中国防痨杂志
Chinese Journal of Antituberculosis 중국방잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国防痨协会
- 影响因子: 2.52
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-6621
- 国内刊号: 11-2761/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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抗结核抗体检测及其结果分析
目的探讨分别或组合检测LAM-IgG、TB-Dot、ICT对结核病的诊断价值.方法抽取血清或留取胸、腹水、脑脊液、支气管灌洗液,同时进行LAM-IgG、TB-Dot、ICT三种方法,检测抗结核抗体.结果菌(+)肺结核三者的阳性率分别为45.3%、63.5%、69.1%,三种检测方法同时均为(+)33.1%,任意两种检测方法组合阳性23.7%,二者相加总阳性率56.8%.菌(-)肺结核三者的阳性率分别为24.6%、39.3%、39.5%.三种组合检测方法同时阳性15.4%,任意两种检测方法组合阳性为18.4%,二者相加阳性率达33.8%,与非结核组有显著性差异.菌(+)肺结核和菌(-)肺结核组分别有25.3%和37.1%三种方法同时检测抗体均为阴性.结论抗结核抗体检测,特别是三种方法同时检测是结核病诊断和鉴别诊断的重要依据之一,但一些重症肺结核,伴有糖尿病等多种合并症者和老年肺结核阳性率低,另外结核性浆膜炎其抗体水平明显低于肺结核.
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可乐必妥(Levofloxacin)治疗肺结核的临床研究
目的评价左氧氟沙星治疗肺结核的疗效、适宜剂量和在我国应用的前景.方法 97例初治菌阳肺结核随机分为治疗组(2HL2V/4HL2 、 50例)和对照组(2HL2Z/4HL2、47例)进行短程化疗.结果治疗组和对照组2个月痰菌阴转率分别为94.0%和83.0%;满疗程痰菌阴转率分别为98.0%和97.9%.胸部X线所见,治疗组和对照组病灶吸收分别为98.0%和95.7%,两组分别有73.1%和50.0 %的空洞闭合.治疗组和对照组不良反应发生率分别为13.2%和7.8%.结论左氧氟沙星是一种新的有效的、安全的抗结核药物.
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结核病医院院内下呼吸道感染的临床调查分析
目的了解肺结核病人院内下呼吸道感染的临床流行情况及其相关危险因素.方法对1998年1月~1999年12月实际出院的肺结核病人中符合院内下呼吸道感染者逐一填写医院感染病例登记表,对表内资料进行回顾性分析.结果 1.肺结核病人院内下呼吸道感染发生率4.9%.高危人群为伴有慢性肺部疾患的老年人、肺部以纤维空洞、支气管扩张、肺不张为主要病理损害的肺结核患者.相关危险因素为住院时间长、反复住院、重症结核病所致营养状态低下、大量长期使用广谱抗生素.2.铜绿假单孢菌及克雷伯氏杆菌属是本院下呼吸道感染的主要致病菌,且合并真菌感染率高(48.2%).结论结核病人院内下呼吸道感染是一个值得关注的问题 .
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初治涂阳肺结核病人DOTS及非DOTS干预的成本-效果分析
目的评价初治涂阳肺结核病人DOTS及非DOTS干预的成本-效果.方法以初治涂阳肺结核病人用于药品、痰涂片、痰培养及X线检查四个部分的支出构成成本;干预的效果包括直接与间接效果两部分:一是治愈病人而减少的 DALY损失,二是降低传染而减少的DALY损失.结果 DOTS干预的病人以45. 7元即可挽救一个寿命年,而非DOTS干预的病人则需要471.3元才能挽救一个寿命年.结论 DOTS是费用-效果佳的结核病控制策略.
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暂住人口肺结核病人督导管理与化疗效果评价
目的分析暂住人口涂阳肺结核病人督导管理对化疗效果的影响.方法对1997年与1998年(加强管理措施前后)暂住人口涂阳肺结核病人的管治率、完成治疗率及痰菌阴转率进行比较.结果 1998年与1997年相比,管治率提高7.3%,完成治疗率提高4.4%,2、3月末痰菌阴转率分别提高17.7%和5.5%.结论加强暂住人口肺结核病人的督导管理,是控制结核病行之有效的措施.
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1500例复治涂阳肺结核成因及疗效分析
目的分析复治涂阳病例成因,探讨WHO推荐的复治化疗方案及管理方式(DOTS)成效.方法收集全省1992~1998年完整的复治涂阳病历1 500份.结果化疗方案不合理81.3%,治疗不规则或未完成疗程82.0%.实施复治涂阳方案后,2、3个月末痰菌阴转率达91.9%、95.4%,治愈率达94.7%.结论造成复治涂阳原因是用药不合理、间断或无规律用药、未完成疗程.采用WHO推荐的8个月短程方案、严格执行DOTS,治疗复治涂阳病人合理、有效,可推广应用.
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98例颈淋巴结结核疗效分析及治疗模式的探讨
目的探讨颈淋巴结结核治疗模式.方法 98例颈淋巴结结核分为实验组(43例)和对照组(55例),对两组治疗效果进行比较.结果实验组治愈率为95.4%,对照组治愈率为65.5%,实验组明显优于对照组.结论按实验组设计的治疗模式治疗颈淋巴结结核,疗效满意,值得推广应用.
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胸腔内注入尿激酶辅助治疗结核性纤维化性胸腔积液的临床观察
目的确定尿激酶在治疗结核性包裹性胸腔积液的作用.方法在规则抗痨下,对21例结核性包裹性胸腔积液的病人胸腔内注入尿激酶50 000U+异烟肼0.3g/日,14例应用胸腔内注入强的松龙125mg+异烟肼0.3g/日作对照.平均引流天数为5天.结果治疗组21例中,94.3%(19/21)达到完全好转,42.9%(6/14)达到部分好转,13.4%(3/14)无效.结论在规则抗痨治疗下,配合胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液可增加引流量,减轻胸膜厚度,并改善肺功能.
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北京市通州区痰涂片阳性肺结核病人实施全面监督化学疗法的研究
目的探讨通州区长期实施全监化疗的可行性.方法对全区涂阳肺结核病人实施不住院全监化疗,建立健全三级防痨网,区、乡、村各级医生明确职责分工,区卫生局实施行政管理,各项工作实行质量控制监测.结果 1979~1997年对1 648例涂阳病人中的1 421例进行全监化疗,全监化疗率86.2 %,坚持监化率90.4%,一年痰菌阴转率95.3%,二年复发率3.2%,人口传染源率从1980年的81/10万下降到1997年的2.3/10万,下降97.2%,使13万健康人避免了结核菌感染,保护劳动力创造产值659万元,节约医药费2 557万元.结论通过制定统一的化疗方案和建立三级防痨网,以卫生行政管理手段保证三级防痨网稳定、高效地工作,可在通州区长期对涂阳病人实施全监化疗,并取得预期效果.
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社区获得性快生长型非结核分支杆菌肺病58例临床分析
目的了解社区获得性快生长型非结核分枝杆菌肺病的临床特点.方法对1986年1月至1997年12月间痰抗酸杆菌培养阳性3 907例中,经菌型鉴定证明为快生长型非结核分枝杆菌肺病58例进行回顾性分析.结果按Runyon分类法,感染Ⅳ型偶然分枝杆菌38例,龟分枝杆菌20例.男39例,女17例,病程8 ~40年.主要症状为咳嗽、咳白粘痰、咯血、发热.X线胸片两侧受累者60.3%,左侧24.1% ,右侧15.5%.对异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、利福平、对氨基水杨酸、丙硫异烟胺耐药率很高,对卡那霉素耐药率相对较低.结论快生长型非结核分枝杆菌肺病病程长,症状不特异,耐药率高,抗结核治疗疗效差.
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卡托普利对糖尿病合并肺结核应用氨基糖甙类药物时肾脏的保护作用
目的观察卡托普利对糖尿病合并肺结核患者应用氨基糖甙类药物时对肾脏的保护作用.方法 85例糖尿病合并肺结核患者,随机分为治疗组(44例)与对照组(41例).两组抗痨方案均含氨基糖甙类药物.治疗组在2个月强化治疗期间加服卡托普利.治疗前及强化治疗结束时检测尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、血清肌酐及肌酐清除率并进行比较.结果治疗组β2-微球蛋白较治疗前显著降低(P<0.05),其余各项指标无明显变化.对照组尿微量白蛋白和β2-微球蛋白显著增加(P<0.01,P<0.05).结论卡托普利对长期应用氨基糖甙类药物患者的肾脏有一定的保护作用.
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胸膜结核球的诊断和治疗(附31例临床分析)
目的探讨胸膜结核球临床及X线特点.方法分析1970~1998年收治的31例胸膜结核球.结果 1.19例既往有明确的渗出性胸腔积液史(61.3%),经治疗胸水吸收,数月至数年后发现球形病灶.2.24例正侧位胸片有不同程度的胸膜增厚、钙化及肋膈角改变(77.4%).3.本组误诊为肺癌、胸膜间皮细胞瘤及错构瘤等占45.2%(14/31).结论胸膜结核球结合完整的病史; 依靠切线位片、CT及胸部透视即可诊断.经积极的抗结核治疗可避免手术.
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河南省青少年非结核分枝杆菌感染率变化趋势调查(1995-1997)
目的调查河南省青少年人群非结核分枝杆菌的感染情况、变化趋势及影响因素.方法采用世界卫生组织认定的试验方法和国内外通用的判断标准.结果河南省1995~1997年青少年人群非结核分枝杆菌感染率分别为8.1%、5.9%、3.5%.性别间、年龄组间感染率无显著性差异,地区间则有显著性差异.结论河南省青少年人群三年感染率呈下降趋势,且均低于全国平均水平.
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联苯双酯、葡醛内酯防治药物性肝损害的疗效评价
目的评价联苯双酯、葡醛内酯对抗结核药所致肝损害的预防和治疗效果.方法 124例住院HBsAg(+)初治浸润型肺结核随机分为两组,均以2HRZE(S)/4HR方案抗结核治疗,治疗组于强化期加用联苯双酯、葡醛内酯.结果治疗组53例,发生可逆性中度转氨酶增高9例(17.0%);对照组71例,发生可逆性中度转氨酶增高25例(35.2%),两组差异显著(P<0.05).同时观察住院HBsAg(-)初治浸润型肺结核116例,发生可逆性中度转氨酶增高10例(8.6%).结论 HBsAg(+)病例接受抗结核治疗易发生药物性肝损害,联苯双酯、葡醛内酯只对部分药物性肝损害有预防和治疗作用,而药物过敏反应可能在抗结核药所致药物性肝损害中起一定作用.
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口服异烟肼引起单纯性双下肢肌力减退一例
患者男,33岁.因咳嗽、咳痰、少量咯血伴低热、盗汗4个月于1999年5月13日入院.原有肺结核病史3年,经异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗一年治愈.
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股四头肌腱结核一例
患者女,52岁,因右大腿内侧疼痛,走路困难一个月,于1997年9月就诊,既往无结核病史.体检发现右大腿内侧股四头肌处有约3cm×4cm边缘清晰肿物、活动、质硬、外无红肿,腹股沟淋巴结无肿大.
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利福喷丁致阳萎及腋毛、阴毛脱落一例
患者,男,38岁,已婚 ,因患左侧肺结核、痰涂片阴性.于1998年11月2日来我科就诊用2L2LiZ/4L2Li方案全程自服药治疗.(L利福喷丁、Li力康结核、Z吡嗪酰胺).1999年1月中旬,患者开始出现"性冷淡及阳萎"现象,自认为是工作劳累所致,自服"麦迪状元片"2盒后有所好转,未引起重视.1999年3月上旬发觉腋毛、阴毛减少,并有自行脱落现象,此后脱落增加,至4月上旬双侧腋毛及阴毛已全部脱落,才引起注意而就诊.
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多发性乳糜积液一例
患者女性,37岁.因咳嗽、胸闷、气短、右胸痛半年,加重十天在综合医院诊治,抽胸水4次,因胸水增长迅速,于1993年3月12日来我所入院.既往患银屑病17年,无外伤、结核病及丝虫病感染史.查体:T36.5℃,消瘦,慢性病容,左腹股沟一淋巴结0.8cm×0.8cm,右肺第二肋间以下叩诊实音,呼吸音消失,心脏左移,左肺、心脏及腹部检查正常.辅助检查:肝、肾、血常规正常,PPD试验反应20mm×20mm,胸片及B超示右胸大量积液.
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颜面皮肤卡波济氏肉瘤肺转移一例
患者男性,72岁,1997年6月发现头顶部出现一米粒大小粉刺样肿物,无痒、无痛,此肿物逐渐增大至蛋黄大小时不慎将表面皮肤碰破,出血不止.同年11月在沈阳医大皮肤科手术切除肿物,病理检查确诊为卡波济氏肉瘤.术后行放疗,二个月后颜面及上眼睑出现多个不规则,突出皮肤表面的暗红色肿物,经静点白介素-2及肌注干扰素治疗,治疗期间出现血痰.
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采用发光分析方法进行结核分枝杆菌快速药敏试验
结核病的发病率及死亡率在全球范围内均有上升的趋势.据WH O统计,结核病是第四位的主要死因,99%的结核病死亡和95%的新病例发生在发展中国家.世界人口中有19亿人感染结核杆菌,而且由于获得性免疫系统缺陷综合症-艾滋病的流行, 在非洲、美洲许多国家及某些亚洲国家出现结核杆菌和艾滋病毒双重感染的病人,这是结核病第三次回升的新动向.
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75例老年肺结核的X线表现分析
为提高对老年肺结核X线表现的认识,对1993~1997年75 例老年肺结核胸片进行分析.
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配制小批量改良罗氏培基方法的改进
目前,改良罗氏培养基仍然是基层实验室作为分离培养结核分枝杆菌所采用的培养基,由于标本量不多,培养基用量少,按传统方法每月配制小批量培养基,每次称取少量多种成分,手续较为繁琐又耗时,因此,在配制方法上我们做了一些改进,现介绍如下.
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大叶性浸润型肺结核40例误诊分析
为减少大叶性浸润型肺结核的误诊,对我院1995~1999年收治的被外院误诊病人40例做临床分析.
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家庭肺结核发生情况调查
调查对象玉溪市洛河乡双龙村农民,家庭成员16人(分3户);共同居住在160m2院内.
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云南白药治疗难治性咯血76例疗效观察
难治性咯血指经临床应用常规止血药物(如安络血、止血敏或垂体后叶素等)治疗无效或疗效不佳而反复发作者.现将本站1986~1998年以云南白药治疗76例难治咯血病人结果报告如下:
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青年女性肺结核患者治疗前后性激素水平变化
为探讨肺结核对内分泌激素的影响,我们曾报道男性肺结核患者治疗前后性激素水平变化[2],但青年女性肺结核患者治疗前后性激素水平变化国内尚未见报道,我们观察了68例青年女性肺结核患者治疗前后血清雌二醇(E2)及睾酮(T)含量变化,现报告如下:
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金标免疫色谱试剂在结核病诊断中的意义
本文采用新一代侧流免疫色谱检测试剂(ACCU-CHEK TB Kit) 检测患者血清中特异性结核抗体,评价和分析该试剂在结核病诊断中的意义.
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耐多药结核病耐药原因分析
为分析耐多药结核病(MD R-TB)的成因、耐药种类及趋势, 我们对本所1994年~1997年耐多药结核病31例进行分析.
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孝感市实施结核病归口管理执法监督一年效果
肺结核病人归口管理是卫生部颁布的<结核病防治管理办法 >中的一项行政性规定,意义十分重大,孝感市自1992年起抓归口管理,但成效甚微,1997 年全市结核病转诊率仅为20.5%,大量病人得不到合理化疗.1998年我市实施归口管理执法监督,收到明显效果,现简报如下:
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肺结核血液系统并发症的分析与处理
肺结核血液系统的并发症比较多见,其发生的机理比较复杂,现报告我院1990年~1999年收治的52例分析与处理结果.
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经纤维支气管镜治疗结核性肺不张的效果
结核性肺不张多数是由于支气管内膜结核所致,全身化疗效果多不佳,部分病人甚至需手术治疗.本文对17例结核性肺不张病人在全身抗结核治疗基础上配合经纤维支气管镜局部治疗,效果满意,报告如下:
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结核病归口管理的阻力成因及对策探讨
本文结合本市开展结核项目的实践,对归口管理所遇到的阻力及其成因进行分析,并就如何排除这些阻力展开探讨.
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如东县结核病疫情监测情况报告
如东县位于江苏省东部,濒临黄海,人口113万,1995年底被选定作为省结核病疫情监测点以来,按监测方案开展监测工作,现将1996年至1998年疫情监测结果报告如下:
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加强归口管理有效控制结核病疫情
一、云南省结核病控制工作回顾云南省规范化结防工作始于1983年,首先在玉溪地区江川县开展试点.在中国防痨协会专家的帮助下,对77例痰菌阳性病人实行全面监督和规范化治疗管理,结果初治菌阳病人49例 ,痰菌阴转率为100.0%;28例复治涂阳病人痰菌阴转率为92.9%.1990年玉溪市结合卫生部结核病监测试点工作,首次推行6个月短程化疗方案,初治涂阳病人痰菌阴转率达100.0% .
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结核性毁损肺行全肺切除术的麻醉处理
为缩短结核性毁损肺的疗程和获得治愈,临床上常采用左侧或右侧全肺切除术.但此类患者病程长、全身一般情况差、合并症多、肺功能严重受损、给麻醉管理带来一定风险.本文旨在探讨较为理想、安全、适宜的麻醉处理并结合自身经验提出讨论意见.
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发热、胸痛、双肺弥漫病变伴前纵隔肿物
病历摘要患者男性,17岁,汉族,因发热9月伴轻度咳嗽5月,于1998年10月29日入我院.患者入院前9月因感冒后引起高热,体温高达39.6℃,伴盗汗及乏力症状,当时无咳嗽咳痰及头痛头晕等症状.曾就诊于某医院,胸部X线片示双肺散在1~2mm结节状病灶,上纵隔略增宽, 胸CT纵隔窗示纵隔内淋巴结肿大,PPD皮试为20mm硬结,考虑为粟粒型肺结核,以HRZE四联抗结核治疗,20余天后体温降至37.3℃,继续原药物治疗,20余天后再次出现高热,并有轻度咳嗽,咳少量白痰.
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2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
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