中国防痨杂志
Chinese Journal of Antituberculosis 중국방잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国防痨协会
- 影响因子： 2.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6621
- 国内刊号： 11-2761/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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24例妊娠合并肺结核临床及影像特点
目的 分析妊娠合并肺结核的临床及影像特点.方法 对24例明确诊断妊娠合并肺结核的住院患者进行回顾性分析.结果 全身中毒症状明显,X线及CT主要特点:(1)病变多数为两侧多叶分布;(2)病变形态以斑片状、片状实变、空洞及结节为主要表现,且多种病变同时出现.急性、亚急性血行播散肺结核占20.8%,痰菌阳性率42.1%,延误诊断率54.1%.结论 妊娠加重了肺结核,应提高对妊娠合并肺结核的认识,提高早期诊断率.
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197例临床结核杆菌分离株的快速耐药性检测报告
目的 评估线性探针MTBDR-Plus检测临床分离株对利福平(RFP)和异烟肼(INH)药物敏感性的效能.方法 应用病例对照研究方法选取197例临床结核菌分离株,进行传统比例法药物敏感性试验和MTBDR-Plus检测,分析MTBDR-Plus方法的敏感性和特异性.结果 MTBDR-Plus方法检测RFP和INH耐药的敏感性分别为88.6%和79.3%,特异性分别为98.8%和98.8%.结论 MTBDR-Plus方法灵敏度和特异性高,具有较好的应用前景.
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山西省乡镇查痰点工作开展情况调查分析
目的 分析山西省乡镇查痰点2005年设立以来的工作开展情况以及在肺结核患者发现中的作用,为制定山西省今后结核病防治工作计划,尤其是乡镇查痰点工作计划提供依据.方法 收集2005-2008年山西省乡镇查痰点设立、工作开展、经费使用等情况,并加以分析.结果 2005-2008年山西省乡镇查痰点设立484个,到2008年底309个开展工作;2005-2008年,乡镇查痰点涂阳检出率为4.6%;发现的涂阳患者数占全省涂阳患者数的1.1%;乡镇查痰点痰检标本经县级复核后,阳性、阴性符合率分别为73%和91%.结论 山西省乡镇查痰点设立后在患者发现方面起到了一定的作用,但效果并不理想.因此需要调整留下的查痰点应从乡级人员培训、明确乡镇查痰点职责、经费使用等方面加强监管,真正发挥乡镇查痰点的作用.
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频咳肺结核患者支气管镜检查的临床分析
目的 为探讨频繁咳嗽肺结核患者与合并支气管结核的关系.方法 对185例肺结核病人行气管镜检查,发现病变后同时进行刷检、活检的病理学及细菌学检查,比较频咳组和对照组的差异.结果 具有频繁咳嗽症状的96例患者中合并支气管结核86例,合并率为89.6%,而对照组为14.6%.结论 具有频繁咳嗽症状的肺结核患者应当常规行气管镜检查,以便早期发现支气管结核,早期治疗.
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205例肺结核合并支气管结核的外科治疗回顾分析
目的 探讨肺结核合并支气管结核的外科治疗效果和手术适应症.方法 总结1973年1月至2007年底手术切除的205例肺结核合并支气管结核的临床疗效.全组肺结核包括:原发综合征3例、浸润性肺结核19例、空洞性肺结核53例、慢性纤维空洞性肺结核45例、结核瘤或干酪性肺炎48例、结核性支气管狭窄27例、毁损肺10例.按照支气管结核分型,Ⅰ型30例、Ⅱ型91例、Ⅲ型50例、Ⅳ型34例.结果 全肺切除术15例、全肺切除+胸廓成形术(胸改术)32例、肺叶切除术106例、肺叶切除术+胸改29例、支气管袖状成形术14例,其他手术9例.全组临床治愈率93.0%,手术并发症率为11.2%,手术死亡率为0.05%.结论 虽然肺结核合并支气管结核是以抗结核药物为主要治疗方法,但目前仍有部分患者需要外科治疗.手术可提高肺结核合并支气管结核的临床治愈率.
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2002-2005年CIDA/WHO中国结核病控制项目3省实施效果分析
目的 分析和评价CIDA/WHO中国结核病控制项目实施效果.方法 收集2002年9月-2005年12月山东、江苏、浙江3省以县为单位的带经费预算的工作计划表、项目季度报表、结核病规划季报表,分析项目实施效果及对全省结核病防治工作的影响.结果 (1)项目期间,项目地区共发现新涂阳肺结核患者66 859例,完成项目计划病人发现指标的105.3%,新涂阳肺结核登记率由项目实施前的13.65/10万提高到2005年的33.95/10万;(2)新涂阳肺结核患者治愈率达到92.1%.(3)3省全省以县为单位的DOTS覆盖率由项目实施前的65.2%到项目实施的1年达到了100%.结论 通过项目的 引进促进了全省DOTS策略的快速扩展.项目首次采取以结果为指标,制定带有经费预算的工作计划进行项目实施和管理,促进了项目实施质量和成效,确保了各项指标的如期完成.目前,带有经费预算的工作计划的项目实施和管理模式已成功的应用于我国结核病防治规划管理及其他结核病控制项目中.
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黑龙江省耐药监测项目中肺结核治疗失败的原因分析
目的 分析耐药监测项目中肺结核治疗失败的主要影响因素,为黑龙江省结核病患者的治疗管理提供参考依据.方法 对2004年黑龙江省按WHO/IUATLD<结核病耐药监测指南>发现的肺结核病患者的耐药监测信息和短程督导化疗后的治疗转归信息进行整理分析.结果 (1)1995例菌阳肺结核中,初治1 574例(78.9%);复治421例(21.1%).初、复治肺结核病患者的耐药情况差异有统计学意义(P<0.001);(2)治疗失败患者的影响因素分析中,除复治是一个主要的影响因素外,初治病例中影响治疗失败的主要因素为居住地(P<0.05调整OR 0.36,95%CI[0.17-0.76])、耐多药(MDR-TB)(P<0.05调整OR 4.70,95%CI[1.76-12.51])和痰涂片载量(P<0.05调整OR 5.52,95%CI[1.84-16.61]);(3)复治患者中影响治疗失败的主要因素为耐多药(P<0.05调整OR 5.58,95%CI[1.44-21.69])以及复治的次数(P<0.05调整OR3.34,95%CI[1.31-8.5]).结论 初复治患者间的耐药差异表明在选择治疗方案时应根据药敏试验选择敏感性药物;采用基于一线药的治疗方案在治疗耐药肺结核病方面存在不足,尤其是耐多药患者,确定一个病例耐药之后应根据其药敏结果尽快调整其治疗方案;同时应关注影响治疗失败的危险因素,采取相应措施,减少治疗失败和耐药的产生.
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静脉联合治疗和延长强化期治疗对复治肺结核疗效的影响
目的 探讨静脉联合治疗和延长强化期治疗对初次复治肺结核患者的临床应用价值.方法 研究对象随机分为治疗组1和治疗组2,治疗组1采用2AHPRZE/6HRE方案,在强化期间给予静脉联合治疗,治疗组2采用2SHRZE/1 HRZE/5HRE方案.结果 可评价病例治疗组1(132例)在1月内可有效改善咳嗽、咳痰、发热、乏力症状,症状消失率为76.23%～87.50%.治疗1月时,涂阳阴转率为80.90%,高于治疗组2(95例)的59.02%,P<0.01,培阳阴转率为73.42%,高于治疗组2的56.14%,P<0.05;疗程结束时后,2组的阴转率差异无统计学意义.治疗组1的病灶吸收显效率,疗程结束时可达73.48%,明显高于治疗组2的51.58%,P<0.01.治疗1月时,治疗组1的病灶空洞缩小率为66.07%,明显高于治疗组2的36.36%,P<0.01;疗程结束时,其病灶空洞闭合率为62.50%,高于治疗组2的36.36%,P<0.05.结论 强化期静脉联合治疗或延长强化期治疗复治肺结核可望提高疗效,前者效果更佳.
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耐多药肺结核继发肺部真菌感染51例临床分析
目的 探讨耐多药肺结核继发肺部真菌感染的危险因素、临床特点及诊治方法,以提高对2病并存时临床表现的认识和综合处理的能力.方法 回顾湖北黄石市二医院2002年以来收治的51例耐多药肺结核合并肺部真菌感染的病历资料,并进行分析.结果 合并肺部真菌感染的耐多药肺结核均有明显易感因素,其临床特点:结核病史长;复治病例多;年龄偏大;肺部病变广泛,空洞多,病情较重;主要致病真菌为念珠菌.结论 耐多药肺结核易继发肺部真菌感染,提高对2病并存的认识,有利于耐多药肺结核病的控制及降低死亡率.
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肺结核患者外周血自然杀伤细胞和T细胞数量和细胞因子水平变化
抗结核免疫低下是结核易感及发展为活动性病变的主要因素.小儿和老人是结核病的好发人群,可能是因为小儿免疫系统不成熟而老人免疫功能渐渐衰退所致.机体对抗外来病原体的入侵首先是依赖先天免疫做出快速而强烈的反应,随后才是具有抗原特异性的获得性免疫反应.在结核病状态下,不同年龄人群表现的自然免疫和获得性免疫有何不同国内尚无报道.本文从结核病患者结核菌素皮试反应、外周血自然杀伤细胞(NKC)、T细胞亚群、细胞因子以及白细胞计数及分类方面,分析2组结核病患者组免疫成分变化.
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涂阳肺结核密切接触者筛查报告
我市3个区县(东昌府区、东阿县、高唐县)自2007年1月1日-2007年12月31日通过结核菌素试验(PPD)、X线胸片检查和痰涂片检查等多种方法,进行了追踪筛查.通过筛查2005、2006、2007年3年登记的涂阳病人的密切接触者以增加新涂阳病人的发现.为了探讨该项工作实施成效,现将实施1年来的情况和效果分析如下.
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166例农民外出务工人员结核病的发病情况及临床分析
研究发现结核病与旅行有密切关系[1].在我国导致结核病疫情居高不下的原因中,人口流动(主要是务工人员的流动)所起的作用不容忽视.为探讨农民外出务工人员结核病的发病情况及临床特点,我们对2006年1月-2008年1月166名农民外出务工人员因病返乡在我院住院治疗的新发结核病患者的文化程度、就诊情况、职业情况及营养状况进行了调查,对其临床特点进行回顾性分析,结果如下.
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HLA基因多态性及其与结核病相关性的研究进展
结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病,也是单一致病菌感染导致死亡率高的感染性疾病,其中肺结核占80%～90%.据WHO估算,全球有近1/3的人口感染了结核分枝杆菌,但其中仅有1/10的感染者发展为活动性结核病患者;还有研究证实,遗传背景完全相同的单卵双胞胎结核病的患病率明显高于双卵双胞胎,这些现象提示个体差异和遗传因素在结核病的发病中具有重要的作用.
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HIV/AIDS合并肺结核13例简报
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及艾滋病(AIDS)患者易并发肺结核,HIV感染可以加速结核的进展,结核病也可使HIV感染发展为AIDS,两者关系十分密切.HIV/结核分枝杆菌(MTB)双重感染年递增率10%,其发生结核病的概率比HIV(一)/MTB(+)者高30倍[1],引起全球关注.为了解肺结核患者感染HIV的情况,我科2006-2008年曾对931例结核病患者进行艾滋病筛查,发现2例肺结核患者合并HIV感染,同时收治从其他医院转诊的艾滋病患者经检查发现合并肺结核11例,现将其临床特点分析如下.
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新疆伊宁市2002-2007年肺结核病疫情简报
伊宁市位于伊犁河谷中部,是伊犁哈萨克自治州的首府,总人口44.59万,有维吾尔、汉、回、哈萨克等35个民族,其中维吾尔族占49%,汉族占35%、回族占7.5%、哈萨克族占5%.自2002年实施世界银行贷款/英国政府赠款中国结核病控制项目(简称卫十项目),项目覆盖全市八乡一镇、八个街办、129个行政村、居委会覆盖率达100%.项目对发现的所有传染性肺结核病人实行免费治疗,均采用直接面视下短程督导化疗方案(DOTS).本文通过对伊宁市2002-2007年肺结核病疫情报告资料进行统计分析,为今后结核病控制可持续发展提供科学依据.
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三台县2003-2008年结核病防治情况分析
三台县地处四川省西北部,总面积2 661 km2,是一个丘陵县,辖63个镇(乡),936个村及56个居委会,全县总人口约147万,农村居民128.1万,占87.1%.于2003年4月启动第一轮中国全球基金结核病项目工作至2008年3月五年期间,覆盖全县63个镇(乡),147万人口.通过分析总结实施经验,明确工作重点,确保结防工作可持续发展.
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萍乡市结核病与艾滋病双重感染流行现状分析
我国是全球结核病高负担国家之一,结核病患者人数位居全球第二位[1].2000年估计全国有将近一半的人口感染了结核菌.近年来肺结核的报告发病人数和死亡人数始终居于所有法定报告甲乙类传染病的首位,成为严重影响我国人民健康的重大传染病;截止2005年底全国估计有艾滋病毒感染者65万人,其中艾滋病人约7.5万,而且监测显示艾滋病正由吸毒、卖淫、嫖娟等高危行为人群向一般人群扩散,存在疫情进一步蔓延的危险[1].两种疾病均被我国政府列为目前重点控制的疾病.世界卫生组织(WHO)为此提出了"两种疾病,一个病人;两个规划,一个目标"的口号,呼吁各国政府重视TB/HIV双重感染问题.萍乡市于2006年10月份启动了第五轮全球基金结核病/艾滋病双重感染防治项目.为了解我市结核病/艾滋病双重感染流行现状,通过分析项目前两年筛查数据,对以后结核病/艾滋病双重感染防治工作模式进行探讨.
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利用噬菌体裂解法检测脑脊液中结核杆菌在临床上的应用与评价
结核病是一种较严重的传染病,目前的疫情较严重.结核性脑膜炎患者也不少.然而在结核性脑膜炎早期实验室诊断上,细菌学方法存在一定程度的局限性.脑脊液中结核菌的检查方法常采用涂片和培养.细菌学的直接涂片和新涂片的方法(夹层杯法)虽简单易行,但阳性检出率太低.培养虽为金标准比涂片阳性高,但由于结核性脑膜炎患者脑脊液中结核杆菌数量绝大多数很少,所以它敏感性差且时间太长.免疫学方法(抗体检测)虽然简单易行也只能为临床提供辅助参考.以上几种方法均难以满足临床诊断和治疗上的需要.噬菌体裂解法它操作技术简单,设备有离心机、培养箱、高压锅即可.所以我们采用噬菌体裂解法检测脑脊液中的结核杆菌与细菌学方法(涂片、夹层杯法、3D培养)相比较,来评价噬菌体裂解法检测脑脊液中结核杆菌在临床上的应用价值.
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南宁市贫困肺结核病患者免费诊疗项目效果评价
结核病是导致群众、特别是农村地区群众贫困的一个重要原因,同时贫困也使得相当部分肺结核病患者得不到及时的治疗或规范的治疗,加重了结核病的蔓延及耐药病例的产生,形成恶性循环.2005年起我市实施了为生活困难的肺结核病患者提供免费治疗项目(以下简称"为民办实事项目"),即对生活困难的肺结核病患者免费提供基本的辅助检查及护肝药物.现将2005-2006年<为民办实事项目>实施情况分析如下.
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从某高中连续2次结核病流行所引起的反思
学校是一个人群集中密度大、年龄结构特殊的场所.学生一起学习、生活,相互之间接触较为密切,存在着结核菌感染与发病的潜在性威胁[1].2009年3月30日,接到电话报告,某县某中学高三年级学生在该县医院例行高考体检中发现8名学生肺部有阴影,怀疑肺结核病变.经调查,在确定7名学生为临床诊断肺结核病病例并追查传染源时发现,2008年7月期间就发生过一起结核病暴发流行.在学生中8个月期间连续发生2次结核病流行,在我市实属少见.而从这次流调中发现该县在结核病预防和控制的3个环节(控制传染源、切断传播途径、保护易感人群)工作中存在着不足之处.笔者通过本次调查中暴露出来的问题进行反思和总结,认为这些问题在基层具有普遍性,故提出来供同行引以为戒.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
