实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CT扫描常见非设备伪影及排除方法
目的CT扫描时,可因多种原因产生伪影,影响图像的清晰度,妨碍病变的分析.常见的伪影有两大类:一类与CT设备有关,另一类与被扫描物体有关.因此,了解伪影产生的原因及排除方法对病变的诊断有重要价值.
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非离子型碘水造影剂脊髓造影的临床应用
我院从1993年8月至1996年7月使用非离子型碘水造影剂:伊索显Isovist,欧乃培克Omnipaque进行了93例脊髓造影检查,以下介绍造影技术方法及造影反应等方面的体会.
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CT-M对脊柱创伤的应用及价值
脊柱创伤多发生于青壮年男性,且极易合并脊髓神经损伤而引起严重后果.因此尽快明确创伤的性质、范围、程度及有无脊髓神经损伤是治疗和评估愈后的关键.
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口服造影剂在腹部CT扫描中的应用
胃肠道准备是腹部CT扫描前一项重要的准备工作.其与扫描图像质量和诊断效果密切相关.本文对口服造影剂的使用及其对CT扫描图象质量的影响探讨如下:
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医院分级管理与放射科的质量管理
医院分级管理是我国医院管理制度的一项重大改革.医院实施分级管理达标建设,就必须狠抓质量管理,我科在达标建设中的质量管理方面做了一些探索,取得了一定的成绩.现将我们的做法和体会介绍如下:
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QA、QC在放射科照片质量管理中的应用
放射科(影像科)做为医院一个独立的职能科室,诊断水平的高低,在一定程度上影响着医院的声誉.照片质量的好坏,直接影响着放射科的诊断水平.为贯彻落实QA、QC工作的全面实施,我科成立了由科主任、技术组长参加的质量管理、质量控制领导小组,并在科内组织专题学习,使大家明确了开展QA、QC技术的目的,建立和完善了各项规章制度.
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论放射影像技术工作中的五讲四美
近年来随着经济学、心理学及管理学,不断渗透到放射影像技术领域,使得影像技术工作,发展日新月异,而放射影像技术工作的审美艺术,已得到各影像学科的重视,特别是使医院的深化改革,及全面质量管理的内涵,更加充实,对于传统放射技术工作者而言,更应注意改变以往单一的生物医学观点,所支配的技术服务的工作模式,放射影像技术工作中的"五讲四美",结合自身的职业特点,在竞争中求生存,求发展,以使患者产生愉快满足的心理,激起人们热爱生命增进健康,积极配合治疗,创造一个适宜的心理效果和生理效果的治疗环境,向患者,向社会公开承诺或者没有"承诺"的承诺,为此笔者认为,若要树立放射影像技术专业,美好的职业形象,将影像中潜在的美,变为现实中的美,为此应做到:
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基层医院放射科开展QA、QC工作浅见
在70年代世界卫生组织就开始积极宣传和支持各国建立放射诊断QA、QC的组织.我国于80年工中期开始重视此项工作,以浙江省开展较早.92年<中华放射学杂志>以QA、QC重点号形式发表了12篇有关论文,使大部分基层医院放射工作者接触和认识了有关QA、QC工作的系统理论和有关知识.
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提高胸腰段侧位摄片质量的体会
胸腰段侧位摄片,由于胸腹组织间的密度差异,使得胸、腰椎侧位所显示的影像上黑下白,若曝光条件掌握不好,势必会造成该部位显示黑白对比过强,或由于曝光时间过长而造成运动伪影,从而影响诊断质量,甚至造成重摄片,我科今年初新安装一台北京产F99-TAT 500 mA X线机,通过对以往的摄片失误,对胸腰椎投照方法进行了相应的探讨,现总结如下:
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基层放射工作人员现状分析
我国有九亿农民,自改革开放以来,刚刚摆脱贫困或正在摆脱贫困的农民接受着原始的医疗检查,受着缺医少药或低质量医疗保健的困惑,县级以下乡镇卫生院放射专业人员配备匮乏,专门领导机构不健全,各医院实行的成本核算经营承包责任制,更使放射专业人员不能安心本专业工作,造成人心思动,素质低下,管理混乱,医疗设备的流失、浪费和损坏,严重地影响了县级以下医院医疗技术的发展和提高.
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浅谈质量保证和质量控制与诊断医师的关系
X线检查的目的在于正确显示检查部位和发现病变,将病变显示在高质量照片上,从而为临床提供可靠的诊断依据.过去我们认为质量保证(QA)和质量控制(QC)是技师的工作,与诊断医师关系不大,许多诊断医师对QA、QC的概念及具体内容都不大清楚,也不去研究,通过近几年我科开展QA、QC活动以来,我们意识到,质量保证和质量控制不单纯是技师的事情,与诊断医师也密切相关.
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提高X线照片质量的体会
怎样才能长期稳定地提高X线照片的质量,是我们放射工作者一直努力的方向,我们在这方面进行了一些探讨.
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运用QA、QC技术搞好暗室规范化管理
摘要自八十年代中期我国兴起放射科QA、QC工作以来,受到卫生部及有关部门的高度重视,以全方位、多渠道的普及方式,推动了广大放射界同仁合理应用现代医学影像学中的两个车轮(其一为科学技术,其二为科学管理),并向理论的深度和广度发展,不但改善了放射技术人员的教育及培训,提高了技师队伍的整体素质,而且在减少受检者照射剂量,提高X线照片质量、降低废片率及减少医疗费用、提高放射技术科学化管理和社会、经济效益等方面起着十分重要的作用.无论传统放射技术还是QA、QC技术,搞好暗室规范化管理,特别是自动洗片机的质控,已成为当今放射技术管理的重点之一,能否将QA、QC技术行之有效地运用于暗室工作,不但反映了放射科的管理水平,而且是决定X线照片质量稳定提高的关键因素.我科自1991年以来,技术组虽然相应地开展了一些工作,但与全国放射技术QA、QC的发展相比,步伐缓慢,暗室管理与操作技术方面尚存在许多不足,与现代影像技术发展不相适应,为此在以下方面亟待加强:
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县级医院CT诊断与技术综合质量管理初探
随着医学影像学科学技术的进步与发展,我省县市级医院CT机已逐步普及化,但在CT诊断质量控制与管理方面经验尚不足.我院自九五年十月开始应用CT诊断技术,参考有关放射科QA、QC文献资料,结合我院实际,初步摸索出关于我院CT室质量控制与管理方面的一些经验,报告如下:
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"积分法"在科室管理中的价值
我们放射科是一个国有大企业职工医院的院属科室,每天就诊以大量的享受公费医疗的职工为主,我们牢记全心全意为职工服务,为病人服务的宗旨,如何把工作做得更好,我们于一九九四年至一九九五年两年试行了"积分法",通过实际工作中观察,在科室管理,医疗质量,医德医风等方面,均收到了较好的效果,现介绍如下:
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基层医院摄影及暗室技术的质量管理
随着现代医学影像学的迅速发展,CT、MRI、DSA,介入放射学等新技术相继出现及应用,X线常规摄影设备日趋现代化,撮影及暗室技术在影像学科里X线检查技术占有很大比重,一张照片质量的优劣与投照技术及暗室操作有着密切关系,它直接影响对疾病的正确诊断,所以,对一个综合性基层医院,诊断与技术未明确分工,提高摄影工作及暗室工作技术就显得更加重要.
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基层医院开展放射科QA、QC工作的体会
放射科质量保证(Quality Assurance简称QA),与质量控制(Qualtiy Control简称QC)工作开展早是七十年代初期,由美国发起,我国此项工作的开展于八十年代中期,近年来不断向理论的深度和广度发展,放射科QA、QC工作是医院全面质量管理的重要组成部分,是衡量影像技术质量的关键所在,我们科自1993年以来,注重并开展了此项工作,在减少受检者辐射剂量,提高照片质量,降低废片率及降低医疗费用,提高放射科社会经济效益及管理水平方面,取得了相应的收获,现将其体会总结如下供同道参考并给予指导.
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浅议影像科QA、QC提高影像摄片质量
随着医学影像的迅速发展、普通X线、CT、MRI、DSA、介入放射新技术相继应用于临床,X线常规摄影设备日趋现代化,X线摄影技术在影像专业是一个较完整成熟的分支,成为不可缺少的一门学科,对一个综合性教学医院来说,摄影技术实行全面质量管理是目前我们所需要研究和解决的首要问题,为了进一步提高影像质量控制的精度,更好地使用和发挥放射科现有的设备的作用,完成各种医学检查目的,避免或减少人为错误造成的各种问题,降低废片率,给诊断医师和临床工作提供一个投照部位正确、影像清晰分明、包含信息丰富的X线照片,从而达到为患者正确地进行诊断、治疗的目的,目前全国许多大中型医院的影像科,放射科均已不同程度地开展了有关这方面工作的探索和尝试,并得到了一定的社会和经济效益,总结我们多年实践,愿与同道一起探讨.
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放射科会诊读片及胶片管理制度
为了减少病人复诊率,提高X线诊断质量,为广大基层患者提供经济方便的医疗服务和提高基层医院放射医师的业务素质,我院放射科加强科学管理,实行会诊读片,社会效益和经济效益均有明显提高.
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论CT室标准化管理
顺应医院分级管理及现代综合性医院发展需求,我院和东健公司本着发展医学科学技术,迅速改变吕梁地区医疗卫生事业上的"贫穷落后"面貌,密切合作,引进了PICKLE1200SX全身CT扫描机.一年来,共检各类患者1992人次,其中头占69.2%、脊柱14.8%、胸7.27%、腹6.85%、其它1.81%,涉及病种四十余种,阳性率70.92%,甲片率85.09%,废片率1.93%.诊断符合率95%以上.
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基层医院CT科室全面质量管理的初步尝试
在影像学科发展异常迅速的今天,尤其高科技影像发展很快为人类健康做出了巨大贡献,CT机已普及到基层医院,对基层医院诊断水平起到了很大的推动作用.
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浅谈县乡两级医院放射科现状及质量管理
本文通过定襄县县乡两级十三个医院十五台不同规格的X光机设备调查及全县二十一名放射工作者的分析,来剖析基层放射工作的现状及放射科的质量管理问题.
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浅谈县级医院放射科的质量管理
县级医院其规模较小,设备状况较差,人员少,放射科业务开展也不尽一致.但在质量管理方面基本上是相同的.如何做好质量管理和质量控制,我们通过几年的实践和探索,认为以下四点是做好放射科质量管理和质量控制的关键.
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应用QC的方法提高X线胶片合格片率
一、放射科QC小组概况.放射科QC小组成立于1989年5月,并已注册,本QC小组共3人,本课题自1990年1月至1991年4月,每月活动两次,现已完成4次小循环,两次大循环.
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X线照片的质量保证和质量控制
X线照片质量保证和质量控制,关系到X线诊断的质量,一张优质照片的形成包括诸多程序及因素,忽略其中任何一个环节都会造成胶片质量下降或废片发生.放射技术人员不但要熟悉投照部位的解剖,有扎实的临床基础,而且还要有较强的责任心和对病人负责的良好医风.
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如何搞好放射线技师的培养工作
随着我国医学科学事业的不断发展,X线诊断手段也在不断完善,对X技术工作人员的要求也就越来越高,因此,如何进一步提高放射线技术队伍的理论水平和临床工作能力,跟上时代要求,促进医院科学化管理,使放射线技术工作上一新台阶.
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基层医院放射科的质量管理
随着医疗科学技术的高速发展,影像设备的不断更新,使放射科的工作内容已扩大成包括US.CT.MRI.DSA.ECT等多种检查技术影像诊断.但事物发展是不平衡的,对基层综合性医院来讲,由于分属领导不同,其规模、大小、设备状况人员组成均各不相同,因此放射科业务技术开展也不尽一致.但在质量管理方面却基本上是相同的.放射科工作质量的优劣,直接影响到临床治疗质量的高低,对全面质量控制起到决定性的作用.几年来,我科在质量管理方面做了一些相应的探索,取得点滴体会,现总结如下供同道们参考:
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XG501型500 mA X光机检修一例的教训
一、故障现象:胃造影点片时推拉送处手柄、旋转阳极工作正常,但无X线发生,此种现象时有时无.二、检查与判断:X线时有时无大多数是线路中某点接触不良所致.为此我观察了灯丝的亮度,检查了RC移项及电子开关电路,从中发现电子开关电路中2μF电容一端开路.经焊接后(摘除高压初级)进行空载试验,按压适摄曝光开关SPA,曝光指示灯经0.8秒延时后点亮,随时间控制而熄灭.
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FJXN-300型X线机自耦变压器局部匝间短路的检修
故障现象.我院使用的FJXN-300型X线机,在一次摄影时,KV表指示突然升高,降不下来.关机后重新开机,KV表指示始终居高不下.机器正常时,开机后,KV表上千伏值低能调到30KV,现低亦70KV,机器不能正常工作.
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自制简易气钡灌肠器及小剂量结肠气钡造影的临床应用
传统的常规钡剂灌肠是采用大剂量的稀钡混悬液1000～2000 ml充入全部结肠的摄片,排钡后观察粘膜像再摄片.近年我们采用小剂量硫酸钡的双重造影混悬液300 ml灌肠,使直肠、乙状结肠先充盈,然后用橡皮球注气推动钡剂涂布整个结肠,形成气钡双重造影的结肠像.此方法对显示结肠细小病变的定位定性优于常规方法.
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岛津XED-150L故障检修两例
故障现象1:开机按透视键,监示器上无图象,KV、mA表上无指示.故障检查:根据上述情况,需要区分故障是发生在高压发生器输入部分,还输出部分,用万用表对初级T1、T2进行测量,经测量T1、T2输入端无电压,说明故障发生在高压输入前部,由于T1、T2是主电路中可控硅的输出端,因此测量可控硅的输入端L1、L2,测量L1、L2有220V电压,然后在透视状态下测量可控硅的触发极K1、G1和K2、G2,结果无触发电压,而K1、G1和K2、G2触发电压是在sec CONTROL(秒控制)电路中,所以检查秒控制电路,主可控硅触发电压是由两组整流管D101～04和D105～08组成,整流管的输入电压12V由电源提供,在电源与整流管之间串有K-V11继电器的两个常闭接点,控制着整流管的输入电压,对电源测量后有12V的电压,而整流管的输入端却没有电压,说明K-V11继电器没有工作,与它并联的D3-01发光二极管没有发光,也说明了这一点,所以常闭接点没有闭合,触发极也就无触发电压,继续对K-V11线路进行检查,按透视键后K-T1工作,接着K2-T2工作,晶体管Q1-01集电极加有2.5V电压,在SCR(D4-01)的控制极上加有2.2V的电压,D4-01阳极无电压,检查晶体管Q2发射极有15V的电压,基极有14.7V电压,集电极无电压,把Q2焊下来测量,发现发射极与集电极之间断路,由于它的断路,造成K-V11继电器加不上工作电压,而不能工作.
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浅谈自动洗片机胶片不干原因
我院近几年先后使用国产和进口洗片机,胶片不干现象比较常见.下面结合我们机器情况谈谈检修这类故障的体会.
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自动洗片机在放射科的应用价值
自动洗片机早出现于1948年,在发达国家早已普及,在国内一些大医院在70年代后期开始使用进口的或国产的自显机,随之,地方医院也在逐渐引进自显机,但绝大多数仅限于冲洗CT片或血管造影片.根据北京同仁医院的经验,自动洗片机完全可以用于普通X线照片的冲洗,我院于1994年引进了日本富士公司的洗片机用于冲洗放射科的所有照片(牙片除外).经过一年多的使用,在许多方面显示了它的优越性.
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美国柯达M-35型自动洗片机的故障分析
随着医学技术的不断提高,对胶片质量的要求越来越高,特别是等级医院的及QA管理对胶片的冲洗,测定和管理都有很高的要求,它对于提高放射科的整体技术水平,起着非常重要的作用.
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暗室中各项器材的合理应用
暗室冲片质量的好坏,直接影响到放射技术全面质量保证和全面质量工作的开展,同时也在一定程度上要对放射诊断质量的水准产生影响.所以在开展放射技术质量控制工作时,必须十分重视对暗室冲洗过程中的质量控制,尤其各基层医院在目前还不能完全普及全自动冲洗机的条件下,在进行暗室技术质量控制时,如何合理应用暗室中的各项器材,是保证暗室技术质量控制工作实施的关键,以下就笔者暗室中的几点经验简述如下,以供各位同事参考:
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荧光间接摄影装置
荧光摄影的基本原理是以照相机将荧光屏上的影像摄取下来,因此这是一种间接摄影的方法.又因它所摄得的影像是较荧光屏的影像按比例缩小的,所以又称为荧光缩影或间接缩影.这种装置主要用于防痨或其它职业病的集体X线检查.其特点是效率高,成本低,节省胶片,适于作集体健康检查.可将此装置安装于汽车上,便于到工厂、农村作集体检查之用,十分方便.
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MarkⅣ型高压注射器在介入心血管造影中的应用体会
目前,高压注射器已成为心血管造影必不可少的一种造影器械,理想的注射器应具备性能可靠、高自动化程序控制和使用方便等特点,因此熟悉和了解注射器的性能,掌握其具体操作方法,做到正确使用和合理选择,是各种介入心血管造影成功的关键.自1990年以来,我们应用MarkⅣ型高压注射器进行了各类介入血管造影诊断检查现报告如下.
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浅谈自动洗片机的维护与管理
随着放射学科技术的发展,自动洗片机已进入了中、小型基层医院,如何使自动洗片机更好地发挥作用,保证影像质量达到质量控制,是当前基层医院放射科所面临的主要课题.
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复方肠道清洁剂在放射诊断领域里的应用
我国的中医中药学有千百年的历史,为人类健康做出了巨大贡献,但是中医与现代医学结合协助临床诊断发挥它的特殊作用是近几十年才兴起的.我国放射医学界元老汪绍训教授早在1958年就提出要积极开展中西医结合,创造具有我国特色的放射学,为世界人类做出更大贡献.为大力开展放射学领域中的中西医结合工作,我们做了一些临床放射诊断与祖国医学有关的工作.
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正确对待暗室技术
在当今的临床疾病的诊断中,放射技术起了十分重要的作用.正确的X线诊断是通过优质的X线照片所提供的病变信息而得出的结论,优质的X线照片不仅取决于投照位置和条件,而且很大程度上又需要通过高质量的暗室技术来实现,因此作为暗室技术工作者应认真对待各项技术操作,确保照片质量.
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从临床检查看X线诊断的重要性
患儿,女,5个月,半月前其母扶女儿学站时发现其左下肢屈曲不着地,来前曾在本县医院按踝关节扭伤治疗效不佳而来诊,来院后,经几科医生检查:营养中等、四肢发育正常,踝部不红肿,并开右膝及踝关节正侧位照像单,X报告膝踝关节未见异常,又照骨盆后前位片:分析骨盆片时发现左骼部软组织影增大,脂肪层次模糊,骨质及关节正常,随即建议查血常规后,WBC18000mm3,SN80%,经用消炎+理疗神灯照射患儿下肢落地自然.
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F-78 Ⅲ A型300毫安X线机故障检修一例
故障现象:整机安装后试机,摄影正常(包括滤线器、断层),透视正常,当往右拉动点片匣时X线管增温,及旋转阳极起动均正常,再按下点片按钮K3后曝光时间不能终止高压继电器JC2不断电.
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胃扭转的病因与X线诊断
胃扭转在临床上并不少见,它可发生于任何年龄,它的发病机理有先天因素及后天因素,我们在常规胃肠造影中常常发现这类疾病.
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应重视常规X线检查
所谓"常规"是对特殊而言.常规X线检查是指一般透视、摄片、胃肠道钡餐、钡灌肠检查,是放射科对疾病诊断基本的检查方法.尽管一些高层次医院装备有CT扫描、核磁共振等先进的医疗设备,但是临床诊断检查仍还是首选常规的X线检查.
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创伤条件下肘及髋关节前后位摄影初探
在X线检查技术中,X线平片投照位置在生理条件下设置.应用到头部、体部及无损伤的四肢关节中是可行的.而临床工作中四肢关节在创伤条件下,失去正常的解部体位,用常规位置及方法大多数情况下难以达到诊断目的,其中常见的是肘关节及髋关节.笔者在工作实践中利用斜射线投照达到满意效果.
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窗技术应用中的一些体会
窗技术是CT检查中用以观察不同密度的正常组织或病变的显示技术,包括窗宽和窗位.窗技术应用是否得当,直接影响CT图像的显示质量.本文就窗技术应用中的一些体会谈一点粗浅体会.
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QA、QC在暗室管理中的重要性
随着现代医学的发展,X线设备不断更新换代,全自动洗片机的应用日趋广泛,洗片机的应用给暗室工作人员带来极大的方便,使他们从繁琐的劳动中解脱出来,减轻了暗室操作人员的劳动强度,缩短了病人侯诊时间,提高了工作效率和照片的成功率,减少了人为因素造成的照片质量的影响.科学、正确、熟练地运用洗片机,对提高胶片质量及成功率具有重要意义.我院从93年开始购进3台自动冲片机,两台美国柯达公司,一台德国45型,这3台冲片机都备有一套精密的辊轴传送系统及一套功能全操作简便的微电脑程控系统.为了充分发挥机器效能,正确合理使用机器,我院制定了专门管理使用规章制度,并由科主任及技术组长检查落实.
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双肾输尿管重复畸形伴巨型输尿管及远端盲袋一例报告
患儿,男,8岁,发热、尿痛、尿急伴下腹痛3天以泌尿系感染收入院,既住患儿曾有间断性尿痛但能自愈,6岁曾作过双侧隐睾固定术.查体:除双侧肾脊肋处轻度叩痛外,余无阳性体征.
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激光照相机的应用体会
美国3M公司(Minnesota Mining and Manufacturing Compang简称3M)于一九八四年首创了世界第一台激光成像仪和激光胶片,改变了传统的成像方法,克服了光学和荧屏的畸变引入的噪声,以它独特的点阵及差值计算和灵活多变的成像尺寸,为我们提供了高质量的医学影像,推动了影像技术的发展,使得CT.MRI等设备的胶片成像质量有了显著的提高,一九九五年3M MISD首创了全新的高质量的干式激光成像仪及胶片,终抛掉了化学洗相药液带来的大量问题,如:影像质量不稳定;洗片机的高故障率和频繁的维护投入等.我院1996年引进两台3M公司的M969S激光照像机,现将应用体会总结如下:
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CT在诊断骨与关节疾病中的价值
自本世纪70年代CT机应用于临床以来,其应用范围从当初仅能进行颅脑CT检查发展为全身多系统CT检查,而且正在继续拓宽.就骨关节系统而言,传统的观念认为X光平片就能基本解决问题而无需行CT检查,但随着CT的发展与诊断经验的积累,CT在诊断骨与关节系统疾病的价值日益受到临床医师的重视.我院骨科4年来进行了20000余例骨与关节CT扫描,现就点滴体会结合文献复习报告如下:
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浅谈如何处理好投照工作中的医患关系
随着影像技术的飞跃发展以及高清晰度影像设备不断的发明和不断的更新,经济学、心理学和管理学也渗透到放射影像领域,无疑地对影像技术者提出了更高的要求.作为基层放射单位,在没有一流设备的情况下,如何做到以一流的服务态度及高尚的医德,精湛的操作技术和科学的管理水平充分发挥传统X线检查作用,建立新型的医患关系显得十分重要,为此笔者提出下列不成熟的认识供同行参考:
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应用切线法确定颧骨弓轴位头颅倾斜角
教科书上,对颧骨弓轴位的摄影体位是这样描述的:患者俯卧于摄影台上或坐于摄影台一旁,俯身将颏部前伸,头向后仰下颌置于胶片上缘处,头向对侧倾斜,使正中矢状面与对侧台面呈80度角.
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心理学在放射科中的应用
放射科近些年发展很快,从一般普通摄影到CT,介入放射,磁共振等,检查方法也越来越多,对各种疾病诊断起着重要的作用,放射科的设备更新以及人员素质提高,有时满足不了诊断和治疗的要求.我们忽视了被检查者在检查中的心理状态,没有认真引导,有时不配合,致使难以检查,甚至失败,有时获得信息不实,影响了诊断,所以我们在平时工作中,认真观察被检查者的心理状态,根据具体情况正确引导取得理想效果.具体如下:
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X线电视及有关技术的发展动向
这里主要介绍影像增强器应用方面的有关技术动向,包括高速X线电影、立体X线电视、脉冲X线透视、X线电视图象处理及体层X线电视的一些新的发展动向.
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CT增强扫描患者的心理护理
良好增强效果为诊断能提供更多的诊断信息,由于患者配合不好,一方面影响增强效果,另一方面可出现一些不应发生的事.为此我们在心理护理方面做了一些论证,进行回顾性报道如下:
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G·F-3辐射防护涂料的应用价值
"X线机房的设置必须充分考虑周围环境的安全","保障从事放射工作的人员和公众的健康与安全,保护环境".
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撰写放射技术专业学术论文应注意的几个问题
放射技术学术论文指用于本专业学术会议上交流、宣读、讨论、或在学术刊物上发表的有关传统放射,影像新技术及放射科QA、QC等方面内容的专题论著,课题研究、技术交流、经验介绍、专题讲座和综述,作为学术交流的主要载体及传媒,将研究成果应用于临床影像诊断为基层放射单位提供经验.
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简介成人不典型肺结核一例
患者女,58岁,平素身体健康,因气喘不能入睡于96年5月13日而就诊,胸部透视:两肺野散在弥漫性小结状致密影,边缘模糊不清,以中下肺野为著.右侧膈肌运动减弱,肋角填平模糊,气管、纵膈向右移位,左侧肺野清晰,心影形态大致正常.
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如何搞好投照技术工作
随着现代化医学的飞速发展,特别是临床各学科诊断与治疗技术的开展,对放射学诊断提出了愈来愈高的要求,因此熟练掌握和全方位的开展放射操作技术技能,是我们放射技术人员的光荣职责.
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先天性直肠肛门闭锁二例报告
例1:患儿男性,主因生后24小时未大便,腹部逐渐状隆,喂奶后呕吐入院.查体:体温、脉搏及呼吸正常.心、肺叩、听诊无异常.腹部膨隆,肝脾未触及,肠鸣音亢进,无腹水症.肛门闭锁,该处见一轻微凹窝,其皮肤无改变.
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浅谈基层放射科质量管理与实施体会
为了迎接"山西省首次放射影像暨放射科QA、QC技术学术研讨会",特把我们从事放射科质量管理细节和经验做一小小体会.放射科质量管理主要环节如下:
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X线照片归档的管理方法
在现代医学临床诊断中,X线检查占有相当重要的地位,而X线照片作为患者的病史资料,对病人病情的追踪、复查和科学研究都是十分重要的,必须妥善保管,要求放射科专室归档保管、专人管理,要求一人一个片袋,放置有序,查取方便,迅速准确,否则不利于病情复查对照和为临床提供完全的X线检查资料,更谈不上科学研究查找资料.
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浅谈肋骨外伤或病变放射检查技术问题
肋骨共有十二对,左、右各为12根.分为膈上肋骨(10对)和膈下肋骨(第十一和十二).隔上10对肋骨自后方向前下方弯曲而行,包绕着胸内各器官.每根肋骨分为前肢、体部和后肢三部,前肢与肋软骨相连接.上方7对肋软骨向下方渐次增长,其末端连于胸骨.下方3对肋骨渐次变短,每根末端与其上方肋骨的下缘形成关节.肋软骨在照片上不显影,但随年龄的增长,渐次钙化而能显影.肋骨后肢端头部与脊椎形成肋推关节,结节与脊椎横突形成横突关节.
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摄好X线照片质量的经验点滴
放射影像技术的根本任务是向临床影像诊断提供,解剖结构及影像层次丰富,具有良好的对比度及清晰度,较大的深度分辨率和锐利度的优质X线照片,而对于基层放射单位来说如何将传统放射影像设备充分发挥其应有的性能,除必须掌握基本知识,基础理论外,更要求有熟练的操作技能,才能使X线照片质量行之有效地稳定提高,为此笔者将在基层工作,从事放射技术37年中总结以下点滴经验供同行参考.
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浅谈基层放射医师掌握放射技术的重要性
笔者就十余年来在基层放射科工作经验,及调查数十家相当于一级甲等医院和部分二级医院放射科的情况,就放射技术方面的情况分析如下,并提出提高放射技术的意见,供同道们参考.
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先天性左肺发育不全
肺发育不全系胚胎发育之第四或第五周时肺的发育产生障碍所致.大多同时并发其它发育障碍,常见的为气管、支气管和肺动脉的发育不全或缺如,本例为支气管及肺发育不全,报道如下:
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先天性巨输尿管症一例报告
病例报告:女,36岁.半年前出现腰困,但不随体位发生变化.一月前无诱因出现无痛性肉眼血尿,呈洗肉水样.体格检查:心肺(一),双肾区无叩击痛,耻骨上区空虚.实验室检查:尿潜血(+++).肾图:左肾曲线呈水平样图形.B超提示:左肾盂积水.膀胱镜检查:左输尿管开口位于左侧壁,入口处形态正常,下段输尿管内壁完整.插管引流三天,每日约引流血性液750 ml,复查B超积水无明显好转.
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普通X线摄影废片分析
县级医院多数采用200～300MA X线机摄影,如何为临床提供可靠诊断依据,我院通过近几年来的废片原因统计现作如下分析.
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使用X线胶片洗像机的几点体会
在目前放射X线领域中,快速洗片机已经正在取代昔日手工洗像,它的优点在于①快速②质量稳定;③便于管理;④便于合理的使用投照条件;⑤不存在人为的失误,如眼睛适应的问题,显影液衰老的问题.但是,如果不注意在使用过程中也难免出现这样或那样的问题,现将我们使用过程中出现的一些非机械故障总结如下:
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对诊断胫腓骨骨干双骨折的体会
骨折为骨结构连续性和完整性的中断,当然也包括少年儿童的骨骺分离,这是无可非议的.但对胫腓骨骨干骨折部位问题论述不多.在临床上确有不少漏诊病例.笔者翻阅我院25例胫腓骨骨干双骨折的片子因经验不足,而第一次没有发现腓骨上段骨折的就有10例,占25例中的40%.这十例都是后来复查中才被发现.笔者认为这足够以引起我们的重视.为此,将经验介绍如下,供同道者参考.
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浅析胃十二脂肠急性穿孔少量气腹的X线检查
临床工作中大量气腹,X线诊断容易.而少量气腹由于X线表现不典型往往造成延误治疗.多年来我们在日常工作中,除了详细了解病情,必要时还亲自检查病人,了解临床情况,使诊断紧密结合临床.对于抬着来检查的病人,先让其坐起来或站起来(根据病情而定)几分钟后检查.
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胸部高电压摄影条件选择及评价方法的临床应用研究 (摘要)
目前国外已将胸部高电压摄影作为临床检查的常规方法,但遗憾的是至今在以影像诊断要求为依据,以物理参数作客观评价手段,以摄片技术作保证,三者有机的结合配以尽可能减少受检者辐射剂量的综合评价,这一课题在国际上尚无统一标准.国内部分大型医院开展此项工作但由于诸多客观条件因素,便其无法统一于绝对标准之下,故除自动曝光技术外,一般摄影条件仍以人为主观确定,尚缺少一套比较规范的模式及成熟的经验,为广大基层放射技术工作者提供国人胸部高电压摄影条件的规范化模式及评价标准.
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切线位投照在技术工作中的应用
一些老边远山区医院,由于受地域或经济等诸多因素的制约,这些医院目前仍然使用着六、七十年代出产的中小型X光机,较为陈旧落伍的医疗诊断仪器很难适应现代医学发展的要求,大型的X光机与CT因其检查价格昂贵,不为广大患者所接受.如何充分利用已经过时的X光机,使其更好地为广大患者服务,在长期的医疗技术实践中我们摸索出一些经验,用局部切线位投照来提高对有些疾病的诊断符合率,这是我们在技术工作中常使用的一种方法.
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论动模糊度对X线图像的影响及其改进措施
X线摄影技术中,拍摄例如心脏、肺部、胃肠道等这引些活动器官,必然会在影像上形成模糊度,它对影像失真影响很大.动模糊度的大小与X线照射时间有关,照射时间越短物体移动距离越小.考虑到每个人的心脏舒张时间和范围不尽相同以及心脏运动不均匀的特点,为叙述上的方便,我们取其平均值把心脏运动分成下面四个阶段:
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腰椎斜位投照方法的改进
照腰椎斜位片时中心线的入射点在上下方向上可据解剖标志确定,在前后方向上确定的难度大,常不能使椎骨投影在5.5×14胶片的中央.我们的投照方法如下:
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严重驼背患者正位胸片投照
自1985年以来,我们对不能透视或透视及常规投照法摄取后前位胸片难以确诊的严重驼背患者,使用了改良后的后前位胸片投照法,取得了满意的效果,现介绍如下.
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数字X线成像技术图像的质量管理
数字X线成像技术(Digital Radiography)简称DR,是八十年代初发现的计算机辅助的数字图像处理技术,从根本上改变了传统X线摄影,它是新的医学影像学,如CT、MR、DSA、US得以发展的先决条件.
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DIAGNOST-93检修一例
故障观象:近来D-93在做胃肠造影时,诊断床在工作中突然停止运转,而且按动诊断床前后、左右运动旋钮,以及球管运动方向和角度旋钮全都失灵,停机进行详细检查.
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膝关节侧位投照技术的改进
投照方法.被检者患侧在下侧卧摄影台上,膝关节屈曲约呈135°角,对侧下肢置于患肢后方,伸直,患侧足部置于对侧踝部位上方,胶片暗盒放在腓侧,使患侧下肢矢状面与暗盒平行,冠状面与暗盒垂直.胶片中心平腘窝折线,髌骨在胶片内缘2 cm内,中心线对准髌骨下缘与腘窝折线中点垂直入射胶片.
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126例小儿肺门X线影像分析
一、材料和方法.1. 95年以来,对来诊126例小儿进行X线影像观察,其大年龄12岁,小1岁,男73人,女53人.2.采用普通X线片进行肺部检查,拍胸部正侧位像检查小儿肺门影像变化,X光片可见双侧肺门影增浓外缘模糊,密度略均匀者111例;单侧肺门影增浓,肺门下外缘模糊不清者12例,单侧肺门影增浓外缘示片状致密影3例.
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浅谈放射投照技术工作的应用体会
我国从传统的放射影像技术发展到现代的多谱勒、数字减影血管造影DSA、电子计算机扫描CT、磁共振MRI等新一代成像技术,无不体现出我国放射技术的发展进程,然而在我们基层医院,由于条件不足,陈旧的X光机只能维持在一般的常规检查摄影,为此,笔者就多年来的投照技术经验谈一些应用体会:
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对基层医院开展脑血管造影术的探讨
脑血管造影是将水溶性有机碘注入脑血管中,使脑血管显影的一种X线检查方法.它适用于颅内占位病变、血肿、血管畸形等.对碘过敏,严重心肾病、高血压、动脉硬化等禁忌.
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灰阶显示在胸片摄影中的意义
为了提高胸部摄影X线片的质量,就100例健康体检胸部后前位的灰阶显示进行分析,并初步探讨其意义.
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经肠系膜上动脉间接门静脉的延迟摄影
放射介入学是利用X线机等诊治某些疾病的新的科学,应用范围渐广.经导管经颈静脉肝内门腔静脉分流术(即TIPSS),亦属介入的一部分.我国是从90年代在北京等地相继开展.我院是从94年6月开始做此项工作的.我们利用数字减影血管造影机(DSA)诊治肝硬化门静脉高压(CPH)的.
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腰椎退行性病变的CT扫描
目的:探讨较完善的腰椎退变的CT扫描技术.材料和方法:随机抽取有临床症状行CT扫描者391例.175例行层厚,间隔各5 mm,L3～S1区间连续扫描.7例在L5、S1间盘区间给15°角加扫1～2层.(连续扫描组).216例行层厚2 mm,间隔3 mm,L3,4,L4,5,L5,S1三个间盘各自为区间的间断扫描.(各区间扫描组).将两组数据对照,进行回顾性分析.
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浅析影响照片质量的暗室"质控三关"
X线照片质量的优劣,直接影响诊断质量的高低,为使放射诊断质量得到保证,照片质量控制管理势在必行,我科自1994年底实施全面质量控制以来,通过对各种照片质量不良原因进行分析,发现暗室工作是保证照片质量相当重要的一个环节,现将我科随机抽查的1000份照片,进行评定分析如下:
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介入放射学的QA、QC探讨
介入放射学是利用不断发展的现代影像技术、导管及穿刺等来诊治疾病的一门新的学科.介入放射学发展迅速,应用范围越来越广.国外开始于60年代,我国则开展较晚,于70年代初进行了经皮穿刺股动脉插管的选择性血管造影,82年陈星荣首先报道了经皮穿刺血管成形术.我院开展介入工作于1986年,10余年来做为一名介入组成员,对介入放射学内容也有了一定的初步认识,对介入的成功和质量提高是每个介入组成员的职责.因此保证质量,提高成功率,减少并发症,降低医患的照射剂量,减轻患者的经济负担是QA、QC的内容,也是我们介入的目的和要求.经验证明只要按以下的管理,介入的质量一定能提高,介入的诊治目的定实现.
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浅谈X线照片质量影响因素的分析
在放射科的组织机构以中,暗室工作占有相当重要的地位.因此必须具有一定水平的人员在暗室内工作,因基层医疗单位设备较差,靠人工洗像,所以直接影响X线照片的质量.
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类风湿性关节炎的早期X线观察
类风湿性关节炎早期X线检查对诊断有一定意义,早期多侵犯手足小关节,X线特征性改变对本病早期提供诊断依据.
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高千伏摄影在胸部X线诊断中的应用
近年来由于医疗器械的不断改进及医疗水平的不断提高,高千伏摄影已不断应用于诊断方面,但在基层县级医院用的还较少,现将我院应用高千伏胸部摄影的初步体会介绍如下:
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床边胸片摄影法
一、床头摄影的特点与要求:凡要求床头摄影的病人,大多为手术或外伤后不易搬动者以及危重患者等,对这一类患者的床边摄影,其技术要求十分严格,处理也必须及时,故掌握因人而异的摄影特点和熟练的摄影技巧是非常重要的.再者使用小容量的X线机,必须熟悉其机器性能,熟练其操作程序,得心应手地进行使用,否则既耽误时间,又有可能出现意外或造成废片.
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数字减影血管造影图像的质量保证和质量控制
数字减影血管造影术(简称DSA),是由美国的威斯康皇大学的Mistretta小组和亚利桑纳大学的Nadelman小组首先研制成功.于1980年11月在芝加哥召开的北美放射学会议上公布于世的.
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介绍一盒两片投照法
汾阳医院是吕梁地区三级乙等医院,属地区级医院,现有病床500余张.我院历史悠久,是吕梁地区医疗服务中心,外地来诊病人较多,为了缩短就诊时间,方便病人,方便临床,我院购进两台快速冲片机.从95年6月份开始实行一盒两片投照法,即一个暗盒装两片胶片,并改进了由以前第一天照像第二天取结果的工作方法,现在病人来科照像后,1小时就可以取到结果和一份照像.
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浅谈创伤性骨折摄片的操作步骤与实施办法
我院属乡级煤矿医院,接诊的急诊患者多为塌方、砸伤的复合性外伤患者,以创伤性骨折较为多见,而如何有效地、准确地缩短外伤患者的就诊,检查时间,提高一次摄片成功率为放射科急诊摄片的关键所在,为此笔者总结下列不成熟的经验,供给各同道参考:
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胸椎侧位摄影技术探讨
常规的胸椎侧位摄影方法所拍摄的胸椎侧位片,第1～3胸椎因与两侧肩部重叠,而不能清晰显示,常需专门加照胸椎上段侧位.根据笔者多年的临床经验,现介绍一种新的胸椎侧位摄影方法,可将全部胸椎显示在同一张照片上.具体方法如下:
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泛影葡胺作子宫输卵管造影的效果探讨
近三年来,我们用76%泛影葡胺代碘化油作子宫输卵管造影120例,效果颇为理想,报告如下:一、一般资料患者均系经妇产科通水试验后再做此项造影,年龄在22～37岁之间.
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支气管正位体层摄影探讨
支气管正位体层摄影在胸部疾病的诊断中有着重要价值,然而,照片质量的优劣又直接影响着诊断准确率,故应不断改进和提高体层片的质量.为此,我科对支气管正位体层术进行了改进,收到了较好的效果,为肺部疾病的诊断与鉴别诊断提供了可靠依据:
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