中国防痨杂志
Chinese Journal of Antituberculosis 중국방잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国防痨协会
- 影响因子： 2.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6621
- 国内刊号： 11-2761/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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影响肺结核治疗转归的因素分析
目的 分析影响肺结核患者治疗转归的有关因素,为结核病防治提供理论依据.方法 收集1993-2001年世界银行贷款结核病控制项目期间涟源市卫生防疫站4 747份肺结核病历资料,对影响肺结核患者治疗转归的有关因素进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析.结果 单因素分析表明,年龄、性别、疾病治疗之初有咯血症状(χ2=10.20,P=0.01)及临床症状超过3种、合并其他结核、就诊延误、既往用药、空洞、非全程督导管理方式、治疗2个月末痰菌阳性、初治涂阳病人不含链霉素治疗方案对肺结核患者的治疗转归有影响.多因素分析结果显示:治疗之初痰菌阳性及乏力症状为促进患者治愈的有利因素;治疗初相关临床症状及体征如发热、肺部空洞的存在非全程督导为影响肺结核患者治疗转归的不利因素.结论 加强宣传教育以减少患者的就诊延误现象,提高对结核病患者的全程督导率,提高患者正确服药依从性将有利于患者的预后.
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结核分枝杆菌CFP10-ESAT6融合蛋白的克隆表达及效价测定
目的 在大肠杆菌中表达结核分枝杆菌RD1区CFP10-ESAT6融合蛋白,测定融合蛋白对结核分枝杆菌致敏豚鼠的效价.方法 以结核分枝杆菌标准株H37Rv为模板,采用Overlap PCR方法扩增CFP10-ESAT6融合基因,并克隆入pET-30a质粒,IPTG诱导工程菌表达融合蛋白,离子层析柱分离纯化融合蛋白.以结核分枝杆菌致敏豚鼠进行皮肤变态反应(DTH)测定. 结果 结核分枝杆菌融合蛋白在大肠杆菌中以可溶形式表达,融合蛋白占总菌体蛋白的30%以上,经离子层析柱纯化纯度达95%以上.重组蛋白可诱导结核分枝杆菌致敏豚鼠产生迟发型超敏反应,2.5 μg/ml 重组蛋白诱导豚鼠皮试反应与TB-PPD(50 IU/ml) 等效.结论 重组融合蛋白有望成为结核感染皮试诊断用新试剂.
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深圳市某看守所结核病调查结果分析
目的 了解羁押人群结核病发病情况,为今后羁押人群结核病防治工作的开展提供理论依据.方法 对深圳市某看守所4 228名羁押人员进行胸部X线缩影片筛查,可疑肺部阴影者全部行X线胸片复查和痰涂片3次检查.结果 X线胸片异常阴影92例,其中稳定性病灶34例(37.0%),活动性病灶50例(54.3%)(6例新发涂阳肺结核),8例感染病灶.44例涂阴肺结核病人中,入看守所前有结核病史11例(25%);6例新发涂阳肺结核均有症状,44例涂阴肺结核中,有症状者17例(38.6%);活动性病灶、临床症状和终确诊时间均大多发生在入看守所后2～6个月和6～12个月2个时间段内.结论 看守所羁押人员结核病患病率显著高于社区,且症状不典型,存在延迟诊断的问题.
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新疆乌鲁木齐市实验室痰检工作的探讨
目的 探讨加强各级医疗机构实验室痰检工作,提高涂阳肺结核病人发现率.方法 根据乌鲁木齐市结核病控制工作中的各种原始登记资料,结合结核病流行病学抽样调查结果,对实验室痰检工作和结核病人发现进行分析.结果 1996-2004年乌鲁木齐市结核病控制工作,结防机构实验室室间质量控制指标、可疑者查痰率、痰菌涂阳检出率达到工作要求的标准.结核病人涂阳登记率21.17/10万～26.53/10万.结论 痰检质控工作覆盖至各级医疗机构实验室,全面提高痰涂片检验人员的素质,是提高病人的早期发现率的重要途径.
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广东省信宜市实施世界银行贷款中国结核病控制项目效果分析
目的 评价世界银行贷款中国结核病控制项目在信宜市实施的成效.方法 根据信宜市结核病报表资料分析肺结核病患者发现及治疗效果.结果 信宜市结核病控制项目从1994年11月开始启动,2001年12月31日截止,7年来累计接诊肺结核病例(含疑似患者)19 403例,发现活动性肺结核病患者3 130例,其中涂阳肺结核患者2 955例,新发涂阳2 645例,复治涂阳310例.新发涂阳病例平均治愈率97.2%,7年来呈上升趋势,从87.5%上升到98.7%.结论 信宜市实施世界银行贷款中国结核病控制项目已取得显著成效.
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北京市石景山区新发涂阳肺结核控制效果17年分析
目的 评价北京市石景山区17年新发初治涂阳肺结核病例不住院下全面监督化疗的效果.方法 对1985-2002年750例初治涂阳肺结核病例的治疗方案、监督化疗、痰菌阴转、1年转归等资料进行总结分析.结果 1985-1989年使用12个月传统化疗方案,监督化疗率为83.7%,队列分析治愈率为84.3%.1990年以后调整为6个月短化方案,监督化疗率在95.7%以上,治愈率93.2%.结论 在城区,把结核病控制工作纳入基层卫生保健,开展不住院下全面监督短程化疗,是当前结核病控制有效的方法.
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东莞市结核病控制项目可持续发展的探讨
目的 评价东莞市结核病控制项目实施13年的效果.方法 收集并分析1992-2004年东莞市项目季报表及有关资料.结果 1992-2004年共接诊可疑肺结核患者35 487例,发现涂阳肺结核病人5 614例.涂阳肺结核病人登记率为29.54/10万,新发涂阳病人登记率为25.06/10万.初治涂阳病人治愈率97.9%,复治涂阳病人治愈率84.6%.结论 东莞市实施结核病控制项目13年取得显著成绩,获得可行性经验,促进了结核病防治工作的可持续发展.
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上海市宝山区外来简易学校学生结核菌素反应状况分析
目的 掌握宝山区外来简易学校学生结核菌素反应现状,为上级主管部门制定在这一特殊人群中开展肺结核病防治工作的政策措施提供科学依据.方法 对宝山区4所外来简易学校5 037名学生进行年龄、性别、户籍、来沪年限、卡介苗接种情况、卡痕、结核病接触史、人型-PPD试验、胸片、痰找结核菌整群抽样调查.结果 儿童卡介苗接种率65.3%,有卡痕率55.1%,结核病接触史率2.8%.PPD 试验阴性率71.6%、阳性率28.4%,(其中强阳性6.5%, 异影摄胸片1.1%,需门诊随访3例,确诊为肺结核病1例).结论 对外来简易学校学生结核病防控工作需要加强.
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结核病控制项目地区复治肺结核病人既往不规则治疗原因探讨
目的 探讨复治肺结核病人既往不规则治疗的原因.方法 病人不规则治疗原因调查以调查表的方式入户进行.结果 复治肺结核病人既往不规则治疗的主要原因是病人自感症状好转停药,其次是经济困难.结论 为提高肺结核病人的治疗依从性,减少复治病人,特别是耐药病人的发生,有效的手段是督导化疗,其次是实行免费治疗,减轻病人的经济负担,还要加强对结核病人的宣传教育,提高其对结核病,特别是对结核病治疗的正确认识.
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应用rpoB基因PCR反向斑点杂交快速鉴定分枝杆菌菌种的研究
目的 根据分枝杆菌rpoB基因序列建立一种准确、快速的分枝杆菌菌种鉴定方法.方法以分枝杆菌rpoB基因编码序列为靶基因,用聚合酶链反应(PCR)反向斑点杂交技术检测24种分枝杆菌标准株、8种非分枝杆菌标准株、37株分枝杆菌临床分离株.结果 分枝杆菌与非分枝杆菌标准株经PCR扩增后,分枝杆菌标准株均扩增出360 bpDNA片段,非分枝杆菌除甲型溶血性链球菌和假白喉棒状杆菌出现同样片段外,其它菌种均未见扩增.敏感性试验可检测出1 pg结核分枝杆菌DNA.探针特异性试验表明,21种寡核苷酸探针除海分枝杆菌与偶然分枝杆菌的探针有交叉杂交,其余均为特异性杂交.应用该方法对37株分枝杆菌临床分离株进行鉴定,结果与常规方法鉴定结果相符.结论 应用rpoB基因序列和PCR反向斑点杂交技术鉴定分枝杆菌菌种快速、准确,具有较高的应有价值.
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"力克菲蒺、利福喷汀、阿米卡星、左氧氟沙星"方案对肝损害肺结核疗效及安全性观察
目的 观察"力克肺疾、利福喷汀、阿米卡星、左氧氟沙星"方案对肝功损害肺结核的疗效及安全性.方法 对肝功损害肺结核100例采用随机配对分组法分为治疗组(50例)和对照组(50例).化疗方案:治疗组用力克肺疾(D)、利福喷汀(L)、阿米卡星(K)、左氧氟沙星(V);对照组用异烟肼(H)、利福平(R)、阿米卡星(K)、吡嗪酰胺(Z),疗程均为9个月.结果 共有96例患者完成化疗疗程,治疗组49例和对照组47例,治疗9个月后治疗组涂阳阴转率为95.0%,培阳阴转率96.4%;对照组涂阳阴转率为94.4%,培阳阴转率95.7%.疗程结束时治疗组和对照组X线病灶有效率分别为98.0%和97.9%;空洞闭合率分别为61.5%和57.1%;2组在疗效上无显著性差异(P＞0.05);2年复查,治疗组和对照组痰菌复阳率分别为3.7%和4.5%无显著性差异(P＞0.05).2组肝功能损害治疗组为32.0%,对照组为58.0%,在肝损害上有显著性差异(P＜0.01).结论 "DLKV"方案对肝功能损害肺结核疗效确切且较安全.
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黑龙江省全人口结核病知识知晓情况调查报告
目的 了解黑龙江省人群对结核病防治知识知晓水平.评价全省结核病健康促进工作效果,发现并改善其中存在的问题.方法 采用多级分层随机抽样方法抽取调查对象开展问卷调查,并汇总分析.结果 黑龙江省全人口结核病总体知晓率为75.3%,在调查的12 546人中答对半数以上问题者10 316人(82.2%).结核病防治知识、防治政策、正确行为趋向知识的知晓率分别为80.4%、54.7%、80.4%,答对半数以上各类问题的人数分别为:10 942人(87.21%)、4 699人(37.4%)、10 689人(85.2%).结核病知识知晓情况与城乡、地区经济水平、文化程度、职业类别、本人是否患病、是否接受过结核病知识宣传等因素有关.结论 黑龙江省健康促进工作效果显著,但存在一定盲区.今后应进一步加强农村的宣传工作,把农林业劳动者、商业服务业人员和学生作为宣传的重点对象.
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结核病病例发现工作考核指标体系的研制和论证
目的 研制和论证一套结核病病例发现工作考核指标.方法 焦点组讨论、头脑风暴法和结核病防制机构意向调查.结果 得到10项结核病病例发现工作考核指标和4项关键指标.结论 该套指标体系为考核和评价结核病病例发现工作提供了依据.
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中国广东地区肺结核HLA-DRB1*040101-44易感基因启动子序列研究
目的 分析中国广东地区肺结核患者HLA-DR易感基因启动子序列,以期了解HLA与广东地区人群肺结核发病的关联机制,探寻肺结核的发病机理.方法 利用核苷酸数据库检索HLA DRB1*040101-44易感基因启动子序列,依据启动子区保守序列,设计特异引物对启动子区序列进行PCR扩增,回收特异的PCR产物条带测序,对比结核病组和正常对照组、上述2组分别与网络核苷酸数据库公布的HLA-DR易感基因启动子序列.结果 PCR扩增产物测序发现结核病组和对照组DRB1*040101-44启动子区序列一致,但对照组启动子序列与数据库检索序列相比有Y元件盒的变异:-166位的T被A替代,-150位的C被G替代,-137位的T被G替代,-121位的C被G替代,-98位的T被C替代,-73位的A被G替代;在-93到-88位的TATA框、-130到-125位的CAAT框以及-189到-179位的X元件盒中没有碱基变异. 结论 HLA-DRB1 启动子区存在变异,其核酸变异发生在Y元件盒中,但此变异与中国广东地区人群肺结核发病无关联.
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我国结核病病例发现工作落实情况及问题的原因分析
目的掌握结核病防治工作中,结核病病例发现工作开展的情况及存在问题.方法:通过意向调查方法进行分析.结果:这项工作开展还没有完全达到质量和数量指标要求,其原因主要是缺乏足够的经费、缺乏足够的人力配备、缺乏相应的设备配备以及结核病防治相关机构协调不力.结论:合理配置卫生资源,建立和健全结核病防治网络有利于结核病病例发现工作的开展.
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广西南宁市区结核病控制项目分析
目的 评价南宁市区防疫部门与传染病医院共同承担实施结核病控制项目2年的效果.方法 对2002-2004年南宁市区结核病资料进行分析.结果 项目实施后,涂阳肺结核登记率从项目实施前2002的15.60/10万提高到2004年的39.65/10万, 初治涂阳病人治愈率从2002年的40.6%提高到2003年的94.5%.结论 南宁市区结核病控制项目管理模式的实施是成功的.
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利福喷汀治疗耐利福平肺结核80例临床疗效观察
目的 观察评价耐利福平结核分枝杆菌对利福喷汀的药敏情况和利福喷汀治疗耐利福平肺结核的疗效.方法 将耐利福平80例肺结核患者分为2组,A组(40例)、 B组(40例)分别用DEZThT和DEZThP方案治疗12个月.观察痰菌阴转、肺部病灶吸收及不良反应情况.结果 痰菌阴转率:12个月末A、B组分别为55.0%和28.2%;胸部X线改善有效率:A、B组分别为57.5%和33.3%;A与B组差异均有显著性(P＜0.05).结论 临床上利福喷汀治疗某些耐利福平肺结核病例仍有一定疗效.
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微卡联合化学药物治疗初治肺结核的临床观察
目的 观察微卡联合抗结核药物治疗初治菌阳肺结核的临床疗效、不良反应.方法 将109例初治菌阳肺结核患者随机分为治疗组:2微卡+HRZE(S)/4微卡+HR 58例,对照组:2HRZE(S)/4HR 51例.结果 治疗2周,1、2个月痰菌阴转率治疗组为44.8%、62.0%、89.7%,对照组为25.5%、41.2%、76.0%(P＜0.05);治疗2个月末胸片上治疗组与对照组病灶吸收率分别为37.9%、19.6%(P＜0.05);空洞闭合率各为65.5%,38.7%(P＜0.05);治疗组在治疗2周后临床咳嗽、发热、乏力消失率为48.3%、71.4%、59.3%,对照组为25.5%、50.0%、40.0%(P＜0.05);无不良反应发生;治疗组在疗程结束后6、12、24个月痰菌复阳率和对照组相比无显著性差异,P＞0.05;结论 微卡联合抗结核药物在初治菌阳肺结核的治疗上与单用抗结核药物治疗相比缩短了痰菌转阴、胸片病灶吸收和临床症状改善的时间,是较好的结核病免疫治疗制剂.
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应用中药益肺止咳胶囊治疗肺结核少量咯血49例疗效观察
中成药益肺止咳胶囊在治疗肺结核病人中与抗结核药物联用,对减轻和缓解病人症状有协同作用.有关益肺止咳胶囊在治疗结核病人咯血方面上的报道较少[1].我县于2001年4月-2004年2月对益肺止咳胶囊治疗咯血49例进行了临床观察,现报告如下.
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中、轻度涂阴培阴肺结核4个月短程化疗效果分析
涂阴培阴(菌阴)肺结核病人虽不是主要传染源,若得不到妥善处理也将影响结核病控制工作.目前一般认为涂阴培阳及重症菌阴肺结核病人应按涂阳病例对待[1],但对中、轻度菌阴病人是否可适当缩短疗程,本文对152例入选分析对象进行了近、远期疗效回顾分析,以评价4个月短化效果.
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21例鼻咽喉结核误诊分析
耳鼻咽喉结核已经与以往教课书中的内容有所差异,若对其缺乏应有的认识和警惕,很容易误诊误治.我科自1998-2004年共诊治鼻咽喉结核32例,误诊21例,误诊率66%,现分析报告如下.
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影像学诊断支气管结核的临床价值
随着结核病研究及支气管镜检查技术发展的不断深入,支气管结核(EBTB)的检出率明显提高, EBTB需要通过支气管镜后确诊,但影像学资料通常是病人初的检查方法.胸部X片,尤其胸部CT可对EBTB起重要提示作用.本文重点是阐明影像学对EBTB的诊断价值.
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喉结核32例误诊分析
喉结核大多数继发于肺结核[1].但也有不伴肺结核的报道,临床上极易被忽视,漏诊、误诊率较高[2].本文通过对1998年10月-2003年10月我科门诊和杭州市结核病治疗中心确诊的32例喉结核病例进行回顾性分析,总结临床经验,避免误诊误治,现报告如下.
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经纤维支气管镜治疗支气管内膜结核39例
气管-支气管结核(EBTB)易广泛播散,造成支气管管腔狭窄、肺不张、阻塞性肺炎甚至肺毁损等[1],单纯化学治疗有时不够理想[2].我科2000年10月-2001年8月收治的38例EBTB患者,采用化疗方法治疗加纤支镜局部给药疗效显著,现报告如下.
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双肺弥漫性结节状结核性肉芽肿1例
患者,男性,18岁,外出打工者.因乏力、消瘦、发热2个月入院.2个月前病人因不洁饮食引起腹泻,为黄色稀便,伴有发热,体温37.5℃～38.4℃.给予"氨苄青霉素"治疗4 d,病人腹泻症状消失,仍有发热,伴有全身乏力,纳差,消瘦,盗汗.1周前,病人发热在38.5℃～39.0℃之间,应用抗生素及退热剂高热不退,故住院治疗.
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异烟肼致耳鸣1例
患者,女,27岁,职员,2005年5月体检时发现右肺结核.1个月前有全身不适,乏力,食欲减退,并伴有轻微短促的干咳,自以为工作劳累引起,未进行检查和治疗.
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乌鲁木齐地区学龄儿童PPDS反应情况调查
新疆地处祖国西北边陲,经济不发达,人民生活水平相对较低,而乌鲁木齐作为新疆的首府,是新疆的政治、经济、文化中心,人口流动量大,多民族聚集,语言、文化、生活习惯有较大差异.结合这些因素,我们在2004年2月至2005年9月对乌鲁木齐地区居住人口较多的4个民族(汉、维、哈、回),7～14岁学龄儿童进行了PPD反应情况调查,现将调查结果报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
