实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.53
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-5098
- 国内刊号: 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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布地奈德混悬液及膨胀棉在低壁式中耳乳突术后的应用
手术治疗慢性化脓性中耳炎是耳科的常见治疗手段,术后术腔的处理直接影响手术疗效,临床中发现部分患者术后术腔不能很好的上皮化,引起耳部肉芽增生、持续流脓,不易干耳。分析原因:除病情轻重、手术技巧等因素外,术腔填塞、术后局部换药对促进干耳,提高治愈率尤为重要,是手术治疗的重要环节。中耳炎术后换药以往常常仅单纯应用碘仿纱条换药,约80%的患者约需6周左右可获得干耳,时间较长。我科自2009年7月至2014年4月术后应用膨胀棉、糖皮质激素、抗生素混合换药,明显缩短干耳时间,同时应用布地奈德混悬液的疗效要优于其他方法,现将治疗结果及体会报告如下。
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64排螺旋CT诊断埋伏牙32例临床分析
由于不同原因引起的未完全萌出的牙齿称为埋伏牙,即萌出期已过,牙齿仍在颌骨中,是口腔科较常见的一种发育畸形,在青少年牙颌畸形中较为常见。不仅影响患者的牙齿美观、功能,甚至导致心理问题,因而早期诊治非常重要。日常临床工作中,X线片对埋伏牙的诊断价值有限,图像分辨率不高,常导致影像重叠、放大、变形等,不但不能对埋伏牙的形态、数目、方向及在颌骨中的位置提供精确诊断,而且不能反映其周围组织结构等细节问题[1]。本研究通过回顾性分析64排螺旋CT对32例埋伏牙的诊断,进一步讨论研究后处理技术在该疾病中的临床应用价值。
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自动毫安调节技术在CT低剂量肺动脉成像中的应用
多层螺旋CT肺动脉造影已广泛用于临床诊断肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE),由于PE患者常需多次复查,且间隔时间较短,因此患者接受的辐射剂量较高,合理应用该项检查并降低辐射剂量值得探讨,文献[1-4]报道在胸腹部自动毫安扫描技术均取得良好的降辐射剂量效果,但在CT肺动脉成像(CTPA)检查中应用该技术降低辐射剂量少见报道。本研究目的是探讨自动调整毫安CT低剂量肺动脉成像方案。
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原发性胃肠道淋巴瘤氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/CT显像诊断
胃及肠道是结外淋巴瘤常见的发病部位之一,其中以胃淋巴瘤为常见,临床症状和常规影像学表现常难与胃肠道其他病变鉴别。以往传统影像学[CT、磁共振成像(MRI)]对胃肠道癌症和胃肠道淋巴瘤(PGL)的研究较多,氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描(PET)/CT对该病变报道较少,本研究回顾性分析43例原发性胃肠道淋巴瘤患者的18F-FDG PET/CT显像,旨在总结18F-FDG PET/CT显像特点,以期提高原发性胃肠道淋巴瘤的诊断与鉴别诊断准确率。
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3.0 T磁共振成像磁敏感加权成像在脑静脉畸形中的诊断价值研究
脑静脉畸形(cerebral venous maiformation,CVM)是脑血管畸形的一种,其分为浅表型和深部型,浅表型指深部髓静脉区域通过浅表髓静脉引流入皮质静脉;深部型指皮质下区域引流入深部静脉系[1],因既往常规影像学手段对其检出率较低,所以曾一度认为CVM是一种罕见的脑血管畸形。但随着近年来磁共振技术的不断发展,特别是高场磁共振中磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)序列技术的出现,使CVM的检出率明显上升,目前认为是较为常见的脑血管畸形之一[2]。本研究基于3.0 T磁共振,对比分析CVM在SWI序列和常规T1WI、T2WI序列中的表现,评价SWI序列在CVM中的诊断价值。
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多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值
急性阑尾炎是临床工作中常见的一种急腹症,居各种急腹症的首位,人群发病率高达6%[1]。虽然大部分急性阑尾炎根据典型的临床症状、体征及辅助检查结果,术前能正确诊断,但是大约20%~30%的患者临床表现不典型、或与其他腹部急症表现相似而较难诊断[2]。有资料表明,因临床怀疑急性阑尾炎而行阑尾切除术的患者中22%~30%为正常阑尾[3]。因此,有许多影像学检查方法如腹部X 线片、钡剂灌肠以及超声用于急性阑尾炎的诊断,均存在一定的限度。CT的出现,特别是多层螺旋CT的临床应用,为急性阑尾炎的快速、准确地诊断提供了可能。笔者对我院18例临床怀疑急性阑尾炎而行全腹部CT检查的患者资料进行分析,探讨多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值。
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输尿管结石回声强弱与体外碎石效果的相关性分析
超声检查以其无辐射、安全、价格低廉、敏感性和特异性高等优点,是检查和随访输尿管结石的首选方法。回顾性分析2013年11月至2014年12月采用超声和X线双定位使用多尼尔Ⅱ电磁式体外碎石机治疗394例(排除单侧输尿管2枚或多枚输尿管结石,双侧输尿管各1枚结石的患者归为2例)输尿管结石患者,碎石后复查,在输尿管内未再见结石回声,该侧肾脏和输尿管无病理性积水为碎石成功。本研究就超声定位及复查中的结石回声强弱与碎石效果的关系展开讨论。
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多层螺旋CT在肾上腺转移性肿瘤中的诊断价值
肾上腺转移瘤的临床症状与体征并不典型,在临床工作中容易误诊与漏诊。目前,大多数学者认为CT检查对于发现肾上腺转移瘤有价值[1,2]。本研究回顾性分析我院2006年1月至2015年2月13例临床及相关多层螺旋CT(MSCT)影像资料完整并经过病理证实的肾上腺转移瘤,探讨其MSCT征象以及MSCT对肾上腺转移瘤的诊断价值。
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磁共振动态增强扫描对垂体微腺瘤的诊断价值研究
临床上将直径不足1.0 cm的垂体瘤统称为垂体微腺瘤[1],患者多无临床表征,不易于垂体内分泌学检查中检出,具有一定的隐秘性,对其生命健康安全威胁较大。随着医学的进步与发展,磁共振检查技术(MR)逐渐于临床普及,对多项疾病的诊断及预后评估等意义重大。本次研究选取32例垂体微腺瘤患者为研究对象,均予以磁共振平扫、动态增强扫描及延迟增强扫描等3种检测方案,以探讨其在垂体微腺瘤临床诊断中的应用价值,现报告如下。
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先天性肠旋转不良的影像表现分析
先天性肠旋转不良是引起消化道梗阻的原因之一,易发生中肠扭转,如延误诊治将导致肠坏死而危及生命[1]。本研究收集2007年10月至2011年9月经X线检查及手术证实为先天性肠旋转不良病例13例的X线影像改变作一回顾性分析,旨在提高对本病的认识。
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粘连性肠梗阻11例的多层螺旋CT诊断分析
肠梗阻是临床上常见的急腹症之一,正确判断有无肠梗阻及梗阻原因、类型对指导临床有重要意义。粘连性肠梗阻是肠梗阻的常见类型,占小肠梗阻的50%~60%,但CT上常不能直接显示粘连性肠梗阻的粘连带,仅能看到扩张的肠管的突然截断或受压。以往CT诊断肠粘连,主要通过观察移行带,没有发现明确病灶即考虑为粘连性,但是多未就粘连类型进一步分析。作者通过对本院11例经手术病理证实的粘连性肠梗阻患者术前多层螺旋CT(MSCT)扫描资料进行分析,旨在探讨MSCT在粘连性肠梗阻诊断方面的价值。
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煤矿工与非煤矿工冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死后侧支循环建立冠状动脉成像分析
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是威胁人类生命重大疾病之一,早发现早治疗可以避免心肌梗死,挽救人的生命,有重大意义。多层计算机断层摄影术(multisice computed tomography,MSCT)冠状动脉成像无创伤检查多应用冠心病的初选,冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)为有创检查用于冠心病的进一步检查,常视为金标准[1]。本研究使用德国西门子双源螺旋CT及西门子大型血管造影机观察煤矿工与非煤矿工心梗后侧支循环建立影像分析、冠心病表现及临床意义。
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飞利浦64排CT对肋骨骨折的诊断研究
肋骨骨折在胸部外伤中为常见,约占胸部严重钝挫伤的40%[1]。肋骨骨折通常采用X线片结合胸部X线透视进行诊断,但对于严重的挤压伤、坠落伤等患者,因时间紧迫,病情危重不许搬动,同时患者常合并急性呼吸窘迫综合征、胸腔积液、肺不张等高密度影干扰,使肋骨骨折的诊断十分困难。本研究采用飞利浦64排CT扫描结合容积重建,对43例重症胸部外伤患者进行检查,明确了肋骨骨折及其排序和骨折的严重合并症。
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微创手术治疗老年跟骨结节骨赘型跟痛症的综合性护理干预效果分析
跟骨结节骨赘型跟痛症在足踝部疾病中比较常见,以中老年人群为主,典型特征为足跟疼痛、行走困难,其病因多且杂,临床可直接通过X线片检查确诊[1]。目前,临床上主要以微创手术治疗为主,而术后辅以有效的护理干预对改善患者预后,促进患者症状恢复,减轻疼痛有积极的意义[2]。本研究以我院90例均行微创手术治疗患者为研究对象,行不同护理干预,现报告如下。
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护患沟通技巧对洁净手术部护理的影响
沟通是护士应用恰当的语言和非语言的沟通技巧去识别和满足患者的需要,建立良好的护患关系,减少医疗纠纷,使患者早日康复。沟通是一种与临床护理技能同样重要的人与人之间的交往技巧。在整体护理服务中,护患之间的沟通有助于了解手术患者的身心状况,了解手术患者的需要,然后通过护理诊断、护理计划、目标制定以及护理措施的完成,解决患者的健康问题,提供优质的护理服务。
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福利机构痉挛型脑瘫孤儿的康复护理
脑性瘫痪(Litter病)是指小儿从出生前到出生后1个月内,由多种原因引起的非进行性脑损伤。其中痉挛型脑性瘫痪约占脑性瘫痪的70%[1],其典型的临床特点是:腱反射亢进,肌张力增高,头、颈、躯干部位姿势异常,四肢活动缺少灵活性,易出现关节挛缩和变形。显著特点为:上肢屈曲、内旋、内收、后伸,拇指内收、握拳,髋、膝关节屈曲,下肢内旋、内收、交叉、尖足、剪刀步等。脑性瘫痪严重影响小儿的生长发育和今后的学习就业,同时给家庭和社会带来不可估量的精神和经济负担,故积极防治小儿脑性瘫痪,对提高儿童人口素质具有重要的现实意义。
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护理授权管理在提高儿科护理质量中的应用
儿科患者是一群无法正常沟通的患者,受国家计划生育政策影响,医疗环境的限制,导致儿科护理工作繁琐、复杂、难以应对,是护理纠纷的高发科室,护士长经常被一些琐碎的护理工作缠身,疲于应对。授权管理[1]是指管理者授予下属一定的权力和责任,使下属在一定的监督下,有一定的自主权,去完成被授予的任务。实质是让护士们去做原本属于自己的事情,自身仍有监督和终的责任。为了更好地响应我院提出的创建优质护理的号召,我们在儿科实行护理授权管理,体现护士分层管理的优势,提高护士自我价值实现感,促进护士的快速成长,有效降低护理纠纷,提高患者满意度。通过实施授权护理与未实施授权护理之前各项护理质量指标对比,以评价实施授权护理在提高儿科护理质量的效果。
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德国利霸XL-600全自动生化分析仪常见故障分析
德国利霸XL-600生化分析仪是一款全自动分立式样本检测、随机进样、电脑控制的分析仪,编程简单,操作方便,可对血液、尿液等体液中化学成分进行测量,具有性能稳定、检测速度快、重复性好、随机进行急诊标本检测,我院从2007年12月引进德国利霸XL-600全自动生化分析仪以来,现将多年来仪器典型的故障分析方法归纳总结,以供同行参考。
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“三结合”教学法在口腔正畸学教学中的应用效果
口腔正畸学的基础理论覆盖面广,内容抽象,实践操作性强,是口腔医学中难教、难学的课程[1]。我系在五年制本科口腔正畸学教学工作中,采用理论和实践相结合、讲解和讨论相结合、讲评和测试相结合的“三结合”教学法,锻炼了学生独立思考能力、概括总结能力、表达能力等综合能力,激发了学生的创新意识和创新思维,取得良好的教学效果,现将具体实施方法和体会介绍如下。
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基于网络化的微生物检验课程改革的实践
为加快我省高校教学信息化发展,推动高校教学改革,全面提高人才培养质量,根据全省高等学校教育技术工作会议要求,江苏省教育厅制定了《推进高等学校教学信息化建设的若干意见》(苏教高〔2011〕12号),文件指出高校教学信息化是指充分利用信息技术及现代教育教学的思想、方法和手段进行教学,使教学的所有环节信息化,从而提高教学质量和效率,终实现教学现代化的过程。它包含教学基础平台、教学资源、教学过程和教学管理等信息化概念。满足师生通过网络开展教学互动、教学辅导、教学测评等活动的要求,帮助学生借助信息技术提升学习效率。转变教育教学观念,充分利用多媒体及网络教育资源,优化教学设计与课堂教学内容,创新授课方法,丰富课外学习资源,努力促进信息技术与教学活动的有机结合,推动优质教学资源建设,形成资源共建共享机制,扩大优质教学资源受益面,提高资源使用效率;加强教学信息化机构和专业队伍建设,加强教育技术学科专业建设,加强教师教育信息技术培训,提高教师信息化教学能力;加强学习科学系统研究与实践,鼓励学生利用信息手段主动学习、自主学习,增强运用信息技术分析解决问题能力;建立数字化的教师教学支持与学生学习支持服务体系,提升教师与学生的信息技术能力及素养;加强教学信息化的理论与实践研究,推进现代化教学手段在教学中的广泛深入的应用。结合本专业实际,围绕技能培养这一核心,打造具有辐射性和示范性的“工学结合”的高职课程新体系,利用多媒体化、网络化的信息化手段,促进人才培养质量的全面提高。
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颅脑外伤患者出现“中间清醒期”机制的理论探讨
随着我国经济建设的快速发展,交通事故也逐年增加,其中,颅脑外伤导致的致死、致残情况格外突出[1,2],在颅脑外伤中具有“中间清醒期”表现的部分患者,其预后结果与临床救治关系密切[3,4],该类患者也是临床上救治的重点。所谓“中间清醒期”就是颅脑外伤发生的原发性昏迷(如脑震荡、脑挫裂伤、脑干伤)与继发性昏迷(颅内血肿、脑水肿)之间的意识清醒阶段,临床上常将其作为硬脑膜外血肿的典型表现,并作为判断硬脑膜外血肿的重要依据[5],虽然其发生机制目前已经基本清楚,但在临床教学、病历讨论中如何表达其内在含义尚缺乏简便易行的方法。本研究就颅脑外伤患者发生“中间清醒期”的原因进行理论性探讨。
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2014年我院合理用药健康教育活动开展与体会
医疗机构是患者及其家属较集中的地方,根据参加诊疗活动的情况需求,采取的形式、方法也有所不同。以门诊教育、住院教育、随访教育为主,多种形式结合进行合理用药健康教育宣传。
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山西省娄烦镇卫生院感冒药使用情况的调查分析
感冒是日常生活当中常见的一种上呼吸道感染性疾病。由于它的发病率高,感冒药就成了大多数家庭必备的一种药品。正由于它的普遍性,也就使人们在很大程度上忽略了感冒药可能对身体带来的危害性[1]。再加上近年来感冒药的品种越来越繁多,大多数又都为复方制剂,每种成分都可能产生不同的不良反应,若使用不当,不但达不到治疗效果,甚至可能延误治疗,加重病情。所以合理使用感冒药是非常重要的。本文针对娄烦镇卫生院感冒药的使用情况作一个简单的调查。
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柔性化管理在护理管理中的应用体会
随着社会的进步,人员素质的提高,患者对医院医疗护理服务的要求也在不断提高。医院是一个服务需求较高的特定环境,特别是优质护理服务更需开展柔性管理,作为部队医院我们担负大量所属医疗体系部队官兵的医疗保健工作,医疗护理服务要求均要高于地方医院,尤其是本科生、研究生具有强烈的自我实现愿望,她们文化素质高、自尊心强、应对挫折能力相对较低,反感命令式管理,而对非强制性、非权力性的柔性化管理比较适合[1]。这些因素易使护士身心疲惫,表现出心情不好、困惑、睡眠障碍、遇事易激惹[2]。这就需要体现出管理者的管理艺术。自2010年以来对我科护士采用柔性化管理,取得了满意的结果,现将体会总结如下。
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宝石能谱CT技术特点及临床应用价值
宝石能谱CT Discovery CT 750 HD作为一款全新设计先进平台的高清能谱CT,采用了宝石作为探测器材料,其特有的高纯度和高通透性的物理学特性,再加上影像链中采样率的增高,专有的高清算法使得宝石能谱CT能够在更低的剂量下获得更为清晰的图像质量,达到目前业内高的空间分辨率和密度分辨率,同时,其独有能谱栅成像技术使CT诊断从形态学带入功能学领域,大大提高了诊断的准确性和安全性,因此也被称为显微CT、病理CT、绿色CT[1]。宝石能谱CT具备了包括低剂量成像、超高清晰成像、能谱成像以及动态500排成像等特点,为疾病的早期发现、准确诊断定性和定量评估提供了可靠的依据。
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腰背痛X线检查的表现特点
腰背痛在现代社会中非常普遍,发达国家人群中70%~85%的人曾患过腰背痛,患病率约为30%。其复发率很高,有单次腰背痛史的患者复发率是60%~85%[1]。腰背部组织,自外向内包括皮肤、皮下组织、肌肉、韧带、脊椎、肋骨、脊髓膜和脊髓等,以上任何一种组织的病变都可引起腰背痛,其中以脊柱疾病(包括椎骨、韧带、椎间盘等)为引起腰背痛的常见原因[2]。
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低电压电死后心脏病理改变在法医鉴定中的意义
随着现代社会的快速发展,电在生活中的应用越来越广泛。低电压是指<1000 V的电压。在中国,人们常接触的电压为220 V的交流电,低电压电击死亡屡见不鲜,主要途径是接触电线,DVD漏电或手机充电时通话也可引起电击死亡[1-3]。在韩国,因钢筷的普遍使用,儿童发生电击伤的案例也不少见[4]。同样,其他国家调查也发现低电压电击也主要发生于日常生活中[5,6]。大部分人是因为意外接触带电体而触电,但也有部分人利用电自杀或他杀,需警惕杀人后伪装成意外触电死亡以及故意制造漏电现场以达到杀人目的[7]。法医鉴定自杀或他杀、电击致死或死后电击时,主要根据电流斑、皮肤金属化、现场勘查及排除其他死因等。在低电压致死案例中,只有1/3会出现电流斑等特异性改变,使得法医鉴定工作难以开展。部分低电压致死者在接触电源时惊叫一声便猝死,事后尸检发现猝死原因通常是心室颤动,提示在死者接触电源的短时间内,在皮肤发生改变之前,心脏已发生重大变化,心脏的变化为法医鉴定提供了一定基础。本文将对心脏在低电压电击后产生的形态学、生物化学改变及其对法医学鉴定的意义进行综述。
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各种气压止血带衬垫在手术患者中的应用研究
气压止血带在四肢骨科手术中发挥了重要作用的同时也会产生许多并发症[1],其中以皮肤损伤为常见[2]。而使用气压止血带衬垫能预防皮肤并发症[3-5],本文对这些研究进行综述,希望能充分发挥气压止血带衬垫的作用,避免并发症的发生。
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三种苏木素染色液临床应用分析与探讨
Harris苏木素液有很多优点,但也有不尽如人意的地方,如使用期短,染片量多时约一周就得更换一次,氧化结晶,多每次使用必须过滤,Mayer苏木素液染色时间长。而Lillis Mayer氏苏木素液染色好控制,染色时间短,使用时间长且稳定。本研究认为Lillis Mayer(改良)苏木素液现配现用,性能稳定,对比好,比较适合病理科的常规染色。
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膀胱癌中p16和p53蛋白的表达及临床意义
膀胱癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤,其中90%~95%是尿路上皮癌[1]。早期做出正确的诊断对疾病的治疗与预后有重要的临床意义。尿路上皮癌的发生发展是一个多因素、多基因作用的复杂过程,与癌基因的激活和抑癌基因的失活密切相关。通常认为,遗传学上的基因突变是肿瘤发病机制中的关键事件,尤其是抑癌基因突变,与肿瘤的发生有密切关系。本研究通过检测膀胱癌组织中抑癌基因p16及p53的表达情况,探讨p16、p53在膀胱癌组织中的表达及意义。
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关于统计学符号使用的说明
有关统计学符号的使用,请按国家标准GB3358-829《统计名词及符号》规定。样本的算术平均数用小写x,不用大写X,也不用M(以免与中位数M混淆);标准差用s,而不用SD;标准误用sx,不用SE,也不用SEM;t检验用小写t;F检验用大写F;卡方检验用希腊文小写χ2;相关系数用英文小写r;自由度用希腊文小写υ;样本数用英文小写n;相对危险度用OR;概率用大写P;概率数值用小数表示,不用百分数。请作者在投稿时注意。
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对一稿两投问题处理的声明
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《实用医技杂志》常见英文缩写
关键词: 实用医技杂志 -
灌注配合中药泡脚治疗膝骨关节病疗效观察
骨关节炎(OA)是影响人类健康常见的关节疾患之一,是一种以关节软骨退变和关节周围形成骨质增生为病理特征的慢性进行性骨关节病,通常可分为原发性和继发性2种,常见症状是不同程度的关节肿痛、僵硬与不稳定以及关节功能减退和畸形,临床又以膝关节受累多。笔者自2009年10月至2014年3月,对564例膝OA患者采用灌注配合中药泡脚治疗,收到满意疗效。
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小儿推拿治疗腹泻病的效果观察
小儿腹泻是以大便次数增多,呈黄色或绿色稀水样或稀薄便为特点的消化道综合症,是我国婴幼儿常见的疾病之一。导致泄泻的机制有:肠腔内存在大量不能吸收的具有渗透活性的物质;肠腔内电解质分泌过多;炎症所致的液体大量渗出及肠道蠕动功能异常等。严重者导致水电解质平衡紊乱,危机生命,故需积极处理[1]。小儿“脏腑娇嫩,形气未充”,具体表现在肌肤柔嫩、肠胃柔弱,称为“纯阳之体”,因其消化系统能力薄弱,易被乳食不节所伤,引发腹泻、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、厌食等消化系统疾病[2],小儿推拿通过对特定穴位,施以补泻的手法操作,能调节胃肠功能,改善胃肠道血液循环和淋巴回流,加速消化液分泌,促使炎症消散,利于组织恢复,能健脑益肾,达到治病的目的。2013年1月至2014年1月,我院对30例腹泻患儿采用小儿推拿,取得良好的效果,现报告如下。
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本刊加入“万方数据--数字化期刊群”的声明
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《实用医技杂志》第三届编委会名单
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《实用医技杂志》稿约
关键词: -
《中华风湿病学杂志》诊治指南专辑(第2版)征订启事
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院前急救漏诊误诊救治体会
随着社会的发展,人们对急诊医学的要求越来越高,因此强化急救意识、提高急救工作快速反应能力和技术水平,将为患者赢得宝贵抢救时间,现将我院2013年3月至2014年7月院前急救救治中存在漏诊、误诊的病例以及救治体会分析如下。
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中青年高血压患者心理干预方式及治疗价值探讨
高血压是临床上常见的心血管疾病,近年来我国中青年高血压患者发病率呈上升趋势。由于中青年工作压力相对较大,患者大多有焦虑倾向。药物治疗是治疗高血压的主要手段,但非药物治疗直接关系到降压药物的疗效。为了使患者更好地配合药物治疗,提高药物治疗的效果,本研究于2010年5月至2012年5月,对诊断为高血压病的100例中青年患者在药物治疗的同时进行心理干预,取得了较好效果,现报告如下。