实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急诊皮腔内冠状动脉成形术及支架植入术后护理要点
随着人们生活水平的提高,当今心血管疾病发病率呈明显上升趋势,心血管疾病的介入治疗是一种常规的治疗方法,在我国已受到越来越多的患者接受和欢迎.
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腭裂患儿修补术后碘伏纱条脱出诱发出血的护理
腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,发生率为1/1 000,绝大多数腭裂的发生是遗传与环境两种因素共同作用的结果.在进行腭裂修复术时,两侧松弛切口常规填塞碘伏纱条,其目的在于止血和减轻张力[1],填塞不当或中途填塞物去除常引起出血,现就此患儿的护理谈几点体会.
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重型颅脑损伤患者并发肺部感染的原因及护理对策
目的:控制和降低重型颅脑损伤患者肺部感染的发生.方法:通过对我院2002年至2006年重型颅脑损伤合并肺部感染44例进行原因分析.结果:经过积极护理,40例得到良好控制,4例死亡.结论:重型颅脑损伤并发肺部感染预防重于治疗,采取护理对策,以降低其发生率.
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胃瘫综合征的观察及护理
报告了19例腹部肿瘤手术后胃瘫患者的观察及护理.主要护理措施包括心理护理、有效的胃肠减压、肠内营养护理、严密检测患者的血糖及电解质、指导患者进行早期活动等.本组病例胃肠功能均在4周～8周内恢复,无一例再次手术.
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格拉斯哥昏迷评分在颅脑损伤观察中的应用
意识状态是反映颅脑损伤程度的一项重要指标.长期以来,护士在观察患者意识状态时,只能用清醒、模糊、半昏迷、昏迷等比较笼统的词来描述,没有比较客观的量化指标.近2年,我们把格拉斯哥昏迷评分(GCS)应用到颅脑损伤患者的观察中,及时有效地了解患者病情变化,有效地帮助了救治.
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席汉氏综合征患者的护理
我科去年收治1例席汉氏综合征患者,因自行停用激素而复发再次住院.根据对这例特殊病例患者的护理,提出如下几点护理体会,对患者康复有着十分重要的临床意义.
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急腹症的分诊及急诊护理
目的:探讨急腹症的分诊工作及护理.方法:总结我科从2003年7月至2006年7月1 628例急腹症患者的分诊及急诊护理.结果:通过我们细心的急诊工作程序,所有患者基本得到准确分诊.结论:急腹症的分诊工作及护理对抢救很重要.
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断肢再植的观察与护理
为了提高断肢再植患者术后成活率和患者术后成活质量,结合日常工作心得总结断肢再植护理要点,患肢再植术后护理和生命体征的监测,加强术后并发症的预防,指导患者功能锻炼.体会:全面细致的观察和护理,减少术后并发症的发生,对该病的术后成活率具有重要意义.
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救治大批烧伤病员护理工作体会
目的:为了进一步提高大批烧伤患者的护理质量.方法:回顾我院1995年8月至2003年10月3次救治大批烧伤病员29例临床资料.结果:治愈24例,死亡5例.结论:在成批烧伤患者的救治中,充足的人力资源、尽快液体复苏、预防呼吸道梗死是关键,严密观察病情、严格的消毒隔离、预防感染、营养支持是重点.
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糖尿病患者的自我护理
糖尿病是一种常见的慢性疾病,对于糖尿病患者,在药物治疗的基础上,更要加强自身护理,注意饮食、护理、以及远期的健康宣教指导.
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糖尿病患者的血液流变学改变及临床意义
目的:了解糖尿患者的血液流变学改变及有关生化指标与健康人群的区别,以便更好地分析糖尿病的发病机制及并发症的实验室检测,为临床提供科学的依据.方法:采用血液流变仪及血清酶法试剂检测有关项目.结果:通过200例糖尿病患者与100例健康人血液流变学及血糖、血脂检测结果的对比发现:两者差异有显著性.
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凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间测定的问题
就目前玻片法凝血时间和Duke 氏出血时间测定已淘汰,迄今凝血试验中的凝血酶原时间 (PT) 和活化部分凝血活酶时间( APTT) 测定已有公认的标准化方案,简要介绍此两种时间测定的方法、标本采集、注意事项、临床意义等.
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高血压病患者血液流变学观察分析
目前我国的高血压患病率呈上升趋势,高血压病与血液流变学的相关研究,为临床对疾病的早期发现、及时诊治、预防和预后有明显的指导作用.我们对80例高血压病初期患者血液流变学检测结果进行了分析,报道如下.
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老年肺心病患者尿β2-微球蛋白测定的临床意义
老年肺心病患者在心、肺功能失代偿时常伴有肾功能损害,如何早期发现是临床非常关注的问题.本文采用酶法及放射免疫法检测老年肺心病患者的血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,探讨其在判定肾功能损害中的临床意义.
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腺苷脱氨酶测定在胸腔积液鉴别中的应用
目的:探讨腺苷脱氨酶活性测定在胸腔积液鉴别中的应用.方法:对78例结核性胸腔积液和30例恶性胸腔积液标本进行腺苷脱氨酶测定,同时测定血清腺苷脱氨酶活性.结果:腺苷脱氨酶活性,结核性胸腔积液(45.6±11.2)U/L明显高于血清(10.9±2.9)U/L也明显高于恶性胸腔积液(11.1±2.8)U/L,二者比较差别有显著意义(P＜0.01).二者血清腺苷脱氨酶活性差异无显著性(P＞0.05).结核组腺苷脱氨酶活性胸腔积液/血清＞1.2,恶性胸腔积液组腺苷脱氨酶活性胸腔积液/血清＜1.结论:胸腔积液腺苷脱氨酶活性测定可以做为鉴别结核性恶性胸腔积液的指标,腺苷脱氨酶活性比血清升高1.2倍可以做为诊断结核性胸腔积液的指标.
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免疫沉淀法分离血清APO-B在慢性丙型肝炎与脂代谢研究中的应用
目的:为研究西安地区慢性丙型肝炎(HCV)感染与脂代谢关系而探讨脂质简便分离技术的可行性. 方法:以羊抗人APO-B抗血清沉淀并分离HCV抗体阳性者血清APO-B,再以PCR技术进行扩增检测APO-B中HCV-RNA,并作血清HCV-RNA检测及HCV抗体阴性组对照.结果:在HCV抗体阳性者血清APO-B实验组中,检出了HCV-RNA,且拷贝数占血清中HCV-RNA的较大比率(4.74% ～ 27%),而各对照组中没有HCV-RNA表达.结论:免疫沉淀法分离血清APO-B的实验方法是一项传统的成熟技术,操作方便稳定可靠,实验结果进一步支持和证实了HCV与LDL结合的密切关系.
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药敏试验室间质量评价分析
目的:通过对参加我省卫生厅微生物室间质评药敏结果的分析,了解我们提供给临床的药敏信息情况.方法:省卫生厅定期发放质控菌株,在鉴定细菌的同时,做指定菌株的抗生素敏感试验.我们采用美国NCCLS推荐的标准方法纸片琼脂扩散法(K-B法)进行药敏试验.结果:以"敏感度"(S,I,R)作为评价尺度,药敏结果正确率平均在95%.结论:我们微生物室提供给临床的药敏结果是可靠的,为临床医师合理选择抗生素提供了可靠的依据.
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男性生殖道支原体感染与精液质量关系的研究
目的:了解解脲支原体(UU)感染男性生殖道后对精液质量的影响及其与男性不育之间的关系.方法:对受检者男性的精液进行PCR荧光检测法检测解脲支原体并分别做液化时间、精液常规、精子形态学分析. 结果:338例不育男性,解脲支原体阳性167例,感染率为43.0%,正常生育组57例,解脲支原体阳性7例,感染率为12.2%;按解脲支原体阳性和阴性进行分组对照分析,发现阳性组精子活力、存活率、液化时间、畸形率以及精子形态与阴性组差异有显著性(P＜0.01).结论:解脲支原体感染可以引起精液质量(包括液化时间、精液常规、精子形态)发生异常改变,导致男性不育症.
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老年人急性心肌梗死临床特点的探讨
本文分析了33例老年急性心肌梗死(AMI)的临床特点:急性心肌梗死发病前45.5%有明确的促发因素,54.5%没有明确的促发因素;其发病方式多为继发于心绞痛后心肌梗死型,约占81.8%;多有明确的易患因素,如高血压、高血脂、糖尿病:心电图检查中有少数为无异常Q波型,其中包括急性心内膜下心肌梗死及右室心肌梗死,在临床诊断中很容易误诊,而延误治疗时机,典型的心肌酶改变在老年急性心肌梗死诊断中也占有重要位置:同时老年人急性心肌梗死的另一大特点是并发症多,特别是心律失常、低血压、休克、心力衰竭、感染等;预后差,病死率高,在临床实践中注意动态鉴别,密切观察病情变化,以便给予及时的处理.
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功能性消化不良79例分析
通过对79例功能性胃肠病的临床和胃镜观察,对其临床分型和胃镜表现进行分析,探讨功能性胃肠病的诱因和发病机制,从而指导临床进行针对性的治疗.
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平肺汤治疗肺结核256例临床观察
平肺汤具有活血行气、化瘀止痛、益气补气、调节机体免疫作用.本文旨在观察平肺汤伍以抗结核药治疗肺结核的疗效.临床设对照组观察及实验室检测证实,可减少血小板聚集,抑制血栓形成,改善外周循环及肺循环,利于气体交换和组织供氧,改善通气功能,激活纤溶,减少肺纤维化,可明显提高细胞增生能力,促进巨噬细胞活化.结果治疗组患者临床症状消失快、肺内病灶吸收快、空洞闭合快、痰菌阴转均优于对照组.本文并对其机制进行了讨论.
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血压控制与急性脑梗死发生的关系
目的:通过观察急性脑梗死患者发病前的血压及用药情况,探讨患者在预防急性脑梗死发生时较好血压范围.方法:观察组48例,男28例,女20例,年龄54岁～81岁,平均年龄(66.51±12.54)岁,病程4.2 a～12.5 a,平均病程(7.91±4.24) a;对照组52例,男33例,女19例,年龄49岁～82岁,平均年龄(64.52±15.70)岁,病程3.8 a～12.9 a,平均病程(8.11±4.04)a.两组基础治疗为口服北京降压0号,1片/d,部分患者治疗加服了倍他乐克25 mg/d或卡托普利25 mg/d,疗程均超过2 a.结果:二组在发病时血压不同,观察组(108±6)/(65±6) mmHg,对照组(118±7)/(70±5) mmHg,两组的收缩压差异有显著性(P＜0.05),发病率分别为66.67%和40.38%,差异有显著性(P＜0.05).结论:高血压治疗的同时应注意收缩压的变化调整用药,避免因收缩压的降低造成脑灌注压的不足,从而诱发脑梗死的发生.
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中药内服外敷治疗慢性盆腔炎的临床观察
目的: 观察自拟清热解毒化瘀方治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:采用自拟清热解毒化瘀方(银花、蒲公英、败酱草、椿皮、红藤、丹参、郁金、香附、乳香、没药等)内服治疗慢性盆腔炎60例.结果:有效率为96.6%,治愈率73%.结论:清热解毒化瘀法对于慢性盆腔炎的治疗有较好的疗效.
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下颌骨骨折的临床研究
目的:探讨下颌骨骨折发生的特点.方法:对289例下颌骨骨折患者的性别、年龄、致伤原因、骨折部位及治疗方法进行分析.结果:男性多于女性,20岁～39岁为高发年龄,交通事故为主要原因;多发骨折多余单发骨折,好发部位为下颌体、颏部和髁状突.骨折移位者占76%;31%的伤员有颅面、颅脑和四肢合并伤;主要采用颌间牵引复位恢复咬合关系.结论:男性及青壮年为骨折高发人群,下颌体、颏部和髁状突为好发部位;交通事故是下颌骨骨折的主要致伤因素;治疗以颌间牵引复位为主,对严重移位及多发骨折需行手术切开复位.
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类风湿因子分型在类风湿关节炎中的临床应用
目的:探讨类风湿因子分型在类风湿关节炎中的临床应用.方法:ELISA法.结果:血沉升高的患者中血清各型类风湿因子浓度显著高于血沉正常的类风湿关节炎患者.且血沉正常的类风湿关节炎患者血清各型类风湿因子浓度也明显高于健康人群;血沉升高的活动期类风湿关节炎患者,治疗后血沉转为正常期血清中各型类风湿因子的变化,结果显示各型类风湿因子都有明显降低,尤以IgG-类风湿因子降低更为突出(P＜0.01).结论:尽管血沉是一种判定类风湿关节炎炎症活动度和病情缓解的可靠指标,但特异性不强,且阳性率不高,而测定血清各型类风湿因子更能反映患者病情状况;并能对临床治疗效果、患者恢复程度及预后做出判断.
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腹膜透析对尿毒症心力衰竭患者血清N-端脑钠肽前体的影响
目的:探讨腹膜透析对尿毒症心力衰竭患者血清N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响.方法:将36例慢性肾衰尿毒症并心力衰竭患者随机分为腹膜透析(PD)组18例和血液透析(HD) 组18例,两组在透析的基础上均给于改善心肾供血、强心利尿、纠正贫血等综合治疗,疗程1个月,治疗前后测定血清NT-proBNP和血肌酐(Scr)浓度,心功能分级及左室射血分数(LVEF).结果:两组心力衰竭有效治疗后NT-proBNP血肌酐浓度显著下降、心功能有明显改善、左室射血分数明显升高、而腹膜透析(PD)组N-端脑钠肽前体下降及心功能改善更明显.结论:在评价治疗尿毒症心力衰竭患者中腹膜透析优于血液透析血清N-端脑钠肽前体具有临床参考价值.
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异位妊娠发生的相关因素及预防
目的:探讨异位妊娠发生的相关因素及防治措施.方法:采用回顾性病例对照的研究方法,对在本院诊治的534例异位妊娠患者的临床资料进行分析.结果:异位妊娠发生率占同期住院分娩人数的5.1%,输卵管妊娠为主;异位妊娠相关因素:盆腔感染史、流产史、盆腔手术史、宫内节育器及月经紊乱、不孕史、吸烟史等.结论:异位妊娠发生率较高,发生与多种因素相关;培养健康的生活方式、治疗盆腔炎、选择避孕措施、避免或减少流产、健康性生活、提高宫内节育器放置技术等可减少异位妊娠的发生.
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肾上腺皮质醇增多症手术前后护理
肾上腺是体内重要的内分泌器官,主要由髓质和皮质组成.皮质醇增多症主要表现一皮质醇为主的激素产生过多而致全身性改变.做好皮质醇增多症术前、术后护理和出院指导等工作,避免了意外和并发症发生,患者手术顺利康复出院.
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心理干预对应用干扰素的慢性乙肝患者治疗依从性的影响
目的:探讨心理干预对应用α-干扰素的慢性乙肝患者治疗依从性的影响.方法:将120例IFN-a治疗的慢性乙肝患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用常规治疗和护理,观察组在此基础上增加心理干预.6个月后比较两组治疗的依从性.结果:观察组规律用药,定期监测和随访,自我心理调节,明显高于对照组(P＜0.01).两组不良反应发生率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:心理干预能显著提高应用IFN-a的慢性乙肝患者的治疗依从性,减轻不良反应发生时的心理应激反应,达到提高疗效的目的.
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间歇性完全性右束支传导阻滞1例
1 临床资料患者,男性,49岁,患者无不适症状,来门诊健康体检.既往:历年教工体检Ⅰ期高血压、血脂异常4 a(拒绝服药),近1年胸闷胸痛发作2次,心电图检查正常,无糖尿病史.体检BP:140/90 mmHg,心率平均60次/min,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清晰,肝脾未触及,双下肢无水肿.
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无痛人工流产89例术后临床观察
目的:通过应用芬太尼加丙泊酚应用于人工流产术中观察它们的镇痛、镇静作用.方法:对89例患者采用无痛人工流产与89例采用普通人工流产术的患者对比两者的区别.结果:两组患者在手术时间,术中出血量比较,差异无显著性(P＞0.05),两组人工流产综合征发生率比较差异有显著性(P＜0.01).结论:丙泊酚和芬太尼静脉麻醉应用于人工流产术中,大大减低了人工流产综合征的发生率,起到镇痛、止呕吐的作用,为广大意外怀孕的妇女带来了福音.
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初孕人工流产术前应用米非司酮的临床分析
目的:探讨米非司酮对初孕人工流产术前宫颈的作用及减少人工流产并发症的作用.方法:选择100例采用米非司酮行人工流产的初孕妇女为试验组,同期选择100例常规行人工流产的初孕妇女为对照组,分别观察两组人工流产术时情况及并发症的情况.结果:米非司酮对宫颈扩张减少人工流产术并发症的疗效确切.两组初孕妇女宫颈扩张程度人工流产并发症发生差异有显著性.结论:米非司酮用于人工流产术前口服软化宫颈方法简单有效.
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老年中风后早期抑郁的临床研究
中风后抑郁(Poststroke depression, PSD)是中风后常见的并发症之一,对中风患者危害相当大[1].本文采用百忧解分别在急性期与恢复期实施治疗,以寻找较佳的治疗时机.
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冠状动脉介入术致迷走反射的临床分析及护理体会
1 材料与方法我院自2002年8月至2006年7月共行冠状动脉造影284例,男208例,女76例,平均年龄(56.2±7.9)岁.经皮冠状动脉球囊扩张加支架成形术96例,男68例,女28例,平均年龄(49.2±13.1)岁.
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膜式病变细胞采集器在细胞病理学中的应用
采用膜式病变细胞采集器所制涂片与常规离心法所制涂片进行比较,结果采用膜式病变采集器所制涂片的细胞质量和数量得到很大提高.
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视网膜脱离术后巩膜坏死并环扎带前移1例
1 材料与方法患者,男,19岁,因右眼视网膜脱离反复发作,3年内共作3次巩膜外冷凝、垫压、环扎术.后1次手术时间为2004年8月10日.于2005年4月2日来我院就诊,自述右眼红、痛、异物感、视力下降1周.右眼视力:数指/眼前,矫正0.02(-8.50 DS),眼压10 mmHg.
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临床工作中细小问题的探讨
随着高科技仪器在临床工作中越来越多的被使用,诊断工作较以往容易并明确了许多,但对于临床工作者来说,基本的诊断技能还是不能被忽视,一些看似微不足道的细节其实会对我们的工作产生很大的影响,这里就我个人的工作经历,谈几点看法.
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宫颈癌细胞FHIT基因启动子CpG岛甲基化状态分析
FHIT基因是一种与凋亡有关的肿瘤抑制基因,广泛存在于各种细胞凋亡系统中,在多种肿瘤及细胞系中失活,其启动子部位CpG岛甲基化是FHIT基因失活的主要机制之一.本研究应用甲基化特异性PCR(Methylation specific PCR,MSP)对不同宫颈鳞癌细胞系FHIT基因启动子CpG岛甲基化状态进行检测,在分子水平上了解FHIT异常甲基化与宫颈癌的相关性,为宫颈癌去甲基化治疗提供依据.
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阴道超声对异位妊娠的早期诊断价值
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)与经腹部超声(TAS)早期诊断异位妊娠的价值.方法:对50例经手术治疗及经20例腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者进行回顾分析,对比观察两种方法,了解子宫内情况,附件区有无异常包块及其内部、周边的彩色血流信号、盆腔有无积液等.结果:经腹部超声诊断为30例,经阴道彩色多普勒超声诊断40例,腹部超声误诊4例,超声诊断总符合率94.2%.结论:在临床症状与体征不典型时,应用阴道彩色多普勒超声可发现较早期未破裂的较小的异位妊娠包块,一般能较腹部超声早近1周,阴道彩色多普勒超声与腹部超声联合应用,可为临床提供更有价值的诊断依据.
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膝关节外伤比较影像学研究及临床应用
目的:探讨平片、CT和超低场MR在膝关节损伤中的诊断价值.方法:回顾性分析了48例52肢经临床证实的膝关节损伤患者的平片、CT和MRI资料.结果:52肢膝关节中,共有28处骨折,股骨7处、髌骨2处、胫骨16处、腓骨3处.半月板损伤31个、韧带损伤77条,MR检出其中的25个半月板、68条韧带损伤;CT检出8个半月板、10条韧带损伤.骨挫伤,MR检出65处、CT检出12处,平片均未检出.结论:膝关节损伤中,平片、CT对骨折的评价优于低场MR,对骨损伤、软组织结构损伤的评价远逊于MR,三者联合应用能大大提高膝关节复合性损伤的检出率和准确性.
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2005年至2006年南京地区儿童流感嗜血杆菌耐药性分析
目的:研究我院2005年至2006年儿童感染流感嗜血杆菌(Hi)对常用抗生素的敏感性、产β-内酰氨酶情况,以有效指导临床合理用药和预防.方法:临床标本进行流感嗜血杆菌分离培养,用Kirbry-Bauer(K-B)法和Etest法测定203株流感嗜血杆菌对8种抗生素的耐药率,以Nitrocefin纸片法测定β-内酰氨酶.结果:流感嗜血杆菌β-内酰氨酶总产生率为44.83%;流感嗜血杆菌对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、美洛培南、氧氟沙星、阿奇霉素耐药率分别为7.87%、10.34%、7.39%、7.87%、2.96%和7.39%;对氨苄西林、复方磺胺甲基异噁唑的耐药率分别为49.75%和51.23%.结论:南京地区儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌耐药形势严峻,与该地区前2年资料比较,流感嗜血杆菌对氨苄西林和复方新诺明耐药率明显升高,产β-内酰氨酶是流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药的重要机制.对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、美洛培南、阿奇霉素有较高的敏感性.
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健康成年人静脉血细胞分析参考范围调查
目的:确定Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪检测正常成人静脉血细胞参考值.方法:用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪及原装试剂对260名健康成年人(男女各半)的空腹静脉血细胞24项参数进行参考范围调查,并将所得数据进行统计学分析.结果:测定参数共有24项,分别是:WBC(×109/L)、RBC(×1012/L)、HGB(g/L)、HCT(%)、MCV(fl)、MCH(pg)、MCHC(g/L)、PLT(×109/L)、NEUT(%)、LYMPH(%)、MONO(%)、EO(%)、BASO(%)、NEUT(#)、LYMPH(#)、MONO(#)、EO(#)、BASO(#)、RDW-CV(%)、RDW-SD(fl)、PDW(fl)、MPV(fl)、P-LCR(%)和PCT(%).结论:调查结果与《全国临床检验操作规程(第2版)》提供的参考范围存在一定的差异,因此,各实验室有必要根据具体情况建立各自的血细胞参考范围.
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宫内节育器异常的超声诊断
目的:提高宫内节育器异常的诊断水平.方法:总结分析98例宫内节育器异常患者的临床资料.结果:98例宫内节育器异常的患者中,宫内节育器位置下移67例,嵌顿25例,成角3例,外游脱落至腹腔1例.结论:B超直接观察节育器所在的部位及其与子宫内膜回声的关系,不受节育器的材料的限制,是一种有效的检查方法.
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彩色多普勒超声对诊断睾丸扭转价值的探讨
目的:评价彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的价值.方法:对112例进行过阴囊探查术患者的术前彩色多普勒超声检查报告及手术探查结果进行对比分析,用Kappa值评价超声检查结果与手术结果的一致性.结果:101例彩色多普勒超声检查报告提示有睾丸扭转的诊断.Kappa值=0.75,P＜0.01,表现出超声检查结果与手术探查结果有相当满意的一致性.结论:彩色多普勒超声为临床诊断睾丸扭转提供了相当可靠的诊断依据,是临床诊断睾丸扭转的首选辅助检查方法.
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彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断与分析
目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对乳腺肿块的诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的89例乳腺肿块的大小、形态、边缘、包膜、内部回声及周边血流信号进行观察与分析.结果:乳腺的良恶性肿块在二维超声图像及彩色多普勒血流特征的表现有较大的差异,恶性肿瘤血流信号丰富.结论:彩色多普勒超声对乳腺肿块检出率100%,判断肿块的良恶性准确性较高,对指导临床手术有较高的价值.
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多层螺旋CT冠状动脉造影的临床应用现状
冠状动脉疾病主要危害是引起相应的心脏疾患.此病在欧美国家极为常见,美国占人口死亡数的1/3～1/2,占心脏病死亡数的50%～75%.在我国本病虽不如欧美多见,但仍占心脏死亡数的10%～20%.
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腔隙性脑干梗死72例临床与影像分析
目的:分析腔隙性脑干梗死的临床特点与影像表现,探讨其预后.方法:回顾收集2006年1月至10月门诊及住院患者72例腔隙性脑干梗死的首发症状、临床体征、影像学所见.结果:腔隙性脑干梗死有其典型的脑干损害表现,但随梗死范围及脑干损害平面不同,尤其是合并脑干外腔隙性梗死使临床症状复杂多样化,给临床定位诊断增加困难.结论:腔隙性脑干梗死临床症状复杂,需借助MRI确诊.大多数预后良好,但神经功能缺损通常较严重.
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小儿支原体肺炎临床X线诊断
对2002年至2005年收住院诊治的100例小儿支原体肺炎的临床X线表现进行总结分析.其肺部体征轻微,与X线胸部阴影显著表现不符.病程1周左右支原体-PCR均为阳性,血清冷凝集反应88%阳性.临床应用红霉素治疗有显著疗效.其胸部X线表现为:肺间质浸润性病变29例(占29%),小叶实质浸润性病变20例(占20%),节段实质浸润性病变51例(占51%),伴胸膜炎32例(占63%).支原体肺炎X线表现各异,易与病毒性肺炎、支气管肺炎、大叶性肺炎相混淆,但只要密切结合临床及实验室检查,认真分析X线征像,是能够及时作出诊断的.X线检查对临床治疗确定疗程有一定的指导意义.
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食管癌早期双对比造影32例分析
笔者报告用双对比造影诊断早期食管癌32例,经手术病理证实.环征、半环征或者半盘状隆起征,均为食管癌早期隆起型的表现.结节、泡沫状影是食管癌早期平坦型的表现.斑状龛影或者管壁局限增厚凹陷型为食管癌早期凹陷型的表现.双对比造影是食管癌早期诊断的有效而可靠的方法.
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CR技术在胸部X线检查中的应用价值
众所周知,胸部X线检查是临床应用频率高的影像学检查方法,工作量约占放射检查总量的1/3～1/2.以往沿用的普通X线摄影方法所显示的图像分辨力低,清晰度差,临床调用也极为不便,由此产生的医患纠纷屡有发生.
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新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT诊断及鉴别诊断.方法:回顾性分析了20例有围产期窒息史,经临床诊断为缺氧缺血性脑病而行CT检查的患儿资料.结果:结合文献进行CT分度,轻度12例,中度6例,重度2例,合并脑实质出血者4例,合并脑室周围及脑室内出血者1例,合并蛛网膜下腔出血者2例.结论:对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断,需结合解剖结构、病理生理特征及临床资料,才能做出准确诊断.
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关于超声对胎盘早剥诊断的探讨
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是产科的危重症之一.本文就2001年以来20例胎盘早剥的病例进行研究,并对其声像图作一回顾性分析,以探讨超声对胎盘早剥疾病的诊断价值.
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轮状胎盘的超声分析
产前超声诊断轮状胎盘的报道较少,本文报告分析经产后证实为轮状胎盘15例,并结合文献探讨超声在诊断轮状胎盘中的应用价值.
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阿魏酸钠治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:观察内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠对急性脑梗死的临床疗效.方法:将急性脑梗死患者随机分为阿魏酸钠治疗组及对照组,分别对两组患者治疗前后神经功能缺损评分进行分析.结果:阿魏酸钠组疗程结束后神经功能缺损评分明显下降(P＜0.05),临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:应用内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠治疗急性脑梗死临床疗效肯定.
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临床检验结果互认准备工作的思考
卫生部办公厅2006年2月24日发出的"关于医疗机构间医学检验、医学影像检查互认有关问题的通知".这项举措是为了缓解广大人民群众看病难、看病贵的问题,大大减低了医疗费用的支出,因此,实现临床结果的互认,对于合理、有效利用卫生资源,降低患者就诊费用,简化患者就医环节,改进医疗服务,在医疗过程中体现以人为本的服务理念具有重要的意义.
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执业药师与药品经营质量管理规范认证
随着我国加入WTO,国家食品药品监督局加快了《药品经营质量管理规范》(GSP)的认证工作,使药品经营企业按照《药品经营质量管理规范》的要求规范操作,向集团化、规模化发展,有利于提高企业的国际竞争了.执业药师在《药品经营质量管理规范》的认证和药品经营企业规范操过程中其着重要的作用.本文将执业药师在《药品经营质量管理规范》的认证的作用作一阐述.
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医疗废物暂时存放场所周围环境细菌学调查
对某院医疗废物暂时存放场所周围细菌学情况进行了检测,旨在探讨距存放点周围不同距离的微生物学变化,为医院选择医疗废物暂时存放场所提供依据.
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真空管残余负压对SE-9000血液分析仪结果的影响分析
目的:探讨真空定量采血管内残余负压对血液分析结果的影响.方法:用SE-9000全自动血液分析仪检测真空定量EDTA-K2抗凝管采集的有残余负压的全血标本,并与无残余负压的全血标本进行比较分析.结果:管内有残余负压的全血标本检测时间长于无残余负压的全血标本,且有29份(24%)全血标本经2次检测仍无结果;有残余负压标本的红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、白细胞计数、血小板计数结果明显低于无残余负压标本的对应值(P＜0.01).结论:真空定量采血管内残余负压对血液分析有明显的干扰,需除去残余负压后进行血液分析.
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心电监护仪在临床应用中应注意问题及护理对策
目的:探讨心电监护仪在临床正确应用.方法:通过分析心电监护仪的日常维护及影响仪器的性能对策到目前国内报道存在或已出现问题细述其正确应用重要性.结果:心电监护能为临床提供有效监测指标但也会因各种原因致监护失灵而产生严重后果.结论:使用心电监护仪必须认真做好维护并熟练掌握仪器性能,同时,不能依赖仪器而忽视全面观察病情.
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肌酐试剂盒在OLYMPUS自动生化分析仪上应用的方法学比较
临床实验室肌酐测定方法从早的全血肌酐碱性苦味酸法(Jaffet)到血清肌酐苦味酸比色法,又发展为同一原理的速率法[1].目前大多数实验室采用Jaffet反应速率法测定肌酐.肌酐是肾功能检查的重要指标之一.传统的苦味酸法除线形范围较小外,对全自动生化分析仪的管理污染很大.笔者采用本室OLYMPUS-AU 400全自动生化分析仪分别对苦味酸法和酶测定法做了比较,认为酶测定法结果线形范围大且不污染管理,是一种值得推广的方法.
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CK及相关酶活力异常结果分析
在临床生化中经常通过检测酶的活力来诊断疾病,CK、LDH、CK-MB、HBDH、AST都是常用的项目.之所以能根据酶活力的变化来诊断疾病,主要是根据血清酶在脏器和组织中的分布有一定特异性.
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加强实践与技能训练培养高素质检验人才
检验医学专业是基础医学和临床医学之间的交叉学科,它是一门科学性、实践性、技术性很强的专业,操作及其技能的培养是该专业的重要内容之一.本文主要针对医学检验专业要求操作技能高的特点,为使医学检验专业同学在大学四年级以前(即毕业实习前)能在实践技能方面有一个稳定牢靠的实验基础,以便很快适应后1年的实习和毕业后所从事的检验医学工作,从而达到为检验医学专业培养合格人才的目的.
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临床微生物检验学实验教学方法改革初探
目的:探讨检验医学专业临床微生物学和微生物检验实验教学方法的效果.方法:采用自制临床微生物培养模拟标本对两届学生进行实验观察.结果:该两届学生临床实习过程中带教老师普遍反应微生物学实验基础扎实,适应临床较快,实习效果较好.结论:自制模拟临床微生物标本不但无已知病原微生物以外的其他未知微生物可能带来的隐性危害,可取得与临床培养标本相同的效果,而且利于调动学生的思维积极性,好的结果出现时还可促进学生专业成就感的建立,故其值得推广应用.
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榆次区城乡已婚妇女生殖健康状况分析
目的:通过对榆次区内市区与近郊居住已婚妇女进行妇科健康体检,了解城乡已婚妇女的生殖健康状况及其差异.方法:通过各种检查方法,了解城乡已婚妇女健康状况.结果:城乡已婚妇女生殖健康状况、阴道感染病构成比以及宫颈疾病的患病状况之间差异均具有显著性.结论:榆次区城乡已婚妇女生殖健康状况不容乐观,尤其农村已婚妇女的生殖健康问题已成为亟待解决的问题,需要进行积极的干预;城乡已婚妇女生殖道感染的病因构成比之间有所差异,前者主要由于压力过大,不当的生活习惯所致,后者则主要由于生殖健康观念落后,卫生状况较差引起;要有效的开展"生殖道感染干预工程",应该针对不同的生活区域生殖道疾病的病因构成比不同,才能切实有效的提高我区已婚妇女的生殖健康水平.
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出院后患者健康教育的做法及效果
为了做好对出院后患者的健康教育,我院成立了由5名护理专家组成的社会工作部.通过登门健康指导和召开出院后患者联谊会,对部分出院后患者进行追踪性的健康教育,大大提高了社会、患者对医院的满意度,树立了医院良好的社会形象,融洽了医患关系,促进了医院三大效益的提高,为医院发展注入了新的生机和活力.
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慢性宫颈管炎宫腔镜治疗60例分析
目的:探讨宫腔镜在宫颈管炎治疗中的作用.方法:对我科2006年3月至9月60例慢性宫颈管炎患者用宫腔镜治疗.结果:慢性宫颈管炎性患者60例进行宫腔镜下病灶电切术且均治愈.结论:宫腔镜能明确诊断慢性宫颈管炎,并能进行有效的电切术.
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腔内手术治疗女性膀胱颈梗阻
目的:探讨经尿道膀胱颈等离子电切治疗女性膀胱颈梗阻的疗效.方法:对14例女性膀胱颈梗阻患者进行尿流动力学和膀胱镜检查,全部行经尿道膀胱颈等离子电切术.结果:术后14例均得到随访,随访时间3周～6个月,13例治愈,大尿流率(19.20±0.72)ml/s,残余尿＜25 ml.结论:经尿道膀胱颈等离子电切是治疗女性膀胱颈梗阻安全有效的方法,值得推广.
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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败原因分析
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败原因.方法:对10例应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的病历进行分析.结果:4例患者术中结石移入肾盂,均留置双J管后经ESWL治疗痊愈;3例输尿管扭曲或狭窄致进镜困难,无法窥见结石;2例因合并输尿管炎性息肉导致无法窥见结石;1例因输尿管开口异常,置镜失败而放弃.结论:结石上移肾盂、输尿管扭曲、输尿管炎性息肉形成后狭窄、输尿管开口异常是输尿管镜下气压弹道碎石失败的常见原因,术中操作者的熟练操作、冲洗速度的调整、术前合适病例的选择是手术成功的关键.
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显微镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术
目的:探讨显微镜下单鼻孔经鼻蝶入路切除垂体瘤,尤其是巨大垂体腺瘤的可行性.方法:分析神经外科在1999年1月至2006年1月间经单鼻孔鼻蝶入路显微镜手术治疗的50例患者的诊断、手术操作及治疗的结果和预后等临床资料.结果:肿瘤全切47例,大部切除3例,均为肿瘤侵入海绵窦的患者.无严重并发症,术后随访肿瘤无复发.结论:显微镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术是一种微创外科技术,完全适用于垂体腺瘤的手术治疗,但对于肿瘤巨大及侵入海绵窦的腺瘤治疗仍是一个值得进一步探讨的问题.
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鼻内镜下腺样体切除术与传统刮除术的比较
目的:鼻内镜下腺样体切除术与传统手术优缺点的比较,推广鼻内镜下的手术方式.方法:通过对49例腺样体切除术的患者在术中观察比较,以出血多少、切除病变是否彻底等方面对比两种手术方法的优缺点.结果:所有患者在前期传统腺样体刮除术时均见出血较多,病变切除不彻底,黏膜损伤大,不能达到彻底治疗目的,鼻内镜下切除残余的腺样体迅速、出血少、黏膜副损伤小,病变切除干净,无明显残留,达到手术的目的与效果.结论:鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大疾病是安全有效的手术方式,已取代了传统的手术方式.
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42例低位直肠癌保肛术前大剂量放射治疗的疗效观察
目的:探讨低位直肠癌术前大剂量放射治疗的疗效.方法:42例低位直肠癌患者联合术前大剂量放疗为治疗组,同期外科单纯手术40例为对照组.结果:治疗组与对照组局部复发率分别为:14.2%(6/42)、35%(14/40),χ2=4.76,P＜0.05,两组比较差异有显著意义.治疗组与对照组5 a生存率分别为 76.2%(32/42)、57.5%(23/40),χ2=9.64,P＜0.05,两组比较差异有显著意义.结论:低位直肠癌术前给予大剂量放疗可以提高5 a生存率,值得临床应用.
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双黄连雾化吸入治疗小儿呼吸道感染临床疗效观察
目的:观察双黄连雾化吸入治疗小儿呼吸道感染的疗效.方法:治疗组32例应用双黄连雾化吸入,对照1组30例应用病毒唑雾化吸入,对照2组25例应用生理盐水雾化吸入.结果:治疗组总有效率为90.6%, 对照1组90%,对照2组68%,3组疗效在统计学上差异有显著性P＜0.05.结论:双黄连雾化吸入治疗小儿呼吸道感染具有确切疗效.
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闭合复位经皮穿针石膏托外固定对儿童肱骨髁上骨折的治疗
目的:探讨闭合复位经皮穿针、石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:1997年11月至2006年6月采用闭合复位经皮穿针、石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折48例,男25例,女23例.结果:按照Jupiter等肘关节评分系统,评价肘关节功能.肘关节功能优44例、良3例、可1例.优良率97.9%.肱骨髁上骨折临床愈合时间3.5周～4.5周,平均1个月.骨折完全愈合时间2.0个月～3.5个月,平均时间2.5个月.结论:闭合复位经皮穿针、石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折能够使骨折在早期进行有效固定, 骨折愈合时间早,肘关节功能恢复良好,并发症少,方法操作简便适合于开展.
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166例老年患者医院感染调查分析及预防
为了更有效地监测我院老年病房住院患者医院感染的情况,发现危险因素,控制感染,我们采取回顾性分析,对我院1年内60岁以上老年患者的病情进行了调查,现总结如下.
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钛合金桩冠烤瓷与铸造桩冠烤瓷修复牙齿残根临床研究
目的:对比两种桩冠烤瓷修复残根的临床效果.方法:选择牙周健康,根管形态正常,充填到位的前牙或磨牙残冠,用低速手机打孔钻预备根管及肩台,用寒天材料印模材取模,包埋、制作桩核、全冠.治疗290例患者,共420颗牙,随访1 a～3 a临床观察评价两种方法效果.结果:钛合金桩冠修复体明显优于铸造桩冠.结论:以钛合金桩冠烤瓷修复牙体缺损,残根等,效果更佳.
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光固化复合树脂修补金-瓷冠桥的临床应用
随着金-瓷冠桥的广泛应用,瓷折裂的修补日益需要.对于多个牙单位联冠、长桥,瓷折裂后要完整摘下修复体进行修补是极困难的.即使拆下,由于工厂化的义齿加工使医技之间空间距离增加,同时国内临床单位,极少配备椅旁烤瓷设备,使补瓷成为困难,被迫进行口腔内修补.
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碧兰麻在口腔临床的应用效果观察
碧兰麻作为一种新型的酰胺类口腔专用局部麻醉药,其麻醉效果好、起效快、毒性低,可广泛应用于口腔临床治疗,麻醉效果明显好于利多卡因,本文对180例牙髓炎患者使用碧兰麻,无痛率95%,有一定实用性.
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2006年太原市血液中心血液报废因素分析
自《中华人民共和国献血法》颁布实施以来,太原市无偿献血工作取得了很大成绩,临床用血已全部来自无偿献血,但由于种种原因每年均有部分血液报废,浪费了宝贵的血液资源.如何加强对无偿献血各环节的有效监控,尽量降低报废率,对于保证血液质量、节约血液资源尤为重要.
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用献血员血浆自配血凝仪质控物的探讨
目的:探讨用献血员血浆自配血凝仪质控物在室内质量控制中的临床应用.方法:用献血员血浆制备的室内质控品,置于-75 ℃冷冻冰箱保存.按方法学评价的内容进行准确度、精密度和稳定性观察.结果:批内精密度中变异系数(CV%)为0.92%～3.19%,日间精密度中CV%为2.62%～10.7%,与进口冻干质控物进行比较,相关系数(r)为0.98.结论:自配血浆质控品完全符合NCCLS的要求,能够达到凝血功能项目检验报告的准确性和可比性的要求,可作为凝血项目的室内质控品.
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浅谈电子病历管理的发展趋势
21世纪,随着电子时代、信息时代的来临,医疗机构也在充分利用电子计算机这一现代化技术,来努力提高劳动生产力,并力争在短的时间内获得大好的收益.目前,在大型的三级甲等医院开始使用的电子病历,就是充分利用了这一技术.
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后程加速超分割放射治疗食管癌的营养支持和饮食护理
施学辉等报道[1],后程加速超分割将食管癌单纯放射治疗5 a生存率提高到30%左右.我院自2002年2月至2005年2月采用该种放射技术治疗食管癌患者118例,效果满意.为保证放疗计划的完成,我们针对食管癌患者的营养不良问题,在饮食和营养方面采取了相应的护理措施,现报告如下.
