实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.53
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-5098
- 国内刊号: 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻中隔矫正术中发生黏骨膜撕裂穿孔后的处理及体会
鼻中隔偏曲是临床常见病,手术是唯一有效的治疗方法,鼻中隔黏膜下矫正术式是大多数医院首选手术方法.而术中因鼻中隔特殊的歪曲构造以及操作不慎常会撕裂一侧或两侧鼻中隔粘骨膜,造成中隔穿孔.
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系统超声检查对胎儿畸形的临床产前诊断价值
胎儿先天畸形是严重影响新生人口健康的疾病,给社会和家庭都带来极大负担.目前产前诊断胎儿畸形的诊断方法有羊水检查、绒毛检查、胎儿脐血检查、超声显像等.其中,超声检查由于具有无创、直观、可重复、动态观察等特点,已成为产科观察胎儿并诊断胎儿疾病的首选诊断工具.本文回顾性分析了我院系统超声产前筛查出的畸形胎儿病例资料,以探讨超声检查对胎儿畸形的临床诊断价值.
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磁共振成像弥散张量纤维束成像对评价脑梗死预后的价值初探
平面回波技术(echo plannar imaging,EPI)的出现为磁共振成像(MRI)诊断能力的提高开辟了广阔的空间.本研究旨在探讨基于EPI技术的MRI弥散张量纤维束成像(diffusion tensor tractography,DTT)对评价脑梗死预后的价值.
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隆胸术后乳腺钼钯数字化摄影表现及效果评价
现收集我院临床资料完整的95例隆胸术患者的乳腺钼钯数字化摄影(CR)片,进行回顾性比较分析,报告如下. 1 资料与方法1.1 临床资料:搜集我院2006年1月至2009年9月就诊的有完整临床资料的95例隆胸术后乳腺钼钯CR片,共190只乳腺,患者均为25~52岁已婚女性,以35~45岁多,平均年龄38.5岁,隆胸术后0.5~10年.
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无体模法定量CT在骨质疏松诊断中的应用
我院利用无体模法定量CT(QCT)进行骨密度测定来诊断骨质疏松(OP),取得满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:选择健康体检者219例,年龄20~80岁,经实验室检查除外有影响骨代谢的各种疾病,其中男性143例,女性76例,按年龄段10岁为一组,共7组.
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甲型H1N1流感207例的胸部影像学表现
甲型H1N1流感是由甲型H1N1流感病毒引起的一种新型传染病,自2009年3月底至4月中旬在墨西哥、美国爆发以来,疫情在世界范围内迅速蔓延.截至2009年12月31日,我国内地31省累计报告确诊病例已达120 498例.
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CT对髋关节与膝关节隐匿性骨折的诊断价值分析
隐匿性骨折好发于位置隐蔽、解剖结构复杂的部位.CT可准确地显示骨折部位、类型、移位严重程度,对临床诊断及治疗方法的选择有着重要的作用.现对我院2003年3月至2008年2月由CT确诊的39例髋、膝部隐匿性骨折的患者进行回顾性分析,以提高诊断水平.
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B超引导下的穿刺定位在急腹症诊断中的应用
随着CT、磁共振成像(MRI)和数字减影血管造影(DSA)等大型先进的检查设备广泛应用于临床,极大地提高了外科急腹症的诊断水平.但在基层医院,应用B超引导下经皮腹腔穿刺辅助诊断[1],特别是急腹症诊断中,有操作简便、易掌握、阳性率高等特点.笔者就B超引导下经皮腹腔穿刺在急腹症诊断中的应用进行讨论.
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动态增强扫描技术对诊断垂体微腺瘤的价值
收集我院60例临床拟诊垂体微腺瘤患者的常规磁共振成像(MRI)平扫、动态增强扫描及延迟增强扫描的资料进行分析.1 资料与方法收集2004年2月至2008年10月我院60例临床怀疑垂体微腺瘤的患者,其中女性56例,男性4例,年龄22~43岁,平均32.5岁.临床表现头痛头晕5例,月经紊乱12例,闭经15例,泌乳36例,肢端肥大2例.
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间质性肺疾病的高分辨率CT诊断及临床病因探讨
本文回顾性地总结2001年2月至2007年9月我院间质性肺疾病(ILD)患者的临床资料,对其中有完整高分辨率CT(HRCT)检查结果的56例进行统计分析,现报告如下.
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鼻塞式持续正压通气患儿并发症的观察和护理
我科在2008年1月至2009年10月采用鼻塞式持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗新生儿110例,在并发症观察和护理上取得良好效果,现报告如下.
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早产儿小剂量用药使用注射泵常见问题及护理对策
在新生儿科,早产儿药物用量小,要求剂量准确.注射泵是用少量液体将药物精确均匀持续地泵入体内的一种泵力仪器,具有操作简单、定时精度高、流速稳定、易于调节、小巧便携、提高工作效率等优点.在新生儿病房中使用微量注射时过程中常见的问题有:①剩余2 mL液体时不能完全泵入,导致用药剂量精确度不够,浪费药物使药物疗效降低.
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重度颅脑损伤患者伴发腹泻的护理体会
重度颅脑损伤的患者由于昏迷时间较长,机体处于高代谢状态,极易发生严重的营养障碍和免疫功能失常,从而导致严重感染,并有可能引发多脏器功能衰竭而死亡,因此营养支持在救治重度颅脑损伤过程中备受重视.经胃肠道鼻饲流质饮食,营养成分均衡,使用方便,并可减少肠外营养引起的感染、代谢并发症等,临床应用广泛.
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护理干预对糖尿病患者自我管理行为的影响
2型糖尿病患者自我管理行为普便偏低[1],通过护理干预使患者自我管理行为得到明显提高,取得了较好的干预效果.1 临床资料护理组48例为我院2008-2009年住院治疗的糖尿病患者,男性31例,女性17例,平均年龄51.5岁;对照组是门诊就医治疗的48例糖尿病患者,男性25例,女性23例,平均年龄47.6岁.
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舒适护理在血液透析护理中的应用
舒适护理模式是台湾萧丰富先生提出的,又称萧氏双C护理模式,其理念是使人在生理、心理上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[1].根据这一模式,我科在血液透析过程中提供全程的舒适护理,使患者顺利进行血液透析,提高生活质量,取得较好的效果,现报告如下.
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留置导尿患者心理不适原因探讨及相关护理对策
导尿、长期留置尿管、不恰当的尿管护理不仅仅会造成泌尿系统感染、尿道损伤、膀胱痉挛、膀胱结石等并发症,同时由于患者的年龄、经济状况、文化素质、地位、个性等不同而具有不同的心理状态[1].因此护理人员针对留置导尿患者存在的心理不适进行护理,可以提高患者的舒适度,使患者积极配合治疗,进一步促进其康复.留置导尿是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内,引流尿液的方法.心理不适也称心理障碍,是指影响个体正常行为和活动效能的轻微的心理失调状态[2].护理措施描述的是护士为帮助护理对象达到预定目标所需采取的具体方法.
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预输血患者不规则抗体筛查及临床意义
红细胞ABO血型以外的不规则抗体是引起输血不良反应、新生儿溶血病、血型鉴定困难及疑难配型等的主要原因,患者常由于输血和妊娠产生免疫抗体,导致输血不良反应和输血相关疾病的发生[1].因此,在输血前进行患者血清中不规则抗体的筛查,对于保障输血安全、避免输血反应非常重要.我院2008年7月至2009年12月对2 350例预输血患者进行输血前不规则抗体的筛查和鉴定, 结果检出抗体阳性者12例,现报告如下.
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术前产前输血前检测血源性传染病指标的临床意义
目前,威胁输血安全的因素主要是病原体经血液传播,如艾滋病病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体等.对术前、产前、输血前患者进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、艾滋病抗体(抗-HIV)、梅毒抗体检测十分必要.
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酶联免疫吸附试验法和微粒子酶免疫分析法测定乙型肝炎病毒血清标志物的比较研究
本文采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和微粒子酶免疫分析(MEIA)法分别对患者血清进行乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物检测,现将2种检测方法进行比较和分析,结果报告如下.
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化学发光免疫分析法测定垂体泌乳素及其临床意义
垂体泌乳素(PRL)是由脑垂体前叶细胞分泌,由199个氨基酸残基组成的一种多肽链激素,相对分子质量为23 000.它受下丘脑催乳激素抑制激素(PIH)的调节,在人体内可能还存在其他一些刺激或抑制因子,如促甲状腺素释放激素(TRH)、雌激素与5-羟色胺等对其均有促进作用.
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直肠癌根治术后人工肛门患者健康教育
直肠癌是我国常见恶性肿瘤,且发病率逐年上升[1],严重严重威胁人类健康生活,手术是治疗的首选方法,其中手术患者需要行人造肛门,由于排便方式改变,给患者生理、心理造成很大影响.为了提高直肠癌患者的生活质量,2008年8月至2009年8月我科除对患者实施常规的护理,同时对患者实施健康教育,取得满意效果,现报告如下.
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山西省临汾地区健康人群血糖含量的趋势探讨
目前,糖尿病的诊断主要依据临床症状、病史、家族史和血糖水平,其中血糖的测定是重要的诊断依据.血糖的参考值采用的是3.89~6.11 mmoL/L.近来,对临汾地区的健康体检人群进行了代谢综合征流行病学调查,利用该资料探讨血糖与年龄的关系.
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云南省玉溪市1~14岁健康儿童血清肌酐正常参考区间的建立
临床工作中,采用经典的成人肾功能检测指标,不能及时有效发现小儿肾功能损伤.因此应用成人指标评判小儿肾小球滤过率,估计肾脏的损伤不够科学.
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压疮护理告知书的设计与应用
压疮一直是临床护理管理的重点和难点,已成为衡量医院护理质量的重要指标之一[1].目前国内大部分医院采取三级管理模式,应用国内外各种量表对皮肤评分、上报,根据得分给予相应护理.这在很大程度上规范、细化了压疮管理及压疮护理工作流程.我院护理部在2009年设计了压疮护理告知书,应用一年收到了较好效果,现报告如下.
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癌症的预防与治疗进展
当今,我国每年癌症在活患者达600万以上,治疗费用约1 500亿元以上,近20年来发病率与病死率呈持续上升趋势.肺癌、肝癌、鼻咽癌及食管癌呈下降趋势.
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腹腔穿刺术在急性弥漫性腹膜炎鉴别诊断中的应用
急性弥漫性腹膜炎属于外科中的急症和重症,常面临休克、多器官功能衰竭甚至死亡等危急状况,因此及时而迅速的诊断是能否治疗成功的关键.腹腔穿刺术具有简单易行,迅速有效的特点,在很多情况下,单纯腹腔穿刺术就能确定病因和明确诊断,因此其在急性弥漫性腹膜炎的鉴别诊断中仍然具有不可替代的作用.
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胸椎棘突脊索瘤一例
患者女,32岁.背部疼痛伴双侧肩部放射痛及双下肢麻木感半年余.查体:T1~4棘突压痛.CT:T1~4节段棘突膨胀性骨质破坏,呈范围约4.2 cm×3.8 cm高低混杂异常密度影,边界欠清,内可见钙化斑.磁共振成像(MRI):T1~4节段棘突骨质破坏,呈大片状长T1长T2信号影,边界模糊,于脂肪抑制像上呈高信号改变;胸髓内未见明显异常信号影.诊断:转移瘤可能性大.术后病理诊断:脊索瘤.
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64排螺旋CT诊断畸形性骨炎一例
患者女,84岁.左膝关节疼痛伴活动受限2年,加重1周就诊.查体:左膝肿胀,皮温正常,内外侧间隙压痛阳性.实验室检查:碱性磷酸酶增高(195~265 U/L),血钙、血磷正常.左侧股骨下端病变组织穿刺活检,病理报告骨小梁增粗伴骨母细胞、破骨细胞增生,黏合线形成,诊断结果为畸形性骨炎.X线摄影:右侧股骨下段弯曲,骨皮质增粗,股骨下端可见透亮区和囊状影.CT扫描:应用Philips Brilliance 64排CT扫描机矩阵512×512,层厚为0.7 mm横断位扫描,分别行冠状位及矢状位重建.
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胆囊体浆膜面异位肝伴海绵状血管瘤一例
患者男,42岁.主因"间断性右上腹痛不适3年,急发5 d"入院;曾多次被诊断为"胆囊结石、胆囊炎",未经治疗均能自行缓解.查体:血压105/75 mm Hg (14/10 kPa),脉搏80次/min,体温36.8 ℃,心、肺(-),巩膜及皮肤无黄染;右上腹压痛(+),无板状腹及反跳痛.
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感染控制科质量管理分析
质量管理是感染控制科全面建设的关键,而质量管理又是感染控制科管理工作的中心.2005-2008年,我院针对感染控制科在质量管理方面存在的一些问题,进行了一定的改革和探索.现就部分做法和认识进行总结,现报告如下.
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120院前急救工作中存在的困难与对策
我院是县级医院,承担着本市120院前急救工作,2004-2008年共出诊5 814次,接回患者3 190例,占急诊人次的54.87%,其中,车祸外伤1 285例,心脑血管病患者687例,呼吸系统疾病465例,各种中毒327例,其他426例,在多年的运行过程中,有优势,也有不足,现将笔者多年的一些体会报告如下.
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检验科医患关系探讨
近年来医患纠纷呈上升趋势,已引起社会各界的普遍关注,患者对于医疗质量的要求不断提高,其维权意识也显著提高,医疗纠纷的发生率呈现与日俱增的趋势.检验科作为医院承担各项理化检查的医技科室,直接为临床一线服务,其所提供的数据是临床分析和判断的基础,必须真实、准确.
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检验医学和临床医学紧密结合关系探讨
检验医学以生物、生物化学、病理学、微生物学、免疫学与分子生物学等多专业为基础,面向临床各科的多学科结合的应用学科.随着基础医学、临床医学、生物工程学、电子学等学科的发展及新的检验技术和自动化仪器的应用,使检验医学得到迅速发展,使检验质量和水平显著提高,临床医学通过检验医学得到更客观准确的诊断,为临床提供诊断,治疗和预后判断提供依据,故实验室的工作在临床诊疗工作中发挥着重要作用.
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新开发血清标志物在肝细胞癌早期诊断中的应用和评价
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是位居全球第五,我国第三的恶性肿瘤,全世界每年有700 000的新增患者,其发展迅速,治疗棘手,疗效欠佳,5年生存率不到10%[1].
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Pro Taper镍钛锉与不锈钢K型锉预备中的对比研究
Pro Taper镍钛锉是一种新型的根管预备器械,具有良好的弹性和抗扭断性,切削能力强.我科将该器械与传统手用不锈钢K型锉应用于临床,比较2种器械预备根管的临床效果,现报告如下.
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不规则抗体筛查与输血安全
随着血型鉴定试剂灵敏度的提高及输血技术的发展,使ABO系统血型配合误差引起的速发性溶血反应发生率显著降低.当前输注血制品的一个重要问题是由于输血或妊娠产生的免疫抗体引起迟发性溶血反应,不规则抗体则是引起这种反应的主要原因之一.为保证受血者的临床输血安全,我院自2008年1月对临床申请输血者进行不规则抗体筛查,有效的阻断了因ABO以外的血型抗体引起的溶血反应,现报告如下.
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超声介入无水酒精治疗卵巢囊肿经验及体会
超声介入无水酒精治疗卵巢囊肿,创伤轻微,疗效可靠,简便易行,经济省时,并发症少,对女性生育能力无明显影响,现已成为治疗卵巢囊肿的首选方法.虽然此技术成熟且治疗效果肯定,但如果不注意整个治疗过程中的一些细节和方法,则有可能导致治疗失败和出现一些并发症.笔者从1992年开始从事超声介入无水酒精硬化治疗卵巢囊肿,在长期的临床实践中对该类疾患的治疗积累了较丰富的经验和体会,现报告如下.
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病理切片常出现的问题及对策
常规石蜡切片技术是病理工作中的重要环节,切片质量的优劣直接影响病理诊断的准确性.笔者通过多年实践,回顾常规病理切片过程中常出现的问题,分析其原因,并总结对策,介绍如下.
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荧光原位杂交在检测乳腺癌组织HER2基因扩增的重要性
乳腺癌是女性常见的癌症之一.在乳腺癌患者中,约有25%~30%的人恶化的速度会更快,而且容易复发,其中一个重要的原因是HER2基因过度表达.目前国内外一般采用免疫组织化学(IHC)检测HER2受体蛋白表达状态,应用荧光原位杂交(FISH)和显色原位杂交(CISH)检测HER2基因扩增水平的方法.
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小肠血管瘤病一例临床病理分析
血管瘤病是一种不常见的疾病,发生在肠道的血管瘤病一直是争论的热点.笔者通过对1例肠壁血管瘤病的诊断并参考相关文献加以分析.
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彝族女性宫颈液基细胞学检查865例临床病理分析
宫颈液基细胞学检查技术近几年在妇科检查领域取得了成熟的技术和成功的经验,大大提高了宫颈癌的早期检出率.而宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率占女性恶性肿瘤的第2位,因此对宫颈癌患者进行早期干预尤为重要.四川攀枝花是一个多民族居住的地方,除汉族以外以彝族为多,现将2007年11月至2009年12月865例彝族女性液基细胞学标本检查结果总结分析如下.
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黏多糖综合征患者麻醉期死亡一例分析
黏多糖综合征(MPS)是由于溶酶体中某些酶的缺乏使不同的酸性黏多糖不能完全降解,在各种组织内沉积而引起的一组疾病.多以骨骼的病变为主,还可累及中枢神经系统、心血管系统以及肝、脾、关节、皮肤等.对于此类患者,如果不了解其疾病特点,手术麻醉、抢救会带来意想不到的困难和风险.此例患者教训深刻,如果能了解患者的病史,准备充分,选择合适的麻醉方法,术中管理得当,也许风险会得到有效化解.
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依托咪酯用于早孕无痛人流术的临床观察
人工流产是终止早期妊娠的主要方法.目前国内的人工流产术一般是在无麻醉下进行,手术常给受术者带来不同程度的疼痛与不适,因此,给予适当的麻醉是完全必要的.本文观察了依托咪酯复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产的麻醉效果,以及对呼吸循环的影响和其他并发症.同时引起迷走神经兴奋,出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷、恶心呕吐,甚至发生昏厥和抽搐,即所谓人工流产综合征.对原有心肺疾患的患者可能造成严重后果.
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急性阑尾炎的超声诊断及误漏诊分析
阑尾炎是外科急腹症中的常见病,对临床症状不典型患者时有误诊、漏诊的发生.随着数字化超声仪器的出现,超声已成为阑尾炎诊断与鉴别的常规检查手段.本文对我院2008年6月至2009年10月经手术病理确诊阑尾炎168例作回顾性分析,旨在探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值.
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麻醉镇痛药品在癌痛治疗中的管理和使用
麻醉药品是指具有依赖性潜力,不合理使用或者滥用可以产生身体依赖性和精神依赖性(即成瘾性)的药品、包括天然、半合成、合成的阿片类、可卡因类、大麻类以及国家规定管制的其他药品、药用原植物或者物质.
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番泻叶处方规范化调查与分析
番泻叶来源于豆科草本状小灌木植物狭叶番泻和尖叶番泻的小叶.具有泻下导滞的功效,能清导实热,用于便秘.大多单味泡服,小剂量可起缓下作用,大剂量则峻下.剂量过大,有恶心、呕吐、腹痛等不良反应.
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慢盆宁对实验性盆腔炎性疾病组织中一氧化氮参与非特异性免疫损伤的研究
本实验成功建立了盆腔炎性疾病动物模型,动态观察了其慢性炎症的病变过程,发现盆腔炎性疾病慢性阶段的病变组织内已无细菌存在,但在菌体抗原持续存在的情况下,病变组织损伤进行性加重.除淋巴细胞外,可见大量的巨噬细胞浸润,且测巨噬细胞分泌的一氧化氮(NO)明显增高,提示巨噬细胞分泌过量的NO在盆腔炎性疾病组织损伤中可能起主要作用,中药慢盆宁有很好的疗效.
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蒙脱石散对部分喹诺酮类药物的体外吸附作用
蒙脱石散(montmorillonite powder,商品名:思密达 Smecta),在临床上广泛用于消化系统疾病.由于其粒度极细,表面积大,又具非均匀性电荷分布,因而具有很强的覆盖和吸附能力.蒙脱石散对西米替丁等6种消化道常用药物有吸附作用,影响吸收和疗效,在人工胃液中对诺氟沙星有显著的吸附作用[1].蒙脱石散对喹诺酮类药物吸附的系统研究未见报道,因此,做临床常用喹诺酮类药物吡哌酸、诺氟沙星、氧氟沙星、盐酸环丙沙星、甲磺酸培氟沙星、盐酸洛美沙星在水溶液及人工胃液中的体外吸附实验,以便为临床合理用药提供依据.
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高效液相色谱法测定人血浆中氯氮平血药浓度
氯氮平其化学名为:8-氯-11-(4-甲基-1-哌嗪基)-5H-二苯并[b,e][1,4]二氮杂 ,是一种非经典抗精神病药物,对精神病阳性和阴性症状均有良好的疗效.服用氯氮平较少引起椎体外系反应(EPS),但可引起粒细胞缺乏症等致命性不良反应[1,2].
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对一稿两投问题处理的声明
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传染病防治中的伦理学问题认识
随着国际、国内交流的日益扩大,人类赖以生存的环境发生了巨大变化,结核、麻疹等一些传染病死灰复燃,同时新的传染病也在不时的发生,传染性非典型性肺炎、艾滋病、疯牛病、O157∶H7出血性肠炎、O139群霍乱、禽流感、猴痘以及由自然灾害引起的传染病正严重威胁着人们的健康,呈现出传染病流行的新态势.