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中国防痨

中国防痨杂志

Chinese Journal of Antituberculosis 중국방잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中国防痨协会
  • 影响因子: 2.52
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1000-6621
  • 国内刊号: 11-2761/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: www.zgflzz.cn
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1934
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国防痨杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王撷秀
  • 类 别: 感染性疾病及传染病
期刊荣誉:
  • 支气管色素沉着纤维化的临床表现、支气管镜改变和CT特征分析

    作者:孙小丽;朱艳艳;王仁贵;侯代伦

    目的 分析支气管色素沉着纤维化(bronchial anthracofibrosis,BAF)的临床表现、支气管镜和CT检查特征.方法 选取2008年2月至2015年5月于首都医科大学附属北京世纪坛医院放射中心经支气管镜检查发现支气管黏膜色素沉积并伴有主支气管或叶段支气管狭窄,确诊为BAF的56例患者作为研究对象.收集其临床资料,分析其支气管镜检查结果、病理结果,以及CT检查结果.结果 56例患者,包括男17例(30.4%),女39例(69.6%);年龄34~87岁(中位年龄57岁).临床症状主要为咳嗽、咯痰、呼吸困难、咯血等,呈反复慢性病程.支气管镜均显示黏膜色素斑和叶段支气管狭窄或闭塞,其中,单部位受累27例(48.2%),多部位受累29例(51.8%),以右肺中叶支气管狭窄多见.24例行支气管镜下黏膜活检的患者,活检标本病理检查均显示为支气管黏膜的色素沉积,其中13例(56.5%)伴有慢性非特异性炎症,8例(34.8%)表现为伴有干酪样坏死的慢性肉芽肿样炎症,3例(13.0%)为肺癌.CT表现叶段支气管狭窄44例(78.6%),管壁增厚17例(30.4%),纵隔和(或)肺门淋巴结肿大52例(92.9%),伴淋巴结钙化30例(53.6%),肺内表现阻塞性不张38例(67.9%),支气管扩张6例(l0.7%),胸膜病变3例(5.4%).结论 BAF好发于老年女性,并与结核病、肺炎、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul-monary diseases,COPD)及恶性肿瘤等相关,主要特征包括支气管黏膜色素沉着、叶段支气管狭窄、气道周围淋巴结增大及多种形态的肺阻塞性或感染性病变.

  • 2005-2014年四川省登记结核病患者死亡特点分析

    作者:李婷;何金戈;张佩如;肖月;夏勇;王丹霞;李运葵

    目的 了解结核病信息管理系统报告的2005-2014年四川省结核病患者治疗队列死亡流行现状及变化趋势.方法 以2005年1月1日至2014年12月31日中国结核病信息管理系统中所有四川省登记的649 328例结核病患者作为研究对象,对结核病总死亡、因结核病死亡和因非结核病死亡情况及三间分布、不同诊断和治疗特征患者因结核病死亡情况进行分析.不同年份间结核病患者病死率进行x2趋势检验,对不同诊断、治疗特征结核病患者病死率进行x2检验.P为双侧概率,检验水准a=0.05.结果 四川省结核病患者总病死率从2005年的1.02%(630/61 856)下降至2014年的0.93%(497/53 260),差异有统计学意义(x2趋势=4.66,P=0.031).其中,结核病病死率从0.42%(262/61 856)下降至0.20%(109/53 260),差异有统计学意义(x2趋势=39.02,P=0.000);非结核病病死率从0.59%(368/61 856)上升至0.73%(388/53 260),差异有统计学意义(x2趋势=47.59,P=0.000).结核病总病死率男性(1.05%,4828/458 249)高于女性(0.73%,1390/191 058),差异有统计学意义(x2=151.12,P=0.000);结核病病死率和非结核病病死率均随年龄增加而上升,差异均有统计学意义(x2趋势分别为579.10和1538.33,P值均为0.000).川中(1.21%,2406/198 901)和川西地区(1.14%,887/78 124)结核病患者总病死率高于川南(0.99%,1525/154 052)和川东北(0.64%,1400/218 251),差异有统计学意义(x2=391.10,P=0.000);复治患者因结核病病死率(0.48%,307/64 276)高于初治患者(0.29%,1681/585 052),差异有统计学意义(x2=68.72,P=0.000);重症患者因结核病病死率(0.57%,383/67 683)高于非重症患者(0.28%,1605/581 645),差异有统计学意义(x2=254.03,P=0.000).结论 四川省结核病患者总病死率呈逐年下降的趋势,但在川中、川西地区和老年人群中总病死率较高,血行播散性肺结核、涂阳、复治和重症患者结核病病死率较高.

  • 以蜂窝肺改变为主的继发性肺结核高分辨率CT征象分析

    作者:余辉山;李靖;李宝学;李政旻

    目的 分析以蜂窝肺改变为主的继发性肺结核高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)征象,提高以蜂窝肺改变为主的间质性肺结核的CT诊断水平.方法 回顾性分析53例以蜂窝肺改变为主的继发性肺结核患者HRCT表现,其中,经痰涂片和痰培养发现结核分枝杆菌阳性29例(54.7%),经皮肺穿刺病理诊断15例(28.3%),经纤维支气管支镜病理诊断9例(17.0%).结果 (1)发病部位.46例(86.8%)患者病灶发生于两肺上下叶,病灶HRCT表现虽然是蜂窝状影,但仍然是肺结核常发生的部位.(2)病灶分布范围:43例(81.1%)患者病灶分布在1~3个肺叶中,绝大部分病灶是随机性和不对称性分布.(3)蜂窝肺的形态:肺结核引起的蜂窝肺改变多以厚壁性、薄壁张力性这两种混合性蜂窝状阴影为主,共41例(77.3%).(4)伴随病灶:继发性肺结核引起的蜂窝肺改变的HRCT表现中,呈多发片状融合灶40例(75.4%),支气管播散灶及树芽征27例(50.9%),斑点微结节灶53例(100.0%),支气管血管束牵拉扭曲18例(33.9%),肺叶容积缩小30例(56.6%),代偿性肺气肿30例(56.6%),纤维薄壁空洞14例(26.4%),胸膜增厚粘连38例(71.6%).结论 了解上述相关CT征象,有利于提高以蜂窝肺改变为主的继发性肺结核HRCT的正确诊断率.

  • 表现为孤立结节的原发性肺隐球菌病CT诊断及鉴别

    作者:赵泽钢;周新华;吕岩;周震;贺伟;李成海;王东坡;宁锋钢

    目的 探讨表现为孤立结节的原发性肺隐球菌病(primary pulmonary cryptococcosis,PPC)的CT特征.方法 搜集2011年3月至2015年9月在首都医科大学附属北京胸科医院就诊,经病理确诊、表现为孤立结节的原发性肺隐球菌病患者21例(PPC组),对患者的CT平扫及增强CT图像进行回顾性分析,患者免疫功能均正常.搜集同时期经病理及临床综合诊断确诊、影像表现为肺内孤立结节的肺结核球及周围型肺癌各30例,分别为结核球组和肺癌组,分别观察3组结节及其周围病灶的CT特征并进行比较分析,计数资料采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 PPC组病灶分布多位于下叶(66.7%,14/21)及外带(80.9%,17/21),与结核球组(30.0%,9/30和53.3%,16/30)及肺癌组(36.7%,11/30和40.0%,12/30)比较,差异均有统计学意义(x2=6.708,P=0.010和x2=4.449,P=0.035;x2=4.126,P=0.042和x2=8.446,P=0.004);PPC组病变边缘模糊者(81.0%,17/21)明显多于结核球组(16.7%,5/30)及肺癌组(13.3%,4/30)(x2=20.812,P=0.000和x2=23.319,P=0.000).PPC组病变边缘可出现长毛刺或索条影,以及与胸膜之间的多条状牵拉改变,与周围型肺癌的“幕状或兔耳状”的胸膜凹陷征有所不同;PPC组邻近胸膜增厚者(57.1%,12/21)明显多于结核球组(16.7%,5/30)及肺癌组(0.0%,0/30)(x2=9.107,P=0.003;x2=19.354,P=0.000);晕征在PPC组周围病灶中占比(70.6%,12/17)较高,明显高于结核球组(3.8%,1/26)及肺癌组(20.0%,1/5)(x2=21.708,P=0.000;x2 =4.090,P=0.043);增强CT扫描,PPC结节[76.2%(16/21)]呈轻度不均匀强化,有别于结核球的无强化或包膜强化,以及肺癌的明显强化.结论 表现为肺内孤立结节的PPC,多位于下叶胸膜下,边缘模糊,伴支气管气象、空泡征及晕征,邻近胸膜多有增厚,增强扫描呈轻度强化伴斑片状低密度区;当出现这些征象时,应考虑PPC的可能性.

  • 320层CT双入口灌注技术观察复治涂阳肺结核患者病灶灌注特点

    作者:李利佳;王迪;刘倩颖;敖国昆;董莘;崔媛

    目的 运用320层CT双入口灌注成像技术,观察复治涂阳肺结核患者病灶的灌注特点,研究病灶血液循环与结核病复治的关系.方法 采用回顾性调查方法,对在解放军第三O九医院确诊的54例肺结核患者进行研究,其中结核球6例,浸润性病灶21例,空洞型病灶8例,多形性病灶19例,根据治疗效果,分为初治治愈组30例、复治组24例(首次复治10例、多次复治14例).对初治治愈患者的灌注值与复治涂阳患者及初次复治与多次复治者的病灶灌注参数进行统计分析.结果 初治治愈组患者的肺动脉血流量(pulmonary flow,PF)值为(46.4±9.2) ml·min-1·(100 ml)-1,高于复治组[(25.9±7.6) ml·min-1·(100 ml)-1],差异有统计学意义(t=8.70,P=0.001);而其支气管动脉血流量(bronchial flow,BF)值为(18.9±10.0) ml·min-1·(100ml)-1,低于初治组[(24.8±8.8) ml·min-1· (100ml)-1],差异有统计学意义(t=2.30,P=0.025).多次复治组PF值为(20.7±4.6) ml·min-1·(100ml)-1,低于首次复治组[(32.6±5.3) ml·min-1·(100 ml)-1],差异有统计学意义(t=5.88,P=0.001),而其BF值为(25.8±3.2) ml·min-1·(100ml)-1,高于首次复治组[(22.3±5.2) ml·min-1·(100ml)-1],但差异无统计学意义(t=6.41,P=0.648).结论 复治涂阳肺结核患者病灶的肺动脉血供明显低于初治治愈病灶,推测局部血液循环差是结核病患者复治的原因之一.

  • 快速核酸提取环介导等温扩增检测技术在肺结核诊断中的应用评价

    作者:欧喜超;夏辉;李强;逄宇;赵冰;张治英;李俊晨;赵雁林

    目的 评估快速核酸提取环介导等温扩增检测(PURE-LAMP)技术在肺结核临床诊断中的应用价值.方法 选取2012年4月至2013年1月在河南省新乡市结核病防治所和获嘉县疾病预防控制中心就诊的初诊肺结核可疑症状者作为研究对象,共1378例.每例患者留取3份痰标本,分别进行痰涂片镜检、固体培养和PURE-LAMP检测.以临床诊断结果为标准,比较痰涂片镜检、固体培养和PURE-LAMP法检测MTB的效能;以固体培养试验结果为标准,评估PURE-LAMP检测MTB的效能.结果 以临床诊断结果为标准,痰涂片镜检、固体培养和PURE-LAMP检测MTB的敏感度分别为23.40% (168/718)、58.91%(423/718)和49.44% (355/718).PURE-LAMP检测敏感度高于痰涂片镜检(x2=185.02,P=0.000),但低于固体培养试验(x2=46.24,P=0.000).以固体培养试验结果为标准,PURE-LAMP检测MTB的敏感度和特异度分别为90.24% (333/369)和96.86%(924/954),涂阴患者中检测敏感度和特异度分别为82.52%(170/206)和97.06%(924/952).结论 PURE-LAMP检测操作简单,敏感度和特异度较高,在我国县(区)级结核病防治机构具有一定的应用前景.

  • 湖北省流动人口肺结核患者跨区域管理及治疗效果分析

    作者:张玉;叶建君;杨成凤;周丽平;刘勋;童叶青;皮琦;张梦娴;周纯辉

    目的 了解湖北省流动人口肺结核患者跨区域治疗和管理情况,为进一步规范流动人口肺结核患者管理提供参考依据.方法 采用《结核病管理信息系统》病案管理模块中的患者转入转出管理内容,收集2010-2014年湖北省跨区域流动的肺结核患者的病案信息,共纳入1536例患者作为研究对象,包括转出患者482例,转入患者1054例.对转出和转入患者的基本特征、区域分布、到位情况、管理方式和治疗转归等进行分析.结果 跨区域流动肺结核患者以男性为主,占66.21%(1017/1536),省内流动的比例为22.66%(348/1536),跨省流动的比例为77.34%(1188/1536).跨区域流动肺结核患者的信息反馈率、总到位率、到位代管率和到位重新登记率分别为100.00%(1536/1536)、77.21%(1186/1536)、81.62% (968/1186)、15.51%(184/1186).转出患者到位率(85.48%,412/482)高于转入患者(73.43%,774/1054),差异有统计学意义(x2=27.26,P<0.01);转出患者到位代管率(86.17%,355/412)高于转入患者(79.20%,613/774),差异有统计学意义(x2=8.70,P=0.003);转出患者到位重新登记率(9.47%,39/412)低于转入患者(18.73,145/774),差异有统计学意义(x2=17.62,P<0.01).未到位患者主要原因为:未回(31.71%,111/350)、查无此人(13.14%,46/350)、地址有误(10.29%,36/350).跨区域流动肺结核患者的治疗成功率为68.10%(1046/1536),转出到位患者治疗成功率(81.55%,336/412)高于转入到位患者(73.26%,567/774),差异有统计学意义(x2=10.19,P=0.001);转出和转入到位代管患者成功治疗率分别为88.73%(315/355)、87.11%(534/613),差异无统计学意义(x2=0.55,P=0.460).结论 湖北省流动人口肺结核患者跨区域管理模式取得一定成效,到位代管患者治疗成功率较高,但应进一步提高患者到位率和到位代管率.

  • 28例血行播散性肺结核并发颅内结核的临床与影像学分析

    作者:梁瑞霞;王慧;吴寒;李娅茹;白汉林;周新华

    目的 探讨血行播散性肺结核并发颅内结核患者的临床及影像学特点,减少误诊与漏诊.方法 搜集自2008年3月至2015年6月在河南省胸科医院临床确诊的血行播散性肺结核并发颅内结核患者28例,对患者的临床及影像学资料进行回顾性分析.所有患者均进行脑脊液的实验室诊断、CT平扫及MR增强扫描检查,分析胸部CT、头颅CT平扫及MR增强扫描的影像学特点,并重点评价MR增强扫描在颅内结核诊断中的重要性.结果 28例血行播散性肺结核并发颅内结核患者临床表现为高热、盗汗、乏力、纳差、咳嗽等,并同时伴有癫痫发作,或头痛、视物模糊、呕吐,或意识改变,或脑膜刺激征阳性等症状和体征,其中脑脊液实验室检查异常20例(71.4%).胸部CT平扫均可见两肺弥漫粟粒影,26例(92.9%)表现为病灶大小、密度和分布“三均匀”状态.头颅CT平扫仅4例可见异常,1例基底池脑膜增厚并发脑腔积液;2例脑实质多发低密度斑片及结节病灶,其中1例并发脑腔积液;1例右叶脑沟局限性轻度不均匀狭窄.28例患者行头颅MR增强扫描:5例(17.9%)显示单纯基底池及侧裂池脑膜的条状及结节状强化;12例(42.3%)显示为单纯脑实质病变,其中8例呈现为直径2~5mm的弥漫性粟粒结节,4例为脑结核瘤;11例(39.3%)混合型,为脑膜增厚及脑实质病变并存,其中2例并发脑腔积液.8例脑脊液实验室检查正常者,CT平扫虽未见异常,但头颅MR增强扫描检查均显示有脑实质弥漫性粟粒结节病灶.结论 血行播散性肺结核往往并发颅内结核,CT平扫容易漏诊,MR增强扫描是发现和诊断颅内结核的关键技术.

  • 同种异体髂骨联合钛笼治疗脊柱结核的疗效分析

    作者:董昭良;姚晓伟;贾晨光;刘丰胜;姚黎明;王连波;李叶桐

    目的 探讨同种异体髂骨联合钛笼治疗脊柱结核的疗效和临床应用价值.方法 回顾性分析2012年6月至2014年8月河北省胸科医院收治的139例脊柱结核患者的术前、术后资料.男72例,女67例;年龄15~72岁,平均(47.6±16.7)岁;其中颈椎6例,胸椎15例,胸腰段23例,腰椎77例,腰骶段18例;脊柱后凸畸形116例,脊柱后凸角度(Cobb角)(12.1~46.3)°,术前给予抗结核治疗2~4周,术后定期复查植骨融合情况、Cobb角的变化、血红细胞沉降率(ESR)、神经功能恢复情况,对疗效进行评价.采用SPSS 17.0软件进行配对t检验,评价术后2周、末次随访时Cobb角和ESR与术前的差异,P<0.05为差异有统计学意义.结果 随访13~30个月,平均(18.5±3.4)个月.134例椎间植骨块融合时间为3~10个月,平均(7.5±3.6)个月,按照骨融合标准,其中优125例(93.3%),良9例(6.7%).4例保留稳定性硬化骨,椎体植骨融合时间10~18个月.其中优2例,良1例,可1例.1例植骨块术后2个月出现塌陷.总体植骨融合优良率99.3%(138/139).116例患者Cobb角术后2周为(13.85±4.27)°,末次随访为(14.72±5.63)°,分别与术前(22.36±6.75)°比较,差异均有统计学意义(t值分别为10.904、8.592,P值均<0.05).139例患者ESR术后2周为(28.42±9.37)mm/1 h,末次随访为(8.35±3.48)mm/1 h,分别与术前(37.63±15.78)mm/1 h比较,差异均有统计学意义(t值分别为4.255、12.792,P值均<0.05).神经功能恢复情况:8例术前合并截瘫患者,Frankel分级B级2例恢复至D级;C级3例中2例恢复至E级,1例恢复至D级;3例D级全部恢复至E级.结论 同种异体髂骨联合钛笼治疗在脊柱结核椎间植骨中能重建脊柱稳定性、形成骨性融合,达到治愈结核病的效果,值得临床推广应用.

  • 肺内多发空洞病变的CT影像分析

    作者:李成海;赵泽钢;周新华;吕岩;陈步东;王东坡;贺伟;周震;宁锋钢

    目的 分析肺内多发空洞病变的CT影像表现,探讨其特点与鉴别要点.方法 收集2012年1月至2015年12月期间CT影像表现为肺内多发空洞病变39例共计130个空洞,其中继发性肺结核17例,肺内多发转移癌13例,肺隐球菌病6例,肺脓肿3例;男25例,女14例,年龄16~73岁,中位年龄41岁.分析病灶内空洞的形态、密度及周围病灶影像特点.全部患者均行胸部CT平扫及增强扫描.计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 (1)空洞形态特点:肺结核空洞55个,以裂隙状及新月形多见,占69.1%(38/55);洞壁厚薄不匀,内壁规则51个(92.7%,51/55),空洞外壁大部分清楚35个(63.6%,35/55),39个可见引流支气管影(70.9%,39/55),增强扫描洞壁多无明显强化;肺转移癌空洞44个,以厚壁(75.0%)多见,内壁不规则30个(68.2%,30/44),洞壁强化明显39个(88.6%,39/44);肺隐球菌病空洞20个,多为厚壁(95.0%,19/20),内壁轻度不规整16个(80.0%,16/20),周围多伴有磨玻璃状片影;肺脓肿空洞11个,全部为厚壁,内壁规则10个(10/11),外壁模糊10个(10/11),伴有液平9个(9/11),全部出现周围渗出性阴影(11/11),洞壁强化明显(11/11).肺结核与肺转移癌空洞内壁规则状况差异有统计学意义(x2=40.218,P=0.000);肺结核与肺转移癌空洞洞壁强化程度差异有统计学意义(x2=76.517,P=0.000).(2)伴随病变影像征象:肺结核空洞的伴随病变主要是微小结节及树芽征,分别占60.0%(33/55)和30.9%(17/55);肺转移癌的多发空洞周围主要为斑片及磨玻璃状影,分别占2.3%(1/44)和31.8%(14/44).肺结核与肺转移癌伴随空洞出现微小结节的比率两者差异有统计学意义(x2=39.600,P=0.000),出现实变斑片状影的比率两者差异无统计学意义(x2=1.274,P=0.259),出现磨玻璃状密度影的比率两者差异有统计学意义(x2=20.382,P=0.000),出现树芽征的比率两者差异有统计学意义(x2=16.420,P=0.000).肺隐球菌病的空洞周围主要为磨玻璃状影(85.0%,17/20),而肺脓肿空洞周围主要为炎性浸润的片状阴影(100%,11/11),这两种征象与肺转移癌空洞组明显不同(x2值分别为15.571、49.271,P值均=0.000).结论 肺部空洞病变的内外壁状况、强化程度及周围伴随病变等CT表现具有一定特征性,进行综合分析,有助于对肺部多发性空洞性病变的诊断与鉴别.

  • 艾滋病并发多器官结核的影像表现

    作者:李晶晶;谢汝明

    目的 分析总结AIDS患者并发多器官结核的影像特点.方法 收集首都医科大学附属北京地坛医院2014年1月至2015年12月确诊的AIDS并发多器官MTB感染的患者作为研究对象,共97例.男91例,女6例;平均年龄为(37.9±3.9)岁.分析研究对象的病变分布及影像表现.结果 97例研究对象中,肺结核患者多,共89例(91.8%);其后依次为淋巴结结核(64例,66.0%)、中枢神经系统结核(23例,23.7%)、多浆膜腔积液(36例,37.1%)、肝脾结核(15例,15.5%)、肾上腺结核(5例,5.2%)、肠结核(5例,5.2%)、生殖系统结核(3例,3.1%)、骨关节结核(2例,2.1%)、软组织结核(3例,3.1%).常见的多脏器MTB感染是肺结核并发淋巴结结核,共59例(60.8%).AIDS患者并发肺结核以渗出性改变多见.AIDS并发淋巴结结核患者病变累及范围广泛,淋巴结直径多>2 cm(56例),增强扫描均呈环形或分隔样强化,淋巴结有融合倾向.AIDS并发中枢神经系统结核以颅底脑膜和(或)硬脊膜增厚、结节状强化为主(12例),亦可见脑实质多发结节状及环形强化病变(7例).结论 AIDS并发MTB感染易累及多个器官,其影像表现多样,应结合临床病史及影像特征,尽早进行诊断治疗,以改善患者预后.

  • 70例耐多药肺结核患者治疗转归及疗效分析

    作者:马丙乾

    笔者对采用全球基金耐多药项目标准方案治疗的70例耐多药肺结核患者的治疗效果进行分析,统计耐多药患者的纳入治疗率、治愈率、失败率、丢失率.比较分析不同登记类型、不同用药史、不同耐药组合、3个月和6个月末痰菌阴转等对治愈率的影响;分析非治愈原因及如何提高纳入治疗率及治愈率的措施等.希望能为同道在耐多药肺结核的防治方面提供帮助.

  • 戈登分枝杆菌广泛骨感染一例

    作者:杨淑芹;梁建琴;刘桂增;李思波;刘洪星;于书壮;张钟匀

    非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobaeteria,NTM)是由结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌引起的疾病,该病感染情况近年有上升的趋势,为条件致病菌,可以侵犯全身,但多见于肺部,NTM肺外侵犯骨及关节临床非常少见.河北省南皮县人民医院于2015年8月28日收治了1例严重广泛骨质破坏的戈登分枝杆菌骨感染患者,现报告如下.

    关键词:
  • 眼结核二例

    作者:高爱霞;陈惠芬;程亮;华少鹏;吴航

    眼结核是一种肺外结核,临床上比较少见.医生对眼结核了解较少,故临床上眼结核容易误诊和漏诊,给患者带来痛苦.笔者就无锡市第五人民医院诊治的2例眼结核患者报道如下.例1患者,女,61岁.因“眼周疼痛伴畏光1年,加重3个月”于2012年8月28日入院.病史简介如下:既往体健,无肺结核等病史.患者近1年来双侧眼周反复疼痛,伴分泌物增多、伴局部皮温增高、畏光,无视物模糊及视力明显下降,病初至当地医院就诊,考虑“结膜炎”,予“左氧氟沙星滴眼液”治疗后症状稍好转,之后未重视;近3个月疼痛感加重,并出现左眼下睑肿胀,再次至当地医院眼科就诊,发现左下眼眶占位,遂至上海某医院就诊.

    关键词:
  • 菌阴肺结核影像诊断难点分析

    作者:赵泽钢;周新华

    菌阴肺结核临床特征较少,有时仅表现为肺部阴影.其中孤立的肉芽肿结节、不规则肿块样影、段性及大叶性实变、多发性结节、弥漫的雪花状影,以及是否并发免疫功能低下等问题均是影像诊断的难点;此外,结节病Ⅲ期与粟粒性肺结核的鉴别、肺结核与肺癌等恶性病变并存等均为影像学鉴别诊断的棘手问题.分析与把握其基本影像学特征是确定肺结核诊断的前提,重视CT引导下经皮肺穿刺活检并结合临床症状与征象进行综合分析仍然是确定诊断的重要方法.

  • 重视肺结核的CT征象分析

    作者:周新华

    肺结核属于肺部慢性炎症范畴,在病理上以结核性肉芽肿形成为特点.在肺结核的影像学诊断与鉴别诊断中,除分析其渗出、增生及变质3种炎症的基本影像学表现外,探讨和明确由其病理解剖构成与CT成像特点等所形成的某些特征表现和相关表现,在肺结核的诊断及与其他肺部相关疾病的鉴别上具有重要意义.

    关键词:
  • 基于影像学技术的结核病诊断与展望

    作者:郭佑民

    目前,我国仍是全球22个结核病高负担国家之一,结核病仍被列为我国的重大传染病.我国城乡居民生活具有流动性的特点,一方面结核病发病后往往难以接受规范的正确诊断与治疗,治疗不规范即导致耐药结核病的播散;另一方面,耐药结核病患者中的单耐药、多耐药,以及结核病并发HIV感染、结核病并发真菌感染、难治性结核病、结核病并发肺血管损害等,已成为结核病治疗中的棘手问题.

    关键词:
  • 统计学方法的合理选择和常见误区

    作者:史芸萍;刘军廷;么鸿雁;于石成;王琦琦;胡跃华

    统计学是帮助人们透过“偶然性”掌握事物发展规律的重要工具,但现状却是很多学者不重视统计学甚至不具备基本的统计技能.本文以“统计资料类型”为着手点,对统计学方法的选择进行了系统介绍,并汇总了文献中常见的统计方法误区,期望引起广大学者对统计学方法的重视.

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