年患者,应进行胸片及B超检查以除外结核性多发浆膜炎,对已发现浆膜腔积液的患者亦应注意其它浆膜腔的相关检查,血播型结核应进行各浆膜腔的相关检查.早期诊断并采用含RFP方案治疗,效果较好.
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肺结核合并白色念珠菌感染64例临床分析
目的探讨肺结核合并白色念珠菌感染的临床特点及治疗.方法回顾并分析5年来我科收治的肺结核合并肺部白色念珠菌感染64例的资料.结果肺结核合并肺部白色念珠菌感染的特点:结核病史长,年龄偏大;以浸润型和慢性纤维空洞型肺结核为主;肺部病变广泛,空洞多,病情较重;多有继发真菌感染的诱因可寻;确诊有赖于病原学检查.结论肺结核合并肺部白色念珠菌感染有增多趋势,了解其临床特点可提高对两病并存的诊治水平.
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县级综合医院医护人员结核病控制知识知晓现况分析
目的了解县级综合医院医务人员对现代结核病控制知识的掌握现况.方法在湖南省的怀化、湘西自治州、张家界、郴州和衡阳等5市各随机抽查2个县级人民医院,采用封闭式问卷对各医院的呼吸内科、传染科、放射科和检验科各5～7名医护人员进行结核病临床与诊断技术、化疗原则、DOTS策略、归口管理和政府有关法规等9项结核病控制知识及是否接受过专业培训共10个问题的调查.结果 10所抽查医院共回收问卷261份,有效问卷254份(97.3%).9项结核病知识回答正确者仅36份(14.2%),且不同科室、不同职业和不同职称之间没有明显差异;答卷者对结核病知识的平均得分为6.58±1.56分,其中男性高于女性;职称越高,得分越高;护士得分较低;得分与工作岗位无关; 答卷者中仅77人(30.3%)接受过相关知识培训,结核病控制知识的知晓与专业机构培训次数呈正相关.结论大多数县级综合医院医护人员对结核病控制知识较为欠缺,忽视痰涂片镜检的作用,对国家结核病控制规划和政府的相关法规不了解.加强综合医院医护人员有关结核病知识的培训是目前结核病控制的当务之急.
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17例肺支气管囊肿长期误诊肺结核原因分析
目的通过对肺支气管囊肿(pulmonary bronchogenic cyst,PBC)长期误诊为肺结核的原因分析,提高对二种疾病的鉴别诊断能力.方法对17例经手术病理证实的PBC长期误诊肺结核原因进行回顾性分析.结果长期误诊肺结核的PBC患者占同期手术治疗的PBC的43.6%(17/39).主要症状:咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、低热和乏力.X线表现形态多样,球形病变10例,部分有卫星灶及钙化灶、空洞或溶解等,大片密度不均匀阴影5例,一侧毁损肺1例,叶间裂积液1例.所有病人均查痰结核菌阴性.正规抗结核治疗后反复咳痰、咯血、发热11例(64.7%),无效6例(35.3%).结论误诊原因是对不典型的PBC缺乏认识.痰结核菌阴性而临床症状和X线表现与肺结核相似、经正规抗结核治疗后仍反复发作或无效的病人,应考虑到PBC.
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不明原因发热与结核病的关系探讨(附136例分析报告)
目的探讨不明原因发热与结核病的关系.方法收集1980年1月至2000年7月因不明原因发热住院的258例患者进行回顾性分析.结果不明原因发热病人中52.7%诊为结核病.结核病与非结核病之间临床表现有显著性差异(P＜0.005).结论 1.结核病仍是不明原因发热的主要原因之一.2.试验性抗结核治疗不应少于2～2.5个月.
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高分辨CT扫描对气管、支气管结核的诊断价值及临床意义
目的探讨HRCT对气管、支气管结核的诊断价值及临床意义.方法对32例诊断明确的气管、支气管结核住院患者行胸部HRCT扫描,结合纤维支气管镜检查,观察病变气道内壁及管腔的形态变化以及其病变远侧肺实质的病变情况.结果气管、支气管壁病变检出率为73.9%,其中管壁轻度增厚54.3%,明显增厚19.6%;气道管腔形态改变检出率为67.4%,其中管腔狭窄＜50%的41.3%,＞50%的19.6%,管腔闭塞6.5%.同时观察到气管、支气管周围及纵隔淋巴结肿大7例,病变支气管远侧管腔内粘液栓12例,管腔局限性扩张5例,小叶性肺气肿18例,肺不张2例,肺内结核病灶39例.结论 HRCT检查观察气道病变部位和范围、气道病变与肺内病变的关系、危重患者纤维支气管镜检查前的定位准备及估计预后均有重要的临床意义.
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静滴式引流术在结核性胸腔积液治疗中的应用价值探讨
目的探讨静滴式引流术在结核性胸腔积液治疗中的应用价值.方法 217例结核性胸腔积液按不同治疗方法分为引流组(53例)、抽液组(107例)及保守组(57例),对3组病人的引流、抽液的穿刺次数、持续时间、排出的胸液量及发生胸膜肥厚的情况进行统计分析对比.结果引流组与抽液组相比,穿刺次数明显减少,排液持续时间长,首次引流胸液量大,且无并发症.遗留胸膜肥厚,引流组明显少于其他两组.结论静滴式引流术用于结核性胸腔积液的疗效优于常规胸穿抽液术及保守疗法.
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纤维支气管镜检查对肺弥漫性疾病的诊断价值
目的了解纤维支气管镜(FB)检查对肺弥漫性病变的临床诊断价值.方法总结1993～1999年间,经痰细胞学及细菌学检查均为阴性的肺部弥漫性病变86例行FB,并做活检、灌洗及刷片检查.结果 FB总的阳性率87.2%,镜下直视有病变51例,占59.4%.活检、灌洗液及刷检阳性率分别为69.2%、55.6%和30.8%.确诊肺癌38例中,支气管内新生物及肺活检阳性率分别为100%和84.2%,支气管肺泡灌洗液阳性率仅27.3%.在25例肺结核中,FB总的活检阳性率85.7%,而FB刷检和培养阳性率低16.2%.支气管镜肺活检的阳性率不因取活检次数的增加而增加.结论 FB,特别是活检是一种安全有效简便的方法,对肺弥漫性病变诊断率高,副作用小.
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合并糖尿病肺结核与无糖尿病结核病人的三种抗结核药物药代动力学观察
目的观察肺结核合并糖尿病患者对所用三种抗结核药物INH、RFP和OFLX的药代动力学参数,为临床用药提供理论依据.方法随机观察17例志愿受试者,观察组9例,为合并糖尿病肺结核.对照组8例,为无糖尿病结核病患者.两组年龄具有统计学差异(P＜0.05).用高压液相色谱法检测两组病人口服INH 0.4、RFP 0.6和OFLX 0.6的药物浓度,其数据用3P87程序进行处理.结果 INH除两组tmax有统计学差异(P＜0.05),其它参数t1/2(h)、Cmax(μg/ml)、AUC(μg/(ml*h))均无统计学差异(P＞0.05).RFP两组均无统计学差异(P＞0.05).OFLX两组上述4种参数对比均有统计学差异(P＜0.05).结论 (1)INH、RFP基本上不受患者糖尿病、年龄和性别因素的影响.(2)OFLX其代谢与患者糖尿病或年龄有关,在接近老年病人同时患有糖尿病者,由肾代谢的OFLX应适当选用安全治疗量内偏低剂量更合适,已防蓄积出现其他毒副反应.
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依赖利福平菌肺结核43例临床分析
目的探讨依赖利福平(R)结核分支杆菌肺结核的临床特征、产生原因及防治对策.方法对实验室诊断为依赖R菌的肺结核患者进行治疗和随访追踪,对其临床资料进行回顾性分析.结果 (1)43依赖R菌肺结核患者中,年龄20～39岁的占60.5%(26/43),40～59岁的占20.9%(9/43);病灶范围≥3个肺野的占88.4%(38/43),病变性质以干酪空洞为主的占58.1%(25/43);耐药种类≥3种抗结核药的占88.4%(38/43),≥2种的为100%(43/43),至少耐异烟肼和利福平的耐多药肺结核(MDR-TB)占74.4%(32/43).(2) 5例初始患者均为MDR-TB,且化疗全部失败;38例复治患者化疗失败率达52.6%(20/38),利福霉素类药物交替使用或不规则用药的占76.3%.结论 (1)依赖R菌肺结核以病情重,耐多药,化疗效果差和预后不良为主要临床特征.(2)肺结核患者长期不合理或不规则用利福霉素类药,可能是产生依赖R菌的主要原因.(3)建立结核菌耐药性检测的快速方法,并应用于临床,是及时了解耐药情况的重要手段.
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结核分支杆菌镜检、培养和PCR技术诊断结核病的临床评估
目的评估结核分支杆菌PCR、培养、镜检对结核病诊断的临床效果.方法对1?217例临床可疑结核病人用PCR、培养和镜检三种方法的阳性检出率进行比较.结果不同临床标本用PCR技术诊断结核病,其敏感性高于培养和涂片镜检,阳性检出率分别为:88.7%,43.4%,26.5%.结论通过三种方法比较分析,说明PCR技术是一种速度快、检出率高的检测结核分支杆菌的重要方法,对结核病的诊断有重要的参考价值.
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广州市越秀区1995～2000年肺结核流行病学监测
目的研究越秀区6年来肺结核的流行病学趋势.方法分析1995～2000年登记的肺结核病人的流行病学特征.结果年登记率、年末登记率下降了19.8%和40.0%.新发现的肺结核和复发病例有向老年化集中的趋势.肺结核的死亡危险性正逐步减少.结论越秀区疫情受到有效控制,肺结核的发病、患病和死亡呈老年化.
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深圳市全人口结核病控制实施效果评价
目的研究深圳市实施包含非户籍人口在内的全人口结核病控制模式.方法在全人口中推行以发现和彻底治疗传染性肺结核病为主的现代结核病控制和监测策略.结果从1993年至2001年,登记涂阳肺结核8?483例,治愈率96.3%.肺结核疫情明显下降,深圳市户籍人口涂阳患病率下降55.9%,非户籍人口涂阳患病率下降38.6%.结论实施全人口结核病控制是必要的、可行的和科学的.
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146例住院结核病例死亡原因分析
目前,随着科学的进步,结核病例死亡明显减少,为了解结核病人死亡原因,制订合理的防治措施.
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糖尿病合并肺结核96例诊疗分析
糖尿病患者容易合并肺结核,两病并发,相互影响,致使病情复杂,治疗效果不佳,预后比单纯肺结核或单纯糖尿病要差.
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胸液中脂阿拉伯甘露聚糖抗体检测对结核性胸膜炎的诊断意义
结核性胸膜炎是呼吸系统的常见病,其胸液常需与其它类型疾病所致胸液相鉴别,为探讨脂阿拉伯甘露聚糖抗体(anti-LAM IgG)在胸液中的鉴别诊断价值,我科将对1999年2月至2000年12月期间住院病人中的136例标本进行统一检测,现报告如下.
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中西医结合治疗周围淋巴结结核疗效观察
周围淋巴结结核,好发颈部、腋窝、腹股沟等处,常伴有细胞免疫功能低下.
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乌体林斯辅助治疗菌阳肺结核疗效初步分析
乌体林斯通过影响机体免疫功能,起到治疗目的.我们对临床结核病患者采用短程化疗方案配合乌体林斯治疗,探讨其治疗效果.
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变色液体培养基快速培养分支杆菌的临床应用
快速分离临床标本中分支杆菌一直是结核病学科领域中迫切需要解决的课题.
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化疗加椎旁脓肿穿刺术治疗47例脊柱结核的疗效分析
1990～1999年我科共收治胸、腰椎结核282例,其中影像学显示骨质破坏较轻、伴有椎旁脓肿者47例.我们采用椎旁脓肿穿刺术治疗,取得较好的疗效.
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抗结核药物引起白细胞减少至零1例
患者,女,27岁,既往身体健康,因间断发热30天,于2001年4月26日以左上浸润肺结核给予异烟肼(0.3g,1次/d)、利福平(0.45g,1次/d)、吡嗪酰胺(0.5g,3次/d)、链霉素(0.75g,肌注,1次/d)治疗.5天后因症状持续加重入院治疗.
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来立信治疗耐多药肺结核引起神经症状1例
患者,男,85岁,退休教师.以间断咳嗽咯血30年,加重1个月,于2001年1月17日第3次住我院.30年前诊断双侧肺结核.
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下鼻甲黏膜结核1例
患者,女,55岁,2000年3月出现头痛、发热、鼻塞、流涕等症状.涕中偶有血丝,鲜红色为主.
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扁桃体结核1例
患者,女,67岁,咽部不适8个月,加重1个月,于2002年4月8日住院.患者反复咽部不适,有异物感,分泌物较多,吞咽时有疼痛感.
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结核性变态反应综合征1例
患者,男,34岁.于1998年6月发现胸背部皮肤红色丘疹及小脓疱疹,无瘙痒及疼痛.外院以"皮肤病、痤疮"给予治疗,效果差,仍反复发作.
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结核病化疗过程中出现类赫氏反应20例分析
从1991～2001年我院共收结核病病人1?500例,在治疗过程中出现类赫氏反应20例,现报告如下.
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结核病控制工作中的IEC
IEC是Information(信息), Education(教育), Communication(交流)的缩写,初是为协助作好计划生育项目而设计的一种方法,现在这种方法已被广泛应用于各个领域,通常通过一系列非参与性、组织管理严密的、说教性传播方法,强调信息与教育的重要性.
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肺结核的介入治疗
结核病特别是耐多药结核病的防治是迫切需要解决的重大课题[1～3].肺结核介入治疗近年来进展迅速,为结核病特别是耐多药结核病的治疗开辟了新途径.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
